TRAUMA VASCULAR
riesgo de producir hemorragia, salvo casos que ameriten su uso y sea absolutamente necesario.
La profilaxis antibiótica debe ser usada tempranamente en todos los casos.
La fasciotomia debe ser considerada en ciertas lesiones arteriales, de extremidades para mantener la viabilidad tisular; cuando existe tumefacción, retraso significativo entre el momento de la herida y la reparación, la presencia concomitante de lesiones arteriales y venosas, y la destrucción masiva de tejidos blandos. Deberá realizarse fasciotomia de los cuatro compartimentos, teniendo especial cuidado en preservar las estructuras vasculares y nerviosas que suelen verse afectadas en este procedimiento. Complicaciones
En el curso del trauma arteria, su diagnóstico y tratamiento se puede distinguir varios tipos de complicaciones, unas causadas por el propio mecanismo traumatizante y otras por errores en el manejo desde su traslado hasta el tratamiento definitivo. Las complicaciones post operatorias pueden ser inmediatas, mediatas y tardías.
BIBLIOGRAFIA
Dadas generalmente por fallas en la técnica quirúrgica, se produce trombosis en la línea de sutura, la misma que no podría ser evitada ni con anticoagulación sistémica, y la hemorragia a nivel de la línea de sutura debido a dehiscencia de la misma. Mediatas
La infección es una de las complicaciones más temidas y produce el fracaso de las intervenciones vasculares, especialmente en heridas con destrucción tisular masiva, contaminadas, y en las que no se ha realizado un minucioso lavado, retiro de cuerpos extraños y debridación de tejidos necróticos. El síndrome compartamental que se produce cuando la presión de los compartimentos sobrepasa los 40 mm. de Hg. especialmente en el anterior de la pierna produciendo compresión vascular. Tardías
En estudios realizados en nuestro medio se concluyó que las complicaciones tardías más frecuentes del trauma vascular es el hematoma pulsátil o falso aneurisma y las fístulas arteriovenosas, las que tendrán que ser resueltas quirúrgicamente según el caso.
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