Ficha de inscricao intercambio jovens

DISTRITO 4580 FICHA DE INSCRIÇÃO PARA SELEÇÃO NO PROGRAMA DE INTERCÂMBIO DE JOVENS ANO ROTÁRIO 2015/2016

FOTO 3x4

Sexo: M Nome: Endereço: Cidade: E-mail: Telefones: Data de Nascimento: / / Nome da Escola: Descendente de Rotariano?

Sim Rotary Club Patrocinador: FILIAÇÃO: Nome do pai: Endereço: Cidade: Telefones: E-mail: É Associado do Rotary?

Sim Não Club: Ocupação: Nome da mãe: Endereço: Cidade: Telefones: E-mail: É Associada do Rotary?

Club: Ocupação:

CEP: Celular: Série escolar que cursa: Não Nome:

Estado: Celular:

Estado: Celular: Sim

Não

Seus pais estão na presente data: Casados e moram na mesma casa

Moram separados

Desquitados/divorciados

Club Patrocinador: Presidente: Cidade: Endereço: E-mail: Telefones: Celular: Tipo de intercâmbio: Longa duração Curta duração Indique qual é seu interesse em intercâmbio:

Participa do Interact?

Sim Não Quanto Tempo?

Hospedou em sua casa algum Estudante de Intercâmbio?

Sim

outra:

Estado:

Novas Gerações

Não Quantos?

F

Toca algum instrumento musical?

Sim Não Qual?

Tem alguma habilidade artística?

Sim Não Qual?

Pratica algum esporte especializado ou arte marcial?

Sim

Oficial de intercâmbio(YEO): Endereço: Cidade: Telefones: E-mail:

Não Qual?

Estado: Celular: Tel. Comercial:

Obs: A inscrição só será concretizada após o envio da respectiva ficha juntamente com o cheque cruzado, no valor de R$ 300,00 (Trezentos reais), nominal à Associação de Rotary Clubs do Distrito 4580 de Rotary International e o Histórico escolar do ano passado.

Local e data:

Assinatura do Estudante: Assinatura do Oficial do intercâmbio: Assinatura do Presidente do clube: Estão abertas as inscrições para o programa de Intercâmbio de Jovens 4580 permanentemente. A data das provas será divulgada na Carta Mensal do Governador.

1) A ficha de inscrição precisa ter o aval do oficial de intercâmbio e presidente do club.

2) Juntamente com a ficha de inscrição deverá ser apresentado o cheque cruzado e nominal à Associação de Rotary Clubs do Distrito 4580 de Rotary International no valor de R$ 300,00 (TREZENTOS REAIS).

3) Juntamente com a ficha de inscrição deverá ser apresentada cópia assinada pelos pais ou responsáveis do menor concordando com as despesas pessoais de intercâmbio: a. Passagem aérea de ida e volta, e seguro. b. Despesas de Vestuário – Blazer oficial e acessórios. c. Treinamento–Orientação, despesas de hospedagem de hotel e taxas de inscrição. d. Despesas com passaporte e visto (Se exigido pelo país de origem). Presentes. e. Curso de Idiomas antes da viagem, se necessário. f. Participação na Conferência Distrital.

4) Viagens serão realizadas no país estrangeiro, e são opcionais (U$ 1.300,00 a U$ 1.500,00).

Observação: O intercambiário se compromete a receber o jovem de um país estrangeiro nas mesmas condições, ou seja, oferecer hospedagem com quatro famílias diferentes durante o período de intercâmbio.

De acordo (Assinatura dos pais ou responsáveis):

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ANEXOS (Enviar junto com a Ficha de Inscrição) Juntar em anexo a esta ficha de inscrição, as folhas a seguir (elas fazem parte de sua inscrição )

Nome do (a) Candidato(a):

TERMO DE RECONHECIMENTO DE PATROCÍNIO

O Rotary Club de

, através de seu Presidente e Oficial de Intercâmbio (YEO)/Secretário abaixo

assinados, reconhece o patrocínio do(a) candidato(a) ao Intercâmbio Internacional de Jovens, e declara ter conhecimento das Regras Distritais anunciadas e aprovadas na Assembleia Anual do Comitê do Intercâmbio de Jovens do Distrito 4580.

Nome do Presidente:

Data:

/

201 .

Assinatura:_______________________________________________ Nome do YEO/Secretário:

Data:

/

/201 .

Assinatura:_______________________________________________

TERMO DE RESPONSABILIDADE DA FAMÍLIA Nós, pais ou responsáveis legais pelo(a) candidato(a) ao Intercâmbio Internacional de Jovens, abaixo assinados, temos ciência da inscrição ora manifestada e declaramos cientes que devemos participar junto com o(a) jovem candidato(a), às reuniões de orientação promovidas pela Comissão de Intercâmbio de Jovens do Distrito 4580, em datas e locais anunciados no Calendário Anual do Programa de Intercâmbio de Jovens (YEP), onde vamos receber todas as instruções quanto ao YEP e Regras Distritais, cientes que a ausência do candidato elimina-o do processo e a nossa falta, não concede os pontos relativos à nossa participação nestas reuniões.

Nome do pai ou responsável: Assinatura:_______________________________________ Nome da mãe ou responsável: Assinatura:_______________________________________ (cidade)

, (data)

/

/201 .

INFORMAÇÕES PRELIMINARES •

O Programa de Intercâmbio de Jovens do Distrito 4580 de Rotary International, não vende intercâmbio internacional nem curso de idiomas; tão somente busca parcerias com clubes rotários em outros distritos de países participantes e as famílias de candidatos, com o objetivo de intercambiar estudantes entre si, buscando promover a cultura, amizade e paz entre os povos e nações;

•

Esta inscrição não assegura a viagem do candidato ao exterior no Programa de Intercâmbio de Jovens, destina-se a princípio ao processo seletivo inicial, orientações e provas classificatórias, que serão dadas nas etapas seguintes.

•

A família do candidato se responsabilizará pelos reembolsos de despesas seguindo Tabela de Custos da Comissão Distrital do YEP, conforme apresenta-se: o

na inscrição – R$ 300,00

Para o Programa de Longa Duração: o

na apresentação do “Application Form”- Três cheques de US$ 585 (quinhentos e oitenta e cinco dólares rotários);

o

Bolsa de Intercâmbio, na forma de mesada, que também é recebida pelo intercambiado brasileiro que participa no Exterior, na mesma proporção ou muitas vezes maiores. US$ 960 ( NOVECENTOS E SESSENTA DÓLARES ROTÁRIOS).

Para o Programa de Novas Gerações (curta duração): o

na apresentação do “Application Form”- R$ 200,00;

o

na confirmação – Cheque de 450 dólares rotários (quatrocentos e cinquenta dólares rotários), cruzado e nominal à Associaçao de Rotary Clubs do Distrito 4580

Os critérios adotados para a classificação são: 100 Pontos - Média do histórico escolar 100 Pontos - Participação dos pais na seleção e processo de treinamento.

100 Pontos - Participação em reuniões do clube patrocinador 500 Pontos – Provas: 100 - Conhecimentos Gerais 100 - Assuntos de Rotary 100 - Cidadania e Civismo 100 - Português 100 - Inglês 200 - Fator de envolvimento rotário Ainda será considerada a avaliação psicológica.

A distribuição de vagas será em evento público com a presença de todos os candidatos por ordem de pontuação.

DOCUMENTOS QUE DEVERÃO SER JUNTADOS NA INSCRIÇÃO •

Histórico escolar – último ano escolar.

•

Cheque nominal a Associação do Rotary Club do Distrito 4580, no valor de R$300,00.

•

Ficha de inscrição e demais anexos, totalmente preenchidos e devidamente assinados.

Ciente em _____/____/ 201_

Pais ou responsáveis _______________________________________________________ (pai) ___________________________________________________ (mãe) Candidato(a):

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