58ª Conferência Distrital BÚZIOS – RIO DE JANEIRO BLUE TREE PARK BÚZIOS 20 A 22 DE MAIO DE 2016
Nome Completo: CPF: Nome para o Crachá: Endereço: Cidade: Fone: ( ) Email: Rotariano (a): SIM __ NÃO__ Nome do Clube: Acompanhante: CPF: Nome para Crachá: Email: Rotariano (a): SIM __ NÃO __ Filhos/acompanhantes – nome
Tipo de apartamento: (
Data Nascimento: Sexo: Masculino (
) Feminino (
)
UF: Cel. : ( (
) Rotary (
)
) Casa da Amizade (
) Rotaract (
Data Nascimento: Sexo: Masculino ( )
Feminino (
( ) Rotary ( ) Casa da Amizade ( ) Rotaract ( Sexo Criança Adulto Observações
) INDIVIDUAL (
) DUPLO (
) Interact
) Interact
) TRIPLO
Valor do Pacote: R$ Forma de Pagamento: ( ) cheque ( ) cartão O valor total do pacote poderá ser dividido, através de cheques mensais ou cartão de crédito sendo o último cheque ou parcela para o dia 30/03/2016. No caso de cheques deverão ser nominais à: Seventour Turismo e Eventos, e enviados para Galeria Pio X, loja 114, 2º piso – Centro, 36.010.240 – Juiz de Fora/MG, aos cuidados do Companheiro Aloysio. Maiores informações – Tel. (32) 3216-1070 ou seventour.aloysio@hotmail.com Observações:
Nome do Responsável pela inscrição:
Aguardamos com alegria a presença dos companheiros, companheiras, familiares e amigos.
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