fundamentos2011:maquetaEIR.qxp 24/05/11 13:40 Página 67
fundamentos de enfermería
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Desempeño del rol.
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Sexualidad: – Identidad sexual. – Función sexual. – Reproducción.
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Afrontamiento/tolerancia al estrés: – Respuesta postraumática. – Respuestas de afrontamiento. – Estrés neurocomportamental.
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Principios vitales: – Valores. – Creencias. – Congruencia de las acciones con los valores/creencias.
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Seguridad/protección: – Infección. – Lesión física. – Violencia. – Peligros ambientales. – Procesos defensivos. – Termorregulación.
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Confort: – Confort físico. – Confort ambiental. – Confort social.
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Crecimiento/desarrollo: – Crecimiento. – Desarrollo.
Te conviene recordar...
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La clasificación NANDA II fue presentada en la decimocuarta conferencia de la NANDA en abril del año 2000. En la actualización del año 2007 de NANDA International se recogen los 188 diagnósticos que quedan incluidos en los 148 conceptos diagnósticos identificados hasta el momento.
DIAGNÓSTICO ENFERMERO
Eje
La NANDA describe el diagnóstico enfermero desde una perspectiva conceptual; así, es “el juicio clínico sobre la respuesta de un individuo, familia o comunidad frente a los procesos vitales/problemas de salud reales o potenciales”; y, desde una perspectiva metodológica, como una etiqueta que “proporciona la base para la selección de las intervenciones enfermeras destinadas a lograr los objetivos de los que la enfermera es responsable”. Distingue entre diagnóstico real, de riesgo y de salud.
Se define como “la dimensión de la respuesta humana que se considera en el proceso diagnóstico”. Los ejes permiten un sistema de ordenación de los diagnósticos que facilita su estudio, su investigación y su informatización. Los ejes propuestos son siete: concepto diagnóstico, tiempo, unidad de cuidados, etapa de desarrollo, potencialidad, descriptor y topología (Ver Imagen 2).
Concepto diagnóstico Es el elemento fundamental que le da el significado al diagnóstico y puede estar formado por uno o varios términos. Los conceptos diagnósticos contenidos en la taxonomía II son 148. Un ejemplo de concepto diagnóstico es “manejo del régimen terapéutico”.
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Agudo: presencia inferior a seis meses. Crónico: si la permanencia es superior a seis meses. Intermitente: si el diagnóstico se inicia y cesa a intervalos cíclicos. Continuo: cuando se produce de manera ininterrumpida durante un determinado periodo de tiempo.
Eje 2 Tiempo
Eje 1 Concepto diagnóstico
Eje 7 Topología
Tiempo Se refiere a la identificación en los diagnósticos de la duración de su presencia. Los valores considerados en este eje son:
Eje 3 Unidad de cuidados
D i a g n ó s t i c o
Eje 6 Descriptor
Eje 4 Etapa de desarrollo
Eje 5 Potencialidad
Imagen 2. Ejes de la taxonomía NANDA II 67