2018년 안산온마음센터 사업보고서

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2018 Annual Report

2018

안산정신건강 트라우마센터 사업보고서


2018 Annual Report

2018

안산정신건강 트라우마센터 사업보고서


2018 온마음센터

2018 온마음센터 1 운영배경

06

2 비전 및 미션

07

3 조직구성

08

4 온마음 등록대상자 현황

09

5 사업연혁

10

2018 진행사업 1 유가족성장지원사업

14

2 생존자성장지원사업

30

3 공동체성장지원사업

42

4 통합지원사업

66

5 기획홍보사업

91

2018 부록 온마음 직원소진 및 간접외상 프로그램 지원 결과

128

온마음 심신안정신체요법 프로그램 효과성 평가 결과

131

운영배경

비전 및 미션

조직구성

온마음 등록대상자 현황

사업연혁


Ⅰ2018 온마음센터

01 운영배경

2014년 4월 16일 안산 단원고 학생 325명을 포함해 일반승객, 승무원 등 모두 476명이 여객선 세월호를 타고

02 비전 및 미션

트라우마 치유를 통한 개인과 사회의 동반성장

제주도로 가던 중 침몰사고가 발생해 172명만이 생존했고 299명의 희생자와 5명의 미수습자가 발생하는 대형 참사가 일어났다. 참사로 인해 부상을 입거나 사망한 피해 당사자는 물론, 그 가족들과 지역사회, 그리고 잠수사를 비롯한 많은 지원인력들이 직·간접적으로 커다란 영향을 받았다.

치유와 회복 ●

참사 직후부터 비상 체제로 운영되어 오던 경기-안산 통합재난심리지원단을 2014년 5월 1일 안산온마음센터

4.16세월호참사 피해자를 포함한 트라우마로

(안산정신건강트라우마센터)로 전환하여 안산 지역사회와 더불어, 4.16세월호참사 유가족의 전문적 심리지원과

고통받는 이들에 대한 전문적·지속적·집중적

통합적 서비스를 제공하기 위한 지원체계를 갖추게 되었다.

서비스 제공

안산온마음센터는 4.16세월호참사 피해자와 지원인력 그리고 지역사회의 심리적 외상 치유를 위한 정신건강지원

전문성 향상

체계를 구축해 나가고자 하며, 재난심리지원 서비스를 목적으로 하는 우리나라 최초의 공공기반 기관으로써 다양한 경험을 축적하고 재난심리지원전문 인력을 양성하는 교육적 기관으로써의 역할을 수행해 나가고자 한다.

트라우마 치유 및 재난심리지원에 대한 전문성 함양과 전문 인력 양성

시스템 구축 4.16세월호참사 초기대응 경험을 바탕으로 현장중심의 재난심리지원 시스템 구축 추진근거 4·16세월호 참사 피해구제 및 지원 등을 위한 특별법 제35조(안산트라우마센터 등 설치) ① 국가는 피해자와 안산지역 공동체의 특수성을 고려하여 피해자의 종합적인 정신건강관리를 위한 안산트라우마센터를 설치하여야 한다. ② 제1항에 따른 안산트라우마센터는 국가 등이 운영하여야 하며, 안산트라우마센터의 설치·운영 및 운영위탁에 필요한

공동체 성장 지역사회연대를 강화하고 개인과 사회의 조화 로운 공동체 성장 도모

사항은 대통령령으로 정한다.

6

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

7


Ⅰ2018 온마음센터

03 조직구성

04 온마음 등록대상자 현황

[2019년 1월 기준]

[2018년 12월 기준]

| 조직도

운영위원회

자문위원회

센터장

부센터장

| 4.16세월호참사 피해 현황 상임팀장 가족 1팀 (유가족)

가족 2팀 (생존자)

상임팀장

통합 지원팀

정신건강 의료팀

공동체성장팀

기획홍보팀

구분

탑승인원

생존자

희생자

합계

476명

172명

304명

행정지원팀

| 온마음 등록 대상자 현황 합계

| 인력구성

915명 구분

센터장

부센터장

상임팀장

팀장

팀원

합계

합계

1

1

2

6

31

41

정신과의사

1

4

5

2

6

10

1

10

11

1

1

2

7

1

3

정신건강간호사

1

1

정신건강사회복지사 정신건강임상심리사 사회복지사 행정요원

8

안산정신건강트라우마센터

1

4.16세월호참사 생존자 생존자가족

유가족 793명

85명

25명

간접트라우마

개인트라우마

9명

3명

| 4.16세월호참사 피해자 관리 현황 구분

전체

센터 등록 가구 수

센터 미등록 가구 수

10

유가족

304명

259명

45명

4

생존자

172명

87명

85명

2018년 사업보고서

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Ⅰ2018 온마음센터

05 사업연혁 2014

1월 2일

경기도 - 고대 안산병원 위수탁 계약

4월 8일

4.16세월호참사 2주기 추모 '다시, 봄 너희를 담은 시간' 전시회 진행

4월 16일

4.16세월호참사 2주기 추모행사 지원

5월 14일

제 2회 '엄마랑 함께하장' 플리마켓 진행

4월 19일

경기 - 안산 통합재난심리지원단 구성

6월 30일

상반기 재난심리지원 국제전문가 초청 세미나 진행

4월 28일

안산정신건강트라우마센터 설립 계획 수립

7월 4일

단원고 생존자 외상 후 프로젝트 '백패스' 진행

5월 1일

안산정신건강트라우마센터 개소

7월 21일

4.16가족극단 '노란리본' 쇼케이스 공연 진행

보건복지부 - 명지병원 위수탁 계약

7월 28일

하반기 재난심리지원 국제전문가 초청 세미나 진행

7월 8일

안산온마음센터 명칭 병용

10월 8일

제 3회 '엄마랑 함께하장' 플리마켓 진행

7월 23일

4.16세월호참사 100일 추모행사 지원

10월 27일

단원고 생존자 사진전 '카르페디엠:현재를 살다' 진행

10월 27일

안산온마음센터 시민치유자 양성과정 시작

11월 26일

세월호 생존자 송년모임 '기억의 밤' 진행

12월 12일

'노란 물결, 별을 노래하다' 페스티벌 진행

12월 5일

2016년 안산정신건강트라우마센터 심포지엄 진행

12월 20일

세월호가족과 함께 하는 안산시민 감사오찬 '0416 기억하고 함께 걷다' 진행

12월 15일

세월호 유가족 송년모임 '빛을 밝히다' 진행

2015

10

2016

2017

1월 26일

세월호 인양촉구 도보 행진 동행

2월 2일

안산시 - 고대 안산병원 위수탁 계약

2월 7일

4.16희망과 길찾기 '1,000인 대토론회' 진행

4월 16일

4.16세월호참사 1주기 '지난 봄, 너의 눈물' 추모콘서트 진행

7월 15일

4.16희망공방 프로젝트 시작

10월 31일

제 1회 '엄마랑 함께하장' 플리마켓 진행

11월 21일

단원고 생존학생을 위한 '새로운 시작의 밤' 진행

11월 26일

2015년 안산정신건강트라우마센터 심포지엄 진행

12월 9일

'4.16가족의 밤' 송년회 진행

안산정신건강트라우마센터

1월 2일

경기도 - 고대 안산병원 위수탁 계약

3월 17일

4.16세월호참사 3주기 추모 '다시, 봄 너희를 담은 시간' 전시회 진행

3월 23일

세월호 인양으로 인한 팽목항·목포 심리지원 - 동행지원 서비스 시작

4월 16일

4.16세월호참사 3주기 추모행사 '일상에서 기억하다' 진행

6월 22일

상반기 재난심리지원 국제전문가 초청 세미나 진행

6월 30일

단원고 외상 후 성장 프로젝트 '백패스' 봉사여행 진행

9월 7일

재난심리전문가 양성교육 '신체기법 안정화 기법(LCT)' 진행

9월 28일

2017년 안산정신건강트라우마센터 심포지엄 진행

10월 21일

제 4회 '엄마랑 함께하장' 플리마켓 진행

11월 13일

하반기 재난심리지원 국제전문가 초청 세미나 진행

12월 9일

세월호 생존자 송년모임 '가족의 밤' 진행

12월 19일

민간잠수사 송년모임 'Share mind' 진행

12월 22일

세월호 유가족 송년모임 '이 길 끝에 봄' 진행

2018년 사업보고서

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2018 1월 2일

경기도 - 고대 안산병원 위수탁 계약

3월 15일

상반기 재난심리지원 국제전문가 초청 세미나 진행

4월 14일

4.16세월호참사 4주기 추모행사 '일상에서 기억하다' 진행

4월 16일

4.16세월호참사 4주기 합동 영결·추도식 지원

7월 6일

4.16희망나비 토크콘서트 '내 옆에 있는 사람' 진행

10월 7일

제 5회 '엄마랑 함께하장' 플리마켓 진행

2018

진행사업

10월 20일 4.16합창단 기획공연 '별을 품은 시간' 진행 12월 1일

세월호 생존자 송년모임 '더불어 밤' 진행

12월 3일

2018년 안산정신건강트라우마센터 심포지엄 진행

12월 6일

하반기 재난심리지원 국제전문가 초청 세미나 진행

12월 13일 세월호 유가족 송년모임 '내 마음에 ON데이' 진행 12월 15일 세월호 일반인 유가족 송년모임 '우리 모두 함께' 진행 12월 18일 민간잠수사 송년모임 'Happy Together' 진행

12

안산정신건강트라우마센터

유가족성장지원사업

생존자성장지원사업

공동체성장지원사업

통합지원사업

기획홍보사업


Ⅰ2018 진행사업

01 유가족 성장지원사업

◎ 2018년 유가족 현황 ●

[2018.12.31.기준, 단위: 명]

성별 현황

4.16세월호참사로 소중한 가족을 잃은 유가족을 대상으로 심리적 지원뿐 아니라 사회적, 일상적인

구분

인원

365

428

793

%

46.0

54.0

100

통합 지원을 통해 재난으로 인한 2차적인 트라우마 및 위기를 예방하고, 외상 후 성장과 삶의 질 향상을 촉진하고자 한다.

2018년 유가족들은 4주기 합동영결추도식과 정부합동분향소의 정리, 세월호 선체 직립 등의 이슈로 참사 초기 경험했던 외상을 재경험했다. 특히 안산정부합동분향소는 유가족들이 희생자를 추모하고 기억하는 것 이상의 상징

10대미만

10대

20대

30대

40대

50대

60대

70대이상

인원

5

116

149

21

192

273

14

23

793

%

0.6

14.6

18.8

2.7

24.2

34.4

1.8

2.9

100

* 40대와 50대가 58.6%로 가장 높았으며, 관리인원 중 부모의 비중이 가장 높다. 또한 20대와 10대도 33.4%를 차지하여, 형제자매의 비중 이 부모 다음으로 높다.

생존자성장지원사업

적인 장소로, 참사 초기부터 지금까지 이곳에서 함께 동거동락하며 아픔과 고통의 시간을 견뎌왔다. 아픔의 장소이자

구분

유가족성장지원사업

가 사례관리

연령별 현황

동시에 치유의 장소였던, 어떤 의미에서는 희생자와 함께 숨 쉬는 공간으로 인식되었던 안산정부합동분향소가 정리 되고 합동영결추도식이 진행된 것은 유가족에게 매우 힘든 과정이었지만, 한편으로는 고인에 대한 애도를 본격적

연도별 정신과 진료 및 전문의 상담 현황 2014년

2015년

2016년

2017년

2018년

유가족들은 4년여의 시간동안 많은 변화를 겪어왔고, 사례관리 또한 가족들의 변화에 발맞춰 함께 진행되어 왔다.

타병원 진료

53

29

27

38

39

186

가족들은 더디지만 일상으로 돌아가려는 노력을 하고 있고, 직장복귀와 다양한 유가족 활동, 봉사활동을 통해 살아갈

센터 처방

12

27

21

25

29

114

이유를 찾고, 의미 있는 관계 맺기를 통해 삶의 목적을 고민하고 있다.

전문의 상담

234

93

83

100

104

614

합계

299

149

131

163

172

914

공동체성장지원사업

구분

으로 시작하는 계기가 되기도 했다.

그럼에도 불구하고 유가족들은 여전히 희생자에 대한 애도 반응을 수시로 경험하고 있고 건강한 일상생활을 회복해 가는 유가족의 경우에도 언제든지 어려움이 발생할 수 있어 사례관리 시 애도과정에 중점을 두고 지원하였다. 또한 유가족 심리지원 시 스스로가 갖고 있는 힘을 키울 수 있도록 성장에 초점을 맞추어 지속적인 사례관리 서비스를

* 2014년이 가장 높았고, 2015년~2016년에는 감소했으나 2017년부터 조금씩 증가하고 있는 추세이다.

신체질환 현황(2014년~2018년 누적)

제공하고자 노력하였다. 이를 위해 1:1로 배정된 사례관리자가 가정방문, 내소, 전화, 문자 서비스 등의 방법을 통해 구분

내과 산부인과 비뇨기과 신경과 질환 질환 질환 질환

인원

213

22

3

%

48.5

5.0

0.7

무엇보다 희생자를 함께 기억하고 유가족과 함께 하는 노력을 기울여왔다. 사례관리

이비 정형외과 치과 인후과 질환 질환 질환

심장 질환

안과 질환

외과 질환

24

10

8

15

6

134

5.5

2.3

1.8

3.4

1.4

30.5

피부과 질환

1

3

439

0.2

0.7

100

통합지원사업

기념일 애도작업, 스트레스 대처기술 교육, 지역사회 자원 연계, 위기관리 등 다양한 심리지원서비스를 제공하였으며,

* 내과 질환 이환율이 가장 높았고 정형외과, 신경과 질환 순서로 나타났다. 고혈압(38명→49명), 당뇨(31명→37명) 등 만성 질환도 계속

14

안산정신건강트라우마센터

기획홍보사업

증가하고 있어 만성 질환에 대한 지속적인 관리가 필요하다.

2018년 사업보고서

15


Ⅰ2018 진행사업

직장 유지 현황(전체)

구분

참사 전

2016년 5월

2016년 12월

2017년 12월

2018년 12월

인원

426

280

286

312

337

*%

53.7

35.6

36.0

39.3

42.5

* 등록인원 전체(793명) 기준

구분

정신과

내과 질환

산부인과 질환

비뇨기과 질환

신경과 질환

심장 질환

외과 질환

정형외과 질환

*기타

인원

16

19

3

-

7

-

2

15

2

64

%

25.0

29.7

4.7

0

10.9

0

3.1

23.5

3.1

100

*기타 : 안과 및 이비인후과 진료

참사 전 53.7%에서 2016년 초반 감소한 후 매년 조금씩 상승하는 추세이다.

직장 유지 현황(부모) 구분

참사 전

2016년 5월

2016년 12월

2017년 12월

2018년 12월

인원

381

228

225

238

246

*%

82.3

49.2

48.6

51.4

53.0

입원기간별 현황 구분

1일 이내

2일~7일

8일~1개월

1개월~3개월

3개월 이상

인원

2

30

28

2

2

64

%

3.1

46.9

43.8

3.1

3.1

100

유가족성장지원사업

진료 과별 현황

*2일~7일과 1개월 미만의 입원율이 가장 높았다.

*등록 부모(464명) 인원 기준 참사 전 82.3%에서 2016년 말 48.6%로 감소하였고, 2017년 이후 조금씩 상승하는 추세이다. 다만 부모님들의 연령대가 높아(40대 중후

*3개월 이상의 경우 재활치료를 위해 요양병원에 장기 입원중인 대상자 생존자성장지원사업

반 이상) 참사 후 재취업이 쉽지 않아 직장 유지율에 큰 변화는 없었던 것으로 보인다. ● ●

2018년 유가족 입·퇴원 현황

합계

방문

내소

전화

기타

연인원

실인원

실인원

연인원

실인원

연인원

실인원

연인원

실인원

연인원

실인원

연인원

인원

64

49

793

14,535

639

3,543

300

2,235

761

8,265

132

492

*입원율

8.1%

6.2%

공동체성장지원사업

구분

● ●

유형별 심리지원

심리지원 실적(월별)

관계별 현황 부

조부모

형제자매

자녀

배우자

친인척

인원

27

28

2

6

1

0

0

64

%

42.1

43.8

3.1

9.4

1.6

0

0

100

* 모의 입원율이 가장 높았고, 부모의 입원율이 전체의 85.9%를 차지할 정도로 높았다. 전년도에 비해 부의 입원율이 증가하였고

1,492 1,282

1,197

1,124

1,103 663

705

1월

2월

612

1,246

1,335

1,216

1,072

996 680

702

4월

5월

1,262

1,257

623

659

6월

7월

729

656

628

622

9월

10월

11월

통합지원사업

구분

720

(26.9%→42.1%), 모의 입원율(52.2%→43.8%)은 감소했다.

3월

8월

12월

의료기관별 현황 연인원

고대 안산병원

한도병원

한사랑병원

성안드레아 병원

기타

인원

28

6

1

5

24

64

%

43.8

9.4

1.6

7.7

37.5

100

실인원 기획홍보사업

구분

*고대 안산병원의 입원율이 가장 높았음. 준 종합병원의 입원이 감소하고, 정형외과 입원 등으로 인한 중소병원의 입원이 증가하였다.

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안산정신건강트라우마센터

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Ⅰ2018 진행사업

◎ 대상자 평가

PHQ-9

[단위: 명]

300 ●

CANSAS 욕구 미충족 현황 영역

문항 1-1 심리적 스트레스

정신건강 영역

위험성 영역 신체건강 영역

심각도

순위

N(%)

심각도

순위

181(32.04)

1.39

1

328(41.36)

1.59

1

25(4.42)

1.52

9

44(5.55)

1.84

9

6(1.06)

1.50

13

14(1.77)

1.21

12

50

1-4 약물관리

8(1.42)

1.50

12

14(1.77)

1.36

12

0

2-1 음주문제

31(5.49)

1.55

8

56(7.06)

1.59

8

2-2 약물의존 및 남용

0

0

23

0

0

25

3-1 자해 및 자살위험

6(1.06)

1.83

13

5(0.63)

2.20

15

3-2 타해위험

1(0.18)

1.00

20

1(0.13)

3.00

21

4-1 신체건강

36(6.37)

1.36

6

81(10.21)

1.53

5

5-1 자기관리

5(0.88)

1.60

15

5(0.63)

1.80

15

5-2 식생활

11(1.95)

1.36

11

14(1.77)

1.36

12

5-3 가정관리

5(0.88)

1.60

16

3(0.38)

1.33

18

5-4 주간/여가활동

38(6.73)

1.21

5

61(7.69)

1.49

7

5-5 기초학습(기초교육)

2(0.35)

0

19

1(0.13)

2.00

21

0

0

23

0

0

25

300

5-7 교통수단 이용

1(0.18)

2.00

20

1(0.13)

1.00

21

250

5-8 생활비 관리

3(0.53)

2.00

18

4(0.50)

1.25

17

6-1 부부/가족관계 (이성적 관계)

45(7.96)

1.67

4

120(15.13)

1.68

4

150

6-2 부모 자녀관계

74(13.10)

1.49

3

174(21.94)

1.53

2

100

6-3 자녀 양육

13(2.30)

1.77

10

27(3.40)

1.56

10

50

1(0.18)

2.00

20

2(0.25)

1.50

19

75(13.27)

1.49

2

173(21.82)

1.58

3

4(0.71)

1.75

17

18(2.27)

1.28

11

34(6.02)

1.59

7

78(9.84)

1.40

6

8-1 교통 및 이동수단

0

0

23

0

0

25

8-2 거주공간(환경)

0

0

23

1(0.13)

1.00

21

8-3 사회보장혜택

0

0

23

0

0

25

8-4 법적 옹호

0

0

23

0

0

25

8-5 인권 및 차별에의 보호

0

0

23

2(0.25)

1.00

19

8-6 안전 및 폭력에의 보호

0

0

23

0

0

25

159 118 101 53 49 22 12

0~4

5~9

10~14

15~19

상반기

20~27

미평가

하반기

중등도의 심각도를 보이는 대상자들은 큰 차이를 보이지 않았고, 15점 이상의 중등도 심각도를 보이는 대상자들도 61 명(7.7%)으로 고위험 대상자에 대한 지속적인 사례관리가 필요함을 확인할 수 있다.

GAF

[단위: 명] 350

306

285 256 231 176

200

0

198

76 42 2 35~40

8

7 2 41~50

51~60

61~70 상반기

71~80

81~85

미평가

하반기

상반기보다 하반기에 정상 기능 수준을 보이는 대상자들이 증가함을 알 수 있다. 특히 71점 이상이 전체 대상자(793 명)의 36.9%를 차지하여, 유가족들의 사회적 기능의 회복 정도를 확인할 수 있다. 다만 60점 이하도 5.8%로 전반적인 기능이 약화된 대상자의 기능을 향상시키기 위한 지속적인 사례관리가 필요할 것으로 보인다.

기획홍보사업

* 상반기는 심리적 스트레스, 대인관계, 부모 자녀관계, 부부/가족관계, 주간/여가활동 순으로 나타났고, 하반기는 심리적 스트레스, 부모 자 녀관계, 대인관계, 부부/가족관계, 신체건강 순으로 나타났다. 2016년의 경우 심리적 스트레스, 대인관계, 신체건강, 부부/가족관계 순서로, 측정 시기별로 약간의 차이를 보이고 있지만 심리적 스트레스와 대인관계, 부모 자녀관계 및 부부/가족관계 등의 스트레스를 지속적으로 호소하고 있는 것으로 보인다. 신체건강에 대한 요구도도 전년도에 비해서는 낮아졌지만(13.31%→6.37%→10.21%), 여전히 신체적인 어려 움이 지속되는 것을 확인할 수 있다.

18

안산정신건강트라우마센터

통합지원사업

7-2 고용 지원

199

공동체성장지원사업

7-1 교육 및 훈련

174

150

1-3 약물(치료) 정보

6-5 대인관계(사회 생활)

지역사회 생활지원 영역

N(%)

1-2 정신병적 증상

6-4 성생활 학업/직업 기능 영역

200

100

5-6 전화(이용)

사회적 관계 영역

하반기(570명, 71.9%)

생존자성장지원사업

일상생활 영역

상반기(565명, 71.1%)

231 198

유가족성장지원사업

물질남용 및 의존 영역

273

250

2018년 사업보고서

19


Ⅰ2018 진행사업

평가 ●

가족힐링캠프

성과

- 사례관리자들이 참사초기부터 현재까지 대상자와의 지속적인 관계형성을 통하여 사례관리서비스를 안 정적으로 진행 할 수 있었다. - 4주기 합동영결추도식, 안산정부합동분향소 정리, 세월호 선체 직립 등의 심리적 위기 상황에 대한 대비 와 지역사회 네트워킹을 통해 위기상황 발생 시 효과적으로 개입하고 대처할 수 있었다. - 애도 기반 사례관리 외에도 시간의 경과에 따른 대상자의 심리적 변화 및 부부 가족 역동을 파악하고, 이 유가족성장지원사업

에 따른 슈퍼비전 및 지원체계를 모색하는 등 사례관리의 질적 향상을 위해 노력하였다. - 재난심리지원 시 유관기관에서 활용할 수 있도록 4.16세월호참사 이후부터 현재까지 사례관리자들의 경

기념일 반응 애도작업

개별애도과정지원 프로그램

가정의 달 행사

사랑의 빼빼로 만들기

대상자별 특화 프로그램-미수습자 대상

대상자별 특화 프로그램-청년 형제자매

험과 유가족의 목소리를 담은 사례관리 경험서를 최초로 제작하였다.

보완점 및 향후계획 생존자성장지원사업

- 시간의 경과에 따른 대상자의 변화에 대처하고, 장기적인 계획을 수립하기 위해 대상자 평가체계의 변경 및 사례관리체계 구축이 필요하다. - 타 지역 이사 및 직장 복귀 등으로 대면 서비스를 제공할 수 없는 대상자들이 증가하고 있어, 리멤버 카드 를 통한 정기적인 정보 제공 기회를 확대하고, 필요 시 지역사회 자원을 적극적으로 활용하고 연계할 계획 이다.

공동체성장지원사업

나 프로그램 운영 통합지원사업

4.16세월호참사 유가족들에게 외상적 상실로 인해 나타날 수 있는 신체·심리적인 문제를 해결하여 건강한 애도 과정 을 돕고 대인관계증진, 스트레스 해소, 자기이해 등을 위해 다양한 프로그램을 제공하였다. 개별 가족 단위로 참여하는 가족힐링 캠프를 통해 가족 간 관계를 증진시키고자 하였으며, 애도과정지원 프로그램을 운영하여 유가족들의 건강한 애도과정을 지원하였다. 미수습자 가족, 외동자녀, 조부모님, 형제자매, 남성 유가족 등 다양한 유가족들의 특성을 고려한 대상자별 특화프로

기획홍보사업

그램(여가문화 활동, 특강, 체험활동, 심신이완 등)을 소집단으로 제공하여, 긍정적 정서경험의 기회를 제공하였다. 동료상담가 교육은 적십자 등의 외부 교육을 연계하여 재난현장 지원 시 필요한 기초 교육을 진행하였고, 이를 통해 재난 현장과 자신 및 지원가를 이해하는 계기가 되었다. 또한 봉사활동 프로그램을 통해 자신에 대한 긍정적인 인식 이 강화되고, 회복탄력성이 높아지기도 하여 가족들의 성장을 촉진할 수 있는 프로그램으로 자리매김하고 있다.

20

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

21


Ⅰ2018 진행사업

대상자별 특화 프로그램-청년 자조모임

대상자별 특화 프로그램-형제자매

프로그램별 참석현황 구분

프로그램명

대상

횟수

가족 힐링캠프

부부 및 가족치유캠프

부부 및 가족 단위

기념일 반응 애도작업 개별 애도과정지원 프로그램

애도관련 프로그램

60

4.16세월호참사 희생자

2

270

537

유가족

21

44

95

1

20

20*

1

31

31*

사랑의 빼빼로 만들기 미수습자 가족 및 관계자

8

5

18

체험 및 자조모임 프로그램

유가족 형제자매

11

41

78

특강 프로그램

성인 남성 및 유가족 전체

6

22

70

체험 및 여가활용 프로그램

외동자녀, 한 부모 가정, 조손가정

4

12

17

고3 수험생 프로그램

유가족 형제자매 및 부모

1

6

6

동료상담가 교육

활동 유가족

5

54

89

봉사활동 프로그램

신청 유가족

31

10

159

합계

총 13개 프로그램

115

185**

643**

생존자성장지원사업

긴장이완 프로그램

대상자별 특화 프로그램-남성 및 성인 유가족

봉사활동 프로그램-온마음 나눔

60

유가족 형제자매 및 친구

대상자별 특화 프로그램

동료상담가 교육

24

유가족성장지원사업

대상자별 특화 프로그램-조부모 가족

연인원

가정의 달 행사

관계증진 프로그램

참여인원 실인원

* 친구 포함한 실적임.

공동체성장지원사업

** 기념일반응 애도작업을 제외한 실적임.

이용자 평가 프로그램명

가족 힐링캠프

부부 및 가족 치유캠프

애도관련 프로그램

기념일 반응 애도작업 개별 애도과정지원 프로그램

이용자 주관적 평가 · 맑은 공기, 조용한 환경에서 시간을 보낼 수 있어 좋았다. · 이살렌손길치료가 마음까지 따뜻하게 해줘서 좋았다. 통합지원사업

구분

· 우리 가족끼리만 참여할 수 있어 좋았다. · 매번 우리 자녀를 챙겨주셔서 감사하다. 마음이 뭉클하다. · 항상 잊지 않고 기억해주심에 감사하다. · 압화 액자라도 만드니까 00에게 뭔가 해줬다는 느낌이 들어서 마음이 좀 편해진다.

관계증진 프로그램

가정의 달 행사

안산정신건강트라우마센터

· 부모님께 드릴 꽃을 만들면서 행복했다. · 카네이션 꽃바구니를 직접 만들어 지인한테 선물할 수 있는 것이 좋은 것 같다.

사랑의 빼빼로 만들기

22

기획홍보사업

· 꽃바구니 만드는 작업을 하면서 치유되는 기분을 느꼈다.

· 가족이나 친구랑 쉽게 할 수 있는 활동이라 좋다. · 직접 만든 것을 지인에게 선물로 줄 수 있도록 예쁘게 포장까지 할 수 있어 좋다.

2018년 사업보고서

23


Ⅰ2018 진행사업

구분

프로그램명 긴장이완 프로그램

이용자 주관적 평가 · 불면증이 있는데 마사지 받고나면 잠을 정말 개운하게 잘 잔다.

· 부모님 때문에 여름에 친구하고만 놀러가기 어려운데, 프로그램 통해 올 수 있어 체험 및 자조모임 프로그램

평가 성과

- 대상자들의 시기에 따른 변화와 욕구를 고려하여 집단 형태에서 가족 혹은 소집단 형태로 운영 방식의 변

좋다.

화를 시도하였다. 이러한 시도는 참여자들에게 다른 유가족들의 시선을 의식하지 않고 참여할 수 있어, 전

· 워터파크 처음 와 봤는데 너무 좋아서 또 오고 싶다.

반적으로 만족도가 높게 나타났다. 특히 미수습자 가족, 외동자녀 가정, 조손 가정 대상자들을 위한 프로

· 자녀와 함께 콘서트 관람이라는 경험을 할 수 있어서 좋다.

그램은 참여자들에게 센터에서 지속적인 관심을 갖고 있음을 인식시키고, 참여자들 간의 긍정적 정서 경 험을 촉진할 수 있는 기회를 제공하였다.

에 대해 생각할 수 있는 시간이었다. 대상자별 특화 프로그램

특강 프로그램

· 현재 상황에서 재정 상태를 점검하고 지킬 수 있는 방법, 실생활에 적용할 수 있는

유가족성장지원사업

· 금융의 흐름에 대한 일반적인 상식을 알 수 있었고, 금융에 대한 기본적인 마인드

- 가족 갈등 및 관계개선을 위해 개설한 가족 힐링캠프는 가족들이 스스로의 일정과 장소를 선택하도록 하

방법에 대해 알 수 있었다.

여 참여자 중심으로 프로그램이 운영됨에 따라 참여자들의 만족도가 매우 높았고, 가족들에게 쉼과 휴식

· 실생활에 필요한 이야기뿐만 아니라 가정경제를 지키기 위한 부모의 마인드와 역

을 경험하고 가족간 소통할 수 있는 계기를 마련할 수 있었다.

할에 대해 들을 수 있어 좋았다.

- 유가족을 위한 대부분의 프로그램은 외상 후 성장을 목적으로 진행되었다. 그 중에서도 2017년도부터 시

고3 수험생 프로그램

생존자성장지원사업

체험 및 여가활용 프로그램

작된 봉사활동 프로그램, 동료상담가 교육 등을 통해 유가족들의 회복탄력성이 높아졌으며 사회적 재난

· 유가족 부모들이 바쁘기도 하고 주변 사람들 눈치 보여서 어디 가자는 말도 못하 는데 센터 덕분에 즐거운 하루를 보냈다.

서비스의 수혜자에서 기여자로서의 역할을 전환할 수 있는 기반이 다져졌다.

· 앞으로도 센터에서 분기별이나 반기별로 이런 프로그램을 했으면 좋겠다.

· 자녀랑 함께 좋은 뮤지컬을 볼 수 있어 정말 좋았다. 1년 동안 쌓인 스트레스가 풀 린 것 같다.

보완점 및 향후계획

- 가족 또는 소집단으로 프로그램이 진행되어 참여자들의 만족도는 높았으나, 참여 인원이 많지 않았다. 추

했는데 교육을 받으니 모르는 게 많다는 걸 깨달았다. · 작년이었으면 이런 교육이 안 되었을 텐데 지금은 우리 곁의 봉사원들이 힘들었

동료상담가 교육

공동체성장지원사업

후에도 가족 또는 소집단으로 프로그램을 진행하되, 필요한 대상에 대한 적극적인 홍보를 통해 참여를 유 · 별 생각 없이 참석했는데 좋았다. 우리끼리 말을 많이 해서 서로 많이 안다고 생각

도할 계획이다. 또한 참여를 하지 않는 대상자들의 욕구를 반영한 프로그램을 개발할 필요성이 있다. - 시간의 흐름에 따라 유가족들의 일상생활 뿐 아니라 다양한 영역에서의 변화가 드러나고 있다. 이러한 유

을 거라는 걸 알게 되었다. 그게 발전이라면 발전인 것 같다. 우리가 다른 사람들

가족들의 변화를 반영하면서도 참사 5주년을 맞는 유가족들의 애도과정 지원과 외상후 성장을 위한 프로

에게 공격적이었는데, 이제 우리가 그 자리에 서려고 한다는 게 감동이다.

그램을 지속적으로 모색할 필요성이 있다.

· 우리가 겪은 감정이 제대로 된 감정인지 몰랐는데 우리의 감정이 정상이구나 하 통합지원사업

는 생각이 들었다. · 교육에 대해 기대가 많았다. 하지만 교육을 받다보니 봉사가 어렵고 자신이 없다 는 생각이 들었다. 소중한 시간이었다. 교육이 좋았다. · 교육이라는 목적뿐 아니라 가족들의 이야기를 들을 수 있는 게 좋았다. · 더 깊은 교육의 필요성 느껴진다.

봉사활동 프로그램

기획홍보사업

· 프로그램이 유가족 상황 등 외부 요인 때문에 중지되지 않고 지속적으로 진행되 어 좋았다. · 여러 명이 함께 활동할 수 있어 좋다. · 처음에는 어색해하던 아이들이 나중에는 반기는 모습을 보며 행복했다.

24

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

25


Ⅰ2018 진행사업

다 모임공간 운영

만족도 평가

보통이다

안산온마음센터에서는 2014년 9월부터 유가족들의 센터 이용을 활성화하고, 내소 시 신체·심리적인 이완 및 안정감

가족 친화적 분위기

3.3%

을 경험할 수 있도록 모임공간을 운영해 왔다.

- ‘그렇다’ 이상의 긍정적 반응 96.7%로 전체 항목 중 가장 높은 만

모임공간은 주 5일, 오전 10시부터 오후 9시까지 운영되며 자원봉사자가 상주하여 가족들에게 간단한 식사와 다과를

족도를 보였다.

제공한다. 내소하는 사람들의 사회적인 교류가 이루어지는 공간으로 자연스럽게 둘러앉아서 차를 마시며 대화를 통 해 정서적 안정을 갖게 한다. 또한, 단순히 식사나 다과를 제공하는 차원을 넘어서 자발적인 활동을 할 수 있는 자조모

그렇다

매우

46.7%

그렇다

따뜻함을 느끼고 있었고 마음의 허전함과 답답함을 떨치고 집에 유가족성장지원사업

임이나 소그룹 모임 등의 공간으로도 활용 되고 있다.

- 실제로 모임공간을 이용하면서 “매번 방문할 때마다 친절함과

갑니다.”라는 평가가 있었다.

50%

이렇듯 모임공간은 가족들이 따뜻함과 편안함을 느낄 수 있는 공간으로 심리적 안정과 가족 친화적 분위기를 경험할 수 있는 ‘치유 공간’으로 자리매김하고 있다. ●

월별 식수 인원 현황 식수인원(명) 277 178 503 410 388 394 643 570 503 623 589 459 5,537

일 평균 인원(명) 12.6 9.9 24.0 19.5 19.4 20.7 32.2 30.0 29.6 29.7 26.8 24.2 23.2

보통이다

13.3% 센터에 대한 긍정적 인식변화 매우

- ‘그렇다’ 이상의 긍정적 반응 86.7%

그렇다

- 모임공간을 이용하면서 “처음에 센터가 불편했는데 모임 공간

46.7%

그렇다

40%

선생님들이 잘해주셔서 편해졌어요.”라는 평가가 있었다. 공동체성장지원사업

운영일수(일) 22 18 21 21 20 19 20 19 17 21 22 19 239

생존자성장지원사업

구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월 합계

보통이다 ●

그렇지않다

요일별 식수 인원 현황

6.7%

3.3% 화 43 11 59 45 42 52 95 54 47 56 68 37 609

수 60 45 142 148 209 91 175 140 116 187 159 160 1,632

목 53 32 42 62 50 85 122 81 86 84 96 39 832

금 32 26 93 41 18 28 92 115 94 93 119 69 820

모임공간 서비스 만족도 그렇다

매우

33.3%

- ‘그렇다’ 이상의 긍정적 반응 90% - “늘 지금처럼 따뜻했으면 좋겠어요.”, “매우 만족합니다. 항상 감

그렇다

사합니다.”라는 평가로 미루어보아 서비스에 대한 만족도 높은

56.7%

것으로 보인다.

기획홍보사업

월 89 64 167 114 69 138 159 180 160 203 147 154 1,644

통합지원사업

구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월 합계

- 올해 센터 프로그램은 월, 수 진행되었으며 프로그램 진행 여부에 따라 모임 공간 식수인원이 증가. 26

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

27


Ⅰ2018 진행사업

보통이다

라 유가족 성장지원사업 종합평가

6.7% 그렇다

지속적으로 이용할 의사

30%

- ‘그렇다’ 이상의 긍정적 반응 93.3%

매우 그렇다

63.3%

지속적인 사례관리서비스 제공을 통해 심리적 안정을 촉진하고 위기 상황에 대처하다.

• 2018년 정부합동분향소 정리 등 유가족에게 다양한 심리적 위기 상황이 발생했으나, 참사 초기부터 지속적인 사

- “심신 안정에 도움이 되는 공간입니다. 현행대로 유지되길 바랍 니다.”라는 평가가 있었다.

례관리를 통해 형성된 신뢰관계를 바탕으로 위기 상황시 안정적인 심리지원을 진행하였다. • 또한 그동안 축적된 사례관리 경험을 토대로 위기시 유가족들의 다양한 심리적 반응을 예측하여 적극적인 대처 를 할 수 있었고, 지역사회 자원과 연계를 통해 필요한 서비스를 제공하여 효과적인 대응을 할 수 있었다.

13.3%

장을 도모하다.

그렇지않다

센터 및 프로그램에 대한 정보 획득 여부

10%

- ‘그렇다’ 이상의 긍정적 반응 76.7%

그렇다

• 시간의 경과에 따라 개별 대상자들의 특성과 욕구에 따른 프로그램이 필요해짐에 따라 대상자들의 욕구를 반영

36.7%

한 개별 또는 소집단 단위의 프로그램 운영을 시도하였고, 대상자들의 자발적인 참여와 만족도를 높일 수 있었

를 높일 계획이다.

다. 또한 프로그램에서의 긍정적인 경험들이 일상의 다양한 활동들과 연결될 수 있도록 하여, 일상생활의 회복

매우

을 돕고 사회적 관계를 형성해갈 수 있는 연결고리를 만들었다.

그렇다

40%

• 가족갈등 및 관계 증진을 위해 가족 단위로 진행된 가족캠프 프로그램은 참여자들의 만족도가 높았을 뿐 아니라

생존자성장지원사업

- 전체 항목 중 가장 낮은 만족도를 보였다. 향후 모임 공간 내부에 센터 소식지 및 홍보물을 비치하여 센터 정보 획득에 대한 기회

개별 대상자의 특성과 욕구를 고려한 프로그램을 운영하여, 프로그램을 다변화하고 대상자의 성

유가족성장지원사업

보통이다

소원했던 가족 간 소통을 시작하는 계기를 마련하였다. 향후에는 가족 단위만이 아닌 활동하는 유가족들의 참여

평가

• 봉사 활동 및 동료상담가 교육 등 성장과 회복을 돕는 프로그램을 운영하여 타인과 소통하고 나눌 수 있도록 하

성과

였고, 지역사회 및 타 재난경험자에게 관심을 갖는 계기를 마련하였다. 여전히 치료 프로그램에 대한 욕구가 많

- 일일 평균 23.2명에게 모임공간을 통해 센터 서비스를 제공하였다.

지 않은 반면, 여가활동이나 개인활동에 도움이 되는 프로그램을 선호하고 있지만, 점차 치료의 필요성에 대한

- 만족도 조사를 통해 모임 공간 이용에 대한 객관적인 만족도를 확인할 수 있었고, 이용자들의 만족도가 높

인식이 증가하고 있어 치료 프로그램을 지속적으로 홍보하고 제공할 필요성이 있다.

공동체성장지원사업

등을 고려한 다양한 형태로 프로그램을 확대하여 운영할 필요성이 있다.

다는 것을 확인할 수 있었다. - 모임공간 담당자와 자원봉사자의 간담회를 통해 소통할 수 있는 기회를 마련하여, 운영 시스템이 체계화

참사 초기부터 현재까지 사례관리자의 심리지원 경험을 담은 경험서를 제작하다.

• 참사 초기부터 현재까지 사례관리자들이 겪었던 다양한 심리지원 경험과 유가족들의 심리적 어려움을 기록한 사례관리 경험서를 제작하였다. 이는 센터에서 최초로 발행하는 사례관리 경험서로서 재난 현장의 목소리를 생

보완점 및 향후계획

- 향후 신규 자원봉사자 채용 시 모임공간의 목적 및 취지에 대한 오리엔테이션을 통해 대상자 및 업무에 대 한 이해를 높일 계획이다.

생히 담고 있고, 재난 현장에서만 경험할 수 있는 다양한 상황들과 심리지원가로서의 한계와 어려움들을 그대로 엿볼 수 있는 소중한 자료이다. 향후 이 경험서를 기반으로 재난 심리지원에 대한 자료의 개발을 지속적으로 고 민할 필요성이 있다. 기획홍보사업

- 만족도 조사 결과 높은 만족도를 보이고 있지만, 30명 정도만 참여한 결과라 객관성을 확보하기 어렵다. 향후 만족도 조사 인원을 50명 이상 실시하여, 모임공간 이용에 대한 만족도를 객관적으로 확인하는 노력 이 필요하다.

28

안산정신건강트라우마센터

통합지원사업

되었으며 자원봉사자에게 지지적인 환경을 제공하여 서비스의 질적 향상을 도모하였다.

2018년 사업보고서

29


Ⅰ2018 진행사업

02 생존자 성장지원사업

유형별 심리지원 사례관리 방문

내소

전화

기타

부재

구분

실인원

연인원

110명

2,583명

실인원 연인원 실인원 연인원 실인원 연인원 실인원 연인원 실인원 연인원

4.16세월호참사에서 생존한 이들과 가족들에게 심리지원 및 사회적 지지를 통한 포괄적이고 통합적인

합계

81

541

76

465

110

1,518

26

58

1

1

서비스를 제공함으로써 외상으로 인해 발생하는 어려움에서 벗어나 긍정의 경험을 통해 일상생활에서의 2018년 등록 인원 110명(생존자 85명, 생존자 가족 25명)을 대상으로 방문상담, 내소상담, 전화상담 등을 제공하였다.

유가족성장지원사업

적응 및 사회구성원으로 성장을 도모한다.

심리지원 실적(월별)

가 사례관리

합계

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

실인원

110

77

87

75

91

84

71

86

101

97

89

91

104

생존자들은 참사 상황을 지속적으로 떠올리며 심리적인 어려움이 가중되었고, 일부 대상자들은 이로 인한 심리적

연인원

2,583

209

222

189

316

217

153

227

224

218

194

222

192

위기 상황이 발생하기도 하였다. 시간의 변화에 따라 생존자들이 일상을 회복하고 심리적 안정감을 찾아가고 있지만 일부 대상자들은 지속적인 심리적 개입이 필요한 상황이다. 이런 대상자들의 심리적 변화와 더불어 생존학생의 대학 및 사회생활 적응 및 군 입대 등 다양한 환경 변화로 인해 개별적인 개입이 더욱 중요해졌다. 이에 2018년에는

생존자성장지원사업

2017년 세월호 인양 이후, 2018년에는 4주기 합동영결추도식으로 4.16세월호참사가 사회적 이슈가 되면서

유형별 사례관리 기타 및 부재

생존자의 개별적인 상황 및 특성을 고려한 사례관리를 진행하였고, 대상자에게 필요한 서비스 제공을 위해 다양한

2% - 실인원 총 110명에 연 2,583명, 월 평균 215건의 사례관리가 이루어졌다.

21%

대상자에게는 분기별로 트라우마 관련 정보 및 안정화 물품을 제공하여 사례관리를 지속하였다. 또한 생존자들의

상담 유형은 전화 상담이 가장 많았고, 방문상담, 내소 상담 순으로 상담이

특성을 담아낼 수 있는 사례개념화 프로토콜을 적용하였고, 대상자 사정평가 틀을 보완하여 대상자들의 변화에

전화

발맞추려는 노력을 지속하였다. 무엇보다 트라우마 회복워크북 제작을 통해 대상자가 스스로 워크북을 통해 트라우마

진행 되었다.

내소

59%

공동체성장지원사업

방문

지역사회 자원을 연계하고 사례관리에 적극적으로 활용하였으며, 원거리 거주자 및 센터 프로그램에 거부적인

18%

관련 정보를 획득하고 이를 통해 자신들의 어려움을 경감할 수 있도록 하였다.

통합지원사업

슈퍼비젼

워크북제작 ●

월별 사례관리

350

316

300 250

209

217

222

200

224 218

153

194

222

- 4월에 가장 많은 상담이 이루어졌

77

87

75

91

84

71

86

101

97

89

91

104

고, 대상자의 특성상 방학 기간에 사례관리가 증가하는 것을 확인할

50 0

1월

2월

3월

4월 5월

6월

연인원

30

안산정신건강트라우마센터

7월 8월

9월

10월 11월

12월

수 있다.

실인원

2018년 사업보고서

31

기획홍보사업

192

189

150 100

227


Ⅰ2018 진행사업

사업실적 및 평가

평가

구분

사정평가

안내지 발송

사례회의

워크북제작

실적

156명

4회

24회

1건

성과

- 생존자와 가족들에게 외상 후 스트레스로 인한 트라우마를 극복할 수 있도록 사례관리를 지원함으로써 대 상자들의 정서적 안정을 돕고 일상생활의 적응력을 향상 시킬 수 있도록 하였다. 또한 대상자의 응급 위기 사정평가

상황 시 즉각적인 위기개입을 통해 대상자의 위험성을 평가하고 필요한 치료를 바로 연계 할 수 있도록 하 였다.

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

73 59

1

2

0

다.

21

- 사례관리자의 전문성을 향상하기 위해 지속적인 사례회의 및 사례 브리핑을 진행하였으며, 이후 트라우마

3

3

중점

유지

일시

상반기

회복 워크북 등 대상자의 어려움을 경감할 수 있는 활용 자료를 제작하여 추후 사례관리 시 활용할 수 있도

0

파악

합계

록 하였다.

하반기 ●

- 상반기 73명, 하반기 83명의 사정평가가 진행되었다.

대상자들이 심리적 안정과 일상생활로의 복귀가 증가한 요인으로 파악된다.

물품

32

4분기

7

18

18

14

∙리멤버 카드 ∙센터 소식지 ∙센터 기념품

사례회의 및 사례브리핑 사례회의 및 사례슈퍼비전 브리핑 5회 19회 27명 98명 ∙점진적 노출치료 ∙DBT 행동분석 ∙사례회의 ∙기억노출치료와 이완훈련 ∙팀브리핑 ∙대상자의 취약성 다루기 ∙경험적 노출 다루기

안산정신건강트라우마센터

합계

4회/ 57명

- 원거리 및 연락이 잘 되지 않는 대상자에게 센터

- 사례관리 시 대상자 워크북 등을 활용하여 2019년에는 보다 질적인 관리가 이루어질 필요성이 있다. 현재

서비스 및 정신건강 정보 관련 안내지를 제작하

는 대상자들과 라포가 형성된 상태로 개입 시 과거보다 치료적인 차원의 접근이 가능할 것으로 생각되며

여 총 4회 57명에게 발송하였다.

트라우마 워크북도 지속적인 보완이 필요하다.

- 서비스 거부 대상자가 안내지 및 물품 수령 후 감사하다고 문자를 한다거나 전화 연결이 되는 등의 긍정적 반응을 보였다. - 사례관리자의 전문성 향상을 위하여 주기적인

합계

사례슈퍼비전 및 사례회의를 진행하였다. - 사례슈퍼비전은 총 5회 진행되었으며 사례회의 및 브리핑은 19회로 총 24회 진행되었다.

24회/ 125명

기획홍보사업

내용

3분기

통해 이를 보완할 계획이다.

통합지원사업

회기 인원

2분기

보다 구체화 시킬 수 있는 평가 체계가 필요하다. 이에 사정평가 및 개입계획과 관련한 지속적인 논의를 공동체성장지원사업

인원

1분기

보완점 및 향후계획

- 대상자 사정평가의 경우 2018년 사정평가를 보완하여 평가를 지속하고, 평가를 통해 대상자 개입계획을

- 상·하반기 모두 일시관리 인원이 가장 많았다. 하반기에 유지관리가 감소하고 일시관리가 증가한 것은 4주기 이후

2018년 안내지 발송

생존자성장지원사업

집중

- 질적 사례관리를 진행하기 위해 대상자 사정평가를 보완하고 이에 따라 정기적인 사정 평가(상·하반기)를 통해 맞춤형 사례관리를 진행하였으며, 대상자가 필요할 때 사례관리자가 환경적 자원의 역할을 할 수 있었

36

31

유가족성장지원사업

83

- 여러 가지 기법을 배우고 대상자에게 적용해 봄 으로 보다 전문적 서비스 지원을 이룰 수 있게 되었다.

2018년 사업보고서

33


Ⅰ2018 진행사업

나 프로그램 운영

프로그램 진행 내용 참여인원 기간

장소

주요내용

횟수

문화‧예술활동 ‘마음성장’

2월~12월

안산온마음센터

단원고 생존자 문화‧예술활동

스트레스 관리교육 ‘가족세움’

3월~10월

안산온마음센터

트라우마 기초교육 ‘가족디딤’

4월~5월

가족봉사 교육 및 모임 ‘희망지킴이’

4.16세월호참사 생존자와 가족들은 PTSD(Post Traumatic Stress Disorder)나 우울, 불안 등의 증상들을 겪으며, 대인 관계 및 환경의 변화 등의 적응과 관련된 어려움으로 인한 이차적 증상으로 고통 받고 있다. 하지만, 생존자와 가족들 은 시간이 지날수록 정신건강의 어려움이 지속됨에도 불구하고 이를 드러내는 것에 대한 거부감을 보였다. 이에 다양 한 일상생활 활동 속에서 치료 프로그램과 접목한 프로그램을 운영하는 것이 필요하다고 평가되어 생존자들의 문화· 예술활동을 정신건강 교육 내용과 연결하여 다양한 정신건강 주제에 접근하고, 문제 상황에 대한 적절한 대응방식을 기를 수 있도록 하였다. 가족들은 가족교육과 봉사교육 및 모임에서 심리와 연관된 활동 및 봉사활동 등을 매개로 구

가족 교육

성원에게 스트레스 해소 및 정서적 지지기반을 형성 할 수 있는 기회를 제공하여 가족들의 역량 강화와 심리적 외상에

연인원

10회

26명

75명

생존자 가족 스트레스 관리교육

4회

23명

40명

안산온마음센터

생존자 가족 트라우마 기초교육

4회

8명

22명

2월~12월

안산온마음센터

생존자 가족 봉사활동

7회

24명

87명

12월 1일

더루체컨벤션

생존자 가족 송년회 및 2018년 사업나누기

1회

126명

126명

26회

64명*

350명

대한 이해도를 높일 수 있도록 지원하였다. 문화·예술활동 ‘마음성장’

스트레스 관리교육 ‘가족세움’

송년모임 ‘더불어 밤’

합계

생존자성장지원사업

실인원

유가족성장지원사업

구분

* 송년모임은 행사로 진행하여 합계 실인원 산정 시 제외.

프로그램운영 서비스 만족도 분석 구분

평균만족 (5점 만점)

문화‧예술 활동 ‘마음성장’

4.3

무언가를 만들고, 보면서 많이 힐링 되었고 즐거운 활동을 할 수 있던 시간이었다.

스트레스 관리교육 ‘가족세움’

4.4

다양하고 도움 되는 내용들을 다루어서 좋았다.

트라우마 기초교육 ‘가족디딤’

4.7

자녀들에 대해 이해할 수 있는 시간이 되었다.

가족봉사 교육 및 모임 ‘희망지킴이’

4.5

나눔이 나를 행복하게 만드는 것을 알게 해준 계기가 되었고 앞으로도 지속적으로 참여하고 싶다.

가족교육

34

안산정신건강트라우마센터

-

기획홍보사업

송년모임 ‘더불어 밤’

이용자 주관적 평가

통합지원사업

송년모임 ‘더불어 밤’

가족봉사 교육 및 모임 ‘희망지킴이’

공동체성장지원사업

트라우마 기초교육 ‘가족디딤’

생존자 가족들과 오랜만에 만나고 의미 있는 시간이 되었다.

2018년 사업보고서

35


Ⅰ2018 진행사업

평가 ●

성과

외상 후 성장 공동체 프로젝트(백패스Ⅲ)

재난 교육

우토로 마을 봉사활동

자조모임

보고회

- 생존자들의 거부감으로 인해 접근이 어려웠던 정신건강과 관련된 다양한 심리적 어려움에 대한 내용을 문 화·예술 활동과 접목함으로써 self-care 방법과 올바른 대처방식을 안내하는 긍정적인 효과를 거둘 수 있었 다. - 생존자 가족들의 역량 강화와 더불어 심리적 외상에 대한 이해도가 높아지며 가족들이 시간이 흐를수록 몸

보완점 및 향후계획

유가족성장지원사업

과 마음의 안정을 찾는 활동에 대한 높은 관심도를 엿볼 수 있었다.

- 생존자들 중 작품을 제작하거나 그림을 그리는 등의 예술과 관련된 활동 자체에 대해 부담을 가지고 있는 대상자들이 있어 작품 제작 외 다양한 예술 프로그램과 정신건강 주제를 접목한 구성이 필요하다. 생존자성장지원사업

- 생존자 가족은 4.16세월호참사 이후 현재까지 심리적인 어려움을 겪거나 스트레스에 노출되어 있으므로 가족들이 스트레스 해소 및 스스로를 돌볼 수 있는 내면의 힘을 키우는 내용을 구성하는 것이 필요하다. - 일반인 생존자 교육 ‘마인드 터치’를 계획하고 진행하였으나 일반인 생존자들의 센터 접근성이나 개인적 상황으로 프로그램을 진행하지 못했다. 향후 프로그램에 있어서 그들의 특성을 파악하여 방향성에 대해 새로운 논의가 필요하다. ●

백패스Ⅲ 진행내용

다 ‘외상 후 성장’ 공동체 프로젝트

주제

6.28 (1일차)

재난대응

6.29 (2일차)

외상 후 성장은 트라우마에 대응하는 긍정적인 변화를 말하며(Tedeschi & Calhoun, 1995) 외상으로 인한 고통과 혼란 상태에서 이를 견디고 극복하는 과정을 통해 자신의 잠재력과 강점을 새롭게 발견하고, 스스로에 대한 확신과 통제감

봉사여행

4.16세월호참사 생존자들의 자기긍정성 강화 및 트라우마에 대한 사회적 인식을 넓히고 공유하기 위해 두 가지

(backpack+pass)Ⅲ’다. 이번 프로젝트는 동행과 새김이라는 주제로 진행되었으며 6박7일의 여행봉사와 보고회를 진

목적 : 재난 및 트라우마 교육 활동 : 재난 체험, 재난 대응교육 목적 : 벽화그리기Ⅰ 활동 : 조별 벽화그리기, 동영상 촬영

봉사활동

7.01 (4일차)

목적 : 벽화그리기Ⅱ, 화분 만들기 활동 : 조별 벽화그리기, 화분 제작, 동영상 촬영

일본 교토

목적 : 우토로 마을 주민과 교류 활동 : 한국문화체험, 우토로 마을 교육, 동영상 촬영

문화체험

목적 : 그룹별 추억 쌓기 및 회상 활동 : 교토, 나고야 거리 걷기, 문화관광지 체험 목적 : 그룹별 추억 쌓기 및 회상

나고야

7.04 (7일차)

하였다. 또한 재난 안전에 대한 관심이 높아진 만큼 세부적인 교육을 실시하여 참여자 중심의 교육이 이루어지도록 하 였다. 보고회

12. 01

봉사활동 공유

목적 : 자기노출을 통한 외상후성장 활동 : 봉사활동 ppt, ucc 발표

안산

2018년 사업보고서

37

기획홍보사업

7.03 (6일차)

행하였다. 2017년 백패스Ⅱ에서 방문하였던 ‘우토로마을’을 재방문 하여 지속성을 갖는 지지그룹을 형성할 수 있도록

안산정신건강트라우마센터

지역

7.02 (5일차)

의 ‘외상 후 성장 공동체 프로젝트’가 진행되었다. 첫 번째 프로젝트는 단원고 생존학생들의 봉사활동 여행 ‘백패스

36

내용

통합지원사업

6.30 (3일차)

을 상승하는 경험을 하는 것이다. 이를 기반으로 외상 경험자들이 공동체적 관계와 재연결을 통해 사람들과 교류 기회 를 엶으로 지지받고 치유적 기회를 형성하는 것이 중요하다.

일자

공동체성장지원사업

구분


Ⅰ2018 진행사업

만족도 분석 및 이용자 주관적 평가

두 번째 프로젝트는 일반인 생존자들의 ‘소통공감Ⅱ’이다. 2016년부터 안산온마음센터와 제주세월호피해상담소는 제 주생존자들을 중심으로 미술치료 프로그램을 진행한 후 전시회를 개최하였다. 2018년도는 제주외 지역생존자로 서

구분

만족도

만족도 분석

이용자 주관적 평가

비스를 넓혀 미술치료를 진행하고 세월호 사건 이후의 그들의 이야기를 닮은 ‘걸음걸음’이라는 스토리텔링북을 제작 하여 지역주민들과 소통의 시간을 가질 수 있도록 안산온마음센터는 북콘서트를 진행하고, 제주세월호피해상담소에

- 친구들과 선생님들이 함께 시간을

서는 제주도에서 전시회를 열어 지역주민들에게 지지와 공감을 얻을 수 있는 시간을 마련하였다.

보내면서 고민에 대해 이야기하고 해소되서 좋았다.

외상 후 성장 공동체 프로젝트(소통공감Ⅱ)

- 새로운 환경의 두려움 보다는 호기

백패스

와 평균으로 미루어 볼 때 ‘매우 그

여행활동

렇다’가 56%이며 ‘그렇다’는 전체 42%이며 그렇다 이상이 98%로 긍 정적인 응답을 하였다. 프로젝트 효 과성 중에서 사회활동의 이해, 역량

백패스

강화 효과성, 프로젝트 효과성에서 매우 긍정적인 반응을 보였다. 프로 젝트에서 단원고 생존학생들에게

협력회의

스토리텔링북 ‘걸음 걸음’

미술치료

북콘서트

- 우리나라도 재난에 대해서 교육할 수 있는 센터가 있었으면 좋겠다고 생각하였다. - 작년에는 완성된 결과물이 없어서 아쉬움이 많았는데 올해는 완성된 결과물과 미리 준비해 놓은 다육이

생존자성장지원사업

91.7%

프로젝트

심과 도전의식을 갖게 되었다.

유가족성장지원사업

만족도 문항에서 전체적인 빈도

를 선물로 드려서 너무나 뿌듯하였 다.

교육을 활용하여 성장을 경험하고 사회적 기여를 통해서 심리적 안녕 감을 얻음으로써 긍정적인 평가를 내린 것으로 보인다.

공동체성장지원사업

- 이 활동에 대한 무게감을 느낄수 있 었다.

보고회

- 좀 더 다양한 사람들과 활동을 하였 으면 좋겠다는 생각을 하게 되었다. - 내가 무엇인가를 끝마치고 해낼 수 있다는 믿음이 생긴다. ●

외상 후 성장 공동체 프로젝트 진행 내용

백패스 프로젝트

기간

횟수

자조모임(평가 포함)

3월 16일 ~ 12월 7일

봉사여행

실인원

연인원

17회

12명

178명

6월 28일 ~ 7월 4일 (6박7일)

7회

11명

77명

보고회

12월 1일

1회

11명

11명

협력회의

3월 23일 ~ 11월 14일

7회

-

67명

미술치료 작업

5월 29일 ~ 7월 5일

6회

2명

12명

스토리텔링북 제작

5월 ~ 11월

1회

-

-

공유행사(북콘서트)

10월 12일

1회

77명

77명

40회

-

422명

합계

38

안산정신건강트라우마센터

실적

2018년 사업보고서

기획홍보사업

소통공감 프로젝트

내용

통합지원사업

구분

39


Ⅰ2018 진행사업

평가

라 생존자 성장지원사업 종합평가 ●

성과

- 단원고 생존학생들의 개인역량을 발휘할 수 있는 자조모임 형태를 구성하였으며 지지적 환경을 형성하고 점진적 노출을 통해 외부자극으로부터 대처 기능을 향상시키고 대응할 수 있도록 하여 외상 후 성장을 이

• 외상을 겪은 후 트라우마로 인하여 어려움을 가지고 살아가고 있는 생존자들의 심리적 변화 및 트라우마로 인한 어려움을 파악하고 사례관리시에 보다 전문적 접근을 위하여 꾸준한 슈퍼비젼으로 사례관리자들의 역량을 강

룰 수 있었다.

화하였다. 거리상의 문제로 서비스 제공을 쉽게 받지 못하는 대상에게는 안정화 물품 등을 제공하여 심리적 안

- 4.16세월호참사로 인한 일반인 생존자들이 겪고 있는 어려움들을 예술치료 외에 스토리텔링이라는 매개

• 생존자 및 가족 대상의 프로그램을 각 주제에 맞게 이론 교육과 실습을 함께 진행하고, 워크북 책자를 제작하여 대상자 스스로 증상을 파악하고 위기상황에 마음 돌봄과 안정을 찾는 방법을 찾아 갈 수 있는 서비스를 제공하

였다.

보완점 및 향후계획

- 2019년 외상 후 성장 프로젝트는 대상자가 자신의 능력을 표현하여 봉사활동을 매개로 노출시키는 단계

• 2019년도에도 질적인 서비스를 제공하기 위하여 사례관리자들의 역량 강화가 더 필요하고, 대상자들의 졸업 및 생존자성장지원사업

군대 전역 등의 환경변화에 발 빠르게 대처하여 상황에 맞는 서비스 지원을 준비할 필요성이 있다.

에 머무르지 않고 사회의 일원으로써 자신의 능력을 강화하여 표현할 수 있도록 하였다. 이에 봉사활동이 아닌 대상자의 성장을 이루고 사회에 노출 될 수 있도록 계획할 필요성이 있다. - 2015부터 제주도마음치유센터에서 프로그램 진행과 사례관리를 진행함에 안산온마음센터 사업과 관련 하여 협업을 유지 하였고, 2018년 이야기 책을 발행하고 공유행사를 하면서 일반인 생존자 외상후 성장 사업의 마무리를 하였다. 2019년에는 제주마음치유센터와 안산온마음센터에서는 프로그램 및 행사 등을

자기 성장을 도모하는 외상 후 성장의 경험을 하다.

• 단원고 생존자들과 일반인 생존자들의 외상 후 성장 경험을 이끌어내고자 프로젝트를 통한 접근을 하였다. 단원 고 생존자들은 여행에 대한 트라우마를 극복하고자 봉사여행을 한 뒤 그 내용들과 내 안의 이야기를 할 수 있는 보고회를 통하여 자기 성장을 도모하였다. 일반인 제주 생존자들은 스스로의 고통 안에서 머물러 있는 것이 아 니고 스토리텔링으로 내 안에 이야기를 함으로써 스스로 이야기 할 수 있는 힘을 유도하여 지역사회 안에서 그 이야기를 나누며 지지받고 소통하는 시간을 경험을 할 수 있도록 하였다. • 2019년도에는 단원고 생존자들은 여행봉사에서 벗어나 사회구성원으로 한발 다가갈 수 있는 계기를 마련해 줄

공동체성장지원사업

각 기관별로 운영할 필요성 있다.

유가족성장지원사업

정을 꽤하는 방법 등을 제공하였다.

를 활용하여 표출할 수 있도록 하며, 공유행사를 통해 일반시민들의 관심과 공감을 불러일으키고 심리적 지 지를 받을 수 있었다.

4.16세월호참사 생존자들의 서비스 지원의 질적 향상을 도모하다.

필요성이 있고, 제주 생존자들은 전시회, 스토리텔링북, 공유행사 등 프로젝트 진행을 통해 지역사회 내 지지체 계가 생겼으므로 프로젝트는 종결하나 협력기관으로 유지는 지속될 것이다. 통합지원사업 기획홍보사업

40

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

41


Ⅰ2018 진행사업

03 공동체 성장지원사업

1. 천연화장품 프로그램에 대해 전반적으로 만족하나요?

가 416희망공방 프로젝트

2. 원예활동 프로그램에 대해 전반적으로 만족하나요?

보통이다

보통이다

5%

5%

그렇다

그렇다

21%

30%

416공방은 416가족들이 모여 일상적인 노동활동을 통해 시간을 함께 하고 상호지지와 결속을 다지는 공간이다.

전반적으로 만족하나요? 보통이다

6% 그렇다

27%

매우

매우

그렇다

그렇다

그렇다

74%

65%

67%

매우

유가족성장지원사업

이곳에서 진행되는 수공예 활동은 단순히 기술을 습득하고 물품을 생산하는데 그치는 것이 아니라 생산된 공예품을

3. 퀼트공예 프로그램에 대해

지역사회의 다양한 행사 등에 참여하여 나누고 습득한 기술을 활용하여 자원봉사 활동 등의 기여로 이어지고 있다. 안산온마음센터는 2018년에도 참여자들의 욕구에 따라 퀼트공예, 원예활동, 천연화장품 프로그램을 진행하였다.

평가 416희망공방

성과

생존자성장지원사업

- 안산화랑유원지에서 안산정부임시합동분향소가 정리되고 가족대기실 내 416공방의 위치가 변경되면서 분향소 정리 전과 비교하여 가족들의 참여가 감소할 수 있다는 우려 점들이 있었으나, 새로운 4.16세월호참 사가족협의회 장소에 빠르게 공방을 세팅 하고 무리 없이 사업이 진행될 수 있었다. - 매년 4월에는 추모행사 등으로 인해 공방 참여가 줄어들고 휴강을 하는 일이 잦았으나, 2018년에는 휴강이

공동체성장지원사업

거의 없이 연중 운영하였으며 이는 416공방참여가 가족분들에게 하나의 일상으로 자리매김 했다고 볼 수 있다. ●

- 프로그램 선정과 모집 과정 등에서 보다 폭넓은 의견수렴과 기회를 제공하기 위해 기존 참여자들을 포함하

416희망공방 진행 내용

여 전체 유가족을 대상으로 문자 홍보 등을 실시하고 모바일을 통한 의견수렴 등을 강화하였으며, 기존 참 횟수

천연화장품

실인원

연인원

34

36

626

원예활동

34

40

669

퀼트공예

34

30

489

합계

102

56

1,784

여 가족들 역시 보다 많은 가족들에게 기회를 제공하기 위해 중복수강을 줄이는 노력을 하였다.

대상

416가족

보완점 및 향후계획

통합지원사업

구분

참여인원(명)

- 다양한 시도를 통해 참여자를 모집하고자 하는 노력들이 있으나 4.16세월호참사 이후 많은 시간이 지났 고 유가족들도 적극적으로 활동에 참여하기 어려운 상황들이 많아 416공방의 참여자가 늘어나지 않고 정 체되어 있는 상황이다. - 장기간 공방에 참여하고 있는 유가족들의 경우 다양한 수공예 활동에 준전문가 수준의 능력을 갖추고 있

기획홍보사업

는 상황인 만큼 참여자의 확대도 중요하지만, 오히려 지금의 참여자들을 중심으로 보다 수준 높은 생산품 을 생산할 수 있도록 하고 이를 바탕으로 생산공동체로서 성장할 수 있도록 다양한 교육과 경험을 제공할 필요가 있다.

42

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

43


Ⅰ2018 진행사업

평가

나 416가족 소모임(동아리) 지원사업 「더불어숲」

416가족이 겪고 있는 상실감 등의 심리적 어려움을 당사자 주도의 소모임 활동을 통해 사회적 관계 속에 있는 자신을 재발견하고 건강하게 성장 할 수 있도록 촉진하는 목적을 가지고 진행하였다. 2018년 7월 공모와 심사를 통해 10개팀

성과

- 처음으로 참여자들이 직접 내용을 기획하고 계획서를 제출·심사까지 진행되는 형태의 사업이었고, 수시로 점검을 통한 수정·보완작업을 요청하는 등 스스로 수행해야 하는 내용들이 많았으나 참여자들이 최선을 다

을 선발하고 12월까지 각각의 활동을 진행하도록 지원하였다. 이를 통해 난타, 등산, 당구, 볼링, 매듭, 족구, 천연화장

해 따라주었고 큰 문제점 없이 사업을 마무리할 수 있었다.

품, 학습(역사), 커피, 봉사 등 다양한 영역의 소모임 활동을 통해 사회적 관계를 다지는 프로그램을 진행하였다.

- 선정된 소모임(동아리)들은 대부분 최초 계획한 목표에 근접하는 활동을 수행하였고 만족도 역시 매우 높 유가족성장지원사업

았다.

416가족 소모임(동아리) 지원사업

- 평소에 온마음센터를 이용하지 않거나 416가족활동에 참여하지 않던 피해 가족들도 친분이 있는 가족들과 어울려 활동에 참여하는 모습들을 볼 수 있어 소모임(동아리) 사업이 이룬 큰 성과라 할 수 있다. - 특히 평소 교류에 어려움이 있던 다양한 그룹들(유가족과 생존가족 등)이 동일한 사업에 함께 참여하고 설 명회, 최종 공유회 등의 활동에도 동참하는 모습들이 매우 인상적이었다.

생존자성장지원사업

보완점 및 향후계획

- 초기 사업설명회부터 수시로 교육하고 안내하고 있지만 행정적인 부분에서 잦은 실수가 나타나 담당 사 회복지사의 업무량 증가로 이어지고 있어, 향후 보다 철저한 교육과 관리가 필요하고 사업의 지속과정에 서 훈련될 수 있도록 독려할 필요가 있다. - 당구, 볼링, 등산 등 순수 취미활동 내용을 가진 소모임(동아리)들이 전반적으로 참여율과 모임 횟수가 매

공동체성장지원사업

우 높은 편이고, 상대적으로 활동을 통한 시민들과의 만남 등 4.16세월호참사에 대한 캠페인적 성향을 가 진 소모임(동아리)들이 활동에 어려움을 겪는 모습들을 관찰할 수 있었으며, 이에 따라 2차년도 사업설명 회 과정에서 보다 참여자 본인들의 긍정적인 활동과 성장에 부합하는 구상을 할 수 있도록 독려할 필요가 ●

있다.

구분

일시

장소

대상

참여인원(명)

소모임활동

2018.8.1. ~ 11.31.

안산온마음센터 외

416가족

672

시작공유회

2018.7.31.

안산온마음센터

지원사업 선정 소모임 대표 및 회계

26

중간평가회

2018.10.1. ~ 11.

안산온마음센터 외

416가족 소모임 참여자

66

최종공유회

2018.12.14.

더플레이그라운드

416가족 소모임 참여자

33

통합지원사업 기획홍보사업

416가족소모임(동아리) 지원사업 진행 내용

416가족 소모임 지원사업 만족도

44

문 항

결 과

416가족 소모임(동아리) 사업 재참여 의사

90.9%

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

45


Ⅰ2018 진행사업

다 직업역량강화 ●

416가족 직업역량강화

보완점 및 향후계획

- 4.16세월호참사 피해가족들에게 문자와 유선안내 등을 통해 홍보하였으나 신청률이 매우 저조하였으며, 이는 현재 전반적으로 가족분들의 본 사업에 대한 욕구가 크지 않음을 확인할 수 있었다. - 프로그램 개설을 위한 욕구조사 결과 직접적인 취업이나 경제활동을 위한 내용보다는 개인의 취미나 관 심사에 따른 가벼운 내용의 프로그램들에 대한 욕구가 두드러지게 나타났다. - 협력하여 진행한 안산시여성인력개발센터 역시 적은 수강생으로 별도의 강좌를 진행하는 것에 대해 어렵 유가족성장지원사업

다는 의사를 밝혔다. - 위의 내용을 종합해볼 때, 현 시점에서 실질적인 경제활동을 위한 역량강화 사업에 대한 직접적 욕구는 크 ●

지 않은 것으로 보이며 본 사업을 센터에서 계속 진행하는 것은 어려울 것으로 보인다.

직업역량강화 진행 내용 기간

회기

반려동물관리사

11.07(수) ~ 12.12(수)

4회

수납전문가 2급

10.10(수) ~ 11.07(수)

5회

실버미술복지상담사 2급

10.05(금) ~ 11.30(금)

9회

합계

참여인원(명) 14명 6명

416가족

8명

18회

총 28명

직업역량강화 만족도 문 항

결 과

직업역량강화 전반적인 만족도

86%

공동체성장지원사업

대상

생존자성장지원사업

구분

평가 통합지원사업

성과

- 안산시여성인력개발센터와 업무협약을 통해 유가족으로만 구성된 별도의 강좌를 개설하고, 일반 수강생들 과 동일한 방식의 프로그램 참여 관리를 통해 효율적으로 사업을 진행할 수 있었다. - 모집 정원에 미달되는 상황에서도 안산시여성인력개발센터의 협조를 통해 프로그램이 정상적으로 개설되 고 수강생들이 참여과정을 마무리할 수 있었다.

기획홍보사업

- 참여자들의 만족도는 매우 높으며 개설된 3개 강좌 모두 참여자 전원이 자격증 시험에 응시하고 합격하는 모습을 보였다.

46

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

47


Ⅰ2018 진행사업

라 기억문화사업단 2016년 경기사회복지공동모금회의 지원으로 진행했던 416가족극단이 꾸준한 활동을 이어왔고 416합창단 역시 자 체적인 활동을 지속해왔다. 단순히 연극이나 합창을 배우고 소규모 초청공연을 반복하는 형태를 넘어서서 보다 전문

연번

일시

장소

대상

참여인원(명)

7

2018.03.30

수원시청 공연

일반시민

200

8

2018.04.02

거창 샛별중학교 공연

일반시민

600

9

2018.04.03

4월연극제(안산문화예술의전당)공연

일반시민

65

2018.04.04

4월연극제(안산문화예술의전당)공연

일반시민

65

11

2018.04.05

4월연극제(안산문화예술의전당)공연

일반시민

100

로 발전시켜 나가기 위해 두 개의 모임을 ‘416기억문화사업단’으로 구성하였다. 416기억문화사업단 활동을 통해 전문

12

2018.04.07

인천 학생교육문화회관 공연

일반시민

200

교육, 공연활동 공연활동, 내부적 역량강화 등을 지원하고 2018년에는 416가족극단, 416합창단 모두 자체 기획공연

13

2018.04.08

KBS스페셜 촬영 공연

일반시민

200

14

2018.04.09

청주 교육지원청 공연

일반시민

100

15

2018.04.13

목포 극단새결 공연

일반시민

200

을 진행하는 시간을 가졌다. 416가족극단 노란리본

사업명

기간

진행회기

참여인원(명)

연극교육 및 특강

2018. 01. ~ 12.

29회

206

문화체험

2018. 11. ~ 12.

3회

28

워크숍

2018. 08. 26. ~ 27.

1회

15

진주교육대학교 공연

일반시민

200

2018.04.20

경주 근로자복지관 공연

일반시민

100

18

2018.04.21

안산 중앙도서관 공연

일반시민

150

19

2018.04.23

제천 간디학교 공연

일반시민

100

20

2018.04.27

인천 영화공간 주안 공연

일반시민

100

21

2018.05.28

의정부 살판마을 극장 공연

일반시민

130

22

2018.05.30

광양 중마동 커뮤니티 센터 공연

일반시민

200

23

2018.06.08

부산 서면 글로벌빌리지 공연

일반시민

100

24

2018.06.22

전주 중부비전센터 공연

일반시민

100

25

2018.09.17

거제시청소년수련관 공연

일반시민

300

26

2018.10.29

대구 학생문화센터 공연

일반시민

150

27

2018.11.01

영암 삼호종합문화센터 공연

일반시민

550

28

2018.11.24

충북 괴산 청소년카페 어스 공연

일반시민

100

29

2018.12.10

성남 판교청소년 수련관 공연

일반시민

150

합계

장소

일시

장소

대상

참여인원(명)

1

2018.01.10

익산 원광대 공연

일반시민

60

2

2018.01.18

안산 경기도 미술관 공연

일반시민

120

2018.02.03

진주 현장 아트홀 공연

일반시민

120

2018.02.25

용인 흥덕고등학교 공연

일반시민

150

5

2018.03.18

평택 예수 평화교회 공연

일반시민

150

6

2018.03.25

서울 성미산극장 공연

일반시민

100

소극장 열림홀

2018.12.01 합계

총 3회

참여인원(명)

416가족/일반시민

8/124

416가족/일반시민

8/116

416가족/일반시민

8/131 8/371 기획홍보사업

3 4

2018.11.30

대상

통합지원사업

416가족극단

연번

안산정신건강트라우마센터

일시 2018.11.29

416가족극단 초청공연 활동지원

48

4,860명

416가족극단 기획공연 진행 구분

공동체성장지원사업

416가족극단 진행 내용

2018.04.18

17

생존자성장지원사업

16

유가족성장지원사업

10

적인 역량을 키우고 장기적인 발전을 도모하여 문화컨텐츠를 바탕으로 시민들과 소통하고 함께 할 수 있는 사업단으

2018년 사업보고서

49


Ⅰ2018 진행사업

416합창단

416합창단 진행 내용

행사명

대상

인원(명)

대상

인원 (명)

13

2018.04.15

4주기 기억예배

416합창단

28

일반시민

300

14

2018.04.15

성남 4주기 추모문화제

416합창단

20

일반시민

150

15

2018.04.18

일산 정발고등학교 4주기 추모제

416합창단

19

일반시민

300

16

2018.04.19

전주 신흥고등학교 4주기 추모제

416합창단

23

일반시민

500

17

2018.04.19

4.16기억과 행동 그리고 평화

416합창단

23

일반시민

150

18

2018.04.20

명혜학교 장애인의 날

416합창단

17

일반시민

200

19

2018.04.27

전장연 공간마련 대항로파티

416합창단

21

일반시민

200

20

2018.05.06

청파교회 110주년 기념음악회

416합창단

22

일반시민

150

21

2018.05.09

고흥 전교조 초정공연

416합창단

24

일반시민

100

22

2018.05.12

4.16재단 창립대회

416합창단

30

일반시민

500

2018.05.15

대화중학교 416합창단 초청공연

416합창단

22

일반시민

200

참여 인원

23

교육

2018. 03. ~ 12.

40회

1,524명

24

2018.05.16

너희를담은시간전 오프닝공연

416합창단

19

일반시민

200

25

2018.05.18

연세대학교 공연

416합창단

19

일반시민

200

26

2018.05.26

생명사랑축제

416합창단

19

일반시민

200

27

2018.05.31

우리가 함께한 시간

416합창단

20

일반시민

150

28

2018.06.01

울뚝불뚝희망문화제

416합창단

18

일반시민

150

29

2018.06.14

강남향린교회 공연

416합창단

21

일반시민

100

30

2018.06.22

KBS 너희를 담은 시간 전 오프닝

416합창단

20

일반시민

150

31

2018.07.04

반올림 농성 1000일

416합창단

22

일반시민

150

32

2018.07.27

박종필 감독 1주기 추모문화제

416합창단

20

일반시민

150

33

2018.08.04

4.16TV 4주기 공연

416합창단

22

일반시민

200

34

2018.08.28

너희를 담은 시간전 오프닝

416합창단

23

일반시민

100

35

2018.08.31

가습기살균제피해자대회

416합창단

19

일반시민

200

36

2018.09.06

대전 기독시민사회운동연대 창립

416합창단

26

일반시민

150

37

2018.09.16

세월호음악제(별나래)

416합창단

26

일반시민

200

38

2018.10.21

경기청년대축제

416합창단

15

일반시민

200

39

2018.10.30

세계평화대회

416합창단

13

일반시민

200

40

2018.11.01

세월호가족과 함께하는 기도회

416합창단

20

일반시민

150

41

2018.11.03

전국 민주시민 합창 축전

416합창단

29

일반시민

300

42

2018.12.07

수원 4.16연대 송년문화제

416합창단

21

일반시민

50

43

2018.12.09

포천 작은 음악회

416합창단

19

일반시민

50

CI제작

2018. 03. ~ 04.

1회

35명

워크숍

2018.08.19. - 2018.08.20

1회

34명

사업명

기간

제작 곡

2018. 03. ~ 04.

못 잊어, 화인, 거위의 꿈, 약속해, 잊지 않을게 (5곡)

2018. 11. ~ 12.

우리 큰 걸음으로, 노래여 날아가라, 다시 떠나는 날, 어느 별이 되었을까 (총 4곡)

MR제작

416합창단 공연 활동지원 일시

행사명

대상

인원(명)

대상

인원 (명)

1

2018.01.09

궁중족발 지키기 현장

416합창단

22

일반시민

50

2

2018.01.24

파인텍 굴뚝 농성 연대의날

416합창단

21

일반시민

50

3

2018.02.03

진상규명행동선포대회

416합창단

46

일반시민

300

4

2018.02.28

쌍차 집중문화제 공연

416합창단

19

일반시민

100

5

2018.03.05

예수살기10주년

416합창단

26

일반시민

150

6

2018.03.06

삼성 직업병 산재 노동추모의 날

416합창단

23

일반시민

100

7

2018.03.16

동탄국제고등학교

416합창단

20

일반시민

200

44

2018.12.12

희망을 합창하다

416합창단

26

일반시민

150

8

2018.03.17

4.16연대총회

416합창단

19

일반시민

100

45

2018.12.13

안산온마음센터 송년회

416합창단

20

일반시민

100

9

2018.0.3.25

일산공연

416합창단

25

일반시민

120

46

2018.12.18

고마워! 416친구들

416합창단

30

일반시민

150

10

2018.04.12

4주기 추모 기도회

416합창단

27

일반시민

100

47

2018.12.21

성탄예배 공연

416합창단

20

일반시민

100

11

2018.04.13

수원지역문화제

416합창단

23

일반시민

100

48

2018.12.22

평화와 인권의 하모니

416합창단

36

일반시민

300

12

2018.04.14

4주기 광화문 다짐문화제

416합창단

28

일반시민

500

50

안산정신건강트라우마센터

합계

1,091명

기획홍보사업

연번

통합지원사업

진행회기

공동체성장지원사업

기간

생존자성장지원사업

사업명

음원제작

일시

유가족성장지원사업

연번

8,670명

2018년 사업보고서

51


Ⅰ2018 진행사업

416합창단 기획공연 진행

마 416 문화행사

구분

일시

장소

대상

참여인원(명)

416합창단 기획공연 ‘별을 품은 시간’

2018.10.20.(토) 14:00-19:00

안산 화랑유원지 초화원 부지 옆 작은 광장

416합창단/일반시민

40/500

1) 4주기 문화행사 ‘공감0416’ 4.16세월호참사 4주기를 맞아 안산이 아닌 다른 지역(인천)에서 4.16세월호참사 추모행사를 기획하고 사전에 압화 전 시를 통해 미리 일반 시민들과 소통하는 시간을 가졌으며 ‘공감0416’을 통해 음악과 시로 일반 시민들과 4.16세월호 참사를 이야기하는 의미 있는 시간을 가질 수 있었다.

평가 성과

4주기 문화행사 ‘공감0416’

유가족성장지원사업

- 416가족극단과 416합창단 모두 각각의 컨텐츠를 통해 다양한 활동을 활발하게 펼쳐나가는 모습을 보였으 며, 많은 초청공연이 진행되고 대중 미디어에도 다양하게 노출되었다. - 지속적인 교육을 통해 실력이 꾸준히 향상되고 이를 통한 참여자 개인의 만족감은 물론 문화컨텐츠를 통해 다양한 시민들을 만나고 교류하는 것에 큰 만족감을 느끼고 있다.

생존자성장지원사업

- 워크숍 등의 내부 역량 강화 활동을 통해 안산온마음센터의 담당자와 참여 가족, 참여 시민들의 유대가 강 화되었으며 유기적인 의사소통 구조를 확립할 수 있었다. - 4.16세월호참사에 대한 부정적인 인식과 시민들의 피로감 호소 등이 강해지는 시점에서 문화컨텐츠를 통

진행 내용

해 자연스러운 접점을 만들 수 있고, 이를 통해 메시지를 전달하는 방식에 만족감을 표하고 있으며 다양한 형태의 기획공연과 온마음센터와 연계한 이벤트에 참여하면서 자체적인 기획력도 향상되고 있다.

사업명

날짜

장소

대상

참여인원(명)

공감 0416

2018.04.04. ~ 18.

마샘

일반시민

1,200 공동체성장지원사업

- 단순히 자신들의 이야기를 전하고자 하는 단계를 넘어 열악하고 도움이 필요한 곳을 찾아가는 공연을 통해, 연대하고자 하는 등의 의식 성장이 문화사업단 활동을 통해 나타나고 있다.

보완점 및 향후계획

- 보다 장기적인 활동성 강화를 위해 단순히 연기나 노래 연습 등만을 진행하는 것이 아닌 사업단 운영 전반 에 걸친 시야와 역량을 갖출 수 있도록 폭넓은 지원과 교육활동을 강화할 필요가 있다.

한 시민들과 교류할 수 있도록 할 필요가 있다. - 사업의 기획 과정에 보다 적극적으로 참여자들의 의견을 반영할 수 있는 논의구조를 만들고 장기적인 활 동방향과 목표를 스스로 설정할 수 있도록 지원할 예정이다.

성과

- 2015년부터 지역주민교육과 주민모임 사업에 긴밀하게 협력해온 협동조합 ‘마샘(마중물 문화광장 샘)’과 처음으로 추모행사를 공동으로 준비하여, 안산이 아닌 타 지역에서 여러 시민들이 직접 참여하는 형태의 추 통합지원사업

- 외부 초청공연 활동을 축소하고 자체적인 기획과 준비를 통한 공연활동을 강화하고 이를 통해 보다 다양

평가

모행사를 진행할 수 있었다는 것은 큰 의미가 있다. - 지역주민교육과 주민모임에 참여했던 시민들이 함께 행사를 준비하고 함께 참여한 피해가족들과 교류하 는 과정에서 큰 감동을 받을 수 있었다는 평가가 많이 있었다. - 416가족들의 압화작품 전시와 416합창단의 공연이 시민들의 시낭송·노래 등의 활동과 어우러지는 문화적 인 행사로서 진행되었으며, 이는 추모행사의 페러다임을 변화시킬 수 있다는 가능성을 확인 하는 계기가 되

52

안산정신건강트라우마센터

기획홍보사업

었다.

2018년 사업보고서

53


Ⅰ2018 진행사업

평가 ●

보완점 및 향후계획

- 행사 후 평가과정에서 논의 및 준비기간이 짧아 아쉬웠다는 평가가 있었으며, 보다 많은 시민들의 참여를

성과

- 합동분향소 정리 전에 진행되는 마지막 추모행사였던 만큼 주말 이틀 동안 화랑유원지 일대에서 다양한 행

이끌어낼 수 있는 방법 등에 대한 고민이 필요할 것으로 보인다.

사들이 진행되었으며, 안산온마음센터는 2017년에 이어 2018년에도 ‘일상에서 기억하다’라는 기획을 가지

- 2018년 하반기부터 본 행사에 대한 진행과 방향성에 대한 논의를 사전에 진행하고 있으며, 향후에는 당일

고 행사에 참여하였다.

행사에 그치는 것이 아니라 다양한 컨텐츠와 시민참여가 어우러지는 행사로 기획할 수 있도록 준비해 나

- 무거운 추모 분위기 보다는 체험활동, 공연, 천막극장 등의 다양한 컨텐츠가 어우러지는 편안한 공간으로

갈 예정이다.

유가족성장지원사업

구성하였고, 가족단위의 다양한 시민들이 현장에서 편안한 분위기로 4.16세월호참사를 다시 한 번 기억할 수 있도록 하였다.

2) 4주기 문화행사 ‘일상에서 기억하다’ 보완점 및 향후계획

4.16세월호참사 4주기를 맞아 지역사회의 다양한 유관기관들과 공동으로 추모행사를 기획하였고, 안산온마음센터

는 행사 당일 화랑유원지 일대에서 ‘일상에서 기억하다’라는 추모 문화행사를 기획·진행하였다. 다양한 공연과 체험

- 2019년 5주기 행사가 안산시 지역사회 단위에서 함께 기획될 예정이며 합동분향소 정리 이후의 장소 선

형 전시 등이 어우러지고 그 과정에서 자연스럽게 4.16세월호참사를 기억하고 추모할 수 있는 분위기를 합동 분향소 가 있는 화랑유원지 일대에서 진행하여 다른 추모행사들과 자연스럽게 어우러질 수 있도록 하였다.

생존자성장지원사업

정 등 다양한 부분에서 논의가 필요할 것으로 판단된다. - 단순히 기존의 방식을 유지하기 보다는 온마음센터 자체적으로 추모행사의 방향성 및 내용을 설정하는 작업이 필요할 것으로 보이며, 다양한 지역사회의 유관기관·단체들과 유기적으로 협력할 수 있는 구조적

4주기 문화행사 ‘일상에서 기억하다’

고민이 필요할 것으로 보인다.

엄마랑 함께 하장은 다양한 시민들이 가족과 함께 나와 즐기는 안산의 중요한 행사로 자리 잡아 가는 과정에 있으며,

공동체성장지원사업

3) 제5회 엄마랑 함께 하장 안산의 문화행사로 더욱 활성화 하고자 2018년에 진행한 ‘제5회 엄마랑 함께 하장’ 은 보다 다양한 연령층이 즐길 수 있는 복합 문화 축제로서의 성격을 강화하고 416가족들과 시민들이 즐겁게 어우러질 수 있는 지역행사로 기획하였 다.

진행 내용 사업명

날짜

장소

제5회 엄마랑 함께하장

2018.10.07.

화랑유원지

대상

참여인원

일반시민

8,000명

416가족

40명 기획홍보사업

통합지원사업

진행 내용

54

사업명

날짜

장소

대상

참여인원(명)

일상에서 기억하다

2018.04.14.-15.

화랑유원지

일반시민

2,200명

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

55


Ⅰ2018 진행사업

함께 만나장 운영방식

416공방 공예품 전시, 체험프로그램 진행

프로그램

양말목공예체험 천연화장품 체험 매듭 팔찌 체험 원예체험 416공방 수공예품 전시 416목공방 목공예 전시, 판매

함께 배부르장 운영방식

이색 먹거리 푸드트럭존 진행

프로그램

마하(핫도그), SHU(스테이크) 네발낙지(낙지덮밥), 사와트럭(감자튀김) 코코살사(타코,퀘사디아) 푸드캠프(새우요리) GK골든키즈(피자), 마이츄(츄러스) 미스꼬레아(김치볶음밥)

전문체험 강사참여 체험프로그램 진행

프로그램

엔즈커뮤니케이션즈:가족액자 고은매:천연염색, 알천하우스:생활공예 나무를 심는 사람들:자석화분 도란도란커피:수공예,플라워송:플라워공예 모네네모:지우개스탬프 풍선자동차 만들기, 3D목공예 만들기

함께 즐기장 운영방식

프로그램

각종 공연 진행 버블(블루제이) 어쿠스틱 힙합 마술 어쿠스틱 음악 마임 태권무 퓨전국악

함께놀장 운영방식

유관기관 참여

각종 놀이 프로그램 진행

전시 및 체험 진행

포니사이클 스톤플레이존 보물찾기 소형보드게임 돗자리 도서관, 미술관

운영방식

4.16세월호참사가족협의회 엄마의 노란손수건 문화생활고리

프로그램

안산정신건강트라우마센터

스탬프투어 미션을 완료한 방문객에게 416공방 원예 무료체험권 제공 운영방식

기억고리만들기 함께만드는안산 돗자리도서관 함께만나장(하이파이브) 함께만나장(전시관람)

기획홍보사업

56

스탬프 투어

핸드메이드 작가참여 진행 소비녀 꿈꾸는 파랑새 리아제이 공방 솜씨맘씨 반느 제이엔데코 나무의 잎

통합지원사업

함께손장 운영방식

공동체성장지원사업

프로그램

생존자성장지원사업

운영방식

유가족성장지원사업

함께 만들장

2018년 사업보고서

57


Ⅰ2018 진행사업

4) 2018 온마음센터 송년회 ‘내 마음에 ON데이’

제5회 엄마랑 함께하장 참여 만족도

연말을 맞아 온마음센터와 유가족이 한 자리에 모여 한해를 돌아보고 함께 했던 유관기관 및 지역주민에게 감사의 마 1. 행사에 대해 전체적으로

2. 행사에 대해 전체적으로

만족하셨나요?(416가족대상)

만족하셨나요? (일반시민대상)

보통

음을 전하는 송년 행사를 진행하였다.

보통

매우불만족

6.7%

0.7%

2018 온마음센터 송년회 ‘내 마음에 ON데이’

불만족

20%

매우 만족

만족

35.3%

매우

유가족성장지원사업

30%

1.6% 만족

55.7% 만족

50% ●

진행 내용

성과

일시

장소

참여인원

비고

2018.12.13.(목) 14:00-20:00

안산온마음센터

137명

특강, 공연, 전시, 체험활동

생존자성장지원사업

평가

- 지난 4회동안의 행사경험을 통해 지역사회 내에 ‘엄마랑 함께 하장’ 행사가 안산시의 주요한 가족페스티발 로 인식되고 있음을 확인할 수 있었고 역대 가장 많은 시민이 다녀간 5회째 행사였다. - 행사 준비과정에서 416공방의 판매물품 생산 부담을 줄일 수 있도록 컨텐츠를 구성하였으며, 이는 현장에

다는 측면에서 만족도가 높았다. - 해가 갈수록 방문객 중 안산시민의 비중이 높아지고 있으며 활동가나 유관단체 등보다 일반시민들의 가족 단위 참여가 늘어나고 있다는 점은 매우 긍정적으로 평가할 수 있었다. - 그동안의 성과들을 바탕으로 ‘엄마랑 함께 하장’ 사업은 2018년 정신보건의 날 행사에서 우수 프로그램으

성과

- 기존에 외부 컨벤션홀 등을 대관하여 진행하던 방식 대신 온마음센터를 개방하는 오픈하우스 형식으로 기획하 여 진행하였다. - 4.16세월호참사 피해가족들뿐만 아니라 지역 내 유관기관, 단체, 주민모임에 참여하는 일반시민들까지 홍보를 통해 행사에 참여할 수 있도록 유도하여 모두가 함께 어우러질 수 있는 송년회를 기획하였으며, 특강·체험 등의 다양한 컨텐츠를 함께 하면서 매우 자연스럽게 시간을 보낼 수 있었다는 측면에서 많은 만족감을 표현하였다. - 기존에 자세히 알지 못했던 온마음센터의 다양한 사업들을 둘러볼 수 있는 기회가 되었으며 평소 센터에 내방

통합지원사업

로 선정되어 보건복지부 장관상을 수상하였다.

공동체성장지원사업

서 416가족들 역시 부담 없이 함께 행사를 즐기고 시민들 속에 녹아들어갈 수 있는 시간을 확보할 수 있었

평가

하지 않던 가족들도 센터에 찾아와 긴 시간동안 핑거푸드를 즐기며 교류하는 모습을 확인할 수 있었다. ●

보완점 및 향후계획

- 안산시의 새로운 지역축제 기획 등으로 장소 대관이나 홍보 등에서 어려움을 겪는 경우가 많아 행사일정 선정 시 보다 면밀하게 지역 내 일정을 참고할 필요가 있다.

- 온마음센터 개소 이후 처음으로 센터가 입주해있는 건물의 상가들에 대한 협조와 홍보를 통해 건물 로비에서 416합창단이 공연을 하고, 이 과정에서 다양한 시민들이 함께 관람하고 인사를 나누는 모습이 매우 감동적이었 다는 평가가 주를 이루었다.

담 없이 다양하고 즐거운 경험을 남길 수 있는 행사로서의 기획을 강화하고자 한다.

기획홍보사업

- 416가족들의 부담을 보다 줄이고 복합문화행사로서의 색채를 강화하여, 416가족들과 시민들이 보다 부

보완점 및 향후계획

- 본 행사의 만족도나 평가는 매우 좋은 편이나 온마음센터의 다양한 사업들이 안정되어 가고 이에 따라 각 사업 별로 송년모임들이 진행되고 있어, 향후 동일한 전체 송년회를 진행하는 것에 대해서는 재논의가 필요하다.

58

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

59


Ⅰ2018 진행사업

바 주민공동체 활성화 사업

주민교육 만족도

2015년부터 진행해온 지역주민교육을 2018년부터 피해 집중 지역인 고잔동, 와동, 선부동 이외의 지역으로 확장하여

문 항

결 과

주민교육 전반적인 만족도

92%

진행하였고, 최종 3차 교육을 안산온마음센터에서 진행하여 기존에 거주지 중심으로 참여하였던 안산시민이 센터에 방문하는 기회를 제공하고 주민모임인 ‘온마음 독서 동아리’로 유입할 수 있도록 하였다. 또한, 교육 참여자들을 대상으

로 워크숍을 진행하여 결속력을 다지고 ‘마샘’ 등을 방문하여 시민 참여형 문화공간 등을 경험할 수 있도록 하였다.

구분

일시

장소

주제

대상

참여인원

주민교육 워크숍

2018.11.08.(목)

평화를 품은 집 외 1곳

어떻게 함께 살 것인가

주민교육 참여자

14명

유가족성장지원사업

1) 주민교육

주민교육 워크숍 진행 내용

주민교육 ●

주민교육 워크숍 만족도 문 항

결 과

주민교육 워크숍 전반적인 만족도

92% 생존자성장지원사업

2) 주민모임 주민모임

공동체성장지원사업

주민교육 진행 내용 기간

회기

장소

인문학 교육

대상

참여인원

1

04.18(수)~05.30(수)

7회기

부곡종합 사회복지관

영국 영화를 통해 본 세상읽기 ‘봐봐봐’

일반시민

90명

나를 찾아 떠나는 여행

일반시민

모임구성

부곡동 주민교육

영국 영화를 통해 본 세상읽기 ‘봐봐봐’

주민 영화 토론 모임 ‘또바기’ 결성

84명

본오2동 주민교육

나를 찾아 떠나는 여행

안산온마음센터 주민교육

어떻게 함께 살 것인가

안산시평생학습관 주민교육

책과 함께 나를 찾아가는 소풍길

안산온마음센터 주민교육

정의는 정의로운가

06.20(수)~08.01(수)

7회기

3

09.03(월)~10.29(월)

8회기

안산온마음센터

어떻게 함께 살 것인가

일반시민

151명

4

10.16(화)~11.27(화)

7회기

안산시 평생학습관

책과 함께 나를 찾아가는 소풍길

일반시민

123명

5

11.28(수)~12.19(수)

4회기

안산온마음센터

정의는 정의로운가

일반시민

40명

안산정신건강트라우마센터

주민 책 토론 모임 ‘온마음 독서 동아리’ 참여 기획홍보사업

60

교육내용

2

33회

교육 후 주민모임 진행 내용 구분

본오2동 행정복지센터

합계

통합지원사업

연번

주민 책 토론 모임 ‘정의 찾소’ 결성

488명

2018년 사업보고서

61


Ⅰ2018 진행사업

주민모임 워크숍 진행 내용

3) 기억0416 플래시몹

구분

일시

장소

주제

대상

참여인원

주민모임 워크숍

2018.10.25.(수)

나를 찾는 정원 R401

시간 : 나를 찾는 설레임

주민모임 참여자

9명

4.16세월호참사에 대한 인식개선을 위해 2015년부터 안산지역 청소년들로 구성된 플래시몹 캠페인활동 전문 봉사 단을 조직, 운영하여 안산뿐만이 아니라 다양한 지역에서 청소년들과 함께 퍼포먼스를 진행하였다. 기억0416 플래시몹

주민모임 워크숍 만족도 결 과

주민모임 워크숍 전반적인 만족도

98%

유가족성장지원사업

문 항

평가 ●

성과

- 기존에 사업을 진행하던 단원구 이외에 상록구 지역을 중점적으로 사업을 진행하였으며, 안산시평생학습 생존자성장지원사업

관과 업무협약을 체결하고 부곡종합사회복지관과 유기적인 협력을 통해 주민교육을 진행할 수 있었다. - 상록구 지역 주민교육을 통해 부곡동 지역을 중심으로 주민토론모임이 만들어졌으며, 부곡종합사회복지관 에서 장소대여 및 지원을 해주어 계속 유지되고 있다. - 온마음센터에서 진행한 주민교육은 4.16세월호참사 피해가족들에게도 적극적으로 홍보하여 시민들과 피 해가족들이 한자리에서 교육을 받고 함께 토론할 수 있는 장을 마련하였으며, 이를 바탕으로 독서토론 모임

- 기존 주민모임인 온마음 책동아리 이외에 새로운 주민모임이 교육을 통해 생성되고, 여기에 4.16세월호참 사 피해당사자들이 피해자로서의 위치가 아닌 안산 시민의 한사람으로 참여할 수 있게 되었다는 점은 큰 의

기억0416 플래시몹 진행 내용 일시

장소

대상

참여인원(명)

플래시몹 신규모집

2018.03.31.

안산온마음센터

플래시몹 신규 단원

17

2018.03.31.

안산온마음센터

플래시몹 리더모임

9

2018.07.-08.

안산온마음센터

플래시몹 팀

27

2018.12.26.

안산온마음센터

플래시몹 팀

26

2018.04.14.

안산화랑유원지

플래시몹팀 / 일반시민

40/200

2018.05.06.

안산문화광장

플래시몹팀 / 일반시민

33/800

2018.11.10.-11.

서울 광화문

플래시몹팀 / 일반시민

90/200

미가 있다. - 4주기 추모행사, 온마음센터 송년회 등에서 참여했던 시민들이 함께 하는 모습을 보여주는 등 주민공동체

플래시몹 간담회

사업의 성과가 조금씩 나타나고 있는 2018년으로 평가할 수 있다.

보완점 및 향후계획

- 4.16세월호참사의 피해가족들과 시민들이 함께 수강할 수 있는 교육과정의 확대를 통해 피해자가 아닌 같 은 시민으로서 교류할 수 있는 장을 계속해서 마련할 필요가 있으며, 4.16세월호참사가족협의회와 협조하

통합지원사업

구분

플래시몹 진행 프로젝트 플래시몹

합계

공동체성장지원사업

이 결성되어 함께 활동할 수 있게 되었다.

242/1,200

여 가족대기실 등을 활용한 강좌개설의 추진이 필요하다. 기획홍보사업

- 2019년에도 새로운 주민들의 자발적 모임을 만들어 나가도록 유도하고, 기존 모임들은 스스로 독립하여 운영될 수 있도록 하여 새로운 모임의 형성에 따른 업무 담당자의 과부하를 방지할 필요가 있음. - 주민리더 양성 교육 등 수강 후 일정한 자격을 얻을 수 있는 교육과정을 416가족들을 대상으로 진행하여 스스로의 역량강화를 위한 참여를 독려하는 것을 고민할 필요가 있다.

62

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

63


Ⅰ2018 진행사업

평가

시민들이 자발적으로 4.16가족들에게 다가가다.

• 2015년부터 장기간 지속해온 주민교육 프로그램들의 성과로 조직된 주민모임들과 강사진을 기반으로 2018년 ●

성과

- 장기간 활동을 이어온 청소년들이 성인이 되어서도 리더로서 꾸준히 참여하고 있으며 새로운 참여자들의

처음으로 4주기 추모행사를 별도로 기획하여 인천에 위치한 복합문화서점 ‘마샘’에서 진행하였다. • 본 행사는 기존의 추모행사를 준비하던 유관기관, 시민단체들이 진행하는 행사와 별개로 그 동안 주민교육을 통

유입과 맞물려 안정된 모임으로서 자리잡고 있다.

해 연계된 일반 시민들을 중심으로 기획되어 다양한 형태의 참여가 이루어지고 4.16합창단 등 피해자들과 함께

- 프로젝트 플래시몹을 통해 새로운 안무를 준비하고 공연을 진행하는 과정에서도 적극적인 참여를 보였으 며 광화문광장에서 진행된 공연을 통해 영상촬영까지 전문적으로 진행하여 큰 호응을 얻었다.

어우러지며 서로 위로를 주고받는 시간이 되었다. • 이러한 성과들을 바탕으로 2018년 하반기에는 시민 대상의 주민교육 프로그램에 4.16가족들이 ‘피해자’ 라는 꼬 리표를 떼고 똑같은 시민으로서 참여하여 자연스럽게 함께 교육받고 토론하는 주민모임이 만들어지기도 하였다.

도 함께 영상을 공유하는 모습을 보여주었는데 이는 참여 청소년들의 동기부여에도 큰 도움이 되었다. ● ●

보완점 및 향후계획

- 초기 참여자들이 대부분 성인이 되어가는 시점에서 새로운 참여자의 모집이 필요하며 안산에서 4.16세월 호참사와 관련된 행사 등이 감소하여 공연 무대를 확보하기 어려운 부분이 있어 자체적인 활동을 보다 적

• 온마음센터의 프로그램에 수동적으로 참여하는 형태가 아닌 스스로 기획하고 실행하는 4.16가족동아리 지원사 업을 통해 자발적인 자조모임 형태의 모임들을 만들고 운영하는 기회가 되었다. • 사업계획서와 예산 작성은 물론 심사과정을 통해 선정되고 이 후 동아리 운영을 스스로 진행하는 과정을 통해 초 반에는 어려움을 호소하기도 하였으나, 시간이 갈수록 자발적으로 동아리를 잘 운영하였고 그 과정에서 4.16가 족들 간의 유대감이 강화되고 스스로 좋아하는 활동에 마음이 맞는 구성원들이 함께 하며 기존에 다양한 활동이

생존자성장지원사업

극적으로 기획할 필요가 있다.

스스로 기획하고 활동하는 4.16가족동아리

유가족성장지원사업

- 프로젝트 플래시몹의 공연영상은 SNS에 공유되어 2,000회가 넘는 조회수를 기록하고 있으며, 416가족들

나 프로그램에 참여하지 않던 4.16가족들이 새롭게 참여하는 계기가 되기도 하였다.

사 공동체성장지원팀 종합평가 공동체성장지원사업

4.16세월호참사 피해자와 시민들을 연결하는 새로운 방법을 제시하다.

• 2018년 5회째를 맞이하는 ‘엄마랑 함께 하장’ 행사는 역대 최대 방문객인 8,000여명의 시민들이 방문하여 온가 족이 즐길 수 있는 행사 분위기 속에 자연스럽게 4.16가족들과 교감할 수 있었고 이를 통해 4.16가족들은 ‘피해자 에서 기여자로’의 역할 변화를 이어갈 수 있었다. 이러한 성과를 인정받아 2018년 정신보건의 날 행사에서 우수 프로그램으로 선정, 보건복지부 장관상을 수상하기도 하였다.

통합지원사업

• 4.16기억문화사업단 사업을 진행하여 문화컨텐츠를 통해 4.16가족들이 새로운 방식으로 시민들을 만나고 자연 스럽게 메시지를 전달할 수 있는 장을 마련하였으며 다양한 공연을 통해 시민들과 교감하는 과정에서 상호 치유 적인 효과를 얻을 수 있었다. • 특히, 기억문화사업단의 활동은 그 동안 시민들에게 노출된 4.16가족들에 대한 이미지를 재고하는 효과를 가져 왔으며 참여한 4.16가족들 역시 활동하는 과정에서 연극이나 합창을 통해 즐거움을 얻기도 하며 시민들과 함께

기획홍보사업

어우러질 수 있는 효과를 몸소 체험하였다는 긍정적 반응을 보였고, 이 후 온마음센터의 다양한 행사에도 적극적 으로 참여하고 유기적으로 교류하는 계기가 되었다.

64

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

65


Ⅰ2018 진행사업

04 통합지원사업

트라우마 검진시스템 운영 체계도 - 4.16세월호참사 유가족, 생존자 및 생존자 가족 - 416 간접피해자(잠수사, 관련업무 지원인력, 이웃) 󰀻

의뢰 󰀻

필요시

기본검진

4.16세월호참사의 경험을 바탕으로 트라우마 치유를 위한 회복 프로그램 개발과 교육을 통해, 전문 인력을 양성하고 정신건강 평가부터 회복 프로그램 참여까지 트라우마 치유에 있어 전문적이고 체계적인 검진

및 지속적 서비스 연계체계를 마련하여 서비스 사각지대를 최소화 하고자 한다.

󰀻

󰀻

스트레스 측정기 이용 심박변이도 HRV 분석 우울감 척도(CES-D), 스트레스 척도(PSS-10) 자살사고 척도(SSI), 알코올의존 척도(ADUITC) 복잡성 애도평가 척도, 직무 스트레스 평가, 사건충격 척도(IES)

MMPI, SCT, Rorschach, K-WAIS-IV 등

󰀻

󰀻

종합 평가 및 서비스 계획수립

종합 평가 및 서비스 계획수립

유가족성장지원사업

시스템을 구축하고자 한다. 또한, 서비스에 유입되지 못하고 있는 4.16세월호참사 직·간접 피해자의 발굴

종합심리검사

가 트라우마 검진시스템 운영 및 상담관리 및 사례관리서비스를 진행하고자 한다.

트라우마 검진시스템 운영 및 상담관리 운영 내용 ●

구분

대상

일반 상담

교육 /PG

캠프/ 송년 모임

정보 제공

사례 관리

일반 상담

교육 /PG

캠프/ 송년 모임

트라우마 검진시스템 의뢰 항목

정보 제공

생존자성장지원사업

사례 관리

4.16세월호참사 직·간접 피해자 및 지원인력을 대상으로 전문적 심리지원과 통합적 서비스지원을 위하여 심리검사

(단위 :명)

실적 전문의상담

33명

종합심리검사

회복프로그램

공동체성장지원사업

기본검진 정신건강 평가 종합심리검사 업무회의 사례관리

28명

4.16세월호참사 직·간접피해자 및 지원인력

일반상담

5명

370건

1

tDCS

12

바이오피드백

4

부부상담

1

미술치료

10

통합지원사업

30

(단위 :명)

본인

형제자매

조부모

친인척

배우자

간접

유가족

0

17

45

35

1

1

0

0

99

생존자

11

0

0

0

0

0

0

0

11

생존자 가족

0

2

4

0

0

0

1

0

7

간접 피해자

0

0

0

0

0

0

0

5

5

합계

11

19

49

35

1

1

1

5

122

56

37

29

기획홍보사업

구분

안산정신건강트라우마센터

LCT

37

약처방

트라우마 검진시스템 의뢰 대상자 현황

66

26

1

1,012건

사례관리

상담

EMDR

2018년 사업보고서

67


Ⅰ2018 진행사업

트라우마 검진시스템 의뢰사유 영역

(단위 :명)

구분

정신건강 영역

위험성 영역

사회적 관계 영역

수면문제

20

우울

18

불안

18

집중력

10

기타

15

자살사고

5

5

두통

14

14

신체화

1

1

사회성

6

대인관계

2

가족문제

3

기타

81

11

10

10

합계

122명

검사수

평균

PHQ 9

41

14

PHQ 15

22

15

PTSD

18

37

AUDIT

1

1

HRV 자율신경 활성도

우울아님

가벼운우울

중등도우울

심한우울

6

6

16

13

최소

경도

중등도

고도

1

2

6

13

없음

있음

8

10 정상 1

좋음

정상

나쁨

매우나쁨

3

2

5

3

-

13

HRV 자율신경 균형도

결과

균형

불균형

매우불균형

3

8

2

합계

생존자성장지원사업

- 의뢰 대상자 현황에서 유가족이 99명(81%)으로 가장 많았음. 생존자 11명(9%), 생존자 가족 7명(6%), 간접피해

구분

(단위 :명)

유가족성장지원사업

신체건강 영역

합계

- 기본검진 내용

95

자 5명(4%) 순이었다. - 의뢰 항목은 전문의 상담이 56명(46%)로 가장 많았고 종합심리검사가 37명(30%), 회복프로그램이 29명(24%) 순이었다. - 의뢰사유는 정신건강영역이 81명(66%)로 가장 높았고 그중 수면문제, 우울, 불안이 56명(69%)로 높게 나타났

최소 경도

14%

5% 9%

심한우울

32%

경도우울

15%

났다.

고도

중증도

59%

27%

있음

없음

56%

44%

중증도우울

트라우마 검진시스템 기본검진

공동체성장지원사업

다. 위험성 영역에서 자살사고 5명(4%), 신체건강영역에서 15명(12%), 사회적 관계영역에서 11명(9%)로 나타

우울아님

39%

- 기본검진 대상자 현황 인원

간접피해자

18명

유가족

13명

생존자

2명

합계

33명

PHQ 9

유가족

39%

PHQ 15

PTSD 통합지원사업

분류

간접

55%

생존자

매우나쁨

좋음

23%

23%

매우불균형 균형

15%

23%

6% 정상 기획홍보사업

15% 나쁨

39%

HRV자율신경활성도

68

안산정신건강트라우마센터

불균형

62%

HRV자율신경균형도

2018년 사업보고서

69


Ⅰ2018 진행사업

*P HQ 9 검사는 총 41건 진행되었고 평균 14점으로 나타났다. 41명 중 심한 우울이 13명(32%), 중등도 우울이 16명

미취학

3%

(39%), 가벼운 우울이 6명(15%)명으로 나타나 41명 중 35명(86%)이 우울 상태였다.

10대

18%

*P HQ 15 검사는 총 22건이 진행되었고 평균 15점으로 나타났다. 22명중 고도가 13명(59%), 중등도가 6명(27%), 경 도가 명(9%)로 나타나 22명 중 21명이 건강이상으로 나타났다.

50대이상

64.3%

35.7%

39%

*P TSD 검사는 총 18건 진행되었고 평균 37점으로 나타났다. 18명중 10명(56%)가 외상 후 스트레스 의심으로 나타

20대

났다.

29%

40대

11%

* AUDIT 검사는 1건 진행되었고 정상군으로 나타났다. 성별

유가족성장지원사업

*H RV 검사는 총 13건 진행되었음. 자율신경도 활성부분에서는 13명 중 8명(62%)이 나쁨 이상으로 나타났고, 자율

연령

신경 균형도에서는 10명(77%)이 불균형이상으로 나타났다. 생존자가족 ●

4%

트라우마 검진시스템 종합심리검사

- 종합심리검사 대상자 현황

간접피해자

간접

7%

7%

형제자매

간접

합계

유가족

3

9

13

-

25

생존자 가족

1

0

0

0

1

간접피해자

0

0

0

2

2

합계

4

9

13

2

28

구분 성별

연령

70

안산정신건강트라우마센터

재난유형

피해자와의 관계

* 종합심리검사 총 28명 진행됨. 성별 구분으로는 남자 10명(36%), 여자 18명(64%)임. 연령별로 미취학 1명(3%), 10 대 5명(18%), 20대(29%), 40대(11%), 50대 이상이(39%)였다.

빈도(n)

백분율(%)

10명

35.7%

* 재난유형별로는 유가족이 25명(89%) 가장 많았고 간접피해자 2명(7%), 생존자 가족 1명(4%) 순이었다. * 피해자와의 관계는 형제자매가 13명(47%)로 가장 많았고 모 9명(32%), 부 4명(14%), 간접피해자 2명(7%) 순이었다.

18명

64.3%

미취학

1명

3.6%

10대

5명

17.8%

20대

8명

28.6%

40대

3명

10.7%

- 헤밀턴 우울 평가 (Hamilton Depression Rating Scale)

- 외상후 스트레스 장애를 위한 구조화된 면접 (Structured Interview for PTSD)

50대 이상

11명

39.3%

유가족

25명

89.3%

PTSD 있음

생존자가족

1명

3.6%

25%

간접피해자

2명

7.1%

우울없음

우울있음

해당없음

4명

14.4%

46%

54%

75%

9명

32.1%

형제자매

13명

46.4%

간접

2명

7.1%

기획홍보사업

피해자와의 관계

32%

통합지원사업

재난유형

(N=28)

47%

공동체성장지원사업

형제자매

생존자성장지원사업

89%

14%

유가족

(단위 :명)

구분

우울 평가를 살펴보면 우울증 있음이 15명(54%),

PTSD를 살펴보면 PTSD 없음이 21명(75%),

우울증 없음이 10명(46%)로 나타났다.

PTSD 있음이 7명(25%)로 나타났다. 2018년 사업보고서

71


Ⅰ2018 진행사업

4.5

3.5

보완점 및 향후계획

- 기본검진을 평가시스템에서 운영하기 보다는 의뢰 시 사례관리서비스 안에 평가척도를 첨부하는 방법이

2.5

나 의뢰 대상자에게 기본검진을 필수로 작성하게 하는 방법으로 보완 될 수 있을 것으로 사료된다. 1.5

- 미등록 대상자 일반상담은 증가하였으나 등록으로 이어진 사례가 없다. 지역이 멀거나 서비스 이용을 거부

0.5

하는 대상자의 경우, 등록관리가 아닌 미등록 대상자 관리로 다양한 방식의 접근 방식이 필요하다.

0 저 장 장 애

관 계 문 제

불 안 장 애

신 경 인 지 장 애

알 코 올 사 용 장 애 스 트 레 스 장 애

자 기 애 적

양 극 성 장 애

분 노 조 절 장 애

연 극 성 장 애

강 박 장 애

유가족성장지원사업

경 계 성 인 경 장 애

- 대상자의 현재 상태와 요구에 대하여 사례관리자가 평가 및 의뢰 후, 기본검진이나 종합심리검사를 통하여 대상자 현재 상태의 정확한 진단으로 근거기반 한 전문 프로그램으로의 연결은 지속적으로 필요하다.

*경 계성 인격 장애가 4명, 자기애적 장애 3명, 스트레스 장애, 신경인지 장애. 관계문제가 각 2명, 강박 장애, 연극성 장애, 분노조절 장애, 양극성 장애, 알코올 사용 장애, 불안 장애, 틱, 저장 장애 각 1명으로 나타났다.

나 트라우마 회복 프로그램 사업

* 종합심리검사 진행한 결과 우울증은 15명(54%), PTSD 증상은 7명(25%)로 나타났다.

4.16세월호참사 직·간접 피해자에게 신체 및 심리지원 활동에 기반을 둔 다양한 프로그램을 제공하여 외상적 상실로

사례관리 일반상담

간접피해자 사례관리

방문

177명

91명

내소

46명

115명

전화

473명

160명

부재

59명

0명

기타

317명

4명

합계

1,072명 [실인원140명]

370명 [실인원10명]

인한 신체·심리·정서적 어려움을 경감하고, 건강한 애도 과정을 촉진하여 정신건강 회복에 기여 한다. 심신안정신체요법

온마음스케치 - 미술치료

힐링요가

일반인 유가족 대상 프로그램 ‘도란도란’

공동체성장지원사업

분류

생존자성장지원사업

평가 ●

성과

통합지원사업

- 트라우마 검진시스템이 구축되어 대상자의 평가가 이루어지고 적절한 트라우마 회복을 위한 전문 서비스 가 제공 되었다. - 검진시스템 운영을 통해 대상자의 문제 상황에 대해 한눈에 볼 수 있게 되었고, 기본검진을 통해 대상자를 등록하거나 프로그램으로 자연스럽게 연계하여 대상자의 의뢰-평가-서비스 제공되는 운영 체계도에 따라 진행될 수 있었다.

기획홍보사업

- 일반상담의 실적이 매우 높은 것은 등록되지 않은 미등록 대상자와 간접대상자에 대한 심리지원이 매우 활 성화 되고 있다는 것을 확인할 수 있다.

72

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

73


Ⅰ2018 진행사업

진행 내용

구 분 심신안정 신체요법

진행기간

진행장소

2018. 03. ~ 12.

참석자(연인원) 2,090명

보완점 및 향후계획

- 프로그램 및 대상자의 특성 상, 집단 프로그램보다 개인 프로그램으로 진행하는 것이 적절할 것으로 판단되 어 집단 프로그램의 내용을 줄이게 되었고 개인 프로그램의 목표는 실적을 달성하였으나 집단 프로그램은

개인 프로그램

회복 프로그램 (LCT, EMDR, 바이오피드백, 경두개직류자극, 가족상담)

2018. 05. ~ 12.

온마음스케치 프로그램

2018. 03. ~ 12.

힐링요가 프로그램

2018. 08. ~ 12.

안산 온마음센터

255명

2018. 11.

인천 엘문도카페

24명

안산 온마음센터

115명

실적을 달성하지 못했다. 향후 프로그램 운영 시, 프로그램 및 대상자의 특성을 고려하여 프로그램을 구성 하고 그에 맞는 목표량을 설정할 필요가 있다. - 심신안정신체요법, 회복 프로그램 등은 업체 선정 혹은 프로그램 내용 준비 등의 이유로 계획보다 늦게 진

4.16세월호참사 일반인 유가족 회복 프로그램

유가족성장지원사업

집단 프로그램

225명

행된 바 있어 프로그램 사업은 대상자들에게 직접적으로 제공되는 서비스이므로 최대한 일정에 맞추어 진 행해야 할 필요가 있다. 따라서 향후 프로그램 계획 시 년간 일정에 대해 고려하여 진행할 필요가 있다. - 4.16세월호참사 일반인 유가족들은 연령대가 다양하여 한 프로그램에 대하여 모든 가족들이 만족하기는 어 려웠으며, 주중에 진행된 프로그램은 직장에 다니는 가족들이 참여하기에 어려웠다. 향후 일반인 유가족을 위한 프로그램을 진행하기 위하여 어떠한 접근이 필요할 것인지 고민할 필요성이 있

생존자성장지원사업

평가

다.

성과

- 심신안정신체요법의 경우, 가족들의 요구와 상황으로 인해 프로그램이 중단되던 전년과는 다르게 프로그 램이 중단될 수 있는 상황이 되더라도 가족들과 업체와의 논의를 통해서 일정을 조정하여 프로그램을 지속

- 회복 프로그램에 참여한 대상자들은 만족도 결과상으로 긍정적 평가를 이루는 것으로 보였다. 대상자들은 프로그램에 참여하기까지의 결정을 주저하는 경향이 있으나, 1회기 참여 이후에는 프로그램 참여에 욕구를 보이는 것을 알 수 있었다. - 온마음스케치 프로그램의 경우, 프로그램의 효과성 및 프로그램 이용 연장·종결에 대해 논의하기 위하여 프

자가 지속적인 논의를 하고, 대상자에게 체계적인 회복 접근이 가능할 수 있었다. - 힐링요가 프로그램의 경우, 대상자의 구두평가, 프로그램의 목적달성 항목에 대한 만족도 평가와 스트레스,

세월호참사 피해자를 대상으로 외상 후 스트레스 장애 및 자살충동 등에 대한 조기발견 및 지속적인 관리를 해야 할 법률상 의무가 있다. 세월호 승선자(구조, 사망, 실종)명단에 따른 관리 대상자는 총 476명으로 이 중 346명은 안산정신건강트라우마센터에 등록 및 파악되어 심리지원 서비스를 받고 있지만 이를 제외한 80명은 재난으로 인한 이차적 문제에 대한 예방과 관심이 필요한 상황이다. 본 기관에서는 유관기관과의 간담회 및 지역사회 네트워크를 통해 미파악 피해자를 발굴하고 고위험군 선별과

통합지원사업

로그램 욕구도 평가를 이용한 것은 프로그램 진행에 도움이 되었다. 이를 통해 치료사와 담당자, 사례관리

안산정신건강트라우마센터는 『4.16세월호참사 피해구제 및 지원 등을 위한 특별법령』 법35조에 의해 설치되어 4.16

공동체성장지원사업

적으로 진행할 수 있었다. 이를 통해 업체와 가족들의 신뢰를 높일 수 있는 기회가 된 것으로 보인다.

다 세월호참사 직접 피해자 서비스 미등록 대상 지원

서비스 개입 수준을 평가하여 외상 회복을 위한 대상자 중심의 심리지원서비스를 제공하고자 한다.

신체 자각척도 평가에서 모두 동일하게 요가 프로그램으로 인해 심신이완 및 주관적 불편감 감소에 효과가 있었다. 기획홍보사업

- 4.16세월호참사 일반인 유가족의 경우, 거리적 접근성의 한계로 인하여 센터 내에서 진행하는 프로그램에 참여하기를 부담스러워하는 경향이 있었다. 이에 따라 4.16세월호참사 일반인 유가족을 대상으로 하는 프 로그램을 추가 구성하여 프로그램의 접근성을 높이도록 한 것은 긍정적으로 판단된다.

74

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

75


Ⅰ2018 진행사업

가족모임 ‘우리 모두 함께’

가족모임 ‘쉼’

미파악 대상자 중 관리대상자 지역별 분포도 (78명) 인원

구분

11명

9명

인천광역시

17명

14명

경기도

11명

11명

충청도

1명

2명

기타지역

2명

-

42명

36명

유가족성장지원사업

희생자

서울특별시

총인원

안내문 제작 및 발송

인천 추모관 방문 사례관리(추모꽃 달기)

구조자

78명

미파악 대상자 중 관리대상자에 대한 서비스 개입현황(78명) 생존자성장지원사업

- 전화통화 현황

대상자 현황 미등록

총 인원

세월호 승선 총인원

등록

476명

354명 (74%)

미관리

유가족

구조자

36명

42명

유가족*

구조자 (선원)**

6명

15명

제주피해 상담소 23명

인원

전화연결

번호변경

서비스거부

총 인원

78명

49명(63%)

18명(23%)

11명(14%)

사망자

36명

24명

6명

6명

구조자

42명

25명

12명

5명

* 전화연결 현황은 2018년도 전화상담 시 1회 이상 접촉된 인원을 말함. 번호변경은 2018년 이후 전화 및 문자 발송에도 응답이 없는 인원이 며 서비스거부는 개인적인 사유로 온마음센터 서비스 이용을 거부한 인원임.

- 우편물 발송 현황

122명(26%)

우편물 발송

세월호 승선자 476명 중 354명(74%) 등록, 이 중 미등록 대상자는 122명(26%)으로 미등록 사유는 다음과 같음.

구분

인원

총 인원

미수취 (서비스거부, 주소부재 등)

** 미관리 구조자는 세월호 선원으로 현재 온마음센터에서 관리하지 않음.

78명

52명(67%)

26명(33%)

사망자

36명

21명

15명

미파악 대상자 중 관리대상자 현황 (78명)

구조자

44명

31명

11명

통합지원사업

수취

* 미관리 유가족은 안산 외 거주자로 퇴록되어 온마음센터와 지역센터의 모든 서비스를 거부.

공동체성장지원사업

구분

관리

구분

* 우편물 수취조회, 전화통화로 확인한 결과 미등록 관리 대상 78명 중 52명(67%)은 안내문을 수취하였으나 26명(33%)은 연락처 변경 및

총인원

사망자

구조자

부재, 거주지 변경 등의 사유로 우편물을 받지 못함.

승선자

승무원

승선자

승무원

화물기사

교사

인솔자

27명

9명

28명

6명

5명

2명

1명

36명(46%)

기획홍보사업

78명 42명(54%)

세월호 승선자 기준으로 온마음센터에서 미등록관리 인원은 78명으로서 이 중 사망자는 36명(46%), 구조자는 42명(54%)로 나타남.

76

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

77


Ⅰ2018 진행사업

416 피해자 미등록 대상 지원 내용 구분

전화 및 방문

세부내용 전화상담

- 전화 상담을 통한 일상생활 유지 정도 파악 - 고위험군에 대한 위기개입

문자안내

- 관계형성을 위한 <마음케어> 문자 발송 - 전화 부재 시 서비스 안내 문자 발송

개인정보 확인

안내문 발송

접촉을 유지하고 있지만 전화번호 변경 인원 18명(23%), 서비스 거부 인원 11명(14%)에 대한 정보 확보를 692건

위해 국무조정실, 세월호 특별조사위원회와 연락하였지만 개인정보공유법 등의 사유로 현재까지 연락처를 확보하지 못하고 있는 상황이다. 2019년에는 관련 부처와의 간담회 등의 자리를 마련하여 연락처 변경자 에 대한 정보 확보를 위해 최선의 노력이 필요할 것으로 보이며 서비스 거부자에 대해서는 편지쓰기, 기념

-

일 챙기기 등을 통한 긍정적 관계 형성을 위해 다양한 시도가 필요할 것으로 사료된다.

- 공황장애: 공황장애의 원인과 증상 / 치료방법

1회 / 80건

- 가족모임의 횟수가 늘었지만 가족 구성원의 변화가 크지 않는 상황이다. 참여하지 못했던 대상자에게는 충

- 기념일 반응: 기념일 반응에 대한 정보 / 호흡이완법

1회 / 80건

분한 사전 연락과 조율을 통해 참여를 유도하는 것이 필요하며, 가족 모임과 같은 집단에 합류하지 못하는

- 불면증 이겨내기: 불면증에 대한 정보 / 생활습관과 수면환경 개선하기

1회 / 80건

- 알코올 의존 이겨내기: 알코올 의존에 대한 이해 / 자가테스트

1회 / 80건

- 계절성 우울증 극복하기: 계절성 우울증에 대한 정보 / 우울증 예방법 6가지

1회 / 80건

- 스트레스로 인한 ‘긴장성 두통’: 긴장성 두통에 대한 정보 / 완화방법

1회 / 100건

- 일반인 가족대책위와의 간담회를 통한 협력체계 마련 - 가족 간 유대관계 강화를 위한 가족모임 진행

5회 / 98명

유가족들에게는 방문 상담으로 정서적 어려움에 도움을 주고 지속적인 정보제공을 통해 추후 가족모임에 합류할 수 있도록 안내하는 것이 필요하다. - 연락처가 확보된 미등록 대상자들에게는 안내문 발송, 전화상담, 가족모임 등 지속적인 서비스가 제공되고

생존자성장지원사업

간담회 및 가족모임

보완점 및 향후계획

- 미등록 대상자 78명 중 전화연결이 되는 인원 49명(63%)에게는 전화 및 문자, 안내문 발송으로 지속적인

- 전화번호 및 주소지 변경여부 확인

- 온마음센터 종합심리검사 연계 - 온마음센터 서비스 등록

유가족성장지원사업

자원 연계

운영실적

있지만 지역적 한계, 센터에 대한 인식 부족으로 개별 접근 및 지원이 이루어지지 않고 있다. - 4.16세월호참사 5주기가 가까워지고 있는 시점에서 기념일 반응을 비롯한 다양한 심리·사회적으로 도움이 필요할 수 있으므로 본인의 욕구에 따라 온마음센터 서비스를 이용할 수 있다는 것에 대해 홍보가 필요할

평가

것으로 보인다.

성과

- 4.16세월호참사 일반인 희생자 영결식 및 4주기 추도식에 동행하여 애도 반응으로 보일 수 있는 유가족들

공동체성장지원사업

- 2018년도 하반기 일반인 유가족 대상 프로그램에 대해 참석자들은 높은 만족을 보인 만큼 프로그램 수요 도 조사 결과를 바탕으로 2019년에는 다양한 분기별 회복 프로그램 진행이 필요하며 아직 온마음센터 서 비스를 이용하지 않은 유가족들도 참여할 수 있도록 동기강화를 위한 노력이 필요하다.

의 정서적 아픔에 공감·지지하고 가족대책위와의 신뢰관계 형성에 도움이 되었다. - 안산온마음센터의 적극적인 홍보와 일반인 유가족의 관심으로 2017년 대비 가족모임이 1회에서 2회로 증 가하였으며 2019년 사업내용에 반영할 수 있는 기회가 되었다.

통합지원사업

- 평소 만남의 기회가 적은 일반인 유가족들이 한자리에 모일 수 있는 시간으로 피해자 간의 결속과 유대관 계를 높일 수 있었으며, 온마음센터 서비스에 대한 충분한 홍보로 가족들의 관심과 욕구를 이끌어낼 수 있 었다. - 잊지 않겠다는 마음을 담아 일반인 희생자들에게 년 2회 추모 헌화를 하여 유가족들의 애도에 공감하고 긍 정적 관계 형성에 도움을 주었다.

기획홍보사업

- 정신건강과 관련하여 부담 없이 읽고 이해할 수 있는 안내문을 직접 제작·배포하여 대상자들이 치료에 대 한 관심을 갖고 지역자원을 탐색 해 나갈 수 있는 좋은 계기가 되었다.

78

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

79


Ⅰ2018 진행사업

3차 간접피해자 지원_ 로그북

라 416 간접 피해자 지원 사업

안내문

간접적 외상이란 본인이 직접적으로 겪은 것이 아닌 타인의 고통을 전달 받음으로 인해 직접적인 외상을 입은 사람들 과 같은 고통을 느끼는 것을 의미한다. 이러한 현상을 ‘간접적 외상스트레스', ‘이차적 외상 스트레스’, ‘대리외상’이라 고 부른다. 직접적인 외상의 경우 그 증상이 사건 직후에 바로 나타날 수 있는 반면에 간접적인 외상의 경우 즉시 나 타나지 않고 여러 가지 충격들이 쌓여 이후에 갑자기 나타나기에 더 심각한 결과를 초래할 수 있다. (한국가족사회복 지학회 워크숍, 2014)

지를 강조하였으며, Horowitz(1993)는 사회적 지지가 외상경험과 심리적 장애를 조절하는 효과가 있다고 하였다.

간접피해자 현황

Gottfried(2010)는 사회적 지지는 이차적 외상, 대리외상 각각과 정적으로 관련된다고 하였으며, Kemp & Green(1995)

구분

인원

접촉 인원

미접촉 인원

등록

간접피해자

13명

13명

0명

13명

민간잠수사

143명

25명

118명 (3명 사망)

1명

범죄피해자

1명

1명

0명

1명

총 인원

157명

39명

118명

15명

은 사회적 지지와 PTSD와의 관계 연구에서 사회적 지지가 외상후 스트레스 증상을 중재한다는 결과를 제시하였다. 416

4.16세월호참사 이후 피해자 지원인력에 대한 전문적인 재난심리지원 서비스와 회복에 대한 필요성이 제기되어 자

적 지지를 통해 간접외상 문제를 예방하고자 한다.

송년모임

단원고 캠페인

지역분포도

공동체성장지원사업

2차 캠프

생존자성장지원사업

조모임, 캠프, 교육, 예방프로그램을 진행하였고, 추후 욕구에 따라 416간접피해자들의 심리적 외상회복을 돕고 사회

1차 캠프

유가족성장지원사업

Green, Wilson & Lindy(1985)는 외상 사건으로 인한 피해자 회복에 영향을 주는 요인으로 대처방식과 함께 사회적 지

통합지원사업

지역 분포 구분 합계 강원 경기 경남 경북 광주 대구 대전 부산 서울 울산 인천 전남 전북 제주 충남 충북 미파악

간접 피해자 민간 잠수사 범죄 피해자 합계

80

안산정신건강트라우마센터

13

-

13

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

143

9

16

5

7

7

1

3

21

12

3

14

16

3

3

5

2

16

1

-

1

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

157

9

30

5

7

7

1

3

21

12

3

14

16

3

3

5

2

16

2018년 사업보고서

기획홍보사업

4 1 6

81


Ⅰ2018 진행사업

416 간접피해자 지원 내용 구분

보완점 및 향후계획

실적

1차

공황장애

1회 / 25명

- 416민간 잠수사와 관련된 사업은 지속적으로 진행되고 있지만 민간 잠수사에 대한 개별적 접근 및 지원은

2차

기념일 반응

1회 / 25명

잘 이루어지지 않고 있는 실정이다. 방문을 통한 개별적 접근이 필요하며 또한 연락은 받고 있지만 프로그

3차

알코올 의존

1회 / 25명

램에 참여하지 않는 민간 잠수사들의 상태를 모니터링 하고 실태조사 및 정신건강 평가를 통해 본인의 상

4차

긴장성 두통

1회 / 25명

태를 직접적으로 인식할 수 있도록 돕는 것이 필요하다. 본인의 욕구에 따라 심리상담 및 심리검사를 받을

1차 캠프

스트레스 해소 및 평가지를 통한 자기 점검

1회 / 8명

수 있다는 것에 대한 지속적인 홍보도 필요할 것으로 보인다.

2차 캠프

스트레스 해소 및 정서지지 및 결속력 강화

1회 / 8명

송년모임

격려의 시간

1회 / 15명

캠페인

인식개선 캠페인

1회 / 1,035명

1차, 2차 교육

신체기반 교육

2회 / 30명

3차 교육

Log Book 상영

1회 / 28명

안내문 발송

합계

11회/1,224명

- 교육 및 프로그램을 운영함에 있어 대상(간접피해자, 지원인력, 유관기관 종사자)을 변경하여 사업을 실시

유가족성장지원사업

캠프 및 송년모임

캠페인, 교육 및 프로그램

세부내용

해야 되는 부분이 있었기 때문에 추후 대상자의 명확한 선정과 욕구에 따라 사업시기를 조절하여 진행하는 것이 필요하다. - 캠페인 사업이 416간접피해자 지원사업에 포함되지는 않았지만 단원고의 지속적인 요청으로 교사 및 프로 그램 지원에 대한 회의를 거친 후 2018년 캠페인 사업을 추가로 진행하게 되었다. 캠페인은 416간접피해자

평가

생존자성장지원사업

지원사업 범위에 들어가지 않는 부분으로 추후 캠페인에 대한 욕구가 있을 시 지역정신건강센터와 연계하 여 진행할 수 있도록 의뢰하는 것이 필요하다.

성과

- 민간 잠수사의 정신건강 평가를 2016년부터 2018년까지 해마다 실시하여 3년간의 상태 변화 지표를 확인

- 연 4회 안내문 발송을 통해 민간 잠수사들과의 관계를 형성할 수 있는 매개체로 활용 하였으며 거주지 파 악 및 지속적인 연락을 통해 센터와의 연결고리를 유지하였다.

마 트라우마 역량강화 기반 재난 피해자에게 양질의 심리지원 서비스를 제공하기 위하여 재난 피해자의 심리지원을 담당하는 실무자를 대상으로 교육 진행 및 컨텐츠를 배포함으로써 실무자의 전문성 및 역량을 강화하였다.

공동체성장지원사업

할 수 있었으며 본인의 현재 상태에 대해 인식하게 되었다.

- 민간잠수사와 함께 로그북 사업을 진행하였으며 이를 통해 대상자 참여로 자연스럽게 이어져 노출치료의 효과가 있었으며 당사자의 이야기를 통해 사회적 관심과 지지를 받을 수 있었다.

1) 전문가 양성 교육

- 교육 및 프로그램을 통해 416간접피해자의 간접외상 경험을 완화시키는데 도움을 주었으며 신체안정화 제1차 전문가 양성교육

제2차 전문가 양성교육

통합지원사업

요법을 이용해 몸 안에 내재되어 있는 정서를 충분히 해소할 수 있었다. - 캠페인 사업을 통해 센터에 대한 홍보, 트라우마에 대한 정보 전달과 긍정적인 인식개선 효과가 있었으며 척도지를 통해 아이들의 스트레스 및 우울정도에 대해 파악할 수 있었다.

기획홍보사업

82

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

83


Ⅰ2018 진행사업

제3차 전문가 양성교육

2018 전문가 양성교육 만족도 조사 결과, 1차 교육 4.74점, 2차 교육 4.8점, 3차 교육 4.57점, 4차 교육 4.78점으로 모든

제4차 전문가 양성교육

교육에서 4.0점 이상의 목표량을 달성하였다. 또한 심리적 응급처치를 주제로 진행한 1, 3차 교육보다 Living Calm Technic을 주제로 진행한 2, 4차 교육의 만족도가 조금 더 높은 것을 확인할 수 있어 교육 참여자에게 Living Calm Technic에 대한 만족도가 매우 높음을 알 수 있다. 따라서 향후 전문가 양성교육을 진행할 시 Living Calm Technic을 주제로 하는 교육의 횟수를 늘리고 이에 대한 기초·심화 과정을 진행할 수 있을 것으로 기대된다.

2) 트라우마 컨텐츠 개발 회복키트

전문가 양성교육 진행 내용 구분

내용

대상

실적

전문가 양성교육

심리적 응급처치 신체 안정화 기법

정신건강 실무자 및 재난심리지원 관계종사자

4회/120명

Biofeedback 내부 매뉴얼

전문가 양성교육 세부 내용 기간

장소

4월 26일

8월 31일

안산 더플레이 그라운드

10월 26일

주제

인원(명)

EMDR 내부 메뉴얼

제1차 전문가 양성교육 : ‘마음 치료의 시작, 심리적 응급처치’ 이론 및 실습

33

제2차 전문가 양성교육 : ‘Do LCT-고요하게 살아가기’ 이론 및 실습

40

제3차 전문가 양성교육 : ‘마음 치료의 시작, 심리적 응급처치’: 이론 및 실습(보수)

25

제4차 전문가 양성교육 : ‘Do LCT-고요하게 살아가기’ 이론 및 실습

31

합계 : 총 4회 / 129명

공동체성장지원사업

6월 29일

전체만족도

대상 EMDR

5

4.74

4.8

4.57

4.78

4

트라우마 회복 매뉴얼 개발

Biofeedback

통합지원사업

트라우마 컨텐츠 개발 진행 내용 구분

생존자성장지원사업

유가족성장지원사업

실적 1종

재난 피해자 및 재난 심리지원 실무자

1종

3

재난 피해자 및 재난 심리지원 실무자

기획홍보사업

재난 회복키트 제작

2

1세트

1 0

84

1차

안산정신건강트라우마센터

2차

3차

4차

2018년 사업보고서

85


Ⅰ2018 진행사업

트라우마 회복 매뉴얼 개발 - 온마음 EMDR 프로그램 내부 매뉴얼 구분

내용 내부 트라우마 회복 프로그램에서 활용

페이지수

102페이지

주요내용

사용용도

후반기 - 재난과 복합 트라우마 그리고 ‘Sensorimotor psychotherapy’

내부 트라우마 회복 프로그램에서 활용 부록 1. 치료 회기별 활용 시각화 자료 2. 기초 면접 설문지 3. 심리 교육자료 4. 인지/감정 카드 5. 기 타

생존자성장지원사업

주요내용

제1장 – EMDR의 이론적 기초 제2장 – EMDR 장비 사용법 제3장 – EMDR 치료의 단계 제4장 – 온마음 EMDR 프로그램 회기별 요약 제5장 – 부록 • 온마음 EMDR 프로그램 활용 Kit 사용법 • 치료 간 활용가능한 안정화 기법 • 추가 전략

유가족성장지원사업

EMDR 내부 매뉴얼

온마음 EMDR 프로그램 활용 Kit

전반기 - 트라우마 치유의 장기전략

사용용도

온마음 EMDR 워크북

3) 국제 전문가 초청 세미나

재난 및 트라우마 회복키트 도구

효과

케이스

물품 보관

-

-

설명서

키트에 대한 설명

키트설명서

키트 사용법에 대한 이해

마음

생각·마음 정리하기

제작수첩

하루 세 줄 글쓰기를 통한 심리 안정 및 마음 정리

안정된 호흡

복식호흡 유도기

교감, 부교감신경계의 균형

근육통 완화

이완 스프레이

긴장된 근육 이완 및 기분전환

신체감각 활성화

마사지볼

혈액순환 촉진과 신체이완

편안한 수면 유도

안대 핫팩

눈의 피로해소 및 수면 유도

감각

수면 스트레스

스트레스에 대비

패치

나의 스트레스 지수 측정 및 스트레스 상황 대비

기억

기억력 회복

기억노트

기억력 저하 예방 및 회복

국제 전문가 초청 세미나 진행 내용 기간

장소

3월 15일

서울 글로벌 센터 국제회의장

3월 16일

안산 온마음센터

11월 13일

GS빌딩 25층 강당

주제

강사

인원(명)

트라우마 치유의 장기전략

Dr. Joseph Fernando (Toronto Institute of Psychoanalysis) Dr. Janet Ellis (Sunnybrook Health Sciences Centre)

128

Dr. Joseph Fernando (Toronto Institute of Psychoanalysis)

34

Dr. Rochelle Sharpe Lohrasbe (Sensorimotor psychotherapy Institute 교수)

92

재난과 복합 트라우마 그리고 ‘Sensorimotor psychotherapy’

통합지원사업

내용

공동체성장지원사업

구분

합계 : 총 2회 / 254명 기획홍보사업

86

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

87


Ⅰ2018 진행사업

전체 만족도 6.00 전반기-1일차 4.67 4.44 4.00

3.73

4.50 4.36 4.04

전반기-2일차

4.644.80

보완점 및 향후계획

후반기

- 심리적 응급처치 교육을 수료한 실무자들이 현장에서 심리적 응급처치를 활용할 기회가 많지 않기 때문에

4.664.72 4.57 4.584.64 4.564.60 4.384.60 4.57 4.28 4.28

심리적 응급처치 교육에 대한 보수교육의 필요성이 제기되어 진행한 바 있다. 하지만 보수교육의 경우 기 초교육에 참여한 실무자들을 대상으로 진행해야 했으므로 참여 인원이 많지 않았다. 이에 따라 향후 보수

2.97

교육 진행 시, 기초 교육에 참여한 대상자들의 인원 및 욕구를 파악할 필요가 있다. 유가족성장지원사업

- 최근 국가트라우마센터와의 간담회를 통하여 전문가 양성교육에 대한 각 기관의 교육 방향성에 대해 논의

2.00

한 바 있어 온마음센터에서는 심리적 응급처치를 제외하고, 주로 ‘Living Calm Technic’의 기초·심화 교육 혹 은 ‘Trauma-Informed Care’ 등 다양한 주제를 통해 전문가 양성교육을 구성할 예정에 있다. 0 장소

진행시간

통역

강연회내용

진행준비

재참석의사

- 개발 컨텐츠의 전문성과 질적인 향상을 위해 충분한 시간을 들여 계획을 진행하고 2019년 연속사업으로

추천의사

진행하는 만큼 연속사업의 진행에 대한 제반사항을 잘 점검하고 안정적으로 진행될 수 있도록 해야 할 것 2018년 국제전문가 초청 교류 사업 만족도 조사에서 강연회 내용을 제외하고 전반기에 비해 후반기 만족도가 전반

생존자성장지원사업

이다.

적으로 낮은 것을 확인할 수 있었다.

평가 ●

성과

바 통합지원사업 종합평가

아지고 있으며 다양한 지역의 정신건강 실무자가 교육에 참여하였다. - 교육에 대한 만족도가 모두 4.5점 이상으로 나타나 많은 실무자들이 교육의 내용 및 진행 사항에 대해 높게

정신건강 검진시스템을 체계화하다.

• 4.16세월호참사 후 기본검진, 심리검사, 전문의 상담 등 여러 형태의 심리지원 서비스는 계속 있어왔지만 체계화

평가하고 있음을 알 수 있다. 특히 이론보다는 실습을 통해 현장에서 활용 가능한 내용을 다룸으로써 교육

된 시스템이 구축되어 있지 않아 혼선을 주는 일이 있었다. 2018년에는 정신건강 검진시스템을 통합하여 의뢰,

에 참여하는 대상자들에게 실제적인 도움을 주었을 것으로 판단된다.

정신건강평가, 프로그램 제공까지 일원화된 시스템을 구축하여 좀 더 체계적인 절차를 통해 시스템을 운영하였

- 트라우마 대상자 회복을 위해 현장에서 활용할 수 있는 안정화(회복키트, LCT), 실무지침(TIC), 치료과정

다.

석을 다졌다는 것이 긍정적으로 평가되는 부분이다. - 안산정신건강트라우마센터 내부 직원이 심리지원 실무를 진행하는데 있어 가지고 있는 현장에서의 노하 우와 문헌고찰을 통한 이론적 근거에 각 분야의 전문가 자문이 더해지면서 보다 실무에 가까우면서도 전문

트라우마 회복에 초점을 둔 회복프로그램을 확대하다.

• 기존에는 심신안정신체요법, 힐링요가와 같은 신체기반을 둔 안정화 프로그램에 초점을 두었다면 트라우마 회복 을 위한 개인프로그램(LCT, EMDR, 바이오피드백, 경두개직류자극, 가족상담)을 확대하였다. • 프로그램 제공에 있어서도 대상자가 프로그램에 참여하기 전 정신건강평가를 통한 정확한 진단과 전문의 상담 기획홍보사업

성이 동반된 양질의 컨텐츠를 제작할 수 있었으며 또한 이 과정에서 양적인 목표량만을 추구하는 것이 아

통합지원사업

(Biofeedback, EMDR)에 대해 각 단계별로 유용하게 활용할 수 있는 컨텐츠를 개발, 제작하고 향후 연속적 이며 안정적으로 사업을 진행할 수 있는 기반을 마련함으로써 장기적인 측면에서 트라우마 회복을 위한 초

을 통해 대상자 맞춤형 프로그램을 제공하여 참여율을 높이고 만족도를 높이는 효과가 있었다.

닌 질적인 향상을 위해 유연하게 계획을 변경하고 적용했다는 것이 트라우마 심리지원에서 전문성을 최우 선으로 고려하겠다는 본 센터의 의지가 잘 표현된 과정이라고 생각된다.

88

안산정신건강트라우마센터

공동체성장지원사업

- 최근 재난심리지원에 대한 관심도가 높아짐에 따라 각 지역에 있는 정신건강 실무자들의 교육 참여도가 높

2018년 사업보고서

89


Ⅰ2018 진행사업

416 미등록 직·간접 피해자의 심리지원 서비스를 확대하다.

• 2016년 4.16 일반인 피해자의 현황파악을 위한 안내문 발송을 시작으로, 2017년에는 간담회 자조모임으로 심리 지원 서비스가 확대되었다. 2018년은 일반인 세월호 추모행사에 동행하여 심리지원을 했고, 상·하반기 가족모임

05 기획홍보사업

을 통해 가족과의 관계형성을 하는데 많은 도움이 되었다. 그리고 인천 일반인 유가족을 대상으로 집단프로그램 을 진행하여 일반인 유가족들의 외상치유에 도움을 주었다. • 세월호 간접외상 대상자인 민간잠수사의 캠프를 늘려 민간 잠수사 간의 결속을 다지는 기회를 제공하였다. 2017 년에는 안산교육회복지원단을 대상으로 일회성 힐링 프로그램을 제공했다면 2018년에는 간접 외상예방프로그

사업성과를 알리므로 이용자들의 센터에 대한 신뢰와 만족감을 극대화 한다. 또한 연구개발 및 416토론회 등을 통해 사업근거 및 방향성을 제시하고자 한다.

유가족성장지원사업

램 뿐만 아니라 정신건강평가를 통해 고위험군의 간접 외상회복프로그램을 진행하여 간접외상회복을 위해 도움

4.16세월호참사와 트라우마 치유에 대한 정보제공을 제공하고 부정적인 인식을 개선하여 센터의

을 주었다.

트라우마 회복을 위한 다양한 컨텐츠를 개발하다.

• 트라우마 회복을 위한 내부 직원용 회복프로그램(Biofeedback, EMDR)을 개발하고 이를 직접 회복 프로그램을

홍보사업은 센터에서 진행하는 사업의 성과를 알리는 데에만 그치지 않고, 트라우마 치유와 재난심리지원에 대한 부정적 인식개선에도 힘써왔다. 일반시민들도 친근하고 따뜻하게 느낄 수 있도록 홍보매체들을 디자인하고, 센터와의

• 트라우마 회복 지원에 대한 선진국가의 실무 지침을 국내화 시키고 배포하기 위해 한국트라우마스트레스 학회

접근 편의성을 높이는데 주력하였다. 일반시민들에게는 아직까지도 어렵고 불편할 수 있는 4.16세월호참사 이야기와

선정 자문위원과 이를 위한 절차를 진행 하였으며, 근거기반의 전문적 문헌을 실용적으로 활용할 수 있는 컨텐츠

트라우마에 대해 본격적으로 알리기 위해 노력하였다. 2018년에는 특별히 트라우마 회복과 관련하여 시민과

를 개발하기 위한 기틀을 마련하였다.

대상자들이 함께 참여할 수 있도록 참여형 컨텐츠 개발에 특히 심혈을 기울였다.

생존자성장지원사업

운영하는데 활용함으로써 보다 실질적인 트라우마 심리지원 자원을 개발하였다.

가 홍보 브랜딩

1) 프로그램 신청 웹사이트 개발 탈피하여, 프로그램에 대한 다양한 정보를 웹사이트에서 제공받고 이용자가 직접 신청할 수 있도록 프로그램 신청 웹사이트를 개발하였다. 웹사이트는 센터 이용자에게만 노출이 되고 기존 이용자를 인증하는 방식으로 개발하였으며,

공동체성장지원사업

센터 내 프로그램을 이용자에게 홍보하고 신청 받는 과정을 사례관리자가 개별적으로 연락하여 진행해왔던 방식에서

PC와 모바일 버전을 각각 만들어 핸드폰으로 접촉 시에도 불편함이 없도록 하였다. 프로그램 신청 웹사이트 개발 통합지원사업 기획홍보사업

90

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

91


Ⅰ2018 진행사업

평가 ●

성과

- PC와 모바일 두 가지 버전으로 개발하여 장소와 접속기기에 제약 없도록 이용자들의 접근성을 높였다. 특 히, 네이버와 카카오톡 계정으로 로그인 할 수 있도록 하여 인증방식을 최소화 하였고, ‘카카오알림톡’ 서비 스로 실시간 알림을 제공하여 이용자들의 편의를 제공하였다. - 웹사이트 관리시스템 내에 만족도조사 및 결과통계, 강사관리 등의 기능을 추가 하여 센터 내 프로그램 운

개발 및 운영 기간 : 2018년 4월 ~ 12월

유가족성장지원사업

영자의 업무 효율성을 증대하였다.

보완점 및 향후계획

- 편의를 제공하기 위한 기능들을 개발하고 테스트하면서 개발기간이 길어짐에 따라 2018년에 개발은 완료 ●

웹사이트 기본 정보 도메인

서버

- 안산정신건강트라우마센터 프로그램 신청 웹사이트

2) 온라인홍보

- 개발 업체 서버 이용 - 랜섬웨어 백업서비스 이용

4.16세월호참사피해자, 유관기관종사자, 일반시민을 대상으로 센터 정보와 자료를 제공하고 적시에 홍보하기 위해

- 회원 전용 로그인

홈페이지, 재난심리지원종합플랫폼, SNS(페이스북)을 운영하였다. 홈페이지는 센터 기본정보를 제공하고 이용자

- 이용자가 직접 프로그램 신청 가능한 웹 환경

참여 게시판 운영을 통해 교육, 스트레스 자가검진 등을 이용할 수 있게 하였고, 재난심리지원종합플랫폼은

- 프로그램 평가 진행 가능

재난심리지원 전문자료를 제작·수집한 자료를 공유함으로써 재난 및 트라우마 심리지원 시스템 및 지원정보를

- 이용자 마이페이지

제공하고 있다. 또한 페이스북 팬페이지를 운영하며 프로그램 및 행사를 적시에 홍보하고 이용자가 프로그램 정보와 메인메뉴

안산온마음센터 소개

프로그램 신청 마이페이지

- 신청가이드 - 프로그램 이용 공간 소개 - Q&A - E-learning - 4.16이야기

이용에 불편이 없도록 하였다.

① 홈페이지 운영 홈페이지

통합지원사업

교육 및 정보공유

구성/내용

공동체성장지원사업

개발 요청 사항

완 및 수정을 진행할 예정이다.

- www.ansanpg.com

생존자성장지원사업

사이트명

하였지만 실제 이용자들에게 오픈하지 못하였다. 2019년 프로그램 진행시기 부터는 사용하고 추가적인 보

- 프로그램 신청 - 마이페이지

기획홍보사업

92

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

93


Ⅰ2018 진행사업

방문자통계

연간 방문자 8,264명(실인원) / 페이지뷰 56,585건, 월 평균 방문자 689명

방문자통계

연간 방문자 4,066명(실인원) / 페이지뷰 19,435건, 월 평균 방문자 339명

10000

3000

9437

2408 2214 8000

1984

2000

4349

4339

4227

4000

4105

3806

3066

1000

3166

1월

642

684

2월

3월

898

4월

826

725 5월

6월 페이지뷰

698

803

7월

8월

490 9월

661

10월

745

11월

0

1월

306

324

2월

3월

342

497

4월

5월

406

347

6월

7월

페이지뷰

12월

465

499 264

8월

9월

283

10월

295

11월

12월

방문자

방문자 ●

* 11월 ‘후반기 국제전문가 초청세미나’,‘Beyond Trauma Symposium’,‘민간잠수사 Logbook 상영회’ 등 참여 신청 프로그램이 많아 방문자와 페이지뷰가 급격히 증가

1118

생존자성장지원사업

0

1366 926

1634 539

1771

1138

4074

316 1000

1638

1627

1401

유가족성장지원사업

4196

1844

6038

5782

재난심리지원종합플랫폼 방문페이지 순위 구분

1순위

2순위

3순위

4순위

5순위

페이지명

자료실

재난심리지원종합정보

유의사항

재난심리지원센터 현황

우리나라 주요 재난 현황

홈페이지 방문페이지 순위 1순위

2순위

3순위

4순위

5순위

페이지명

참여 신청

공지사항

조직도

전하는 말

온마음 발걸음

공동체성장지원사업

구분

재난심리지원종합플랫폼 월별 다운로드 실적

방문자 202명(실인원) / 다운로드 총726건

② 재난심리지원종합플랫폼 운영 ●

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

실적

34건

51건

107건

66건

72건

66건

48건

95건

23건

66건

55건

43건 통합지원사업

재난심리지원종합플랫폼

재난심리지원종합플랫폼 다운로드 자료 순위 구분

1순위

2순위

3순위

4순위

5순위

자료명

트라우마 치유의 장기전략(내부)

2017년 전반기 국제 전문가 세미나(내부)

재난정신건강지원 가이드라인(외부)

2017년 후반기 국제 전문가 세미나(내부)

지진재난 심리지원 매뉴얼(외부) 기획홍보사업

94

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

95


Ⅰ2018 진행사업

③ 페이스북 팬페이지 ●

페이스북 팬페이지

보완점 및 향후계획

- 2018년에 개발한 프로그램 신청 웹사이트를 포함하여, 매월 정기적으로 유지보수 및 관리 운영할 예정이 다. - 페이스북 펜페이지의 경우 일반시민 구독자를 모집하기 위해 다양한 이벤트를 기획하고, 오프라인 행사와 연결하여, 활성화를 위한 노력을 기울일 예정이다.

4.16세월호참사 피해자 및 지역주민들에게 트라우마 및 재난심리지원에 대한 정보를 전달하며 센터 역할과 기능을 ●

알리기 위해 소식지와 브로슈어를 제작하였다. 특히, 2018년에는 소식지를 변형한 ‘마음안녕-힐링아트북’을 통해

구독자 1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

합계

좋아요 (구독자)

1065

1064

1064

1059

1058

1057

1058

1076

1083

1083

1088

1091

-

좋아요 증감

-2

-1

0

-5

-1

-1

1

18

7

0

5

3

24

게시글

0

1건

3건

0건

2건

0건

3건

1건

3건

2건

6건

1건

22건

센터 프로그램 소식과 스트레스 회복 미술활동을 동시에 전달하였고. 브로슈어는 조직도 등 수정사항을 적용하여 생존자성장지원사업

구분

기존 브로슈어를 재인쇄 하였다.

① 소식지 소식지

공동체성장지원사업

평가 ●

유가족성장지원사업

3) 홍보물 제작·배포

성과

- 홈페이지와 재난심리종합플랫폼의 경우 정기적으로 유지보수를 진행하고, 자료를 업데이트 하여 이용자에 게 최신 정보를 제공하도록 노력하였다. 통합지원사업

- 12월 진행되는 심포지엄, 국제전문가초청 등의 참여 신청과 자료다운로드로 웹사이트 방문자와 페이지뷰 가 잠시 상향되는 추세를 보였다. - 2018년 8월 기획홍보행사로 공주 정신건강학술문화제에 참여하여 페이스북 이벤트를 통해 8월에 급격히 구독자가 증가하였으며, 이 영향으로 연말까지 구독자가 증가하였다. - 홈페이지를 센터 온라인 홍보의 허브로 삼아 각기 다른 웹페이지에 접속하여도 다른 웹페이지에 쉽게 접근

96

안산정신건강트라우마센터

기획홍보사업

할 수 있도록 하여 이용자의 편의를 제공하였다.

2018년 사업보고서

97


Ⅰ2018 진행사업

제작기간 : 2018년 3월 ~ 12월 제작명

기간

내용

제작기간 : 2018년 8월 ~ 9월

제작부수

제작명

기간

내용

제작부수

브로슈어

10월

2018 조직도 수정 2017년 12월까지 연혁 추가 및 수정 전체 영문 재번역

1,000부

- 공감 0416 (캘리그라피 따라쓰기) - 일상에서 기억하다 (컬러링) 19차 마음안녕 힐링아트북

5월

- 4.16세월호참사 4주기 (만다라) - 4.16세월호참사 일반인 희생자 추모식 및 영결식

500부

(그림 따라 그리기)

평가

- 동료상담가 (난화 이야기법)

추가제작

8월

상동

200부 ●

- 희망나비 토크 콘서트 (안전 공간 그리기)

힐링아트북

8월

- 회복을 위한 여행 (점잇기) - 전문가 기고

성과

- ‘마음안녕-힐링아트북’은 트라우마 치료에 사용되는 미술활동을 대중적으로 변형하여 기관소식과 자연스

- 외상 후 성장 (스티커 붙이기) 20차 마음안녕

유가족성장지원사업

19차 마음안녕

럽게 연결되도록 구성하여 센터 소식을 효과적으로 전달했을 뿐만 아니라, 트라우마 치료 영역에서 기관의 1,000부

역할을 간접적으로 드러낼 수 있었다. 또한 소식지의 개념을 벗어나 다양하게 활용할 수 있는 장점에 유관

- 생존자 가족교육 (‘나’ 그리기)

생존자성장지원사업

기관에서 추가 배포 요청 및 사용 문의가 많았다.

- 온마음, 공주와 만나다

- 브로슈어에는 조직도를 수정하고, 연혁을 추가하는 등 센터 정보를 업데이트하였으며, 전체적인 영문 설명 - heart to heart (‘나’ 그래프)

을 재번역하여 브로슈어의 완성도를 높였다.

- 민간 잠수사 logbook (2018 추억그리기) 21차 마음안녕 힐링아트북

12월

- 엄마랑 함께하장 (풍선 메세지 쓰기) - 416 가족극단 (손바닥 칭찬)

1,000부 ●

- Beyond Trauma Symposium

2,700부

공동체성장지원사업

- 유관기관 실무자와 일반시민에게 한정적인 배포를 염두 해두었으나, 수량 부족으로 추가제작을 진행하였

- 생존자 가족모임 (고래모빌 만들기) 합계

보완점 및 향후계획

고, 제작 결과에 따라 수량을 조절하는 것이 필요하다. - 2019년 조직개편에 따라 브로슈어 내용을 수정하여 추가 제작 하고, 배포할 예정이다.

② 브로슈어

3) 홍보물 제작·배포

통합지원사업

브로슈어

홍보물품

기획홍보사업

98

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

99


Ⅰ2018 진행사업

분류

홍보물품

제작수량

에코백

675개

USB *재제작

315개

볼펜

1,000개

세부내용

- 일러스트작가와 협업하여 일러스트 삽입

- 2분기 제작 후 전량 소진되어 재제작 - 상품요건 동일

추가 제작 - 기획홍보 행사시 제작 후 높은 사용 만족도로 재제작 유가족성장지원사업

2018 연말 홍보물품 달력

1,000개

- 12개월 달력 및 메모 - 4.16세월호참사 5주기 / 온마음센터 개소일 추가 - 기성품에 달력 표지만 제작하여 인쇄

10종

10,890개

분류

홍보물품

제작수량

제작기간 : 2018년 1월 ~ 12월 분류

홍보물품

제작수량

세부내용 기타

1분기

노란리본 배지

- 4.16세월호참사 피해자, 일반시민, 유관기관실무자 대상

- 4.16세월호참사 피해자 및 유가족 300개

- 202.5*105 / 159g

평가 ●

성과

- 로고 레이저 인쇄(바디), 박스포장 - 재난심리지원 전문가 - 16GB - 4.16세월호참사 추모물품 3,000개

았다. - 일러스트 작가와 협업을 통해 기관 정체성을 담은 일러스트를 별도로 제작하여 홍보물품에 적용하였다. - 다양한 물품 제작을 위해 물품 샘플을 구매하여 물품을 비교하고 피드백을 교환하는 등의 노력이 있었다.

- 4.16세월호참사 피해자, 일반시민 - 노란리본을 군번줄에 연결한 열쇠고리

300개

L자 파일

1,000개

거울

1,000개

안산정신건강트라우마센터

- 센터 주요 홍보물품으로 제작 - 로고삽입 - 캘리그라피 삽입

보완점 및 향후계획

- 일러스트를 따로 제작하여 홍보물품에 적용하였던 것처럼 기관만의 고유 물품을 제작할 수 있는 다양한 방식을 시도해야 한다.

기획홍보사업

스탠 머그컵

통합지원사업

노란 리본고리

300개

100

- 달력제작을 위한 달력 표지 일러스트 작업 - 캐릭터나 인물 일러스트가 아닌 ‘안산온마음’ 글자를 형상화

- 분기별 사업진행 일정과 계절에 맞는 적절한 홍보물품을 제작하여 홍보물품 배포 후 긍정적인 피드백을 받 USB

4분기

2점

- 1.2*2.1, 두 가지 색상 (금색/노란색)

2분기

3분기

- 일러스트 1점 - 패턴 1점 - 모든 저작권 센터 이관

공동체성장지원사업

휴대용 선풍기

2,000개

세부내용

2점 일러스트 작업

- 4.16세월호참사 4주기 추모물품

생존자성장지원사업

합계

- 백색 불투명 - 4.16세월호참사 4주기 추모물품 - 일러스트작가와 협업하여 패턴디자인 삽입

2018년 사업보고서

101


Ⅰ2018 진행사업

5) 기획홍보행사

나 416토론회

4.16세월호참사 피해자들의 트라우마 회복을 위해 다양한 재난심리지원 서비스를 제공하고 있는 안산정신건강트 라우마센터를 홍보하고, 재난심리지원에 대한 이해를 돕기 위해 공주에서 열린 ‘공주정신건강학술문화제’에 참가

4.16세월호참사 피해자의 건강 및 생활실태조사 결과를 공유하여 향후 재난피해자의 피해지원 및 협력 방안을 모색하기 위해 ‘Beyond Trauma Symposium’을 진행하였으며, 안산정신건강트라우마센터의 기능 및 역할정립에

하여 홍보부스를 운영하였다.

관한 연구를 바탕으로 센터의 성과 보고와 문제점 및 대안을 논의하는 정책간담회(성과보고회) 자리를 마련하였다. 기획홍보행사

또한, 외부 명사 초청을 통해 일반시민과의 교류의 장을 형성하여 공동체 기반의 상처 치유와 회복을 위한 ‘희망나비 포럼’을 진행하였다. 유가족성장지원사업

1) Beyond Trauma Symposium Beyond Trauma Symposium

생존자성장지원사업

기획홍보행사 진행 내용 기간

행사명

2018년 8월 24일

공주정신건강 학술문화제 홍보부스 운영

진행내용

인원

공주 고마센터

온마음센터 룰렛돌리기 이벤트 홍보물 배포 소식지 구독자 모집 페이스북 좋아요 이벤트

1,636명

합계

Beyond Trauma Symposium 진행내용 기간

시간

장소

참여인원

2018. 12. 3(월)

14:00 – 18:00

국립정신건강센터 어울림홀

85명

1,636명

공동체성장지원사업

장소

평가 평가 ●

성과

- 룰렛이벤트로 기관 홍보물품과 책자를 배포하여 학술문화제에 참여한 시민과 유관기관 종사자들에게 기

- 소식지, 브로슈어 등을 배포하고, 지속적인 관심유도를 위해 SNS(페이스북)와 소식지 구독 신청 이벤트를 진행하였으며, 이는 8월 홈페이지 방문자와 SNS 관심 회원이 증가하는 결과로 이어졌다.

성과 통합지원사업

관을 홍보하고 재난심리지원영역에서 본 기관의 역할과 활동을 알릴 수 있었다.

- 2017년부터 진행한 ‘4.16세월호참사 피해자 건강 및 생활실태조사’ 결과를 다양한 분야의 전문가와 관련 실 무자들에게 공유함으로서, 추후 연구의 방향성 및 센터 사업 운영과 관련된 적용점들을 모색하였다. - 양적연구, 질적연구, 추적(코호트)연구 등의 다양한 연구방법들로 이루어진 결과를 통해 다양한 관점에서 피해자의 건강 및 일상생활의 변화를 조명해 볼 수 있는 긍정적인 시간이었다.

보완점 및 향후계획

역적으로 멀리 떨어진 ‘공주’에서 홍보부스를 운영하여 안산지역사회에서 4.16세월호참사 및 재난심리지 원의 인식 개선 효과를 확인하기 어려웠다. 수도권 지역에서 참여할 수 있는 홍보행사로 고려될 필요가 있 다.

102

안산정신건강트라우마센터

보완점 및 향후계획

기획홍보사업

- 홍보부스운영을 통해 기관을 홍보하고 재난심리지원에 대한 이해도를 증진시킬 수 있었으나, ‘안산’과 지

- 2019년도에는 다양한 지역에서 쉽게 접근할 수 있고, 많은 분야의 전문가들이 참여할 수 있도록 홍보 방 안을 구체적으로 논의할 예정이다. - 2019년에는 4.16세월호참사로 인한 안산지역 간접외상 연구 결과를 공유할 계획이다.

2018년 사업보고서

103


Ⅰ2018 진행사업

2) 희망나비포럼

3) 성과보고회(정책 간담회)

희망나비 포럼

성과보고회(정책 간담회)

유가족성장지원사업

416희망나비포럼 진행내용

시간

장소

참여인원

기간

시간

장소

참여인원

2018. 7. 6(금)

14:00 – 16:00

고려대학교 안산병원 대강당

211명

2018. 7. 3(화)

15:00 – 19:00

안산 더플레이그라운드

23명

성과

평가 ●

성과 공동체성장지원사업

- 강연 주제인 ‘여행’ 컨텐츠를 4.16세월호참사와 연결하고 단원고 생존자의 이야기를 구성하여, 시민들이 세

생존자성장지원사업

기간

평가 ●

성과보고회(정책 간담회) 진행내용

- 안산정신건강트라우마센터 기능 및 역할정립에 관한 연구를 바탕으로 센터의 성과 및 문제점을 검토하고

월호참사에 대해 거부적이지 않고 자연스럽게 받아들일 수 있었다.

추후 센터의 방향성 및 대안 등을 모색하였다.

- 사전에 캘리그라피 부스 이벤트를 진행하여, 많은 시민들의 적극적인 참여와 관심도가 높았다. - 포럼을 통하여 온마음센터를 홍보하고, 일반시민의 관심을 유도하는 긍정적인 역할을 하였다.

보완점 및 향후계획

- 2019년도에는 4.16세월호참사 피해자 실태조사와 안산 지역 간접외상 연구 결과를 바탕으로 센터의 대 ●

보완점 및 향후계획

으며, 센터 및 다른 유관기관의 유사사업의 증가로 대시민적 프로그램은 종료하기로 하였다.

통합지원사업

- 일반 강연과 4.16세월호참사를 접목하여 전달할만한 주제 선정의 한계로 사업을 추진하기에 어려움이 있

상자 지원 방향 설정 및 정책 제언을 얻고자 한다. - 다양한 분야의 전문가 및 정책 관계자 등을 미리 섭외하고 선정하여 활발히 간담회가 이루어질 수 있도록 미리 계획을 세울 예정이다.

기획홍보사업

104

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

105


Ⅰ2018 진행사업

다 연구개발 및 자료제작

4.16세월호참사 피해자 실태조사 진행 내용 기간

대상

형태

내용

참여인원

단원고 유가족, 일반인 유가족, 단원고 생존자 및 가족, 일반인 생존자

설문

피해 유형별 건강 및 생활실태

346명

단원고 유가족, 단원고 생존자 및 가족

인터뷰

생활실태 및 지원자원

12명

2017년도 4.16세월호참사 피해자 실태조사에서는 유가족, 생존자 가족의 직장생활변화, 일상생활변화, 삶의 질 등의 변화를 파악하였으며 심리평가(full battery)를 실시하여 사례관리자가 대상자들의 심리 및 정서적 상태를 명확하게 파악하여 상담 근거를 마련하고, 고위험군을 발견하는 기회가 되었다. 올해는 4.16세월호참사 이후 다양한 피해자의 심리, 신체, 생활 실태를 양적 조사 및 인터뷰를 통해 피해자들이 시간

2018.1 ~ 12.

흐름에 따른 일상생활 변화에 대해 파악하고 대책마련을 할 수 있도록 하였다. 또한 연구 자료들을 관계부처,

마련하였다

사업내용

세부내용

기간

횟 수

설문조사

실태조사 설문 진행 및 정리

1월~3월

1회

연구 TF

2월~10월

6회

자문 회의

11월

1회

코딩분석(1차)

4월~6월

1회

결과분석

9월~10월

1회

인터뷰

생활실태 및 자원 인터뷰 진행

2월~3월

4회

설명회

실태조사 결과 당사자 설명회

8월~11월

3회

보고서제작

11월~12월

1회

심포지엄

12월

1회

1) 4.16세월호참사 피해자 2차 실태조사 안산정신건강트라우마센터는 4.16세월호참사 피해자 건강 및 생활실태조사 연구를 진행하였으며, 2018년 1월부터

회의 생존자성장지원사업

11월까지 4.16세월호참사 피해자(단원고 유가족, 일반인 유가족, 단원고 생존자 및 가족, 일반인 생존자)를 대상으로 346명 설문 결과를 조사분석 하였다. 설문은 2018년 1월~3월까지 진행하였으며, 이때 피해자 인터뷰(질적연구)

유가족성장지원사업

유관기관에 공유하여 국가 수준의 재난위기 심리지원을 체계적으로 개입할 수 있는 방향을 제시할 수 있도록 근거를

연구용역

조사를 진행하여 총 3회 실시하였으며, 연구 TF 회의를 2월~10월까지 6회 실시 하였다. 실태조사 결과 분석은 연구 용역업체에 의뢰하여 4월~6월 1차 결과분석을 하였으며, 9월~10월 2차 설문 분석을 도출하였다. 8월~11월까지는 당사자 실태조사 설명회를 진행하고 12월에 연구 결과보고를 위한 전문가 심포지엄을 개최하였다.

공동체성장지원사업

4.16세월호참사 피해자 실태조사 결과보고

통합지원사업 기획홍보사업

106

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

107


Ⅰ2018 진행사업

4.16세월호참사 피해자 실태조사 양적 연구 내용

- 주관적 건강상태

- 4.16세월호참사 후 갈등을 초래하는 요인

45.1%

설문응답자들은 그저 그렇다 45.1%가 가장

21.4%

경제적 어려움

17.3% 20.2% 20.4%

가족원의 갈등 17.6%

특별한 어려움이 없었다

높게 나타났고, 부정적 생각(건강이 나쁜편이

24.0%

21.1%

6.4%

2.6% 매우 건강하다

건강한 편이다

그저 그렇다

0.9%

건강이 건강이 나쁜편이다 매우 나쁘다

무응답

12.9% 15.3%

가족원의 건강

다 + 건강이 매우 나쁘다) 30.3%, 긍정적 생

자녀교육 및 학교 문제

각(건강한 편이다 + 매우 건강하다)23.7% 순

가구원의 취업 및 실업

1순위 응답의 상위 5개 항목은 경제적 어려움 21.4%, 가족원의 갈등 20.2%, 특별한 어려움 이 없었다. 17.6%, 가구원의 건강 15.3%, 자녀 교육 및 학교문제 9.8% 순으로 나타났다. 2순 위(1순위 + 2순위)응답 상위 5개 항목은 가족

6.6% 7.8% 4.6% 4.0%

기타 주거관련 문제

18.6%

9.8% 12.4%

원의 갈등 20.4%, 가구원의 건강 18.6%, 경제 적 어려움 17.3%, 특별한 어려움이 없었다.

1.2% 4.6%

12.9%, 자녀 교육 및 학교 문제 12.4% 순으로 - 월 평균 의료비용

3.2% 2.0%

무응답

1순위

나타났다.

1순위 +2순위

유가족성장지원사업

이며, 무응답은 3명(0.9%)으로 확인되었다.

의료기관을 이용하는 185명을 대상으로 조사 하였다. 의료비용의 전체 평균은 16.1만원으 20.0%

18.9%

15.1%

13.5%

- 대인관계 스트레스 정도

이상~20만원 미만 20%, 20만원 이상 18.9%,

11.4% 4.3% 0원

로 나타났으며, 구체적으로 살펴보면 10만원

27.5%

20만원 이상

무응답

22.3%

인관계 스트레스는 약간 있다 27.5%, 상당히

상~10만원 미만 13.5%, 2만5천원 미만 11.4%,

있다 25.4%, 중간이다 22.3%, 거의 없다

13.3%

0원 4.3% 순으로 나타났다.

13.3%, 없다 5.8%, 극심하다 4.9% 순으로 나

5.8%

4.9% 0.9%

없다

83.8%

거의 없다 약간있다 중간이다

참사 이전에는 0-7점이 83.3%, 참사 이후로 69.8%

는 69.8%로 13.5%하락하였다. 8점은 참사이

상당히 있다

극심하다

- 우울 증상평가/ PHQ-9

전 7.2%, 참사이후 4.8%로 2.4% 하락하였다.

36.0%

7.2%

12.6%

4.8% 0-7점

8점 (문제음주)

참사전

12.9% 1.8%

9점-10점 (알코올사용장애)

참사후

11점이상 (알코올의존)

무응답

우울증상 전체 평가는 정상범위 23.3%, 가벼 운 우울 24.2%, 중간정도 우울 36%, 심각한

24.2% 16.5%

우울 16.5% 순으로 나타났다.

1.8%에서 참사이후 12.9%로 11.1%상승하였

통합지원사업

7.2%

23.3%

타났다.

9점-10점은 참사이전 7.2%, 참사이후 12.6% 로 5.4%상승하였으며, 11점 이상은 참사이전

공동체성장지원사업

- 4.16세월호참사 전후 음주 빈도

전체 응답자 평균은 2.69점으로 나타났고, 대

25.4%

2만5천원 이상~5만원 미만 16.8%, 5만원 이 2만5천원 2만5천원 5만원 10만원이상 미만 이상 5만원 이상 20만원 미만 10만원 미만 미만

생존자성장지원사업

16.8%

다. 정상 (0~4)

가벼운우울 (5~9)

중간정도우울 (10~19)

심각한우울 (20~27)

기획홍보사업

108

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

109


Ⅰ2018 진행사업

- 외상 후 스트레스 장애 평가

56.0%

16.7%

정상 (0~37)

PTSD 저증상군 (38~47)

11.0%

9.8%

PTSD 환자군 (48~57)

PTSD 고증상군 (58~67)

6.5%

보완점 및 향후계획

전체 평균은 33.1점으로 나타났으며 정상범

위 56%, PTSD 저증상군 16.7%, PTSD 증상군

- 피해유형별 생존자와 생존자 가족, 유가족의 특성이 다르기 때문에 피해자 그룹별 비교분석을 통해서 일

11%, PTSD 고증상군 9.8%, PTSD 환자군

상생활 변화의 차이점을 분석해보는 것이, 피해자가 사건에 대한 대응 및 반응을 세부적으로 이해하는데

6.5%로 나타났다.

도움이 될 것이다. - 질적 연구에서 참여자들에 대한 인터뷰를 욕구 및 사건에 초점을 맞추기 보다는 참여자의 일상생활에 집

PTSD 환자군 (68이상)

중해서 이야기를 풀어갈 수 있도록 보완이 필요하다. 유가족성장지원사업

- 재난 및 트라우마를 겪고 있는 대상자를 위한 실천적 지원 서비스 또는 국가 차원의 정책이 마련 될 수 있 도록 참사 피해자 종단적인 연구가 되도록 노력할 필요성이 있다. - 외상 후 성장/ K-PTGI

22.7%

20.0%

20.3%

21.2%

전체 평균 점수는 36.8점으로 나타났으며 외 15.8%

상 후 성장의 점수를 5그룹으로 나누어 구분

룹 15.8%, 중간그룹 22.7%, 상위그룹 20.3%, 최하위그룹 (0~14)

하위그룹 (15~24)

중간그룹 (25~40)

상위그룹 (41~59)

최상위그룹 (60~105)

최상위 그룹 21.2% 순으로 나타났다.

성과

- 기존 2015년 연구와 달리 신체 및 정신건강 뿐만 아니라 일상생활 전반의 실태를 조사하는 부분에 있어서 설문 참여자분들의 긍정적인 반응이 있었다. - 4.16세월호참사 피해자를 대상으로 한 연구로 많은 인원이 설문에 참여를 하였고, 제주 및 인천피해자와

서비스를 제공해왔으나, 센터 개소 이래 센터에서 진행되는 프로그램에 대한 평가가 이뤄지지 않은 상태였다. 이에 4.16세월호참사 유가족, 생존자, 생존자 가족, 지역주민들을 대상으로 진행 중인 정신건강 분야 심리지원 프로그램에 대해 이론적 기반에 근거한 개입, 프로그램 효용성 및 타당도에 대한 평가를 실하였다. ●

프로그램 효과성 및 타당성 델파이 2차 조사 진행 내용 기간

대상

형태

내용

2018. 2. ~ 12.

정신건강 전문가 40명

E-mail

프로그램 효과성 및 타당도 파악

사업내용 회의 구성

- 4.16세월호참사 피해자들의 생존과정을 이해하고, 심리사회적 욕구를 파악하는 시간을 갖게 되었다.

조사 결과보고

기간

횟 수

1월~2월

1회

델파이 결과 개별 자문

3월~6월

3회

전문가 구성

1월~2월

1회

1차 델파이 조사

2월~3월

1회

2차 델파이 조사

4월~5월

1회

델파이 조사 결과보고 및 자료제작

7월~12월

1회

통합지원사업

더불어 생존자 가족의 설문을 통해 피해 유형별 실태조사 결과를 도출한 양적 연구가 되었다.

세부내용 조사 설문 문항 구성

공동체성장지원사업

평가

안산정신건강트라우마센터에서는 4.16세월호참사 유가족, 생존자 및 생존자 가족에게 다양한 심리사회적 복지

생존자성장지원사업

하여 살펴본 결과, 최하위 그룹 20%, 하위그

2) 프로그램 효과성 및 타당성 델파이 2차 조사

기획홍보사업

110

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

111


Ⅰ2018 진행사업

프로그램 효과성 및 타당성 델파이 2차 조사 진행 프로그램 대상자

사업내용

분류

하위목표

신체요법 프로그램

공방 발반사, 심신안정신체요법, 힐링요가

문화예술치료 프로그램

치유의 글쓰기, 미술치료, 난타(음악치료)

학습활동 프로그램

남자의 공부방, 온마음 아카데미

공예활동 프로그램

압화, 원예활동, 바리스타, 희망공방

청소년 체험 프로그램

소아청소년 요리조리, 방학프로그램

자조모임(봉사 및 체험)

온마음나눔, 416문화사업단, 엄마랑함께하장

일회성 프로그램

관계증진, 야유회 및 캠프, 체육활동

자조모임(봉사 및 체험)

여행봉사(백패스), 문화동아리, 가족봉사동아리

일회성 프로그램

애도행사, 해피발렌타인, 집단상담

유가족

활동 증진 프로그램

활동 증진 프로그램

기존 10개의 범주화 프로그램 평가

M

S.D

CV

CVR

1. 참여자 개인별 특성(연령, 성별, 피해유형)을 고려한 프로그램

4.45

0.82

0.18

0.90

2. 참여자의 욕구를 반영한 프로그램

4.35

0.86

0.20

0.90

3. 참여자의 자발적 참여유도 및 동기부여

4.35

0.74

0.17

1.00

4. 프로그램 기획 및 운영 시, 분명한 목표 설정(변화예측 요인 구성)

4.33

0.76

0.18

0.95

5. 프로그램 효과성 검증 (변화예측 효과)

4.28

0.68

0.16

1.00

6. 프로그램 사전 / 사후 평가 (객관적/주관적인 평가)

4.18

0.71

0.17

1.00

7. 트라우마 회복을 위한 치료적 근거기반을 토대로 진행

4.55

0.64

0.14

1.00

8. 연속성 있는 프로그램 위주의 진행으로 지속적 관계유지

4.23

0.83

0.20

0.95

9. 직업능력 개발을 위한 특성화 프로그램

3.13

0.91

0.10

0.50

10. 지역사회 공동체(체험)활동 기회의 제공

3.65

0.95

0.10

0.75

Kendall's W 검정 결과

N=40 Kendall’s W=.251 ChiSquare=90.228 df=9 sig=.000**

생존자성장지원사업

컬러테라피(가족이음), 걷기명상(온마음챙김)

2차

평가 1차

프로그램 명

Kendall's W 검정 결과

순위평균

순위환산

스트레스관리 및 정서회복 프로그램

2.75

1

- 재난 피해자를 위한 프로그램 개발 및 효과성 검증을 위한 탐색적 연구를 통해 실제 치료적 접근이 어려운

신체요법 프로그램

3.83

2

대상에게 심리지원 프로그램 접근을 시도했고, 추후 재난 피해자들을 위한 프로그램으로서의 초석을 다

공예활동 프로그램

7.00

8

지는 계기를 마련하였다.

문화예술치료 프로그램

5.20

5

학습활동 프로그램

7.12

9

청소년체험 프로그램

6.98

7

생존자대상 자조모임(봉사 및 체험)

3.85

3

유가족대상 자조모임(봉사 및 체험)

4.15

4

생존자대상 프로그램(일회성)

6.95

6

유가족대상 프로그램(일회성)

7.55

10

유가족성장지원사업

스트레스 및 정서회복 프로그램 치료 프로그램

생존자

프로그램 활성화를 위한 주요항목 중요도 분석

성과 공동체성장지원사업

- 프로그램이 정신건강측면의 치료 프로그램뿐만 아니라, 지역사회의 사회 심리적인 측면까지 지원한 프로 그램의 효과성 검증을 위한 연구를 실시하였다. - 전문가 패널에게 프로그램 개설에 대한 여부를 검증할 수 있었으며, 이를 통해 기관에서의 프로그램 지원

통합지원사업

N=40 Kendall’s W=.327 Chi-Square=117.897 df=9 sig=.000**

의 확장을 가져 올 수 있는 계기를 마련했다. - 기관에서 프로그램을 구조화 하는 부분에 대해 한계가 있으며, 2014년도부터 프로그램을 실시함에 있어 서 치료적 근거나 목적달성 여부에 대한 초점보다는 프로그램 대상자 욕구에 초점이 되어 실시한 부분이 많았기에 프로그램의 변화예측 요인, 기관의 적합성에 대한 한계를 발견할 수 있었다.

기획홍보사업

112

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

113


Ⅰ2018 진행사업

생존자 트라우마 워크북 2종 ●

보완점 및 향후계획

- 델파이 전문가 패널의 집단으로 정신보건 분야의 전문가(의사, 간호사, 사회복지, 심리)만을 포함한 부분 에 대하여 사회복지분야, 교육전문가, 재난전문가 등의 참여도 중요할 것이다. - 후속 연구에서는 재난 심리지원 프로그램의 통일된 매뉴얼 보급과 프로그램 개발 및 검증을 위한 시스템 구축 마련을 해야 한다. - 기관에서 진행되는 프로그램에 대한 지속적인 델파이 연구를 통해서 4.16세월호참사 피해자들에게 지원 ●

3) 안산정신건강트라우마센터 자료제작

안산정신건강트라우마센터 자료제작 내용 분류

기간

2017년 사업보고서

2월~3월

파악을 위해 416 재난 피해자 2차 연구와 피해자 지원 프로그램 타당성 델파이 조사를 진행하였다. 또한 4.16 세월호참사 유가족 생활실태 및 생존자 사례관리 매뉴얼을 제작하여 2018년도에는 연구결과 및 사업의 성과 자료를

11월~12월 11월~12월

재난피해자 사례관리 경험서

12월

생존자 트라우마 워크북 2종

11월~12월

보고서로 제작하고 관계부처, 유관기관에 배포하여 국가적으로 재난심리지원의 체계적 개입근거를 마련하고 대응할 수 있도록 하였다.

합계

500부 관공서, 유관기관 전국정신건강복지센터 등

100부 500부 600부

5종

항목

Ⅰ.사업개요

2,000부

2017년 사업보고서

Ⅱ.4.16세월호참사 피해 현황

세부항목 1. 운영배경 2. 사업목적 3. 비전 및 미션 4. 조직구성 5. 사업연혁

통합지원사업

재난피해자 사례관리 경험서

1. 4.16세월호참사 피해자 인원현황 2. 안산정신건강트라우마센터 등록 현황 3. 안산정신건강트라우마센터 미등록대상자 현황 1. 416 심리지원사업 2. 416 활동지원사업 3. 416 트라우마회복지원사업 4. 재난위기대응사업 5. 기획홍보사업

기획홍보사업

Ⅲ.사업보고

안산정신건강트라우마센터

300부

안산정신건강트라우마센터 자료제작 개요 구분

114

16절 (197x272) B5 (190x260) B5 (190x260) A4 (220*280) B5 (190x260)

제작부수

4.16세월호참사 피해자 생활실태 조사 연구 보고서 ●

프로그램 효과성 델파이 조사 연구보고서

배포대상

공동체성장지원사업

2017년 사업보고서

제작 규격

생존자성장지원사업

4.16세월호참사피해자 생활실태조사 연구 보고서 프로그램 효과성 델파이조사 연구보고서

2018년 안산정신건강트라우마센터는 참사 피해자인 일반인 유가족, 일반인 생존자, 단원고 생존자들의 생활실태

유가족성장지원사업

하는 프로그램에 대한 질적 향상과 이론적 근거를 마련할 수 있도록 해야 할 것이다.

2018년 사업보고서

115


Ⅰ2018 진행사업

구분

4.16세월호참사 피해자 생활실태조사 연구보고서

- 안산정신건강트라우마센터에서 진행한 사업의 성과 및 연구 자료를 관계부처, 유관기관 등에 공유하여 국

Ⅱ.본론

1. 피해 유형별 연구결과 - 유가족 - 생존자 및 생존자 가족 2. 안산온마음센터 서비스 이용 여부 및 만족도 평가 1. 결론 및 제언 2. 참고문헌 3. 부록(설문지)

- 재난 피해자 사례관리 경험서를 제작하면서 참사 초기부터 2018년까지 사례관리자들의 유가족 심리지

Ⅲ.결론

Ⅰ.서론

1. 연구의 필요성 및 연구 문제 2. 델파이기법과 패널 선정

Ⅱ.본론

1. 기존 진행된 프로그램 평가 2. 프로그램 적절성 3. 활성화 방안 4. 프로그램 운영을 위한 미래예측변화

Ⅲ.결론

1. 제언 및 연구의 함의(정책적, 실천적) 2. 참고문헌 3. 부록(설문지)

Ⅰ.서론

1. 경험서 작성의 의미 2. Back Ground - 4.16세월호참사 개요 - 4.16세월호참사 유가족 현황

Ⅱ.본론

1. 재난을 겪은 사람들에 대한 이해 - 재난 유형 및 특징 - 재난 경험에 따른 심리상태 2. 4.16세월호참사 심리지원 발자취 3. 4.16세월호참사 가족들의 이슈

Ⅲ.결론

1. 경험을 통해 얻은 심리지원의 기본 가치 2. 4.16세월호참사 심리지원에 함께한 온마음 식구들 3. 참고문헌

Ⅰ.서론

1. 마음의 외상을 입게되면? 2. 나의 몸과 마음을 체크해 보세요 3. 나는 트라우마에 대해 얼마나 알고 있나요?

Ⅱ.본론

1. 외상에 대해 알아보기 2. 트라우마로 인해 나타날 수 있는 반응 3. 트라우마의 주요증상 4. 일반적인 치료방법

Ⅲ.결론

1. 몸과 마음의 안정 찾기ⅰ 2. 몸과 마음의 안정 찾기ⅱ

성과

가 수준의 재난 위기 시 재난심리지원을 체계적으로 개입할 수 있도록 방안을 제시하는 자료로서의 역할 을 하였다.

원 과정을 정리하는 기회가 되었다. - 트라우마 워크북을 통해 사례관리 시 대상자의 정서적 어려움을 경감할 수 있고, 대상자 스스로 트라우마 에 대한 정보를 얻고 안정화를 도울 수 있는 자원으로 활용할 수 있다.

향후계획

- 2018년도 사업보고서와 2019년도 사업 자료를 제작 및 배포할 예정이다.

라 전산시스템 관리 전산시스템 고도화를 통하여 추가 및 개선 서비스 항목 등을 개발하여 사업 진행의 효율성을 높이고 신속하고 명확한 데이터 산출을 통해 사업을 체계화 하였다. 또한, 전산시스템 유지보수를 통하여 지속적으로 전산오류 수정 및 보완하여 시스템을 안정화하는데 기여하였다. 전산시스템 고도화

전산시스템 유지보수

기획홍보사업

안산정신건강트라우마센터

1. 연구 필요성 2. 연구문제

통합지원사업

116

Ⅰ.서론

공동체성장지원사업

생존자 트라우마 워크북 2종

평가

생존자성장지원사업

재난피해자 사례관리 경험서

세부항목

유가족성장지원사업

프로그램 효과성 델파이조사 연구보고서

항목

2018년 사업보고서

117


Ⅰ2018 진행사업

전산시스템 ATIS 3.0 고도화 메뉴 설계

마 정신보건 유관기관 네트워크 MENU 4.16세월호참사 피해자에게 통합적인 재난심리지원 서비스를 제공하기 위해 지역 내 다양한 유관기관 네트워크를 구축하였다. 유관기관 네트워크는 주기적으로 회의를 개최하여 목적에 따른 발전방향을 논의하고 재난피해자를 위한

재난등록

일반상담

등록관리

프로그램

역량강화사업

조회/통계

일정예약

실적수정요청

정신보건 유관기관 네트워크

❶ 재난등록관리

❷ 재난피해자등록관리

일반상담

❶ 일반상담등록수정

❷ 조회상담진행

등록관리

❶사정평가

❷ 개별상담

❸ 연계의뢰

프로그램

❶ 등록

❷ 진행

❸ 정신건강의학과 진료

❶ 행사

❷ 교육

❸ 회의

❹ 홍보

❺ 언론관리

❻ 연구조사

❶ 등·퇴록관리현황

❷ 대상자별현황

❸ 일반상담

❹ 개별상담

❺ 프로그램

❻ 역량강화실적

❼ 역량강화내역

❽ 전문의실적

❾ 의료현황

❷ 기타현황

⓫ 관리구분

❶ 상담실예약현황

❷ 내소일정현황

조회/통계

실적수정요청

❹ 퇴록관리

❶ 실적수정요청

정신보건 유관기관 네트워크 일시

내 용

장소

참여기관

인원

1회

2월 1일(목)

센터 24시간 핫라인 운영 논의

경기도정신건강 복지센터

경기도정신건강복지센터

4명

3월 23일(금)

정신보건유관기관 워크샵 (홍보물 전시 관람 및 회의)

서울 코엑스

안산자살예방센터 안산정신건강트라우마센터 안산정신건강복지센터 안산중독관리통합지원센터

성과

15명

안산정신건강 복지센터

안산자살예방센터 안산정신건강트라우마센터 안산정신건강복지센터 안산중독관리통합지원센터 생명사랑위기대응센터

15명

16명

30명

2회

- 기존 조회/통계 양식에서 불필요한 사항 및 추가사항 등을 새로 수정하고 정돈화 하여 조회/통계 부분을

공동체성장지원사업

회차

평가 ●

생존자성장지원사업

일정/예약

유가족성장지원사업

재난등록

역량강화사업

서비스를 연계하고 더불어 안산 지역 정신 건강에 기여하기 위한 회의 및 워크샵을 진행하였다.

체계화하는데 기여하였다. - ATIS 2.0에서 가장 오류가 빈번하게 발생한 프로그램 부분의 오류를 최소화하는데 주력하였고, 참석현황 표시/체크박스 확대/오름차순 정렬 등 실무자들의 업무 효율성을 향상시켰다.

6월 20일(수)

1차 정신보건 네트워크 회의

보완점 및 향후계획

성이 있다.

10월 15일(월)

2차 정신보건 네트워크 회의

안산정신건강 트라우마센터

5회

8월 31일(금) ~9월 1일(토)

재난 및 트라우마 전문가 합동 워크샵

강촌 엘리시안

한국트라우마스트레스학회 안산정신건강트라우마센터 재난충격연구협의체

- 2019년도에는 고도화 진행 없이 수정·개선사항 등을 바로 체크하여 유지보수로 적용하려고 한다.

합계

안산정신건강트라우마센터

80명

2018년 사업보고서

119

기획홍보사업

4회

안산자살예방센터 안산정신건강트라우마센터 안산정신건강복지센터 안산중독관리통합지원센터 생명사랑위기대응센터

- 이전보다는 데이터 산출의 신뢰도는 향상했지만, 지속적으로 전산 기능과 데이터 오류를 검토할 필요

118

통합지원사업

3회


Ⅰ2018 진행사업

4.16세월호참사 관계 기관 네트워크

바 운영회의 및 자문회의

회차

일시

내 용

장소

참여기관

인원

1회

3월 28일(수)

대상자 지원 서비스 공유 및 논의

안산정신건강 트라우마센터

안산정신건강트라우마센터 신나는문화학교 자바르떼

4명

안산정신건강 트라우마센터

안산정신건강트라우마센터 신나는문화학교 자바르떼 고려대학교 안산병원

6명

2회

5월 24일(목)

대상자 응급, 위기상황 대처 (기관별 역할 논의) 합계

센터의 운영 전반에 관한 주요사항 논의 및 조정 등을 통해 센터의 운영방향을 모색하고, 효율적으로 운영하기 위해 총 10명의 위원을 구성하여 운영위원회의를 진행하였다. 또한, 사업 및 프로그램 운영에 대한 자문과 센터 종사자의 전문성 향상을 위한 교육 등의 자문을 위해 다양한 분야의 13명 전문가를 구성하여 자문위원회의를 진행하였다.

10명

운영회의 및 자문회의 유가족성장지원사업

4.16세월호참사가족협의회 네트워크 회차

일시

1회

2월 9일(금)

2회

4월 2일(월) 5월 21일(월)

4회

7월 2일(월)

5회

9월 6일(목)

장소

참여기관

인원 13명

4.16세월호참사가족협의회 정기 소통회의 (사업일정 및 내용 공유)

16명 안산정신건강 트라우마센터

안산정신건강트라우마센터 416가족협의회

14명 7명 13명

합계

63명

운영위원회의 /자문위원회의 진행 내용 구분

평가

주요논의

1차

2018. 3. 6(화) 15:00-17:00

- 24시간 위기개입 운영 방안 건 - 운영지침 개정 건

2차

2018. 5. 11(금) 15:00-17:00

- 임대료 인상에 따른 예산 조정 건 - 기념일 반응 대비 비상근무 건 - 사례관리비 항목 추가 필요 건

3차

2018. 10. 5(금) 15:00-17:00

- 정신건강전문의 전산시스템 도입 건 - 물리치료 프로그램 건

4차

12월 (서면 진행)

1차

2018. 4. 27(금) 15:00-17:00

- 직원소진 및 간접외상 지원 건 - 대상자 응급대응 체계 건

2차

2018. 11. 20(화) 15:00-17:00

- 엄마랑 함께하장 및 동료 상담가 교육 건 - 정신건강의료 사업 및 안산 외 지역 피해자 지원 건

성과

- 2018년에 새로이 트라우마 전문가 합동 워크샵에 참여하면서, 본 기관에서 진행하는 연구를 공유하고, 사 업을 알릴 수 있는 기회가 되었다.

일시

공동체성장지원사업

생존자성장지원사업

3회

내 용

운영회의

향후계획

한 협조체계를 구축하는 것이 필요하다.

통합지원사업

- 세월호참사 관계 기관의 경우 사례관리 및 심리지원과 관련하여 네트워크 회의방식이 아니라 좀 더 긴밀 - 2018년 센터 사업보고 및 2019년 사업계획 보고

자문회의

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

기획홍보사업

120

121


Ⅰ2018 진행사업

평가 ●

집합교육

직원소진 및 간접외상

국내연수

해외연수

워크샵Ⅰ

워크샵Ⅱ

성과

- 다양한 분야의 전문가를 위원으로 구성하여 센터 운영에 관한 주요사항 등을 함께 논의하고 조정하여 센터의 방향성을 확립하고 효율적으로 운영할 수 있었다. - 사업 운영의 전반적인 부분을 논의하고 검토하여 객관성을 확보하였다.

보완점 및 향후계획

- 올해는 세월호 인양 마무리 등으로 여러 사업 일정이 맞물려 정기자문을 총 2회로 진행하였다.

유가족성장지원사업

2019년도에는 미리 일정을 조정하여 총 3회 정도로 실시할 계획이다. - 긴급하고 중요한 자문이 발생하여 자리를 마련하기 어려운 경우, 인터뷰 및 E-mail 서면 자문 등의 방법을 적극적으로 활용하는 것이 필요하다.

생존자성장지원사업

사 직원역량강화 안산정신건강트라우마센터에서는 직원의 역량 및 전문성을 강화하여, 대상자들에게 제공하는 서비스의 질적 향상과

공동체성장지원사업

사업의 발전을 도모하고자 직원교육을 진행하였다. 직원교육은 사례관리 슈퍼비전, 필수교육, 직무에 필요한 전문교육으로 구성하여 진행하였으며 2018년부터 직원소진 및 간접외상 지원프로그램과 국내연수를 새롭게 시작하였다. 가족1팀 슈퍼비전

가족2팀 슈퍼비전 ●

사례관리 슈퍼비전

가족 1팀

안산정신건강트라우마센터

강사

참석자

내용

1

3월 7일(수) 13:00-15:00

홍주연

8명

-사례관리자 소진 예방 교육 - 애도 상담의 이해 강의

2

5월 30일(수) 14:00-16:00

한혜욱

8명

- 주요 사례 논의 및 슈퍼비전

3

8월 10일(금) 10:00-12:00

한혜욱

7명

- 주요 사례 논의 및 슈퍼비전

4

10월 29일(월) 13:00-15:00

주혜선

6명

- 사례관리자 소진 예방 교육 - 주요 사례 논의 및 슈퍼비전

기획홍보사업

122

일시

통합지원사업

구분

2018년 사업보고서

123


Ⅰ2018 진행사업

구분

가족 1팀

강사

참석자

5

11월 14일(수) 13:00-16:00

한혜욱

3명

- 주요 사례 논의 및 슈퍼비전

6

11월 28일(수) 13:00-16:00

한혜욱

3명

- 주요 사례 논의 및 슈퍼비전

7

12월 14일(금) 14:00-16:00

윤득형

1

9명

- 죽음과 애도 강의

2월 28일(수) 10:00-12:00

5명

- 점진적 노출치료 및 기억재처리 - 애도

2

4월 23일(월) 10:00-12:00

5명

- DBT 행동분석

3

6월 25일(월) 10:00-12:00

4

5명

-기억노출치료

8월 27일(월) 10:00-12:00

5명

- 대상자 취약성 다루기 - 문제 행동 도식화, 인지패턴 파악

10월 29일(월) 10:00-12:00

7명

기간

내용

9월12일(수) ~ 10월31일(수)

개인별 스크리닝 진행

10월31일(수)

전체 스크리닝 분석 결과 수령

11월15일(목) ~ 12월 14일(금)

개인별 스크리닝 해석상담 진행

구분

71명

직원집합교육 일시

1회기

2월 8일(월) 14:00-15:00

소방안전교육(전달교육)

인해양

36명

2회기

5월 3일(목) 14:00-17:00

트라우마 이후 창조적 애도

아드리아나 말치온

24명

3회기

5월 8일(화) 14:00-15:00

개인정보 보호교육(전달교육)

박하은

41명

4회기

8월 6일(월) 14:00-17:00

사회통계의 기초

구혜완

19명

6회기

12명 48명

내용

기관

참여인원

1차

10월 29일(월) ~11월 2일(금)

산림치유 걷기명상 프로그램 치유밥상 프로그램 제주세월호피해상담소 방문

서귀포 자연휴양림 제주세월포피해상담소

2명

2차

10월 29일(월) ~11월 1일(목)

템플스테이 치유명상 템플스테이 힐링 프로그램 숲 치유 프로그램

내원정사, 치유의 숲

1명

3차

11월 5일(월) ~11월 6일(화)

향기명상 프로그램 건강치유(명상온천) 프로그램 걷기명상 프로그램

아침편지 명상치유센터

1명

4차

11월 20일(화) ~11월 23일(금)

북한산 둘레길 산책 금선사 템플스테이 프로그램

금선사

1명

9월 29일(토) ~10월 9일(화)

미국 FACT 사례관리 워크샵

미국 위스콘신

1명

참여인원

해외연수

합계

6명

평가 ●

직원소진 및 간접외상 교육

주혜선

35명

성과

- 전 직원을 대상으로 소방안전교육, 개인정보 보호교육, 직장 내 성희롱예방교육 등의 필수 교육 등을 진행 하였다. - 가족1팀과 가족2팀에서 진행한 슈퍼비전은 각 팀의 대상자의 특성과 사례에 맞게 전문적인 이론과 더불

10월 17일(수) 14:00-16:00

구조 및 응급처치 심폐소생술 교육

12월 10일(월) 14:00-16:00

직장 내 성희롱 예방 교육

김주영

17명

어 실제 개입과정에서 효과적이고 구체적인 방법들을 함께 탐구하고, 적용해 볼 수 있었다.

합계

박혜인

37명 209명

기획홍보사업

7회기

9월 12일(수) 10:00-12:00

-

통합지원사업

5회기

강사

한국트라우마 연구교육원

공동체성장지원사업

회기

9월 3일(월) 13:00-15:00

강의명

36명

기간

국내 연수 ●

참여인원

직원연수

- 트라우마 후유증 및 경험노출

합계

기관

합계

주혜선

직원소진예방 및 간접외상 지원 프로그램

생존자성장지원사업

5

내용

- 2018년부터 새로이 직원소진 및 간접외상 지원 프로그램과 국내연수를 시작하여 직원들을 검진하고, 소 진이나 간접외상 등을 사전에 예방할 수 있도록 지원한 것을 매우 긍정적이었다. 특히 국내연수의 경우 장 기근속자들을 대상으로 진행되었으며, 스스로를 돌아보고 힐링 할 수 있는 기회가 되었다.

124

안산정신건강트라우마센터

유가족성장지원사업

가족 2팀

일시

2018년 사업보고서

125


보완점 및 향후계획

- 직원소진 및 간접외상 지원 프로그램과 국내연수는 향후 정기적으로 지원할 예정이다. - 2019년에는 장애인 인식개선 교육도 전 직원 필수 교육으로 진행하며, 각 팀별 전문성 향상을 위한 교육 을 기획하여 진행하고자 한다.

2018

아 기획홍보사업 종합평가 ●

부록

참여형 컨텐츠를 기획하고 배포하다.

• ‘마음안녕-힐링아트북’은 트라우마 치료에 사용되는 미술활동을 소식지에 접목하여 센터 내 사업을 알릴뿐 아니 라 소식지의 구독자들이 함께 미술활동에 참여하도록 하고, 대면하지 않아도 트라우마 치유 및 스트레스 해소에 도움이 될 수 있도록 새로운 접근을 시도하였다.

재난 및 트라우마와 관련 연구 역량을 향상시키다.

• 2017년부터 진행해온 ‘4.16세월호참사 재난피해자 실태조사’를 직접 기획하고 현황을 정리하여, 연구보고서를 발간하였으며 ‘프로그램 효과성 연구’를 통한 센터 프로그램의 향후 방향성을 재설정할 수 있는 기회를 마련하였 다. 더불어 연구결과를 전문가들과 함께 공유할 수 있는 Symposium과 연계하였다.

센터 직원의 소진과 간접외상 예방을 위한 프로그램을 시작하다.

• 센터에 오래 근무한 장기근속자나, 사례관리를 통해 재난피해자와 밀접하게 소통해온 사례관리자들의 간접외상 을 예방 및 관리하고, 그동안 업무에서 누적된 소진감을 해소하기 위해 ‘직원소진 및 간접외상 지원 프로그램’과 ‘국내연수’를 도입하여 직원들의 긍정적인 피드백을 받았다.

126

안산정신건강트라우마센터

온마음 직원소진 및 간접외상 프로그램 지원 결과

온마음 심신안정신체요법 프로그램 효과성 평가 결과


Ⅰ2018 부록

고 공감만족 평균은 점수 분류 상「중간」수준에 근접한 것으로 나타난다. 다음으로, 프로파일

01

온마음 직원소진 및 간접외상 프로그램 지원 결과

양상을 살펴보면 우울과 PTSD 공병 여부를 면밀히 살펴보아야 하는Ⅴ유형이 4명으로 나타 났고, 간접외상스트레스와 관련하여 슈퍼비전 및 개인상담을 필요로 할 수 있는 Ⅵ유형은 0 명으로 나타났지만 Ⅵ유형의 스펙트럼에 해당하면서 높은 수준의 간접외상스트레스를 보고 하는 인원은 3명으로 나타났다. 그리고 우울 공병을 고려하여야 하는 Ⅲ유형은 0명으로 나타 났으며, 소진 정도를 살펴야 하는 Ⅱ유형은 5명으로 나타났으나 고위험군에 속할 것으로 예상 되는 인원은 3명이었다. 마지막으로 치료적 개입을 특별히 요하지 않는 Ⅰ유형은 2명으로 나 타났다.

요약 보고서 Summary Report

STCI 결과

실시된 검사

한국판 전문가 삶의 질 척도(K-ProQOL 5)

간접 트라우마 관리 도구(STSI)

간접 트라우마 관리 도구(STCI) 결과를 종합하면, 개인차원 관리 척도의 평균은 53.63, 표준편 차는 11.49로「중간」수준에 해당되고, 기관차원 관리 척도의 평균은 15.80, 표준편차는 3.37로 「중간」수준에 해당된다. 하위 영역의 문항 평균 별로 살펴보면, 개인차원 관리 영역 중 신체적 조절 척도의 평균은 3.49, 표준편차는 0.18이며 주도적 관계자원 활용 척도의 평균은 3.45, 표 준편차는 0.22로 나타난다. 그리고 심리적 경계설정 척도의 평균은 3.06, 표준편차는 0.08

결과 요약

이며, 의미추구 척도의 평균은 3.34, 표준편차는 0.21이었다. 하위문항별 평균 중에 가장 높은 평균 점수를 얻은 문항은 "가까운 사람들에게 마음을 터놓고 지지와 도움을 받는다." 였고, 가

검사 참여

이번 검사에 참여한 인원은 총 36명으로, 남성 7명과 여성 29명으로 구성되었다. 연령 분류는

장 낮은 평균 점수를 얻은 문항은 "직장이나 내담자로부터 무리한 요구가 있을 때 이를 거절

인원 정보

20대 6명, 30대 18명, 40대 7명, 50대 5명으로 30대가 가장 많았고, 트라우마 피해자 대면

한다."에 해당하였다. 마지막으로 기관차원 관리 영역의 문항 평균은 3.16, 표준편차는 0.60

업무 유무를 살펴보았을 때 대면업무를 진행하고 있는 인원은 26명, 대면업무를 담당하지 않

이었으며 "내담자의 트라우마 경험으로 인해 상담자가 심각한 영향을 받았을 때 상담자를 위

는 인원은 10명에 해당되었다. 그리고 대면업무 기간을 살펴보았을 때, 표시를 하지 않은 이

한 심리적 지원을 한다."와 "상담자의 자기 돌봄에 대한 교육이나 정보를 제공한다." 문항이 동

원이 3명, 0개월에 해당하는 인원이 7명이었고, 12개월 이하에 해당하는 인원이 4명, 13~24

일하게 가장 높은 평균 점수를 얻었고, "직무만족도를 주기적으로 평가한다."는 문항이 가장

개월 이하에 해당하는 인원이 2명, 25~36개월에 해당하는 인원이 8명, 37~48개월에 해당하

낮은 평균 점수를 얻었다. 이 문항은 간접 트라우마 관리 도구의 전체 문항 평균 중에서도 가

는 인원이 2명, 49개월 이상에 해당하는 인원이 10명에 해당되었다. 따라서 대면업무 기간에

장 낮은 평균 점수를 획득한 것으로 나타났다.

따른 분류를 정리하면, 4년 이상 센터에서 대면업무를 진행한 인원이 가장 많았다. 마지막으 로 직역을 살펴보면, 정신보건 사회복지사와 사회복지사가 각 11명이었고, 정신보건 간호사가 9명, 행정요원이 4명, 정신보건 임상심리사가 1명에 해당되었다.

K-ProQOL

한국판 전문가 삶의 질 척도(K-ProQOL 5) 결과를 종합하여 보면, 공감만족 소척도의 평균은

5 결과 종합

30.94, 표준편차는 7.06로 「낮음」 수준이었고, 소진 척도의 평균은 25.16, 표준편차는 4.71로 「중간」수준이었으며, 간접외상스트레스의 평균은 24, 표준편차는 5.68로「중간」수준이었다. 구체적으로 살펴보면, 소진 척도 평균은 점수 분류 상「중간」수준 중에서도 비교적 중간에 속 한 반면, 간접외상스트레스 평균은 점수 분류 상「높음」수준에 근접한 것으로 나타난다. 그리

128

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

129


Ⅰ2018 부록

요약 및 제언 (1) 전체 인원의 한국판 전문가 삶의 질 척도(K-ProQOL 5) 결과를 종합하면, 공감만족「낮음」수준, 소진「중간」수준, 간접외상스트레스「중간」수준에 해당된다. 또한 간접 트라우마 관리 도구(STCI) 결과, 개인차원 관리「중간」수준,

02

온마음 심신안정신체요법 프로그램 효과성 평가 결과

기관차원 관리「중간」수준에 해당된다.

Ⅰ. 추진 배경

(2) 전반적으로 공감만족 수준은 낮은 반면, 간접외상스트레스 수준은 높은 편으로 나타났으며, 간접외상스트레 스를 관리하기 위한 개인 및 기관 차원의 관리는 모두 중간 수준으로 나타났다. 특히 내담자 및 직장 동료와 적절 한 심리적 경계를 설정하는 것에 전반적으로 어려움을 경험하고 있는 바, 기관 차원에서 업무 상 책임 소재를 보 다 확실히 하고, 내담자로부터 상담자들을 보호할 수 있는 대처 방안을 찾는 것이 도움이 되겠다. 그리고 수검자 들은 상담자들을 위한 다양한 심리적 지원 및 교육, 정보가 제공되는 것에 대체로 만족스러워하였으나, 직무만족 도의 주기적인 평가가 이루어지지 않는 점에 대해서는 아쉬움을 경험하고 있는 바, 직무만족도의 주기적인 평가 및 그에 따른 보완이 이루어진다면 도움이 되겠다.

재난은 개인이 스스로 해결할 수 없는 심리적 충격과 과도한 스트레스를 유발할 수 있고, 해 결되지 못한 심리적 어려움은 트라우마 즉, 심리적 외상으로 남아 증상의 정도 및 경과에 따라 PTSD로 진행될 수 있다. 생리학적 관점에서 볼 때, 트라우마 경험자에게는 스트레스의 주요 반응인 싸움-도피 반응이 과도하여 교감신경계가 활성화되는 반면 부교감신경계는 억제되는 자율신경계 혼란이 초래되고,   예민, 불안, 초조, 분노, 무력, 우울감과 같은 정서적 반응은 흔 하게 일어나며, 피로감, 두통, 불면, 면역력 저하, 심혈관계, 근골격계 통증 등의 신체적 증상이 나타날 수 있다.   마사지는 자율신경계 안정화를 위한 치료 접근 중 하나로 선행연구를 통해 효과가 알려져 있 다. 한상완과 송재호는   마사지 치료가 자율신경계 중 부교감신경 활성화에 효과가 있다고 하였으며, Fakouri와 Taslitz는   마사지 치료가 교감신경의 활동을 감소시키고 부교감신경계 의 활동을 증가시켜 자율신경계 안정화를 도모한다고 하였다. 실제로 마사지는 재난 피해자들의 회복을 위한 신체기반치료 중 하나로 활용되어 왔다. 2011 년 동일본대지진 당시 피해자들의 회복을 위하여 마사지와 침술요법이 활용되었고, 참여자 553명 중 치료 만족도가 92.3%였으며, 대부분 육체적 이완 뿐 아니라 심리적 이완의 경험을 보고하였다.   1992년 미국에서는 허리케인 앤드류를 경험한 소아를 대상으로 마사지와 침 술이 활용되었고, 치료 이후 우울척도 점수가 낮아지고, 스트레스와 관련 있는 코르티솔 수치 가 감소되었다고 보고하였다.   2001년에는 9·11 테러사건으로 인한 트라우마 경험자 중 소 방관, 경찰, 의료기술자, 구조요원 47명을 대상으로 치료적 마사지가 실시되었는데, 수면개선 (33%), 신체 통증의 감소(25%), 스트레스 감소(17%), 활력 증가(25%)의 효과를 보고하였다.   세월호참사 유가족들은 참사 초기에 치료보다는 진상 규명이 선행되어야 한다는 신념을 바탕 으로 장기간 시위, 도보행진 등 농성활동에 몰두하여 심리치료를 거부하거나 소극적 태도를 보였고, 전문적 심리 지원이 어려운 상황이었다. 이에, 유가족들이 심리치료에 대한 거부감 없 이 치료 과정에 유입될 수 있도록 하면서도, 유가족이 호소하는 다양한 신체 통증 및 심리적 어려움을 완화시킬 수 있는 실질적인 도움을 제공하고자 마사지 치료의 일환으로 심신안정신

130

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

131


Ⅰ2018 부록

체요법을 계획하였다. 심신안정신체요법은 2014년 9월부터 2018년 현재까지 실시하고 있으

Ⅲ. 평가 방법

며, 지속적인 참여 욕구와 참여자들의 신체 통증 해소 및 심리적 이완에 대한 만족감을 통해 치료 효과가 있음을 확인할 수 있었다. 하지만, 참여자들의 주관적 보고일 뿐 효과를 정량화 할 수 없고, 객관적 지표로 확인된 것이 아니어서 신뢰하기에 어려움이 있었다. 이에, 심신안 정신체요법이 참여자의 정신·신체적 어려움 경감에 미치는 효과를 증명하고, 추후 재난 후 트

1.

본 평가는 심신안정신체요법(마사지 치료)에 따른 효과를 알아보기 위해 사전·후를 구분하여

평가 설계

아래와 같은 방법으로 조사하였다. 사전

개입

사후

HRV PHQ-9 SRI-MF

심신안정 신체요법 (마사지 치료)

HRV PHQ-9 SRI-MF 만족도 설문 인터뷰

라우마 회복에 있어 치료 프로그램으로 활용될 수 있도록 신뢰성을 확보하고자 본 평가를 추 진하게 되었다.

Ⅱ. 심신안정신체요법 운영 현황

1.

1) 매주 3회(화, 수, 목), 10:00 ~ 21:00 까지 시간 당 3명씩 실시

운영 방식

2) 안마사 3명이 참여자별 맞춤 마사지 진행

2.

1) 대상 : 심신안정신체요법 이용자 중 효과성 평가에 동의한 84명(세월호참사 유가족)

퇴부 → 하퇴부 → 족부 → 상완 → 손목 → 손 → 후두부 순서로 50분 동안 마사지가 진행되

평가 대상

2) 기간 : 2017년 7월 4일부터 8월 17일 까지

며 참여자의 통증 부위, 필요에 따라 순서 및 내용은 변경될 수 있다.

및 기간

3) 프로그램 과정 : 신체 후면의 경부 → 승모근 → 견봉부 → 견갑척추부 → 요부 → 둔부 → 대

3.

심신안정신체요법에 따른 효과를 평가하기 위해 검사 도구를 5가지로 구성하였다. 자율신경

평가 방법

계 활성도의 지표인 심박변이도(HRV)를 사전·후에 각각 5분씩 측정하였고, 우울, 스트레스,

및 도구

전반적 만족도 및 통증정도 측정을 위한 PHQ-9, SRI-MF, 만족도 설문을 직접 작성할 수 있도 록 하였다. 이에 더해, 양적 조사로 평가될 수 없는 주관적 만족감을 확인하기 위해 100회 이 상 참여한 인원 5명을 선별하여 인터뷰 조사를 실시하였다.

2. 참여 현황

2014년 (9월~12월)

2015년

2016년

2017년

합계

실인원

156

218

195

143

329

연인원

794

2,930

3,726

2,776

9,022

HRV

PHQ-9

SRI-MF

만족도 설문

인터뷰

인원 수

84명

62명

62명

63명

5명

평가 방법

최초 1회 / 사전·후 검사

5회기 / 사전·후 검사

5회기 / 사후 검사

참사 초기부터 2016년 까지 각종 시위 및 농성활동이 많아 근골격계 피로 해소에 대한 욕구 가 높았고, 이에 따라 주 4회 운영(2015년)을 하거나 비정기적으로 참여하는 인원이 다수 있 었다. 2017년부터는 각종 농성활동이 감소하였고, 주 3회로 운영되며 정기적으로 참석하는

비고

전수 조사

이용자 중 5회기 모두 참여할 수 있는 인원을 선별하여 평가하였고, 척도검사에 민감한 1명은 만족도 설문지만 작성하였음.

심신안정신체 요법을 100회 이상 이용한 인 원 중 실시함.

인원만 심신안정신체요법을 이용하였다. 또한, 요가, 발반사 마사지, LCT프로그램 등이 운영 되며 신체 기반 프로그램의 선택 폭이 넓어졌고, 직장 복귀에 따른 기존 참여 인원이 감소하 며 실 인원 감소에 영향을 미친 것으로 보인다.

132

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

133


Ⅰ2018 부록

1) HRV(Heart Rate Variability, 심박 변이도) 측정

인식 변화, 타인 추천의향 등으로 구성되었다.



심박 변이도는 스트레스 상황에 따라 시시각각으로 변화하는 교감, 부교감 신경의 활동을 측정

5) 인터뷰



하고 자율신경계 균형을 정량화할 수 있는 유용한 방법이다. 심박변이도의 감소는 스트레스

양적 조사로 평가될 수 없는 주관적 만족감을 확인하기 위해 100회 이상 참여한 인원 중 인터

상황에 대한 반응 능력이 감소되었음을 의미하며 우울, 스트레스 등 다양한 건강상태 분석에 이용되고 있다.

뷰가 가능한 5명을 선별하여 조사하였다. 심신안정신체요법이 어떠한 부분에서 가장 도움이

 

되었는지, 개선점, 중단될 경우 발생될 어려운 점 등을 질문하였다.

본 평가에서는 HRV의 시간 영역 분석 방법인 HRT(mean heart rate), SDNN(standard deviation of all the normal to normal intervals), RMSSD(root mean square of successive differences), 주파수 영역 분석 방법인 TP(total power), LF(power in low frequency range : 0.04~0.15Hz의 저주파수 영역), HF(power in high frequency range : 0.15~0.4Hz의 고주파 수 영역), LF/HF ratio를 측정지표로 사용하였다.

2) PHQ-9(Patient Health Questionnaire-9) 측정

 

주요우울장애 진단을 위해 9가지 문항으로 이루어진 Patient Health Questionnaire-9(PHQ-9)

평가 과정에서 수집된 HRV, PHQ-9, SRI-MF, 만족도 설문을 심신안정신체요법 사전·후로 비교

4.

하였고 평균, ±표준편차를 기술하였다. 통계처리는 SPSS(Statistical Package for Social

통계 처리

Science)18.0 프로그램을 이용하여 t-test하였고, p-value가 0.05 이하인 경우 유의한 것으로

및 데이터

평가하였다.

결과 분석

은 DSM-Ⅳ의 우울삽화의 진단기준과 일치하게 고안되었다. 각 항목당 0점에서 3점까지 증상 의 정도에 따라 선택을 하게한 후, 그 합을 구하여 총 27점 중 4점 이하는 증상 없음, 5-9점은

Ⅳ. 평가 결과

경미한 우울, 10-14점은 중등도의 우울, 15-19점은 다소 심각한 우울, 20-27점은 심각한 우울 감이 있는 것으로 해석한다.

3) SRI-MF(Stress Response Inventory-Modified Form) 측정

 

스트레스에 대한 주요 반응을 우울, 분노, 신체적 반응의 범주로 나누어 구성된 Stress Response Inventory(SRI)는 한국인의 특성에 맞게 고안된 스트레스 측정 척도이며, 실용성을 높이기 위 해 문항수를 줄이고 타당도를 높여 수정한 것이 Stress Response Inventory-Modified Form(SRI-MF)이다. 총 22문항으로 구성되었고, 각 항목당 0점에서 4점까지 증상의 정도에 따

1.

조사 대상자의 일반적 특성을 분석 한 결과는 <Table 1>과 같다. 본 평가의 조사 대상자는 총

일반적

84명으로 남성 23명(27.4%), 여성 61명(58.8%) 이었다. 연령별로는 40대가 39명(46.4%)으

특성

로 가장 많았고, 50대 37명(44%), 60대 이상 6명(7.2%), 20대 2명(2.4%)순이었다. 희생자와 의 관계는 모가 56명(66.7%)으로 가장 많았고, 부 20명(23.8%), 조부모 5명(6%), 형제자매 2 명(2.4%), 배우자 1명(1.2%) 순이었다. 결혼 상태는 기혼자가 72명(85.7%)으로 가장 많았고, 이 혼/사별 11명(13.1%), 미혼 1명(1.2%)순이었다. 직업 유무는 무(無) 51명(60.7%), 유(有) 33명 (39.3%) 이었다. 유가족 활동 여부는 비활동 59명(70.2%), 활동 25명(29.8%)이었다.

라 선택을 하게한 후, 그 합을 구하여 점수가 높을수록 스트레스 반응 수준이 높은 것으로 해석 한다. 문항의 범주 중 신체화는 1, 2, 3, 4, 6, 7, 9, 17, 18번, 우울은 8, 10, 11, 12, 13, 19, 21, 22번, 분노는 5, 14, 15, 16, 20번으로 구성되었다.

4) 만족도 설문 분석 HRV, PHQ-9, SRI-MF로 확인할 수 없는 효과를 측정하기 위해 만족도 설문을 실시하였다. 만 족도 설문지는 총 9문항으로 세월호참사 이후 통증이 있는 신체부위 3가지, 사전·후 통증의 정 도, 심신안정신체요법에 만족하는 정도, 다른 프로그램에 참여하고자 하는 욕구, 센터에 대한

134

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

135


Ⅰ2018 부록

20대 Table 1. 일반적 특성

(N=84)

Characteristics

희생자와의 관계

-

-

68.06±9.33

10.312***

50대

37

73.65±8.45

65.14±6.89

10.555***

6

77.66±17.27

69.76±16.59

3.376*

20

73.35±10.73

65.84±8.75

6.296***

56

76.51±9.82

66.93±8.21

13.510***

조부모

5

75.63±18.49

66.93±16.85

3.232*

형제자매

2

62.60±3.51

53.07±6.60

4.372

배우자 기혼

1

87.82±0.00

83.93±0.00

-

72

75.14±10.70

66.20±8.82

14.008***

미혼

1

60.11±0.00

48.40±0.00

-

이혼/사별

11

79.26±9.82

70.36±9.99

5.959***

33

76.11±11.00

66.91±9.71

10.716***

51

75.11±10.60

66.30±8.95

11.294***

활동

25

74.66±10.40

66.06±9.52

10.192***

비활동

59

75.87±10.89

66.74±9.14

12.235***

27.4

61

72.6

60대 이상

20대

2

2.4

30대

0

0

40대

39

46.4

50대

37

44.0

60대 이상

6

7.2

20

23.8

56

66.7

조부모

5

6.0

형제자매

2

2.4

배우자 기혼

1

1.2

72

85.7

미혼

1

1.2

이혼/사별

11

13.1

33

39.3

51

60.7

활동

25

29.8

비활동

59

70.2

직업 유무 유가족 활동 여부

77.59±11.20

23

*별거, 사실혼, 재혼 포함

결혼 상태

0

*별거, 사실혼, 재혼 포함

직업 유무 유가족 활동 여부

4.372

39

%

결혼 상태

53.07±6.60

30대

N

희생자와의 관계

62.60±3.51

40대

Category

성별

나이(연령대)

나이 (연령대)

2

***p<0.001, **p<0.01, *p<0.05

(N=84)

Table 3. 심신안정신체요법 전, 후 HRT 변화 빈도 Before N

%

After N

%

서맥(60미만)

6

7.1

19

22.6

2.

1) HRT (Mean Heart Rate)

정상(60~90)

69

82.1

64

76.2

HRV

HRT는 평균 심박 수를 나타내는데, 정상범위는 60~90이며 이를 초과할 시 빈맥, 미만 시 서맥

빈맥(90 이상)

9

10.7

1

1.2

(Heart Rate

으로 판단한다. 심신안정신체요법 전, 후 HRT 평균 조사 결과는 <Table 2>와 같다.

Variability,

전체 대상자의 사전 HRT의 평균은 75.51±10.70, 사후 66.54±9.20으로 통계적으로 유의하게

심박 변이도)

감소하였고(p<0.001), <Table 3>을 통해 사전 대비 사후에 빈맥(HRT 90 이상) 인원이 감소하 고 서맥(HRT 60 미만) 인원이 증가하는 것을 확인할 수 있다. 이를 통해 심신안정신체요법이 평균 심박수 감소에 영향을 미치는 것을 유추할 수 있다.

2) SDNN (Standard Deviation of all the Normal to Normal Intervals) SDNN은 스트레스에 적절히 대처할 수 있는 저항능력과 면역력의 상태이다. 값이 높아질수록 건강하다는 것을 의미하며 구체적으로, 50점 이상은 건강, 30점 이상은 정상, 10~29점은 관리 필요, 10 미만은 전문의와의 상담이 필요한 것을 의미한다.



심신안정신체요법 전, 후 SDNN의 평균 조사 결과는 <Table 4>와 같다. 전체 대상자의 사전 Table 2. 심신안정신체요법 전, 후 HRT 평균 변화 Characteristics

Category

Before

After

t

84

75.51±10.70

66.54±9.20

15.495***

23

72.79±11.20

65.02±10.54

7.143***

필요한 군이 65.5%에서 34.5%로 감소하는 등 심신안정신체요법이 스트레스 저항도 증가에

61

76.53±10.41

67.11±8.67

13.859***

영향을 미치는 것을 유추할 수 있다.

전체 성별

136

안산정신건강트라우마센터

SDNN 평균은 29.50±18.69, 사후 36.22±14.83으로 통계적으로 유의하게 증가하였고

N

(p<0.01), SDNN 절단 점에 따라 사전, 후를 빈도 분석한 결과(Table 5) 관리 및 전문의 상담이

2018년 사업보고서

137


Ⅰ2018 부록

특이점으로는 직업이 없거나 유가족 활동을 할 경우 SDNN 값이 낮고 사전 대비 사후 값이 통

Table 5. 심신안정신체요법 전, 후 SDNN 변화 빈도

계적으로 유의하게 증가하는 것으로 나타났다(p<0.001). 이를 통해, 직업 유무, 유가족 활동이

Before

After

N

%

N

%

50 이상(건강)

7

8.3

9

10.7

스트레스 저항과 관계가 있음을 유추해볼 수 있고, 사전, 후 평균값이 관리 필요 군에서 정상 군 으로 변화함에 따라 이들의 스트레스 관리 차원에서 심신안정신체요법을 지속적으로 참여하

(N=84)

30 이상(정상)

22

26.2

46

54.8

도록 하는 방안을 고민할 필요가 있다. 다만, 유가족 비활동의 경우 다른 category에 비해 평균

10~29 (관리 필요)

54

64.3

29

34.5

값이 월등히 높은 20대 2명이 포함되어 있어 유가족 활동과의 비교 시 이를 감안한 판단이 요

10미만 (전문의 상담 필요)

1

1.2

0

0

구된다.

3) RMSSD (Root Mean Square of Successive Differences) Table 4. 심신안정신체요법 전, 후 SDNN 평균 변화 Characteristics

Category

N

Before

After

t

84

29.50±18.69

36.22±14.83

-3.459**

23

30.48±20.28

36.45±19.16

-2.185*

61

29.13±18.22

36.14±13.02

-2.824**

20대

2

78.62±11.19

86.20±24.99

-0.777

30대

0

-

-

-

단 점에 따라 사전, 후를 빈도 분석한 결과(Table 7) 관리 및 전문의상담이 필요한 군이 63.1%

40대

39

30.78±20.91

38.97±13.54

-2.257*

에서 31%로 감소하는 등 심신안정신체요법이 부교감신경계 활성화에 영향을 미치는 것을 유

50대

37

26.71±13.00

31.73±10.14

-2.440*

추할 수 있다.

60대 이상

6

22.01±11.49

29.35±11.32

-1.470

20

28.82±17.15

33.02±12.67

-1.476

56

28.79±17.80

36.32±12.39

-2.807**

조부모

5

22.71±12.71

30.03±12.53

-1.196

형제자매

2

78.62±11.19

86.20±24.99

-0.777

에 비해 현저히 낮은 값을 보였다. 이에 따라, 앞서 기술한 바와 같이 직업이 없거나 유가족 활

배우자

1

18.55±0.00

26.01±0.00

-

동을 할 경우 적극적 참여가 필요할 것으로 보인다. 다만, SDNN과 마찬가지로 유가족 비활동

72

29.18±18.61

35.84±13.17

-2.992**

미혼

1

86.53±0.00

103.86±0.00

-

이혼/사별

11

26.35±10.08

32.53±10.93

-2.168

Table 6. 심신안정신체요법 전, 후 RMSSD 평균 변화

33

32.28±23.18

36.72±13.14

-1.040

Characteristics

51

27.71±15.09

35.90±15.94

-5.044***

활동

25

23.46±6.71

33.54±15.10

-4.104***

비활동

59

32.06±21.42

37.36±14.69

-2.076*

전체 성별

나이 (연령대)

희생자와의 관계

RMSSD는 심박동의 단기간 분산을 측정하여 부교감신경계의 활성도를 나타낸다. 값이 높아질

기혼 *별거, 사실혼, 재혼 포함

유가족 활동 여 부

관리 필요, 10점 미만은 전문의 상담이 필요한 것을 의미한다.



RMSSD의 사전, 후 평균 조사 결과는 <Table 6>과 같다. 전체 대상자의 사전 RMSSD 평균은 22.21±17.14, 사후 31.08±17.70으로 통계적으로 유의하게 증가하였고(p<0.001), RMSSD 절

특이점으로는 여성이 남성에 비해(모가 부에 비해) 평균값이 통계적으로 유의하게 증가하였고 (p<0.001), 직업이 없거나 유가족 활동을 할 경우 RMSSD가 더 낮은 것으로 나타났다. 특히, 유 가족 활동을 할 경우 사전 평균값이 16.89±7.49로 관리가 필요한 군에 속하고 다른 category

의 경우 다른 category에 비해 평균값이 월등히 높은 20대 2명이 포함되어 있어 유가족 활동 과의 비교 시 이를 감안한 판단이 요구된다.

결혼 상태

직업 유무

수록 건강하다는 것을 의미하며 구체적으로, 40점 이상은 건강, 20~39점은 정상, 10~19점은

Category

N

Before

After

t

84

22.21±17.14

31.08±17.70

-5.172***

23

24.83±22.93

32.80±25.18

-2.283*

61

21.23±14.49

30.43±14.11

-4.657***

전체 성별

***p<0.001, **p<0.01, *p<0.05

138

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

139


Ⅰ2018 부록

나이 (연령대)

희생자와의 관계

20대

2

60.16±34.02

84.27±38.72

-7.259

TP의 사전, 후 조사 결과는 <Table 8>과 같다. 전체 대상자의 사전 평균값은 775.57±1011.82,

30대

0

-

-

-

사후 999.28±896.75로 통계적으로 유의하게 증가하였고(p<0.05), 절단 점에 따라 사전, 후를

40대

39

23.24±18.60

32.28±15.32

-3.243**

빈도 분석한 결과 1,000 미만이 79.8%에서 61.9%로 감소하는 등 심신안정신체요법이 자율신

50대

37

19.10±11.71

28.51±15.06

-4.215***

경계 활성화에 영향을 미치는 것을 유추할 수 있다.

60대 이상

6

22.08±19.29

21.41±13.34

0.103

특이점으로는 무직이거나 유가족 활동을 할 경우 다른 category에 비하여 통계적으로 유의한

20

23.01±20.11

29.86±19.09

-1.797

증가가 확인되었다(무직 : p<0.05 / 유가족활동 : p<0.01).

56

20.59±13.91

30.65±13.76

-5.000***

조부모

5

24.59±20.46

24.07±13.02

0.065

Table 8. 심신안정신체요법 전, 후 TP 평균 변화

형제자매

2

60.16±34.02

84.27±38.72

-7.259

Characteristics

배우자

1

9.58±0.00

8.12±0.00

-

72

21.59±16.49

30.17±15.43

-4.433***

미혼

1

84.21±0.00

111.64±0.00

-

이혼/사별

11

20.61±10.85

29.68±15.85

-3.006*

기혼 *별거, 사실혼, 재혼 포함

결혼 상태

33

24.94±19.26

30.58±14.26

-1.982

51

20.45±15.57

31.41±19.74

-5.188***

활동

25

16.89±7.49

28.35±16.49

-4.749***

비활동

59

24.47±19.49

32.24±18.20

-3.511**

직업 유무

성별

나이 (연령대)

희생자와의 관계

Table 7. 심신안정신체요법 전, 후 RMSSD 변화 빈도

(N=84)

Before N

%

40이상 (건강)

8

9.5

19

22.6

20~39 (정상)

23

27.4

39

46.4

10~19 (관리 필요)

39

46.4

24

28.6

16.7

2

After

t

84

775.57±1011.82

999.28±896.75

-2.012*

23

863.04±1130.82 1005.88±865.16

-0.953

61

20대

2

30대

0

40대

39

855.39±1123.25 1209.24±950.70

-1.677

50대

37

597.65±744.94

659.79±419.62

-0.550

60대 이상

6

463.01±346.41

711.63±435.64

-1.354

20

763.40±1008.41

854.57±617.35

-.552

56

717.96±951.86

972.88±841.73

-1.647

조부모

5

453.66±386.46

718.88±486.67

-1.184

형제자매

2

3448.36±397.84 4048.57±190.25

-1.443

배우자

1

509.77±0.00

675.45±0.00

72

765.73±1023.05

997.18±890.69

미혼

1

3729.66±0.00

3914.04±0.00

이혼/사별

11

571.38±383.39

747.99±350.40

-1.942

33

882.53±1245.14 1013.50±647.03

-0.575

51

706.37±833.55 990.08±1032.84

-2.572*

활동

25

431.88±330.01

727.77±580.12

-3.005**

비활동

59

921.21±1160.82

1114.33± 983.00

-1.261

*별거, 사실혼, 재혼 포함

%

14

Before

기혼

After

N

10미만 (전문의 상담 필요)

N

전체

v

***p<0.001, **p<0.01, *p<0.05

Category

2.4

결혼 상태

직업 유무 유가족 활동 여부

742.60±971.25

996.79±915.40

-1.780

3448.36±397.84 4048.57±190.25

-1.443

-

-

-1.792

***p<0.001, **p<0.01, *p<0.05

4) TP (Total Power) TP는 자율신경계의 활성 정도이다. 높을수록 긍정적이고, 낮을수록 스트레스에 대한 대처 능 력이 저하되는 것을 의미하며, 1,000이상 일 경우 건강한 것으로 파악한다.

140

안산정신건강트라우마센터



2018년 사업보고서

141


Ⅰ2018 부록

Table 9. 심신안정신체요법 전, 후 TP 변화 빈도

기혼

(N=84)

Before

결혼 상태

After

N

%

N

%

1,000이상(건강)

17

20.2

32

38.1

1,000미만

67

79.8

52

61.9

*별거, 사실혼, 재혼 포함

직업 유무 유가족 활동 여부

미혼 이혼/사별 유

72

4.6494±1.09

5.10±.96

-3.518**

1 11 33

6.81 4.60±1.24 4.70±1.13

6.66 4.59±.83 5.12±0.82

0.033 -0.409

51

4.65±1.13

5.01±1.07

-1.263

활동 비활동

25 59

4.32±0.87 4.81±1.20

4.88±0.84 5.13±1.02

-3.112** -0.822

5) LF (Power in Low Frequency Range) ***p<0.001, **p<0.01, *p<0.05

LF는 교감신경의 활동 정도로 표준 범위인 4.7~7.0 이내에 위치할 때 건강한 것을 의미하며 기 준 이하일 때 급성 스트레스, 피로, 에너지 저하, 불면을 경험할 수 있다.



Table 11. 심신안정신체요법 전, 후 LF 변화 빈도

LF의 사전, 후 조사 결과는 <Table 10>과 같다. 전체 대상자의 사전 평균값은 4.67±1.13, 사후

Before

는 경향을 보였다. 구체적인 변화를 확인하기 위해 증가, 감소 군으로 나누어 빈도를 분석 하였

After

N

%

N

%

기준 이하

46

54.8

32

38.1

표준 범위(4.7~7.0)

36

42.9

49

58.3

기준 이상

2

2.4

3

3.6

5.05±0.97로 통계적으로 유의한 증가를 보였고(p<0.01), 절단 점에 따라 사전, 후의 변화를 빈 도 분석한 결과 기준 이하가 46명(54.8%)에서 32명(38.1%)으로 감소하며 표준 범위로 이동하

(N=84)

고(Table 12), 증가 55명(65.4%), 감소 26명(30.9%), 변화 없음 3명(3.6%)이 확인되었다. 기준 이하 군이 감소하고 표준범위 군이 증가한 점과 증가 군이 65.4%인 것을 고려할 때, 심신안정 Table 12. 심신안정신체요법 전, 후 LF 증감 추이

신체요법이 LF 증가에 영향을 미치는 것을 유추할 수 있다. 특이점으로는 40대, 활동 유가족의 경우 사전, 후 평균값이 통계적으로 유의하게 증가하는 것 으로 나타났다.

증가 Table 10. 심신안정신체요법 전, 후 LF 평균 변화 Characteristics

Category

N

Before

After

t

84

4.67±1.13

5.05±0.97

-3.305**

23

4.59±1.33

5.02±1.17

-0.514

전체 성별

나이 (연령대)

희생자와의 관계

61

4.70±1.05

5.07±0.90

-1.213

20대

2

6.86±0.06

6.83±0.24

0.227

30대

0

-

-

-

40대

39

4.68±1.12

5.37±0.91

-4.085***

50대

37

4.58±1.02

4.67±0.78

-0.535

60대 이상 부 모 조부모 형제자매 배우자

6 20 56 5 2 1

4.38±1.43 4.45±1.30 4.70±0.98 4.43±1.60 6.86±0.06 4.16±0.00

4.70±1.35 4.92±1.04 5.07±0.87 4.98±1.32 6.83±0.24 3.38±0.00

-0.824 -0.088 -1.237 -0.733 0.121 -

변화 없음

감소

(N=84)

증감 정도

N

%

+2 이상 +1.5 ~ +2 +1 ~ +1.5 +0.5 ~ +1 0 ~ +0.5 0 -0 ~ -0.5 -0.5 ~ -1 -1 ~ -1.5 -1.5 ~ -2 -2 이상

5 4 14 14 18 3 7 8 9 1 1

6.0 4.8 16.7 16.7 21.4 3.6 8.3 9.5 10.7 1.2 1.2

6) HF (power in high frequency range) HF는 부교감 신경의 활동 정도로 표준범위인 3.5~6.8 이내에 위치할 때 건강한 것을 의미하며 기준 이하는 만성 스트레스, 심장의 불안정성, 기능성 대장 증후군 등을 경험할 수 있다.



HF의 사전, 후 조사 결과는 <Table 13>과 같다. 전체 대상자의 사전 평균값은 4.43±1.30, 사후 5.09±1.09로 통계적으로 유의한 증가를 보였고(p<0.001), 절단 점에 따라 사전, 후의 변화를 빈도 분석한 결과(Table 14) 기준 이하 21명(25%)에서 4명(4.8%)으로 감소하며 표준 범위로 이동하는 경향이 확인되었다. 구체적인 변화를 확인하기 위해 증가, 감소 군으로 나누어 빈도

142

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

143


Ⅰ2018 부록

를 분석하였고(Table 15), 증가 65명(77.4%), 감소 15명(17.9%), 변화 없음 4명(4.8%)이 확인되

Table 15. 심신안정신체요법 전, 후 HF 증감 추이

었다. 기준 이하가 감소하고 표준범위가 증가한 점과 증가 군이 77.4%인 것을 고려할 때, 심신 안정신체요법이 HF의 증가에 영향을 미치는 것을 유추할 수 있다. 증가

Table 13. 심신안정신체요법 전, 후 HF 평균 변화 Characteristics

Category

나이 (연령대)

희생자와의 관계

유가족 활동 여 부

%

5

6.0

+1.5 ~ +2

5

6.0

+1 ~ +1.5

16

19.0

+0.5 ~ +1

21

25.0

0 ~ +0.5

18

21.4

After

t

84

4.43±1.30

5.09±1.09

-6.813***

0

4

4.8

23

4.27±1.65

4.80±1.43

-0.130

-0 ~ -0.5

9

10.7

61

4.49±1.16

5.20±0.92

-3.157**

-0.5 ~ -1

2

2.4

20대

2

6.72±0.99

7.46±0.44

-1.918

-1 ~ -1.5

2

2.4

30대

0

-

-

-

-1.5 ~ -2

2

2.4

40대

39

4.57±1.34

5.38±0.92

-5.651***

-2 이상

0

0

변화 없음

감소

50대

37

4.21±1.14

4.82±0.96

-4.575***

60대 이상

6

4.08±1.53

4.12±1.45

-0.073

20

4.22±1.59

4.80±1.24

0.318

56

4.46±1.11

5.21±0.85

-3.241**

조부모

5

4.24±1.66

4.52±1.22

0.442

형제자매

2

6.72±0.99

7.46±0.44

-10.607

배우자

1

3.30±0.00

2.15±0.00

-

72

4.38±1.26

5.10±.93

-6.631***

LF/HF의 사전, 후 조사 결과는 <Table 16>과 같다. 전체 대상자의 사전 평균값은 1.86±1.94, 사

미혼

1

7.41

7.77

-

후 1.47±1.77로 통계적으로 유의한 감소를 보였고(p<0.05), 절단 점에 따라 사전, 후의 변화를

이혼/사별

11

4.45±1.37

4.77±1.67

-1.636

빈도 분석한 결과(Table 17), 기준 이상 군이 26명(31%)에서 18명(21.4%)으로 감소하고 기준

33

4.62±1.29

5.18±1.03

-0.601

이하 군이 10명(11.9%)에서 18명(21.4%)으로 증가한 것이 확인 되었다. 구체적인 변화를 확인

51

4.30±1.31

5.03±1.13

-2.970**

활동

25

3.95±1.15

4.82±1.04

-3.325**

비활동

59

4.63±1.32

5.20±1.10

-1.588

기혼

직업 유무

N

+2 이상

Before

*별거, 사실혼, 재혼 포함

결혼 상태

증감 정도

N

전체 성별

(N=84)

7) LF/HF ratio LF/HF는 교감신경과 부교감신경의 전체적인 균형 정도로 표준 범위인 0.5~2.0 이내에 위치할 때 건강한 것을 의미하며, 수치는 교감 신경의 활동도에 비례하고 부교감 신경의 활동도에 반 비례한다.



하기 위해 증가, 감소 군으로 나누어 빈도를 분석하였고(Table 18), 증가 35명(41.7%), 감소 48 명(57.1%), 변화 없음 1명(1.2%)으로 확인되었다. 감소 인원이 증가 인원을 압도하지는 않지만, 과반 이상이 감소한 것과 사전, 후 평균값이 통계적으로 유의하게 감소한 것으로 미루어 보아

***p<0.001, **p<0.01, *p<0.05

심신안정신체요법과 LF/HF 감소의 관련성이 암시된다. LF/HF의 수치가 교감 신경 활동에 비

Table 14. 심신안정신체요법 전, 후 HF 변화 빈도

(N=84)

Before

144

례하고 부교감 신경의 활동에 반비례한다는 점을 고려할 때 심신안정신체요법을 통해 교감신 경이 안정되고 부교감 신경이 활성화되는 것을 유추할 수 있다.

After

N

%

N

%

특이점으로는 여성, 50대, 모, 무직, 유가족 활동을 하는 경우 사전, 후 평균값이 통계적으로 유

기준 이하

21

25

4

4.8

의하게 감소하였다.(여성, 50대, 무직, 유가족 활동 p<0.05 / 모 p<0.01)

표준 범위(3.5~6.8)

58

69

75

89.3

기준 이상

5

6.0

5

6.0

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

145


Ⅰ2018 부록

Table 18. 심신안정신체요법 전, 후 LF/HF 증감 추이

Table 16. 심신안정신체요법 전, 후 LF/HF 평균 변화 Characteristics

Category

N

Before

After

t

84

1.86±1.94

1.47±1.77

2.357*

23

2.21±2.54

2.14±2.70

0.241

61

1.73±1.67

1.22±1.20

2.548*

20대

2

1.49±1.33

0.60±0.37

1.328

30대

0

-

-

-

40대

39

1.62±1.59

1.48±1.51

0.717

50대

37

1.95±1.64

1.15±0.95

2.699*

60대 이상

6

3.03±4.64

3.62±4.66

-1.145

20

1.77±1.29

1.64±1.46

0.413

56

1.78±1.72

1.21±1.19

2.726**

조부모

5

3.17±5.18

3.67±5.22

-0.802

형제자매

2

1.49±1.33

0.60±0.37

1.328

배우자

1

2.36±0.00

3.42±0.00

-

전체 성별

나이 (연령대)

희생자와의 관계

기혼 *별거, 사실혼, 재혼 포함

결혼 상태

직업 유무 유가족 활동 여부

72

1.93±2.05

1.51±1.84

증가

변화 없음

2.282*

감소

1

0.55±0.00

0.3290±0.00

-

이혼/사별

11

1.50±.99

1.29±1.32

0.526

33

1.46±1.12

1.39±1.39

0.299

51

2.13±2.30

1.52±2.00

2.616*

활동

25

1.96±1.51

1.29±0.95

2.221*

비활동

59

1.82±2.11

1.54±2.03

1.383

%

+2 이상 +1.5 ~ +2 +1 ~ +1.5 +0.5 ~ +1 0 ~ +0.5

3 1 5 9 17

3.6 1.2 6.0 10.7 20.2

증감 정도

N

%

0 -0 ~ -0.5 -0.5 ~ -1 -1 ~ -1.5 -1.5 ~ -2 -2 이상

1 20 8 3 7 10

1.2 23.8 9.5 3.6 8.3 11.9

PHQ-9의 사전, 후 조사 결과는 <Table 19>와 같다. 전체 대상자의 사전 평균값은 12.97±6.99,

PHQ-9

사후 11.18±6.55로 통계적으로 유의한 감소를 보였다(p<0.05). 절단 점에 따라 사전 후의 변화

(Patient Health

를 빈도 분석한 결과(Table 20), 증상 없음이 5명(8.1%)에서 10명(16.1%)으로, 경미한 우울이 5 명(8.1%)에서 10명(16.1%)으로 증가하였고, 심각한 우울이 14명(22.6%)에서 8명(12.9%)으로 감소하는 등 전반적으로 낮은 단계의 우울로 이동하는 것이 확인되었다. 이를 통해, 심신안정 신체요법과 참여자의 우울증상 감소가 관련 있음을 유추할 수 있다. 특이점으로는 여성(모), 무직, 유가족 활동을 하는 경우 PHQ-9 값이 더 높고 사전, 후 평균값이 통계적으로 유의하게 감소하는 것을 확인할 수 있다.(여성(모) p<0.01 / 무직, 유가족 활동 p<0.05)

Characteristics Table 17. 심신안정신체요법 전, 후 LF/HF 변화 빈도 After

Category

N

Before

After

t

62

12.97±6.99

11.18±6.55

2.651*

16

9.69±6.45

10.00±6.30

-0.26

전체

(N=84)

Before

안산정신건강트라우마센터

N

Table 19. 심신안정신체요법 전, 후 PHQ-9 평균 변화

***p<0.001, **p<0.01, *p<0.05

146

증감 정도

2.

Questionnaire-9)

미혼

(N=84)

성별

N

%

N

%

46

14.11±6.87

11.59±6.66

3.205**

기준 이하

10

11.9

18

21.4

20대

1

13.00±00

12.00±00

-

표준 범위

48

57.1

48

57.1

30대

0

-

-

-

기준 이상

26

31.0

18

21.4

40대

27

13.19±7.32

10.67±6.60

2.907**

50대

29

13.76±6.63

12.66±6.40

0.929

60대 이상

5

7.20±6.53

5.20±4.65

1.826

나이 (연령대)

2018년 사업보고서

147


Ⅰ2018 부록

희생자와의 관계

14

9.50±6.33

10.43±6.36

-0.727

한 결과는 다음과 같다. HRV, PHQ-9 값은 전체 평균과 비슷한 양상을 보이며 특이점을 발견하

42

14.81±6.65

12.12±6.59

3.139**

지 못하였으나, 추후 기술될 만족도 조사 설문 중 심신안정신체요법에 전반적으로 만족하는 정

조부모

4

4.50±2.89

3.50±3.11

1.732

도, 타인에게 추천할 의향 등 주관적 만족과 관련된 문항에서 ‘그렇지 않다’로 응답한 것을 확인

형제자매

1

13.00±00

12.00±00

-

하였다. 이에 따라, 심신안정신체요법 자체에 대한 불만족이 스트레스 감소에 영향을 미치지

배우자

1

18.00±00

12.00±00

-

못한 요인 중 하나로 추측되며, 혹은 개인적 스트레스 상황이 조사에 영향을 미쳤을 가능성을

54

12.87±6.96

11.06±6.58

2.403*

배제할 수 없는 것으로 보인다. 특이점으로는 여성(모), 50대, 무직의 경우 통계적으로 유의한

미혼

0

-

-

-

감소가 확인되었으며(p<0.01), 앞서 기술되었던 결과들에서는 유가족 활동을 하는 경우 통계

이혼/사별

8

13.63±7.59

12.00±6.69

1.269

적으로 유의한 변화들을 보였으나, SRI-MF 결과에서는 유가족 활동을 하지 않는 경우 통계적

25

10.40±6.86

9.08±5.69

1.427

으로 유의하게 평균값이 감소되었다(p<0.01).

37

14.70±6.62

12.59±6.78

2.220*

활동

17

17.82±4.05

13.71±6.10

2.545*

Table 21. 심신안정신체요법 전, 후 SRI-MF 총점의 평균 변화

비활동

45

11.13±7.02

10.22±6.53

1.362

Characteristics

기혼 *별거, 사실혼, 재혼 포함

결혼 상태

직업 유무 유가족 활동 여부

Category

N

Before

After

t

62

38.61±19.84

33.24±19.37

3.406**

16

31.31±18.83

27.44±17.43

1.095

46

41.15±19.75

35.26±19.78

3.364**

전체 ***p<0.001, **p<0.01, *p<0.05

성별

Table 20. 심신안정신체요법 전, 후 PHQ-9 변화 빈도

(N=62)

Before

3. SRI-MF

After

Modified Form)

1

44.00±0.00

38.00±0.00

-

0

-

-

-

40대

27

38.33±20.46

35.67±21.50

1.283

N

%

N

%

증상 없음 (0-4점)

5

8.1

10

16.1

50대

29

41.07±19.29

33.07±17.63

3.255**

경미한 우울 (5-9점)

5

8.1

10

16.1

60대 이상

5

24.80±19.75

20.20±16.85

0.630

중등도의 우울 (10-14점)

21

33.9

18

29.0

14

29.43±19.41

27.57±17.41

0.539

다소 심각한 우울 (15-19점)

17

27.4

16

25.8

42

43.19±18.82

36.57±19.77

3.564**

심각한 우울 (20-27점)

14

22.6

8

12.9

희생자와의 관계

결혼 상태

직업 유무

22>와 같다. 사전 평가 시 40점 이상인 자가 33명(54.3)에서 22명(35.5%)로 감소하였고, 40 점 미만인 자가 29명(46.8%)에서 40명(64.5%)으로 증가하였다. 이를 통해, 사전, 후의 평균값

4

19.00±17.20

14.25±11.95

0.504

1

44.00±0.00

38.00±0.00

-

배우자

1

48.00±0.00

44.00±0.00

-

54

38.13±19.80

32.83±19.36

3.059**

미혼

0

-

-

-

이혼/사별

8

41.88±21.16

36.00±20.51

1.531

25

30.72±19.60

27.08±18.91

1.648

37

43.95±18.40

37.41±18.80

2.995**

활동

17

47.06±16.88

44.65±21.98

0.847

비활동

45

35.42±20.11

28.93±16.59

3.452**

*별거, 사실혼, 재혼 포함

36.61±19.84, 사후 33.24±19.37로 통계적으로 유의한 감소가 확인되었다(p<0.01). 감소 현황 을 구체적으로 파악하고자 점수에 따라 임의로 절단 점을 형성하여 빈도 분석한 결과 <Table

조부모 형제자매

기혼

1) SRI-MF 총점

(Stress Response SRI-MF 총점의 사전, 후 조사 결과는 <Table 21>과 같다. 전체 대상자의 사전 평균값은 Inventory-

나이 (연령대)

20대 30대

유가족 활동 여부

이 통계적으로 유의하게 감소한 점과, 절단 점에 따른 빈도가 낮은 점수 군으로 이동하는 것을 고려할 때 심신안정신체요법과 스트레스 감소와의 관련을 유추해볼 수 있다.

***p<0.001, **p<0.01, *p<0.05

<Table 22>에서 사후 검사 시 80점 이상인 자가 1명 확인 되었고, 원인을 파악하기 위해 조사

148

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

149


Ⅰ2018 부록

Table 22. 심신안정신체요법 전, 후 SRI-MF 변화 빈도

14

10.57±7.30

10.64±6.39

-0.044

42

15.55±7.13

13.62±7.38

2.274*

조부모

4

9.75±6.60

8.00±6.27

0.547

형제자매

1

15.00±0.00

13.00±0.00

-

배우자

1

18.00±0.00

20.00±0.00

-

54

14.02±7.37

12.56±7.07

1.860

미혼

0

-

-

-

이혼/사별

8

14.50±7.38

13.50±8.08

0.667

25

11.48±7.35

10.16±6.81

1.239

37

15.84±6.84

14.38±6.95

1.527

활동

17

17.11±6.67

16.53±8.52

0.447

비활동

45

12.93±7.28

11.22±6.05

2.025**

(N=62)

Before

After 희생자와의 관계

N

%

N

%

0

1

1.6

2

3.2

1-19

10

16.1

14

22.6

20-39

18

29.1

24

38.7

40-59

24

38.7

16

25.8

기혼

60-79

9

14.6

5

8.1

*별거, 사실혼, 재혼 포함

80 이상

0

0

1

1.6

결혼 상태

2) SRI-MF 신체화 영역

직업 유무

스트레스 반응의 변화를 구체적으로 확인하기 위해 SRI-MF를 신체, 우울, 분노의 영역으로 세 분하여 조사를 실시하였다. SRI-MF 신체화 영역은 총 9문항으로 만점은 36점이며, 사전, 후 조 사 결과는 <Table 23>과 같다. 전체 대상자의 사전 평균값은 14.08±7.31, 사후 12.68±7.15로

유가족 활동 여부

양적으로 감소하였으나, 통계적으로 유의하지 않은 것으로 확인되었다(P>0.05). 다만, 여성( 모), 50대에서는 다른 category와 달리 통계적으로 유의한 감소가 확인되었다(p<0.05). 특이

***p<0.001, **p<0.01, *p<0.05

점으로는 SRI-MF의 총점 사전, 후 조사에서도 기술되었듯이, 유가족 활동을 하지 않는 경우 통

3) SRI-MF 우울 영역

계적으로 유의하게 평균값이 감소되었다(p<0.01).

SRI-MF 우울 영역은 총 8문항으로 만점은 32점이며, 사전, 후 조사 결과는 <Table 24>와 같 다. 전체 대상자의 사전 평균값은 15.18±9.04, 사후 12.69±8.55로 통계적으로 유의하게 감소

Table 23. 심신안정신체요법 전, 후 SRI-MF 신체화 영역의 평균 변화 Characteristics

Category

N

Before

After

t

62

14.08±7.31

12.68±7.15

1.980

16

11.44±7.20

10.94±6.51

0.315

46

15.00±7.20

13.28±7.33

2.186*

20대

1

15.00±0.00

13.00±0.00

-

30대

0

-

-

-

40대

27

13.52±7.42

13.37±7.81

0.163

전체

되었다(p<0.01). 이를 통해, 심신안정신체요법과 우울감 감소가 관련이 있음을 유추할 수 있다. 특이점으로는 신체화 영역과 마찬가지로 여성(모), 50대, 유가족 활동을 하지 않는 경우 다른 category와 달리 평균값이 통계적으로 유의하게 감소하였다(p<0.01).

성별

나이 (연령대)

150

안산정신건강트라우마센터

Table 24. 심신안정신체요법 전, 후 SRI-MF 우울 영역의 평균 변화 Characteristics

29

15.03±7.50

12.41±6.71

2.251*

60대 이상

5

11.40±6.80

10.40±7.63

0.386

N

Before

After

t

62

15.18±9.04

12.69±8.55

3.442**

16

12.38±8.10

9.56±7.41

1.871

46

16.15±9.23

13.78±8.72

2.856**

전체 성별

50대

Category

2018년 사업보고서

151


Ⅰ2018 부록

나이 (연령대)

희생자와의 관계

20대

1

16.00±0.00

16.00±0.00

-

Table 25. 심신안정신체요법 전, 후 SRI-MF 분노 영역의 평균 변화

30대

0

-

-

-

Characteristics

40대

27

14.81±9.36

13.37±9.61

1.351

50대

29

16.38±8.75

13.10±7.76

3.441**

60대 이상

5

10.00±9.77

6.00±5.43

0.935

14

11.36±8.17

9.93±7.53

1.179

42

17.05±8.90

14.33±8.76

3.123**

유가족 활동 여부

Before

After

t

62

9.35±5.17

7.87±4.97

3.696***

16

7.50±4.77

6.94±4.82

0.665

46

10.00±5.19

8.20±5.04

4.009***

20대

1

13.00±0.00

9.00±0.00

-

30대

0

-

-

-

40대

27

10.00±5.28

8.93±5.28

1.861

전체 성별

나이 (연령대)

4

7.50±9.26

4.25±4.35

0.598

형제자매

1

16.00±0.00

16.00±0.00

-

50대

29

9.66±4.74

7.55±4.59

3.368**

배우자

1

20.00±0.00

13.00±0.00

-

60대 이상

5

3.40±4.21

3.80±4.43

-0.408

54

14.85±8.98

12.41±8.43

3.098**

14

7.50±5.03

7.00±4.87

0.528

0

-

-

-

42

10.60±4.75

8.62±4.95

4.212***

조부모

4

1.75±2.36

2.00±2.16

-0.200

기혼

직업 유무

N

조부모

별거, 사실혼, 재혼 포함

결혼 상태

Category

미혼

희생자와의 관계

이혼/사별

8

17.38±9.69

14.63±9.63

1.503

25

11.24±8.00

9.72±8.24

1.695

형제자매

1

13.00±0.00

9.00±0.00

-

37

17.84±8.82

14.70±8.26

3.007

배우자

1

10.00±0.00

11.00±0.00

-

54

9.26±5.19

7.87±5.06

3.183**

미혼

0

-

-

-

이혼/사별

8

10.00±5.23

7.88±4.64

2.038

25

8.00±5.32

7.20±5.03

1.321

37

10.27±4.92

8.32±4.95

3.693

활동

17

11.24±4.51

10.29±5.77

1.069

비활동

45

8.64±5.27

6.96±4.36

3.797***

활동

17

18.71±8.31

17.82±9.24

0.735

비활동

45

13.84±9.03

10.76±7.50

3.528**

기혼 *별거, 사실혼, 재혼 포함

결혼 상태

***p<0.001, **p<0.01, *p<0.05

직업 유무

4) SRI-MF 분노 영역 유가족 활동 여부

SRI-MF 분노 영역은 총 5문항으로 만점은 20점이며, 사전, 후 조사 결과는 <Table 25>와 같다. 전체 대상자의 사전 평균값은 9.35±5.17, 사후 7.87±4.97로 통계적으로 유의하게 감소되었다

***p<0.001, **p<0.01, *p<0.05

(p<0.001). 이를 통해, 심신안정신체요법과 분노감 감소가 관련이 있음을 유추할 수 있다. 특 이점으로는 신체화, 우울 영역과 마찬가지로 여성(모), 50대, 유가족 활동을 하지 않는 경우 다 른 category와 달리 평균값이 통계적으로 유의하게 감소하였다(여성(모), 유가족 비활동 p<0.001 / 50대 p<0.01).

4.

1) 세월호참사 이후 가장 심하게 통증을 느끼거나 불편감이 있는 신체 부위

만족도

참여자들의 신체 통증 및 불편감 현황을 조사하였고, 1인당 3개씩 다중응답 할 수 있도록 하였

설문 조사

다. 결과는 <Table 26>과 같다. 신체 부위 중 머리에 통증이 있는 자는 41명(22.7%), 어깨 40 명(22.1%), 가슴 25명(13.8%), 목 22명(12.2%), 허리 21명(11.6%), 15명(8.3%), 팔 6명(3.3%), 배 6명(3.3%), 등 3명(1.7%), 기타 2명(1.1%) 순이었다.

152

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

153


Ⅰ2018 부록

Table 26. 신체 통증 및 불편감 현황

(N=63)

%

N 머리

41

22.7

어깨

40

22.1

가슴

25

13.8

22

12.2

허리

21

11.6

다리

15

8.3

6

3.3

6

3.3

3

1.7

기타

2

1.1

희생자와의 관계

14

5.50±2.24

3.78±2.00

1.922

43

6.74±2.18

4.09±1.86

8.970***

조부모

4

6.75±4.71

1.50±1.73

3.000

형제자매

1

9.00±0.00

5.00±0.00

배우자

1

8.00±0.00

4.00±0.00

55

6.42±2.34

3.80±1.99

8.065***

기혼 *별거, 사실혼, 재혼 포함

결혼 상태

직업 유무 유가족 활동 여부

2) 심신안정신체요법 참여 이후 신체 통증 및 불편 감의 변화 정도

미혼

0

이혼/사별

8

7.25±2.81

4.38±1.50

2.592*

26

6.34±2.34

3.65±1.93

5.067***

37

6.64±2.46

4.02±1.95

6.788***

활동

17

6.52±2.03

4.88±1.76

3.771**

비활동

46

6.52±2.54

3.50±1.88

7.847***

***p<0.001, **p<0.01, *p<0.05

심신안정신체요법과 신체통증 및 불편 감의 관계를 조사하기 위해 5회기 참석 후 변화 정도를 조사하였다. 심신안정신체요법 참여 이전과 이후의 통증 정도를 0점에서 10점까지 체크할 수

3) 심신안정신체요법 만족도

있게 하였고, 결과는 <Table 27>과 같다. 전체 대상자의 사전 평균값은 6.52±2.40, 사후

심신안정신체요법 만족도의 결과는 <Table 28>과 같다. 전반적 만족도는 ‘보통’ 7명(11.1%), ‘

3.87±1.93으로 통계적으로 유의하게 감소하였다(p<0.001). 이를 통해, 심신안정신체요법과

그렇다’ 27명(42.9%), ‘매우 그렇다’ 29명(46%)으로 긍정적인 답변이 56명(88.9%)으로 확인

신체 통증 및 불편감의 감소가 관련 있음을 유추할 수 있으나, 심신안정신체요법 실시 후에 사

되었다.

전, 후 조사가 진행되어 결과의 신뢰도는 낮을 것으로 보인다.

심신안정신체요법에 참여한 이후 타 프로그램에도 참여 의욕이 증가하였는지 질문한 문항에 서는 ‘그렇지 않다’ 8명(12.7%), ‘보통’ 27명(42.9%), ‘그렇다’ 21명(33.3%), ‘매우 그렇다’ 7명

Table 27. 심신안정신체요법 전, 후 신체 통증 및 불편 감의 평균 변화 Characteristics

Category

(11.1%)으로 긍정적 답변이 28명(44.4%)으로 확인 되었다.

N

Before

After

t

63

6.52±2.40

3.87±1.93

8.473***

16

5.31±2.60

3.56±2.09

2.192*

47

6.93±2.21

3.97±1.89

9.446***

20대

1

9.00±0.00

5.00±0.00

전반적 만족도와 타인에게 추천할 의향에 긍정적 응답이 대부분인 것으로 보아, HRV, PHQ-9,

30대

0

-

-

SRI-MF 등 객관적 지표에서 확인할 수 있었던 심신안정신체요법의 긍정적 효과가 주관적 만

40대

28

6.17±2.01

4.03±1.66

5.632***

족감에도 영향을 미친 것으로 보인다. 다만, 타 프로그램 참여 욕구가 증가하였는지에 대한 문

50대

29

6.68±2.45

4.00±2.10

5.444***

항에서는 부정적 응답이 우세한 것으로 보아, 심신안정신체요법을 통해 다른 치료 프로그램으

60대 이상

5

7.00±4.12

2.00±1.87

3.627*

전체 성별

나이 (연령대)

154

안산정신건강트라우마센터

센터에 대한 인식 변화 정도를 질문한 문항에서는 ‘보통’ 15명(23.8%), ‘그렇다’ 32명(50.8%), ‘ 매우 그렇다’ 16명(25.4%)으로 긍정적 답변이 48명(76.2%)으로 확인되었다. 타인에게 심신안정신체요법을 추천할 의향을 질문하는 문항에서는 ‘보통’ 5명(7.9%), ‘그렇다’ 35명(55.6%), ‘매우 그렇다’ 23명(36.5%)으로 긍정적 답변이 58명(92.1%)으로 확인되었다.

로의 유입을 기대하기는 한계가 있을 것으로 보인다.

2018년 사업보고서

155


Ⅰ2018 부록

Table 28. 만족도 현황

(N=63)

매우 그렇지 않다

전반적 만족도

Characteristics 그렇지 않다

보통이다

그렇다

매우 그렇다 성별

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

0

0

0

0

7

11.1

27

42.9

29

46

타 프로그램 참여 욕구

0

센터에 대한 인식 변화

0

0

0

0

15

23.8

32

50.8

16

25.4

타인에게 본 프로그램을 추천할 의향

0

0

0

0

5

7.9

35

55.6

23

36.5

0

Table 29. 인터뷰 대상 일반적 특성

8

12.7

27

42.9

21

33.3

7

연령대

(N=5)

Category

N

2

3

40대

2

50대

2

70대

1

2

희생자와의 관계

2

조부모

1

심신안정신체요법 참여 기간

14년도~17년도

4

16년도~17년도

1

11.1

1) 신체적 도움 “심신안정신체요법을 받고나면 피로가 풀리는 기분이에요. 제가 트럭 운전을 해서 피곤하면 안

5. 인터뷰

양적 조사로 평가될 수 없는 주관적 만족감을 확인하기 위해 100회 이상 참여한 인원 중 인터

되는데, 이게 가장 크게 도움된 것 같아요.”

뷰가 가능한 5명을 선별하여 조사를 실시하였다. 심신안정신체요법을 지속하는 이유가 무엇인

“온몸이 뻣뻣하고 굳어있는데 이런 것들이 잠시나마 풀리고 편해지는 것 같아요. 이런 이유 때

지, 개선점, 중단될 경우 발생될 어려움을 질문하였다.

문에 멀리 살고 있는데도 불구하고 일부러 시간 내서 오게 돼요.”

인터뷰 결과 심신안정신체요법을 지속하는 이유는 신체, 심리, 일상적 도움 등 세 가지로 분류

“허리 디스크가 있어서 항상 괴로워요. 그런데, 심신안정신체요법을 받고 나면 하루정도는 통

되었다. 신체적 도움은 피로 회복, 특정 신체부위 통증의 완화, 심리적 도움은 우울감, 불안, 수

증이 많이 없어지는 것 같더라고요.”

면 등의 개선 효과가 있는 것을 보고하였다. 일상적 도움의 경우 무기력에서 탈피하여 규칙적 인 생활을 하는데 도움이 되었다는 의견이 있었다.

2) 심리적 도움

심신안정신체요법이 중단될 경우 대부분 현재 겪고 있는 심신의 어려움이 악화될 것을 우려하

“매일 집에만 있고, 혼자 있어서 안 좋은 생각에 빠지고 많이 우울해요. 그런데 심신안정신체요

였고, 대체 프로그램을 요구하거나, 온마음센터 서비스 이용이 어려울 것 같다고 보고하였다.

법을 받으면서 같은 시간대에 참석하는 할머님이 있는데, 이야기도 나누고 친구처럼 지내면서

개선사항으로는 심신안정신체요법의 효과를 높이기 위한 방안으로 횟수와 진행 시간을 늘리

잠시나마 기분전환을 할 수 있어요.”

고, 음악을 준비하는 등 프로그램 환경이 변화되길 희망하였다.

“평상시 머릿속에 온통 잡생각이 가득하고 걱정을 많이 하는 편이에요. 그런데, 심신안정신체 요법을 참여할 때 만큼은 마음이 편안해지고 안정되는 기분이에요.” “아이 잃고 나서부터 잠이 잘 오지 않아서 너무 힘든데, 심신안정신체요법에 참여한 날에는 몸 과 마음이 편해져서 그런지 평소보다 잠이 잘 오는 것 같아요.”

3) 일상적 도움 “회사도 다니지 않고, 매일 집에만 있어서 그런지 항상 축 쳐지고 게을러지곤 하는데, 심신안정 신체요법이 있는 날에는 모처럼 외출도하고.. 일주일 중 가장 분주한 날이 된 것 같아 좋아요.”

156

안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

157


Ⅰ2018 부록

4) 심신안정신체요법이 중단될 경우 발생할 어려움

전 대비 사후의 평균값이 통계적으로 유의하게 증가하였다. 이를 통해, 심신안정신체요법이

“몸 이곳저곳이 안 좋아 질 것 같네요. 예를 들어 저 같은 경우 온몸이 뻣뻣하고 굳어있는데, 이

참여자의 스트레스 저항과 대처능력을 향상시키는 것을 확인할 수 있다.

런 것들이 풀리지 않아 온몸이 쑤시고 힘들 것 같아요.” “중단되면 저는 목의 통증이 계속 있기도 하고, 목 뿐만 아닌 다른 경직된 곳을 풀어줄 수 없어

3. 부 교감신경계 활성도, 활동 정도를 확인하고자 HRV를 통해 RMSSD, HF를 측정하였고, 사전

많이 불편할 것 같네요.”

대비 사후의 평균값이 통계적으로 유의하게 증가하였다. 이를 통해, 심신안정신체요법이 부

“매일 잠을 잘 못자서 많이 피곤한데, 이런 피로감을 해소하지 못하니까 많이 힘들어지지 않을

교감신경계를 활성화시키는 것을 확인할 수 있다.

까요?” “심신안정신체요법이 없어진다면... 많이 아쉬울 것 같고, 다른 프로그램으로라도 대체되면 좋

4. 교 감신경계 활동 정도를 확인하기 위해 HRV를 통해 LF를 측정하였고, 사전 대비 사후의 평

겠어요. 예를 들어 몸의 스트레스를 풀어줄 수 있는 요가나, 스포츠 프로그램 같은 거요.”

균값이 통계적으로 유의하게 증가하였으며, 기준이하 군이 표준(정상)범위 군으로 이동하는

“굳이 시간 내서 온마음센터에 오는 이유 중 하나가 심신안정신체요법 때문인데... 만약 중단되

경향이 관찰되었다. 이를 통해, 심신안정신체요법이 정체되어 있던 교감신경계에 활력을 주

면 거의 오지 않게 될 것 같아요.”

어 표준(정상)범위로의 이동을 촉진하는 것을 확인할 수 있다.

5) 개선 사항

5. 자율신경계 균형도를 확인하기 위해 HRV를 통해 LF/HF ratio를 측정하였고, 사전 대비 사후

“일주일에 3회 이상 받고 싶어요. 일주일에 한번은 효과가 1~2일 정도 밖에 가질 않아 힘이 듭

의 평균값이 통계적으로 유의하게 감소하였다. LF/HF ratio의 수치는 교감신경의 활동도에

니다.”

비례하고 부교감 신경의 활동도에 반비례하는 것을 고려할 때, 심신안정신체요법이 교감신

“욕심이긴 하지만... 시간이 늘어나면 좋을 것 같아요. 지금의 50분은 피로와 경직된 몸을 충분

경을 안정시키고 부교감 신경을 활성화시키는 것을 확인할 수 있다.

히 풀어주기에는 약간 부족하다고 생각해요. 적어도 1시간 이상은 되어야하지 않을까요?” “심신안정신체요법을 받을 때 마음이 안정될 수 있는 잔잔한 음악이 나왔으면 좋겠어요. 좋은 음악을 들으면 마음이 더 편안해지지 않을까요?”

6. 우울감의 변화를 확인하기 위해 PHQ-9을 측정하였고, 사전 대비 사후의 평균값이 통계적으 로 유의하게 감소하였으며, 심각한 우울 군이 감소하고 증상이 없거나 경미한 우울 군이 증 가하는 경향이 관찰되었다. 이를 통해, 심신안정신체요법이 우울감 개선에 효과가 있음을 확

Ⅴ. 결론

인할 수 있다.

본 평가는 심신안정신체요법(마사지 치료)이 세월호참사 유가족의 정신·신체적 어려움 경감에

7. 스트레스 반응의 변화를 확인하기 위해 SRI-MF를 측정하였고, 사전 대비 사후의 평균값이,

미치는 효과를 알아보고, 트라우마 회복 프로그램으로써 지속될 수 있는 근거를 마련하기 위해

통계적으로 유의하게 감소하였으며, 40점 이상인 군이 감소하고 미만인 자가 증가하는 경

HRV, PHQ-9, SRI-MF, 만족도설문, 인터뷰를 실시하여 사전, 후 변화를 관찰하였다. 그 결론은

향이 관찰되었다. 특히, SRI-MF는 신체, 우울, 분노 영역으로 구성되어 있는데, 신체화 영역

다음과 같다.

은 통계적으로 유의한 점이 관찰되지 않았으나, 우울과 분노 영역에서는 통계적으로 유의한 감소가 확인되었다. 이를 통해, 심신안정신체요법이 전반적인 스트레스를 감소시키며, 구체

1. 평균 심박 수의 변화를 확인하고자 HRV를 통해 HRT를 측정하였고, 사전 대비 사후의 평균

적으로 우울과, 분노로 인한 스트레스에 많은 영향을 미치는 것을 확인할 수 있다.

값이 통계적으로 유의하게 감소하였다. 이를 통해, 심신안정신체요법이 참여자의 평균 심박 수를 감소시키는 것을 확인할 수 있다.

8. 심 신안정신체요법 참여 이전과 이후 신체 통증의 정도를 파악하기 위해 0~10점 척도를 활용하여 측정하였고, 사전 대비 사후 평균값이 통계적으로 유의하게 감소하였다. 이를 통해, 참여자의 주관

2. 스트레스 저항능력 및 대처능력을 확인하기 위해 HRV를 통해 SDNN, TP를 측정하였고, 사

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안산정신건강트라우마센터

적 보고 상 심신안정신체요법이 신체 통증 및 불편 감 개선에 효과가 있음을 확인할 수 있다.

2018년 사업보고서

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Ⅰ2018 부록

Ⅵ. 참고문헌

9. 만족도를 확인하기 위해 조사를 실시하였고, 전반적 만족도와 타인에게 추천할 의향은 긍정 적으로 답변한 반면, 온마음센터의 다른 프로그램을 이용하고자 하는 욕구나 긍정적 인식 변

1. 조옥경. 트라우마 치유를 위한 요가테라피. 요가학 연구 제18호. 2017.

화에서는 낮은 만족을 보였다. 이에 따라, 심신안정신체요법을 통하여 다른 치료 프로그램

2. 재정신건강 위원회. 재난과 정신건강. 학지사. 2015.

으로의 유입을 기대하기는 한계가 있을 것으로 판단된다.

3. 한 상완, 송재호. 치료적 마사지가 자율신경계에 미치는 영향. 대한물리치료사학회지 제10권 제1호(206-211). 2003.

10. 대부분의 조사에서 무직이거나, 유가족 활동을 하는 경우 사전 조사 값이 부정적이었고, 다 른 category에 비해 변화 정도가 통계적으로 유의한 것으로 확인되었다. 이에 따라 이들의 정신, 신체적 스트레스를 관리하기 위한 차원에서 심신안정신체요법을 지속 참여하도록 적 극 권유할 필요가 있다.

4. F akouri, C. & Taslitz, M. The influence of Back Massage on Automomic Functions. Physical Therpy, Vol. 50. 1970. 5. Shin Takayama. Report on Disaster Medical Operations with Acupuncture/ Massage Therapy After the Great East Japan Earthquake. 2012. 6. Alleviating Posttraumatic Stress in Children Following Hurricane Andrew. 1996.

11. 질적 평가를 위해 인터뷰를 실시하였고, 심신안정신체요법을 통해 참여자들이 신체, 심리, 일상적 도움을 얻는 것으로 확인되었다. 또한, 심신안정신체요법의 효과를 높이기 위한 방

7. Elizabeth Sommer. Providers of Complementary and Alternative Health Services in Boston Respond to September. 2002.

법으로 진행 횟수와 시간을 늘리거나 음악을 준비하는 등 프로그램 환경을 개선해줄 것을

8. 메디코아. Clinical Manual. SA-3000P. (www.medi-core.com).

희망하였다.

9. 황선영, 박민선, 정영은, 김상하, 박주언, 우종민, 최수찬, 채정호. 심박 변이도를 이용한 태안 원유 유출 사고 피해 주민의 스트레스 증상평가. 사회정신의학 15(2) 111-117. 2010

상기 결론들을 종합할 때, 심신안정신체요법은 세월호참사 이후 트라우마, 복잡성 애도반응으 로 인한 정신·신체적 어려움을 겪는 참여자들의 교감신경을 안정시키고 부교감신경의 활동을 촉진시켜 자율신경계가 안정화될 수 있도록 하였다. 또한, 우울감과 스트레스, 주관적 통증 정 도를 감소시켰다. 이에 따라, 마사지 치료는 참여자의 정신·신체적 어려움 경감에 효과가 있으며, 재난 이후 트라 우마 피해자의 회복을 위한 치료프로그램으로 활용될 수 있을 것으로 판단된다.

10. 추 정숙, 이승환, 김현, 이강준, 남민, 정영조. 한국 범불안장애 환자의 자율신경심장기능. 생 물정신의학 12(1) : 13-19. 2005. 11. 박승진외 한국판 우울증 선별도구(Patient Health Questionnaire-9)의 신뢰도와 타당도. Anxiety and Mood 6(2). 2010. 12. 최승미, 강태영, 우종민. 스트레스 반응 척도의 수정판 개발 및 타당화 연구. Korean Neuropsychiatr Assoc 45(6) 541-553. 2006. 13. 김원. 심박 변이도와 스트레스, 정신 장애의 연관성. 스트레스硏究:제 16 권 제 2 호. 2008. 14. 진창원, 홍윤희, 조성재. 시각장애인 안마사의 치료안마가 보건소 내원 노인 환자의 근골격 계 통증, 스트레스, 수면 및 피로감에 미치는 영향. 장애와 고용. 2011. 15. Bessel van der kolk. 제호영 역. 몸은 기억한다. 을유문화사. 2014 16. 채정호. 2013 재난상황 PTSD 대응 매뉴얼. 2013 17. Tiffany field, Maria hernandez-reif, Miguel diego, Saul schanberg, cynthia kuhn. cortisol decreases and serotonin and dopamine increase following massage therapy. Taylor&Francis.2005.

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안산정신건강트라우마센터

2018년 사업보고서

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2018

안산정신건강 트라우마센터 사업보고서 발 행 일

2019년 4월

2019년 4월

발 행 처

안산온마음센터

경기도 안산시 단원구 당곡로 33 프라움시티 2층 207

031-411-1541

031-411-1546

홈페이지 http://www.ansanonmaum.net ISBN

979-11-86413-14-2


비매품/ 무료 93060

9 791186 413142 ISBN 979- 11- 86413- 14- 2


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