Message du président du conseil d’administration Il y a plus d’un an que la pandémie de la COVID-19 s’est ingérée dans nos vies, modifiant nos façons de travailler, de socialiser et de délivrer la prestation de services. Lorsque l’arrivée d’une pandémie mondiale fût inattendue, ses impacts disproportionnés sur certaines populations, dont les communautés autochtones, les Noirs et les personnes racialisées, les personnes vivant dans la pauvreté, les aînés isolés et les personnes handicapées, les personnes vivant dans l’itinérance, les personnes qui consomment de la drogue, les travailleurs migrants et les sans-papiers, ne l’étaient pas. A partir de taux d’infection plus élevés à la perte d’emploi et de revenu, à l’accès inéquitable à la vaccination et à des ressources, ces répercussions sont toutes ancrées dans des centaines d’années de colonisation, de racisme et d’inégalités systémiques. Au cours de la dernière année, nous constatons que plusieurs communautés auxquelles les membres d’Alliance rendent leur services ont dû faire face à un grand éventail d’obstacles exacerbés par la pandémie et par de chevauchement des crises, y compris la crise de surdoses et d’empoisonnement aux drogues, l’itinérance, l’isolement et la pauvreté. C’est une année plein de défis. Je tiens à reconnaitre le travail distingué des membres de l’Alliance ainsi que nous reconnaissons de lourdes pertes et le deuil. Comme toujours, ils ont relevé le défi et ont travaillé avec leurs clients et leurs communautés pour répondre à leurs besoins émergents et de longue date, tout en gardant l’équité en santé au programme des équipes de Santé Ontario et d’autres tables régionales. Des sondages auprès des membres menés au cours de la dernière année par l’équipe de recherche de l’Alliance ont révélé des approches communautaires innovatrices impressionnantes dans la lutte contre la pandémie : à partir d’une transition rapide vers la prestation de services, de programmes virtuels, d’établissement de cliniques mobiles et d’engager les ambassadeurs communautaires; à la distribution de repas chauds , de paniers alimentaires et d’autres articles nécessaires dans leurs communautés; aux
appels de courtoise; et au soutien pour combler le fossé numérique. À l’Alliance, nous travaillons pour assurer que les membres possèdent l’accès aux informations pertinentes à temps et soutenir leur travail sur le terrain. Conjointement avec nos partenaires du groupe collaboratif pour les soins primaires, la Santé communautaire Ontario et d’autres organisations, nous préconisons des approches communautaires fondées sur l’équité en santé pour le dépistage, la prestation de services complets et la vaccination. Ce rapport vous présente des faits saillants de nos efforts de la dernière année. Vous pouvez en apprendre davantage en consultant notre précédent rapport annuel publié en novembre dernier. Nous nous penchons sur la planification de l’aprèspandémie autant que sur les leçons apprises au cours de la dernière année, les changements dans les paysages externes, la sensibilisation accrue concernant les inégalités omniprésentes en santé, et sur notre engagement collectif à l’avancement de l’équité en santé par la prestation de soins de santé primaires complets serviront de fondement pour rebâtir en mieux. Je tiens à vous remercier tous, le personnel, le conseil d’administration et les membres de l’Alliance, pour vos efforts continus et votre dévouement à l’amélioration de la santé et du bien-être de toutes les personnes vivant en Ontario et, particulièrement, celles qui font face à des obstacles systémiques. Votre travail, votre esprit innovateur et votre engagement indéfectible pour l’équité en santé sont une source d’inspiration.
Liben Gebremikael Président du conseil d’administration Alliance pour des communautés en santé
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SOUTIEN APPORTÉ AUX MEMBRES AU COURS DE LA PANDÉMIE
Réponse à la pandémie : Soutien aux membres et revendication pour l’équité en santé Le travail de l’Alliance au cours de la dernière année s’est principalement articulé autour de la crise de la pandémie de la COVID-19. Notre but principal est d’aider nos membres en leur offrant des informations et des ressources pertinentes alors qu’ils luttaient contre divers obstacles émergents et de longue date, et répondaient aux besoins des clients et des communautés. Tout au long de la pandémie, l’Alliance a été un ardent défenseur des approches fondées sur l’équité en santé pour le dépistage, la prestation de services complets et la vaccination. Depuis le début, le but de notre revendication est de soutenir les plus touchés par la pandémie. Nous exigeons les dépistages communautaires et de ressources pour lutter contre l’isolement ; les congés de maladie payés et primes de pandémie ; la distribution équitable des vaccins et la lutte contre les obstacles minant la confiance au vaccin; et les efforts de l’élargissement de soins de santé pour les travailleurs agricoles étrangers. Reconnaissant les effets du racisme systémique sur les résultats inéquitables du COVID-19, nous continuons à exiger la collecte de données sociodémographiques fondées sur la race afin de permettre à la planification et à la délivrance de soins de santé d’avoir plus d’équité.
La coordination de l’achat en gros d’équipement de protection individuelle et sa distribution aux membres, y compris la négociation pour des tarifs réduits et l’obtention de contributions en nature pour le secteur. La présentation de 26 dînerscauseries et de 45 webinaires sur la COVID-19. La dissémination de communications quotidiennes, y compris des documents d’orientation et d’autres ressources. La prestation de webinaires sur la santé numérique (par exemple : des visites virtuelles gérés par TELUS Santé et la plateforme de ThinkResearch). La négociation d’une entente pour un rabais de 70 % pour les visites virtuelles de TELUS. La réaffectation des ressources de l’équipe responsable de la mise en œuvre de BIRT afin de répondre aux besoins de collecte de données exprimés par les centres des membres. 3
La Charte pour l’équité en santé reçoit un appui massif des membres Notre engagement collectif à l’équité en santé a continué de guider notre travail au cours de l’année. Cet engagement fut réaffirmé dans la version actualisée de la Charte pour l’équité en santé qui adopte une position ferme contre la suprématie blanche, l’héritage du colonialisme et de
l’esclavage au Canada, et le racisme aux Noirs et aux Autochtones, et qui décrit diverses inégalités croisées subies par plusieurs communautés en Ontario et ailleurs. Après une année de procès visant à actualiser la charte et plusieurs consultations auprès des membres et des populations
LES RÉSOLUTIONS DE L’AGA REFLÈTENT NOTRE ENGAGEMENT COLLECTIF POUR L’AVANCEMENT DE L’ÉQUITÉ EN SANTÉ ET LA LUTTE CONTRE LE RACISME ENVERS LES NOIRS Au cours de la dernière année, nous avons témoigné la montée du mouvement « Black Lives Matter » au Canada et ailleurs dans le monde, et, en même temps, les effets disproportionnés de la COVID-19 aux Noirs et les communautés racialisées sur leur santé et leur bien-être. L’engagement de notre secteur pour la lutte contre le racisme aux Noirs se reflète non seulement dans la Charte pour l’équité en santé, mais également dans les deux résolutions adoptées par les membres l’an dernier : Lutter contre le racisme envers les Noirs et Lutter contre les préjudices liés aux services de police par le biais d’une réaffectation des fonds . L’Alliance s’efforce de faire progresser ces enjeux importants en assistant une coalition de responsables de la santé des Noirs dans leurs efforts à développer une stratégie globale en matière de santé des Noirs. Les résolutions présentées à l’AGA l’an dernier ont abordé plusieurs enjeux qui ont affecté les personnes et les communautés servies par les membres de l’Alliance, y compris le dépistage communautaire pendant la pandémie de la COVID-19; le droit au logement; l’engagement à la collecte de données, et l’avancement de l’équité en santé dans les communautés rurales, éloignées et du Nord. Depuis novembre 2020, nous avons réalisé des progrès dans certains enjeux, entre autre la revendication continue
prioritaires de l’Alliance, la Charte actualisée a été adoptée lors de l’Assemblée Générale Annuelle au mois de novembre 2020. Elle nous continuera de guider notre travail dans les prochaines années.
pour le financement approprié et les soutiens pour le dépistage communautaires et la vaccination de la COVID-19 et créer un groupe de travail pour les communautés rurales, éloignées et du Nord.
LE NOUVEAU GROUPE COLLABORATIF DE SOINS PRIMAIRES DEVIENT LA VOIX PRINCIPALE POUR LES SOINS PRIMAIRES EN ONTARIOPRIMARY CARE IN ONTARIO. L’Alliance, en collaboration avec cinq autres associations de soins primaires, a développé et s’adhère au mandat du groupe collaboratif de soins primaires (GCSP). Ce regroupement d’associations sera une force puissante dans l’avancement des soins primaires en Ontario et des soins de santé primaires comme fondement du système de santé et de sa transformation. Le ministère de la Santé et Santé Ontario rencontrent régulièrement le GCSP pour recueillir ses commentaires concernant des politiques, des orientations et des décisions afin d’améliorer la santé et le bien-être des personnes vivant en Ontario.
LES INITIATIVES D’APPROVISIONNEMENT PLUS SÉCURITAIRE ET SON SOUTIEN CONTINUENT DE CROÎTRE AU SEIN ET AUDELÀ DE NOTRE SECTEUR. L’Alliance assiste les prescripteurs et les programmes d’approvisionnement plus sécuritaire par le biais de la communauté de pratique d’approvisionnement plus sécuritaire en opioïdes, dénommée SOS-CoP. Cette dernière est menée par l’Alliance ainsi que par du personnel de notre
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secteur, l’Association Canadienne pour la Santé Mentale (ACSM) et l’Addictions & Mental Health Ontario (AMHO). Du financement externe de Santé Canada lui a été accordé pour élargir et poursuivre ses activités. En réponse à une lettre envoyée par l’Alliance et ses partenaires, l’Ordre des Médecins et Chirurgiens de l’Ontario travaille sur la mise à jour de ses lignes directrices sur l’approvisionnement plus sécuritaire afin d’éliminer des barrières pour les cliniciens intégrant cet élément à leur pratique.
LES MEMBRES DE L’ALLIANCE APPROUVENT LE SYSTÈME DE SANTÉ APPRENANT ACTE Nous avons réalisé des progrès importants en 2020 vers la création d’un véritable de système de santé apprenant : • Comité ACTE : « Le Comité de la mesure du rendement » a changé son nom au Comité pour l’amélioration, les connaissances, la transformation et l’équité (ACTE). L’ACTE est devenu la marque de notre système de santé apprenant. • Réseau d’apprentissage fondé sur la pratique (RAFP) : Le RAFP ACTE a été établi à l’été 2020 et est l’un des sept RAFP au sein du réseau POPLAR (Primary Care Ontario Learning and Research). • Approbation du réseau des directeurs généraux : Le système de santé apprenant ACTE fut approuvé formellement en octobre par le réseau des directeurs généraux de l’Alliance. • EPIC News : Le bulletin mensuel (en anglais) du système de santé apprenant ACTE a été lancé au mois de Novembre. Bien que la pandémie de la COVID-19 ait retardé certaines étapes, elle est aussi devenue un moteur de la recherche et de l’apprentissage dans le secteur. Depuis le début, le personnel de l’Alliance a mené des recherches au sein du secteur pour comprendre comment nos membres ont répondu à cette crise dans nos communautés. Comme la pandémie a causé une transition massive vers la prestation virtuelle de programmes et de services de soins de santé, l’Alliance et ses partenaires de recherche ont entrepris de nombreuses études financées pour comprendre l’impact, les barrières et les éléments facilitateurs à leur prestation des soins virtuels.
L’Alliance collabore actuellement à 30 projets de recherche. Malgré la COVID-19 demeure un sujet important, d’autres projets de recherche qui s’alignent avec les priorités de l’Alliance se poursuivent, y compris l’évaluation des projets Rx : Communauté (prescription sociale) et TeamCare (soins dispensés en équipe), des soins primaires pour les personnes souffrant de problèmes graves de santé mentale (PRiSM), de l’amélioration des connaissances sur l’itinérance; et l’optimisation des soins de santé pour les réfugiés au Canada. LES SOINS PENDANT LA CRISE : FAITS SAILLANTS DU SONDAGE AUPRÈS DES MEMBRES
98% ont fait des appels de courtoisie à des clients identifiés comme étant à risque d’isolement.
54%
ont visité des personnes à la maison.
38% ont visité des gens dans des refuges. À la fin du mois de mai 2020, tous les membres de l’Alliance fournissaient certains soins primaires à distance et d’entre eux offraient des rendez-vous virtuels pour la gestion de maladies chroniques.
85%
Presque tous nos membres fournissaient des services en personne pour les soins prénatals ou périnatals; la gestion de maladies chroniques en personne; la vaccination des nourrissons et des jeunes enfants; et le traitement des plaies.
À la fin du mois de mai de nos 2020, membres offraient des programmes de groupes virtuelle, par exemple des cours de cuisine, des groupes d’exercice, des groupes sociaux et des groupes de gestion de maladies chroniques.
79%
Plusieurs ont augmenté leurs soutiens matériaux : livraisons de repas chauds à domicile; distribution de tentes et de sacs de couchage à des personnes vivant dans l’itinérance. de nos membres ont distribué des paniers alimentaires et des bons d’épiceries. Plusieurs centres ont ajouté d’autres articles essentiels à leurs paniers ainsi que des « cadeaux d’amour » (par exemple : oursons tricotés, pots de fleurs peinturés) fabriqués par des groupes de prescription sociale.
75%
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PROGRÈS DES EFFORTS POUR L’AVANCEMENT DE L’ÉQUITÉ NUMÉRIQUE Le changement à la prestation de programmes et de services virtuels au cours de la dernière année a exposé le besoin de faire avancer l’équité et l’inclusion numériques. L’Alliance a pris en charge ce travail tôt au cours de la pandémie. Depuis lors, la Stratégie de l’Équité Numérique ont été développée qui a été ensuite approuvée par le réseau des directeurs généraux. Les ressources de la stratégie pour l’équité numérique ont été lancées et sont conçues pour aider les membres à développer et à mettre en place leur travail pour l’équité numérique en partenariat avec leurs partenaires. En décembre 2020, l’Alliance a reçu une subvention de 20 000 $ de Centraide du Grand Toronto pour la mise en œuvre de la stratégie pour l’équité numérique. L’Alliance a fait l’achat de 41 téléphones cellulaires avec des forfaits de données pour 12 mois et les a distribués à des membres de la région du Grand Toronto pour la distribution au sein de populations prioritaires comme les communautés LGBTQ2S+, autochtones, les francophones et les Noires. Cela s’ajoute aux 600 téléphones cellulaires avec des forfaits de données de TELUS Santé qui furent distribués au printemps 2020 démontrant le progrès de notre stratégie pour l’équité numérique.
LA TRANSITION VERS LE SYSTÈME DE DME PS SUITE EST MAINTENANT TERMINÉE En tout, 91 membres existants et nouveaux se sont joints à l’accord principal de PS Suite sur les dossiers médicaux électroniques (DME) de l’Alliance. Cela inclut cinq centres francophones qui utilisaient le système de Purkinje et qui ont maintenant un système de DME bilingue avec PS Suite (PSS) certifié par OntarioMD. Il a fallu quatre longues années pour sensibiliser la TELUS Santé sur les besoins particuliers de DME exprimés par les membres de l’Alliance. Nous nous penchons maintenant sur une utilisation optimale pour améliorer la collecte de données et, surtout, les résultats en matière de santé des clients. Les résultats du sondage auprès des membres sur l’utilisation significative à ce jour révèlent une amélioration de 40 % avec le système PSS comparativement à Nightingale on Demand (NOD).
CYBERSÉCURITÉ Faute à l’accroissement du risque en matière de sécurité en ligne, l’Alliance s’est procuré deux ressources gratuites pour aider les membres. La première permet à l’Alliance d’évaluer les membres pour des vulnérabilités en matière de sécurité et de leur présenter les résultats afin de pouvoir remédier à la situation avec eux. La deuxième fonctionnera l’automatisation des attaques sophistiquées d’hameçonnage pour sensibiliser le personnel et de renforcer la cybersécurité chez les membres et les non-membres.
EN CHIFFRES LA FORMATION SUR LA CONFIDENTIALITÉ ET LA SÉCURITÉ De formations sur la confidentialité et la sécurité pour les centres des membres dépassent les résultats de l’an précédent.
614
28
consultations sur la confidentialité offertes, soit une augmentation de
exercices sur l’hameçonnage et
47%
de l’an dernier
iindividus participent à la formation sur la sécurité en ligne
2 089
3 840
individus participent à la formation en ligne sur la confidentialité
participants ont été formés par des séances vidéo en direct
1 780
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Rapport financièr Le portrait financier de l’Alliance pour des communautés en santé est solide, comptant des revenus totaux de 6,8 millions $. Deux millions de dollars de ces revenus furent utilisés pour nos activités principales : revendications, politiques, communications, et soutien en matière de ressources et de politiques pour nos membres. Ces revenus proviennent des frais d’adhésion des membres, des frais d’inscriptions à des rencontres, des activités d’apprentissage et du financement pour des projets spéciaux. Le revenu additionnel de 4,8 millions $ a été contribué au programme de gestion de l’information et du rendement. Ce revenu provient des frais de participation au SGI et des séances de formation sur
la confidentialité et la sécurité effectuées pour les membres. Une somme de 2 millions $ des frais de SGI fut versée directement aux fournisseurs et le reste fut utilisé pour la migration vers PSS et BIRT. Au 31 mars 2021, l’Alliance avait un solde de fonds de 436 630 $. Fonds général : 30 460 $ ont été transférés à notre réserve générale. Le solde de notre réserve générale est de 25 6 611 $. Fonds de réserve de SGI : 30 000 $ ont été transférés à notre réserve de SGI. Le solde de notre fonds de SGI est de 180 019 $. Les états financiers vérifiés sont disponibles sur demande.
Conseil d’administration 2020-2021 Nous souhaitons remercier tous les membres sortants – Cate Melito, Dale McMurchy et Michael Hardy – pour leurs services dévoués au sein du conseil d’administration de l’Alliance, leur engagement envers notre mission, notre vision et nos valeurs et pour leurs contributions remarquables à la promotion d’une équité saine grâce à des soins primaires complets. LIBEN GEBREMIKAEL, Président Directeur général, CSC TAIBU MARIETTE SUTHERLAND, Vice-présidente Membre du comité, CASSA Noojmowin Teg FRANÇOIS SEGUIN, Trésorier Président du conseil d’administration, l’Équipe de santé familiale communautaire de l’Est d’Ottawa MARC BISSON, Secrétaire Directeur général, CSC de l’Estrie
DALE MCMURCHY, Administratrice Membre du conseil d’administration, ÉSF de Kawartha North
MICHEAL HARDY, Administrateur Directeur general, CASSA Anishnawbe Mushkiki
MIKE BULTHUIS, Administrateur Membre du conseil d’administration, CSC Centretown
CLAUDIA DEN BOER, Administratrice PDG de l’ACSM, succursale du comté de Windsor-Essex
CATE MELITO, Administratrice Directrice générale, CSC Grand Bend Area
CLIFF LEDWOS, Administrateur Directeur général associé et directeur des soins de santé primaires, Access Alliance Multicultural Health and Community Services
ANIKO VARPALOTAI, Administratrice Membre du conseil d’administration, CSC Central
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VISION La meilleure santé et le meilleur bien-être qui soient pour toute personne vivant en Ontario..
MISSION Nous appuyons le changement transformateur en vue d’améliorer la santé et le bien-être des personnes et des communautés qui se heurtent à des obstacles à l’atteinte d’une bonne santé.
VALUES
STRATEGIC DIRECTIONS EQUITÉ : Nous valorisons un système de soins de santé primaires équitable, inclusif et respectueux.
Promouvoir la planification basée sur l’équité et les besoins de la population, et remettre en question les inégalités systémiques pour obtenir de meilleurs résultats de santé.
LEADERSHIP : Nous nous opposons au statu quo avec intégrité et transparence, et nous agissons comme catalyseur pour l’innovation au sein du système.
Faire progresser les soins de santé primaires centrés sur la personne comme étant le fondement du système de santé universel financé par l’État pour accroître l’accès aux services adéquats, en particulier pour les populations qui se heurtent à des obstacles.
COLLABORATION: Nous misons sur les collaborations communautaires et nous établissons des partenariats pour influencer le changement.
CONNAISSANCES : Nous apprenons et agissons en tenant compte de données probantes provenant des communautés.
Démontrer la valeur et l’efficacité du modèle de santé et de bien-être sur l’amélioration des résultats de santé et l’expérience des personnes et des communautés. Revendiquer des réformes politiques, des procédures, et des ressources appropriées afin que les membres soient équipés pour gérer des organisations saines et réaliser pleinement leur potentiel comme catalyseur dans la transformation du système.
500-970 LAWRENCE AVENUE WEST TORONTO, ON M6A 3B6 416-236-2539 WWW.ALLIANCEON.ORG ALLIANCEON @ALLIANCEON