IM Farmacias #57

Informe del sector

julio 2015 | número 57 | 60 € |

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EDITORIAL

Estamos en un momento muy interesante I N N O VA C I Ó N , M E R C A D O Y GESTIÓN: LA FARMACIA COMO CENTRO DE SALUD IM Farmacias nº 57 Julio 2015 Informe del sector 2014-2015 www.imfarmacias.es Angel Salada, editor Director: Angel Salada angel@publimasdigital.com Redactora Jefe: Rosa Gracia rosa@publimasdigital.com Redacción: Carla Prats, carla@publimasdigital.com, Luis Marchal, Clara Pariente, Franc Mendiola, Paula Recarey, Cristina Lliteras, Luis Ximénez y Lucía Ballesteros.

Redacción on-line: Helena Sanglas, helena@publimasdigital.com Diseño y maquetación: Ana Lorenzo y Aira Balada.

Publicidad Barcelona: Marcos A. Espada marcos@publimasdigital.com móvil 630932817 Agente comercial: Luz Valencia luz@publimasdigital.com móvil 651 650 465 Publicidad Madrid: Luis Pereira López luis@publimasdigital.com móvil 609303392 Dep. Legal: B-55183-2008 Periodicidad mensual Número 57 Año 2015 Revista controlada por OJD PUBLIMAS DIGITAL S.L. Grupo Edimicros C/ Pallars, 84-88 3º5ª 08018 BARCELONA Tel. 93-368 38 00 Fax 93-415 20 71 www.publimasdigital.com Editor: Angel Salada angel@publimasdigital.com Gerente: Josep Martí josepm@publimasdigital.com Coordinadora de Medios: Rosa Gracia rosa@publimasdigital.com Diseño y Producción: Ana Lorenzo ana@publimasdigital.com Suscripciones: Pilar Barbero pili@publimasdigital.com Director Comercial Madrid: Luis Pereira López luis@publimasdigital.com C/ Rafael Fernández Hijicos, 12, 6º A 28038 Madrid Tel. 91-380 00 67- Fax 91-778 14 28 móvil 609 303 392

La profesión farmacéutica goza de una buena salud. No es inmune a procesos gripales, sobre todo a los producidos por las medidas de contención del gasto farmacéutico –concepto que debería llamarse inversión farmacéutica–; pero cuenta con una gran baza: su formación. En este sector, se busca la formación continua, de manera constante y permanente. Así lo destacan desde el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.

Con este número, pretendemos elaborar una radiografía del sector y un análisis de sus diferentes protagonistas. Pretendemos que esté en todas las boticas para su consulta.

Pretendemos ir de la mano de nuestros lectores. Estamos en un momento muy interesante. Se acaban de formar varios Gobiernos regionales, con sus nuevos responsables en las consejerías de Sanidad, con distinto color político que el que tenían, y muchos apoyados en partidos de reciente cuño. Por otro lado, las elecciones generales cada vez están más próximas.Y está la Declaración de Córdoba, una hoja de ruta para la profesión.

Algunos la encuentran muy positiva, otros la ven como una declaración de intenciones que ya estaban encima de la mesa.

La unión hace la fuerza. Por eso, vemos que diferentes agentes del sector, como la distribución se dirige hacia una mayor concentración, hacia una mayor colaboración. Por la vía de las agrupaciones y de los grupos, hay farmacias que optan por tener mayor poder de negociación con los proveedores. Los grupos de farmacia se asientan en nuestro país.

El farmacéutico, por encima de todo, es un profesional sanitario. Así le educan en la Universidad. No obstante, no se puede olvidar de la gestión ni de otras herramientas a su alcance. A Carmen Peña, que acaba de ceder su despacho como representante de los farmacéuticos españoles para centrarse en sus labores internacionales, se le ha escuchado más de una vez decir que todos tenemos la mala costumbre de comer todos los días y que, por ende, hay que gestionar muy bien el trabajo.

Y está la Cartera de Servicios, con el debate sobre quién los ha de pagar. Hay que demandar recursos a alguien, sea al paciente o al sistema. Es un trabajo complejo. Ahora, además, hay que ver en la práctica todo ese reconocimiento que públicamente están haciendo los políticos a un buen sistema de prevención y seguimiento farmacoterapéutica que impulsa la Cartera de Servicios. Los cribados, por ejemplo, ahorran mucho dinero a la larga al Sistema Nacional de Salud (SNS). Queda claro que la farmacia está en disposición de ofrecer y de apoyar al SNS. Desde la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp) proponen, a corto plazo, impulsar el autocuidado. ¿Por qué? Porque los productos de autocuidado están ahí y porque la población está preparada para recibir consejos farmacéuticos en ese campo. Bueno, no sólo en ese campo. El buen uso del medicamento, y la adherencia a los tratamientos, se consigue con la colaboración indispensable del boticario. Se repetirá las veces que sean necesarias: “Colaboración indispensable”. La farmacia que tenemos es una de las mejores farmacias que hay en el mundo. Esto tampoco significa que no haya nada que mejorar.

Ángel Salada, director

SUMARIO

gestión Una farmacia renovada que empieza a ver la luz al final del túnel La distribución ha dado respuestas a la crisis Consumer Health mantiene su crecimiento en 2015

6 14 24

entrevista Jesús Aguilar: “La profesión farmacéutica, desde que existe, ha estado en permanente evolución” Miguel Valdés: “Preocupa que las CCAA sigan sin presupuestar con realismo” Fernando Redondo: “Estamos más presentes, en lo que a comunicación se refiere, en la sociedad” Jesús Gómez: “Somos una sociedad científica de referencia” Carlos González Bosch: “Estamos teniendo un crecimiento muy armónico con una fuerte componente de diversificación” César Martínez: “La distribución debe ser una pieza clave para ayudar a las farmacias en sus futuros roles” Grupo Hefame trabaja para que sus farmacias estén a la vanguardia del sector Antonio Pérez: “El 80 % de la distribución está en manos de cooperativas, y esto nos hace más fuertes” Fedefarma propone un modelo solidario para salir de la crisis Novaltia propone una mayor concentración en el sector Antonio Mingorance: “Nuestro modelo se basa en una distribución honesta, leal y responsable”

28 32 36 40 44 46 48 52 56 58 62

comunidades Andalucía: Las subastas provocan desabastecimientos y preocupan a la farmacia andaluza 64 Aragón: Aragón celebra el fin de los impagos y la apuesta por la regulación de servicios 70 Asturias: Retos poblacionales y orientación asistencial en Asturias 74 Baleares: La deuda con las farmacias finalmente se salda en 2014 78 Canarias: Primer eslabón de la ansiada interoperabilidad de la receta electrónica 82 Cantabria: Nuevo mapa farmacéutico en la comunidad con más colegiados en activo 86

|

4

Castilla La Mancha: Cambio de gobierno y dudas sobre la ordenación farmacéutica manchega 90 Castilla y León: Incertidumbre económica y receta electrónica en Castilla y León 96 Cataluña: La farmacia catalana sigue luchando contra el peso de los impagos 102 Extremadura: El modelo de subastas amenaza con extenderse por el sur 106 Galicia: Galicia, una de las tres comunidades en las que el gasto farmacéutico descendió en 2014 110 La Rioja: La receta electrónica se consolida en La Rioja 114 Madrid: Nuevo Concierto en Madrid y receta electrónica a pleno rendimiento 118 Murcia: Un marco estable y con garantías, prioridad para la farmacia murciana 122 Navarra: Farmacia femenina y volcada hacia lo asistencial en Navarra 126 País Vasco: La mayor caída del gasto farmacéutico de todas las comunidades autónomas 130 Com. Valenciana: Los impagos se cronifican y ahogan a la farmacia valenciana 134 Ceuta y Melilla: Gasto farmacéutico a la carrera y la receta electrónica en pausa 138

publirreportaje Farmanova, a la vanguardia en los servicios para la farmacia Espididol, aliado del farmacéutico para el tratamiento del dolor

144 162

grupos de farmacia Grupos de farmacia, “en la unión está la fuerza”

148

empresa Ecoceutics propone un modelo de farmacia innovador XarxaFarma: “Nuestro modelo de negocio permite comprar las unidades mínimas para reponer surtido” Alphega Farmacia pone en marcha el servicio de Edad Vascular Armonía y serenidad para el día a día

152 154 156 160

noticias Un compuesto natural ayudaa los pacientes cardiacos a sobrevivir

158

GESTION

Una farmacia renovada que empieza a ver la luz al final del túnel SE HA PASADO DE LAS PALABRAS A LOS HECHOS. TRAS MUCHO HABLAR DE RENOVACIÓN, DE FARMACIA ASISTENCIAL, DE PREVENCIÓN Y DE SERVICIOS, LAS INICIATIVAS EMPIEZAN A CONCRETARSE Y LAS CIFRAS EMPIEZAN A CONFIRMAR UNA LENTA, PERO FIRME RECUPERACIÓN. SON TIEMPOS DE CAMBIO Y ESPERANZA.

A

estas alturas de la historia y de la evolución de la crisis, hay varios aspectos que han quedado claros en el mercado y la economía de las farmacias. En primer lugar, algo que ha supuesto un cambio de paradigma en la propia manera de enfocar la oficina de farmacia, y es que ya no se puede depender más del medicamento para pretender que el negocio se mantenga a flote.

El farmacéutico ya no es un mero dispensador de medicamentos, sino que ha de volcarse en la diversificación de su oferta, y especialmente en su labor de prescriptor, consejero, y centro de todas las necesidades relacionadas con la salud que puedan tener sus pacientes. Y en eso se apoya la nueva farmacia del futuro, la farmacia asistencial y prestadora de servicios que ahora demanda la sociedad.

El pasado 23 de octubre, en el marco del XIX Congreso Nacional Farmacéutico, se elaboró e hizo pública la Declaración de Córdoba, un documento de consenso donde se especificaron los nuevos roles que debe desempeñar la farmacia del siglo XXI. Una farmacia que quiere estar alineada y participar en el proceso de cambios profundos en que están inmersas la sanidad y la sociedad española. En este plan

|

6

ANUARIO 2014-15

de trabajo “se han tenido en cuenta la cronicidad, el envejecimiento, la reorganización de los sistemas sanitarios y las limitaciones presupuestarias. Un escenario marcado por la coordinación de los servicios sociales y sanitarios, la integración de niveles asistenciales, el trabajo en equipo, la atención domiciliaria, la mejora de la salud pública, la e-salud y las innovaciones farmacoterapeúticas (…) Un futuro en el que, además del servicio de dispensación, se deben contemplar e impulsar nuevos servicios profesionales farmacéuticos que mejoren el uso responsable de los medicamentos y productos sanitarios, así como la salud de los pacientes”.

Además, la defensa del binomio propiedad-titularidad, promover la intervención del farmacéutico en los planes y estrategias de la administración, impulsar una mayor coordinación con los farmacéuticos hospitalarios y de atención primaria o participar en la e-Salud son otros de los retos que, al quedar fijados, dejan de ser temas de constante debate para convertirse en una realidad tangible que algunos ya están poniendo en práctica.

Los programas piloto para la implantación de servicios profesionales regulados por la administración ya son una realidad en algunas comunidades autónomas, y se encuentran en fase de negociación con las respectivas consejerías sobre su remuneración, algo impensable hace apenas unos meses. Lo mismo sucede con la interoperabilidad de la receta electrónica, que ya se está probando en Extremadura y en Canarias con un programa piloto.

Mercado farmacéutico En los últimos años, el entorno regulatorio español ha sufrido cambios continuos, siendo el RDL 09/2011 y el RDL 16/2012 los que representaron los cambios más radicales en cuanto a las reglas del mercado. Desde abril de 2014 se recupera el efecto de contención debido al volumen, y el efecto negativo del precio crece tras la puesta en marcha de la Orden de Precios de Referencia.

Todas estas medidas han ido dirigidas tanto a la contención del precio como a la reducción del volumen, algo plenamente conseguido. Sólo basta con observar cómo en la evolución del crecimiento del mercado, en junio de 2013 se llega a un pico del -25% en las ventas mensuales del mercado reembolsado en volumen, mientras que el mercado privado crece un 5%, según datos del Análisis IMS Health, Sell-out. A ello contribuye también la potenciación de los genéricos desde la sanidad pública, de modo que la penetración es un 50% menor en el mercado privado.

En los últimos cinco años, la facturación de las marcas en el mercado de prescripción ha descendido un 26%, decreciendo la facturación del top 10 de laboratorios de marca un 30% en promedio. También ha cambiado desde 2010 el perfil de los medicamentos de marca más consumidos, posicionándose en lo alto los productos antidiabéticos.

Por su parte, la facturación de los genéricos ha crecido un 74% en los últimos cinco años, estando su mercado más concentrado que el de los laboratorios de marca. El top 10 de los laboratorios de genéricos representan el 81% de la facturación. Además, la penetración de los genéricos no es homogénea en todo el territorio: Castilla y León, por ejemplo, es la comunidad con una penetración mayor (45%), mientras que Murcia se sitúa en el extremo opuesto con una penetración del 29,6%.

Además de las medidas y recortes estatales en busca del ahorro farmacéutico, algunas comunidades autónomas se ven afectadas por medidas locales que tienen el mismo propósito, como el caso más obvio de los últimos años, las subastas de medicamentos en Andalucía. Con el nuevo panorama de gobiernos autonómicos, que ha puesto patas arriba el mapa político nacional tras las elecciones, la incertidumbre pesa sobre muchos colegios farmacéuticos, como es el caso de algunas comunidades que han pasado a ser gobernadas por el PSOE, en cuyos programas se encontraba la adopción del modelo andaluz en lo relativo a las subastas, como es

CUOTA DE MERCADO POR SEGMENTO DE MERCADO Volumen 14,27 26,84 30,7%

36,8%

2012

39%

2013

69,3%

2014

63,2%

61%

70,47 Marca laboratorio Genérico

CUOTA DE MERCADO POR SEGMENTO DE MERCADO Valor 14,27 26,84

15,9%

17,9%

2012

19%

2013

2014

82,1%

84,1%

81%

70,47 Marca laboratorio Genérico

CRECIMIENTO ANUAL POR SEGMENTO DE MERCADO Valor Genérico Marca laboratorio

14,5%

11,2% 6,2%

-3,9%

-3,1%

-11,2% 2012 Fuente: IMS Health sell out Elaboración IM Farmacias

2013

2014

GESTION MERCADO FARMACÉUTICO ESPAÑOL. VENTA AL CANAL. EVOLUCIÓN 2009 - 2014 Gasto farmacéutico a través del SNS Gasto farmacéutico directo Total medicamentos dispensados en farmacias

2009

2010

2011

2012

2013

2014

12.505.692.910

12.207.683.146

11.135.401.976

9.770.933.367

9.183.249.747

9.359.975.385

1,92%

4.008.307.090

4.298.316.854

4.438.598.024

4.327.633.033

4.902.750.253

5.078.024.615

3,5%

16.514.000.000

16.506.000.000

15.574.000.000

14.098.566.400

14.086.000.000

14.438.000.000

2,5%

Variac.

COMPARATIVA DE INDICADORES 2010 - 2014 2010 Número de recetas Gasto

2011

957.694.628

973.211.911

12.207.683.146

11.135.401.976

12,75

11,44

Gasto medio por receta

2013 2014 Variac. % 2012 859.576.567 868.630.721 1,05 913.696.400 1,92 9.770.933.367 9.183.249.747 9.359.975.385 10,68 10,78 0,86 10,69

Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Elaboración: IM Farmacias

|

el caso de Extremadura o Castilla-La Mancha.

Por otro lado, el mercado de Consumer Health ha recuperado la tendencia positiva en valor, tras un periodo de decrecimiento (+5.5% los últimos doce meses hasta octubre de 2014), que se revirtió en el tercer trimestre de 2013 y se ha expandido desde entonces. El principal motivo, además de una cierta recuperación de la capacidad de consumo de los españoles, ha sido un incremento en el precio que compensa la pérdida de unidades en la mayoría de segmentos, en parte generado por el efecto de las medidas de desfinanciación de productos. Los segmentos de OTC y Personal Care suponen dos tercios del mercado de Consumer Health, siendo los verdaderos motores del mercado de autocuidado, y su buen comportamiento está impulsando un cambio de actitud en la farmacia. Además, los mercados relacionados con la prevención ganan importancia y mantienen una contribución positiva en las ventas.

También higiene oral ha experimentado un crecimiento en el último acumulado anual gracias al incremento de precio, a pesar de la competencia que tiene en otros canales; y la dermofarmacia muestra un dinamismo renovado gracias a la innovación, tanto a nivel de producto como en las tácticas comerciales de pequeñas y grandes compañías, creciendo un 5,9% en los últimos doce meses hasta octubre de 2014. Los segmentos de anti-edad y solares son los que presentan mayores crecimientos. El 8 aumento de la lactancia materna y la migración de ventas a gran consumo son, sin embargo, las razones por las que está decreciendo el segmento de nutrición infantil.

ANUARIO 2014-15

LA INTEROPERABILIDAD DE LA RECETA ELECTRÓNICA YA SE ESTÁ PROBANDO EN EXTREMADURA Y EN CANARIAS

FACTURACIÓN POR RECETAS DEL SNS. VARIACIÓN INTERANUAL Variac. % 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2020 2011 2012 2013 2014

9,9 7,5 7,9 9,9 12,2 6,4 5,7 5,8 5,2 6,9 4,6 -2,4 -8,8 -12,2 -6 1,92

Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Elaboración: IM Farmacias

Vaivenes Muchos son los adjetivos que podrían describir el pasado 2014 para el sector de las oficinas de farmacia. Podríamos hablar de esperanza (por la apertura del canal online para la venta de medicamentos no sujetos a prescripción médica), incertidumbre por el Convenio Colectivo de Oficinas de Farmacia, que tardó varios meses en publicarse, o distribución inversa (un escándalo en el que cerca de un centenar de farmacias han estado implicadas).

Pero por encima de todo, podrían hablarse de cierta estabilidad, en primer lugar porque no ha habido nuevos Reales Decretos ni normativas que perjudiquen aún más la maltrecha economía de los farmacéuticos, y en segundo lugar porque parece que el sector empieza a recuperarse. En 2014 el número de unidades vendidas y la facturación se incrementaron un 0,98% y un 1,95% respectivamente en relación a 2013.

La actualidad no ha estado exenta de idas y venidas, sobre todo teniendo en cuenta que en comunidades como Cataluña, Extremadura, Comunidad Valenciana o Canarias, las administraciones comenzaron el ejercicio arrastrando una generosa deuda con las farmacias (de hasta 230 millones de euros en el caso de Cataluña) correspondiente al retraso en el pago de las recetas. Si bien el FLA (Fondo de Liquidez Autonómica) saldó parte de ella a mediados de año, no se produjo a 31 de diciembre el final de la misma. Aunque en 2014 los gobiernos autonómicos saldaron la deuda que arrastraban con las farmacias en Aragón, Baleares y Canarias, continúa habiendo riesgo y tensiones en

GESTION el pago de la factura en Castilla y León, Extremadura, Murcia y La Rioja. todas las farmacias, siendo especialmente complicado el de las boticas Desgraciadamente, en Cataluña y la Comunidad Valenciana la deuda se con facturaciones inferiores a los 200.000 euros. Una buena opción ha cronificado, continuando en ambas comunidades a día de hoy. para este tipo de boticas es el de unirse a algún grupo de farmacias, de Por otro lado, al cierre de 2014, 687 farmacias españolas entrarían dentro esta manera se consigue tener un mayor poder de negociación con los de la categoría VEC, es decir, con una facturación anual inferior a 200.000€. proveedores, además de ofrecer planes de marketing, compras y ventas, Este número supone un incremento del 13% con respecto al 2013, siendo gestión de equipos,… Todo ello para que la Oficina de Farmacia consiga Castilla y León (17,2%), Navarra (12%) y Aragón (8,3%) las comunidades la máxima rentabilidad posible y acceder y ofrecer unos servicios que de con mayor número de farmacias catalogadas como de Viabilidad Eco- forma individual sería muy complicado brindar. nómica Comprometida. Cataluña La farmacia española presenta, sin y Madrid han sido las últimas duda, una situación financiera comunidades en incorporarse al delicada en general, que no está LOS PROGRAMAS PILOTO PARA sistema VEC, Canarias no tiene nincausada por una única medida, LA IMPLANTACIÓN DE SERVICIOS guna farmacia VEC por tercer año coyuntura o suceso, sino por una consecutivo, y Andalucía y Asturias, acumulación de muchas de ellas.

PROFESIONALES REGULADOS POR tres años después de la publicaPodemos decir que, actualmente, LA ADMINISTRACIÓN YA SON UNA ción del RD/ 16/2012, por fin han un 20% de las farmacias se endecidido desarrollar el decreto REALIDAD EN ALGUNAS AUTONOMÍAS cuentra en una situación financiera que regula el índice de corrección desfavorable, y tal y como hemos por baja facturación, sin embargo, recogido en numerosos testimonios en ambos casos no están dispuestas a reconocer la retroactividad de la de farmacéuticos a lo largo de todo el año, casi la mitad de ellos han tenimedida, como han hecho todas las demás comunidades autónomas, lo do que utilizar recursos propios para hacer frente a nuevas necesidades que augura nuevos movimientos de reivindicación. Cada año crece el financieras. número de farmacias en nuestro país. El pasado ejercicio abrieron sus Como conclusión, cabe decir que los farmacéuticos son un colectivo propuertas al público 294 oficinas más que en 2014, situando la cifra total fesional que ha demostrado, en primer lugar, un compromiso ejemplar de Oficinas de Farmacia en España en las 21.854. De hecho nuestro país con la sociedad y sus pacientes, cuyo derecho al acceso al medicamento es el tercer país europeo con mayor número de farmacias. Ante tanta han puesto por delante de cualquier otra consideración, asumiendo competencia se hace complicado vislumbrar un futuro optimista para personalmente responsabilidades y deudas que correspondían a la admi-

RECETAS FACTURADAS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. UNIDADES 2011 2012 ANDALUCÍA

2013

2014

Variac. %

178.913.616

170.159.996

161.433.846

164.251.828

1,75

ARAGÓN

29.413.976

27.896.280

26.019.337

26.630.722

2,35

ASTURIAS

25.305.044

24.051.435

22.610.730

22.153.216

-2,02

BALEARES

18.112.842

17.292.030

16.273.864

16.743.922

2,89

CANTABRIA

11.644.823

11.009.627

10.435.569

10.613.212

1,7

CASTILLA LA MANCHA

46.047.461

44.283.796

41.465.318

41.834.696

0,89

CASTILLA LEÓN

53.810.280

50.333.121

48.043.912

48.874.322

1,73

CATALUÑA

154.434.341

141.670.319

131.798.335

134.185.746

1,81

CANARIAS

41.705.661

39.969.922

38.547.026

39.898.478

3,51

EXTREMADURA

27.076.118

25.917.615

24.836.427

25.597.945

3,07

GALICIA

66.677.377

60.862.124

59.999.811

59.960.938

-0,06

MADRID

110.012.143

104.754.914

97.066.688

98.947.729

1,94

MURCIA

31.426.208

29.640.726

27.711.991

28.103.426

1,41

NAVARRA

12.297.949

11.697.928

10.888.274

11.269.587

3,5

114.140.645

103.776.378

95.557.374

96.120.100

0,59

43.551.367

42.180.035

39.152.385

35.602.341

-9,07

LA RIOJA

6.365.271

6.064.446

5.712.411

5.813.481

1,77

CEUTA

1.227.124

1.164.177

1.091.146

1.110.361

1,76

10 MELILLA NACIONAL

1.049.665

971.534

932.123

918.671

-1,44

973.211.911

913.696.400

859.576.567

868.630.721

1,05

C. VALENCIANA

|

PAÍS VASCO

NOTA: Los datos aportados no deben usarse en términos comparativos entre CC.AA. dado que, entre otras razones, no consideran variaciones poblacionales acaecidas en las respectivas CC.AA. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Elaboración: IM Farmacias

ANUARIO 2014-15

GESTION nistración, que en muchas ocasiones les ha dado la espalda. Por otro lado, destacamos el vigor y las ganas de reiventarse, que están primando en una profesión claramente vocacional, que se ha desperezado en virtud de las dificultades que ha traído consigo la crisis económica, y está renaciendo de sus cenizas convertida en una farmacia asistencial, moderna, diversificada, competitiva y rentable, la única que puede sobrevivir y convertirse en la farmacia del siglo XXI. +

DERMOFARMACIA MUESTRA UN DINAMISMO RENOVADO GRACIAS A LA INNOVACIÓN, TANTO A NIVEL DE PRODUCTO COMO EN TÁCTICAS COMERCIALES, CRECIENDO UN 5,9%

GASTO MEDIO POR RECETA FACTURADA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. EUROS 2011

2012

2013

2014

Variac. %

ANDALUCÍA

10,19

9,79

9,89

9,96

0,74

ARAGÓN

11,92

11,08

11,04

10,96

-0,7

ASTURIAS

12,53

11,16

10,9

11,42

4,76

BALEARES

11,29

10,49

10,61

10,71

0,97

CANTABRIA

12,14

11,59

11,49

11,64

1,36

CASTILLA LA MANCHA

11,71

11,03

10,72

10,79

0,64

CASTILLA LEÓN

12,34

11,16

10,97

11,07

0,95

CATALUÑA

10,89

10,21

9,98

10,01

0,33

CANARIAS

11,69

10,54

10,58

10,6

0,22

EXTREMADURA

12,17

11,12

11,19

11,51

2,8

GALICIA

12,44

11,67

11,55

11,36

-1,57

MADRID

10,78

10,1

10,34

10,69

3,39

MURCIA

12,27

11,27

11,31

11,26

-0,45

NAVARRA

12,06

10,98

10,92

10,98

0,58

C. VALENCIANA

12,32

11,56

11,57

11,49

-0,76

PAÍS VASCO

12,27

11,64

11,93

12,62

5,8

LA RIOJA

12,45

11,19

11,12

11,2

0,77

CEUTA

11,73

11,26

11,4

11,74

2,96

MELILLA

11,52

11,1

11,49

12,7

10,56

NACIONAL

11,44

10,69

10,68

10,78

0,86

GASTO FARMACÉUTICO A TRAVÉS DE RECETA OFICIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. MILLONES DE EUROS 2011

|

ANDALUCÍA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANTABRIA CASTILLA LA MANCHA CASTILLA LEÓN CATALUÑA CANARIAS EXTREMADURA GALICIA MADRID MURCIA NAVARRA C. VALENCIANA PAÍS VASCO LA RIOJA CEUTA 12 MELILLA NACIONAL

1.823.579.328 350.535.724 317.137.548 204.456.285 141.379.553 539.074.954 664.273.905 1.682.548.317 487.444.274 329.405.896 829.194.308 1.185.733.780 385.709.194 148.267.156 1.406.683.620 534.209.181 79.272.421 14.399.972 12.096.560 11.135.401.976

2012 1.665.242.090 309.137.338 268.437.256 181.461.421 127.561.035 488.384.411 561.847.592 1.446.250.824 421.418.230 288.275.224 710.434.190 1.057.719.801 333.921.228 128.388.098 1.199.797.369 490.888.795 67.883.703 13.104.826 10.779.927 9.770.933.367

2013 1.596.547.350 287.272.191 246.386.884 172.590.720 119.876.163 444.425.750 527.084.123 1.315.134.931 407.675.137 278.036.095 692.758.500 1.003.319.890 313.521.486 118.851.809 1.105.948.082 467.160.037 63.512.237 12.437.978 10.710.382 9.183.249.747

2014 1.636.425.637 291.978.802 252.883.438 179.296.813 123.577.212 451.258.727 541.280.631 1.343.425.656 422.903.482 294.596.865 681.418.620 1.057.406.669 316.510.619 123.723.254 1.104.025.534 449.427.543 65.134.256 13.031.446 11.670.180 9.359.975.385

Variac. % 2,5 1,64 2,64 3,89 3,09 1,54 2,69 2,15 3,74 5,96 -1,64 5,39 0,95 4,1 -0,17 -3,8 2,55 4,77 8,96 1,92

NOTA: Los datos aportados no deben usarse en términos comparativos entre CC.AA. dado que, entre otras razones, no consideran variaciones poblacionales acaecidas en las respectivas CC.AA. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Elaboración: IM Farmacias

ANUARIO 2014-15

gestion

La distribución ha dado respuestas a la crisis LA DISTRIBUCIÓN FARMACÉUTICA HA HECHO LOS DEBERES Y ESO SE HA NOTADO EN ESTE ÚLTIMO AÑO. PRECISAMENTE, LA MISIÓN DE CUALQUIER AGENTE DE LA DISTRIBUCIÓN ES AYUDAR A LA FARMACIA ESPAÑOLA. TODA SU ACTIVIDAD ESTÁ FOCALIZADA EN FOMENTAR EL DESARROLLO DE ÉSTA SEGÚN EL MODELO ACTUAL, EN DAR RESPUESTAS A LA CRISIS.

L

a crisis económica y las medidas de contención del gasto han derivado en momentos complicados para las farmacias españolas. Miguel Valdés, director general de la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), nos recuerda que “la farmacia y la distribución padecen el mismo problema”. Hace hincapié en que el precio de los medicamentos que distribuyen las empresas mayoristas y que dispensan las Oficinas de Farmacia no deja de disminuir. Además, cuando un medicamento pierde la protección de la patente y salen sus genéricos, indica, se producen dos efectos en mayoristas y en farmacias que merman su rentabilidad: por una parte, el precio, y por lo tanto el margen, baja de una forma muy considerable; por otra, la presentación original reparte su demanda con varios genéricos, bajando la rotación.

|

14

ANUARIO 2014-15

Este efecto se compensaba hace unos años con la aparición de medicamentos innovadores. Valdés critica que, sin embargo, últimamente se observa que las novedades se desvían al canal hospitalario, “muchas veces sin justificación sanitaria alguna”. Su conclusión es que el sector tiene un problema de rentabilidad que afecta a mayoristas y a farmacias de forma equivalente.

TOTAL MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS DISPENSADOS EN FARMACIAS Total Mercado 14.098.566.440

Total Mercado 14.438.000.000

26,84 26,10

Deberes hechos Desde la distribución, tal y como se expuso en la pasada edición de Infarma 2015, se han llevado a cabo varias acciones para intentar ayudar a las farmacias. Se han dado respuestas a la crisis. No hay que olvidar que la mayoría de los agentes del sector piensa que el futuro pasa por la prestación de servicios en la farmacia.

El objetivo de las cooperativas es alcanzar la excelencia en la distribución, tanto en producto como en servicio. Una máxima que han tenido muy presentes los máximos responsables de éstas es la de ofrecer “valor añadido” a la hora de atender las necesidades de la Oficina de Farmacia. Desde la distribución se han facilitado elementos para poder brindar nuevos servicios profesionales y para facilitar la fidelización de los clientes/pacientes.

Es cierto que la distribución también está sufriendo la crisis. Ha tenido la misma reducción de ventas que la farmacia. Hay quien tacha el valor de los medicamentos en España de anomalía. Ha sido un logro por parte de la distribución el haber sido capaz de contribuir a la reducción de costes. Se ha buscado la eficiencia en los procesos. De lo contrario, con márgenes tan estrechos, es difícil tener una cuenta de resultados boyante.

En Infarma, sus dirigentes coincidieron en que una manera de conseguir aumentar los ingresos en la farmacia es dispensar también servicios sanitarios.

Asimismo, la distribución ha buscado fórmulas dirigidas a la mejora de la rentabilidad de la Oficina de Farmacia. Se han desarrollado instrumentos de gestión de marketing e instrumentos de gestión de compras. Si bien, tampoco se puede perder de vista que la farmacia es un establecimiento sanitario de proximidad que maneja fundamentalmente un producto, el producto farmacéutico. En todos estos años, se han visto acciones iniciadas por la distribución y encaminadas a disminuir el gasto y a optimizarlo, a dar un mejor servicio a las farmacias y a diversificar.

Como hay farmacias que están reduciendo al mínimo su stock por el temor a que se

Total Mercado 14.086.000.000 14,27 28,60

2012

29

2013

2014

71,40

73,90

71

70,47 Total distribuidoras farmacéuticas Venta directa laboratorios o distribuidoras que no estén incluidas en el ranking Cifras en €

LA MAYORÍA DE LOS AGENTES DEL SECTOR PIENSA QUE EL FUTURO PASA POR LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS EN LA FARMACIA

devalúen los precios, desde la distribución recomiendan tener stock bien gestionado y que se tenga en cuenta que las políticas de cambios de precio hay que gestionarlas.

La palabra gestión alcanza una dimensión importante en todo esto. Con sus servicios y con sus rutas, la distribución ayuda en dicha gestión del stock. En resumen, gestionar el stock es un elemento básico hoy en día, porque hacerlo es gestionar tesorería y gestionar la competencia.

EVOLUCIÓN DEL MERCADO DISPENSADO EN FARMACIAS (Millones de euros) 2007 2008

15.370 16.012

2009

16.514

2010

16.506

2011

15.574

2012

14.099

2013

14.086

2014

14.438

GESTIONDISTRIBUCIÓN FARMACÉUTICA RANKING PRINCIPALES OPERADORES Cofares S. C. F. Española (Cofares) Alliance Healthcare Hermandad Farmacéutica Mediterraneo (Grupo Hefame) Cecofar (Cecofar) (1) Federació Farmacèutica, S.C. (Fedefarma) Novaltia (2) Aragofar, Sociedad Cooperativa Cooperativa Farmacéutica Vascongada (Vascofar Cooperativa Farmacéutica Andaluza (COFARAN) Centro Farmacéutico, S.L. Cofano Farmacéutica Noroeste, S.C. Gallega (Cofano) Cooperativa Farmacéutica Asturiana (Cofas) Cooperativa Farmacéutica Canaria (Cofarca) Cooperativa Farmacéutica De Tenerife (Cofarte) Hermandad Farmacéutica Granadina, S.C (Hefagra) Distribución Farmacéutica Guipuzcoana "DFG" (3) Unión Farmacéutica Guizpuzcoana "UFG" (3) Cooperativa Farmacéutica Guipúzcoana (Guifarco) Cooperativa Farmacéutica Gallega (Cofaga) Cooporativa Apotecaris Cooperativa Farmacéutica Xerezana (Xefar) Hermandad Farmacéutica Almeriense (H. F. Almeriense) Grupo Sanal (Sanjurgo Alonso, S.L.) (1) Cooperativa Farmacéutica Ciudad Real (Cofarcir) Cooperativa Farmacéutica De Jaén (Jafarco) Cooperativa Farmacéutica Leonesa (Cofarle) Centro Cooperativo Farmacéutico Talaverano (Cofarta) Centro Farmacéutico Nacional (Cefana) Cooperativa Farmacéutica Campo Gibraltar (Gicofa) Cooperativa Farmacéutica Extremeña (Cofex) Cooperativa Farmacéutica Zacofarva (Zacofarva) Cooperativa Farmacéutica Navarra (Nafarco) Cooperativa Farmacéutica Salmantina (Socofasa) Logilinea Distribuidora Farmacéutica, S.L. Borgino, S.A. Cooperativa Farmacéutica Riojana (Riofarco) Distribucion Farmacéutica Leridana (Difale) Cooperativa Farmacéutica Conquense (Cofarcu) Distribuciones Farmacéuticas Mape Cooperativa Farmacéutica Abulense (Cofabu) Disfargen, S.L. Promolab Cooperativa Farmacéutica Menorquina (Cofarme) Cooperativa Farmacéutica de Melilla (Coofamel) Egafarma Comercial Farmacéutica Disfaro, S.L.(Sabadell-Barcelona) y Disfaro Girona, S.L. (Vidreres-Girona) Central farmacéutica Burgalesa (Cefabur) Farmaciola, S.L. Total Distribuidoras Farmacéutica Venta directa de laboratorios o distribuidoras que no

|

16estan incluidas en el ranking

Total medicamentos y productos dispensados en farmacias (1) Incluye las ventas de Sanal que se integro en Cecofar en 3/6/2014 (2) Argofar y Vascofar se fusionan 2/7/2013 * Concurso Acreedores 14/2/2012 ANUARIO 2013-14 ** En disolución 27/6/2012

SEDE

2012

2013

2014

Madrid El Prat de Llobregat (Barcelona) Santonera (Murcia) Sevilla Barcelona Zaragoza Zaragoza Zarátamo (Vizcaya) Campanillas (Málaga) Valencia Vigo Llanera (Asturias) Las Palmas de Gran Canaria La Laguna ( sta. Cruz de Tenerife) Santa Fe (Granada) San Sebastián San Sebastián Oirtzun (Guipúzcoa) Ferrol (A Coruña) Palma de Mallorca Jérez de la Frontera (Cádiz) Huercal de Almería (Almería)

2.521.000.000 1.375.503.000 1.141.603.000 836.204.472 584.178.986

2.652.700.000 1.240.916.000 1.104.884.000 1.019.000.000 594.791.788 299.694.341

217.670.150 99.223.665 245.801.468 268.432.748 252.670.043 248.468.636 220.366.544 194.930.309 160.833.978 161.000.000 forman DFG forman DFG 167.401.913 147.147.467 136.339.153 107.523.884

2.535.000.000 1.219.903.000 1.107.183.000 875.612.921 583.612.139 306.492.679 forman Novaltia forman Novaltia 254.367.694 260.187.181 242.404.346 227.304.000 221.657.205 201.856.482 163.179.423 155.798.472 forman DFG forman DFG 160.060.000 145.421.414 136.822.192 112.140.889

Lugo

124.797.913

119.024.226

San Sebastián Jaén León Talavera de la Reina (Toledo) Madrid Algeciras (Cádiz) Plasencia (Cáceres) Arroyo de la Encomienda (Valladolid) Noain (Navarra) Salamanca Leganés (Madrid) Paterna (Valencia) Logroño (La Rioja) Lleida Cuenca Marcom (Pontevedra) Vicolozano (Ávila) Churiana de la Vega (Granada) Madrid Maó (Menorca) Melilla Terrasa (Barcelona) Madrid

106.408.021 100.566.827 91.490.800 92.600.000 88.520.407 79.162.679 76.221.001 77.172.761 78.059.054 59.000.000 18.402.039 45.857.715 50.472.697 45.013.303 38.026.721 31.670.405 22.704.795 19.848.368 21.683.111 15.524.837 14.373.996 13.485.735 10.616.426

100.401.996 98.555.490 91.779.698 109.000.000 c/a n/d 76.250.000 73.174.898 77.278.463 61.200.000 32.902.000 47.233.446 48.455.474 39.552.586 35.591.279 27.472.374 23.341.385 19.948.108 18.630.508 15.582.527 14.603.601 c/a 319.284

281.800.000 257.585.309 243.622.428 225.478.899 225.000.000 208.099.465 163.999.420 155.395.869 forman DFG forman DFG 155.258.200 147.391.180 137.509.740 114.429.478 forma parte de CECOFAR 99.599.719 99.048.267 90.362.902 90.000.000 c/a c/a 29/4/2014 76.200.000 71.711.400 70.346.000 62.500.000 52.339.000 49.719.417 47.489.780 39.721.191 35.292.208 26.922.926 24.508.454 20.998.008 18.723.660 15.834.067 14.751.112 c/a n/d

Sedes en Barcelona y Girona

11.353.278

12.463.007

12.649.844

Burgos San Bartolomé del Grau (Barcelona)

7.420.693 5.825.135

Inactiva 5.212.063

Inactiva 5.264.710

10.432.578.134

10.056.975.451

10.251.538.782

3.665.988.266

4.029.024.549

4.186.461.218

14.098.566.400

14.086.000.000

14.438.000.000

(3) Se culmina el proceso de unión de Unión Farmacéutica Guizpuzcoana “UFG” y Cooperativa Farmacéutica Guipuzcoana “Guifarco” que comenzo en el año 2012. El 29/10/2013 entran a Fuente: registro mercantil, algunos datos facilitados por las propias coperativos y operadores y estimación IM Farmacias formar parte de Unnefar

La Declaración de Córdoba ha sido positiva para los farmacéuticos, por el compromiso que conlleva de la Farmacia Comunitaria para mejorar la atención a los pacientes; apostando por la profesionalidad, por la práctica asistencial y por el trabajo colaborativo con otros profesionales sanitarios. Es una hoja de ruta, el resultado de varios años de trabajo. Este desarrollo de la farmacia supone el desarrollo de la distribución, ya que llevan caminos paralelos.

En España, existen más de 15.000 presentaciones de especialidades farmacéuticas comercializadas. Algunas son rentables de distribuir, por su alto precio y rotación. Sin embargo, una gran mayoría es deficitaria, por tener un precio o un consumo bajos. Por su ubicación, de fácil acceso y alta capacidad de compra, hay farmacias muy rentables de suministrar. Otras deficitarias, por ubicación remota y muy bajo volumen de compra, que son deficitarias. Eso sí, la distribución se ocupa de garantizar inmediato acceso de todas las farmacias a todos los medicamentos. Esto lo hace detrayendo recursos de las operaciones rentables para emplearlos en las deficitarias. Es la única forma de que un paciente tenga inmediato acceso a su tratamiento, por raro y barato que sea o por muy remoto que sea su lugar de residencia. +

EL DESARROLLO DE LA FARMACIA SUPONE EL DESARROLLO DE LA DISTRIBUCIÓN, YA QUE LLEVAN CAMINOS PARALELOS

Hacia economías de escala y concentraciones En lo que a distribución se refiere, aún es posible que se den más pasos hacia una mayor concentración y hacia una mayor colaboración. Ya se ha recorrido parte del camino.

No hace mucho, por ejemplo, se vieron movimientos en esa dirección, como el de la creación de Unnefar, resultado de la integración de Unne S. Coop y de las cooperativas de Edifa que participaban del proyecto común de Cruzfarma.

Diferentes responsables de la distribución muestran siempre su predisposición a abrir conversaciones; no cierran puertas a explorar posibilidades de colaboraciones, de integraciones o de fusiones. Opinan que “eso es bueno para todos”.

El modelo de distribución en España camina hacia economías de escala, hacia las concentraciones, y hacia la diversificación. En algunos casos, defienden fuentes de las principales cooperativas, “sin economías de escala y sin diversificación difícilmente se podrá resistir”, al menos que se tenga mucha personalidad y que se esté muy metido dentro del tejido farmacéutico de la zona de acción. “Pero esto serán las excepciones”, avisan.

GESTION

DISTRIBUCIÓN DE LOS GRUPOS Y OPERADORES DE LOGÍSTICA FARMACÉUTICA (%) Venta Dir.Laboratorios

Cofares

Venta Dir.Laboratorios

Cofares 18,00

18,29 29,00

28,60 10,01

2013 4,27 1,85

1,72

8,66

1,14 7,86

4,14

Federació Farmacèutica, S.C.

6,22 Cecofar

7,53

Grupo Farmanova

2014 3,38

Alliance Healthcare

1,78

Grupo Hefame

Grupo Unnefar

4,12 7,06 Federació Farmacèutica, S.C. Cecofar

7,65

Alliance Healthcare

7,21 Grupo Hefame Grupo Unnefar

Otros Independientes Venta directa laboratorio y distribuidoras que no están incluidas en el ranking

Principales operadores de logística farmacéutica

Grupo Unnefar

Cofares S. C. F. Española (Cofares)

Novaltia (2)

Hermandad Farmacéutica Mediterraneo (Grupo Hefame)

Grupo Farmanova

8,59

1,08

1,69

Centro Farmacéutico, S.L. Cofano Farmacéutica Noroeste, S.C. Gallega (Cofano) Cooperativa Farmacéutica Gallega (Cofaga)

Alliance Healthcare

10,07

Cooperativa Farmacéutica Asturiana (Cofas) Distribución Farmacéutica Guipuzcoana "DFG" (3) Cooperativa Farmacéutica Ciudad Real (Cofarcir)

Cecofar (Cecofar) (1) Federació Farmacèutica, S.C. (Fedefarma)

Cooperativa Farmacéutica Leonesa (Cofarle) Cooperativa Farmacéutica Navarra (Nafarco) Cooperativa Farmacéutica Riojana (Riofarco) Cooperativa Farmacéutica Conquense (Cofarcu) Cooperativa Farmacéutica Menorquina (Cofarme)

Grupo Farmanova

Otros operadores

Cooperativa Farmacéutica Andaluza (Cofaran)

Centro Cooperativo Farmacéutico Talaverano (Cofarta)

Cooperativa Farmacéutica Canaria (Cofarca)

Cooperativa Farmacéutica Zacofarva (Zacofarva)

Cooperativa Farmacéutica De Tenerife (Cofarte)

Cooperativa Farmacéutica Salmantina (Socofasa)

Hermandad Farmacéutica Granadina, S.C (Hefagra) Cooporativa Apotecaris

Logilinea Distribuidora Farmacéutica, S.L. Borgino, S.A. Distribucion Farmacéutica Leridana (Difale)

Cooperativa Farmacéutica Xerezana (Xefar)

Distribuciones Farmacéuticas Mape

Hermandad Farmacéutica Almeriense (Hefaral)

Cooperativa Farmacéutica Abulense (Cofabu)

Cooperativa Farmacéutica De Jaen (Jafarco)

Disfargen, S.L.

Cooperativa Farmacéutica Extremeña (Cofex)

Promolab Cooperativa Farmacéutica de Melilla (Coofamel)

|

18

Disfaro, S.L.(Sabadell-Barcelona) y Disfaro Girona, S.L. (Vidreres-Girona) Farmaciola, S.L. (1) Cecofar - Sanal culminan su integración 3/6/2014 (2) Aragofar y Vascofar se fusionan 2/7/2013 (3) Se culmina el proceso de unión de Unión Farmacéutica Guipuzcona, Guifarco y Distribución Farmacéutica Guipuzcoana “DFG” el 2/7/2014 que comenzó en el año 2012 El 29/10/2013 entran a formar parte de Unnefar ANUARIO 2013-14

La colaboración con la Farmacia y los laboratorios es nuestra razón de ser. Velamos por una mayor eficiencia de la cadena de suministro farmacéutico mediante una óptima gestión, la anticipación a los cambios, ofreciendo servicios de valor añadido y, sobre todo, compartiendo valores.

Gracias a nuestra dimensión internacional, aportamos excelencia, solidez, y la experiencia de más de 100 años en nuestro país y más de 160 a nivel internacional. Porque lo más importante es la salud del paciente, Alliance Healthcare es una apuesta segura.

Alliance Healthcare, primer distribuidor europeo, forma parte de Alliance Boots, grupo líder internacional en salud y belleza.

En estrecha colaboración con farmacéuticos y laboratorios, y fieles a nuestro compromiso por mejorar la salud allí donde estamos presentes, ayudamos a los pacientes a sentirse mejor.

Miembro de Walgreens Boots Alliance

GESTION

1,43 1,61 1,57

CUOTA DE MERCADO DE LAS SOCIEDADES DE DISTRIBUCIÓN FARMACÉUTICA (%) 1,16 1,11

1,44 1,56

1,14 1,03

Venta directa laboratorio y distribuidoras que no están incluidas en el ranking

1,56

1,14 1,08 1,08 1,02

1,69

1,72

28,6

Resto

8,91

Cofares

2013

2014 1,78

18

1,85 1,81

2,08

2,18

6,22

Cecofar

7,86

7,06

Federació Farmacèutica, S.C.

8,66

Grupo Hefame

Cecofar

(1)

Alliance Healthcare

Cooperativa Farmacéutica Canaria (Cofarca) Cooperativa Farmacéutica De Tenerife (Cofarte) Hermandad Farmacéutica Granadina, S.C (Hefagra) Cooporativa Apotecaris

Cooperativa Farmacéutica Ciudad Real (Cofarcir) Cooperativa Farmacéutica Andaluza (Cofaran) Cooperativa Farmacéutica Leonesa (Cofarle)

7,65

Grupo Hefame

Cooperativa Farmacéutica Xerezana (Xefar) Hermandad Farmacéutica Almeriense (Hefaral) Cooperativa Farmacéutica De Jaén (Jafarco) Cooperativa Farmacéutica Extremeña (Cofex)

RESTO

Cofares

8,59 Alliance Healthcare

Novaltia (2) Cooperativa Farmacéutica Asturiana (Cofas) Distribución Farmacéutica Guipuzcoana "DFG" (3)

SEDE

2013

San Sebastián

0,97

Campanillas (Málaga)

0,84

León

0,8

2014 0,95 forma parte de Cecofar 0,79

Cooperativa Farmacéutica Navarra (Nafarco)

Noain (Navarra)

0,7

0,69

Cooperativa Farmacéutica Riojana (Riofarco)

Logroño (La Rioja)

0,71

0,69

Cooperativa Farmacéutica Conquense (Cofarcu) Cooperativa Farmacéutica Menorquina (Cofarme) Centro Farmacéutico, S.L. Cofano Farmacéutica Noroeste, S.C. Gallega (Cofano) Cooperativa Farmacéutica Gallega (Cofaga) Grupo Sanal (Sanjurgo Alonso, S.L.)(1) Centro Cooperativo Farmacéutico Talaverano (Cofarta)

Cuenca

0,65

0,63

Maó (Menorca)

0,77

0,62

Valencia

0,54

0,53

Vigo

0,52

0,5

(Ferrol (Acoruña)

0,55

0,49

Lugo

0,43

0,44

Talavera de la Reina Toledo

0,23

0,37

Cooperativa Farmacéutica Zacofarva (Zacofarva)

Arroyo de la Encomienda (Valladolid)

0,35

0,35

Cooperativa Farmacéutica Salmantina (Socofasa)

Salamanca

0,34

0,33

Logilinea Distribuidora Farmacéutica, S.L.

Leganés (Madrid)

0,28

0,28

Borgino, S.A.

Paterna (Valencia)

0,25

0,24

Lleida

0,2

0,19

Marcom (Pontevedra)

0,17

0,17

Distribucion Farmacéutica Leridana (Difale) Distribuciones Farmacéuticas Mape Cooperativa Farmacéutica Abulense (Cofabu) Disfargen, S.L. Promolab Cooperativa Farmacéutica de Melilla (Coofamel) Disfaro, S.L.(Sabadell-Barcelona) y Disfaro Girona, S.L. (Vidreres-Girona) Farmaciola, S.L. Total distribuidoras farmacéuticas

|

18,29

1,95

4,12

4,14 (1)

20

29

Resto

9,91

Federació Farmacèutica, S.C.

Venta directa laboratorio y distribuidoras que no están incluidas en el ranking

Venta directa de laboratorios o distribuidoras que no están incluidas en el ranking Total medicamentos dispensados en farmacias

Vicolozano (Ávila)

0,14

0,15

Churriana de la Vega (Granada)

0,13

0,14

Madrid

0,11

0,11

Melilla

0,1

0,1

Sedes Barcelona-Girona

0,09

0,1

Sant Bartolomé del Grau (Barcelona)

0,04

0,05

71,40

71

28,6

29

100,00

100,00

(1) Cecofar - Sanal culminan su integración 3/6/2014 (2) Aragofar y Vascofar se fusionan 2/7/2013 forman Novaltia y el 29/10/2013 entran a formar parte de Unnefar (3) Se culmina el proceso de unión de Unión Farmacéutica Guipuzcona, Guifarco y Distribución Farmacéutica Guipuzcoana “DFG” el 2/7/2014 que comenzó en el año 2012. El 29/10/2013 entra a formar parte de Unnefar ANUARIO 2013-14

análisis robotización

Comunidad y provincia

Andalucía Almería Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Aragón Huesca Teruel Zaragoza Asturias (Principado de) Balears (Illes) Canarias Palmas (Las) Santa Cruz de Tenerife Cantabria Castilla y León Avila Burgos

León Palencia

|

Salamanca Segovia Soria Valladolid Zamora Castilla-La Mancha Albacete Ciudad Real Cuenca Guadalajara Toledo Cataluña Barcelona Girona Lleida Tarragona Comunitat Valenciana Alicante/Alacant Castellón/Castelló Valencia/València Extremadura Badajoz Cáceres Galicia Coruña (A) Lugo Ourense Pontevedra Madrid (Comunidad de) Murcia (Región de) Navarra (Comunidad Foral de) País 22 Vasco Alava Guipúzcoa Vizcaya Rioja (La) Ceuta Melilla TOTALES

Población

TABLA GENERAL DE LA DISTRIBUCIÓN Oficinas de % farmacias Farmacia en Capital

8.393.252 700.545 1.239.810 795.212 916.672 518.956 653.812 1.627.584 1.940.661 1.317.504 222.775 138.890 955.839 1.050.917 1.103.959 2.098.649 1.097.044 1.001.605 584.940 2.470.741 164.760 363.885

3.866 330 497 405 530 250 309 676 869 736 128 105 503 456 436 707 351 356 254 1.631 133 202

478.974 166.001 339.167 157.312 90.985 526.223 183.434 2.058.518 394.606 513.529 203.732 253.674 692.977 7.504.008 5.521.463 752.552 435.842 794.151 4.977.171 1.852.912 582.180 2.542.079 1.092.056 686.557 405.499 2.731.406 1.126.897 339.189 318.235 947.085 6.435.152 1.467.049 640.154 2.188.895 323.528 1.148.691 716.676 316.818 84.263 85.497 46.600.949

Oficinas de Farmacia en Capital

% farmacias en Provincias

Oficinas de Farmacia en Provincias

Colegiados

Habitantes por farmacia

gasto medio por provincias y comunidades

11.626 811 1.489 1.080 1.696 722 852 1.906 3.070 1.748 283 197 1.268 1.362 1.246 2.561 1.043 1.518 696 3.902 275 531

2.171 2.123 2.495 1.963 1.730 2.076 2.116 2.408 2.233 1.790 1.740 1.323 1.900 2.305 2.532 2.968 3.125 2.813 2.303 1.515 1.239 1.801

2.600.414.261 217.044.265 384.120.435 246.374.186 284.005.168 160.783.995 202.565.352 504.261.357 601.259.505 408.191.746 69.020.600 43.031.180 296.139.967 325.597.224 342.030.804 650.207.666 339.888.385 310.319.281 181.227.290 765.489.959 51.046.275 112.739.585

15,6 13,3 60,4 19,7 35,2 29,8 37,6 22,2 35,4 33,2 18,0 40,1

1.335 97 61 177 192 74 55 272 407 338 20 14 304 90 148 211 132 79 90 542 24 81

84,4 86,7 39,6 80,3 64,8 70,2 62,4 77,8 64,6 66,8 82,0 59,9

2.531 233 436 228 338 176 254 404 462 398 108 91 199 366 288 496 219 277 164 1.089 109 121

324

26,2

85

73,8

239

721

1.478

148.396.691

97 257 99 67 286 166 1.271 243 311 182 149 386 3.145 2.275 342 195 333 2.301 783 301 1.217 673 382 291 1.345 549 183 185 428 2.834 567 601 829 112 283 434 156 24 22 21.854

40,2 33,5 22,2 20,9 56,3 18,1 17,9 34,6 11,9 15,4 26,8 9,8 36,9 45,0 12,9 23,6 13,8 31,2 19,0 25,6 40,3 15,1 16,5 13,4 21,0 24,2 26,2 32,4 9,6 64,1 33,3 32,4 37,4 67,3 30,0 34,3 35,9 100,0 100,0

39 86 22 14 161 30 227 84 37 28 40 38 1.160 1.024 44 46 46 717 149 77 491 102 63 39 282 133 48 60 41 1.817 189 195 310 76 85 149 56

69.8 66,5 77,8 79,1 43,7 81,9 82,1 65,4 88,1 84,6 73,2 90,2 63,1 55,0 87,1 76,4 86,2 68,6 81,0 74,6 59,7 84,9 83,5 86,8 79,0 75,8 73,8 67,6 90,4 35,9 66,7 67,6 62,6 32,7 69,8 65,5 64,1 0,0 0,0

58 171 77 53 125 136 1.044 159 274 154 109 348 1.985 1.251 298 149 287 1.584 634 224 726 571 319 252 1.063 416 135 125 387 1.017 378 406 519 36 198 285 100 0 0

216 690 261 160 741 307 2.705 540 672 306 384 803 10.628 8.444 856 511 817 6.874 2.221 688 3.965 1.559 951 608 4.803 2.042 573 561 1.627 11.751 1.652 1.465 3.202 480 1.027 1.695 441 77 83

1.711 1.320 1.589 1.358 1.840 1.105 1.620 1.624 1.651 1.119 1.703 1.795 2.386 2.427 2.200 2.235 2.385 2.163 2.366 1.934 2.089 1.623 1.797 1.393 2.031 2.053 1.853 1.720 2.213 2.271 2.587 1.065 2.640 2.889 4.059 1.651 2.031 3.511 3.886

13.999

68.381

51.430.765 105.081.404 48.738.721 28.189.156 163.035.471 56.831.892 637.774.198 122.257.627 159.102.590 63.120.659 78.593.790 214.699.532 2.324.906.892 1.710.670.802 233.157.178 135.033.447 246.045.464 1.542.037.157 574.072.933 180.372.182 787.592.042 338.342.992 212.710.474 125.632.518 846.249.715 349.137.501 105.088.220 98.596.209 293.427.785 1.993.751.771 454.524.080 198.333.803 678.167.863 100.236.097 355.889.762 222.042.004 98.157.192 26.106.533 26.488.853 14.438.000.000

29,4 12,3 43,7 36,2 29,6 17,8 40,2 46,8

24 22 7.855

70.6 87,7 56,3 63.8 70,4 82,2 59,8 53,2

FARMACÉUTICA EN ESPAÑA 2014 nº medio Venta media recetas/hapor farmacia bitante

Recetas por provincias SNS

672.637 657.710 772.878 608.331 535.859 643.136 655.551 745.949 691.898 554.608 539.223 409.821 588.747 714.029 784.474 919.671 968.343 871.683 713.493 469.338 383.807 558.117

18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6

1.568.077.095 130.879.970 231.628.654 148.566.220 171.258.097 96.954.436 122.149.034 304.074.891 362.565.792 246.143.908 41.620.146 25.948.253 178.575.508 196.338.544 206.248.165 392.082.047 204.956.263 187.125.784 109.281.958 461.598.480 30.781.440 67.983.153

458.014

18,6

89.484.762

530.214 408.877 492.310 420.734 570.054 342.361 501.789 503.118 511.584 346.817 527.475 556.216 739.239 751.943 681.746 692.479 738.875 670.160 733.171 599.243 647.159 502.738 556.834 431.727 629.182 635.952 574.253 532.952 685.579 703.512 801.630 330.006 818.055 894.965 1.257.561 511.618 629.213 1.087.772 1.204.039

18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6

31.013.291 63.365.190 29.389.960 16.998.357 98.312.100 34.270.227 384.584.536 73.722.632 95.940.532 38.062.420 47.392.880 129.466.071 1.401.943.259 1.031.552.449 140.596.226 81.426.586 148.367.998 929.864.591 346.172.004 108.766.319 474.926.268 204.024.376 128.266.649 75.757.727 510.297.461 210.533.578 63.369.300 59.454.549 176.940.034 1.202.253.245 274.082.791 119.597.365 408.942.340 60.443.419 214.605.262 133.893.659 59.189.817 15.742.513 15.973.056 868.630.721

660.657

N º Puntos Sigre 2014

0-4

5 al 19

20 a 34

35 a 49

50 a 64

3.842

422.656

328 480 425 507 252 307 655 888

39.378 62.682 36.856 42.227 25.653 28.892 81.777 105.191

726

59.905

123 106 497

9.607 5.838 44.460

460 428 621

35.969 54.850 84.609

322 299

44.396 40.213

253 1.644

25.132 92.891

134 203 324 98 264 101 71 283 166

5.696 15.333 15.826 5.879 12.048 6.440 3.385 22.974 5.310

1.375.511 117.249 207.729 125.694 148.097 82.766 104.657 262.705 326.614 182.298 30.389 18.361 133.548 116.027 168.143 317.492 170.731 146.761 77.692 305.649 21.411 47.348

1.619.534 147.205 239.288 151.803 177.386 102.489 127.668 303.576 370.119 221.252 36.840 23.517 160.895 158.185 222.576 412.991 218.819 194.172 95.471 390.746 25.907 58.092

2.064.072 177.900 308.723 182.001 219.080 132.167 146.727 407.948 489.526 317.278 52.176 30.400 234.702 249.611 290.525 566.556 300.438 266.118 144.231 562.935 36.076 85.028

1.551.153 120.976 233.924 152.329 172.305 93.615 125.068 303.987 348.949 259.464 44.519 27.826 187.119 238.359 201.318 405.934 211.429 194.505 123.804 522.366 34.203 76.742

971.296 70.526 139.080 97.579 108.623 58.473 79.497 200.149 217.369 177.032 29.970 19.095 127.967 162.599 119.417 230.442 113.225 117.217 77.545 370.124 25.062 50.734

53.668

75.600

106.353

104.057

74.434

19.487 41.574 21.894 11.738 69.429 19.100 321.519 61.030 77.920 28.090 41.262 113.217 1.143.729 833.245 120.237 64.447 125.800 752.488 280.875 88.638 382.975 161.490 105.943 55.547 325.908 134.633 33.789 32.326 125.160 963.466 255.195 98.547 293.548 43.986 147.475 102.087 46.015 17.040 18.145 6.939.902

26.468 53.849 26.137 14.241 82.867 27.585 386.572 74.272 99.184 36.288 45.954 130.874 1.327.918 975.890 134.942 77.577 139.509 879.987 327.497 103.193 449.297 204.103 132.544 71.559 441.776 180.990 52.746 47.453 160.587 1.191.286 285.926 107.663 339.181 52.497 177.122 109.562 52.880 18.143 18.881 8.375.071

36.238 74.681 36.541 20.028 130.373 37.617 497.969 94.516 118.124 45.317 68.371 171.641 1.898.779 1.404.409 187.663 108.079 198.628 1.246.023 450.811 148.408 646.804 248.052 158.143 89.909 652.620 274.174 73.677 67.266 237.503 1.679.668 372.510 157.384 532.855 81.230 278.941 172.684 77.512 19.206 18.753 11.596.539

38.089 70.558 31.647 18.540 109.264 39.266 375.869 73.463 96.446 39.257 44.903 121.800 1.391.648 1.020.553 141.273 82.172 147.650 951.048 355.690 108.610 486.748 214.983 130.579 84.404 552.091 229.971 71.113 64.870 186.137 1.185.347 250.180 122.599 458.681 65.873 245.474 147.334 62.151 14.735 14.261 8.895.991

24.215 53.274 20.802 13.219 75.948 32.436 240.714 47.653 63.559 28.550 24.277 76.675 925.954 691.094 86.474 51.268 97.118 651.449 260.588 72.073 318.788 142.122 85.637 56.485 430.835 177.018 58.473 59.798 135.546 747.002 154.032 80.682 311.787 43.770 165.356 102.661 40.671 6.956 6.096 5.846.755

1.214

99.072

231 298 173 143 369

18.404 22.973 7.719 13.778 36.198

3.110

380.466

2.263 330 195 322

276.663 40.314 22.183 41.306

2.223

233.120

771 278 1.174

83.853 28.164 121.103

666

46.568

375 291

31.728 14.840

1.337

103.170

542 183 184 428

43.904 10.865 9.737 38.664

2.793 565 560 815

335.460 83.617 32.740 102.103

109 274 432

16.787 50.895 34.421

158 24 22 21.461

15.323 5.847 7.169 2.220.667

65 a 79

+ 80

389.030 27.311 48.384 48.950 48.954 23.793 41.303 67.442 82.893 100.275 19.274 13.853 67.148 90.167 47.130 80.625 38.006 42.619 41.065 226.030 16.405 30.608 49.036 15.625 33.183 13.851 9.834 35.368 22.120 136.803 25.268 35.323 18.511 15.129 42.572 435.514 319.609 41.649 30.116 44.140 263.056 93.598 33.094 136.364 74.738 41.983 32.755 225.006 86.207 38.526 36.785 63.488 332.923 65.589 40.539 150.740 19.385 83.428 47.927 22.266 2.336 2.192 2.726.024

gestion

Consumer Health mantiene su crecimiento en 2015 SEGÚN COINCIDEN TODOS LOS EXPERTOS Y CONSULTORAS ESPECIALIZADAS, EL SECTOR DE CONSUMER HEALTH CH SE HA CONVERTIDO EN LOS ÚLTIMOS AÑOS EN EL PRINCIPAL FACTOR DE CRECIMIENTO PARA LA FACTURACIÓN DE LAS OFICINAS DE FARMACIA. SU IMPORTANCIA ES TAL QUE, DEPENDIENDO DE LA FUERZA QUE TENGAN LAS VENTAS DE SUS PRODUCTOS Y MEDICAMENTOS, LA CUENTA DE RESULTADOS DE ESTOS ESTABLECIMIENTOS PUEDE SER POSITIVA O NEGATIVA.

E

n esta ocasión, y para conocer la evolución del mercado de Consumer Health (CH), a continuación se comentan las grandes cifras del único segmento industrial que crece de forma vigorosa en las farmacias de calle. Como siempre en estas circunstancias, resulta imprescindible acudir al liderazgo y calidad que representan la firma IMS Health y sus datos de ventas en unidades y valores En el presente artículo se describe la estructura básica del mercado de Consumer Health al tiempo que se analiza su evolución a lo largo de 2014. Como primer dato del mercado del Autocuidado, destacan los 5.049 millones de euros vendidos durante el año pasado, a PVP. Esta cifra vino a confirmar la tendencia expansiva del crecimiento del sector, ya apuntada en el año 2011 (4.967 mill. euros) y 2013 (4.849 mill. euros), con la excepción del año 2012, fuertemente lastrado por la crisis, cuyo crecimiento descendió a los 4.808 millones de euros, respecto a su año precedente. El referido crecimiento de CH experimentado en 2014 se tradujo en las ventas de unidades. En 2011 se vendieron 566 millones de envases, frente a los 531 que tuvieron salida desde el mercado del Autocuidado en 2012. Aún bajaron en 25 millones las ventas de unidades entre 2012 y 2013, vendiéndose este último año 506 millones de envases. Finalmente, en 2014 se vendieron 510 millones de unidades que, coincidiendo con unas mayores ventas en valor, confirieron una gran importancia a los precios.

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24

ANUARIO 2014-15

2014, un buen año para los segmentos del Autocuidado En cuanto a la distribución de las ventas del mercado Consumer Health durante 2014, en sus diferentes segmentos, hablando en términos de Valor expresados en millones de euros a PVP, el pasado ejercicio se alcanzó un total de 5.049 millones de euros en ventas.

Como suele ocurrir en este sector, la mayor parte fue para OTC, que ocupó un market share del 37%, con unas ventas de 1.867 millones de euros. A continuación le siguió el segmento de Personal Care, con el 29% de la cuota de CH y unas ventas registradas de 1.461 millones de euros. En tercer lugar, Patient Care ocupó el 22% del mercado, con unas ventas de 1.114 millones de euros. Finalmente, siempre la parte más reducida del mercado del Autocuidado, aunque no menos importante por su función esencial, la Nutrición completó el mercado de CH con un 12% y unas ventas de 608 millones de euros.

Atendiendo también én n al volumen de unidades vendidas y su distribución ón n dentro del mercado de Consumer Health en 2014 estas alcanzaron un total de 510 millones de envases vendidos. Se repartieron entre el 48% de OTC, que vendió 245 millones de unidades, junto a los otros tres subsegmentos del mercado. Personal Care obtuvo el 27% de cuota, con unas ventas de 139 millones de envases vendidos.

Seguidamente, Patient Care ocupó el 17% del share en el mercado, fruto de sus 86 millones de unidades vendidas, quedando reservado el 8% para los productos de Nutrición ón n tras vender 39 millones de envases. Con todo ello, tras analizar las ventas en unidades y valores, 2014 se confirmó como un buen año para el Autocuidado, sin perjuicio de que los años siguientes, incluido 2015, puedan ser aún mejores.

Consumer Health en cifras El mercado de Consumer Health se caracteriza por cierta proporcionalidad entre sus cuatro pilares fundamentales. El segmento OTC, o de venta libre “sobre el mostrador”, ocupa el 33% del total, seguido por los productos de Personal Care, que reúnen el 30%. En tercer lugar, los productos de Patient Care suman el 23% del CH, siendo el resto, con un 14%, destinado a los productos de Nutrición.

Entrando en el detalle de OTC, este se compone de medicamentos no sujetos a prescripción médica y no financiados, complementos alimenticios, plantas medicinales y medicamentos semiéticos, éticos, ticos, además de fármacos reembolsables que pueden adquirirse también sin receta médica. Concretamente, el segmento semiético posee el 19%, el 39% es productos de consumo y ocupan el tercer lugar las Especialidades Farmacéuticas Publicitarias (EFP), con el 41%.

Como ejemplo de semiético podría citarse el antiácido Almax, el descongestionante Rhinomer como producto de consumo y el “salicilato” Aspirina como EFP. En el capítulo ítulo tulo de los cuidados personales, o Personal Care, los productos para la piel, Dermocosmética, dominan el segmento en el 79% de las ventas, con laboratorios al frente como Vichy o Isdin. El resto del segmento, con un 21%, corresponde a productos para la higiene oral como, por ejemplo Oraldine. Entrando en los productos para el cuidado de los pacientes (Patient Care), la mayoría del segmento, con un 65%, se concentra en aquellas marcas de accesorios sanitarios como, por ejemplo, las gamas de Compeed, para el tratamiento de ampollas, rozaduras y otros problemas de los pies. El resto de Patient Care se reserva para los productos destinados a remediar los efectos de la Incontinencia. Finalmente, el bloque más modesto del mercado de Consumer Health es la Nutrición, Enteral en el 49% de los casos; Infantil en el 43%, con marcas como Almirón; y Dietética en el 8% del subsegmento, siendo Biomanán una de sus marcas más conocidas.

MERCADO AUTOCUIDADO (Millones de euros) PVP 4.967

4.808

2011

2012

4.849

5.049

2013

2014

MERCADO AUTOCUIDADO (Millones de unidades) 566

531

506

510

2011

2012

2013

2014

Fuente: IMS. Elaboración IM Farmacias

LOS CIUDADANOS PIDEN UN FÁCIL ACCESO A PRODUCTOS DE CH

El Big Bang del Autocuidado está cerca En el informe de IMS Health sobre la evolución de las farmacias, hasta el mes de marzo pasado, se observó que el mercado de Consumer Health creció ó el 3,6% en unidades y el 4,7% en valores. Concretamente, el segmento de OTC creció en el primer trimestre de 2015 un 13,1% a nivel nacional, aunque tal crecimiento no fue homogéneo en todas las CCAA. Baleares (28,1%) y País Vasco (16,9%) fueron donde más creció OTC, siendo La Rioja (3%) y Navarra (4,8%) donde menos.

Entrando en el detalle de las ventas, expresadas en miles de euros a PVP, precio de venta al público, las marcas y genéricos de medicamentos con receta (Rx), incluyendo las EFP y los medicamentos Semiéticos dentro del mercado de CH, superaron los 3.500 millones de euros al cerrar el primer trimestre del año, de los cuales el 79,5% correspondió a las marcas, siendo el resto ocupado por los genéricos (20,5%). En lo que va de año, esas cifras significaron crecer un 6,2% a los genéricos, frente a las marcas que sólo lo hicieron el 0,9%. En términos interanuales (MAT marzo 2014-2015) la cuota de mercado de las marcas de Rx subió hasta el 80%, quedándose la penetración de los genéricos en el 20% restante. También en este MAT, las ventas de Rx se acercaron a los 14.000 millones de euros, con un

GESTION decrecimiento del -1,6% para este segmento en general, y del -2,9% en marcas. Por el contrario, los genéricos con receta aumentaron el 3,9%. En unidades, los Rx alcanzaron la venta de aproximadamente, 339 millones de envases, lo que supuso un incremento del 3,6 % en el primer trimestre de 2015. En este capítulo, las distancias entre marcas y genéricos se redujeron respecto a los valores, ya que se repartieron entre el 60,7% de las primeras y el 39,3% de los segundos. A MAT de marzo de 2014, las unidades vendidas habían sido cerca de 1.300 millones en todo el segmento Rx, con una pérdida del -0,4%, respecto a abril de 2014. Así, los cerca de 780 millones de unidades de marcas vendidas, supusieron un retroceso del -3,2%, frente al avance de los genéricos, que con un incremento del 4,3% vendieron casi 505 millones de unidades.

Distribución ventas mercado Consumer Health 2014.

Valor Cuota

Millones euros

OTC Personal Care

37% 29%

1.867 1.461

Patient Care

22%

1.114

Nutrición Total

12%

608

100%

5.049

Distribución ventas mercado Consumer Health 2014 Unidades Cuota

La venta cada vez más libre Como se ha comentado arriba, en OTC, el crecimiento en valores fue del 13,1% en el primer trimestre de 2015, suponiendo el 41,4% de todo el mercado de Consumer Health, con unas ventas a PVP de 550 millones de euros. Algo más leve fue este crecimiento en términos de MAT, ya que su crecimiento fue del 7,2%, ocupando una cuota de mercado del 37,6% y unas ventas de 1.931 millones de euros, incluyendo las categorías de EFP y semiéticos. éticos. ticos. En unidades, el crecimiento de OTC en valores trimestrales fue del 9,7%, subiendo su market share al 53,1% y unas ventas de envases que superaron los 72,5 millones de unidades. En términos interanuales, tal crecimiento se vio modulado hasta quedar situado en el 2,9%, con una cuota de mercado del 48,5% y algo más de 251 millones de unidades vendidas.

Millones euros

OTC Personal Care

48% 27%

245 139

Patient Care

17%

86

Nutrición Total

8%

39

100%

510

Fuente: IMS. Elaboración IM Farmacias

Por la salud de piel y boca El Cuidado Personal, o Personal Care (PEC), que comprende el 25,9% del mercado de Consumer Heatlh y se divide en Dermocosmética e Higiene Oral, el crecimiento fue del 5,1% en valores, ceñido a los 3 primeros meses del año. Las ventas totales, entonces, fueron de algo más de 344 millones de euros, como parte de los 1.476 millones acumulados a MAT de marzo, cuando la cuota de mercado pasó del 25,9% al 28,7%. En términos érminos rminos interanuales, el crecimiento también én n se moduló ó considerablemente, pasando del 5,1% al 4,3%. En este segmento, la Dermocosmética domina habitualmente las ventas, teniendo a marzo de 2015 el 78,9% y unas ventas en valores que superaron los 271 millones de euros. Su crecimiento en ese primer trimestre del año fue del 5,3%, frente al observado a MAT de marzo, que fue del 4,6%, con un 80,5% del share y

más de 1.188 millones de euros vendidos. En unidades, el crecimiento fue aún mayor en productos para el autocuidado de la piel, pues alcanzó el 6,6%, con el 69,1% de la cuota de mercado y más de 23 millones de envases vendidos. Al MAT recogido en este artículo, ese crecimiento rebajó al 3,4%, con una cuota de mercado interanual de 70,2% y casi 99 millones de unidades vendidas. En Higiene Oral, el crecimiento en el primer trimestre del año fue 2,0%, mientras que a MAT de marzo fue del 0,9%. Respectivamente, sus market shares fueron del 30,9% y el 29,8%, siendo los casi 10,5 millones de envases vendidos durante los primeros 3 meses del año, una parte 42 millones de unidades que se vendieron respecto al mismo periodo del año anterior.

Al cuidado del paciente En Patient Care (PAT), el crecimiento trimestral en 2015 fue del 3,2% en millones de euros, frente al 2,7% que fue tasa interanual. Los 3 primeros meses de este año, ño, o, este segmento ocupó ó el 21,2% de la cuota de mercado, tras vender más de 281 millones de euros a PVP. A MAT de marzo, esas ventas acumularon más de 1.122 millones de euros, con un market

Mercado del Consumer Health en España. Miles de unidades QTR/03/2015 Ventas

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26

EL SEGMENTO DE OTC CRECIÓ DE FORMA EXTRAORDINARIA EN LO QUE VA DE 2015

MAT/03/2015 Cuota

Ventas

Evolución (%) Cuota (%)

OTC* OTC

72.578 72.578

9,7 9,7

53,1 100

251.677 251.677

2,9 2,9

48,5 100

Personal Care

33.807

5,3

24,7

140.727

2,7

27,1

Dermocosmética

23.374

6,8

69,1

98.793

3,4

70,2

Higiene Oral Patient Care

10.433 21.139

2 3,7

30,9 15,5

41.934 87.084

0,9 3,3

29,8 16,8

Accesorios Sanitarios

17.551

4

83

72.980

3,6

83,8

Incontinencia

3.588

2,2

17

14.104

2,2

16,2

Nutrición

9.220

-3,4

6,7

38.910

-3

7,5

964

6,6

10,5

3.833

9,6

9,9

Nutrición general

ANUARIO 2014-15

Evolución (%)

Nutrición Infantil

6.468

-5,1

70,2

27.723

-4,8

71,2

Resto nutrición

1.788

-1,7

19,4

7.354

-2,1

18,9

*Incluye EFP y Semiéticos

share levemente superior, 21,8%. En unidades, ese crecimiento del primer “Quarter”del año y la cifra interanual fue de 3,7% y 3,3%, respectivamente.

Las ventas de envases en ese primer trimestre fueron de más áss de 21 millones de envase frente a las acumuladas en marzo, que fueron de algo más de 87 millones de unidades vendidas. Con estas cifras, la cuota de mercado trimestral del 15,5% pasó a la del 16,2% en términos interanuales.

Como es costumbre, los Accesorios Sanitarios dominaron esta categoría con más 180 millones de euros en ventas, durante el primer trimestre del año, y 725,5 en cifras interanuales, representados por unas cuotas de mercado del 64,1% y el 64,6%, respectivamente. De esta forma, su crecimiento fue del 3,9% los 3 primeros meses y del 3,1% en los 12 meses que comprendió el MAT de marzo. En unidades, el crecimiento durante los 3 primeros meses del año fue del 4%, tras superar los 17,5 millones de envases, quedando el crecimiento interanual en el 3,6%, con casi 73 millones de unidades vendidas. Cifras que establecieron en el 83% de la cuota de mercado en el primer trimestre y en el 83,8% a MAT de marzo.

Los productos para la Incontinencia, crecieron de forma más moderada.

Sus ventas en euros a PVP ascendieron el 1,9% durante el primer trimestre de este año, para hacerlo al 2% en términos interanuales. Con esto, sus ventas fueron 101 millones de euros en marzo, mientras que ascendieron a los 398 millones durante los 12 meses precedentes. En unidades, los crecimientos coincidieron en el 2,2% tanto en cifra trimestral como interanual, vendiéndose más de 3,5 millones de envases entre enero y marzo de 2015 y superando los 14 millones de cajas a MAT de marzo.

Ventas no tan nutritivas Salvo las referencias destinadas a alimentación Enteral, los productos destinados a Nutrición cayeron en la categoría dedicada a la infancia y otros artículos del segmento. En Enteral, sin embargo, se observó un crecimiento del 6,2% a cifras trimestrales y del 7,3% a nivel interanual. Con

estas cifras, la cuota de mercado fue del 53,6% y el 53,3% respectivamente.

Unos market shares que sumaron 81,6 y 325 millones de euros a PVP. En unidades, Nutrición Enteral mantuvo sus crecimientos, pero el segmento Nutrición bajó en su conjunto (quarter -3,4%, MAT -3%), siendo lastrado por las pérdidas de los productos de nutrición infantil y resto de Nutrición.

Requisitos para vender CH Conviene cerrar el presente análisis haciendo alguna referencia a los requisitos observados para el éxito xito de una farmacia. Estas caracterísíssticas deseables para cualquier oficina de Farmacia, se sustentan en los últimos informes presentados por Antares Consulting, Deloitte y Aspime, siempre teniendo como referente a IMS Health. Como primer requisito está la necesidad de ofrecer al usuario un horario de 8-12 horas, que el establecimiento tenga una superficie de 90-120 m2, preferiblemente reformado, contar con 5 empleados o una plantilla superior. Por ejemplo, en un estudio comparado hecho por IMS Health, se observó que las farmacias de superficie inferior a 50m2, tuvieron una caída del -6,1% en sus ventas de CH. En horario de atención al público, las oficinas abiertas entre 8 y 12 horas, la subida de productos de CH fue del 0,2%, siendo innecesario abrir más de 12 horas para vender más. De la misma forma, disponer de 5 empleados o más, permitió aumentar las ventas de CH en un 0,4%. +

OTC Y CUIDADO PERSONAL OCUPAN MÁS DE LA MITAD DE CONSUMER HEALTH, SEGUIDOS DE CUIDADO DEL PACIENTE Y NUTRICIÓN

Entrevista

JESÚS AGUILAR, PRESIDENTE DEL CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE FARMACÉUTICOS

“La profesión farmacéutica, desde que existe, ha estado en permanente evolución” EN EL CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE FARMACÉUTICOS SE ACABA DE DAR UN RELEVO EN LA PRESIDENCIA. DESDE ESTA INSTITUCIÓN SE DESTACA QUE LA FARMACIA HA SIDO UNO DE LOS FACTORES FUNDAMENTALES PARA LA SOSTENIBILIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD SNS EN ESTOS AÑOS DE CRISIS ECONÓMICA.

H

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ay continuidad en el equipo. Jesús Aguilar ha sustituido a Carmen Peña en la Presidencia del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. El nuevo representante de los farmacéuticos españoles valora que en el XIX Congreso Nacional Farmacéutico en Córdoba, celebrado en el pasado mes de octubre, se marcaron los principios de la profesión del siglo XXI, con la Declaración de Córdoba como acuerdo marco. “La profesión, en general, está muy ilusionada con esta Declaración, que plasma el trabajo que se ha ido haciendo durante los últimos años.

Es la hoja de ruta de la profesión”, señala al respecto.

Alfonso Alonso, ministro de Sanidad, dijo que su discurso de toma de posesión como presidente del Consejo era “ambicioso”. ¿Se ve usted ambicioso? Aguilar responde que es un tema de principios. “Hubo 20 minutos de discurso. Todo lo que dije en la toma de posesión estaba muy pensado. Intenté subrayar lo que nosotros 28 entendemos que tiene que ser la profesión y por dónde tiene que ir.

Está bien que el ministro lo viera ambicioso, porque de lo contrario parecería que somos una profesión anclada. Y nada más lejos de la realidad. La profesión farmacéutica, y el farmacéutico, desde que existe ha estado en permanente evolución”, argumenta.

ANUARIO 2014-15

entrevista Viabilidad económica

que sí quieren contar con los farmacéuticos. Tienen que hacer que Cuestionado por el asunto de la actualidad farmacéutica que estos sistemas sean viables porque además van a aportar unos más preocupa a los farmacéuticos; Aguilar cita, aunque asegura ahorros económicos importantes”, justifica. que hay muchos, la situación de la viabilidad económica de la Aguilar destaca que hay que trabajar en todo lo que son las reOficina de Farmacia. “No deja de ser una situación pareja a lo que des de investigación en Oficina de Farmacia. “Tenemos que, cada es la propia sociedad: siete años de profunda crisis con siete años de vez más, a través de los seguimientos de los propios tratamientos profunda crisis para la farmacia. La farmacia ha hecho su trabajo. farmacológicos de los pacientes, ir viendo cómo podemos ayudar a esa mejora de los resultados de Ha demostrado con creces su Salud y de adherencia. Una mejoaportación a la sostenibilidad del ra en los resultados que conlleva Sistema Nacional de Salud (SNS).

“EL PRIMER RETO ES QUE SE VUELVA menos ingresos hospitalarios y Si todos los sectores de la Sanidad una mejoría de la calidad de vida hubieran aportado lo mismo, A ACCEDER A LOS MEDICAMENTOS, de los pacientes”, advierte. “Teestaríamos en otra situación. El nemos que dar el paso también INNOVADORES INCLUIDOS, A 15% del gasto ha dado el 45% del hacia la atención farmacéutica ahorro al SNS”, insiste.

TRAVÉS DE FARMACIAS” domiciliaria. En la farmacia te¿Cuál es su reto principal en su nemos que entender que el 20% nuevo desempeño? Aguilar no de la población consume el 80% es capaz de decir sólo uno. “El primer reto es que ciudadanos y pacientes vuelvan a tener acceso a de los medicamentos. El ciudadano que puede valorar la labor de los medicamentos, y a los medicamentos innovadores, a través de las la farmacia con mayor precisión es aquel que está recibiendo perOficinas de Farmacia”, comienza. De acuerdo con sus palabras, “a manentemente el consejo del farmacéutico. Suele ser mayor de 65 estas alturas de la vida no podemos volver a situaciones en las que años. Y tiene que tener una atención fuera de la farmacia. O sea, los pacientes tengan que hacer más de 30 kilómetros para recoger atención domiciliaria. Todo lo que se trate de investigar y de ayudar medicaciones, para que se les dispense medicaciones que siempre a la innovación es bueno para la sociedad”, reflexiona. han estado en la Oficina de Farmacia”. Lamenta que éstas se están dispensando en estos momentos en los hospitales “sólo por razo- Definir la Cartera de Servicios nes económicas”. “No tiene ninguna lógica que hayamos diseñado Sobre la Cartera de Servicios, Aguilar opina que hay que ir desistemas tan avanzados en toda Europa como la receta electrónica finiéndola de manera clara. “Entendiendo que luego a la hora de para acercar el medicamento al paciente, para acercar la farmacia las prácticas tenemos 17 CC AA, 17 administraciones, que son las al paciente, y que por la otra puerta los medicamentos que vayan pagadoras y que al final unos lo entenderán de una manera y otros saliendo al mercado vayan a ser entregados desde los servicios de de otra. Habrá comunidades más avanzadas y comunidades más farmacia hospitalaria, cuando no necesitan ningún control médico. reticentes a aplicarlas. No sólo hay que definirla. Igualmente, hay que cuantificarla. Diciendo la primera, ésta. La segunda, ésta. La Yo no hablo de los que necesiten control médico”, manifiesta.

Añade que los farmacéuticos tienen que poder ayudar, aún más, tercera, ésta. Debiéramos hacer una Cartera de Servicios a nivel al ciudadano en cuanto al consejo de los medicamentos que no nacional. Luego, independientemente, cada comunidad autónoma precisan receta electrónica, con respecto a las medicaciones que la podría aumentar o negociar”, explica. está tomando a cargo del SNS. Otros retos que menciona son la ¿Quién tiene que pagar esa Cartera de Servicios? “Depende de interoperabilidad de la receta electrónica, los temas de investi- qué. No hay un pagador solo. Hay muchas fórmulas que se pueden gación en la red de farmacia, todo el papel de la farmacia en lo ir aplicando. Por ejemplo, ¿quién debería pagar el seguimiento que es la Salud pública y el papel estratégico en todos los planes. farmacoterapéutico para seguir a los pacientes en todas las poblaEl Consejo ha demostrado que proyectos que lleva a cabo como ciones rurales donde no hay apenas servicios y el farmacéutico está los programas conSIGUE y ADHIÉRETE, asegura Aguilar, son buenos ejerciendo un papel mucho más allá de la propia dispensación? La para los pacientes, que consiguen ahorros importantes para los ciu- Administración es la que debe mantener este tipo de servicio y esta dadanos. “Ya es el momento de que las administraciones pasen de las red para apoyar a sus ciudadanos. ¿Quién debe pagar que la farmapalabras a las acciones. Hay una red de 21.854 farmacias que tenemos cia facilite los cribados de cáncer de colon o las pruebas? A lo mejor que utilizar. Las farmacias son establecimientos sanitarios que hay es el paciente quien prefiere pagar una mínima cantidad de dinero que utilizar para el bien del propio paciente y del ciudadano”, declara. y recoger los resultados en la farmacia y no esperar mucho tiempo.

Prosigue: “Aquí hay dos partes, la parte de la enfermedad y la de la Depende de cuál sea el servicio”, delibera. Definir una Cartera de prevención de la enfermedad. Es el momento de que las autoridades, Servicios básica es uno de los retos que tiene Aguilar, y su equipo, las administraciones, digan que sí quieren contar con la farmacia, en esta legislatura. +

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“LA FARMACIA HA HECHO SU TRABAJO. HA DEMOSTRADO CON CRECES SU APORTACIÓN A LA SOSTENIBILIDAD DEL SNS” ANUARIO 2014-15

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Entrevista

MIGUEL VALDÉS, DIRECTOR GENERAL DE LA FEDERACIÓN DE DISTRIBUIDORES FARMACÉUTICOS FEDIFAR

“Preocupa que las CCAA sigan sin presupuestar con realismo” LAS EMPRESAS DE DISTRIBUCIÓN MAYORISTA SE VUELCAN EN EL APOYO A LAS FARMACIAS. TODAS LAS ESTRATEGIAS Y DECISIONES QUE SE ADOPTAN DESDE LA FEDERACIÓN DE DISTRIBUIDORES FARMACÉUTICOS FEDIFAR TIENEN COMO PRIORIDAD FAVORECER EL ENTORNO DE LAS OFICINAS DE FARMACIA.

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enimos de años muy difíciles, en los que durísimas medidas han situado el gasto público en los medicamentos que se dispensan en farmacias en niveles de 2004. “Esta caída, que ha significado una reducción de la facturación de las empresas de distribución farmacéutica de más de un 20%, se ha producido por bajadas de precios y no de número de unidades”, indica Miguel Valdés, director general de la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar). En ese sentido, asegura, “las empresas del sector han tenido que hacer el mismo trabajo que hacían con unos ingresos un 20% menores”. Han sido años de “mucha tensión” en el sector, 32 que han tenido reflejo en su organización patronal.

No hay que olvidar que, cuando se produce la bajada en el precio de un medicamento, las farmacias, además de ver reducido su margen en proporción directa a la bajada, padecen el impacto añadido de la depreciación de los envases que tienen en stock.

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entrevista “LAS EMPRESAS DEL SECTOR HAN TENIDO QUE HACER EL MISMO TRABAJO QUE HACÍAN CON UNOS INGRESOS UN 20% MENORES”

“Las farmacias intentan reducir en lo posible el número de envases almacenados para paliar esta pérdida. Por esto, precisamente, siempre insistimos en la necesidad de que existan plazos de convivencia suficientes”, añade.

Proyectos Si bien, Valdés señala que en los últimos meses se ha visto que la situación parece estabilizarse y que las empresas pueden tomar aire. “Esto también tiene reflejo en la organización y es buen momento para acometer proyectos de interés”, considera. Explica que, después de una espera de cuatro años, en los próximos meses se conocerá el acto delegado que desarrolla la directiva antifalsificaciones. “Los agentes a nivel europeo que representan a la industria, a la distribución y a la farmacia han desarrollado un sistema que da respuesta a las obligaciones recogidas en la directiva y que se concretarán en el acto delegado. Ahora toca avanzar en el ámbito nacional. Será, sin duda, uno de los asuntos más importantes que tendremos entre manos”, comunica.

Por otro lado, Fedifar quiere promover un sistema de información que detecte situaciones de suministro irregular en el mercado.

“Queremos que sea un proyecto conjunto del sector. El sistema detectaría casos concretos que se produzcan y los pondría en conocimiento de las autoridades sanitarias”, subraya Valdés. ¿Cuál es el asunto de la actualidad farmacéutica que más afecta y preocupa a sus asociados? Contesta que preocupan mucho los retrasos en el pago de las recetas que se están produciendo en diferentes CC AA y que “éstas sigan sin presupuestar con realismo”.

Valdés hace hincapié en que, para mantener la sostenibilidad sanitaria, “es necesario incidir en la eficiencia en las diferentes áreas de la Sanidad”. Sin embargo, a su juicio, “también es necesario adecuar los fondos que se presupuestan a la cartera de servicios que se prestan”. Sobre la salud del modelo de distribución español, recalca que “las empresas están tomando aire estos meses de los efectos derivados de las durísimas medidas de recorte de años anteriores”. ¿Hacia dónde cree usted que camina el modelo de distribución en España? Contesta que observa una clara tendencia a la concentración, “mediante diferentes fórmulas que reducen los centros de decisión en el sector”.

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“Las cifras de exportación en España desde la distribución son ridículas” El director general de Fedifar recuerda que el libre tránsito de mercancías es uno de los principios básicos del tratado de la Unión Europea (UE). “La importación paralela no es solamente una actividad plenamente legal, sino que está muy protegida por la legislación. Cualquier actuación que pretenda limitarla puede ser objeto de enormes sanciones.

Dicho esto, las empresas de distribución asociadas tienen como razón de ser el suministro medicamentos a las farmacias, para que éstas puedan dispensar lo que los pacientes necesiten. Anteponen, en todo momento, esta función sanitaria a cualquier otra actividad, aunque sea legal. De hecho, las cifras de exportación en España desde la distribución son ridículas, si se comparan con las de otros países de Europa”, objeta al ser preguntado por la exportación paralela.

“Otra cosa son las prácticas irregulares entre agentes legalmente establecidos, que hemos visto proliferar últimamente”, admite. Con respecto a esto, a Fedifar le parece una realidad muy grave e inadmisible, que distorsiona el mercado y dificulta que laboratorios, mayoristas y farmacias cumplan con su función sanitaria esencial de poner a disposición de los pacientes los medicamentos que se les prescriben. “Fedifar está comprometida a combatir firmemente estas prácticas, en colaboración de otras instituciones y de las autoridades”, expresa Miguel Valdés.

De la Declaración de Córdoba, Valdés piensa que es muy positiva.

“Me parece un gran acierto de cara al futuro próximo. Las empresas de distribución estarán, como siempre, al lado de la farmacia, para darles apoyo en los nuevos servicios profesionales que se están desarrollando en beneficio del paciente”, declara.

Por último, asevera que el modelo de farmacia actual presta un excelente servicio a los ciudadanos y que está perfectamente imbricado en el Sistema Sanitario. “Además, ha demostrado niveles de eficiencia muy altos. Sería un disparate introducir cambios que afecten a la estructura del modelo, que afectarían a la calidad del servicio sanitario que reciben los ciudadanos”, concluye. +

“TAMBIÉN ES NECESARIO ADECUAR LOS FONDOS QUE SE PRESUPUESTAN A LA CARTERA DE SERVICIOS QUE SE PRESTAN”

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Entrevista

FERNANDO REDONDO, PRESIDENTE DE LA FEDERACIÓN EMPRESARIAL DE FARMACÉUTICOS ESPAÑOLES FEFE

“Estamos más presentes, en lo que a comunicación se refiere, en la sociedad” LA FEDERACIÓN EMPRESARIAL DE FARMACÉUTICOS ESPAÑOLES FEFE QUIERE TRABAJAR EN POSITIVO PARA QUE LA FARMACIA, EN SU ADAPTACIÓN, SE CONVIERTA EN MÁS EFICIENTE. DE AHÍ QUE PROPONGA UN SISTEMA EFICIENTE DE FACTURACIÓN Y COBRO Y QUE SE COMBINE EL CRITERIO SANITARIO CON EL CRITERIO EMPRESARIAL A LA HORA DE IMPLANTAR SERVICIOS. FEFE TIENDE PUENTES PARA LA COLABORACIÓN. UNO DE SUS OBJETIVOS EN EL ÚLTIMO AÑO HA SIDO ESTAR MÁS PRESENTES, EN LO QUE A COMUNICACIÓN SE REFIERE, EN LA SOCIEDAD.

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n la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), según cuenta Fernando Redondo, su presidente, en el último año han ido cumpliendo con los objetivos que se trazaron. Uno de ellos era alcanzar un grado de mayor comunicación entre los farmacéuticos asociados y miembros de FEFE y su dirección. “Hemos iniciado un proceso de utilización de redes sociales”, anuncia Redondo. “Estamos más presentes, en lo que a comunicación se refiere, en la sociedad”, dice. Reconoce, sin embargo, que aunque se han dado pasos muy importantes, aún queda mucho por hacer.

“Otro objetivo era estar atentos a todas las innovaciones tecnológicas que se van aplicando en la farmacia y a las ideas que surgen sobre la adaptación de la farmacia a las nuevas exigencias de la 36 sociedad”, añade.

A Redondo no le gusta la expresión reinventar la farmacia. “Siempre se ha adaptado a los nuevos tiempos. Estamos dando unos pasos importantes. Hemos tenido conocimiento de la iniciativa de la Unión Europea (UE), mediante un acto delegado, en contra de

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entrevista “LA IDEA DE LA UE ES EVITAR LAS FALSIFICACIONES. SE ESTABLECERÁ UN MEDIO ELECTRÓNICO PARA IDENTIFICAR ENVASES” las falsificaciones. La idea de la UE es evitar las falsificaciones y los fraudes. Se va a establecer un medio electrónico de identificación de envases, con el que mejorar la trazabilidad. Una vez que queda fuera del sistema, ese envase no se podría volver a dispensar. Habrá una base de datos única europea. Entendemos que esto es positivo.

En el 2018 tiene que estar implantado. Nosotros estamos colaborando con la implantación. Es estar ahí vigilantes, para dar la vuelta al tema y para que algo que puede ser bueno para la trazabilidad y para la industria sea también bueno para la farmacia y para los usuarios”, informa. “Será determinante el acto delegado de la UE para evitar problemas como los que se han visto de importación paralela”, piensa.

Defensa del Sefaco

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¿Cómo se hace bueno para la farmacia y para los usuarios? Para contestar, alude al proyecto de FEFE de Sistema Eficiente de Facturación y Cobro (Sefaco), que suscitó polémica en el pasado mes de octubre. “Nosotros lo ideamos, con las conclusiones de un estudio técnico para mejorar la eficiencia en los sistemas de facturación, sin saber que iba a haber un acto delegado de la UE en ese sentido.

Ahora resulta que aterriza este sistema que evita cualquier paso intermedio. Ya no es algo que a FEFE se le ocurra sino que la UE obliga”, reflexiona el presidente de FEFE. “Entiendo cuál es el enfado de los COF, porque llevamos 40 años haciendo las cosas de una manera y ellos actúan como intermediarios. He sido siempre partidario de que haya un nodo colegial que controle los sistemas de facturación para proteger al farmacéutico. Ahora estamos en una situación en la que la UE obliga a que la farmacia conecte directamente con esa base de datos, que es la que sabe que un envase lo tienes tú y que te va a autorizar a que lo dispenses, que tú sistema de receta de tu país te está diciendo que dispenses. Desde ese momento, no hay intermediación posible”, expone.

Redondo vuelve a negar que FEFE quiera entregar la farmacia a los bancos. “Una cosa es el sistema de facturación y otra es el del cobro.

Por eso, nosotros hablamos de facturación y cobro. La facturación la hacen los colegios. Los sistemas de Salud de cada comunidad autónoma pagan al COF y el COF luego la reparte. ¿Qué es lo que ha pasado en todo este tiempo? Cuando la Administración ha tenido problemas de liquidez, el COF, que no es una entidad financiera, no tiene pulmón financiero para adelantar el pago. Y esto es lo que los sistemas de pago electrónicos sí tienen”, asevera.

El presidente de FEFE comenta que, seguramente, al Consejo General de Colegios Farmacéuticos le sentó mal que presentaran el Sefaco en vísperas del XIX Congreso Nacional Farmacéutico en Córdoba. “Nosotros no medimos esas cosas. No lo hicimos con esa 38 intención. Previamente, Carmen Peña y Ana Aliaga estuvieron en la sede de FEFE y no dijeron nada de que les pareciera mal. Sí que nos advirtieron de que los COF quedaban comprometidos en su financiación. Por ende, habría que buscar otras fórmulas para que se financiaran”, narra.

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Invita a que se haga “política farmacéutica” El XIII Congreso Nacional de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) tendrá lugar en Valencia del 21 al 23 de octubre. Sus responsables, Fernando Redondo incluido, lo presentaron en rueda de prensa el pasado 7 de julio.

El lema es “Farmacia: empresa de Salud en continua evolución, nuevos tiempos, nuevos retos”. Vicente Payá Serer, presidente del Comité Organizador, comentó que han invitado a los principales partidos políticos “para que se definan”, para saber cuál es su arquetipo de farmacia ideal y si éste se corresponde con el modelo español.

Esta participación de los partidos políticos es una de las principales novedades de una cita que pretende ser “más participativa y dinámica que ninguna otra edición anterior y que estará apoyada de forma muy destacada en las nuevas tecnologías”, de acuerdo con las palabras de Redondo. Respecto a las subastas andaluzas, el presidente de FEFE declaró que piensa que el PSOE se está replanteando muchas cosas, puesto que antes lo que se decidía de manera unilateral ahora se hace de forma multilateral. “Veo replanteamientos, en general, por la necesidad de alianzas”, dijo. A renglón seguido, criticó que, “a lo largo de estos años, no se ha hecho política farmacéutica”. A su juicio, se ha utilizado al sector farmacéutico para producir ahorros, en la partida del gasto farmacéutico. “Desde el año 2000, todas las iniciativas que se han dado han sido de restricciones. No ha habido una política farmacéutica activa. Les ha preocupado más lo económico que lo asistencial. Esperemos que las cosas empiecen a cambiar, porque hemos tocado fondo”, manifestó.

Respecto a las conversaciones con la Asociación de Empresarios de Madrid (Adefarma), cuya presidenta es Alexia Lario, también presidenta de la Federación Nacional de Oficinas de Farmacia (Fenofar); Redondo asegura que desde FEFE quieren llevarlas a buen puerto. “Hay buena disposición. Se está trabajando en ello.

Si llega el momento, lo ideal sería que se fusionen Adefarma y FEFE Madrid”, dice sobre este asunto.

Por otro lado, Redondo explica que proponen otra desfinanciación. “Porque la anterior fue incompleta y mal hecha”, considera.

Apuesta por una desfinanciación teniendo en cuenta “síndromes menores, o incluso banales. Más del Estado del bienestar que del Estado de la salud. Es una manera de liberar muchos recursos para poder atender a patologías graves que tienen medicamentos innovadores que son caros, como es el caso de la hepatitis C. ¿Qué pasaba con la Hepatitis C? Que no había recursos para eso. No estaban previstos. Y hay que liberarlo de algún sitio, porque el presupuesto no es infinito”, arguye. “Proponemos desfinanciación, pero bien hecha. Sin los defectos que hemos detectado en las anteriores desfinanciaciones. También las ha detectado la Administración. Por ejemplo, habría que ver si la lágrima artificial es para un síndrome menor”, sostiene.+

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Entrevista

JESÚS GÓMEZ, PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FARMACIA FAMILIAR Y COMUNITARIA SEFAC

“Somos una sociedad científica de referencia” EN ESTOS TIEMPOS DUROS DE CRISIS ECONÓMICA, EN LOS QUE LA FARMACIA HA SIDO DURAMENTE CASTIGADA, LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FARMACIA FAMILIAR Y COMUNITARIA SEFAC HA CRECIDO. AHORA, CUENTA CON MÁS SOCIOS HAN SUPERADO LOS 3.000, CON UNA SEDE MAYOR Y CON MÁS PLANTILLA. HA GENERADO MULTITUD DE PROYECTOS Y GANADO BECAS A NIVEL INTERNACIONAL. POR ESO, SI SE TOMAN LAS MEDIDAS NECESARIAS, LOS RESPONSABLES DE ESTA SOCIEDAD CIENTÍFICA “DE REFERENCIA” MIRAN EL FUTURO CON OPTIMISMO.

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l último ha sido un año muy bueno para la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac). En Málaga, en mayo de 2014, celebró su VI Congreso. Según Jesús Gómez, su presidente, se superó todas las previsiones en cuanto a comunicaciones, al nivel de éstas, a asistentes, a patrocinadores, a talleres y a la carpa en la que los ciudadanos podían acceder a distintos servicios con los que conocer su estado general de salud. “El congreso se ha convertido en un referente científico de la profesión”, asegura Gómez. En mayo de 2016, tendrá lugar en Zaragoza. “Las perspectivas son inmejorables”, añade.

Preguntado por las dificultades por las que ha pasado últimamente la farmacia española, el presidente de Sefac señala que“todos queremos este modelo sanitario, este modelo de farmacia”. Si bien, a su juicio, las medidas de contención llevadas a cabo no ayudan a esto.“Nunca habíamos tenido tantas farmacias de Viabilidad Económica Comprometida (VEC). Esto nos tiene que hacer reflexionar sobre las medidas que se están tomando. Son iniciativas que no obedecen a lógicas o a un proyecto de presente y futuro.

La Sanidad no puede ir a golpes de efecto, de un sitio a otro, que si aquí bajo precios, que si aquí retiro tal medicamento, que si aquí entrego medicación desde un centro de Salud, que si esto es para hospitales pero no para far40 macias,… No hay una coherencia y eso lo está detectando la población.

También el sector. No sólo nosotros, también los médicos y las enfermeras, en su área. Tenemos la sensación de que no hay proyecto desde el punto de vista de nuestros dirigentes”, lamenta. Indica que hay una“descoordinación

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entrevista autonómica tremenda”y que, al final, siempre se dan las mismas medidas en el campo de la farmacia: “Recortes, recortes y recortes”.

Otro tipo de medidas Recalca que hay que tomar otro tipo de medidas. Gómez recuerda que la gente vive más y que quiere vivir con mejor calidad. Por lo tanto, hace hincapié en que las medidas de prevención son básicas.“No hay proyecto en prevención de Salud. Hay ideas, pero no hay tiempo ni recursos. Por mi ejercicio diario en la farmacia, veo que no hay un proyecto en prevención de Salud que apoye esto”, insiste.

En segundo lugar, como las personas tienen cada vez más pluripatologías y están plurimedicadas, Gómez propone hacerles un seguimiento farmacoterapéutico. “Es imposible que se consiga la eficiencia si no se hace ese seguimiento”, manifiesta.

Tercero, “hay que tener planes de adherencia terapéutica”. En ese sentido, “estamos tirando por la borda toda la inversión que se ha hecho en el cuidado de la salud de una persona que ha consumido diferentes servicios dentro del sistema sanitario si ésta, a la que le han prescrito un medicamento, no se lo toma adecuadamente. No hay adherencia terapéutica. Esto hay que corregirlo y tiene que haber planes específicos. Nosotros hemos efectuado muchas iniciativas en esa dirección”, comenta Gómez.

Además,“hay que potenciar la labor asistencial de la farmacia. Hablamos de 22.000 farmacias, con 45.000 profesionales, y eso está mal utilizado”, expone.

Como presidente de Sefac, para ayudar a mejorar esta situación, Gómez trabaja en afianzar bien esta sociedad científica. “Hemos hecho un crecimiento muy grande. Ya hemos pasado la barrera de los 3.000 socios. Ésta es una sociedad científica de peso, de referencia. Por los acuerdos que hemos hecho con otras sociedades médicas y por su número. Cantidad y calidad.

También tenemos más delegaciones. Hemos creado recientemente la del País Vasco. Y más que van a venir”, expresa. Aclara que su intención es que haya un crecimiento sostenido y adecuado de Sefac.

Su máxima es que sus socios tengan la mejor formación y capacitación posible. “Hemos hecho diferentes proyectos de formación y capacitación, potenciando las tres áreas básicas: dispensación, indicación y seguimiento farmacoterapéutico. Estos tres campos son básicos. Ahí no bajamos la guardia, porque son fundamentales”, prosigue. Igualmente, desde Sefac se están poniendo en marcha servicios profesionales farmacéuticos, en muchos casos con convenios firmados con determinados COF. “Me marqué el objetivo de que el 20% de los COF de España, en un año, desde que lo planteé a mi Junta Directiva, firmara con nosotros el ir de la mano en el desarrollo de estos servicios profesionales. Ya lo hemos conseguido. Ésta es una alianza tremenda, la de la sociedad científica con sus colegios”, argumenta.

Se ha tratado la importación paralela con contundencia Un asunto que ha preocupado durante el último año es el de la importación paralela. Sobre este asunto, Jesús Gómez espera que esté solucionado judicialmente. “Hay que mirar nuestra parte de responsabilidad. Y tenemos que hacer lo imposible para que esto no suceda. Donde se produzca, hay que cortarlo de raíz”, considera.

Reconoce que, eso sí, el que quiere infringir la ley se busca la vida.

“Pero, en lo que está en nuestra mano, hay que cortarlo de raíz. Hay que ser inflexible”, advierte.

Al parecer del presidente de Sefac; las farmacias, los farmacéuticos y la Administración tienen que estar orgullosos de cómo han actuado los COF, por ejemplo, en Aragón.“Han sido contundentes, han cortado de raíz esto, buscando soluciones. Puedes hacer profilaxis para evitar el mal, pero siempre habrá casos. Acabamos de tener un problema de difteria sólo porque un padre no ha querido vacunar a su hijo. Lo importante es tener los mecanismos para actuar cuando esto suceda”, cree.

Respecto a los programas de vacunación, la implicación del farmacéutico en ellos es “fundamental”. “Hay muchos países en los que el farmacéutico es complementario en las campañas de vacunación. O bien por la recomendación o por su implicación, o bien por la propia vacunación. Y ésta mejora. Se llega a más población y mejor. El farmacéutico comunitario no sustituye a alguien, siempre complementa. Ésta es la filosofía que ha de tener la Sanidad. Una Sanidad universal, justa, solidaria, tiene que estar basada en la integración, en la comunicación y en complementarse los profesionales”, defiende.

¿Considera que la Declaración de Córdoba es positiva para los farmacéuticos?“Por supuesto. Es una declaración de intenciones, que marca una hoja de ruta muy interesante. Esto es como el acuerdo marco. Lo que hace falta ahora es desarrollarlo. Desde Sefac, lo vamos a potenciar porque somos la avanzadilla de la profesión”, concluye. +

La capacitación es buena para el farmacéutico, para la profesión y para la sociedad

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Ante los que defienden que el título de farmacéutico es suficiente para brindar los servicios, como el de cesación tabáquica, Jesús Gómez justifica que la necesidad de una capacitación porque ésta“lleva a que lo consensúes con médicos”.“Yo, Jesús Gómez, quiero formarme. Quiero que mis socios tengan lo mejor, por lo que pacto protocolos, guías y formas de actuar con sociedades médicas, las más avanzadas en esa materia.

Y trabajamos con ellas. Así sé que en todo momento la decisión que estamos tomando es la más eficiente, y la protocolizada con las sociedades médicas implicadas con nosotros en esa materia. Eso lo garantizo con sesiones presenciales, con sesiones online, con exámenes, con registros de casos,… y llegamos a macroestudios para demostrar que todo eso es eficiente. Eso es la capacitación. Eso es bueno para el farmacéutico, eso es 42 bueno para la profesión, eso es bueno para la sociedad. Y eso no lo podemos perder nunca de vista. Es un gran valor que tenemos y voy a seguir creyendo en ello. No creo que un farmacéutico esté capacitado para hacer de todo sin una formación determinada”, argumenta. De acuerdo con sus palabras, hay que intentar que el farmacéutico dé siempre la respuesta más eficiente al paciente cuando entra en la farmacia. Y piensa que en estos momentos se está dando esa respuesta eficiente. No obstante, la sociedad demanda más.“Por la calidad que pretende, por el nivel de la farmacia y por gestionar al máximo posible, y de la manera más eficiente posible, los recursos que tenemos”, certifica.

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Entrevista

CARLOS GONZÁLEZ BOSCH, PRESIDENTE DEL GRUPO COFARES

“Estamos teniendo un crecimiento muy armónico con una fuerte componente de diversificación” GRUPO COFARES HA HECHO LOS DEBERES. SU RETO PRINCIPAL ES TENER UNA CUENTA DE RESULTADOS EFICIENTE. SU SEGUNDO RETO ES OFRECER A LAS FARMACIAS CALIDAD DE LOS SERVICIOS. HACERLOS BIEN PRODUCE AHORRO DE COSTES, SATISFACCIÓN Y ECONOMÍAS DE ESCALA. HACERLOS MENOS BIEN PRODUCE GASTOS, INEFICIENCIAS Y PROBLEMAS.

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l último año ha sido muy positivo para el Grupo Cofares. Carlos González Bosch, su presidente, explica que han crecido en ventas, por encima del mercado. También que han capitalizado la empresa de una forma eficiente; que han obtenido beneficios; que han puesto en marcha el desarrollo logístico más importante que tenían previsto, el de Marchamalo, en Guadalajara; que han crecido en número de socios y que han crecido en depósitos en la sección de débito. “Ha sido un año excelente”, asegura.

Comenta que, en la medida en que los clientes y las farmacias tienen menos problemas económicos, la distribución alcanza una cierta estabilidad. No obstante, lamenta que “el 44 mercado sigue muy plano”. Añade que, incluso, la parte alta de la cuenta de resultados sigue siendo el problema. “Las distribuidoras que se han preparado y que están en condiciones de competir podrán aumentar esa parte alta de

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la cuenta de resultados. Las demás van a tener una vida lánguida con respecto a su situación económica”, advierte.

En ese sentido, Grupo Cofares ha hecho los deberes. “Nos hemos dimensionado y hemos diversificado actividades. Tenemos una oferta comercial muy competitiva. Estamos creciendo en cuota de mercado de forma importante: casi punto y medio en lo que va de año”, comenta González Bosch.

Respecto a fusiones e integraciones, cree que “están a la orden del día, siempre en un mercado que sigue muy atomizado”. “Ya con una dimensión de más del 26%, estamos en condiciones de garantizarnos un protagonismo sin necesidad de entrar en más procesos de este tipo”, destaca González Bosch en cuanto al Grupo Cofares. De cualquier forma, admite que están dispuestos “siempre” a escuchar posibilidades.

Distribución y logística Con todo, el Grupo Cofares sigue creciendo en las dos áreas en las que tiene puestos sus objetivos: el área de la distribución y el área de la logística, en sus diferentes modalidades. Además, ha puesto en marcha Cofares Estudios y Proyectos, que es una compañía de consultoría; Cofares Digital y Farmacias Nexo, que es la empresa que va a gestionar los servicios de calidad para que las farmacias obtengan mayor rentabilidad. “Estamos teniendo un crecimiento muy armónico pero con una fuerte componente de diversificación”, asevera el presidente.

De Cofares Digital, aclara que su misión es gestionar la página web, el portal de Cofares en todas sus modalidades, la banca online en la sección de crédito, las plataformas de venta online desde las farmacias y la plataforma de Servicios Profesionales. Preguntado por cómo ve el futuro con respecto a las ventas online, opina que la online es una venta vinculada a un sector de la población y a una serie de productos, básicamente de parafarmacia y de dietética. “No creo que tenga mucho éxito la venta online de medicamentos publicitarios porque no tiene mucho sentido. Un medicamento se compra cuando se necesita.

No veo interés o estructura de mercado para pensar que vaya a tener un incentivo la compra online de los medicamentos publicitarios. No tiene sentido esperar 24 horas para que te llegue un medicamento de cinco euros y ahorrarte por ello 50 céntimos. En lo que es parafarmacia y dietética, sí. La política de precios condiciona sus ventas y hay farmacias que con esa venta online funcionarán. Nosotros lo que vamos a hacer es poner a disposición de las farmacias socias del grupo la mejor plataforma para que tengan éxito en sus ventas”, indica.

González Bosch menciona el acuerdo que han alcanzado recientemente con Google para que, mediante Google Apps for Work, tanto los profesionales de Cofares como las farmacias socias y clientes de

la cooperativa disfruten de un mismo entorno digital, basado en la comunicación y la colaboración. “Con este acuerdo, los servicios digitales van a dar un salto sustancial para las farmacias que lo deseen vinculadas a Cofares. Es un acuerdo, competitivamente hablando, muy favorable para los intereses de Cofares y de sus socios. Es el primero que hace Google en el mundo con una empresa de estas características y dedicada a estos temas”, expone.

Los siguientes pasos son madurar los proyectos Farmacias Nexo y Cofares Digital. Por otro lado, han remodelado varios almacenes: Albacete, Valencia, Sevilla, próximamente Córdoba y Vigo. “Toda esta política nos pone en contacto con muchos más farmacéuticos y con unos proyectos de distribución de más calidad. Este año va a ser el de la consagración de todos estos proyectos que han estado en marcha y que ahora tienen que empezar a dar sus frutos”, considera González Bosch. +

“CON NUESTRA DIMENSIÓN, ESTAMOS EN CONDICIONES DE GARANTIZARNOS UN PROTAGONISMO SIN NECESIDAD DE MÁS FUSIONES”

Evolución de las ventas de COFARES (Millones de euros) 2.822

2011

2.521

2.535

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“En materia de Sanidad, lo público tiene que ser más eficiente”

2.653

2014

Según subraya Carlos González Bosch, los políticos tienen que poner acento en resolver los problemas estructurales. “Hay cuestiones relacionadas con las relaciones laborales, con las relaciones administrativas, con la dimensión de lo público, con la eficiencia de lo público, con la posibilidad de la colaboración público privada., etcétera”, glosa. A su parecer, “en materia de Sanidad, lo público tiene que ser más eficiente”.

Destaca que “la colaboración público-privada es absolutamente indispensable”, que “el sistema público de Salud sólo es sostenible con la colaboración del sistema privado de Salud”.

Añade que hay que corregir las ineficiencias por encima de las ideologías. “El que se empeñe en utilizar la ideología para gestionar la Sanidad está cometiendo un gravísimo error y perjudicando gravemente a lo público. Hace falta que la ideología no esté metida en la Sanidad. Nadie duda de que tiene que haber un sistema público de Salud, nadie duda de que la atención tiene que ser integral y global, nadie duda de que todos tenemos derecho a la mejora de la asistencia sanitaria. Tenemos derecho a que la ideología no entorpezca la colaboración del sector privado en lo público, porque es la única forma de garantizar una eficiencia que necesitamos”, concluye.

Entrevista

CÉSAR MARTÍNEZ, PRESIDENTE DE ALLIANCE HEALTHCARE ESPAÑA

“La distribución debe ser una pieza clave para ayudar a las farmacias en sus futuros roles” ALLIANCE HEALTHCARE SE PRESENTA COMO UN SOCIO MUY ESTABLE PARA LOS FARMACÉUTICOS Y PARA LA INDUSTRIA. LOS VALORES CORPORATIVOS REFLEJAN LOS OBJETIVOS DE SU NEGOCIO: SITUAR AL PACIENTE EN EL CENTRO DE TODO LO QUE HACEN, PARA QUE LLEVEN UNA VIDA MÁS SANA Y FELIZ.

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l origen de Alliance Healthcare España se remonta a 1919 con la fundación de la Sociedad Anónima Farmacéutica Aragonesa (SAFA).

Desde muy pronto SAFA comenzó una estrategia de expansión que la llevó a tener almacenes en todas las provincias de Navarra, Aragón y Cataluña. Noventa años después, fruto del esfuerzo y la innovación, el Grupo Safa pasó a ser Alliance Healthcare España, la división de distribución farmacéutica mayorista de la multinacional Alliance Boots. Y en diciembre de 2014 culminó su expansión con la formación de Walgreens Boots Alliance, una empresa global de salud y bienestar con orientación farmacéutica del mundo. Hablamos con César Martínez, presidente de Alliance Healthcare España sobre el presente y el futuro de la empresa y del sector.

Walgreens Boots Alliance está presente en más de 25 países y emplea 46 a más de 370.000 personas. La empresa posee la mayor red global de distribución farmacéutica con más de 340 centros de distribución que sirven a más de 180.000 oficinas de farmacia, médicos, centros de salud y hospitales cada año en 19 países. La nueva compañía ha aunado a dos empresas líderes con marcas icónicas, una distribución geográfica

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complementaria, valores compartidos y un patrimonio de servicios de salud de confianza a través de la distribución farmacéutica y las oficinas de farmacia que se remonta a hace más de 100 años.

Siempre al lado de las oficinas de farmacia La situación por la que están atravesando las farmacias en los últimos años afecta de manera directa a la distribución. La crisis global, las bajadas de precio, los cambios regulatorios, etc., ponen a todo el sector en una situación complicada.“De ahí los cambios que estamos viendo en los últimos años: optimización de procesos, mejora en los servicios a los clientes más allá de la pura distribución farmacéutica, concentración de actores…”, afirma el presidente de Alliance Healthcare España. “Nosotros nos encontramos en la misma situación, pero con una gran diferencia: nuestra solidez”, comenta.

“La pertenencia a un grupo mundial y nuestra forma de ver el negocio hace que nos encontremos en una situación privilegiada, tanto desde el punto de vista financiero como desde el estratégico”.

Le preguntamos al presidente cómo puede auxiliar la distribución a las farmacias en estos momentos tan complicados. Para él la única manera de ayudar a las oficinas de farmacia es mejorando su rentabilidad. “El modelo de negocio farmacéutico ha cambiado: el principal “pagador” de la factura farmacéutica no dispone de los recursos de los que disponía, así que hay que buscar nuevas vías de rentabilidad. En nuestro caso, tenemos un claro ejemplo: Alphega Farmacia, que ayuda al farmacéutico a tener una mejor gestión de su negocio y a mejorar sus beneficios”.

Las dificultades económicas por las que atraviesan muchas boticas en nuestro país han provocado que en muchos casos los farmacéuticos se vean obligados a pagar sus facturas con retrasos. Según nos comenta, durante el último año, la morosidad ha bajado en volumen respecto al año anterior pero los problemas de los farmacéuticos con dificultades de pago se han agudizado. “Alliance Healthcare estudia cada caso individualmente, siempre con la voluntad de ayudar a la farmacia que atraviesa una etapa difícil”, comenta Martínez.

También se está dando otra circunstancia. Muchas farmacias están reduciendo al mínimo su stock por el temor a que se devalúen los precios, algo que según el presidente “se debe exclusivamente a una legislación poco acertada”. A lo que añade; “un sector tan intervenido como el farmacéutico necesita unas garantías de estabilidad, porque no es de recibo que la Administración pueda bajar los precios cuando quiera y hacer que farmacias y distribuidores sufran pérdidas por la depreciación de sus existencias”. Para el presidente se deben establecer unos plazos razonables de coexistencia de precios que permitan dar salida a las existencias compradas a precio antiguo, creando las condiciones que permitan que las farmacias estén adecuadamente abastecidas de forma que no se ponga en riesgo el servicio al paciente. “Con el sistema actual se penaliza la voluntad de farmacias y distribuidores de tener un stock que garantice el abastecimiento”, asegura.

Esto también ha cambiado la forma de pedir de las farmacias, que ya no agrupan los pedidos como antes. “Evidentemente pedidos menos agrupados equivalen a mayores costes logísticos, pero siempre es preferible este mayor coste que el riesgo de asumir las pérdidas generadas por la fuerte bajada de precio de un medicamento”. “En Alliance Healthcare han mejorado nuestros procesos teniendo en cuenta este nuevo riesgo que ha aparecido y hemos creado equipos para gestionarlo”.

Un modelo en duda El sector farmacéutico ha visto muchas veces como se tiraba de él para paliar otros males. Una situación que evidentemente ha afacetado y afecta a las oficinas de farmacia y a la distribución. “Si en una cadena una de las piezas tiene dificultades, el resto son sensibles a poder sufrirlas también.

Evidentemente en el sector de la distribución, siendo cooperativista mayori-

tariamente, si las farmacias tienen problemas, la distribuidora también los tiene”, comenta. “Además, el modelo de financiación de las cooperativas, basado principalmente en las aportaciones monetarias de la farmacia, pone en riesgo la solvencia y futuro de las distribuidoras”, afirma.

Algo que, según nos comenta Martínez, no sucede en una empresa como Alliance Healthcare. “Siendo una empresa privada que pertenece a un grupo internacional de gran magnitud, tenemos una enorme solidez financiera que nos permite ser un socio muy estable para los farmacéuticos y la industria en general. Además nuestra política es ya desde hace unos años diversificar las fuentes de ingresos, lo cual equivale a no concentrar los riesgos”.

En la empresa consideran que el modelo de distribución actual es un “buen modelo y presenta muchas oportunidades. No consideramos que deba sufrir cambios estructurales, pero sí que tiene un largo camino que recorrer para desarrollarse plenamente”. Para el presidente esas oportunidades pasan por ofrecer servicios de valor añadido al sector. “Hace años vimos que ahí había una puerta abierta y hay que seguir trabajando en ese sentido”. Las empresas del sector deben ampliar su abanico de servicios y colaboradores. En lo que se refiere a las farmacias, el futuro pasa por su evolución hacia un modelo asistencial. Para ello, necesitarán un partner sólido y en quien poder confiar. “Vemos con satisfacción que este diagnóstico es compartido por el Consejo de Colegios, Asociaciones profesionales y cada vez más farmacéuticos comunitarios, así que ofrecemos todo nuestro apoyo a quien quiera ir profundizando en la esta dirección y abogamos por un paso inmediato y coordinado a la acción”.

WALGREENS BOOTS ALLIANCE ESTÁ PRESENTE EN MÁS DE 25 PAÍSES Y EMPLEA A MÁS DE 370.000 PERSONAS Así, ¿cree que nos encontramos ante un cambio de paradigma? “Yo no hablaría de cambio de modelo, pero sí de una importante evolución. El farmacéutico siempre ha tenido un rol fundamental en la prevención y en el consejo de la salud”, asegura. Pero “evidentemente hay cambios sustanciales derivados de los cambios del entorno y de la evolución del negocio que debemos ser capaces de gestionar de forma inteligente. Y la distribución debe ser una pieza clave para ayudar a las farmacias en sus futuros roles”.

Importación paralela Recientemente la importación paralela ha vuelto a ser noticia, ¿qué posición toma Alliance Healthcare? “Nuestra opinión es que el llamado mercado ilegal no es una práctica generalizada y que puede controlarse mediante inspecciones y concesiones de licencias más rigurosas por parte de la administración, con el fin de detectar cualquier desviación”.

Para Martínez es importante y no debemos de confundirlo, “el mercado intracomunitario y la exportación de medicamentos es una práctica legal que ha sido refrendada y promovida por las instituciones y tribunales europeos.

Consideramos que es una práctica lícita siempre y cuando garanticemos el abastecimiento nacional tal y como marca la ley”, asegura.

Alliance Healthcare España cumple estrictamente con toda la normativa y con todas las reglas sobre buenas prácticas vigentes a nivel nacional y europeo. “En Alliance Healthcare España estamos totalmente comprometidos con nuestra labor de contribuir a la mejora de la salud de las comunidades a las que servimos y con mantener nuestros altos estándares de calidad y de respeto por las normas”. +

Entrevista

CARLOS COVES, PRESIDENTE DE GRUPO HEFAME Y JAVIER LÓPEZ, DIRECTOR GENERAL DE GRUPO HEFAME

Grupo Hefame trabaja para que sus farmacias estén a la vanguardia del sector PROMUEVE EL DESARROLLO DE SERVICIOS PUNTEROS CON EL OBJETIVO DE AYUDAR A SUS FARMACIAS A QUE INCREMENTEN LA RENTABILIDAD Y SEAN MUCHO MÁS COMPETITIVAS. GRUPO HEFAME POTENCIA TODOS SUS PROYECTOS EXCLUSIVOS, DESTACANDO DE FORMA ESPECIAL LA NUEVA PLATAFORMA F+ONLINE, A TRAVÉS DE LA CUAL SUS FARMACIAS PUEDEN TENER YA SU PROPIA PÁGINA WEB, Y LA TARJETA DE FIDELIDAD F+CLUB.

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través de sus nuevos Proyectos F+, Grupo Hefame propone a sus farmacias las mejores herramientas de fidelización y páginas webs.La web F+online es la primera plataforma digital que permite crear a cada farmacia su propia página web con el catálogo de Grupo Hefame (más de 10.000 referencias de parafarmacia e Interapothek, la marca de farmacia). La farmacia puede tener su propia página web e incorporarse al comercio electrónico de forma inmediata, siempre facturando al cliente final. Tendrán un dominio exclusivo para su farmacia, un diseño atractivo y personalizable y estará 48 adaptado próximamente a la nueva ley para la venta de OTC’s online. En su lanzamiento, Hefame ofrece este servicio Gratis a sus farmacias durante el primer año (hasta el 30 de junio de 2016).

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Carlos Coves

Por otro lado, F+ Club es la única tarjeta que fideliza de forma directa a los clientes con su farmacia principal y además ofrece ventajas en toda su red de farmacias. El objetivo de F+ Club es obtener una mayor implicación con los productos y servicios de las farmacias por parte de sus clientes, consiguiendo consumidores fieles que actúen como prescriptores de las mismas.

Destacan de forma especial otros proyectos exclusivos como su marca propia Interapothek (con más de 3.000 espacios en las farmacias), los planes OTCs, de secciones, de genéricos, de parafarmacia, proyectos estratégicos que dan respuesta a la gestión de las categorías más importantes del sector.

Además, Grupo Hefame sigue con su compromiso de abarcar todas las necesidades que plantea la gestión de una farmacia, bajo el Sello F+, donde, gracias a su experiencia, garantiza la calidad de todos los servicios. Esta cooperativa brinda a sus socios asesoramiento empresarial sobre cuestiones económicas financieras, laborales, seguros, formación y la implantación de sistemas informáticos, como el programa de gestión propio para la oficina de farmacia Unycopwin. También equipamiento integral para la optimización de los espacios expositivos, y la dotación de todos aquellos materiales necesarios para el abastecimiento y acciones en punto de venta que contribuyen al aumento de su facturación. Respecto a ocio y consumo propio, cuenta con una completa gama de ofertas, servicios y descuentos.

Sus retos son la consolidación de las sinergias con otras distribuidoras, mantener la innovación tecnológica en sus centros y la diversificación de servicios a las farmacias –con F+, por ejemplo– y a sus proveedores. Su objetivo es seguir creciendo para alcanzar el mejor posicionamiento. La idea es prestar el mejor servicio, el más amplio vademécum y obtener la máxima eficiencia en los procesos.

Entre las tres grandes Grupo Hefame se fundó en la década de los 50 en Murcia como Hermandad Farmacéutica del Mediterráneo S.C.L., una cooperativa de distribución mayorista farmacéutica. Su objeto social era, y es actualmente, la distribución de especialidades y artículos de parafarmacia a Oficinas de Farmacia.

Grupo Hefame es la primera empresa privada de la Región de Murcia en volumen de facturación. Asimismo, se encuentra entre las tres primeras empresas en el ranking de distribución farmacéutica en España. Hoy por hoy, más de 885 empleados trabajan para dar servicio a más de 5.667 farmacias en todo nuestro territorio. Su número de socios es de 3.826, estando presente en gran parte de la geografía nacional, litoral mediterráneo, Albacete y Madrid.

Hefame dispone de almacenes de distribución y oficinas en: Albacete, Alicante, Almería, Barcelona, Cartagena, Castellón, Gerona, Granada, Madrid, Málaga, Murcia, Tarragona y Valencia.

Deberes hechos Los responsables de Hefame consideran que la distribución cooperativa evolucionará hacia la concentración y a la diversidad de servicios que deben dar a las farmacias. Javier López, su director general, recuerda que 2014 marcó un punto de inflexión, un antes y un después, en la profunda crisis que hemos atravesado. Lo define como “el año en el que se vislumbró un nuevo escenario de optimismo e incipiente recuperación, tras un período de cuatro años de decrecimiento, caracterizado por los recortes y la implantación de medidas rápidas que se tradujeran en ahorros inmediatos para las Administraciones Públicas”. Como consecuencia de la aplicación de dichas iniciativas, “comenzaron a evidenciarse signos de deterioro, claros y directos, que más tarde tuvieron un efecto demoledor

Javier López

JAVIER LÓPEZ GIL: “NUESTRA FIRME Y DECIDIDA APUESTA POR LA DIVERSIFICACIÓN OBTUVO UNOS EXCELENTES RESULTADOS”

para el sector farmacéutico y supusieron una gran amenaza para la distribución”.

En Hefame, asegura, se anticiparon a los acontecimientos y reaccionaron a tiempo. En 2011, ante un panorama desesperanzador, diseñaron un Plan Estratégico basado en tres líneas de trabajo muy bien diferenciadas: ahorro de gasto, mejora del servicio y diversificación. “Para alcanzar dichos objetivos y conseguir implantar la nueva hoja de ruta, uno de los aspectos claves fue la inversión en nuevas tecnologías de la información aplicadas al apartado

entrevista logístico y la mejora de los procesos internos.

Con estas actuaciones conseguimos ser más eficientes, por tanto un ahorro derivado de la optimización y automatización de los procesos internos, así como mayores niveles de calidad en la prestación de ciertos servicios.

Si bien, nuestra firme y decidida apuesta por la diversificación obtuvo unos excelentes resultados”, informa.

Por su parte, Carlos Coves, presidente de Grupo Hefame, señala que en la cooperativa parten de una “situación privilegiada” para seguir creciendo de manera sostenible en 2015. Añade que la mejora continua de todos los procesos es algo que realizan día a día para optimizar gastos corrientes, ganando en eficiencia y optimización de recursos. “Evolucionamos en nuestros servicios adaptándonos a las necesidades del mercado y de nuestras farmacias, poniendo en su mano todas las herramientas necesarias para su desarrollo”, aclara. Todo ello en el campo logístico, el financiero, el comercial, el de nuevas tecnologías informáticas y en el de gestión de stock.

El desarrollo de nuevas soluciones logísticas permitirá a Hefame avanzar en las citadas políticas de ahorro y abrir nuevas fuentes de ingresos, dado su carácter universal y diseño estándar, aplicable a cualquier tipo de empresa.

Así, Hefame se ha convertido dentro de la distribución en garantía de cercanía, ya que su razón de ser se encuentra en sus socios, en sus farmacias y en el servicio que prestan a la sociedad. Ha salido fortalecida de la crisis. “Las decisiones que se

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CARLOS COVES: “LAS DECISIONES QUE SE TOMARON FUERON LAS CORRECTAS. TENEMOS UNA HEFAME SÓLIDA, SEGURA Y FUERTE”

tomaron fueron las correctas y la situación de la empresa es de solvencia. Tenemos una Hefame sólida, segura y fuerte”, certifica Carlos Coves. En esta nueva etapa, su estrategia empresarial se centra en seguir el criterio de mejora continua y diversifica-

ción. “Los deberes se han hecho, y bien. Las perspectivas de futuro nos permiten afrontar un nuevo reto de crecimiento basado en la sostenibilidad”, concluye el Presidente. Su previsión de crecimiento gira en torno al 5% para este año 2015. +

cosmĂŠtica natural

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Entrevista

ANTONIO PÉREZ OSTOS, PRESIDENTE DE CECOFAR

“El 80 % de la distribución está en manos de cooperativas, y esto nos hace más fuertes” LA INFLUENCIA DEL LEGISLADOR SOBRE LA DISTRIBUCIÓN, LA FRAGMENTACIÓN DEL SECTOR DE LA DISTRIBUCIÓN, LA TENDENCIA A FUSIONES Y LA CONCENTRACIÓN, SON ALGUNAS DE LAS CLAVES PARA EL FUTURO QUE PLANTEA CECOFAR.

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n los últimos años la distribución en España ha experimentado grandes cambios. Su dependencia del mercado farmacéutico, ha provocado la reconversión del sector, que se ha visto obligado a adoptar nuevas estrategias de negocio que sean capaces de sobrevivir en un entorno de dificultades. La solución es una mayor diversificación de las inversiones y la búsqueda de oportunidades en el extranjero. “El modelo de distribución está muy atomizado y esto no nos beneficia. Hay casi una cooperativa por provincia, lo que nos hace más vulnerables ante los cambios. Debemos de explorar otras vías que pasan por invertir en otras comunidades”, señala Antonio Pérez Ostos, presidente de Cecofar.

Medidas tomadas por la administración, afectan directamente al margen y a la facturación de la farmacia. Debido a la interdependencia que existe entre el sistema de distribución y la red de oficinas españolas, las consecuencias se han dejado sentir en todo 52 el sector sanitario. Cecofar, con un total de 6.500 farmacias, se sitúa como una de las cooperativas más representativas del mercado en nuestro país. Su estrategia de futuro se resume en dos puntos: la entrada en nuevos mercados, y el desarrollo de nuevos proyectos en internet y las redes sociales.

ANUARIO 2014-15

Un gran apoyo para las farmacias La morosidad es uno de las grandes dificultades de la distribución en nuestro país. Cecofar lleva más de cinco años trabajando para contrarrestar sus efectos con el objetivo de intentar ayudar lo máximo posible a que las farmacias tengan sus cuentas saneadas.

Para ello ha puesto en marcha múltiples iniciativas como los sistemas de aprovisionamiento, la elaboración de protocolos específicos para hacer frente a la morosidad, la creación de una comisión de morosidad que sirva para aconsejar a los farmacéuticos y la colaboración con las compañías de seguros, entre otras. “El tema de la morosidad es insólito en nuestra profesión, por eso hacemos todo lo posible por ayudar a la farmacia ofreciéndole información y consejo. Hace cinco años, la morosidad no nos afectaba, mientras que en la actualidad, 40 farmacias se encuentran en concurso de acreedores. Esta situación requiere que se hagan cambios drásticos”, añade el presidente de Cecofar.

Uno de estos cambios es reforzar el modelo de farmacia español y dotarlo de una mayor solidez y consolidación. Pero esta apuesta requiere un cambio de actitud en el farmacéutico que debe adquirir nuevas competencias relacionadas con las redes sociales e internet, así como invertir en nuevos servicios que permitan prestar una atención profesional y personalizada a los ciudadanos.

Fusiones

Evolución de las ventas de Cecofar (Millones de euros) 1.019* 872

2011

836

2012

876

2013

2014

*En junio la distribuidora mayorista de productos farmacéuticos Sanal se integra en Cecofar

una liberalización que está suponiendo la ruina de la oficina de farmacia”, declara Antonio Pérez Ostos.

El modelo español es uno de los más modernos de Europa, con una asistencia integral y con una población que cubre sus necesidades sanitarias a través de la farmacia. No obstante, para que este modelo se consolide en los próximos años, será necesario tomar una serie de medidas, como es el cambio de paradigma hacia la farmacia 2.0 y la apuesta por una farmacia más asistencial y funcional.

La integración de Sanal en Cecofar supuso una importante iniciativa que reinvirtió en la obtención de mejores resultados. No en vano, la compañía ha alcanzado los 1.019 millones de euros en 2014 y las previsiones para este año son positivas. “Estamos obteniendo buenos resultados, y esto es así gracias al esfuerzo que hemos realizado durante los últimos años para luchar contra la morosidad que consideramos que es un grave problema de la farmacia, y también el crecimiento se debe a que hemos logrado diversificar nuestro negocio”, admite Antonio Pérez Ostos. De tal Soluciones forma que la entidad posee ya una importante presencia fuera de En este sentido, Cecofar ha sido uno de los más innovadores, ya Andalucía donde tiene un 60%, frente al 40%, que se corresponde que ha implantado novedosos servicios, tanto asistenciales, como a la presencia en otras comunidades, y a la política de fusiones. profesionales, con la integración de cursos de formación especializados en áreas de servicios profesionales, Cecofar apuesta por la integración de cooy la puesta en marcha de un máster dediperativas como fórmula para garantizar la “HAY QUE CREAR cado a la gestión de la farmacia. consolidación del modelo en España, ante Además de estas medidas destinadas las dificultades provocadas por el entorno COOPERATIVAS CON a ofrecer una formación múltiple a sus económico y por las decisiones políticas.

UNA MASA CRÍTICA socios, Cecofar también ha lanzado una “Hay que crear cooperativas con una masa nueva cartera de servicios que sirvan para crítica importante, con el fin de defender IMPORTANTE” dotar de mayores herramientas a las farmamejor a la farmacia. Hoy en día, el 80% de la cias, y, en última instancia, contribuir con distribución está en manos de cooperativas, y esto nos hace fuertes. Debemos luchar porque continúe siendo una mejora en la prestación del servicio al ciudadano. “El objetivo así, y, para ello, es necesario que todos tengamos la misma visión es que el ciudadano tenga más servicios a su disposición. Tenemos dos tipos de productos, los asistenciales y los de autocuidado. Tamde integración en grandes entidades”. bién contamos con proyectos de formación, de marketing, etc. Junto a ello hemos lanzado el proyecto Avantia Plus Compra y Avantia Amenazas La entrada de lobbies extranjeros en el mercado nacional y la Plus Gestión para ayudar al farmacéutico”, afirma el presidente amenaza de liberalizar son dos de las preocupaciones que se de Cecofar. plantea la distribución en los próximos años. La posibilidad de Por último, Antonio Pérez Ostos se muestra optimista en relación que grandes cadenas comerciales y multinacionales relacionadas a los próximos años. “Estoy seguro de que no volveremos a alcanzar por ejemplo con el sector de la parafarmacia actúen en el ám- los resultados que estábamos cosechando antes de la crisis, pero gabito farmacéutico, es una de las más importantes amenazas del naremos en estabilidad. Además existe una importante oportunidad mercado. Esto es por ejemplo lo que está sucediendo en países en los sectores más envejecidos de la población, ya que se trata de tan cercanos como Italia. “Somos un sector muy apetecible para segmentos con importantes necesidades de salud a las que debemos otros mercados. De hecho ya hay países que han llevado a cabo dar soluciones. Se abre un nuevo horizonte de posibilidades”. +

Espidifen EFG 600mg 20 y 40 sobres granulado sabor menta NOMBRE DEL MEDICAMENTO: ESPIDIFEN 600 mg granulado para solución oral sabor menta EFG. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA. Cada sobre contiene: Ibuprofeno (arginina) 600 mg. Excipientes: Cada sobre con granulado para solución oral contiene: aspartamo 30 mg, sacarosa 1340 mg, sodio 82,14 mg (3,57 mmoles). Para consultar la lista completa de excipientes ver datos farmacéuticos. FORMA FARMACÉUTICA. Granulado para solución oral en sobres. Se presenta en forma de granulado de color blanco con olor característico a menta. DATOS CLÍNICOS. Indicaciones terapéuticas. Tratamiento de la artritis reumatoide (incluyendo artritis reumatoide juvenil), espondilitis anquilosante, artrosis y otros procesos reumáticos agudos o crónicos. Tratamiento de lesiones de tejidos blandos como torceduras y esquinces. Tratamiento de procesos dolorosos de intensidad leve y moderada como el dolor dental, el dolor postoperatorio y tratamiento sintomático de la cefalea. Alivio de la sintomatología en la dismenorrea primaria. Tratamiento sintomático de la fiebre en cuadros febriles de etiología diversa. Posología y forma de administración. Se puede minimizar la aparición de reacciones adversas si se utilizan las menores dosis eficaces durante el menor tiempo posible para controlar los síntomas (ver sección Advertencias). Tomar el medicamento durante las comidas si se notan molestias digestivas. Administración por vía oral. Adultos: La posología debe ajustarse en función de la gravedad del trastorno y de las molestias del paciente. En general, la dosis diaria recomendada es de 1200 mg de ibuprofeno (arginina), repartidos en varias tomas. En caso de dosificación crónica, ésta debe ajustarse a la dosis mínima de mantenimiento que proporcione el control adecuado de los síntomas. En la artritis reumatoide, pueden requerirse dosis superiores pero, en cualquier caso, se recomienda no sobrepasar la dosis diaria de 2400 mg de ibuprofeno (arginina). En procesos inflamatorios la dosis diaria recomendada es de 1200-1800 mg de ibuprofeno (arginina), repartidos en varias tomas. La dosis de mantenimiento suele ser de 800-1200 mg. La dosis máxima diaria no debe exceder de 2400 mg. En procesos dolorosos de intensidad leve a moderada, y cuadros febriles, la dosis diaria recomendada es de 800-1600 mg, repartidos en varias tomas, dependiendo de la intensidad del cuadro y de la respuesta al tratamiento. En la dismenorrea primaria, se recomienda una dosis de 400 mg de ibuprofeno (arginina) hasta el alivio del dolor, y una dosis máxima diaria de 1200 mg. Niños: No se recomienda el uso de ESPIDIFEN 600 mg en niños y adolescentes menores de 14 años, ya que la dosis de ibuprofeno que contiene no es adecuada para la posología recomendada en este grupo de edades. La dosis máxima diaria en adolescentes de 12 a 18 años es de 1.600 mg. En artritis reumatoide juvenil, se pueden dar hasta 40 mg/kg de peso corporal por día en dosis divididas. Ancianos: La farmacocinética del ibuprofeno no se altera en los pacientes ancianos, por lo que no se considera necesario modificar la dosis ni la frecuencia de administración. Sin embargo, al igual que con otros AINE, deben adoptarse precauciones en el tratamiento de estos pacientes, que por lo general son más propensos a los efectos adversos, y que tienen más probabilidad de presentar más alteraciones de la función renal, cardiovascular o hepática y de recibir medicación concomitante. En concreto, se recomienda emplear la dosis eficaz más baja en estos pacientes. Sólo tras comprobar que existe una buena tolerancia, podrá aumentarse la dosis hasta alcanzar la establecida en la población general. Insuficiencia renal: Conviene adoptar precauciones cuando se utilizan AINEs en pacientes con insuficiencia renal. En pacientes con disfunción renal leve o moderada debe reducirse la dosis inicial. No se debe utilizar ibuprofeno (arginina) en pacientes con insuficiencia renal grave (ver sección Contraindicaciones). Insuficiencia hepática: Aunque no se han observado diferencias en el perfil farmacocinético de ibuprofeno en pacientes con insuficiencia hepática, se aconseja adoptar precauciones con el uso de AINEs en este tipo de pacientes. Los pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada deben iniciar el tratamiento con dosis reducidas y ser cuidadosamente vigilados. No se de debe utilizar ibuprofeno (arginina) en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección Contraindicaciones). Contraindicaciones ESPIDIFEN no debe administrarse en los siguientes casos: - Hipersensibilidad conocida a ibuprofeno, a otros AINEs o cualquiera de los excipientes de la formulación. - Pacientes que hayan experimentado crisis de asma, rinitis aguda, urticaria, edema angioneurótico u otras reacciones de tipo alérgico tras haber utilizado sustancias de acción similar (p. ej. ácido acetilsalicílico u otros AINEs). - Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con AINE. Úlcera péptica / hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados). Insuficiencia cardíaca grave. - Enfermedad inflamatoria intestinal. - Disfunción renal grave. - Disfunción hepática grave. - Pacientes con diátesis hemorrágica u otros trastornos de la coagulación. - Tercer trimestre de la gestación. Advertencias y precauciones especiales de empleo. Riesgos gastrointestinales: Hemorragias gastrointestinales, úlceras y perforaciones: Durante el tratamiento con anti-inflamatorios no esteroideos (AINEs) entre los que se encuentra ibuprofeno, se han notificado hemorragias gastrointestinales, úlceras y perforaciones (que pueden ser mortales) en cualquier momento del mismo, con o sin síntomas previos de alerta y con o sin antecedentes previos de acontecimientos gastrointestinales graves previos. El riesgo de hemorragia gastrointestinal, úlcera o perforación es mayor cuando se utilizan dosis crecientes de AINEs, en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si eran úlceras complicadas con hemorragia o perforación (ver sección Contraindicaciones), y en los ancianos. Estos pacientes deben comenzar el tratamiento con la dosis menor posible. Se recomienda prescribir a estos pacientes tratamiento concomitante con agentes protectores (p.e. misoprostol o inhibidores de la bomba de protones); dicho tratamiento combinado también debería considerarse en el caso de pacientes que precisen dosis baja de ácido acetilsalicílico y otros medicamentos que puedan aumentar el riesgo gastrointestinal (ver a continuación y sección Interacciones). Se debe advertir a los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, y en especial a los ancianos, que comuniquen inmediatamente al médico cualquier síntoma abdominal infrecuente (especialmente los del sangrado gastrointestinal) durante el tratamiento y en particular en los estadios iniciales. Se debe recomendar una precaución especial a aquellos pacientes que reciben tratamientos concomitantes que podrían elevar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal como los, anticoagulantes orales del tipo dicumarínicos, o los medicamentos antiagregantes plaquetarios del tipo ácido acetilsalicílico (ver sección Interacciones). Asimismo, se debe mantener cierta precaución en la administración concomitante de corticoides orales y de antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Si se produjera una hemorragia gastrointestinal o una úlcera en pacientes en tratamiento con ESPIDIFEN, el tratamiento debe suspenderse inmediatamente (ver sección Contraindicaciones). Los AINEs deben administrarse con precaución en pacientes con antecedentes de colitis ulcerosa, o de enfermedad de Crohn, pues podrían exacerbar dicha patología (ver sección Reacciones adversas). Riesgos cardiovasculares y cerebrovasculares: Se debe tener una precaución especial en pacientes con antecedentes de hipertensión y/o insuficiencia cardíaca, ya que se ha notificado retención de líquidos y edema en asociación con el tratamiento con AINEs. Datos procedentes de ensayos clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, a dosis altas (2.400 mg diarios) y en tratamientos prolongados, se puede asociar a un moderado aumento del riesgo de acontecimientos aterotrombóticos (por ejemplo, infarto de miocardio o ictus).

Por otra parte, los estudios epidemiológicos no sugieren que las dosis bajas de ibuprofeno (p.e. ≤ 1.200 mg diarios) se asocien con un aumento del riesgo de infarto de miocardio. En consecuencia, los pacientes que presenten hipertensión, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad coronaria establecida, arteriopatía periférica y/o enfermedad cerebrovascular no controladas sólo deberían recibir tratamiento con ibuprofeno si el médico juzga que la relación beneficio-riesgo para el paciente es favorable. Esta misma valoración debería realizarse antes de iniciar un tratamiento de larga duración en pacientes con factores de riesgo cardiovascular conocidos (p.e. hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, fumadores). Riesgos de reacciones cutáneas graves: Se han descrito reacciones cutáneas graves, algunas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson, y necrolisis epidérmica tóxica con una frecuencia muy rara en asociación con la utilización de AINEs (ver sección Reacciones adversas). Parece que los pacientes tienen mayor riesgo de sufrir estas reacciones al comienzo del tratamiento: la aparición de dicha reacción adversa ocurre en la mayoría de los casos durante el primer mes de tratamiento. Debe suspenderse inmediatamente la administración de ESPIDIFEN ante los primeros síntomas de eritema cutáneo, lesiones mucosas y otros signos de hipersensibilidad. Insuficiencia renal y/o hepática: Ibuprofeno debe ser utilizado con precaución en pacientes con historia de enfermedad hepática o renal y especialmente durante el tratamiento simultáneo con diuréticos, ya que debe tenerse en cuenta que la inhibición de prostaglandinas puede producir retención de líquidos y deterioro de la función renal. En caso de ser administrado en estos pacientes, la dosis de ibuprofeno debe mantenerse lo más baja posible, y vigilar regularmente la función renal. En caso de deshidratación, debe asegurarse una ingesta suficiente de líquido. Debe tenerse especial precaución en niños con una deshidratación grave, por ejemplo debida a diarrea, ya que la deshidratación puede ser un factor desencadenante del desarrollo de una insuficiencia renal. En general el uso habitual de analgésicos, especialmente la combinación de diferentes sustancias analgésicas, puede llevar a lesiones renales duraderas, con el riesgo de insuficiencia renal (nefropatía analgésica). Un alto riesgo de sufrir esta reacción, son ancianos y aquellos pacientes con insuficiencia renal, fallo cardiaco, disfunción hepática, aquellos que están siendo tratados con diuréticos, IECA. Al interrumpir la terapia con AINEs normalmente se consigue el restablecimiento al estado de pre-tratamiento. Como ocurre con otros AINEs, el ibuprofeno puede producir aumentos transitorios leves de algunos parámetros hepáticos, así como aumentos significativos de la SGOT y la SGPT. En caso de producirse un aumento importante de estos parámetros, debe suspenderse el tratamiento (ver sección Posología y sección Contraindicaciones). Uso en ancianos: Los ancianos sufren una mayor incidencia de reacciones adversas a los AINEs, y concretamente hemorragias y perforación gastrointestinales, que pueden ser mortales (ver sección Posología). Otros: Se debe evitar la administración concomitante de Ibuprofeno (arginina) con otros AINEs, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib). Las reacciones adversas pueden reducirse si se utiliza la menor dosis eficaz durante el menor tiempo posible para controlar los síntomas (ver sección Posología y riesgos gastrointestinal y cardiovasculares a continuación). Los AINEs pueden enmascarar los síntomas de las infecciones. Como ocurre con otros AINEs, también pueden producirse reacciones alérgicas, tales como reacciones anafilácticas/anafilactoides, sin exposición previa al fármaco. Debe emplearse también con precaución en pacientes que sufren o han sufrido asma bronquial, ya que los AINEs pueden inducir broncoespasmo en este tipo de pacientes (ver sección Contraindicaciones). Se han comunicado algunos casos de meningitis aséptica con el uso de ibuprofeno en pacientes con lupus eritematoso sistémico, por lo que se recomienda precaución en pacientes con lupus eritematoso sistémico, así como aquellos con enfermedad mixta del tejido conectivo (ver sección Reacciones adversas). Al igual que sucede con otros AINEs, el ibuprofeno puede inhibir de forma reversible la agregación y la función plaquetaria, y prolongar el tiempo de hemorragia. Se recomienda precaución cuando se administre ibuprofeno (arginina) concomitantemente con anticoagulantes orales. En los pacientes sometidos a tratamientos de larga duración con ibuprofeno (arginina) se deben controlar como medida de precaución la función renal, función hepática, función hematológica y recuentos hemáticos. Se requiere un especial control médico durante su administración en pacientes inmediatamente después de ser sometidos a cirugía mayor. Pueden minimizarse las reacciones adversas utilizando la dosis mínima eficaz durante el tiempo más corto posible. Durante el tratamiento a largo plazo con dosis elevadas de analgésicos, pueden producirse dolores de cabeza que no deben tratarse con dosis más elevadas del medicamento. Excepcionalmente, la varicela puede ser el origen de infecciones cutáneas graves y complicaciones en tejido blando. Hasta la fecha, no puede descartarse el papel de los AINEs en el empeoramiento de estas infecciones. Por lo tanto, debe evitarse la administración de ibuprofeno en caso de varicela. Ibuprofeno debe ser solamente utilizado tras la valoración estricta del beneficio/riesgo en pacientes con porfiria intermitente aguda. Advertencia sobre excipientes: Este medicamento puede ser perjudicial para personas con fenilcetonuria porque contiene aspartamo que es una fuente de fenilalanina. 1 sobre de ESPIDIFEN contiene 30 mg de aspartamo que equivalen a 16,8 mg de fenilalanina. Este medicamento contiene sacarosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa, malabsorción de glucosa o galactosa, o insuficiencia de sacarasa-isomaltasa, no deben tomar este medicamento. Este medicamento contiene 3,57 mmoles (82,14 mg) de sodio por sobre, lo que deberá tenerse en cuenta en el tratamiento de pacientes con dietas pobres en sodio. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción. En general, los AINEs deben emplearse con precaución cuando se utilizan con otros fármacos que pueden aumentar el riesgo de ulceración gastrointestinal, hemorragia gastrointestinal o disfunción renal. Se han notificado interacciones con los siguientes medicamentos: - Anticoagulantes: los AINEs pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico (ver sección Advertencias). - Antiagregantes plaquetarios: aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección Advertencias). Los AINEs no deben combinarse con ticlopidina debido al riesgo de un efecto aditivo en la inhibición de la función plaquetaria. - Corticoides: pueden también aumentar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinales (ver sección Advertencias). - Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden también aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal (ver sección Advertencias). - Otros AINEs: debe evitarse el uso simultáneo con otros AINEs, ya que puede aumentar el riesgo de úlcera gastrointestinal y hemorragias. Aspirina: los datos experimentales sugieren que el ibuprofeno puede inhibir el efecto de las dosis bajas de la aspirina sobre la agregación plaquetaria cuando se administran de forma concomitante. Sin embargo, las limitaciones de estos datos y las incertidumbres relacionadas con la extrapolación de los datos ex vivo con la situación clínica implica que no puede llegarse a conclusiones firmes sobre el uso habitual del ibuprofeno y se considera que es probable que no haya un efecto clínicamente relevante con el uso ocasional del ibuprofeno. - Metotrexato administrado a dosis de 15 mg/semana o superiores: si se administran AINEs y metotrexato dentro de un intervalo de 24 horas, puede producirse un aumento del nivel plasmático de metotrexato (al parecer, su aclaramiento renal puede verse reducido por efecto de los AINEs), con el consiguiente aumento del riesgo de toxicidad por metotrexato. Por ello, deberá evitarse el empleo de ibuprofeno en pacientes que reciban tratamiento con metotrexato a dosis elevadas. - Metotrexato administrado a dosis bajas, inferiores a 15 mg/semana: el ibuprofeno aumenta los niveles de metotrexato. Cuando se emplee en combinación con metotrexato a dosis bajas, se vigilarán estrechamente los valores hemáticos del paciente, sobre todo durante las primeras semanas de administración simultánea. Será asimismo necesario aumentar la vigilancia en caso de deterioro de la función renal, por mínimo que sea, y en pacientes ancianos, así como vigilar la función renal para prevenir una posible disminución del aclaramiento de metotrexato. - Hidantoínas y sulfamidas: los efectos tóxicos de estas sustancias podrían verse aumentados. Durante el tratamiento simultáneo con ibuprofeno podrían verse aumentados los niveles plasmáticos de fenitoína. - Litio: los AINEs pueden incrementar los niveles plasmáticos de litio, posiblemente por reducción de su aclaramiento renal. Deberá evitarse su administración conjunta, a menos que se monitoricen los niveles de litio. Debe considerarse la posibilidad de reducir la dosis de litio. - Mifepristona: los AINEs no deben administrarse en los 8-12 días posteriores a la administración de la mifepristona ya que estos pueden reducir los efectos de la misma. - Digoxina y otros glucósidos cardiotónicos:los AINEs pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, reducir la tasa de filtración glomerular y aumentar los niveles de los glucósidos cardiotónicos. Los AINEs pueden elevar los niveles plasmáticos de digoxina, aumentando así el riesgo de toxicidad por digoxina. - Pentoxifilina: en pacientes que reciben tratamiento con ibuprofeno en combinación con pentoxifilina puede aumentar el riesgo de hemorragia, por lo que se recomienda monitorizar el tiempo de sangrado. - Probenecid y sulfinpirazona: podrían provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de ibuprofeno; esta interacción puede deberse a un mecanismo inhibidor en el lugar donde se produce la secreción tubular renal y la glucuronoconjugación y podría exigir ajustar la dosis de ibuprofeno. - Antibióticos quinolonas: los datos en animales indican que los AINEs pueden aumentar el riesgo de convulsiones asociadas con antibióticos quinolonas. Los pacientes que toman AINEs y quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones. - Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio: los AINEs pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos. El empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad, provocada por los AINEs, como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. Como ocurre con otros AINEs, el tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio, por lo que es necesario vigilar los niveles plasmáticos de este ion. - Sulfonilureas: los AINEs podrían potenciar el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas, por desplazamiento de su unión a proteínas plasmáticas. - Ciclosporina, tacrolimus: su administración simultánea con AINEs puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad debido a la reducción de la síntesis renal de prostaglandinas. En caso de administrarse concomitantemente, deberá vigilarse estrechamente la función renal. - Antihipertensivos (incluidos los inhibidores de la ECA o los betabloqueantes): los AINEs pueden reducir la eficacia de los antihipertensivos. El tratamiento simultáneo con AINEs e inhibidores de la ECA puede asociarse al riesgo de insuficiencia renal aguda. - Trombolíticos: podrían aumentar el riesgo de hemorragia. - Zidovudina: puede aumentar el riesgo de toxicidad hematológica cuando los AINEs se administran con zidovudina. Existe un mayor riesgo de hemartrosis y hematomas en hemofílicos VIH (+) que reciben tratamiento concomitante con zidovudina e ibuprofeno. - Aminoglucósidos: : los AINEs pueden disminuir la excreción de los aminoglucósidos. - Extractos de hierbas: Ginkgo biloba puede potenciar el riesgo de hemorragia con los AINEs. - Alimentos: La administración de ibuprofeno junto con alimentos retrasa la velocidad de absorción.

Interacciones con pruebas de diagnóstico: - Tiempo de hemorragia (puede prolongarse durante 1 día después de suspender el tratamiento). - Concentración de glucosa en sangre (puede disminuir). - Aclaramiento de creatinina (puede disminuir). - Hematocrito o hemoglobina (puede disminuir). - Concentraciones sanguíneas de nitrógeno ureico y concentraciones séricas de creatinina y potasio (puede aumentar). - Con pruebas de función hepática: incremento de valores de transaminasas. Embarazo, Fertilidad y lactancia. Embarazo: 1) Primer y segundo trimestre de la gestación. La inhibición de la síntesis de prostaglandinas, puede afectar negativamente la gestación y/o el desarrollo del embrión/feto. Datos procedentes de estudios epidemiológicos sugieren un aumento del riesgo de aborto y de malformaciones cardiacas y gastrosquisis tras el uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en etapas tempranas de la gestación. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas se incrementó desde menos del 1% hasta aproximadamente el 1,5%. Parece que el riesgo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento. Durante el primer y segundo trimestre de la gestación, ESPIDIFEN no debe administrarse no ser que se considere estrictamente necesario. Si utiliza ESPIDIFEN una mujer que intenta quedarse embarazada, o durante el primero y segundo trimestre de la gestación, la dosis y la duración del tratamiento deben reducirse lo máximo posible. 2) Tercer trimestre de la gestación. Durante el tercer trimestre de la gestación, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: - Toxicidad cardio-pulmonar (con cierre prematuro del ductus arteriosus e hipertensión pulmonar). - Disfunción renal, que puede progresar a fallo renal con oligo-hidroamniosis. - Posible prolongación del tiempo de hemorragia, debido a un efecto de tipo antiagregante que puede ocurrir incluso a dosis muy bajas. - Inhibición de las contracciones uterinas, que puede producir retraso o prolongación del parto. Consecuentemente, ESPIDIFEN está contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo (ver sección Contraindicaciones). Fertilidad: El uso de Ibuprofeno (arginina) puede alterar la fertilidad femenina y no se recomienda en mujeres que están intentando concebir. En mujeres con dificultades para concebir o que están siendo sometidas a una investigación de fertilidad, se debería considerar la suspensión de este medicamento. Lactancia: A pesar de que las concentraciones de ibuprofeno que se alcanzan en la leche materna son inapreciables y no son de esperar efectos indeseables en el lactante, no se recomienda el uso de ibuprofeno durante la lactancia debido al riesgo potencial de inhibir la síntesis de prostaglandinas en el neonato. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Los pacientes que experimenten mareo, vértigo, alteraciones visuales u otros trastornos del sistema nervioso central mientras estén tomando ibuprofeno (arginina), deberán abstenerse de conducir o manejar maquinaria.. Si se administra una sola dosis de ibuprofeno (arginina) o durante un período corto, no es necesario adoptar precauciones especiales. Reacciones adversas.

Las reacciones adversas que se observan con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Pueden producirse úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, en algunos casos mortales, especialmente en los ancianos (ver sección Advertencias). También se han notificado náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, constipación, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de colitis y enfermedad de Crohn (ver sección Advertencias). Se ha observado menos frecuentemente la aparición de gastritis.Las reacciones adversas posiblemente relacionadas con ibuprofeno se presentan por clase de órgano o sistema y frecuencia según la siguiente clasificación: muy frecuente (≥ 1/10), frecuente (≥ 1/100, < 1/10), poco frecuente (≥ 1/1,000, < 1/100), rara (≥ 1/10,000, < 1/1,000), muy rara (< 1/10,000), desconocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Trastornos gastrointestinales: Poco frecuentes: estomatitis ulcerosa. Raros: esofagitis, estenosis esofágica, exacerbación de enfermedad diverticular, colitis hemorrágica inespecífica. Si se produjera hemorragia gastrointestinal podría ser causa de anemia y de hematemesis. Muy raros: pancreatitis. Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Frecuentes : erupción cutánea.

Poco frecuentes : urticaria, prurito, púrpura (incluida la púrpura alérgica). Muy raros: reacciones ampollosas incluyendo el síndrome de Stevens Johnson y la necrolisis epidérmica tóxica, eritema multiforme, alopecia, reacciones de fotosensibilidad y vasculitis alérgica. Excepcionalmente, pueden tener lugar infecciones cutáneas graves y complicaciones en tejido blando durante la varicela. Trastornos del sistema inmunológico. Poco frecuentes: angioedema, rinitis, broncoespasmo. Raros: reacción anafiláctica. En caso de reacción de hipersensibilidad generalizada grave puede aparecer hinchazón de cara, lengua y laringe, broncoespasmo, asma, taquicardia, hipotensión y shock. Muy raros: lupus eritematoso sistémico. Trastornos del sistema nervioso: Frecuentes: fatiga o somnolencia, cefalea, mareo. Raros: parestesia. Muy raros: meningitis aséptica. En la mayor parte de los casos en los que se ha comunicado meningitis aséptica con ibuprofeno, el paciente sufría alguna forma de enfermedad autoinmune (como lupus eritematoso sistémico u otras enfermedades del colágeno) lo que suponía un factor de riesgo. Los síntomas de meningitis aséptica observados fueron rigidez en cuello, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fiebre o desorientación. Trastornos psiquiátricos: Poco frecuentes: insomnio, ansiedad, intranquilidad. Raros: reacción psicótica, nerviosismo, irritabilidad, depresión, confusión o desorientación. Trastornos del oído y del laberinto: Frecuentes: vértigo. Poco frecuentes: tinnitus. Raros: trastornos auditivos. Trastornos oculares: Poco frecuentes: alteraciones visuales. Raros: ambliopía tóxica reversible. Trastornos de la sangre y del sistema linfático: Puede prolongarse el tiempo de sangrado. Los casos raros observados de trastornos hematológicos corresponden a trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, pancitopenia, agranulocitosis, anemia aplásica o anemia hemolítica. Los primeros síntomas son: fiebre, dolor de garganta, úlceras superficiales en boca, síntomas pseudogripales, cansancio extremo, hemorragia nasal y cutánea. Trastornos cardiacos y vasculares: Se han notificado edema, hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca en asociación con el tratamiento con AINEs. Datos procedentes de ensayos clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, a dosis altas (2.400 mg diarios) y en tratamientos prolongados, se puede asociar a un moderado aumento del riesgo de acontecimientos aterotrombóticos (por ejemplo, infarto de miocardio o ictus). Por otra parte, los estudios epidemiológicos no sugieren que las dosis bajas de ibuprofeno (p.e. ≤ 1.200mg diarios) se asocien con un aumento del riesgo de infarto de miocardio (ver sección Advertencias). Parece existir una mayor predisposición por parte de los pacientes con hipertensión o trastornos renales a sufrir retención hídrica. Trastornos renales y urinarios: En base a la experiencia con los AINEs en general, no pueden excluirse casos de nefritis intersticial, síndrome nefrótico e insuficiencia renal. Trastornos hepatobiliares: Raros: lesión hepática, anomalías de la función hepática, hepatitis e ictericia. Frecuencia desconocida: insuficiencia hepática. Trastornos generales: En muy raros casos podrían verse agravadas las inflamaciones asociadas a infecciones. Sobredosis. La mayoría de los casos de sobredosis han sido asintomáticos. Existe un riesgo de sintomatología con dosis mayores de 80 - 100 mg/kg de ibuprofeno. La aparición de los síntomas por sobredosis se produce habitualmente en un plazo de 4 horas. Los síntomas leves son los más comunes, e incluyen dolor abdominal, náuseas, vómitos, letargia, somnolencia, cefalea, nistagmus, tinnitus y ataxia. Raramente han aparecido síntomas moderados o intensos, como hemorragia gastrointestinal, hipotensión, hipotermia, acidosis metabólica, convulsiones, alteración de la función renal, coma, distress respiratorio del adulto y episodios transitorios de apnea (en niños después de ingerir grandes cantidades). Medidas terapéuticas en sobredosis. El tratamiento es sintomático y no se dispone de antídoto específico. Para cantidades que no es probable que produzcan síntomas (menos de 50 mg/kg de ibuprofeno) se puede administrar agua para reducir al máximo las molestias gastrointestinales. En caso de ingestión de cantidades importantes, deberá administrarse carbón activado. El vaciado del estómago mediante emesis sólo deberá plantearse durante los 60 minutos siguientes a la ingestión. Así, no debe plantearse el lavado gástrico, salvo que el paciente haya ingerido una cantidad de fármaco que pueda poner en compromiso su vida y que no hayan transcurrido más de 60 minutos tras la ingestión del medicamento. El beneficio de medidas como la diuresis forzada, la hemodiálisis o la hemoperfusión resulta dudoso, ya que el ibuprofeno se une intensamente a las proteínas plasmáticas. DATOS FARMACÉUTICOS. Lista de excipientes. L-arginina, sacarina sódica, aspartamo (E951), sacarosa, hidrogenocarbonato de sodio, aroma de menta y aroma de anís. Incompatibilidades. No aplicable. Período de validez. ESPIDIFEN 600 mg granulado para solución oral sabor menta: 3 años. Precauciones especiales de conservación. No requiere condiciones especiales de conservación. Naturaleza y contenido del envase. Sobres de papel/aluminio/polietileno con granulado. Envases con 20 ó 40 sobres. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local o se procederá a su devolución a la farmacia. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN. Zambon, S.A.U. C/ Maresme 5, Polg. Can Bernades-Subirà. 08130 Sta. Perpètua de Mogoda (Barcelona). NÚMERO DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN / RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN. Abril de 2011. Presentaciones y precios: ESPIDIFEN 600 mg granulado para solución oral sabor menta EFG, 20 sobres: 2,40.-€ PVP, 2,50.-€ PVPiva (Financiado por el SNS). ESPIDIFEN 600 mg granulado para solución oral sabor menta EFG, 40 sobres: 4,20.-€ PVP, 4,37.-€ PVPiva. Medicamento sujeto a prescripción médica. Para más información consulte la ficha técnica completa en la página web de la AEMPS. FECHA DE REVISIÓN DEL TEXTO.

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Entrevista

VICENÇ CALDUCH, PRESIDENTE DE FEDEFARMA

Fedefarma propone un modelo solidario para salir de la crisis LA DISTRIBUIDORA ESPAÑOLA, QUE CUENTA TAN SÓLO EN CATALUNYA CON MÁS DEL 70% DE FARMACIAS SOCIAS, EXPONE SUS LÍNEAS DE ACTUACIÓN PARA SALIR DE LA CRISIS ENCAMINADAS A REFORZAR EL CARÁCTER ASISTENCIAL DE LA FARMACIA Y A GARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD DEL SECTOR

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a distribución farmacéutica se ha visto afectada por los efectos de una crisis que ha influido de manera particular no sólo en la organización del sistema sanitario sino también en el propio concepto de farmacia. Las transformaciones experimentadas en la industria farmacéutica, en la gestión política de la salud y en el entorno farmacéutico, han provocado consecuencias sobre el funcionamiento de las distribuidoras. No en vano, la actuación de las farmacias repercute de manera directa en la distribución.

“Nuestro ámbito de actuación depende directamente de las oficinas de farmacias, por esta razón hemos sufrido las consecuencias de la 56 crisis en la misma medida que ha afectado al farmacéutico. De ahí que algunas distribuidoras hayan optado por fusionarse”, afirma Vicenç Calduch, presidente de Fedefarma.

La adopción de un paquete de medidas, la correcta administración de los recursos y la renovación de las estructura de participa-

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ción de los socios, han sido algunas de las claves que han permitido que la cooperativa mantenga los niveles de productividad y competitividad. Estas medidas se han tomado con una prioridad clara: intentar minimizar el impacto de la crisis sobre las farmacias y así asegurar la sostenibilidad de las distribuidoras. “Desde que comenzó la crisis, estamos trabajando para evitar comprometer el patrimonio de nuestros socios. Nos posicionamos respecto al patrimonio colectivo con prudencia”, añade Vicenç Calduch.

“NUESTRO ÁMBITO DE ACTUACIÓN DEPENDE DIRECTAMENTE DE LAS OFICINAS DE FARMACIA”

Valor añadido Con un total de 400 trabajadores y una cuota de mercado en España que asciende al 6%, Fedefarma se sitúa como una de las principales distribuidoras del país destinada, no sólo a garantizar la accesibilidad al medicamento, sino que además, sus actuaciones van encaminadas a potenciar el programa formativo de las farmacias, asesorarles desde el punto de vista técnico, ofrecerles ayuda relacionada con los servicios económicos, actividades sociales, etc. En definitiva proporciona a sus socios ese valor añadido a la profesión farmacéutica que comporta el desarrollo de servicios complementarios al fármaco y que constituye el futuro de la farmacia.

En esta dirección la compañía ha diseñado herramientas y servicios nuevos que impulsen la adaptación de la farmacia a la nueva situación, esto es, que propicien un cambio positivo en el modelo de farmacia. Algunos de los ejemplos son: el sistema PFC-formació, Fedintia-compres, Iofwin-software, Fedefarma-Impremium-retail, etc. “Nuestro objetivo es potenciar la transformación de la farmacia hacia un paradigma más asistencial. Y para ello realizamos una apuesta decidida por el modelo solidario de distribución, el cual será sostenible siempre y cuando sea capaz de garantizar la accesibilidad al medicamento y ayudar a la oficina de farmacia a mejorar su rentabilidad y su gestión”, declara el presidente de Fedefarma.

la externalización de determinados procesos, la realización de ajustes de plantillas, etc. “A diferencia de otros que actuaron de forma tardía en contra de la crisis, nosotros nos anticipamos y ya en 2008 propusimos iniciativas para paliar los efectos negativos. El fin último era evitar las posibles consecuencias de la caída del sector sobre nuestros socios”. Así Calduch asegura que la morosidad ha decrecido casi un 35% en 2014 con respecto a 2013, y añade, “hemos estado dotando la previsión de morosidad desde 2008, esto nos ha permitido mantener los resultados de Fedefarma”.

Las actuaciones llevadas a cabo en las áreas funcionales de la cooperativa han permitido afrontar con éxito una situación que era de carácter estructural puesto que afectaba a toda la organización de la compañía. “Nos esforzamos por ofrecer herramientas y servicios de valor añadido a las farmacias para que puedan afrontar el cambio de modelo con la mayor comodidad posible”.

Farmacia asistencial

El aumento de la población anciana en nuestra sociedad, la transformación del perfil del usuario, la aparición de nuevas necesidades sanitarias y la personalización de la asistencia, han provocado la renovación de la farmacia. La tendencia actual es la definición de una oficina más asistencial especializada en la Medidas anticrisis La distribución en España presenta un modelo simbiótico con prestación de servicios y en la profesionalización del consejo la oficina de farmacia, y precisamente esta interconectividad farmacéutico. Vicenç se hace eco de estos cambios: “Nuestro promueve la adopción de acciones de manera conjunta que ase- sector debe apostar por un nuevo modelo asistencial basado en la guren la sostenibilidad, no sólo de la farmacia, sino también del oferta de nuevos servicios que se integren en el sistema sanitario”. sistema de distribución. Esta simbiosis farmacia-distribuidora ha Una de las consecuencias más evidente de esta transformación es el crecimiento de los pacientes cróniprovocado que los efectos se hayan dejado cos que exigen una prestación distinta a sentir en ambas direcciones, de forma que la del usuario tradicional. La función del decisiones llevadas a cabo por la oficina farmacéutico no se centra por tanto en la de farmacia afectan de manera decisiva al “IMPULSAMOS LA dispensación de un fármaco que ayude a funcionamiento de las distribuidoras. Los TRANSFORMACIÓN paliar una dolencia determinada, sino que datos son ilustrativos: “En estos últimos implica la concesión de unos servicios que años las farmacias han reducido los días de DE UNA FARMACIA mejoren y optimicen la salud integral del stock, de 60 que había de media antes de paciente. “Prueba del proceso evolutivo que MÁS ASISTENCIAL” la crisis, a los 37 días en la actualidad. Las está experimentando la farmacia hoy en día consecuencias también se manifiestan en es la aparición del paciente domiciliario y relos pedidos ya que solicitan más líneas con sidencial, añadidos al paciente ambulatorio menos unidades, lo cual supone un mayor volumen de trabajo pero menor beneficio para la distribuidora”. En y hospitalario”, declara Vicenç Calduch. este último aspecto, la cooperativa ha desarrollado un software Para terminar añade que la organización afronta esta nueva específico para el control del stock que pretende reducir los situación con ilusión y ganas de trabajar puesto que, no sólo influirá en la forma de entender la atención farmacéutica, sino costes de gestión.

Algunas de las medidas impulsadas por Fedefarma para asegurar también en su relación con las distribuidoras potenciando una la sostenibilidad de la empresa y, por ende, la estabilidad econó- comunicación cada vez más estrecha y necesaria. “Esto supone un mica de sus socios se dirigen hacia la reestructuración de la red auténtico reto de futuro, nos proponemos impulsar nuevas fórmulas de proveedores con la reducción del número de transportistas, que sean satisfactorias para todos” +

Entrevista

FERNANDO CASTILLO, DIRECTOR GENERAL DE NOVALTIA

Novaltia propone una mayor concentración en el sector LA COMPAÑÍA HACE BALANCE DE LOS PROGRESOS QUE HA EXPERIMENTADO ESTE AÑO LA DISTRIBUCIÓN FARMACÉUTICA. LA RECUPERACIÓN DE LA CRISIS HA DOTADO DE MAYOR ESTABILIZACIÓN AL MERCADO Y HA INCREMENTADO LA CONCENTRACIÓN EN GRANDES GRUPOS. LA INCERTIDUMBRE POLÍTICA ANTE LOS CAMBIOS RECIENTES ES LA MAYOR PREOCUPACIÓN ACTUAL DE LA INDUSTRIA

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ovaltia se sitúa a la cabeza de la distribución farmacéutica en nuestro país con un catálogo de más de 33.000 referencias de stock activas de más de 600 laboratorios nacionales e internacionales. Las políticas de contención del gasto farmacéutico y la incidencia de la economía en la facturación de las farmacias, han sido los principales inconvenientes a los que han tenido que hacer frente las distribuidoras. “Las medidas impulsadas por el gobierno nos han afectado mucho, ya que repercuten en nuestra labor diaria al depender ésta de la actividad de las farmacias. Y el problema fundamental es que todas ellas han ido dirigidas a reducir el gasto farmacéutico”, advierte Fernando Castillo, director general de Novaltia.

58 Las bajadas continuas del precio del medicamento, así como la disminución de fármacos con receta han supuesto una merma en los ingresos, tanto de la red de oficinas como de la industria de la distribución. La interdependencia de ambos mercados ha provocado que el empeoramiento de la farmacia repercuta de manera directa

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de la fusión entre Aragofar y Vascofar. Hoy en día se sitúa como una de las principales distribuidoras de nuestro país que emplea a casi 200 trabajadores, cuenta con 4 centros logísticos y atiende a más “CONTAMOS CON UNO DE de 1.000 socios. “Estamos muy contentos de la labor desarrollada en LOS MEJORES MODELOS DE estos dos años. Nosotros fuimos un gran ejemplo de concentración y hemos sido los catalizadores de la misma. Y ésta es la tendencia al alza DISTRIBUCIÓN DEL MUNDO” en el mercado actual, de manera que dentro de unos años España se irá asemejando a la distribución europea caracterizada por una mayor concentración”, concluye Castillo.

Otra de las soluciones que ha llevado a cabo el mercado de la distrien las cuentas de la distribución. Así por ejemplo, el menor número bución es la ampliación hacia otras líneas de productos relacionados de pedidos por parte de los farmacéuticos se ha traducido en una con las áreas que más están creciendo en la oficina de farmacia. contención de las ventas y por tanto de los resultados. No obstante Esta estrategia permite establecer ingresos complementarios al Castillo advierte de que se ha experimentado cierta recuperación. fármaco tradicional. Junto a ello, la entrada de OTC y el desarrollo “parece que este año se empiezan a estabilizar las ventas”, señala el de nuevas moléculas para los genéricos, representan los avances director general de Novaltia. más importantes en estos últimos años.

Pese a que la industria ha evolucionado de forma paralela a la crisis Situación comprometida con gran incidencia de sus efectos negativos en la distribución, las Los efectos negativos de la crisis se han dejado sentir especialmente perspectivas de futuro se presentan positivas, debido a la paulatina en la oficina de farmacia rural cuyos ingresos mejoría de la economía y a la fortaleza que se deben casi únicamente a las ventas que se presenta el modelo de distribución español.

“LA INDUSTRIA producen en una población muy reducida. Si “No se han producido grandes cambios en los ESTÁ EXPECTANTE a ello le sumamos las características del perfil últimos dos o tres años, lo cual demuestra que del cliente que acude a la farmacia de pequeel mercado está bastante estabilizado. Aunque ANTE LOS CAMBIOS ños municipios, que suele ser una persona también es cierto que si comparamos los datos POLÍTICOS” mayor con ingresos limitados, la situación se actuales con los resultados de hace una década vuelve insostenible. “Estas farmacias tienen un cuando no había morosidad alguna, observamos volumen de facturación muy bajo y se encuentran en circunstancias cierto deterioro de nuestra situación”. de seria dificultad. Algunas de ellas presentan cuentas de explotación que no alcanzan los 1.000 euros al mes. Si continúa bajando el precio Incertidumbre política del medicamento, puede que lleguen a una situación límite y cierren”, Los últimos acontecimientos en el ámbito de la política han generadeclara Fernando Castillo. do gran expectación entre los socios. La influencia de las decisiones A continuación advierte que estas farmacias sobreviven gracias políticas sobre la industria farmacéutica al estar muchas de las a la distribución cooperativa. No en vano, la función de la distri- competencias transferidas, mantiene al sector en una situación de bución en el mantenimiento de la red de oficinas no sólo asegura inquietud. “La industria está expectante ante los cambios en la política. la disponibilidad de un stock con los fármacos más demandados, Hay cierta inestabilidad porque las medidas que se lleven a cabo en sino que además garantiza la atención farmacéutica de la pobla- la esfera política afectan al mercado farmacéutico. El problema de ción. Esto explica que en muchos casos se establezcan políticas de estas políticas es que en muchas ocasiones la moneda de cambio de precios muy competitivos, con el fin de que sean asumibles por el los acuerdos es el régimen de la farmacia”, añade el director general último eslabón de la cadena sanitaria que es la farmacia. “Nuestra de Novaltia. actividad se caracteriza por la efectividad y la rapidez. Prueba de ello Por último, el director general de Novaltia destaca los beneficios es la frecuencia del pedido que se sitúa en una media de 2 a 5 veces al del modelo de distribución español el cual considera que es uno día por cliente, y el tiempo medio de entrega que es de 0,5 a 3 horas. de los mejores del mundo. “Por mi profesión viajo mucho, lo que Esto permite que ofrezcamos un servicio de calidad y unas tarifas muy me ha permitido conocer el sistema farmacéutico de muchos países. buenas”, afirma el director general de Novaltia.

Dada mi experiencia, puedo afirmar que tenemos un modelo de disEn cuanto a las iniciativas que han llevado a cabo para contener tribución inmejorable, en el cual confiamos plenamente. No en vano, los efectos de la crisis, la entidad ha optado por la optimización de nuestra mayor ambición para los próximos años será luchar porque los recursos, con la creación de programas de fidelización como el modelo mediterráneo no cambie y podamos seguir disfrutando de FarmaPremium que ya ha motivado importantes resultados, y una sus ventajas”. + especial atención en los procesos con el fin de evitar que la situación empeore. El miedo a posibles nuevos recortes en materia de salud y la amenaza de la liberización de la farmacia se presentan como dos de las grandes preocupaciones de un sector ya deteriorado por la crisis.

“LA TENDENCIA DEL MERCADO ES

Soluciones Ante esta situación el sector ha reaccionado con grandes fusiones.

La tendencia se dirige hacia la concentración. En este campo, Novaltia está experimentada. No en vano, nació en 2013 como resultado

UNA MAYOR CONCENTRACIÓN EN GRANDES GRUPOS”

FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSITAS DEL PRODUCTO 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Ibukern 600 mg suspensión oral 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada sobre contiene: Ibuprofeno............... 600 mg Excipientes con efecto conocido: Cada sobre contiene 87 mg de sodio y otros excipientes. Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1. 3. FORMA FARMACÉUTICA. Suspensión oral en sobres. Suspensión oral viscosa, de color blanco, con olor característico a fresa, libre de sustancias extrañas, con un contenido de 15 ml cada sobre. 4. DATOS CLÍNICOS. 4.1. Indicaciones terapéuticas - Tratamiento de la fiebre. - Tratamiento del dolor de intensidad leve a moderado en procesos tales como dolor de origen dental, dolor postquirúrgico, dolor de cabeza incluida la migraña. - Alivio sintomático del dolor, fiebre e inflamación que acompaña a procesos tales como la faringitis, tonsilitis y otitis, entre otros. - Tratamiento de la artritis (reumatoide, psoriásica, gotosa, etc.), osteoartritis, espondilitis anquilopoyética, inflamación no reumática (bursitis, sinovitis, capsulitis u otros tipos de lesiones inflamatorias de origen traumático o deportivo). - Dismenorrea primaria. 4.2. Posología y forma de administración. Posología. Las dosis recomendadas en adultos y adolescentes son 600 mg cada 6 a 8 horas, dependiendo de la intensidad del cuadro y de la respuesta al tratamiento. Dosis máxima diaria recomendada es 2400 mg en adultos y 1600 mg en adolescentes. Se puede minimizar la aparición de reacciones adversas si se utilizan las menores dosis eficaces durante el menor tiempo posible para controlar los síntomas (ver sección 4.4). No administrar a niños menores de 12 años sin consultar al médico. La farmacocinética del ibuprofeno no se altera en los pacientes de edad avanzada, por lo que no se considera necesario modificar la dosis ni la frecuencia de administración. Sin embargo, en estos pacientes deberán adoptarse precauciones, ya que por lo general son más propensos a los efectos secundarios y tienen más probabilidad de presentar alteraciones de la función renal, cardiovascular o hepática y de recibir medicación concomitante. En casos de insuficiencia renal, hepática o cardíaca, se deberá reducir la dosis (Ver apartado advertencias). Forma de administración Vía oral. Este producto es una suspensión. Se debe homogenizar antes de tomar presionando con los dedos la parte superior e inferior del sobre varias veces. Se puede tomar directamente del sobre o diluido en agua. En caso de molestias gastrointestinales se recomienda tomar el medicamento con las comidas. 4.3. Contraindicaciones. Ibukern está contraindicado: - hipersensibilidad al ibuprofeno o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1., - en antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con AINE. Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados), - en insuficiencia cardiaca grave, - en el tercer trimestre de la gestación (véase sección 4.6), - en pacientes que hayan experimentado crisis de asma, rinitis aguda, urticaria, edema angioneurótico u otras reacciones de tipo alérgico tras haber utilizado sustancias de acción similar (p. ej. Ácido acetilsalicílico u otros AINEs), - en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal activa, - en pacientes con disfunción renal grave, - en pacientes con disfunción hepática grave, - en pacientes con diátesis hemorrágica u otros trastornos de la coagulación. 4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo. Riesgos gastrointestinales: Hemorragias gastrointestinales, úlceras y perforaciones: Durante el tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos (AINE) entre los que se encuentra ibuprofeno, se han notificado hemorragias gastrointestinales, úlceras y perforaciones (que pueden ser mortales) en cualquier momento del mismo, con o sin síntomas previos de alerta y con o sin antecedentes previos de acontecimientos gastrointestinales graves previos. El riesgo de hemorragia gastrointestinal, úlcera o perforación es mayor cuando se utilizan dosis crecientes de AINE, en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si eran ulceras complicadas con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), y en los pacientes de edad avanzada. Estos pacientes deben comenzar el tratamiento con la dosis menor posible. Se recomienda prescribir a estos pacientes tratamiento concomitante con agentes protectores (p.e. misoprostol o inhibidores de la bomba de protones); dicho tratamiento combinado también debería considerarse en el caso de pacientes que precisen dosis baja de ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que puedan aumentar el riesgo gastrointestinal (ver a continuación y sección 4.5). Se debe advertir a los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, y en especial a los pacientes de edad avanzada, que comuniquen inmediatamente al médico cualquier síntoma abdominal infrecuente (especialmente los de el sangrado gastrointestinal) durante el tratamiento y en particular en los estadios iniciales. Se debe recomendar una precaución especial a aquellos pacientes que reciben tratamientos concomitantes que podrían elevar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal como los, anticoagulantes orales del tipo dicumarínicos, o los medicamentos antiagregantes plaquetarios del tipo ácido acetilsalicílico (ver sección 4.5). Asimismo, se debe mantener cierta precaución en la administración concomitante de corticoides orales y de antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Si se produjera una hemorragia gastrointestinal o una úlcera en pacientes en tratamiento con este medicamento, el tratamiento debe suspenderse inmediatamente (ver sección 4.3).

Los AINE deben administrarse con precaución en pacientes con antecedentes de colitis ulcerosa, o de enfermedad de Crohn, pues podrían exacerbar dicha patología (ver sección 4.8, reacciones adversas). Riesgos cardiovasculares y cerebrovasculares: Se debe tener una precaución especial en pacientes con antecedentes de hipertensión y/o insuficiencia cardiaca, ya que se ha notificado retención de líquidos y edema en asociación con el tratamiento con AINE. Datos procedentes de ensayos clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, a dosis altas (2.400 mg diarios) y en tratamientos prolongados, se puede asociar a un moderado aumento del riesgo de acontecimientos aterotrombóticos (por ejemplo, infarto de miocardio o ictus). Por otra parte, los estudios epidemiológicos no sugieren que las dosis bajas de ibuprofeno (p.e. ≤ 1.200mg diarios) se asocien con un aumento del riesgo de infarto de miocardio. En consecuencia, los pacientes que presenten hipertensión, insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad coronaria establecida, arteriopatía periférica y/o enfermedad cerebrovascular no controladas sólo deberían recibir tratamiento con ibuprofeno si el médico juzga que la relación beneficio-riesgo para el paciente es favorable. Esta misma valoración debería realizarse antes de iniciar un tratamiento de larga duración en pacientes con factores de riesgo cardiovascular conocidos (p.e. hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, fumadores). Riesgos de reacciones cutáneas graves: Se han descrito reacciones cutáneas graves, algunas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson, y necrolisis epidérmica tóxica con una frecuencia muy rara en asociación con la utilización de AINE (ver sección 4.8). Parece que los pacientes tienen mayor riesgo de sufrir estas reacciones al comienzo del tratamiento: la aparición de dicha reacción adversa ocurre en la mayoría de los casos durante el primer mes de tratamiento. Debe suspenderse inmediatamente la administración de este medicamento, ante los primeros síntomas de eritema cutáneo, lesiones mucosas u otros signos de hipersensibilidad.

Como ocurre con otros AINEs, pueden producirse reacciones alérgicas, tales como reacciones anafilácticas o anafilactoides. Ibuprofeno debe ser utilizado con precaución en pacientes , con enfermedad hepática o renal y especialmente durante el tratamiento simultáneo con diuréticos, ya que debe tenerse en cuenta que la inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede producir retención de líquidos y deterioro de la función renal. En caso de ser administrado en estos pacientes, la dosis de ibuprofeno debe mantenerse lo más baja posible, y vigilar regularmente la función renal. Se aconseja administrar con precaución en niños menores de 12 años. Se debe evitar la administración concomitante de este medicamento con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib).

Las reacciones adversas pueden reducirse si se utiliza la menor dosis eficaz durante el menor tiempo posible para controlar los síntomas (ver sección 4.2 y riesgos gastrointestinal y cardiovasculares a continuación). Uso en pacientes de edad avanzada: los pacientes de edad avanzada sufren una mayor incidencia de reacciones adversas a los AINE, y concretamente hemorragias y perforación gastrointestinales, que pueden ser mortales (ver sección 4.2). Los AINEs pueden enmascarar los síntomas de las infecciones. Debe emplearse también con precaución en pacientes que sufren o han sufrido asma bronquial, ya que los AINEs pueden inducir broncoespasmo en este tipo de pacientes (ver 4.3 Contraindicaciones). Como ocurre con otros AINEs, el ibuprofeno puede producir aumentos transitorios leves de algunos parámetros de función hepática, así como aumentos significativos de las transaminasas. En caso de producirse un aumento importante de estos parámetros, deberá suspenderse el tratamiento (ver 4.2 Posología y 4.3 Contraindicaciones). En los pacientes sometidos a tratamientos de larga duración con ibuprofeno se deberán de controlar como medida de precaución las funciones renal, hepática y hematológica. Advertencias sobre excipientes: Este medicamento contiene 3,7 mmoles (87 mg) de sodio por 600 mg, lo que deberá tenerse en cuenta en el tratamiento de pacientes con dietas pobres en sodio. 4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción En general, los AINEs deben emplearse con precaución cuando se utilizan con otros fármacos que pueden aumentar el riesgo de ulceración gastrointestinal, hemorragia gastrointestinal o disfunción renal. No se recomienda su uso concomitante con: - Anticoagulantes: Los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico (ver sección 4.4). - Los antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). - Los Corticoides pueden también aumentar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinales (ver sección 4.4). - Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden también aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinales (ver sección 4.4). - Otros AINEs: Debe evitarse el uso simultáneo con otros AINEs, ya que puede aumentar el riesgo de úlcera gastrointestinal y hemorragias. - Metotrexato administrado a dosis de 15 mg/ semana o superiores: Si se administran AINE y metotrexato dentro de un intervalo de 24 horas, puede producirse un aumento del nivel plasmático de metotrexato (al parecer, su aclaramiento renal puede verse reducido por efecto de los AINEs), con el consiguiente aumento del riesgo de toxicidad por metotrexato. Por ello, deberá evitarse el empleo de ibuprofeno en pacientes que reciban tratamiento con metotrexato a dosis elevadas. - Hidantoínas y sulfamidas: Los efectos tóxicos de estas sustancias podrían verse aumentados. - Ticlopidina: Los AINEs no deben combinarse con ticlopidina debido al riesgo de un efecto aditivo en la inhibición de la función plaquetaria. - Litio: Los AINEs pueden incrementar los niveles plasmáticos de litio, posiblemente por reducción de su aclaramiento renal. Deberá evitarse su administración conjunta, a menos que se monitoricen los niveles de litio. Debe considerarse la posibilidad de reducir la dosis de litio. - Precauciones: - Digoxina: Los AINEs pueden elevar los niveles plasmáticos de digoxina, aumentando así el riesgo de toxicidad.

- Metotrexato administrado a dosis bajas, inferiores a 15 mg/semana: El ibuprofeno aumenta los niveles de metotrexato. Cuando se emplee en combinación con metotrexato a dosis bajas, se vigilarán estrechamente los valores hemáticos del paciente, sobre todo durante las primeras semanas de administración simultánea. Será asimismo necesario aumentar la vigilancia en caso de deterioro de la función renal, por mínimo que sea, y en pacientes de edad avanzada, así como vigilar la función renal para prevenir una posible disminución del aclaramiento de metotrexato. - Pentoxifilina: En pacientes que reciben tratamiento con ibuprofeno en combinación con pentoxifilina puede aumentar el riesgo de hemorragia, por lo que se recomienda monitorizar el tiempo de sangrado. - Fenitoína: Durante el tratamiento simultáneo con ibuprofeno podrían verse aumentados los niveles plasmáticos de fenitoína. - Probenecid y sulfinpirazona: Podrían provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de ibuprofeno; esta interacción puede deberse a un mecanismo inhibidor en el lugar donde se produce la secreción tubular renal y la glucuronoconjugación, y podría exigir ajustar la dosis de ibuprofeno. - Quinolonas: Se han notificado casos aislados de convulsiones que podrían haber sido causadas por el uso simultáneo de quinolonas y ciertos AINEs. - Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio: Los AINEs pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos. El empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. Como ocurre con otros AINEs, el tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio, por lo que es necesario vigilar los niveles plasmáticos de este ion. - Sulfonilureas: Los AINEs podrían potenciar el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas, por desplazamiento de su unión a proteínas plasmáticas. - Ciclosporina, tacrolimus: Su administración simultánea con AINEs puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad debido a la reducción de la síntesis renal de prostaglandinas. En caso de administrarse concomitantemente, deberá vigilarse estrechamente la función renal. - Antihipertensivos (incluidos los inhibidores de la ECA o los betabloqueantes): Los AINEs pueden reducir la eficacia de los antihipertensivos. El tratamiento simultáneo con AINEs e inhibidores de la ECA puede asociarse al riesgo de insuficiencia renal aguda. - Trombolíticos: Podrían aumentar el riesgo de hemorragia. - Zidovudina: Podría aumentar el riesgo de toxicidad sobre los hematíes a través de los efectos sobre los reticulocitos, apareciendo anemia grave una semana después del inicio de la administración del AINE. Durante el tratamiento simultáneo con AINEs deberían vigilarse los valores hemáticos, sobre todo al inicio del tratamiento. - Alimentos: La administración de ibuprofeno junto con alimentos retrasa la velocidad de absorción (ver apartado 5.2 Propiedades farmacocinéticas). 4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia Embarazo 1) Primer y segundo trimestre de la gestación La inhibición de la síntesis de prostaglandinas, puede afectar negativamente la gestación y/o el desarrollo del embrión/feto. Datos procedentes de estudios epidemiológicos sugieren un aumento del riesgo de aborto y de malformaciones cardiacas y gastrosquisis tras el uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en etapas tempranas de la gestación. El riesgo absoluto de malformaciones cardiacas se incrementó desde menos del 1% hasta aproximadamente el 1,5%. Parece que el riesgo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento.

Durante el primer y segundo trimestres de la gestación, este medicamento, no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente necesario. Si utiliza este medicamento, una mujer que intenta quedarse embarazada, o durante el primer y segundo trimestres de la gestación, la dosis y la duración del tratamiento deben reducirse lo máximo posible. 2) Tercer trimestre de la gestación Durante el tercer trimestre de la gestación, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: - Toxicidad cardio-pulmonar (con cierre prematuro del ductus arteriosus e hipertensión pulmonar). - Disfunción renal, que puede progresar a fallo renal con oligo-hidroamniosis. - Posible prolongación del tiempo de hemorragia, debido a un efecto de tipo antiagregante que puede ocurrir incluso a dosis muy bajas. - Inhibición de las contracciones uterinas, que puede producir retraso o prolongación del parto. Consecuentemente, está contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo (ver sección 4.3.) 3) Fertilidad: El uso de este medicamento, puede alterar la fertilidad femenina y no se recomienda en mujeres que están intentando concebir. En mujeres con dificultades para concebir o que están siendo sometidas a una investigación de fertilidad, se debería considerar la suspensión de este medicamento. Lactancia Las concentraciones de ibuprofeno que se alcanzan en la leche materna son inapreciables, por lo que el uso de ibuprofeno se considera compatible con la lactancia materna. No obstante, se recomienda utilizarlo según criterio médico, sobre todo en tratamientos de larga duración o a dosis elevadas. 4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas Si se administra una sola dosis de ibuprofeno o durante un periodo corto, no es necesario adoptar precauciones especiales. Los pacientes que experimenten mareo, vértigo, alteraciones visuales u otros trastornos del sistema nervioso central mientras estén tomando ibuprofeno, deberán abstenerse de conducir o manejar maquinaria. 4.8. Reacciones adversas Las reacciones adversas que se observan con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Pueden producirse úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, en algunos casos mortales, especialmente en los pacientes de edad avanzada (ver sección 4.4).También se han notificado náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, constipación, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de colitis y enfermedad de Crohn (ver sección 4.4 advertencias y precauciones especiales de empleo). Se ha observado menos frecuentemente la aparición de gastritis.

Gastrointestinales: Frecuentes (>1/100, <1/10): náuseas, vómitos, dolor abdominal, ardor, flatulencia y estreñimiento. Poco frecuentes (>1/1.000, <1/100): hemorragias y úlceras gastrointestinales, estomatitis ulcerosa. Raras (<1/1.000): perforación gastrointestinal, esofagitis, estenosis esofágica. Exacerbación de enfermedad diverticular, colitis hemorrágica inespecífica, colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn. Si se produjera hemorragia gastrointestinal podría ser causa de anemia. Piel y reacciones de hipersensibilidad: Frecuentes: erupción cutánea. Poco frecuentes: urticaria, prurito, púrpura (incluida la púrpura alérgica), angioedema, rinitis, broncoespasmo. Raras: reacción anafiláctica. Muy raras (<1/10.000): eritema multiforme, necrólisis epidérmica, lupus eritematoso sistémico, alopecia, reacciones de fotosensibilidad, reacciones ampollosas incluyendo el Síndrome de Stevens Johnson, la Necrólisis Epidérmica Tóxica (síndrome Lyell) y vasculitis alérgica. En la mayor parte de los casos en los que se ha comunicado meningitis aséptica con ibuprofeno, el paciente sufría alguna forma de enfermedad autoinmune (como lupus eritematoso sistémico u otras enfermedades del colágeno) lo que suponía un factor de riesgo. En caso de reacción de hipersensibilidad generalizada grave puede aparecer hinchazón de cara, lengua y laringe, broncoespasmo, asma, taquicardia, hipotensión y shock. Sistema nervioso central: Frecuentes: dolor de cabeza. Poco frecuentes: fatiga o somnolencia. Muy raros: meningitis aséptica. Psiquiátricos: Frecuentes: sensación de inestabilidad y nerviosismo. Poco frecuentes: ansiedad. Raros: desorientación o confusión, depresión. Auditivos: Poco frecuentes: zumbidos o pitidos en los oídos. Raros: dificultad auditiva. Oculares Poco frecuentes: alteración de la visión. Raros: visión anormal o borrosa. Hematológicas: Puede prolongarse el tiempo de sangrado. Los raros casos observados de trastornos hematológicos corresponden a trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, pancitopenia, agranulocitosis, anemia aplásica o anemia hemolítica. Cardiovasculares: Se han notificado edema, hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca en asociación con el tratamiento con AINE. Datos procedentes de ensayos clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, a dosis altas (2.400 mg diarios) y en tratamientos prolongados, se puede asociar a un moderado aumento del riesgo de acontecimientos aterotrombóticos (por ejemplo, infarto de miocardio o ictus). Por otra parte, los estudios epidemiológicos no sugieren que las dosis bajas de ibuprofeno (p.e. ≤ 1.200mg diarios) se asocien con un aumento del riesgo de infarto de miocardio (ver sección 4.4). Podría aparecer hipertensión o insuficiencia cardíaca congestiva (más susceptible en los pacientes de edad avanzada). Renales: En base a la experiencia con los AINEs en general, no pueden excluirse casos de nefritis intersticial, síndrome nefrótico e insuficiencia renal. Hepáticas: En raros casos se han observado anomalías de la función hepática, hepatitis e ictericia con ibuprofeno racémico. Y lesión hepática. 4.9. Sobredosis La mayoría de los casos de sobredosis han sido asíntomáticos. Existe un riesgo de sintomatología con dosis mayores de 100 mg/kg de ibuprofeno en niños. La ingestión de 400 mg/kg se asocia a toxicidad severa. En adultos sanos dosis de hasta 48 g han sido bien toleradas. La aparición de los síntomas por sobredosis se produce habitualmente en un plazo de 4 horas. Los síntomas leves son los más comunes, e incluyen dolor abdominal, náuseas, vómitos, letargia, somnolencia, cefalea, nistagmus, tinnitus y ataxia. En casos de sobredosificación severa pueden aparecer hemorragia gastrointestinal, hipotensión, hipotermia, acidosis metabólica, convulsiones, alteración de la función renal, coma, distress respiratorio del adulto y episodios transitorios de apnea. El tratamiento es sintomático y no se dispone de antídoto específico. Para cantidades que no es probable que produzcan síntomas (menos de 100 mg/kg de ibuprofeno) se puede administrar agua para reducir al máximo las molestias gastrointestinales. En caso de ingestión de cantidades importantes, deberá administrarse carbón activado. El vaciado del estómago mediante emesis sólo deberá plantearse durante los 60 minutos siguientes a la ingestión. Así, no debe plantearse el lavado gástrico, salvo que el paciente haya ingerido una cantidad de fármaco que pueda poner en compromiso su vida y que no hayan transcurrido más de 60 minutos tras la ingestión del medicamento. El beneficio de medidas como la diuresis forzada, la hemodiálisis o la hemoperfusión resulta dudoso, ya que el ibuprofeno se une intensamente a las proteínas plasmáticas. 5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS 5.1. Propiedades farmacodinámicas Grupo fármacoterapéutico: Antiinflamatorio no esteroideo. Código ATC: M01AE01 Ibuprofeno es un compuesto no esteroideo derivado del ácido propiónico con marcadas propiedades antiinflamatorias, analgésicas, y antipiréticas. Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Las prostaglandinas desempeñan un papel esencial en la aparición de la fiebre, el dolor y la inflamación. 5.2. Propiedades farmacocinéticas Ibuprofeno es un fármaco que tiene una farmacocinética de tipo lineal hasta dosis de al menos 800 mg. Absorción: El ibuprofeno administrado por vía oral se absorbe en el tracto gastrointestinal aproximadamente en un 80%. Las concentraciones plasmáticas máximas (Cmax) se alcanzan (tmax) 1-2 horas después de su administración. Los parámetros farmacocinéticos obtenidos en voluntarios sanos con la presente formulación en forma de comprimidos de 600 mg son similares a los publicados en la literatura para comprimidos de igual dosis. La Cmax es de 54,63 ng/ml, el tmax es de 1,5 h y la biodisponibilidad (AUC0-∞) es de 190,4 ng.h/ml. Distribución: El volumen aparente de distribución de ibuprofeno tras administración oral es de 0,1 a 0,2 L/kg, con una fuerte unión a proteínas plasmáticas entorno al 99%. Biotransformación: Ibuprofeno es ampliamente metabolizado en el hígado por hidroxilación y carboxilación del grupo isobutilo a través del CYP2C9 y CYP2C8. Sus metabolitos carecen de actividad farmacológica. El ibuprofeno y sus metabolitos son en parte conjugados con ácido glucurónico. Eliminación: La eliminación de ibuprofeno tiene lugar principalmente a nivel renal y se considera de entre el 70- 90% al cabo de 24 horas. Un 10% aproximadamente se elimina como ibuprofeno libre o conjugado con glucurónico y un 90% se elimina en forma de metabolitos inactivos, principalmente como glucurónidos. La administración de ibuprofeno junto con alimentos retrasa el Tmax, aunque esto no tiene efectos sobre la magnitud de la absorción. 5.3. Datos preclínicos sobre seguridad Ibuprofeno no resultó teratogénico en diferentes especies animales. Asimismo, tanto los estudios de mutagénesis como los de carcinogénesis dieron resultados negativos. En algunos estudios de reproducción en animales, se ha observado un aumento de las distocias y retrasos en el parto, relacionados con la propia acción inhibidora de la síntesis de prostaglandinas de los AINE. 6. DATOS FARMACÉUTICOS 6.1. Lista de excipientes Benzoato de sodio (E-211), ácido cítrico anhidro, citrato de sodio, sacarina de sodio, cloruro de sodio, hipromelosa, goma xantana, maltitol líquido, taumatina (E-957), aroma de fresa, glicerol y agua purificada. 6.2. Incompatibilidades No se han descrito. 6.3. Período de validez 3 años 6.4. Precauciones especiales de conservación Mantener en su envase original. 6.5. Naturaleza y contenido del envase Sobres termosoldados formados por la unión de un complejo de aluminio (poliéster, aluminio, polietileno, poliéster y polietileno) y una banda de sellado (polietileno, poliéster, polietileno). Cada estuche contiene 20 y 40 sobres. 6.6. Precauciones especiales de eliminación. Este producto es una suspensión. Se debe homogenizar antes de tomar presionando con los dedos la parte superior e inferior del sobre varias veces. Se puede tomar directamente del sobre o diluido en agua. 7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN Kern Pharma, S.L. Venus, 72 - Pol. Ind. Colón II 08228 Terrassa - Barcelona España 8. NÚMERO DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACION 67.930 9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN Julio 2006 10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO Noviembre 2008

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Tomar directamente desde el sobre o diluido en agua

Ya está aquí Ibukern 600 mg suspensión oral, el primer ibuprofeno en formato stick pack. El único que se puede tomar en cualquier lugar, la forma más práctica y cómoda de tratar la fiebre y el dolor. Una idea que solo podía ser de Kern Pharma, referentes en el mercado del ibuprofeno.

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Entrevista

ANTONIO MINGORANCE, PRESIDENTE DEL GRUPO FARMANOVA

“Nuestro modelo se basa en una distribución honesta, leal y responsable” LAS NUEVE COOPERATIVAS QUE FORMAN EL GRUPO FARMANOVA, TIENEN UN MISMO FIN COMÚN: LLEVAR A TODAS LAS OFICINAS DE FARMACIA EL MEDICAMENTO CON LA CELERIDAD QUE MERECE Y EN LAS MEJORES CONDICIONES.

E

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l grupo Farmanova nace de tres cooperativas de manera inicial, buscando la sinergia de sus farmacias asociadas bajo unos valores de no imposición, conceso, trabajo en equipo y respeto hacia la idiosincrasia de cada cooperativa. Así, han legado a formar un grupo consolidado de 9 cooperativas farmacéuticas líderes en sus respectivas zonas de influencia y cohesionadas. Hablamos con su presidente, Antonio Mingorance sobre el presente y el futuro de la distribución española.

Las cifras cosechadas por Grupo Farmanova son el reflejo del buen rumbo que están tomando. Pasito a pasito han conseguido aumentar su facturación año tras año, algo muy destacable en los tiempos en los que corren. Si en 2013 su facturación superaba los 1.004 millones de euros, 2014 cerró con una cifra mejor, 1.019 millones de euros. Para 2015 siguen esperar creciendo y prevén que alcanzarán los 1.030 millones de euros al cerrar el ejercicio.

Pese a las buenas cifras cosechadas, 2014 fue un año muy complicado para la distribución. “Todo lo que afecta a la Oficina de Farmacia, afecta de 62 manera directa a la distribución”, asegura el presidente. “Somos la unión de muchas farmacias y estamos regidos por las mismas. Lo que intentamos es trabajar para ellas de la manera más leal y buscando siempre la mejora de las mismas, tanto en el plano empresarial, como de posicionamiento social ante la población. Así como su justo puesto dentro de los agentes que

ANUARIO 2014-15

conformamos la cadena del medicamento”. Y además añade: “nos comportamos como un colchón de estabilidad, que frena los cambios bruscos entre oficinas de farmacia y aquellas circunstancias que los provocan”.

Le preguntamos por si aún existe el riesgo de morosidad que se detectó en pasados ejercicios y si han hecho alguna previsión de cara a posibles impagos. “Todavía se mantiene riesgo de morosidad. Sí se detecta ya un descenso en el ratio pero aún hay que ser cautos. Seguimos haciendo anualmente dotaciones por prudencia empresarial”, afirma.

En el Grupo Farmanova entienden perfectamente la delicada situación por la que atraviesan algunas farmacias en España, es por ello que han tomado algunas medidas para intentar ayudar a las boticas. “El nivel de servicio, la mejor atención ante los abastecimientos, el control de stock, el acceso tanto al medicamento como a productos de parafarmacia, sin tener que implicar a la oficina de farmacia a realizar una inversión incierta y arriesgada, hacen que en las cooperativas actualmente pongamos en marcha mecanismos de actuación de mano de la industria farmacéutica en búsqueda de optimizar los procesos de gestión de nuestras empresas”, asegura Mingorance. La atención al paciente y la formación e información de los farmacéuticos en el trato con determinadas patologías, también importan de manera preferencial a sus cooperativas y por ello han puesto en marcha acciones dedicadas a una mejora de los pacientes dentro de sus establecimientos de Salud.

Actualmente el Grupo Farmanova goza de estabilidad empresarial y del apoyo de sus socios. “Nuestro modelo se basa en una distribución honesta, leal y responsable. Tanto hacia la farmacia, como hacia las administraciones y agentes del sector”.

En el grupo cooperativo entienden que la estabilidad del sector está en la fortaleza del mismo y para ello trabajan día a día, “buscando la unificación de conceptos de nuestras oficinas de farmacia y la transparencia con todos los sectores en los que actuamos. Desde la industria farmacéutica, hasta las asociaciones de pacientes”, asegura.

Un modelo que funciona Desde hace algún tiempo algunas voces han cuestionado el modelo de farmacia en nuestro país. Le preguntamos al presidente del Grupo Farmanova si considera que el modelo actual debe modificarse. “Entendemos que este modelo, está más que contrastado y ha demostrado su eficacia.

Distinto es que como todo en la vida, existen aspectos mejorables. Pero actualmente no existe ningún ciudadano que acceda a un tratamiento con dificultad en el territorio nacional. Esto avala al modelo”, asegura. Entonces, ¿hacia dónde cree usted que camina el modelo de distribución en España?

“La distribución como cualquier otro tipo de empresa, pone sus recursos en la optimización de sus procesos y en adaptarse a las situaciones de mercado en las que les toca vivir. Ya hemos presenciado cambios en estos últimos años.

Cooperativas que nos unimos en torno a una de segundo grado, compra de distribuidoras menores por parte de cooperativas de amplia gama, etc.

Entiendo que seguiremos viendo cambios interesantes en un futuro en cuanto a la distribución farmacéutica”.

Para Mingorance la farmacia no debe reinventarse ya que“sabemos hacer nuestro trabajo mejor que nadie. Y debemos de estar orgullosos de ello”.

Aunque sí destaca que se debe de profundizar en nuevos escenarios, que complementen su labor. “Si a esto le queremos llamar un cambio de paradigma, podríamos definirlo así, pero en mi entender es un complemento a una gran labor, profesional y humana que realizamos día a día desde hace muchísimos años”, destaca.

Es un hecho que desde hace algunos años, ha aumentado la unión entre diferentes cooperativas. Sin ir más lejos, el Grupo Farmanova está formado por nueve cooperativas (Cooperativa Apotecaris, Cofaran, Cofarte, Cofex, Hefaral, Jatarco, Cofarca, Hefagra y Xefar). ¿Cree que ese es el futuro del

Evolución facturación Grupo Farmanova (Millones de euros) 1.170

1.200

2011

2012

1.004

1.019

1.030

2013

2014

2015* *previsión

sector? “La concentración de las empresas es directamente proporcional a la rentabilidad de las mismas y la competitividad a la que se enfrentan en los distintos sectores. Entiendo que las cooperativas seguirán las normas de mercado y se adecuaran a los nuevos escenarios que puedan darse”.

La situación de las farmacias Las farmacias españolas están atravesando momentos muy complicados.

Algunas oficinas de farmacia se han visto obligadas a bajar la persiana definitivamente. Una situación que, hasta hace muy pocos años, era impensable. La delicada situación que atraviesan las boticas afecta directamente a la distribución. Muestra de ello son “el continuo baile de precios a los que nos vemos sometidos, especialmente en aquellas zonas donde además de los precios nacionales, nos afectan también las subastas de medicamentos, que hacen que las farmacias, recurran cada vez más a la compra por unidades con un criterio de cautela especial”.

El presidente destaca que ante esta situación, la misión de Grupo Farmanova es amortiguar los cambios que se producen en el mercado.

“Actualmente nuestros departamentos de compras, están más pendientes que nunca de los cambios que se producen en el sector con respecto a los precios y siempre de la mano de los laboratorios, para poder rebajar las consecuencias de los mismos. No obstante, el plazo que da la administración tanto a industria, distribución como farmacia, ayuda a su cumplimiento. Pero como he referido, con una especial atención para que no afecte a ninguno de los agentes que intervenimos”, comenta.

Para la distribución estas medidas no son nuevas. Ya han vivido, hace algunos años, ajustes de plantillas en el sector y otras acciones encaminadas al ahorro. “Nuestras empresas lo vienen haciendo de manera sostenible desde hace años, por lo que no afecta al personal de cooperativas que para nosotros es uno de nuestros principales avales empresarial. Las cooperativas farmacéuticas siempre han sido parcas en su gestión, austeras en sus gastos y muy generosas en servicios y atención a sus farmacias”. +

“TODO LO QUE AFECTA A LA OFICINA DE FARMACIA, AFECTA DE MANERA DIRECTA A LA DISTRIBUCIÓN”

Las subastas provocan desabastecimientos y preocupan a la farmacia andaluza El gasto farmacéutico durante el año 2014 en la comunidad de Andalucía creció un 2,66% en relación al 2013, alcanzando los 1.638 millones de euros, frente a los 1.596 del ejercicio anterior. La tendencia ha cambiado a positiva después del -1,58% de descenso acumulado anual observado desde el 2012.

Con respecto al número de recetas facturadas, la variación también ha sido positiva en el último año, experimentando un crecimiento del 1,78% al pasar de 161,4 millones en 2013 a 164,3 millones en 2014, lo que también supone un vuelco tras el descenso acumulado en el número desde el año 2012, un -3,44%. Por lo que se refiere al gasto medio por receta, se confirma un año más la senda positiva en incremento, pasando de 9,79 euros en 2012, a 9,89 euros en 2013 y 9,97 euros en 2014, lo que supone un crecimiento del 0,86% en el último año y del 1,93% acumulado desde 2012.

Andalucía fue la comunidad autónoma con un mayor consumo de medicamentos genéricos, con una tasa del 32,85%, muy superior a la nacional, situada en el 23,82%.

Polémicas subastas

|

64

Desde el principio, las subastas de medicamentos que la Junta de Andalucía defiende para abaratar costes han estado marcadas por una fuerte polémica. En el plano político, cuentan con la oposición del gobierno central, que ha presentado sucesivos recursos por entender que invaden las competencias estatales. A nivel de los profesionales sanitarios, se ha puesto en duda la calidad de algunos laboratorios proveedores de los citados medicamentos, con sedes en países de Asia y del Este de Europa.

A ello se suma otra circunstancia que preocupa especialmente a los profesionales farmacéuticos, los constantes desabastecimientos de fármacos, que el gobierno regional se apresura a minimizar, señalando que son puntuales. Debido a los desabastecimientos, los farmacéuticos andaluces se ven obligados a sustituir los medicamentos adjudicatarios por otros, lo que genera confusión en los pacientes, especialmente en aquellos de mayor edad o polimedicados, y dificulta así la adherencia al tratamiento.

Entre enero de 2014 y febrero de 2015 se han adjudicado tres subastas más, concentradas en un semestre, sumando así un total de seis subastas en Andalucía. El pasado 15 de mayo el Boletín Oficial de la Junta de An-

ANUARIO 2014-15

ANDALUCIA

dalucía publicó la resolución por la que se convoca la séptima edición de sus subastas de medicamentos. En esta ocasión se han licitado 564 medicamentos en los que hay competencia de genéricos. De ellos, en 505 habrá un único adjudicatario, en 53 habrá dos y en seis habrá tres adjudicatarios. El ahorro real que han representado las seis subastas realizadas hasta el momento ha sido de 219 millones de euros, el 28% del ahorro total previsto (794 millones), por la adjudicación de solamente el 8% de las presentaciones convocadas, según los datos del informe ”Situación y cifras clave de la Farmacia en 2014”, elaborado por Antares Consulting por encargo de Cofares. Las siete convocatorias de subastas han sido objeto de recursos de alzada y demandas ante lo contencioso-administrativo.

Tras el vuelco en el panorama político de gobiernos autonómicos que se ha producido tras las elecciones del 24 de mayo, una de las consecuencias podría ser que las subastas se extendiesen a otras comunidades autónomas, como Extremadura, Castilla La-Mancha y muy probablemente la Comunidad Valenciana. En 2014 el mercado farmacéutico andaluz, susceptible de ser subastado, supuso algo más de 1.638 millones de euros, en torno al 20% del gasto a nivel nacional. Si las previsiones de los programas de los futuros gobiernos de Extremadura y Castilla La-Mancha se cumplen, la cifra alcanzaría los 2.400 millones de euros, es decir, casi el 27% de la factura nacional.

Farmacias en movimiento Si por algo se caracterizó la farmacia comunitaria en Andalucía en 2014 fue por su gran cantidad de movimientos, en cuanto a aperturas y cierres. Andalucía concentra el 85% de las aperturas el pasado ejercicio, con 302 nuevas farmacias, de las 357 farmacias abiertas en toda España. Al mismo tiempo, es la autonomía que registra un mayor número de farmacias cerradas, 36 en total. Granada es la provincia con mayor número de farmacias cerradas en 2014 (13), a continuación figura Málaga con 11 cierres y Almería con 10. Además, Andalucía es la segunda comunidad con el mayor número de farmacias trasladadas (18).

Por lo que se refiere a la titularidad de las farmacias, Andalucía es la autonomía que registra un mayor porcentaje de farmacias con dos copropietarios (el 19,6%) seguida por las Islas Baleares (19,5%). En el sentido opuesto, es la segunda comunidad con menor número de farmacias con titularidad única (80,6%). +

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ANDALUCIA Número de Oficinas de Farmacia 2014 Total España Andalucía

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2014

% sobre % sobre CCAA España 100,0% 17,7% 100,0%

21.854 3.866

Total (miles euros) 14.438.000 € 2.600.414 €

% sobre España 100,0% 18,0%

Almería

217.044 €

1,5%

8,3% 14,8%

España Andalucía

% sobre CCAA 100,0%

Almería

330

1,5%

8,5%

Cádiz

497

2,3%

12,9%

Cádiz

384.120 €

2,7%

Córdoba

405

1,8%

10,5%

Córdoba

246.374 €

1,7%

9,5%

Granada

530

2,4%

13,7%

Granada

284.005 €

2,0%

10,9%

Huelva

250

1,1%

6,5%

Huelva

160.783 €

1,1%

6,2%

Jaén

309

1,4%

8,0%

Jaén

202.565 €

1,4%

7,8%

Málaga

676

3,1%

17,5%

Málaga

504.261 €

3,5%

19,4%

Sevilla

869

4,0%

22,4%

Sevilla

601.259 €

4,2%

23,1%

Movimientos en Oficinas de Farmacia en 2014

Habitantes por Farmacia - media 2014 Total España Andalucía

En capital

En provincia

2.140 2.173

1.890 1.803

2.280 2.369

Almería

2.126

1.993

2.182

Cádiz

2.495

1.996

2.565

Córdoba

1.974

1.853

2.067

Granada

1.735

1.237

2.018

Huelva

2.077

1.989

2.114

Jaén

2.133

2.106

2.139

Málaga

2.399

2.084

2.612

Sevilla

2.234

1.712

2.694

Aperturas

Cierres

Traspasos

357 302

63 36

102 18

Almería

46

10

2

Cádiz

32

0

8

Córdoba

14

0

-

Granada

39

13

-

Huelva

21

0

-

Jaén

17

0

-

Málaga

63

11

2

Sevilla

70

2

6

España Andalucía

Presupuestos sanitarios per cápita 2014-2015 Media en Variación euros 1.258 4,00% 1.004 2,40%

España Andalucía

Venta media por Oficina de Farmacia 2014 Total 660.657 € 672.637 €

España Andalucía

% sobre % sobre CCAA España Índice 100 1,8 índice 100

Distribución de las Oficinas de Farmacia 2014 En capital

En provincia

1.335

Andalucía

2.531

Almería

657.710 €

-0,5

-2,2

Almería

97

233

Cádiz

772.878 €

17,0

14,9

Cádiz

61

436

Córdoba

608.331 €

-7,9

-9,6

Córdoba

177

228

Granada

535.859 €

-18,9

-20,3

Granada

192

338

Huelva

643.136 €

-2,7

-4,4

Huelva

74

176

Jaén

655.551 €

-0,8

-2,5

Jaén

55

254

Málaga

745.949 €

12,9

10,9

Málaga

272

404

Sevilla

691.898 €

4,7

2,9

Sevilla

407

462

Sistema Nacional de Salud - SNS 2014 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España Andalucía

2013 859.577 161.433

2014 868.630 164.251

% Variación 1,06% 1,75%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2013 2014 % Variación 10,7 € 10,8 € 0,86% 9,9 € 10,0 € 1,01%

Gasto total a través de receta oficial del SNS. Media. En millones de euros 2013 2014 % Variación 9.183 € 9.362 € 1,95% 1.665 € 1.597 € -4,08%

Evolución del presupuesto sanitario 2008-2015 (Millones de euros) |

66

2008 España Andalucía

56.559 € 9.565 €

2009 4,2% 2,7%

2010 1,3% 0,0%

2011 -3,9% -4,6%

2012 -2,2% 0,3%

2013 -5,9% -10,0%

Fuentes: Ministerio de Sanidad; IMS, Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos; INE; FEFE; Aspime; Ministerio de Hacienda; FADSP; Farmaindustria; Fenin; Elaboración: IM Farmacias Grupo Edimicros

ANUARIO 2014-15

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ANDALUCIA

“El futuro tiene que pasar indudablemente por ampliar los servicios profesionales” UNO DE LOS ASUNTOS QUE MÁS PREOCUPA A LOS FARMACÉUTICOS ANDALUCES ES LA SITUACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS AFECTADOS POR LA SUBASTA, TANTO LA FALTA DE SUMINISTRO COMO EL CAMBIO DE LABORATORIO ADJUDICATARIO PARA LA MISMA MOLÉCULA.

Pepita Ortega, presidenta del COF Almería

|

Este asunto ocasiona, en su opinión, graves problemas de adherencia a los tratamientos. Además, la vuelta de los medicamentos de diagnóstico hospitalario a la farmacia, la formulación magistral y los márgenes de las tiras reactivas de glucosa son otros de los temas que les afectan.

En la actualidad, en la provincia de Almería hay 850 colegiados, y más de 11.000 en toda Andalucía. Las sucesivas bajadas del precio de los medicamentos, establecidas en las órdenes de precios de referencia de estos últimos años, y la aplicación de los RD 4/2010 y 8/2010, han supuesto una bajada de más del 30% de la facturación de las farmacias.

Hablamos con Pepita Ortega, presidenta del COF Almería, sobre la actualidad y la situación de las farmacias andaluzas. “Actualmente hay casi 4.000 farmacias en Andalucía. En las provincias de Huelva, Almería y Granada es donde hay más desigualdad entre las farmacias urbanas y rurales, puesto que en muchísimas zonas la población no llega ni a los 400 habitantes. En Almería, hay más de 30 farmacias que han solicitado a la Consejería las ayudas previstas para las farmacias de viabilidad económica comprometida”.

68 En su opinión, cuando se habla de sostenibilidad sanitaria, todo el peso recae siempre sobre las farmacias. “Parece que lo único que hay que controlar es el gasto en la facturación, y creo que sobre lo que hay que

ANUARIO 2014-15

actuar es sobre el gasto en las propias estructuras de la administración sanitaria autonómica, y sobre todo, el gasto hospitalario”.

Sobre la tan ansiada recuperación económica y brotes verdes en la farmacia, la presidenta señala que en Andalucía quizás se perciba ligeramente en las farmacias más grandes, pero no en las medianas y las más pequeñas. Dirigiendo la vista hacia el porvenir, Ortega afirma convencida que “el futuro tiene que pasar indudablemente por ampliar los servicios profesionales que se prestan desde la farmacia, y por supuesto tienen que ser remunerados. Todo lo que es gratis parece que no tiene valor para el usuario”.

Desde el COF Almería los servicios de atención al colegiado son múltiples, y su objetivo principal es contribuir al crecimiento y la excelencia personal y profesional del colectivo. “Una de nuestras principales virtudes es la flexibilidad con la que nos vamos adaptando a las necesidades de los farmacéuticos”, señala la presidenta. “La formación es una herramienta imprescindible para conseguir ampliar conocimientos y mejorar las competencias profesionales, por lo que el colegio organiza y promueve diferentes actividades formativas en modalidad presencial y online, sobre temas de actualidad como son los SPD, la homeopatía, los medicamentos veterinarios, la dermofarmacia, etc.”

Aragón celebra el fin de los impagos y la apuesta por la regulación de servicios

Aragon

|

70

El gasto farmacéutico de Aragón en el año 2014 fue de 291,98 millones de euros, un 1,64% más que los 287,3 del año anterior. Con esta ligera subida, el gasto empieza a recuperarse con respecto al abrupto descenso del 2012 al 2013, que supuso una caída acumulada del -5,55%. El número de recetas facturadas también creció en 2014, un 2,35% hasta los 26,63 millones. El techo en el número de recetas se alcanzó en 2012, 27,90 millones, desde donde la cifra ha caído un -4,54% acumulado. El gasto medio por receta, sin embargo, descendió ligeramente (-0,70%) en 2014, y continúa bajando desde 2012 (-1,06%) al pasar de 11,08 euros en 2012, 11,04 en 2013 y 10,96 euros en 2014.

Según el informe publicado el pasado mes de marzo por la Cámara de Cuentas de Aragón, el gasto farmacéutico se redujo desde el 2008 en 46,16 millones. En Atención Primaria hubo un recorte de 70,47 millones, y en la Especializada un repunte en la factura de 18,85 millones. En los últimos cinco años, el gasto se redujo solo en el concepto de receta médica, que cayó en 95,37 millones, mientras que la farmacia hospitalaria se incrementó en 43,75 millones.

La tendencia dispar de ambos componentes del gasto farmacéutico, según la Cámara de Cuentas, tiene su explicación principal en el cambio de criterio de dispensación de determinados medicamentos que, siendo inicialmente dispensados en las oficinas de farmacia, durante los últimos ejercicios se han ido introduciendo en centros hospitalarios -como risperidona inyectable, oncológicos orales y dietas metabólicas-.

ANUARIO 2014-15

Fin a los impagos Fue gracias al Fondo de Finalidad Financiera (FFF), y casi con tres años de retraso, pero las oficinas de farmacia de Aragón pueden decir desde el mes de abril de 2015 que ya no sufren impagos, un problema que estrenaron en octubre de 2012.

Su Consejería de Sanidad ha abonado a sus boticas los 25,5 millones de euros que les adeudaba, correspondiente a la factura de diciembre de 2014. Así, dos años y medio después, la Administración pone a cero el contador de la deuda, que en los últimos tiempos se mantenía en un retraso cíclico del abono de una mensualidad.

En concreto, fue en octubre de 2012 cuando la Consejería de Sanidad de Aragón envió una notificación a sus colegios farmacéuticos en la que informaba que no podría afrontar el pago de la facturación de septiembre de dicho ejercicio, si bien en origen lo consideró un retraso puntual que se subsanaría en un futuro y que supondría únicamente una demora de unos días. Las previsiones, finalmente, se incumplieron de largo. De unos días se dio paso a 30 meses de retrasos permanentes.

Ahora ya forman parte de la historia.

SPD Aragón sigue cumpliendo etapas para implantar de forma generalizada los sistemas personalizados de dosificación (SPD), siendo la primera región que ha regulado oficialmente este servicio a través de un decreto en el que se indica cómo prestarlo a los pacientes por las farmacias (formación, acreditación y desarrollo). Un proyecto que tiene

como principal foco de atención a pacientes crónicos polimedicados mayores de 75 años.

Ahora, la Consejería de Sanidad aragonesa, en colaboración con los colegios farmacéuticos, ha completado una de las principales y últimas fases para que vea la luz: la definición de la prueba piloto del proyecto.

En concreto, este pilotaje se desarrollará durante nueve meses e implicará a los centros de salud y farmacias de los municipios de Alcañiz

Número de Oficinas de Farmacia 2014 Total España Aragón

21.854 736

Huesca

% sobre % sobre CCAA España 100,0% 3,4% 100,0%

128

0,6%

17,4%

Teruel

105

0,5%

14,3%

Zaragoza

503

2,3%

68,3%

Habitantes por Farmacia - media 2014 Total España Aragón

En capital

DOS AÑOS Y MEDIO DESPUÉS DEL INICIO DE LOS IMPAGOS, LA ADMINISTRACIÓN PONE A CERO EL CONTADOR DE LA DEUDA (Teruel), Jaca (Huesca) y Caspe (Zaragoza), con una cifra en torno a cien pacientes adscritos al pilotaje en cada municipio. Tanto en esta fase piloto como en su futuro desarrollo, será desde los centros de salud donde los facultativos evaluarán la necesidad de elaborar SPD a los pacientes, y se les asignará una farmacia donde se procederá a la preparación individualizada de su medicación (con periodicidad semanal) y su posterior seguimiento.

Uno de los flecos en los que vienen trabajando Consejería y colegios farmacéuticos es la retribución para la farmacia por cada paciente al que se le prepare SPD. Las estimaciones pasan por un cobro por este servicio en una horquilla por concretar entre los 20 y 30 euros por paciente al mes. +

En provincia

2.140 1.801

1.890 2.232

2.280 1.435

Huesca

1.757

2.628

1.596

Teruel

1.337

2.548

1.150

Zaragoza

1.909

2.191

1.478

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2014 España Aragón

Total (miles euros) 14.438.000 € 408.191 €

% sobre España 100,0% 2,8%

69.020 €

0,5%

16,9%

43.031 €

0,3%

10,5%

296.139 €

2,1%

72,6%

Huesca

Venta media por Oficina de Farmacia 2014 Total 660.657 € 554.608 €

España Aragón

Teruel

% sobre % sobre CCAA España índice 100 -16,1 índice 100

Zaragoza

% sobre CCAA 100,0%

Distribución de las Oficinas de Farmacia 2014 En capital

En provincia

Huesca

539.223 €

-18,4

-2,8

Teruel

409.821 €

-38,0

-26,1

España

7.855

13.999

Zaragoza

588.747 €

-10,9

6,2

Aragón

Movimientos en Oficinas de Farmacia en 2014 Aperturas

Cierres

Traslados

357 8

63 3

102 2

Huesca

0

0

0

Teruel

0

1

0

Zaragoza

8

2

2

España Aragón

338

398

Huesca

20

108

Teruel

14

91

304

199

Zaragoza

Presupuestos sanitarios per cápita 2014-2015 Media en euros 1.258 € 1.439 €

España Aragón

Variación 4,00% 28,48%

Sistema Nacional de Salud- SNS 2014 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España Aragón

2013 859.577 26.019

2014 868.630 26.630

% Variación 1,06% 2,35%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2013 2014 % Variación 10,7 € 10,8 € 0,86% 11,0 € 11,0 € -0,72%

Gasto total a través de receta oficial del SNS. Media. En millones de euros 2013 2014 % Variación 9.183 € 9.362 € 1,95% 287 € 292 € 1,74%

Evolución del presupuesto sanitario 2008-2015 (Millones de euros) 2008 España Aragón

56.559 € 1.747 €

2009 4,2% 7,6%

2010 1,3% 1,5%

2011 -3,9% -3,1%

2012 -2,2% -0,3%

2013 -5,9% -12,7%

Fuentes: Ministerio de Sanidad; IMS, Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos; INE; FEFE; Aspime; Ministerio de Hacienda; FADSP; Farmaindustria; Fenin; Elaboración: IM Farmacias

2014 2,0% 16,5%

2015* 54.128 € 1.870 € *previsión

aragon

“Los servicios que se realicen deben ser remunerados, porque es la única forma de que la sociedad los valore” ACTUALMENTE, EL ASUNTO QUE MÁS PREOCUPA A LAS FARMACIAS ARAGONESAS ES LA AUSENCIA DE POLÍTICAS FARMACÉUTICAS CLARAS A LARGO PLAZO Y LA INESTABILIDAD EN LOS PRECIOS. AMBOS TEMAS LES OBLIGAN A SER EXCESIVAMENTE CAUTOS. Antonio Hernández, presidente del COF Teruel

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Esa falta de un marco estable les lleva a no acometer acciones que serían útiles para sus empresas y para la sociedad, por miedo a los bruscos virajes de las políticas farmacéuticas, tanto nacionales como autonómicas.

Hablamos sobre la actualidad de las farmacias aragonesas con Antonio Hernández, nuevo presidente del COF Teruel desde el pasado mes de mayo, quien nos explica cuáles son sus principales objetivos al comienzo de su mandato. “En primer lugar, defender los intereses de todos los farmacéuticos turolenses; así como zonificar la provincia para recoger las inquietudes y problemas de cada una de las farmacias. Además, queremos dotar a la recién creada página web del COFTE de la agilidad necesaria para que todos los colegiados puedan tener acceso a los datos que les pueden afectar, y finalmente realizar un ajuste en todos los servicios que da y recibe el colegio para adaptarlos a los nuevos tiempos”.

En Teruel hay 205 colegiados, y más de 1.700 en Aragón. Las sucesivas medidas de recorte del gasto implementadas por el gobierno les están afectando, igual que al resto de oficinas de farmacia españolas, y comprometiendo la viabilidad de un bueno número de ellas. “Esto podría 72 repercutir en el deterioro de la red farmacéutica nacional, un bien muy preciado en nuestro sistema de salud. En Aragón, la rebaja en el precio de los fármacos (sobre el 30% en los últimos dos años) y el aumento a 50 días del plazo del pago de la DGA a las farmacias (subsanado en el último

ANUARIO 2014-15

mes) ha creado una situación de estancamiento y gran dificultad en las farmacias”, explica el presidente.

Futuro En opinión de Hernández, para paliar el déficit público de la sanidad, se deben realizar pactos racionales de todos los sectores implicados, con visión de futuro y no con políticas cortoplacistas. Y en cuanto a hacia dónde debe dirigirse el futuro de la farmacia, “debe pasar de ser una farmacia de dispensación a orientarse hacia la atención farmacéutica y los servicios a la sociedad, tal y como se recogió en la Declaración de Córdoba, en la que se explicitó que la farmacia comunitaria se debe comprometer para mejorar la atención a los usuarios, apostando por la profesionalidad, la práctica asistencial y el trabajo colaborativo con otros profesionales sanitarios. Evidentemente, todos los servicios que se realicen deben ser remunerados porque es la única forma de que la sociedad los valore”.

Desde el COFTE ofrecen a sus colegiados servicios de asesoría jurídica y económica. Además, el CIM asesora sobre todo lo relacionado con los medicamentos, y se realizan cursos de formación de manera periódica, fundamentalmente farmacológicos. Quieren apostar ahora por temas de formación en ámbitos como la legislación, la economía, la informática e incluso temas de ocio.

Retos poblacionales y orientación asistencial en Asturias

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74

Asturias

El gasto farmacéutico del Sistema Nacional de Salud (SNS) en Asturias pasó de 246,3 millones de euros en 2013 a 252,8 en el pasado ejercicio, lo que representa una subida del 2,64%. A pesar de este incremento, la cifra no supera los 268,4 millones de gasto que se alcanzaron en el año 2012, logrando un descenso acumulado de -5,79% desde esa fecha. Los últimos datos de este 2015, correspondientes al mes de abril, confirman que Asturias continúa por la senda del incremento del gasto farmacéutico, siendo la tercera comunidad autónoma en la que más creció durante el mes, un 4,4%. El incremento estuvo muy por encima del experimentado a nivel nacional, que fue en abril del 0,88%.

Por lo que se refiere al número de recetas facturadas, se confirma en el pasado ejercicio la tendencia descendente, 22,1 millones, un 2,02% menos que en el 2013, cuya cifra fue 22,6 millones. El descenso fue aún mas acusado si comparamos la cifra con la del ejercicio 2012 (24,1 millones), confirmándose una acusada caída acumulada del -7,89%.

No se confirma, sin embargo, el decremento generalizado en cuanto al gasto medio por receta, que creció en el pasado ejercicio un 4,76%, pasando de 10,90 en 2013 a 11,42 en 2014. Si atendemos al consumo de medicamentos genéricos en la comunidad, fue del 18,89%, una media bastante inferior a la nacional.

la puesta en marcha, finalmente, de las ayudas VEC a las farmacias del Principado de Asturias.

No sin tiempo, y tras años de esperas, se ha publicado la nueva Orden asturiana el pasado 15 de mayo en Boletín Oficial del Principado. La comunidad había decidido no acatar su obligación de aplicar un índice corrector a la facturación de sus farmacias en viabilidad económica comprometida, establecida en el Real Decreto-ley 9/2011, que fijaba como plazo el 1 de enero de 2012. Y ahora que lo ha hecho, ha copiado el ejemplo andaluz del pasado mes de abril, decidiendo no reconocer la retroactividad de la medida para los años 2012, 2013 y 2014. Es decir, las farmacias asturianas sólo van a recibir estas compensaciones desde el 1 de enero de 2015.

Aunque la mayor parte de las comunidades han publicado la Orden con retraso, de hecho Murcia es la única que en la actualidad aún no lo ha hecho, todas habían reconocido la retroactividad de estas compensaciones, hasta que Andalucía rompió la baraja y Asturias decidió seguir su ejemplo. Al margen de futuras novedades al respecto, aquellas farmacias asturianas con unas ventas anuales inferiores a 200.000 euros tenían de plazo para presentar sus solicitudes para 2015 hasta el 15 de junio.

Ayudas VEC

Envejecimiento y servicios

Uno de los asuntos más candentes de la actualidad farmacéutica asturiana en las fechas previas al cierre de este número especial era

Siguiendo los pasos de la comunidad vecina, Galicia, Asturias es la segunda región española con mayor número de colegiados que

ANUARIO 2014-15

han obtenido el título fuera de España, un total de 39, con un peso del 2,9% del total. 35 de ellos obtuvieron el título fuera de la Unión Europea. Otra característica de los colegiados asturianos es la alta concentración de jubilados, la mayor de todo el Estado con un 10,9%.

El envejecimiento de la población que caracteriza a todo el país, enfatizado en las regiones del norte peninsular, también deja su huella en las estadísticas farmacéuticas asturianas. El Principado es una de las cinco autonomías en las que descendió el número de habitantes por farmacia desde el año 2000, en concreto un -4,4%. El resto de las comunidades fueron Castilla y León, Castilla –La Mancha, Galicia y Navarra.

Número de Oficinas de Farmacia 2014 Total España Asturias

% sobre España 21.854 456

100,0% 2,1%

Habitantes por Farmacia - media 2014 Total España Asturias

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2014

En capital

2.140 2.328

En la misma línea y por las mismas causas, Asturias, junto con el País Vasco, es la autonomía que registra el mayor promedio de habitantes mayores de 65 años por farmacia, un total de 548.

Lejos de quedarse de brazos cruzados ante esta situación demográfica, desde el COF de Asturias han decidido apostar fuerte por una cartera de servicios, presentada el pasado 21 de abril. Bajo el lema “Servicios que suman, servicios que encajan”, han desarrollado un conjunto de servicios profesionales farmacéuticos que se ofrecerán a los ciudadanos contemplando siempre una remuneración. Se basa en un procedimiento consensuado que prevé la acreditación y la formación del farmacéutico, con el objetivo de contribuir a mejorar la salud de los asturianos. Algunos de los servicios profesionales que se incluyen en esta cartera son el programa de deshabituación tabáquica, el de mantenimiento con metadona y el sistema personalizado de dosificación. A más largo plazo, el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Asturias trabajará en ampliar esta cartera inicial con programas de conciliación de la medicación, cribado de enfermedades ocultas como VIH, cáncer de colon, diabetes e hipertensión, entre otros. +

En provincia

1.890 2.486

2.280 2.290

España Asturias

Venta media por Oficina de Farmacia 2014 Total

España Asturias

Cierres

357 -

100,0% 16,1%

En capital

índice 100 8,1

España Asturias

Movimientos en Oficinas de Farmacia 2014 Aperturas

% sobre España

Distribución de las Oficinas de Farmacia 2014

% sobre España

660.657 € 714.029 €

España Asturias

Total (miles euros) 14.438.000 € 2.324.906 €

En provincia

7.855 90

13.999 366

Presupuestos sanitarios per cápita 2014-2015 Traslados

63 -

Media en euros

102 -

1.258 € 1.409 €

España Aragón

Variación 4,00% 1,88%

Sistema Nacional de Salud - SNS 2014 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España Asturias

2013 859.577 22.160

2014 868.630 22.153

% Variación 1,06% -0,03%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2013 2014 % Variación 10,7 € 10,8 € 0,86% 10,9 € 11,4 € 4,59%

Gasto total a través de receta oficial del SNS. Media. En millones de euros 2013 2014 % Variación 9.183 € 9.362 € 1,95% 246 € 253 € 2,85%

Evolución del presupuesto sanitario 2008-2015 (Millones de euros) 2008 España Asturias

56.559 € 1.368 €

2009 4,2% 13,9%

2010 1,3% 5,2%

2011 -3,9% -5,4%

2012 -2,2% -0,6%

2013 -5,9% -4,2%

Fuentes: Ministerio de Sanidad, IMS, Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, INE, FEFE, Aspime, Ministerio de Hacienda, FADSP, Farmaindustria, Fenin.

Elaboración: IM Farmacias

2014 2,0% 0,6%

2015 * 54.128 € 1.493 €

*previsión

asturias

“Está claro es que el sistema tiene que ser sostenible, y todas las partes que lo integran viables” LOS ASUNTOS QUE MÁS PREOCUPAN A LOS FARMACÉUTICOS ASTURIANOS SON LOS RELACIONADOS CON CAMBIOS LEGISLATIVOS QUE PUEDAN SURGIR DE IMPREVISTO. RECLAMAN UN MARCO NORMATIVO ESTABLE PARA EL SECTOR. Belén González-Villamil, presidenta del COF Asturias

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Asturias cuenta en la actualidad con 1.385 farmacéuticos colegiados. La revisión a la baja del precio de los medicamentos, que se repite mensualmente, acumula pérdidas económicas muy importantes que soporta cada farmacia. Los gastos generales no han disminuido, y la farmacia debe hacer frente a un número de actos de dispensación similar sin que se deteriore la calidad del servicio.

Hablamos con Belén González-Villamil, presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Asturias, quien nos explica la situación que atraviesan la mayor parte de las farmacias asturianas. “Sin duda resulta muy complicado gestionar la farmacia con estas premisas, pero intentamos que dentro de este ambiente general con tantos y tan importantes problemas sociales el usuario perciba, al menos, que la asistencia farmacéutica continúa siendo de calidad y que nuestro compromiso se mantiene. No obstante, todos somos conscientes de que los recursos son cada vez más escasos, y por ello insistimos ante la Administración en la obligación de gestionar adecuadamente los mismos”.

La presidenta reconoce que resulta complejo paliar el déficit sanitario, 76 sin embargo no duda en afirmar que “lo que está claro es que el sistema tiene que ser sostenible y todas las partes que lo integran viables. Hay que utilizar todos los recursos propios que tiene el sistema sanitario”. Por el momento, afirma que desde la farmacia no observan nada que haga

ANUARIO 2014-15

pensar en una recuperación cercana, y que si se aprecia algún tipo de cambio, será probablemente de adaptación.

Asistencial Preguntada sobre su opinión sobre cómo puede ser el futuro de la farmacia en España, González-Villamil sostiene que “no cabe duda que el medicamento es el eje esencial de nuestra actividad, pero la farmacia comunitaria está avanzando hacia una farmacia más asistencial, con servicios remunerados, por supuesto. Hay que poner en valor el trabajo que se realiza”.

Acorde con esta puesta en valor, se encuentra la posición y el apoyo del COF, a la hora de ofrecer servicios dirigidos a lograr una mayor profesionalización y preparación del farmacéutico. “La orientación hacia un Colegio que proporcione servicios al colegiado, servicios necesarios y en el ámbito de nuestra competencia, consideramos que es muy importante. No es nada novedoso, ya que todas las Juntas de Gobierno han trabajado en este sentido y nosotros también continuamos haciéndolo. La formación es un objetivo muy destacado y a ella dedicamos buena parte de nuestro esfuerzo”. De este modo, intentan poner los medios necesarios para favorecer la actualización y el mantenimiento de conocimientos de los colegiados, con el fin de facilitar en lo posible su ejercicio profesional; cursos, conferencias y talleres son las actividades más frecuentes.

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La deuda con las farmacias finalmente se salda en 2014

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78

En las Islas Baleares, el gasto farmacéutico del año 2014 alcanzó los 179,3 millones de euros, un 3,89% más que en el año anterior, cuando fue de 172,6 millones. La cifra sigue siendo inferior a los 181,5 millones que se emplearon en 2012, desde cuando el acumulado anual arroja un decremento del -1,19%. En cuanto al número de recetas facturadas, la cifra también creció con respecto a 2013, alcanzando los 16,7 millones, un 2,89% más. El gasto medio por receta tan sólo creció un 0,97%, al pasar de 10,6 euros en 2013 a 10,7 en 2014.

En el presente 2015, la tendencia confirma un crecimiento similar al del año pasado, con el resultado acumulado durante los cuatro primeros meses, desde enero hasta abril, de un 3,2% en las recetas facturadas; un 2,2% en el gasto farmacéutico y con un pequeño descenso en el gasto medio por receta del -0,95%.

Por otro lado, y con respecto a la economía de las farmacias, 2014 fue el año en el que por fin el gobierno balear consiguió saldar su deuda definitivamente con las farmacias, algo que también ocurrió en Aragón y en las Islas Canarias. Otras regiones del Mediterráneo, sin embargo, no han sido tan afortunadas y han visto cómo su deuda se cronificaba, como es el caso de Cataluña y la Comunidad Valenciana.

La inquietud y la desconfianza, sin embargo, aún hacen mella en las farmacias de las islas, además de los efectos económicos

ANUARIO 2014-15

baleares

arrastrados de aquella deuda y otras medidas. Como causa de la acumulación de todas estas realidades, un elevado porcentaje de farmacias se encuentra en una situación financiera desfavorable.

Concurso polémico La legislatura correspondiente al gobierno del PP se ha agotado, y no han podido llevar a cabo el que había de ser el concurso más grande de farmacias de la historia de las Islas Baleares. El nuevo gobierno de izquierdas deberá continuar y finalizar el proceso.

El Govern de José Ramón Bauzá, farmacéutico, deja una nueva ley de farmacia (que no se modificaba desde 1998), un nuevo decreto de baremos y un catálogo aprobado y publicado con una propuesta sobre las farmacias que pueden tener cabida en las Islas.

La decisión de la Consejería de Sanidad de recalcular cuántas nuevas oficinas de farmacia debían adjudicarse en el próximo concurso, atendiendo ahora a las cifras de población “real y permanente” en Baleares, frente a la “inflación ficticia” del censo que provoca el turismo, ha desembocado en una reducción del 28% de la oferta de nuevas vacantes. En concreto, de las 54 nuevas oficinas de farmacia que estaban previstas inicialmente, se pasa a las 39 que finalmente se pondrán en juego. De ellas, 19 se abrirán en Ibiza, 17 en Mallorca, dos en Menorca y una en Formentera.

En esta actualización a la baja ha tenido especial incidencia que, por ejemplo, ya no computan las viviendas vacías, y la unidad familiar se

actualiza de cuatro a 2,58 miembros. El retraso en la convocatoria del concurso ha llevado a un farmacéutico a querellarse contra el gobierno saliente por posibles irregularidades y conflicto de intereses. El llamado “Caso Farmacias” está siendo investigado por el juez, quien admitió a trámite la denuncia.

Nueva ordenación El pasado 15 de noviembre de 2014, se publicó un decreto regional que modificaba a su vez la Ley de Ordenación Farmacéutica de Baleares al indicar que, en adelante, se tendrían en cuenta los “cambios demográficos, la actual estructura y composición de las familias y la existencia de 67.110 viviendas desocupadas”, unos criterios con efectos inmediatos sobre el procedimiento que ya estaba abierto.

Una vez aprobado cuadrienalmente el catálogo de oficinas de farmacia tendrá que convocarse un concurso en el plazo máximo de seis meses.

El concurso contemplará la adjudicación de como mínimo el 80 % de las oficinas de farmacia vacantes establecidas en el catálogo. No obstante,

Número de Oficinas de Farmacia 2014 Total España Baleares

% sobre España 21.854 436

100,0% 2,0%

Habitantes por Farmacia - media 2014 Total España Baleares

En capital

2.140 2.531

En provincia

1.890 2.697

2.280 2.446

NO HAN PODIDO LLEVAR A CABO EL QUE HABÍA DE SER EL CONCURSO MÁS GRANDE DE FARMACIAS DE LA HISTORIA DE LAS BALEARES si fuera necesario para satisfacer las necesidades de la población, podrá convocarse un concurso con las oficinas de farmacia precisas antes de que se cumpla el cuadrienio. Asimismo, las oficinas que permanezcan vacantes se revisarán con la aprobación de los sucesivos catálogos.

En el concurso de farmacia podrán participar todos los licenciados o graduados en farmacia, salvo aquellos farmacéuticos que hayan transmitido la titularidad parcial o total de una oficina de farmacia durante los siete años anteriores a la fecha de convocatoria del concurso.

Sólo podrán computarse los méritos con fecha posterior a la fecha de apertura o transmisión de la farmacia adjudicada. Asimismo, el adjudicatario de una oficina de farmacia que lleve a cabo su apertura efectiva no podrá transmitirla total o parcialmente a título oneroso en un plazo de diez años a contar desde la fecha de la resolución de adjudicación. Esta medida persigue evitar la especulación con oficinas de farmacia y que los adjudicatarios de una oficina se comprometan a su explotación durante este plazo mínimo. +

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2014 España Baleares

Venta media por Oficina de Farmacia 2014 Total

100,0% 2,4%

En capital

índice 100 18,7

España Baleares

Movimientos en Oficinas de Farmacia en 2014 España Baleares

% sobre España

Distribución de las Oficinas de Farmacia

% sobre España

660.657 € 784.474 €

España Baleares

Total (miles euros) 14.438.000 € 342.030 €

En provincia

7.855

13.999

148

288

Presupuestos sanitarios per cápita 2014-2015

Aperturas

Cierres

Traslados

357 -

63 -

102 -

Media en euros 1.258 € 1.181 €

España Baleares

Variación 4,00% 12,69%

Sistema Nacional de Salud - SNS 2014 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España Baleares

2013 859.577 16.273

2014 868.630 16.743

% Variación 1,06% 2,89%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2013 2014 % Variación 10,7 € 10,8 € 0,86% 10,6 € 10,7 € 0,94%

Gasto total a través de receta oficial del SNS. Media. En millones de euros 2013 2014 % Variación 9.183 € 9.362 € 1,95% 173 € 179 € 3,47%

Evolución del presupuesto sanitario 2008-2015 (Millones de euros) 2008 España Baleares

56.559 € 1.197 €

2009 4,2% 5,0%

2010 1,3% -6,5%

2011 -3,9% 0,0%

2012 -2,2% 2,5%

2013 -5,9% -4,0%

Fuentes: Ministerio de Sanidad, IMS, Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, INE, FEFE, Aspime, Ministerio de Hacienda, FADSP, Farmaindustria, Fenin.

Elaboración: IM Farmacias

2014 2,0% 8,3%

2015* 54.128 € 1.294 €

*previsión

baleares

“Sin estabilidad no podemos afrontar retos, como potenciar nuevos servicios sanitarios desde las farmacias” EL TEMA QUE MÁS SIGUE PREOCUPANDO A LOS FARMACÉUTICOS BALEARES ES LA REGULARIZACIÓN DE LOS PAGOS EN TODAS LAS COMUNIDADES AUTÓNOMAS, ALGO QUE CONSIDERAN DE PRIMERA NECESIDAD. LA INSEGURIDAD EN LOS PAGOS Y SUS PLAZOS PERJUDICA LA GESTIÓN DIARIA DE LA FARMACIA, Y LO HAN COMPROBADO EN PRIMERA PERSONA.

Antonio Real, presidente del COF Baleares

A pesar de que el gobierno balear saldó su deuda con las farmacias en 2014, las secuelas y la inquietud generada han dejado sus huellas, entre ellas la opinión generalizada de que “sin estabilidad no podemos afrontar nuevos retos de la profesión, como potenciar nuevos servicios sanitarios desde las farmacias”. Así se expresa Antoni Real, presidente del COF Illes Balears tras tres reelecciones, en nombre de los más de 1.200 colegiados de las islas.

En los últimos años, la gran mayoría de recortes han recaído sobre las oficinas de farmacia o el sector del medicamento, con sucesivos decretos claramente lesivos para la farmacia, sin ir a la raíz del problema. “A ello debemos sumar la situación generalizada de impagos o retrasos en los pagos. Todo ello ha hecho llegar al límite a muchas farmacias, pero poco a poco estamos recuperándonos y esperamos seguir avanzando. Esperamos que los recortes no sigan recayendo en las farmacias, porque ya tocamos fondo y que la racionalización del sistema sanitario no afecte más ni al sector farmacéutico ni a la calidad del sistema”, expone Real . |

80

Sostenible Desde el COF defienden que no se puede cargar todas las medidas de ahorro en las farmacias y en los medicamentos de los ciudadanos, porque hay otros lados donde racionalizar el gasto. Tal y como

ANUARIO 2014-15

señala el presidente, “debemos afrontar el reto de hacer más sostenible el actual sistema sanitario a largo plazo y todos, en conjunto, debemos hacer un esfuerzo, pero debe ser adecuado a las posibilidades de cada uno. Para la financiación del sistema se podrían estudiar otras medidas como una mejor lucha contra el fraude fiscal. También se pueden estudiar medidas como el aumento de impuestos en tabaco y alcohol, factores que provocan elevadísimos costes al SNS y que podrían ayudar a su mantenimiento. Tenemos un sistema sanitario muy bueno y debemos ser capaces de mantenerlo adecuadamente”.

Atendiendo al futuro de la farmacia, defiende que lo importante es saber adaptar su gestión a los nuevos tiempos que corren, y tender hacia una profesionalización de todos los aspectos de su gestión diaria. La proximidad con el ciudadano y el reconocimiento de su labor a nivel social le hacen ver el futuro con optimismo. “Debemos orientarnos hacia una farmacia más asistencial, con una cartera de servicios sanitarios más amplia y personalizada, reconocidos y remunerados por la administración. Para ello, deberemos demostrar su eficacia, y hará falta tiempo e inversión. Mientras tanto tendrá que ser el usuario quién abone estos servicios, aunque no es algo que considere adecuado. Habrá que cuantificar cómo y de qué forma potenciando este cariz asistencial podemos aportar más a la salud del ciudadano, y al mismo tiempo descongestionar y disminuir el gasto en el SNS”.

Primer eslabón de la ansiada interoperabilidad de la receta electrónica

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82

En las Islas Canarias el gasto farmacéutico fue, en el año 2014, un 3,74% más alto que en el ejercicio anterior, pasando de los 407,7 millones de euros de 2013 a 422,9 en 2014. Se mantiene bastante estable, la evolución desde 2012, con un crecimiento acumulado global del 0,35%.

Por lo que se refiere al número de recetas facturadas, crecieron en una proporción bastante equiparable al gasto, un 3,51% hasta alcanzar los 39,9 millones con respecto a los 38,5 millones de 2013. Si atendemos al gasto medio por receta, el crecimiento fue muy leve, de tan sólo un 0,22%, al pasar de 10,58 euros a 10,60 euros de media.

Según los últimos datos disponibles con respecto a las cifras de 2015, el gasto farmacéutico disminuyó en el mes de mayo un 1,78% en relación al mismo mes del año anterior, debido principalmente al descenso de recetas facturadas, un -1,77%, y al gasto medio por usuario sanitario, en un -1,46%. El gasto medio por receta se mantuvo en mayo en 10,62 euros, lo que situó la factura farmacéutica total en la última mensualidad en 34,6 millones de euros.

En el mes de mayo de 2015 se facturaron en formato electrónico un total de 3,1 millones de recetas, lo que representa el 94% del total de recetas emitidas.

ANUARIO 2014-15

canarias

En cuanto a la situación económica en 2014, por fin el Gobierno canario saldó la deuda que acumulaba con las farmacias tras más de cuatro años de retrasos, y no hubo en la comunidad, por tercer año consecutivo, ninguna farmacia en situación VEC. Si atendemos a las características de la farmacia canaria, encontramos la tasa provincial más baja de farmacéuticos por cada 100.000 habitantes, 94,8 en Las Palmas. La comunidad también cuenta con la tasa más baja de colegiados jubilados, un 2,3%; y una de las tasas provinciales más bajas en cuanto al número de farmacias con titularidad única, con un 73% en Santa Cruz de Tenerife. Tanto Las Palmas (3.134) como Santa Cruz de Tenerife (2.822) se encuentran entre las provincias con mayor densidad de habitantes por farmacia, después de Ceuta y Melilla.

Interoperabilidad A fecha del mes de junio de 2015, el Servicio Canario de la Salud se encuentra preparado para interoperar con otras comunidades autónomas tras las pruebas piloto realizadas en su territorio y en Extremadura, siendo regiones pioneras en todo el Estado. La Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, a través del Servicio Canario de la Salud, ha pasado exitosamente las pruebas de certificación que lo acreditan para comenzar con la interoperabilidad en Receta Electrónica con

otras comunidades autónomas, tras las últimas pruebas realizadas en una oficina de farmacia de Tenerife y en otra de Gran Canaria, de este proyecto que se realiza conjuntamente con el servicio de Salud de Extremadura y que está coordinado por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

De esta manera, Canarias es la primera Comunidad Autónoma que está preparada para que la medicación prescrita a un paciente de las islas pueda ser dispensada en otra comunidad autónoma y para dispensar medicación a pacientes de otros Servicios de Salud y prescribir.

Número de Oficinas de Farmacia 2014 Total España Canarias

21.854 707

% sobre % sobre CCAA España 100,0% 3,2% 100,0%

Palmas (Las)

351

1,6%

49,7%

Sta Cruz de Tenerife

356

1,6%

50,3%

Habitantes por Farmacia - media 2014 Total España Canarias

Las oficinas de farmacia disponen de un lector de bandas magnéticas capaz de extraer el Código de Identificación del Paciente de la banda, independientemente de cuál sea la comunidad autónoma emisora de la tarjeta sanitaria individual del paciente, información que puede leerse en la tarjeta en caso de que no pueda extraerse de forma automática de la banda magnética. Una vez identificado correctamente el paciente, el aplicativo proporcionará a través del nodo central del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, el listado de medicamentos dispensables, del mismo modo que se viene trabajando habitualmente, dispensando la medicación que requiera el paciente, aportando lo mismo que si estuviese en su comunidad de origen.

El Servicio Canario de la Salud está trabajando dentro del proyecto de interoperabilidad para garantizar que el paciente pueda recoger todos los medicamentos, tanto financiados como no financiados en cualquier comunidad autónoma, independientemente de dónde se los hayan prescrito. Se trata de un avance que vienen reclamando desde el inicio de la receta electrónica todos los profesionales farmacéuticos, y que empieza a convertirse en una realidad. +

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2014

En capital

En provincia

2.140 2.977

1.890 2.785

2.280 3.059

Palmas (Las)

3.134

2.896

3.277

Sta Cruz de Tenerife

2.822

2.598

2.886

España Canarias

Total (miles euros) 14.438.000 € 650.207 €

% sobre España 100,0% 4,5%

339.888 €

2,4%

52,3%

310.319 €

2,2%

47,7%

Palmas (Las) ta

S Cruz de Tenerife

% sobre CCAA 100,0%

Venta media por Oficina de Farmacia 2014 Total 660.657 € 919.671 €

España Canarias

% sobre % sobre CCAA España índice 100 39,2 índice 100

Palmas (Las)

968.343 €

46,6

5,3

Sta Cruz de Tenerife

871.683 €

31,9

-5,2

Distribución de las Oficinas de Farmacia 2014 En capital España Canarias Palmas (Las) ta

S Cruz de Tenerife

En provincia

7.855

13.999

211

496

132

219

79

277

Movimientos en Oficinas de Farmacia 2014 España Canarias

Aperturas

Cierres

Traslados

357 1

63 0

102 0

Palmas (Las)

0

0

0

Sta Cruz de Tenerife

1

0

0

Presupuestos sanitarios per cápita 2014-2015 Media en euros 1.258 € 1.238 €

España Canarias

Variación 4,00% 0,73%

Sistema Nacional de Salud - SNS 2014 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España Canarias

2013 859.577 38.547

2014 868.630 39.898

% Variación 1,06% 3,50%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2013 2014 % Variación 10,7 € 10,8 € 0,86% 10,6 € 10,6 € 0,19%

Gasto total a través de receta oficial del SNS. Media. En millones de euros 2013 2014 % Variación 9.183 € 9.362 € 1,95% 408 € 423 € 3,73%

Evolución del presupuesto sanitario 2008-2015 (Millones de euros) 2008 España Canarias

56.559 € 2.804 €

2009 4,2% 4,5%

2010 1,3% -2,5%

2011 -3,9% -11,1%

2012 -2,2% 0,2%

2013 -5,9% -1,1%

Fuentes: Ministerio de Sanidad, IMS, Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, INE, FEFE, Aspime, Ministerio de Hacienda, FADSP, Farmaindustria, Fenin.

Elaboración: IM Farmacias

2014 2,0% 1,0%

2015* 54.128 € 2.633 €

*previsión

canarias

“Somos pioneros en el pilotaje de la interoperabilidad de la receta electrónica” UNA VEZ GARANTIZADOS LOS PAGOS, LOS FARMACÉUTICOS CANARIOS CONCENTRAN SU ESFUERZO EN CERRAR EL CONCIERTO QUE REGULA LA PRESTACIÓN FARMACÉUTICA, YA PRÁCTICAMENTE CONSENSUADO, Y ESTÁN A LA ESPERA DE SU TRAMITACIÓN FORMAL PARA PROCEDER A LA FIRMA.

Juan Ramón Santana, presidente del COF de Las Palmas

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Otra de las preocupaciones que afecta a los 2.500 farmacéuticos de las Canarias es que en el plan de salud que ha quedado pendiente para la próxima legislatura, se les incorpore como agente sanitario útil para conseguir los objetivos de salud y la sostenibilidad del sistema que la Administración se plantea.

Hablamos con Juan Ramón Santana, presidente del COF Las Palmas, quien nos explica que las medidas de recorte “nos han afectado igual que al resto de las farmacias de la Península, con el agravante de que la lejanía y la doble insularidad nos hace soportar mayores costes, por cuestiones de stock de medicamentos y logística del transporte. Desde el punto de vista económico, las farmacias han reducido su facturación en un 30% aproximadamente, lo cual ha generado muchas dificultades para la sostenibilidad económica. Esto se agravó en los últimos años con un desfase presupuestario y los consiguientes retrasos en los pagos de las recetas del Servicio Canario de la Salud, lo que se ha acusado más en las farmacias de menor facturación y ha puesto en serias dificultades a algunas, que han terminado en concurso de acreedores, especialmente a las que abrieron en vísperas de la crisis. Para nuestro alivio, recientemente el Gobierno de Canarias ha equilibrado el presupuesto en gasto público en medicamentos 84 para este ejercicio”.

Para mantener la sostenibilidad, desde el COF entienden que hay que aprovechar mejor los recursos, y ser más eficientes en los beneficios que se pueden obtener de la potencialidad de los profesionales

ANUARIO 2014-15

farmacéuticos. “Estamos infrautilizados”, afirma el presidente, “dada nuestra alta formación tanto en medicamentos como en salud pública y otras facetas sanitarias. También sería muy conveniente mejorar la coordinación entre los profesionales sanitarios, y sacar el mayor partido posible a la amplísima red de farmacias, acentuando su faceta asistencial”.

Futuro y receta electrónica Santana afirma que la hoja de ruta recogida en la Declaración de Córdoba marca el futuro de la farmacia: promover un modelo más asistencial, centrado en el paciente, donde además del medicamento pueda recibir distintos servicios relacionados con la medicación, la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud.

Para él, además, hay un tema que ha significado un antes y un después en la dispensación del medicamento, y ha sido la introducción de la receta electrónica. “Hemos sido de las comunidades pioneras, en Canarias la tenemos implantada desde 2008, y ha supuesto para el Sistema Canario de Salud una mejora en la calidad de la prescripción, una disminución de la presión asistencial y un importante ahorro en el gasto público de medicamentos. Ahora también somos pioneros, junto con Extremadura y el Ministerio de Sanidad, en el pilotaje de la interoperabilidad de la receta electrónica, que esperamos que en breve tenga resultados en esta comunidad que recibe miles de turistas españoles y europeos”.

La farmacia, siempre cerca de las necesidades del paciente

www.cofares.es

Nuevo mapa farmacéutico en la comunidad con más colegiados en activo

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86

Durante el año 2014, el gasto farmacéutico creció en Cantabria un 3,09%, desde los 119,9 millones de 2013 hasta los 123,6 del pasado ejercicio. Sigue siendo más bajo que los 123,6 millones que se registraron en 2012, y la caída acumulada desde entonces es el -3,12%.

Con respecto al número de recetas, la cifra creció un 1,7%, pasando de 10,4 a 10,6 millones; y en cuanto al gasto medio por receta, el aumento fue del 1,36%.

Ya en 2015, el gasto farmacéutico creció en Cantabria un 3,56% en abril respecto al mismo mes del año anterior, hasta situarse en 10,6 millones de euros, y el gasto medio por receta se situó en 11,9 euros, lo que supone un 2,44% más, según los datos sobre gasto a través de receta oficial remitidos por las comunidades autónomas al Ministerio de Sanidad. En los cuatro primeros meses de 2015, el gasto farmacéutico en Cantabria sumó 42,5 millones de euros, un 5% más que en el primer cuatrimestre de 2014. El número de recetas facturadas en abril ascendió a 895.292, un 1,09% más, y en los cuatro primeros meses se situó en 3,6 millones, un 2,83% más que en el mismo periodo de 2014.

Por lo que se refiere a la situación de la farmacia y sus colegiados, Cantabria destaca por ser la comunidad con el mayor porcentaje de

ANUARIO 2014-15

cantabria

colegiados en activo, el 87,6%, frente a la media nacional, que es de 80,4%.

También caracteriza a la región otro dato enormemente positivo, y es que el porcentaje de colegiados sin ejercicio o parados es, consecuentemente, el más bajo de España, un 5,9%. La media estatal es del 12,7%. Los colegiados jubilados representan en Cantabria un 6% del total.

Ley de Ordenación A finales del pasado año Cantabria modificó su Ley de Ordenación Farmacéutica para adaptarse a los nuevos tiempos, y como preparación del inminente concurso que se debía convocar, el primero tras más de una década (desde 2003) sin ampliar su mapa farmacéutico. La principal novedad es que no se podría autorizar la apertura de oficinas de farmacia en municipios con una población inferior a 450 habitantes.

La oferta final fue anunciada el pasado 17 de marzo por la propia consejera de Sanidad cántabra, y es de 33 nuevas oficinas de farmacia en un total de 27 municipios.

Las últimas noticias son que han sido 251 los aspirantes admitidos en el concurso de méritos. La Consejería de Sanidad y Servicios Sociales publicó en el Boletín Oficial de Cantabria la relación provisional de admitidos y

excluidos, que suman 89. Es decir una de cada tres solicitudes no ha superado el primer filtro. La resolución publicada establece un plazo de diez días, contados a partir del miércoles 10 de junio, para que los interesados puedan subsanar las causas que han dado lugar a la exclusión.

La oferta está abierta a todos los colegiados de España. De hecho, solo el 33% de los farmacéuticos que optan al concurso son cántabros. El resto de los solicitantes procede de otras quince comunidades autónomas. Como era de esperar, donde mayor interés ha despertado el proceso ha sido en las comunidades vecinas, principalmente Castilla y León, que acumula 92 interesados. Le siguen en número los aspirantes del País Vasco (20) y de Asturias (18), aunque también desde Madrid se han recibido una veintena de solicitudes.

Mapa rural Esta convocatoria, que llega 11 años después del último concurso, permitirá abrir cuatro nuevas farmacias en Piélagos, tres en Castro Urdiales,

Número de Oficinas de Farmacia 2014 Total España Cantabria

% sobre España 21.854 254

dos en Noja y Suances, y una en los siguientes municipios: Torrelavega (Tanos-Viérnoles), Camargo (en la zona de salud Camargo Costa), Astillero, Campoo de Yuso, Cartes, Cieza, Colindres, Medio Cudeyo, Miengo, Pesaguero, Piélagos (Boo de Piélagos), Polanco, Rasines, Reocín, Las Rozas de Valdearroyo, Ruente, San Roque de Riomiera, Santa Cruz de Bezana, Santillana del Mar, Los Tojos, Valdeprado del Río y Vega de Liébana.

Para fijar las autorizaciones se han tenido en cuenta los criterios que establece la ley de Ordenación Farmacéutica, que permite una oficina de farmacia por cada 2.500 habitantes y, superado este umbral de población, permite una apertura más por cada 2.000 habitantes.

El Gobierno ha excluido a los municipios de menos de 450 habitantes porque no parece lógico favorecer la apertura de nuevas farmacias cuya viabilidad económica está comprometida desde el inicio de la actividad por falta de población suficiente. A la hora de valorar los méritos de los farmacéuticos que quieran optar a una de esas autorizaciones, se priorizará a aquellos que tienen una oficina en poblaciones rurales y por tanto menos rentables que las de los grandes núcleos de población, y aquellos que han ejercido como farmacéutico sustituto o adjunto durante los últimos 10 años, 249 profesionales, según los cálculos de la Consejería.

También se tendrá en cuenta la experiencia docente, investigadora y las publicaciones o ponencias de interés sanitario. +

100,0% 1,2%

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2014 Total (miles euros) 14.438.000 € 181.227 €

Habitantes por Farmacia - media 2014 Total España Cantabria

En capital

2.140 2.318

En provincia

1.890 1.953

2.280 2.518

España Cantabria

En capital

% sobre España

660.657 € 713.493 €

España Cantabria

España Cantabria

índice 100 8,0

Movimientos en Oficinas de Farmacia 2014

En provincia

7.855 90

13.999 164

Presupuestos sanitarios per cápita 2014-2015

Aperturas

Cierres

Traslados

357 -

63 -

102 -

España Cantabria

100,0% 1,3%

Distribución de las Oficinas de Farmacia 2014

Venta media por Oficina de Farmacia 2014 Total

% sobre España

Media en euros 1.258 € 1.310 €

España Cantabria

Variación 4,00% -1,73%

Sistema Nacional de Salud - SNS 2014 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España Cantabria

2013 859.577 10.436

2014 868.630 10.613

% Variación 1,06% 1,70%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2013 2014 % Variación 10,7 € 10,8 € 0,86% 11,5 € 11,6 € 0,87%

Gasto total a través de receta oficial del SNS. Media. En millones de euros 2013 2014 % Variación 9.183 € 9.362 € 1,95% 120 € 123 € 2,50%

Evolución del presupuesto sanitario 2008-2015 (Millones de euros) 2008 España Cantabria

56.559 € 755 €

2009 4,2% 5,1%

2010 1,3% 0,3%

2011 -3,9% -8,3%

2012 -2,2% 3,3%

2013 -5,9% 2,6%

Fuentes: Ministerio de Sanidad, IMS, Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, INE, FEFE, Aspime, Ministerio de Hacienda, FADSP, Farmaindustria, Fenin.

Elaboración: IM Farmacias

2014 2,0% 1,8%

2015* 54.128 € 789 €

*previsión

cantabria

“Es necesario remunerar los servicios que se pueden ofrecer desde la farmacia, pero siempre vinculados al medicamento” LOS FARMACÉUTICOS DE CANTABRIA ESTÁN EXPECTANTES ANTE CÓMO QUEDARÁ EL MAPA SANITARIO EN CUANTO A ORDENACIÓN FARMACÉUTICA, PUES LA CONSEJERÍA DE SANIDAD ACABA DE CONVOCAR UN CONCURSO PARA EL ACCESO A 33 NUEVAS OFICINAS DE FARMACIA EN LA COMUNIDAD.

Marta Fernández-Teijeiro, presidente del COF Cantabria

|

Otra de las preocupaciones que les afectan es la nueva orden de precios de referencia, a raíz de la cual se va a producir una nueva bajada de precios, sin saber el impacto económico que tendrá, en un momento que no es el mejor para la mayoría de las farmacias. En estos términos se expresa, como voz de los 714 colegiados de la comunidad, Marta Fernández-Teijeiro, presidenta del COF Cantabria, quien además expone que “nos preocupa que los nuevos medicamentos de precio más elevado, y las innovaciones galénicas, se dispensen fuera de la farmacia, y el usuario tenga que ir a recogerlos al hospital. Entiendo que pueden requerir un control especial, pero tendrá que ser sobre el paciente, no debe confundirse con el acceso”. Desde la Organización Farmacéutica Colegial están trabajando para ofrecer un sistema especial de retribución para estos medicamentos, y que su coste no sea el motivo para que la dispensación sea fuera de la farmacia, “algo que perjudica al paciente, al dificultar su accesibilidad al tener que desplazarse a un hospital”.

Cantabria es una región pequeña, sin apenas diferencias entre farmacias urbanas y rurales. La situación en general que presentan las farmacias 88 mejora poco a poco, explica Fernández-Teijeiro, “y es necesario estar alerta para que no haya otros decretos que afecten a un sector que ha estado muy castigado durante los años de la crisis. La mayor diferencia es el tiempo de apertura de las farmacias rurales. Se ven obligadas a realizar turnos de

ANUARIO 2014-15

urgencia con muchísima periodicidad, que no se ve traducido en una compensación económica, algo en lo que continuamos trabajando”.

Servicios farmacéuticos Durante los últimos años se sigue construyendo y definiendo el modelo de farmacia del futuro con un solo objetivo: llegar a convertirse en la farmacia asistencial. Desde el COF defienden que “es necesario remunerar los servicios asociados que se pueden ofrecer desde la oficina de farmacia. Pero hay que entender que siempre deben estar vinculados al medicamento. No debemos perder esta perspectiva. También se pueden ofrecer otros servicios, siempre de acuerdo con las Consejerías, relacionados con la prevención, como prueba rápida de VIH, deshabituación tabáquica y los cribados”.

El efecto del copago, junto con la implantación de la receta electrónica, ha provocado una disminución del consumo de medicamentos y que el paciente sea más responsable y no acumule medicación innecesaria, algo positivo, pero que desde la farmacia se ha notado con una disminución en el número de prescripciones. “Pero lo que de verdad ha hecho más daño ha sido la aportación económica durante los últimos años, impuesta por las sucesivas normativas, que se mantienen y seguimos sufriéndolas mes a mes y de forma anual. Muchos medicamentos tienen un coste casi simbólico”, concluye Fernández-Teijeiro.

Cambio de gobierno y dudas sobre la ordenación farmacéutica manchega

CASTILLA LA MANCHA

El gasto farmacéutico aumentó en Castilla-La Mancha un 1,54% el pasado año, al crecer de los 444,4 millones de 2013 a los 451,3 de 2014. La tendencia se ha invertido levemente, tras el enorme descenso que se produjo de 2012 a 2013, acumulando una caída total de -7,60% desde el techo de 488,4 millones de gasto farmacéutico en 2012.

En cuanto a las recetas facturadas sucede lo mismo, de los 44,3 millones alcanzados en 2012 se pasó, con una drástica reducción, a los 41,5 millones de 2013, y luego consiguió un leve repunte del 0,89% en 2014, hasta alcanzar 41,8 millones. El gasto medio por receta sigue la misma evolución: 11,03 euros en 2012, 10,72 en 2013 y presentó un ligero incremento del 0,64% hasta 10,79 euros en 2014.

Estos datos demuestran claramente que el esfuerzo hacia el descenso se concentró en 2013 con respecto a 2014, relajándose en el ejercicio siguiente. El gasto farmacéutico interanual en lo que ha transcurrido de 2015, hasta el mes de abril, muestra un incremento del 1,72%. Por lo que se refiere al gasto sanitario público, se situó en 2013 en 1.193 euros por habitante, según los datos del último informe“Estadística de gasto sanitario público 2013” publicado por el Ministerio de Sanidad.

Al 7,5% de las farmacias en Castilla-La Mancha se les ha aplicado el Índice Corrector de los Márgenes en 2014, un total de 95, de las cuales 93 se encuentran fuera de la capital de provincia.

Ordenación farmacéutica

|

90

El pleno de las Cortes de Castilla-La Mancha aprobó el pasado mes de febrero de 2015, con los votos del PP, el Proyecto de Ley de modificación de la Ley de Ordenación del Servicio Farmacéutico de la región, que incluye un máximo de 1.900 habitantes para que pueda existir una farmacia en un núcleo de población.

Según la normativa, además, podrá establecerse una nueva oficina de farmacia siempre que el resto de dividir los habitantes del núcleo de población por 1.900 supere los 1.600 habitantes, cifra que antes era de 1.500. Quedaron rechazadas las nueve enmiendas del PSOE, al oponerse a esta cifra máxima, lo que a su juicio provocará carencias en núcleos poblacionales más dispersos. La normativa se fundamenta en el nuevo escenario de la farmacia rural, afectada por el incremento del

ANUARIO 2014-15

número de oficinas, el descenso del número de pacientes y la disminución del gasto medio por receta, entre otras circunstancias. La nueva normativa da preferencia a los farmacéuticos rurales, garantiza su sostenibilidad y la existencia de este servicio. El nuevo procedimiento de concurso, que autoriza la creación de nuevas oficinas de farmacia, permite valorar con mayor puntuación a los farmacéuticos que hayan trabajado en oficinas de farmacia de núcleos de población con menos de 750 y de 1500 habitantes.

Actualmente hay 1.274 oficinas de farmacia en Castilla-La Mancha. El nuevo procedimiento de concurso beneficiará a 424 farmacias que se encuentran en poblaciones pequeñas y que verán reconocida su dedicación profesional. Por otra parte, se tendrá en cuenta el número de habitantes de los núcleos de población a la hora de adscribir los botiquines a oficinas de farmacia. Asimismo, en la propuesta de reforma se han tenido en cuenta las propuestas de distintos agentes del sector, Colegios de Farmacéuticos, Asociación de Farmacéuticos Rurales, Sociedades de Farmacia Hospitalaria y de Atención Primaria.

Tal y como comenta el presidente del COF Cuenca en estas páginas, ahora queda por ver qué aspectos de la ley se van a desarrollar efectivamente y cuáles se modificarán ahora que ya se ha confirmado el cambio de gobierno autonómico tras los resultados de las elecciones, que pasará a manos del PSOE. Otro aspecto que genera incertidumbre son las dudas sobre si se extenderá el modelo de subastas de medicamentos andaluz a Castilla-La Mancha, algo que contemplaba el programa electoral socialista en el caso de que ganasen las elecciones.

Características propias Fijándonos ahora en la estructura y las cualidades de las farmacias castellano-manchegas, uno de los primeros datos que encontramos es que Ciudad Real es la provincia con un menor porcentaje de mujeres colegiadas, el 62,5%, sólo por detrás de Murcia. El índice de colegiados en activo es de los más altos de España, con un 85%, siendo la media nacional del 80,4%; y ocupa el cuarto puesto en cuanto a número de habitantes por farmacia más bajo, 1.635. Concretamente Cuenca es la tercera provincia española, después de Navarra y Zamora, con la menor concentración de habitantes por farmacia.

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CASTILLA

LA MANCHA

Por otro lado, atendiendo a la titularidad, Castilla La-Mancha es la primera autonomía española en cuanto al mayor registro de farmacias con titularidad única, que alcanza el porcentaje del 94,5%. Guadalajara sube la media con un 98% de farmacias de titularidad única. Además, la comunidad también destaca por ser la segunda, por detrás de Extremadura, en cuanto al menor número de farmacéuticos por farmacia (1,6), siendo la media estatal de 2,2.

España Castilla-La Mancha

21.854 1.271

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2014 Total (miles de euros) 14.438.000 € 637.774 €

% sobre España 100,0% 4,4%

Albacete

122.257 €

0,9%

19,2%

Ciudad Real

159.102 €

1,1%

24,9%

Cuenca

63.120 €

0,4%

9,9%

Guadalajara

78.593 €

0,5%

12,3%

214.699 €

1,5%

33,7%

España Castilla-La Mancha

Número de Oficinas de Farmacia 2014 Total

En cuanto a los movimientos, la autonomía también presenta un saldo negativo, siendo una de las cuatro regiones que registró en 2014 más cierres que aperturas de farmacias, presentando menos farmacias que el año pasado. +

% sobre % sobre CCAA España 100,0% 5,8% 100,0%

Albacete

243

1,1%

19,1%

Ciudad Real

311

1,4%

24,5%

Cuenca

182

0,8%

14,3%

Guadalajara

149

0,7%

11,7%

Toledo

386

1,8%

30,4%

Toledo

Media en euros

España Castilla-La Mancha

En provincia

Variación

1.258 € 1.148 €

Habitantes por Farmacia - media 2014 En capital

100,0%

Presupuestos sanitarios per cápita 2014-2015 España Castilla-La Mancha

Total

% sobre CCAA

4,00% 2,23%

Movimientos en Oficinas de Farmacia en 2014

2.140 1.635

1.890 2.072

2.280 1.541

Albacete

1.634

2.053

1.412

Ciudad Real

1.671

2.026

1.623

Cuenca

1.140

1.991

985

Guadalajara

1.714

2.093

1.575

Toledo

1.811

2.193

1.770

Aperturas

Cierres

Traslados

357 0

63 3

102 0

0

0

0

España Castilla-La Mancha Albacete Ciudad Real

0

0

0

Cuenca

0

2

0

Guadalajara

0

0

0

Toledo

0

1

8

Venta media por Oficina de Farmacia 2014 Total España Castilla-La Mancha

660.657 € 501.789 €

Distribución de las Oficinas de Farmacia 2014

% sobre % sobre CCAA España índice 100 -24,1 índice 100

Albacete

503.118 €

-23,9

0,3

Ciudad Real

511.584 €

-22,6

2,0

Cuenca

346.817 €

-47,5

-30,9

Guadalajara

527.475 €

-20,2

5,1

Toledo

556.216 €

-15,8

10,9

En capital España Castilla-La Mancha

En provincia

7.855 227

13.999 1.044

Albacete

84

159

Ciudad Real

37

274

Cuenca

28

154

Guadalajara

40

109

Toledo

38

348

Sistema Nacional de Salud - SNS 2014

España Castilla-La Mancha

Número de recetas facturadas al SNS. Miles 2013 2014 % Variación 859.577 868.630 1,06% 41.465 41.834 0,89%

Gasto medio por receta facturada del Gasto total a través de receta oficial del SNS. Media. En euros SNS. Media. En millones de euros 2013 2014 % Variación 2013 2014 % Variación 10,7 € 10,8 € 0,86% 9.183 € 9.362 € 1,95% 10,7 € 10,8 € 0,86% 444 € 451 € 1,58%

Evolución del presupuesto sanitario 2008-2015 (Millones de euros) 2008

|

92

España Castilla-La Mancha

56.559 € 2.634 €

2009 4,2% 8,3%

2010 1,3% 2,3%

2011 -3,9% -3,6%

2012 -2,2% -9,9%

2013 -5,9% -6,3%

Fuentes: Ministerio de Sanidad, IMS, Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, INE, FEFE, Aspime, Ministerio de Hacienda, FADSP, Farmaindustria, Fenin.

Elaboración: IM Farmacias

ANUARIO 2014-15

2014 2,0% -2,2%

2015* 54.128 € 2.385 € *previsión

CASTILLA

LA MANCHA

“Habría que reconducir el mapa sanitario, facilitando el traslado de farmacias de zonas deprimidas a nuevas zonas pobladas” LA PRIMERA PREOCUPACIÓN DE LOS FARMACÉUTICOS CASTELLANO-MANCHEGOS ES LA INESTABILIDAD POLÍTICA, CON LA INCERTIDUMBRE DE SI LA LEY 2/2015 DE MODIFICACIÓN DEL SERVICIO FARMACÉUTICO RECIENTEMENTE APROBADA, SE DESARROLLARÁ EN TODOS SUS ASPECTOS.

Pedro Mombiedro, presidente del COF Cuenca

|

Algunos de estos aspectos, que ahora están en manos del nuevo ejecutivo autonómico, son la regulación de la asistencia farmacéutica a los centros sociosanitarios, la ordenación farmacéutica (con la apertura de nuevas farmacias) o la identificación de la cartera de servicios. Todos ellos afectan a la economía de la farmacia.

Hablamos con Pedro Mombiedro, presidente del COF Cuenca, quien nos explica la actual situación de los 300 colegiados de Cuenca, extensible a los 2.700 de la comunidad. “Igual que todas las regiones, llevamos años sufriendo las medidas del control del gasto. A ello le sumamos las características singulares de la oficina de farmacia de Castilla-La Mancha, en las que, entre otras cosas, tenemos el ratio poblacional por oficina de farmacia de los más bajos de España. Todo ello pone en una situación comprometida a muchas de nuestras oficinas de farmacia”.

La situación de las farmacias urbanas, debido a las demandas sociales, es la de una especie de competencia, que está propiciando que se planteen cambios en la atención profesional y se desarrollen nuevas líneas de trabajo.

En el caso de las rurales, tal y como explica el presidente, “en la provincia de Cuenca el 24,45% son farmacias VEC. Un porcentaje que es el más alto de Castilla-La Mancha. Hemos pasado de 37 farmacias que había en 2011 a 45 en 94 2015. A estas boticas se les deja muy poco margen de actuación, casi ninguno.

Son municipios cada vez más despoblados y con menos recursos económicos.

Algunas ya han cerrado, tres en nuestra provincia. Y es muy probable que acaben siendo más, pues muchas otras sobreviven a duras penas”.

ANUARIO 2014-15

Soluciones Desde el punto de vista de Mombiedro, “habría que reconducir el mapa sanitario, de manera que se facilite el traslado de oficinas de farmacia de zonas deprimidas a nuevas zonas pobladas, clausurando las iniciales. Éstas deberían transformarse en botiquines, ya que las leyes determinan con precisión la concesión de botiquines y su asistencia por el farmacéutico titular. Tendríamos así farmacias mejor dotadas, que pueden prestar más servicios, que pueden tener más farmacéuticos en plantilla y con facturaciones más elevadas”. En su opinión, esto beneficiaría primero al paciente, que tendría una mayor paleta de servicios a su disposición; segundo al Sistema de Salud, al estar el farmacéutico plenamente integrado en él; y tercero a la profesión farmacéutica, al posibilitar mayores opciones laborales y un desarrollo profesional.

La postura del COF es que la farmacia debe ofrecer a la población calidad asistencial, cercanía, independencia profesional, acceso por igual al medicamento y servicios profesionales, que deben ser remunerados.

“La labor y el trabajo farmacéutico tienen que verse recompensados a todos los niveles”, afirma el presidente. Él observa en la farmacia un punto de inflexión. “Un paciente más informado, con un panorama demográfico distinto, un cambio en la manera de trabajar de las distribuidoras y los laboratorios; del médico y la administración”.

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Incertidumbre económica y receta electrónica en Castilla y León

El gasto farmacéutico en Castilla y León creció en el año 2014. En concreto fue un 2,69% más alto que en 2013. De este modo, pasó de los 527,1 millones de euros del 2013 a los 541,3 millones alcanzados en 2014. Las cifras observadas en lo que llevamos de ejercicio 2015 confirman de nuevo la tendencia al crecimiento.

Por lo que se refiere a las recetas facturadas, la cifra también aumentó en 2014 con respecto a 2013, aunque de manera moderada, desde 48 millones a 48,9 un crecimiento del 1,73%. El acumulado desde el 2012 sigue siendo claramente descendente, un -2,9% desde la cifra de 50,3 millones de recetas que se alcanzó ese año. El gasto medio por receta creció un 0,95% en 2014, siendo de 11,1 euros frente a los 11 del ejercicio anterior. En 2012 fue de 11,2.

Farmacias en riesgo

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96

El 15,5% de las 1.631 farmacias que hay en Castilla y León, es decir una de cada siete, han tenido que acudir este año a las ayudas públicas para poder sobrevivir por problemas económicos de viabilidad.

Según los datos de los que dispone el Consejo de Colegios Farmacéuticos de Castilla y León (Concyl), la mayoría de las 253 farmacias que se benefician del índice corrector de los márgenes aprobado en 2012 se encuentran en zonas rurales, precisamente donde ya se produjeron los 13 cierres de establecimientos registrados a lo largo del pasado 2014.

Las farmacias que tienen comprometida su viabilidad económica no llegan a facturar 200.000 euros anuales en total, y desde el año 2012 se les aplica el índice, que permite que obtengan un incremento en el margen comercial a través de una corrección positiva en la escala de deducciones.

La aplicación de este índice benefició a 363 farmacias.

El año pasado, el dato de las farmacias de Viabilidad Económica Comprometida (VEC) fue de 280 (nueve de ellas en capitales) y en 2015 ha descendido a 253. Por provincias, desde Concyl explican que durante este año se acogerán a esta norma: en Ávila, 25; en Burgos, 23 ; en León, 31; en Palencia, 10; en Salamanca, 50; en Segovia, 24; en Soria, 22; en Valladolid, 36; y en Zamora, 32.

ANUARIO 2014-15

castilla y leon

Los problemas de estas farmacias, principalmente las ubicadas en las zonas rurales, pueden agravarse por la inversión que deben hacer para implantar la receta electrónica y que supone un desembolso de entre 1.500 y 2.000 euros, aunque desde el Consejo de Colegios de Farmacéuticos aumentan esta cifra hasta los 4.000 euros y posteriormente el abono de una cuota mensual que oscilará entre los 60 y los 70 euros (sin IVA).

Receta electrónica Castilla y León es la última comunidad autónoma española que ha comenzado a implantar la receta electrónica, aunque en muchas de ellas se han quedado a medio camino en sus diferentes fases de desarrollo. Esta implantación ha llegado en un momento económico complicado. Por ello los COF ha buscado ayuda en otras instituciones como las diputaciones, que se han volcado con la medida. Las partidas irán destinadas a adquirir escáneres y lectores de tarjeta, así como a cofinanciar la compra de los equipos informáticos y conexiones necesarias.

Según los datos del Concyl, el 60% de los establecimientos ya tienen listas sus instalaciones para implantar la receta electrónica, y su objetivo es conseguir que en todos los sitios haya conexión, ya sea por ADSL, wifi o satélite, ya que están encontrando problemas en muchas áreas, y no sólo rurales.

El proyecto ha topado con las dificultades técnicas derivadas del programa informático, el Medora, que utiliza Sanidad de Castilla y León. Se trata de una aplicación creada por la propia Administración autonómica que, por lo tanto, no tiene que pagar licencias, pero que está dando muchas complicaciones a los usuarios. Superadas esas trabas y también el desarrollo de las líneas de telefonía que precisan las farmacias, ha comenzado la instalación de los llamados módulos de prescripción. El objetivo es que este verano la implantación del módulo se haya realizado en todas las farmacias de la comunidad.

La siguiente fase, no menos complicada, es enganchar todos los centros de salud de Castilla y León, ya que tienen que tener conexión con las oficinas de farmacia. A partir de ahí, y ya bien entrado el verano, la receta electrónica podría empezar a ser operativa en algunos puntos de la comunidad, si bien, previamente, será necesario formar tanto a los profesionales como a los pacientes. +

castilla y leon Número de Oficinas de Farmacia 2014 Total España Castilla y León Ávila Burgos León Palencia Salamanca Segovia Soria Valladolid Zamora

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2014

% sobre % sobre CCAA España 100,0% 7,5% 100,0% 0,6% 8,1% 0,9% 12,4% 1,5% 19,9% 0,4% 5,9% 1,2% 15,8% 0,5% 6,1% 0,3% 4,1% 1,3% 17,5% 0,8% 10,2%

21.854 1.631 133 202 324 97 257 99 67 286 166

España Castilla y León Ávila Burgos León Palencia Salamanca Segovia Soria Valladolid Zamora

En capital

2.140 1.530 1.256 1.816 1.496 1.728 1.333 1.609 1.376 1.850 1.117

En capital España Castilla y León Ávila Burgos León Palencia Salamanca Segovia Soria Valladolid Zamora

7.855 542 24 81 85 39 86 22 14 161 30

Total

En provincia

1.890 1.953 2.456 2.195 1.524 2.056 1.721 2.421 2.823 1.906 2147

Distribución de las Oficinas de Farmacia 2014

España Castilla y León Ávila Burgos León Palencia Salamanca Segovia Soria Valladolid Zamora

% sobre España 100,0% 5,3% 0,4% 0,8% 1,0% 0,4% 0,7% 0,3% 0,2% 1,1% 0,4%

% sobre CCAA 100,0% 6,7% 14,7% 19,4% 6,7% 13,7% 6,4% 3,7% 21,3% 7,4%

Venta media por Oficina de Farmacia 2014

Habitantes por Farmacia - media 2014 Total

Total (miles euros) 14.438.000 € 765.489 € 51.046 € 112.739 € 148.396 € 51.430 € 105.081 € 48.738 € 28.189 € 163.035 € 56.831 €

2.280 1.319 992 1.563 1.486 1.507 1.137 1.377 994 1.779 890

660.657 € 469.338 € 383.807 € 558.117 € 458.014 € 530.214 € 408.877 € 492.310 € 420.734 € 570.054 € 342.361 €

España Castilla y León Ávila Burgos León Palencia Salamanca Segovia Soria Valladolid Zamora

% sobre % sobre CCAA España índice 100 -29,0 índice 100 -41,9 -18,2 -15,5 18,9 -30,7 -2,4 -19,7 13,0 -38,1 -12,9 -25,5 4,9 -36,3 -10,4 -13,7 21,5 -48,18 -27,1

Movimientos en Oficinas de Farmacia 2014

En provincia 13.999 1.089 109 121 239 58 171 77 53 125 136

Aperturas

Cierres

Traslados

357 3 1 1 0 0 0 0 0 0 1

63 11 2 0 2 0 2 2 0 1 2

102 -

España Castilla y León Ávila Burgos León Palencia Salamanca Segovia Soria Valladolid Zamora

Presupuestos sanitarios per cápita 2014-2015 España Castilla y León

Media en Variación Euros 1.258 € 4,00% 1.309 € 3,31%

Sistema Nacional de Salud- SNS 2014 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España Castilla y León

2013 859.577 48.044

2014 868.630 48.874

% Variación 1,06% 1,73%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2013 2014 % Variación 10,7 € 10,8 € 0,86% 11,0 € 11,1 € 0,91%

Gasto total a través de receta oficial del SNS. Media. En millones de euros 2013 2014 % Variación 9.183 € 9.362 € 1,95% 527 € 541 € 2,66%

Evolución del presupuesto sanitario 2008-2015 (Millones de euros) 98

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2008 España Castilla y León

56.559 € 3.333 €

2009 4,2% 2,3%

2010 1,3% 3,2%

2011 -3,9% -1,6%

2012 -2,2% -1,6%

2013 -5,9% -5,3%

Fuentes: Ministerio de Sanidad; IMS, Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos; INE; FEFE; Aspime; Ministerio de Hacienda; FADSP; Farmaindustria; Fenin; Elaboración: IM Farmacias

ANUARIO 2014-15

2014 2,0% -1,4%

2015* 54.128 € 3.267 € *previsión

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“Una de cada tres farmacias rurales ha sido considerada como VEC por la Junta de Castilla y León en 2015” LAS PRINCIPALES PREOCUPACIONES DE LOS FARMACÉUTICOS CASTELLANO-LEONESES, A DÍA DE HOY, ESTÁN RELACIONADAS CON LA PUESTA EN MARCHA DE LA RECETA ELECTRÓNICA. LAS FARMACIAS ESTÁN REALIZANDO UNA IMPORTANTE INVERSIÓN PARA ADAPTAR SUS ESTABLECIMIENTOS A LOS REQUERIMIENTOS DEL NUEVO SISTEMA.

Mª Dolores Rodríguez, presidente del COF Ávila

De los 4.016 colegiados que hay en Castilla y León, 275 corresponden a la provincia de Álava. Las medidas adoptadas para lograr el control del gasto en los últimos años han influido de manera muy negativa en las farmacias de la región, generando descensos de casi un 25% en la facturación desde 2010. En una comunidad en la que el 52% de las farmacias son rurales (en algunas provincias como Ávila el porcentaje sube hasta el 75%), muchas farmacias han visto peligrar su supervivencia.

“Una de cada tres farmacias del medio rural ha sido considerada como VEC por la Junta de Castilla y León en 2015, todo ello teniendo en cuenta que el año pasado cerró con un balance de 8 farmacias menos en la comunidad”, nos explica Mª Dolores Rodríguez, presidenta del COF Ávila. “La aplicación de las distintas órdenes de precios de referencia y los problemas de desabastecimiento derivados de estas políticas, han producido un aumento de las tareas administrativas y dificultado enormemente la gestión de las farmacias. Así mismo, los distintos criterios utilizados por las comunidades a la hora de interpretar y aplicar las normas estatales dificultan el trabajo en nuestra comunidad, que limita con 8 comunidades”. |

100

Receta electrónica Los farmacéuticos castellano-leoneses están preparándose para la próxima puesta en marcha de la receta electrónica, de manera que un porcentaje muy elevado tienen ya instaladas las comunicaciones

ANUARIO 2014-15

necesarias para la dispensación electrónica. “Si bien está suponiendo un esfuerzo económico difícil de asumir por algunos, a pesar del tamaño de las farmacias y lo limitado de los recursos económicos, prestamos nuestros servicios con el mismo nivel de calidad y mantenemos nuestro compromiso con la atención, que se ha consolidado con dos nuevos programas: El Proyecto Dioscórides, de evaluación de la eficiencia del protocolo SPD-Concyl en pacientes crónicos polimedicados y la Red de Farmacias Centinela de Castilla y León”.

También les preocupa el hecho de que numerosos consultorios del medio rural no dispongan de los requisitos técnicos necesarios, en lo que a comunicaciones se refiere, para poder realizar prescripciones electrónicas. “Espero que antes del despliegue de la receta electrónica se haya resuelto. Del mismo modo, la falta de interoperabilidad de las recetas electrónicas de las distintas regiones puede dificultar enormemente nuestro trabajo diario, repercutiendo en la atención al paciente”, señala Rodríguez.

En su opinión, aprovechar el potencial de la farmacia y apoyar a los farmacéuticos es clave para garantizar la sostenibilidad, y defiende el desarrollo de un marco jurídico que ampare servicios remunerados.

“Con una densidad de población tan baja, donde muchos pacientes mayores viven solos, la labor asistencial del farmacéutico en la atención domiciliaria y a pacientes institucionalizados es muy importante”, afirma.

La farmacia catalana sigue luchando contra el peso de los impagos

cataluna

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102

El gasto farmacéutico en Cataluña fue en 2014 de 1.343,4 millones de euros, lo que supone un incremento del 2,15% respecto a 2013, donde la cifra fue de 1.315,1 millones de euros. Este moderado crecimiento ha tenido lugar tras un drástico recorte en 2013 con respecto a 2012, año en el que el gasto alcanzó los 1.446,2 millones. El descenso acumulado desde entonces es del -7,11%.

Por lo que se refiere al número de recetas facturadas, también se observa un leve aumento del 1,80%, pasando de 131,8 millones en 2013 a 134,2 millones en 2014. El mismo proceso de caída abrupta que tuvo lugar en 2013 en el gasto farmacéutico también sucedió en el número de recetas, que acumulan un descenso del -5,29% desde el 2012. El gasto medio por receta apenas aumentó de 2013 a 2014, un 0,34%, de 9,98 a 10,01 euros; acumulando un descenso desde 2012 de -1,92%.

En cuanto a las características propias de la farmacia comunitaria en la comunidad, nos encontramos con que Cataluña es la segunda autonomía con mayor número de colegiados nacidos en el extranjero (171), sólo por detrás de Galicia, siendo Barcelona (154) la primera provincia española en este indicador.

Por lo que se refiere a farmacias, la región es la segunda comunidad autónoma en número (3.145), sólo por detrás de las 3.866 de Andalucía.

El 10,4% de las farmacias a nivel nacional se encuentran en Barcelona.

Y si atendemos al porcentaje femenino de colegiados, Cataluña se encuentra en el séptimo lugar, con un 73,7%. La media de edad es de 47,6 años, muy cerca de la media nacional, situada en 47,3 años.

Impagos cronificados Las farmacias catalanas son las que más tardan en cobrar los medicamentos que dispensan. Mientras en el resto del Estado

ANUARIO 2014-15

la media se encuentra en 22 días, en Cataluña se está pagando a 90 días. De hecho, Cataluña y la Comunidad Valenciana son, a día de hoy, las dos únicas comunidades autónomas que siguen sufriendo los retrasos en el pago de las facturas de medicamentos por parte de la Administración.

Mientras que en la Comunidad Valenciana el retraso es de un mes, en Cataluña en el mes de junio se volvieron a acumular dos meses de deuda, en total 232 millones de euros. Ante esta situación, el Consejo de Colegios Farmacéuticos de Cataluña y el empresarial FEFAC siguen reclamando que se acabe con los atrasos en el pago que sufren los farmacéuticos desde hace cuatro años, y que el pago de los medicamentos sea una prioridad para las Administraciones, de la misma manera que lo es para los pacientes.

El máximo histórico de deuda acumulada con las farmacias catalanas se alcanzó en el año 2013, cuatro meses (noviembre y diciembre de 2012 y mayo y septiembre de 2013). Tal y como recuerda en estas páginas la presidenta del COF Girona, Rosa Sacrest, provoca una gran impotencia entre los profesionales farmacéuticos estar en una situación de endeudamiento colectivo por causas ajenas a la actividad profesional. Resulta imprescindible entrar en un periodo de tranquilidad y normalidad en las relaciones entre la Administración y el ámbito farmacéutico

Farmacias VEC En noviembre del pasado 2014 por fin la Generalitat de Catalunya, con varios años de retraso, aprobó el decreto que adapta el Real Decreto-ley 9/2011, que establece los márgenes, deducciones y descuentos para la distribución y la dispensación de medicamentos de uso humano. Con

esta aprobación Cataluña abandonó la cola de comunidades que eran las últimas en lo referente a las compensaciones a las farmacias.

En el mes de febrero, casi tres meses después de publicarse el decreto, y a punto de expirar el plazo establecido para solicitar estas compensaciones,

Número de Oficinas de Farmacia 2014 Total España Cataluña Barcelona Girona Lleida Tarragona

21.854 3.145 2.275 342 195 333

% sobre % sobre CCAA España 100,0% 14,4% 100,0% 10,4% 72,3% 1,6% 10,9% 0,9% 6,2% 1,5% 10,6%

Habitantes por Farmacia - media 2014 Total España Cataluña Barcelona Girona Lleida Tarragona

En capital

2.140 2.391 2.428 2.211 2.246 2.405

En provincia

1.890 1.699 1.565 2.210 3.026 2.874

2.280 2.795 3.135 2.211 2.006 2.330

Venta media por Oficina de Farmacia 2014 Total España Cataluña Barcelona Girona Lleida Tarragona

660.657 € 739.239 € 751.943 € 681.746 € 692.479 € 738.875 €

solo quince oficinas de farmacia de Cataluña en situación de viabilidad económica comprometida (VEC) habían pedido al CatSalut la aplicación de un índice corrector a su margen.

Uno de los requisitos para beneficiarse de estas bonificaciones es no alcanzar en 2014 los 200.000 euros anuales de facturación al SNS, o bien en los años 2013 y 2012 si las han solicitado con carácter retroactivo. Asimismo, otros de los requisitos que deben cumplir las boticas VEC es no haber sido objeto de sanciones administrativas o inhabilitación profesionales, y participar en los programas de atención farmacéutica y conjunto de actividades destinadas a la utilización racional de los medicamentos que establezca el CatSalut.

Estas quince boticas VEC apenas suponen un 0,5% de la red de oficinas de farmacia de Cataluña, formada por 3.117 establecimientos. De esta forma, Cataluña presenta uno de los porcentajes de farmacias en riesgo de subsistencia más bajos del conjunto de regiones españolas, solo Canarias (con ninguna botica VEC) y País Vasco (dos farmacias, un 0,3% de su red) contarían con porcentajes inferiores a los de esta región. +

% sobre % sobre CCAA España índice 100 11,9 índice 100 13,8 1,7 3,2 -7,8 4,8 -6,3 11,8 -0,1

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2014 España Cataluña Barcelona Girona Lleida Tarragona

% sobre España 100,0% 16,1% 11,9% 1,6% 0,9% 1,7%

% sobre CCAA 100,0% 73,6% 10,0% 5,8% 10,6%

Presupuestos sanitarios per cápita 2014-2015 Media en Euros

Variación

1.258 € 1.133 €

España Cataluña

4,00% 3,75%

Distribución de las Oficinas de Farmacia 2014

Movimientos en Oficinas de Farmacia en 2014 España Cataluña Barcelona Girona Lleida Tarragona

Total (miles euros) 14.438.000 € 2.324.906 € 1.710.670 € 233.157 € 135.033 € 246.045 €

Aperturas

Cierres

Traslados

357 28 16 4 3 5

63 0 0 0 0 0

102 1 0 0 0 1

En capital

En provincia

7.855 1.160 1024 44 46 46

España Cataluña Barcelona Girona Lleida Tarragona

13.999 1.985 1251 298 149 287

Sistema Nacional de Salud - SNS 2014

España Cataluña

Número de recetas facturadas al SNS. Miles 2013 2014 % Variación 859.577 868.630 1,06% 131.798 134.185 1,81%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2013 2014 % Variación 10,7 € 10,8 € 0,86% 10,0 € 10,0 € 0,30%

Gasto total a través de receta oficial del SNS. Media. En millones de euros 2013 2014 % Variación 9.183 € 9.362 € 1,95% 1.315 € 1.343 € 2,13%

Evolución del presupuesto sanitario 2008-2015 (Millones de euros) 2008 España Cataluña

56.559 € 9.159 €

2009 4,2% 2,9%

2010 1,3% 4,9%

2011 -3,9% -7,0%

2012 -2,2% -4,8%

2013 -5,9% -5,4%

Fuentes: Ministerio de Sanidad, IMS, Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, INE, FEFE, Aspime, Ministerio de Hacienda, FADSP, Farmaindustria, Fenin.

Elaboración: IM Farmacias

2014 2,0% 0,0%

2015* 54.128 € 8.291 €

*previsión

cataluna

“Después de tantos años continuos de impagos, las farmacias se encuentran en una situación límite” LA INQUIETUD DE LOS FARMACÉUTICOS CATALANES SE CENTRA, POR UNA PARTE, COMO ASPECTO ESENCIAL PARA PODER SUBSISTIR, EN NO DEJAR DE COBRAR LA FACTURA DE MEDICAMENTOS DISPENSADOS A LOS CIUDADANOS; Y POR OTRA, EN EL FUTURO PROFESIONAL QUE DEBEN DEFINIR. Rosa Sacrest, presidenta del COF Girona

El retraso en el pago de la factura de medicamentos agrava, y mucho, una situación ya de por sí complicada, pues no se puede obviar que desde hace ya muchos años la farmacia en general, y evidentemente también las farmacias de Cataluña, están asumiendo de manera continuada la aplicación de diversas medidas vinculadas a la caída del precio de los medicamentos y a descuentos por parte de la administración.

Así describe la situación de las farmacias en la comunidad Rosa Sacrest, presidenta del COF Girona, quien añade que “en todo momento los ciudadanos siguen teniendo acceso a los medicamentos que precisan gracias al crédito bancario que los farmacéuticos se han visto obligados a contratar para hacer frente a esta situación, sea a nivel colectivo o a nivel particular. En este contexto, disponer de un calendario de pago facilitaría la posibilidad de establecer las previsiones imprescindibles para una adecuada gestión.

En el marco de la negociación con las entidades bancarias, disponer de este calendario también es un factor básico”.

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farmacias se encuentran en una situación límite, a la cual es imposible seguir haciendo frente de manera sostenida. El endeudamiento del colectivo, por una causa ajena a la propia actividad profesional, provoca una situación de gran impotencia. Estamos luchando en todos los ámbitos de nuestra profesión para mantener la calidad de asistencia a la que están acostumbrados nuestros pacientes”. Desde el COF explican que profesionalmente se sienten valorados por los ciudadanos, pero administrativamente pasan por momentos difíciles. “Todas las farmacias sin excepción pasan dificultades económicas por los impagos, siendo las más afectadas aquellas en que la dispensación de medicamentos es principalmente a cargo de la sanidad pública”. En Girona hay mucha farmacia única en pueblos pequeños que debe conservarse, puesto que es el único centro sanitario que ofrece, de manera continuada, un servicio imprescindible para el ciudadano.

La presidenta defiende que racionalizar los recursos, no recortarlos, es el primer paso para lograr la sostenibilidad; igual que la presencia del profesional farmacéutico en todos aquellos ámbitos donde Situación delicada son competentes, ya que puede aportar muchas soluciones como Actualmente hay grandes amenazas, pero también grandes opor- verdadero especialista del medicamento. Sobre el futuro, insiste tunidades, y desde el Colegio luchan por consolidar en positivo los en la parte asistencial. “No puede tratarse a la farmacia con modelos interrogantes que hoy en día amenazan a la profesión. En el COF Girona liberales muy vinculados a la economía y olvidar la parte asistencial. hay 830 colegiados, y en Cataluña alrededor de 10.500. Tal y como re- Defendemos la necesidad de profundizar en la definición de servicios cuerda la presidenta, “después de tantos años continuos de impagos, las que puedan beneficiar a los pacientes”.

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El modelo de subastas amenaza con extenderse por el sur

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El gasto farmacéutico en 2014 fue en Extremadura de 294,6 millones de euros, lo que supuso un notable incremento, del 5,96%, con respecto a los 278 millones del año 2013. De hecho, fue la segunda comunidad autónoma donde el crecimiento fue mayor, sólo por detrás de la Ciudad Autónoma de Melilla. El acumulado total desde el año 2013 también fue positivo, un 2,19%.

Si atendemos al número de recetas, la cifra también creció desde los 24,8 millones de 2013 a los 25,6 de 2014, un 3,1% más; y el gasto medio por receta pasó 11,19 a 11,51 euros, lo que supone un incremento del 2,8% y la consolidación de la tendencia que se observa desde 2012, acumulando un crecimiento del 3,5%.

Además, Extremadura fue en 2014 la región con mayor gasto medio por habitante en medicamentos y productos sanitarios financiados por el SNS, alcanzando los 268 euros, según datos de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCD), difundidos por el Observatorio del Medicamento de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE). Según FEFE, este aumento medio de la facturación refleja un cambio cultural muy importante, al abandonar los usuarios el concepto de farmacia como establecimiento donde se adquieren de forma gratuita los medicamentos.

Subastas y tecnología El reciente gobierno que se ha formado tras las elecciones, del PSOE, tiene en vilo a los farmacéuticos extremeños. A finales del mes de

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extremadura

junio, la secretaria de Sanidad del PSOE, María José Sánchez, anunció que la Ley de Garantías y Sostenibilidad del Sistema Sanitario público, que se está definiendo en Andalucía, será el modelo a seguir para todas aquellas comunidades autónomas donde hayan formado gobierno los socialistas.

Las subastas de medicamentos y las Alternativas Terapéuticas equivalentes son dos de los pilares que sustentan este nuevo modelo, y al respecto ya han mostrado su rechazo los colegios farmacéuticos afectados.

Además, tal y como expresa Cecilio J. Venegas, presidente del COF Badajoz, en estas páginas, la implantación del modelo de subastas ya fue anunciada con anterioridad a las elecciones por el candidato del PSOE, como parte de sus propuestas electorales, por lo que la posibilidad genera inquietud, y con motivos, entre los farmacéuticos.

Por otro lado, lograr un servicio más rápido, más fiable y más flexible es el objetivo del acuerdo que acaban de firmar el Consejo Extremeño de Colegios Farmacéuticos de Extremadura y Telefónica por cinco años. El acuerdo hará que las farmacias extremeñas tengan un servicio más rápido. De esta forma, Extremadura pasará de la Red Netlan, que se ha quedado obsoleta y que actualmente soporta la e-receta, a una red VPN-IP que actualizará y posibilitará un mejor servicio para la receta electrónica de todos los extremeños. Se trata de instalar una red privada virtual, que permitirá aumentar la velocidad de conexión que tienen las farmacias, tanto con el Servicio Extremeño de Salud como con cualquier otro servicio, y que además permitirá aumentar la fiabilidad y que las posibles caídas de línea sean gestionadas de forma más eficiente. La propia arquitectura de la red permitirá añadir

servicios más allá de la propia receta electrónica en el momento en el que el colegio farmacéutico extremeño lo decida.

Otro de los avances que ha experimentado la receta electrónica en Extremadura ha sido la reciente incorporación del Instituto Social de las Fuerzas Armadas y de Muface, y en el pasado mes de marzo incorporaron la primera e-receta interoperable, es decir, que puede hacerse en diversas comunidades autónomas, aunque no se ha extendido aún a otras comunidades autónomas.

Perfil farmacéutico Por lo que se refiere a las características de la farmacia comunitaria en Extremadura, uno de sus rasgos más destacados es la baja concentración de

Número de Oficinas de Farmacia 2014 Total España Extremadura

21.854 673

% sobre % sobre CCAA España 100,0% 3,1% 100,0%

Badajoz

382

1,8%

56,8%

Cáceres

291

1,3%

43,2%

Habitantes por Farmacia - media 2014 Total España Extremadura

población por farmacia, ocupando el tercer lugar, tras Navarra y Castilla León, con 1.634 habitantes por farmacia, cifra que desciende enormemente, hasta 1.494, en el caso de las farmacias rurales. Cáceres se lleva la peor parte, con 1.404. Atendiendo a la cifra de personas mayores de 65 años por farmacia, la región se encuentra también en tercer lugar por la cola, por detrás de Navarra y Castilla La-Mancha, con 320 mayores de 65 por oficina de farmacia.

Otra de cifras que define a la farmacia extremeña es el número de farmacéuticos por farmacia, que en España alcanza la cifra de 2,2. El País Vasco es la comunidad con la cifra mayor, 3,1, y Extremadura se encuentra en el polo opuesto, con 1,5.

En cuanto a la situación laboral de los colegiados, el porcentaje de colegiados en activo es muy similar a la media nacional, situada en el 80,4%. El Cáceres el 80,6% de los colegiados se encuentran trabajando, y el 73,8% en Badajoz. Con respecto a la jubilación, la cifra es superior a la nacional (6,9%) con un 10,9% en Cáceres y un 8,3% en Badajoz. El porcentaje de colegiados sin ejercicio o parados es muy desigual en las dos provincias, alcanzando un 8,6% en Cáceres y prácticamente el doble en Badajoz (17,9%), una tasa muy superior a la nacional, únicamente superada por Valencia, con el 35,6% y Melilla con el 25,3%. +

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2014

En capital

En provincia

2.140 1.634

1.890 2.415

2.280 1.494

Badajoz

1.809

2.389

1.694

Cáceres

1.404

2.458

1.241

Total (miles euros) 14.438.000 € 338.342 €

% sobre España 100,0% 2,3%

Badajoz

212.710 €

1,5%

62,9%

Cáceres

125.632 €

0,9%

37,1%

España Extremadura

% sobre CCAA 100,0%

Venta media por Oficina de Farmacia 2014 Total 660.657 € 502.738 €

España Extremadura

% sobre % sobre CCAA España índice 100 -23,9 índice 100

Badajoz

556.834 €

-15,7

10,8

Cáceres

431.727 €

-34,7

-14,1

Distribución de las Oficinas de Farmacia 2014 En capital España Extremadura

En provincia

7.855

13.999

102

571

Badajoz

63

319

Cáceres

39

252

Movimientos en Oficinas de Farmacia 2014 Aperturas

Cierres

Traslados

357 1

63 3

102 -

Badajoz

1

0

-

Cáceres

0

3

-

España Extremadura

Presupuestos sanitarios per cápita 2014-2015 Media en euros

Variación

1.258 € 1.243 €

España Extremadura

4,00% 5,43%

Sistema Nacional de Salud- SNS 2014 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España Extremadura

2013 859.577 24.836

2014 868.630 25.598

% Variación 1,06% 3,07%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2013 2014 % Variación 10,7 € 10,8 € 0,86% 11,2 € 11,5 € 2,68%

Gasto total a través de receta oficial del SNS. Media. En millones de euros 2013 2014 % Variación 9.183 € 9.362 € 1,95% 278 € 294 € 5,44%

Evolución del presupuesto sanitario 2008-2015 (Millones de euros) 2008 España Extremadura

56.559 € 1.600 €

2009 4,2% 7,4%

2010 1,3% -3,1%

2011 -3,9% -5,5%

2012 -2,2% -10,1%

2013 -5,9% -13,4%

Fuentes: Ministerio de Sanidad; IMS, Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos; INE; FEFE; Aspime; Ministerio de Hacienda; FADSP; Farmaindustria; Fenin.

Elaboración: IM Farmacias

2014 2,0% 1,7%

2015* 54.128 € 1.346 € *previsión

extremadura

“La farmacia extremeña actualmente está en niveles de subsistencia” LOS COLEGIADOS EXTREMEÑOS ESTÁN PREOCUPADOS POR EL ANUNCIO DEL NUEVO GOBIERNO REGIONAL FORMADO TRAS LAS ELECCIONES, EN RELACIÓN A LA POSIBILIDAD DE IMPLANTACIÓN DEL MODELO DE SUBASTAS DE ANDALUCÍA TAMBIÉN PARA EXTREMADURA. Cecilio J. Venegas, presidente del COF Badajoz

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108

Según la perspectiva que han manifestado numerosos farmacéuticos en Extremadura, la implantación de las subastas sería un problema económico, de gestión pero sobre todo de modelo. Además, otros asuntos que les preocupan son la dispensación hospitalaria, en centros de salud, y la falta de liquidez de la administración.

Hablamos con Cecilio J. Venegas, presidente del COF Bajadoz, sobre los principales asuntos de actualidad que afectan a los más de 1.500 colegiados extremeños. “Las farmacias extremeñas se han visto muy afectadas por todas las medidas económicas que han incidido sobre ellas, teniendo en cuenta que somos la tercera comunidad autónoma con menor índice de habitantes por oficina farmacia. Actualmente, 40 farmacias de la comunidad necesitan ser rescatadas a través de la subvención que supone la declaración de farmacias VEC”.

La situación no es sencilla ni en las ciudades ni en los pueblos. Por un lado, las farmacias urbanas lamentablemente se resienten mucho de la competencia que tienen en las parafarmacias, y las rurales ven cómo a diario desciende el número de habitantes de los pueblos. “Sobre ambas gravitan las medidas que comentábamos anteriormente, haciendo que la farmacia extremeña actualmente esté en niveles de subsistencia”, afirma el presidente.

Financiación Preguntado sobre el déficit de la sanidad pública, Venegas lo ve claro, “la

ANUARIO 2014-15

sanidad necesita mucha mayor financiación si queremos seguir cubriendo unos estándares óptimos de atención y servicio. Por Extremadura solemos decir, de manera muy gráfica, manda perras a Llerena, que la cosa no está buena”.

En su opinión, el futuro de la farmacia es, a pesar de las circunstancias, optimista, teniendo en cuenta que se trata de un sector acostumbrado a lidiar con las dificultades. “La farmacia en España acusa la quiebra presupuestaria del modelo de bienestar, pero está acostumbrada a resolver siempre innumerables crisis. Por lo que se refiere al tema de la remuneración por margen o servicios, es algo que debe ser estudiado con sumo detenimiento.

Lo ideal sería un sistema mixto de ‘además de’, y no exclusivamente ‘en vez de’, que es lo que suele plantearse”, expone el presidente.

En cuanto al apoyo y los servicios al farmacéutico que ofrecen desde el COF Badajoz, especialmente útil en los momentos delicados, nos explica “ofrecemos todo cuanto el farmacéutico precisa en su ámbito profesional, y mucho de lo que precisa en su ámbito laboral. Proporcionamos, claro, formación sobre los temas más prevalentes, más específicos o de más actualidad.

Procuramos siempre que el farmacéutico sea un profesional en continuo reciclaje”.

En cuanto a la profesión, afirma que lo que más le gusta es la disponibilidad de servicio que representa ser farmacéutico, porque “como se afirmaba en Roma, vale quien sirve”.

¿Carga de trabajo?

¿Malas noticias?

Tómate la vida con Confía en la mezcla de las Flores de Bach Originales.

¿Cúmulo de tareas?

¿Un día importante?

Galicia, una de las tres comunidades en las que el gasto farmacéutico descendió en 2014

El gasto farmacéutico descendió tan solo en tres comunidades autónomas, y Galicia fue una de ellas, junto al País Vasco y la Comunidad Valenciana. Desde los 710,4 millones de euros del año 2012, en el que empezaron los recortes más agresivos, la comunidad ha bajado a los 692,8 millones en 2013 y a los 681,4 en el año 2014, alcanzando un descenso del 1,64% respecto a 2013 y de 4,08% desde el año 2012.

Por lo que se refiere a las recetas facturadas, Galicia también acumula un doble descenso desde 2012, año desde el cual ha reducido su número en un 1,48%, pasando de 60,8 millones hace dos años hasta los 59,9 del ejercicio 2014. Si atendemos al gasto medio por receta, Galicia vuelve a destacar con respecto al resto de comunidades autónomas, presentando la mayor reducción de todas las regiones, tanto desde el 2012 como con respecto al 2014. El gasto medio de la receta de los pacientes gallegos ha pasado de 11,67 euros en 2012, a 11,55 en 2013, y finalmente a 11,36 euros en 2014, un descenso total del -2,64%, único en el estado español.

Adherencia farmacológica

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110

Todas estas cifras parecen recoger una serie de medidas, todas ellas sumadas a los famosos RDL: las bajadas de precio de los medicamentos, la mayor prescripción de genéricos por parte de los médicos, e incluso los efectos del copago en la población, que decide no recoger todos los fármacos recetados.

A ese respecto, el Sergas (Servicio Galego de Saúde) ha elaborado un estudio sobre la adherencia a los tratamientos farmacológicos de los pacientes gallegos, con la ayuda de la tecnología de la receta electróni-

ANUARIO 2014-15

galicia

ca, analizando qué porcentaje de medicamentos prescritos por el médico acaban retirándose realmente de la farmacia. El objetivo era averiguar si los nuevos copagos, sobre todo el de los pensionistas, que antes del 2012 no existían, afectan a la retirada de fármacos.

Teniendo en cuenta las recetas prescritas y retiradas en los seis primeros meses del año 2014, los pensionistas que no pagan nada por sus tratamientos retiraron el 83,5 % de los mismos, frente al 81,1 % de los que sí tienen que pagar. Es decir, que el copago afectó en dos puntos porcentuales. En Galicia se facturaron en el último año casi sesenta millones de recetas. Aunque no existe un desglose de cuántas se corresponden con pensionistas o con activos, si se toma como referencia los pensionistas con algún tipo de copago -el colectivo que más fármacos consume-, dejarían de retirarse en las boticas unos catorce millones de recetas en Galicia.

Farmacia comunitaria Galicia contaba, en 2014, con 1.345 farmacia, un 6,2% del total de España.

De ellas, 1.208 son de titularidad única; y el 79% se encuentran fuera de las capitales, la cuarta cifra más elevada de todas las comunidades. En Galicia hay 2,5 farmacéuticos por farmacia, y no cerró ninguna en el año 2014, aunque 10 fueron trasladadas. La media de habitantes mayores de 65 años por farmacia es de 482, frente a los 386 de España. El número de farmacias declaradas VEC (Viabilidad Económica Comprometida ) fue de 13 al cierre de 2014, de las cuales 11 se encuentran fuera de la capital.

La tasa de farmacéuticos por cada 100.000 habitantes fue de 174,7, una cifra superior a la media nacional, situada en 146,2. La provincia de A Coruña, con 180,3, presenta la tasa más elevada de la comunidad gallega. Farmacia

es la tercera profesión sanitaria, a nivel nacional, con mayor presencia de colegiados, después de enfermeros y médicos.

Por lo que se refiere al número de colegiados, Galicia presentó un incremento del 1,7% con respecto a 2015, pasando de 4.723 a 4.803, 80 colegiados más. La provincia de Pontevedra fue la que más añadió en 2014,

Número de Oficinas de Farmacia 2014 Total España Galicia A Coruña Lugo Ourense Pontevedra

21.854 1.345 549 183 185 428

% sobre % sobre CCAA España 100,0% 6,2% 100,0% 2,5% 40,8% 0,8% 13,6% 0,8% 13,8% 2,0% 31,8%

Habitantes por Farmacia- media 2014 Total España Galicia Coruña (A) Lugo Ourense Pontevedra

En capital

2.140 2.044 2.063 1.873 1.742 2.222

En provincia

1.890 1.891 1.841 2.053 1.782 2.023

2.280 2.084 2.134 1.809 1.723 2.243

Venta media por Oficina de Farmacia 2014 Total España Galicia Coruña (A) Lugo Ourense Pontevedra

660.657 € 629.182 € 635.952 € 574.253 € 532.952 € 685.579 €

% sobre % sobre CCAA España índice 100 -4,76% índice 100 -3,73% 1,07% -13,07% -8,73% -19,33% -15,29% 3,77% 8,96%

creciendo un 3,4%. En 2014 se confirma la recuperación en el aumento del número de colegiados, después de un periodo de desaceleración.

Galicia es la cuarta comunidad autónoma en cuanto al porcentaje de mujeres colegiadas, un 75,5%, una cifra bastante superior al 71,5% nacional.

En cuanto a su edad, el 27% tienen de 45 a 54 años; seguidas por las de 35 a 44 años, un 25,4%; y un 21,% menores de 35. El número de colegiados nacidos en el extranjero es el más elevado en 2014 de todas las comunidades autónomas, 195, con un porcentaje que representa el 25% del total.

La mayor parte , 110 corresponden a la provincia de Pontevedra, seguida de Ourense (59) y Lugo (26).

También en Galicia se encuentra la cifra más alta de colegiados que han obtenido el título fuera de España, un total de 51, de los que 49 lo obtuvieron fuera de la UE. El porcentaje de colegiados en activo alcanzó en la comunidad el 80,7%, media superior a la nacional (80,4%). En cuanto a los colegiados jubilados, la tasa es superior en Galicia (8,4%) que en el conjunto de España (6,9%); y un 11% de los colegiados gallegos están parados, frente al 12,7% de la media nacional. Ourense es la provincia con un porcentaje más elevado de paro (15,9%), y Pontevedra se sitúa en el extremo contrario con el 3,6% de parados. +

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2014 Total (miles euros) 14.438.000 € 846.245 € 349.138 € 105.088 € 98.596 € 293.428 €

España Galicia Coruña (A) Lugo Ourense Pontevedra

% sobre España 100,0% 5,9% 2,3% 0,7% 0,7% 1,9%

% sobre CCAA 100,0% 41,3% 12,4% 11,6% 34,7%

Presupuestos sanitarios per cápita 2014-2015 Media en Euros 1.258 € 1.143 €

España Galicia

Variación 2014-2015 4,40% -6,90%

Movimientos en Oficinas de Farmacia en 2014 España Galicia Coruña (A) Lugo Ourense Pontevedra

Aperturas

Cierres

Traslados

357 2 0 1 0 1

63 2 1 0 0 1

102 10 4 0 0 6

Distribución de las Oficinas de Farmacia 2014 En capital

En provincia

282 133 48 60 41

Galicia Coruña (A) Lugo Ourense Pontevedra

1.063 416 135 125 387

Sistema Nacional de Salud- SNS 2014

España Galicia

Número de recetas facturadas al SNS. Gasto medio por receta facturada del SNS. Gasto total a través de receta oficial del SNS. Miles Media. En euros Media. En millones de euros 2013 2014 % Variación 2013 2014 % Variación 2013 2014 % Variación 859.577 868.630 1,06% 10,7 € 10,8 € 0,86% 9.183 € 9.362 € 1,95% 60.000 59.961 -0,06% 11,6 € 11,4 € -0,76% 693 € 681 € -1,64%

Evolución del presupuesto sanitario 2008-2015 (Millones de euros) 2008 España Galicia

56.559 € 3.639 €

2009 4,2% 3,5%

2010 1,3% -1,0%

2011 -3,9% -4,9%

2012 -2,2% -0,5%

2013 -5,9% -3,2%

Fuentes: Ministerio de Sanidad, IMS, Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, INE, FEFE, Aspime, Ministerio de Hacienda, FADSP, Farmaindustria, Fenin.

Elaboración IM Farmacias

2014 2,0% 4,0%

2015* 54.128 € 3.170 €

*previsión

galicia

“Si queremos hacer sostenible la sanidad española, habrá que hacer sostenible su modelo de farmacia” EN GALICIA EN GENERAL, Y EN OURENSE EN PARTICULAR, LO QUE MÁS PREOCUPA ES EMPEZAR A VER BROTES VERDES. PORQUE AUNQUE PARECE QUE TODO EL MUNDO LOS VE, DESDE EL COF MANIFIESTAN QUE ELLOS NI SIQUIERA LOS VISLUMBRAN. Vicente Jairo Álvarez, presidente del COF Ourense

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112

Con 550 colegiados en la provincia y 185 oficinas de farmacia, de las que 104 son rurales, la situación es que todas ellas están pasando una crisis sin precedentes, pero especialmente las rurales y las urbanas más pequeñas y de barrio.

Hablamos con Vicente Jairo Álvarez, presidente del COF Ourense desde 2010, quien sostiene que las medidas de recorte del gobierno “ponen en riesgo la propia existencia del excelente modelo de farmacia. Si queremos hacer sostenible la sanidad española, habrá que hacer sostenible su modelo de farmacia. Sin farmacias, no habrá un sistema sanitario de calidad”. La forma en que se implantarán y se harán sostenibles los futuros servicios farmacéuticos y su recuperación es otra de las preocupaciones de los farmacéuticos gallegos.

Desde el COF defienden que la sostenibilidad habría que buscarla, en primer lugar, simplificando las máquinas burocráticas de las CCAA. Por una parte los profesionales que atienden a los pacientes son necesarios, y por otro, la industria farmacéutica, la distribución y las oficinas de farmacia han sobrepasado ya su límite razonable en el recorte. “Lo que no es sostenible es mantener 17 gestiones diferentes, que en no pocas ocasiones incluso discurren en direcciones opuestas. Un claro ejemplo de esto es la existencia de 17 modelos distintos de receta electrónica. ¿Que le aporta al ciudadano? ¿No preferirían los españoles un único modelo en todo el territorio nacional? ¿Nadie piensa en eso? ¿No sería infinitamente

ANUARIO 2014-15

más barato? Simplificando burocracia además, se ganaría en cohesión y en coherencia. Y por supuesto, y es un sentir cada vez más unánime, si el dinero no es suficiente habrá que asignar más recursos económicos a la sanidad”, defiende el presidente.

Modelo ejemplar Desde su parecer, el modelo de farmacia actual es un lujo para los españoles, y cada vez más países de nuestro entorno lo reconocen, como muestra el hecho de la elección de Carmen Peña como presidenta de la Federación Internacional Farmacéutica. “Si nuestros gestores se dan cuenta de esto, y aprovechan nuestro potencial sanitario, nuestro futuro y el de nuestro sistema sanitario será extraordinario”, augura.

Por lo que se refiere a la remuneración de servicios, opina que es un tema de gran trascendencia. A pesar de su complejidad, en estos momentos de crisis prolongada, “se está trabajando desde nuestro Consejo con el Ministerio, con criterio y rigor”.

Aunque es un colegio pequeño y con recursos limitados, el COF Ourense sigue ofreciendo numerosos cursos de formación, y se sienten especialmente orgullosos de los de SPD y especialización en formulación magistral.

Su presidente se declara “un enamorado de mi profesión. Todo lo relacionado con el medicamento me apasiona. El medicamento es el mayor regalo que se le ha dado al ser humano en toda su historia. Y a él me dedico”, concluye.

La receta electrónica se consolida en La Rioja

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114

En la comunidad de La Rioja, el gasto farmacéutico fue en 2014 de 65,13 millones de euros, un 2,55% más que los 63,51 del 2013. Este crecimiento supone un cambio de tendencia frente a la gran caída experimentada en 2013 con respecto al año anterior, desde los 67,88 millones, acumulando un descenso desde entonces de -4,05%.

Por lo que se refiere al número de recetas facturadas, también se produjo un incremento del 1,77% en 2014, alcanzando los 5,81 millones frente a los 5,71 de 2013. En 2012 la cifra fue notablemente más alta, 6,06 millones. El gasto medio por receta, sin embargo, apenas varió en los últimos 3 años, siendo de 11,19 euros en 2012, de 11,12 en 2013 y de 11,20 en 2014, manteniéndose estable.

Según los datos que ya se manejan del 2015, La Rioja es una de las comunidades que más aumentó el gasto farmacéutico en el mes de abril, alcanzando un 4%. Si atendemos a la cifra interanual, el incremento es del 1,72%. También el gasto medio por receta descendió, hasta los 10,73 euros, una tendencia vinculada con medidas de contención tales como la bajada de precios y el fomento de los genéricos.

Relacionado precisamente con el gasto farmacéutico, la Plataforma para la Defensa de la Sanidad Pública de La Rioja se concentró el pasado 22 de junio frente a la Delegación del Gobierno con el objeto de exigir la paralización de la norma que limita el gasto farmacéutico al vincularlo al PIB. La Plataforma indica que se prevé reducir el gasto en 500 millones de euros en el 2015 y otros tantos en el 2016, lo que con-

ANUARIO 2014-15

la rioja

llevará la falta de acceso a medicamentos para colectivos determinados, también para los enfermos crónicos o para la erradicación de la hepatitis C.

Receta electrónica Se ha cumplido el primer año de prescripción y dispensación electrónica en los centros de salud y hospitales. La Rioja culminó el proceso de instauración de la receta electrónica en todos los ámbitos asistenciales en los primeros días de diciembre de 2014 y, desde entonces, está en disposición de hacer interoperable su receta electrónica con el resto del Sistema Nacional de Salud.

El proceso se concluyó en apenas 7 meses, un tiempo récord en el que no se registraron incidencias significativas. En total, y desde que arrancara el nuevo sistema de emisión de recetas a finales de mayo de 2014, se han prescrito 10.262.134 recetas y ya se han dispensado en las oficinas de farmacia 4.073.587 recetas.

De manera gradual, los centros de salud se fueron adaptando progresivamente y sustituyendo el sistema tradicional de emisión de recetas por el de receta electrónica. A finales de octubre, todos los centros de Atención Primaria disponían de esta nueva herramienta. En la atención especializada, la Fundación Hospital Calahorra culminó el 7 de noviembre de manera exitosa su proceso de adaptación al sistema de receta electrónica. Desde entonces se han emitido 10.789 recetas electrónicas frente a 2.043 en papel y, por último, el Hospital San Pedro, que lo hizo

el pasado 1 de diciembre, ha prescrito en formato electrónico 35.088 recetas y 7.500 en papel.

Descongestión Una de las mayores ventajas de la receta electrónica, además de que este sistema ha permitido una mejor organización de la medicación, ha sido la descongestión en las consultas al reducirse las visitas de los pacientes.

Las visitas a las consultas de los enfermos crónicos o de los pensionistas se ha reducido, y las cifras confirman esta percepción. En una primera evaluación, y comparando el último trimestre de 2014 (cuando ya estaba plenamente operativa la receta electrónica en todos los centros de salud de La Rioja) con el mismo período de 2013, la Consejería de Salud y Servicios Sociales constata que tras la puesta en marcha de la prescripción electrónica ha habido un descenso de un 8,7 % de consultas de medicina de familia (lo que en cifras absolutas supone 39.400 consultas menos).

Número de Oficinas de Farmacia 2014 Total España La Rioja

% sobre España 21.854 156

100,0% 0,7%

Habitantes por Farmacia - media 2014 Total España La Rioja

Aunque la disminución ha sido significativa en las visitas a los médicos de familia, la reducción también se ha dejado notar en las consultas de enfermería, en torno a un 6 % comparando los referidos trimestres de 2014 y de 2013.

También se preveía la disminución en los errores derivados de la lectura equivocada de las recetas (con prescripciones escritas a mano confusas e ilegibles) así como las duplicidades y las interacciones, pautas o duraciones inadecuadas de los medicamentos prescritos. Antes de que entrara en funcionamiento la receta electrónica, los farmacéuticos riojanos dispensaban un producto diferente al prescrito en 70 de cada 100.000 recetas.

Con la entrada en vigor de la receta electrónica se han reducido de 70 a 3 los errores por cada 100.000 recetas (es una reducción de un 95,7 % en los errores de dispensación del producto prescrito). +

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2014

En capital

2.140 2.045

ANTES DE LA RECETA ELECTRÓNICA, LOS FARMACÉUTICOS RIOJANOS DISPENSABAN UN PRODUCTO DIFERENTE AL PRESCRITO EN 70 DE CADA 100.000 RECETAS

En provincia

1.890 2.714

2.280 1.670

España La Rioja

Venta media por Oficina de Farmacia 2014 Total

100,0% 0,7%

En capital

índice 100 -4,8

España La Rioja

Movimientos en Oficinas de Farmacia 2014

En provincia

7.855

13.999

56

100

Presupuestos sanitarios per cápita 2014-2015

Aperturas

Cierres

Traslados

357 -

63 -

102 -

España La Rioja

% sobre España

Distribución de las Oficinas de Farmacia 2014

% sobre España

660.657 € 629.213 €

España La Rioja

Total (miles euros) 14.438.000 € 98.157 €

Media en euros 1.258 € 1.270 €

España La Rioja

Variación 4,00% 2,17%

Sistema Nacional de Salud - SNS 2014 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España La Rioja

2013 859.577 5.712

2014 868.630 5.813

% Variación 1,06% 1,77%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2013 2014 % Variación 10,7 € 10,8 € 0,86% 11,1 € 11,2 € 0,72%

Gasto total a través de receta oficial del SNS. Media. En millones de euros 2013 2014 % Variación 9.183 € 9.362 € 1,95% 64 € 65 € 2,55%

Evolución del presupuesto sanitario 2008-2015 (Millones de euros) 2008 España La Rioja

56.559 € 441 €

2009 4,2% 2,7%

2010 1,3% -9,0%

2011 -3,9% 5,4%

2012 -2,2% -3,9%

2013 -5,9% -5,9%

Fuentes: Ministerio de Sanidad, IMS, Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, INE, FEFE, Aspime, Ministerio de Hacienda, FADSP, Farmaindustria, Fenin.

Elaboración: IM Farmacias

2014 2,0% 14,5%

2015* 54.128 € 402 €

*previsión

la rioja

“Es fundamental la vuelta de medicamentos dispensados en farmacia hospitalaria a la farmacia comunitaria” LAS FARMACIAS DE LA RIOJA MIRAN CON PREOCUPACIÓN TODOS LOS TEMAS DE ACTUALIDAD QUE ESTÁN RELACIONADOS CON SU FUTURO, TANTO EN EL TERRENO ECONÓMICO COMO PROFESIONAL. José Javier Vázquez presidente del COF La Rioja

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Igual que sucede con todas las oficinas de farmacia repartidas por el territorio nacional, las sucesivas y abundantes medidas de contención del gasto están incidiendo en la rentabilidad del las farmacias riojanas.

En la comunidad hay 449 colegiados. Hablamos con José Javier Vázquez, presidente del COF La Rioja desde hace ocho años, quien valora y nos explica cuál es la situación actual de las farmacias en su región. “Todas las oficinas de farmacia están sufriendo, en mayor o menor medida, las acciones encaminadas a la reducción del gasto, pero las rurales, por su menor facturación y potencial económico lo están sufriendo de manera especial, poniéndose en peligro en algunos casos su viabilidad futura”.

El difícil equilibrio necesario para lograr la estabilidad económica del sistema sanitario es uno de los temas que más han afectado a la farmacia en los últimos años, siendo el principal eslabón del que ha tirado la Administración para reducir el gasto. En opinión del presidente, “hay que articular un pacto social, tanto a nivel de gasto como de ingresos, en el que la farmacia no vea que los gastos generales de la sanidad pública crecen y el ahorro en medicamentos ambulatorios es engullido por los gastos generales 116 y el gasto en medicamentos en los hospitales. Por eso es fundamental la vuelta de medicamentos dispensados en farmacia hospitalaria a la farmacia comunitaria”. Además de esto, señala que es necesario un cambio en la mentalidad de los gestores de la sanidad, que deben cambiar la forma

ANUARIO 2014-15

de percepción del medicamento, no como gasto sino como ahorro en otros capítulos del gasto sanitario.

Servicios y futuro Tal y como se proclamó en la reciente Declaración de Córdoba, parece bastante claro y unánime que el futuro de la farmacia, para ir más allá de la dependencia del medicamento, pasa por una farmacia asistencial, profesionalizada y volcada en los servicios, preferentemente remunerados.

Desde el punto de vista de Vázquez, sin embargo, ese porvenir quizás no está tan cercano como algunos vaticinan. “La remuneración de servicios de valor añadido en la farmacia puede ser parte del futuro, pero está muy en mantillas hoy por hoy”.

El presidente tampoco acaba de ver de manera cercana una recuperación en la economía de las farmacias, que todavía están intentando salir de las sucesivas medidas de recorte que les han afectado. Por su parte, desde el COF La Rioja, ponen todos los medios posibles para apoyar al farmacéutico en la actual situación. “Ofertamos desde cursos relacionados con la atención farmacéutica a la cosmética, gestión, técnicas de venta, etc. Se puede decir que abordamos todos los temas que interesan a la farmacia de La Rioja”.

Desde su perspectiva, lo más bonito de ser farmacéutico es el contacto directo con la población y sus problemas sanitarios, “y la posibilidad de ayudar a la gente con sus problemas de salud”.

Nuevo Concierto en Madrid y receta electrónica a pleno rendimiento

madrid

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118

En la Comunidad de Madrid, el gasto farmacéutico creció en el año 2014 un 5,39%, alcanzando los 1.057,44 millones frente a los 1.003,32 de 2013. Con este crecimiento vuelve a situarse prácticamente al mismo nivel de gasto que en el ejercicio 2012.

En cuanto a las recetas facturadas, el crecimiento fue más moderado, de un 1,94%. Un total de 98,95 millones en 2014, mientras que en 2013 la cifra fue de 97,07. La tendencia acumulada desde el año 2012 es claramente descendente, un -5,54% comparado al techo en el número de recetas que se alcanzó ese año, 104,75 millones.

Por lo que se refiere al gasto medio por receta, se mantiene la senda del crecimiento, un 5,84% desde 2012 y un 3,39% con respecto a 2013, hasta llegar a los 10,69 euros del 2014.

Si atendemos a las características de la farmacia madrileña en 2014, en primer lugar destaca que la comunidad registra el mayor porcentaje de colegiados mayores de 65 años, el 16,8%, pasando a ser la autonomía con el promedio de edad más elevado, 48,6 años.

Además, se trata de la segunda autonomía que en promedio registra un mayor número de farmacéuticos por farmacia, 2,7, siendo la media nacional 2,2.

Otro aspecto en el que destacó la comunidad fue en el número de farmacias trasladadas durante 2014, un total de 17, ocupando la

ANUARIO 2014-15

tercera posición tras la Comunidad Valenciana y Andalucía. También fue una de las autonomías que han incrementado notablemente su número de habitantes por farmacia, pasando de 1.967 en el año 2000 a los 2.278 en 2014.

Primer año de gobierno La Asamblea General del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid aprobó a finales del mes de junio el informe de Presidencia sobre el balance del ejercicio 2014-2015, justo cuando se cumple un año de la toma de posesión de la actual Junta de Gobierno, el pasado 17 de junio.

Durante el año se han adoptado 139 acuerdos, que afectan a la marcha interna del Colegio, como la mejora en el acceso a determinados servicios, la culminación del despliegue de receta electrónica, medidas en el ámbito económico y presupuestario, avances en servicios a los colegiados y negociaciones con la Administración sanitaria, entre otros.

La principal preocupación del equipo directivo durante este año ha sido la negociación del nuevo Concierto entre el Colegio y la Consejería de Sanidad, que consolida el modelo de catálogo de servicios a la población y posibilita el desarrollo de la cartera de servicios en colaboración con la autoridad sanitaria. Durante la negociación se alcanzaron importantes acuerdos como el referente a los abonos, transparencia

en la facturación a través de Farmacloud, reducción de la burocracia en la dispensación y mejoras en márgenes y precios en formulación magistral, además de la retirada de este Concierto del descuento del 10% que la Consejería practicaba a las oficinas de farmacia que servían a residencias públicas y privadas.

Receta electrónica En enero de 2015 la Comunidad de Madrid culminó la implantación de la receta electrónica, con la incorporación de los centros de atención primaria y las farmacias ubicadas en Madrid capital a finales del pasado año. Las 2.833 farmacias de la región ya dispensan a través de receta electrónica en los 180 municipios de la región, y 4.790 médicos de familia pueden prescribir a través de este sistema en los 263 centros de salud y 160 consultorios.

Desde el primer momento, la implantación de la receta electrónica se ha realizado en colaboración con el Colegio de Farmacéuticos de

Número de Oficinas de Farmacia 2014 Total España Madrid

% sobre España 21.854 2.834

100,0% 13,0%

Habitantes por Farmacia - media 2014 Total España Madrid

la Comunidad, con el asesoramiento de las sociedades científicas vinculadas y grupos de expertos en la materia. Gracias a este trabajo conjunto y a los programas de formación individualizada destinados a los profesionales de los centros de salud y oficinas de farmacia, todo el proceso se desarrolló de forma satisfactoria.

El despliegue de la receta electrónica comenzó en 2012 con una experiencia piloto en el Centro de Salud de San Martín de la Vega, para posteriormente extenderlo en Ciempozuelos, Torrelaguna y el Centro de Salud Parque Coimbra (Móstoles). Durante el año 2013, la receta electrónica se fue implantando en tres fases, comenzando por la zona periurbana y rural (147 municipios), continuando con el área metropolitana y finalmente, en Madrid capital. +

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2014

En capital

2.140 2.278

LA PRINCIPAL PREOCUPACIÓN DEL EQUIPO DIRECTIVO ESTE AÑO HA SIDO LA NEGOCIACIÓN DEL NUEVO CONCIERTO ENTRE EL COLEGIO Y LA CONSEJERÍA DE SANIDAD

En provincia

1.890 1.742

2.280 3.234

España Madrid

Venta media por Oficina de Farmacia 2014 Total

En capital

índice 100 6,5

Movimientos en Oficinas de Farmacia en 2014 España Madrid

% sobre España 100,0% 13,8%

Distribución de las Oficinas de Farmacia 2014

% sobre España

660.657 € 703.512 €

España Madrid

Total (miles euros) 14.438.000 € 1.993.751 €

En provincia

España

7.855

13.999

Madrid

1.817

1.017

Presupuestos sanitarios per cápita 2014-2015

Aperturas

Cierres

Traslados

357 5

63 1

102 17

Media en Euros 1.258 € 1.144 €

España Madrid

Variación 4,00% 5,00%

Sistema Nacional de Salud - SNS 2014 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España Madrid

2013 859.577 97.067

2014 868.630 98.947

% Variación 1,06% 1,93%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2013 2014 % Variación 10,7 € 10,8 € 0,86% 10,3 € 10,7 € 3,38%

Gasto total a través de receta oficial del SNS. Media. En millones de euros 2013 2014 % Variación 9.183 € 9.362 € 1,95% 1.003 € 1.057 € 5,38%

Evolución del presupuesto sanitario 2008-2015 (Millones de euros) 2008 España Madrid

56.559 € 6.954 €

2009 4,2% 2,4%

2010 1,3% -0,6%

2011 -3,9% 0,8%

2012 -2,2% 0,5%

2013 -5,9% -0,9%

Fuentes: Ministerio de Sanidad, IMS, Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, INE, FEFE, Aspime, Ministerio de Hacienda, FADSP, Farmaindustria, Fenin.

Elaboración: IM Farmacias

2014 2,0% 4,0%

2015* 54.128 € 7.292 €

*previsión

madrid

“Hemos abierto la vía a los servicios profesionales, que espero podamos concretar con una retribución justa” LA PRINCIPAL APUESTA DEL COF MADRID ES EL DESARROLLO DE LOS PUNTOS RECOGIDOS EN EL CONCIERTO. CON ÉL HAN ASENTADO UNA BASE SÓLIDA PARA AVANZAR EN LO PROFESIONAL Y EN LO EMPRESARIAL DURANTE LOS PRÓXIMOS CUATRO AÑOS. Luis González, presidente del COF Madrid

Los farmacéuticos madrileños confían en que la nueva Administración mantenga el compromiso y colaboración mostrados hasta ahora con el sector, ya que será la mejor forma de mejorar la prestación farmacéutica que reciben los ciudadanos, y con ello mejorar los indicadores de salud, a través del seguimiento personalizado de los pacientes crónicos, polimedicados, dependientes y otros colectivos que precisan de una atención profesional para lograr la máxima adherencia a los tratamientos.

Hablamos con Luis González, presidente del COF Madrid, quien nos habla de la situación que atraviesan los 11.751 colegiados madrileños. “Han sido años muy duros para todos. Han subido la presión fiscal y aprobado medidas como el cambio en la aportación farmacéutica que han tenido un fuerte impacto en el gasto en recetas, además de profundizar en la política de bajada de precios de los medicamentos.

Todo ha repercutido en la facturación. Las farmacias han hecho un gran esfuerzo y contribución a la sostenibilidad. Hoy ya no tiene sentido, la factura está controlada, y estos sistemas de aportaciones y deducciones han empobrecido la farmacia”. |

120

Retos de futuro La farmacia madrileña tiene planteados una serie de retos, que pasan por asumir un mayor protagonismo social y sanitario, a través de la prestación de nuevos servicios, además de buscar nuevas fuentes

ANUARIO 2014-15

de ingresos que refuercen la economía del sector a través de estas prestaciones, la promoción del autocuidado, de otros canales de venta como puede ser Internet o a partir de una gestión más eficiente y profesionalizada de la farmacia. Tal y como explica el presidente, “desde el Colegio estamos trabajando para allanar este camino y facilitar al máximo que los profesionales puedan acometer estos objetivos con algunas certezas o garantías que hemos querido plasmar en el nuevo Concierto de la prestación farmacéutica en Madrid, que entró en vigor el pasado 1 de mayo. Aparte de eliminar los descuentos aplicados a los suministros a residencias o aumentar los honorarios percibidos en la formulación magistral, hemos incidido en la necesidad de garantizar el cobro puntual de las recetas que dispensamos a los pacientes. Es justo reconocer que el pago de las recetas ha sido una prioridad política para el Gobierno regional. Además, hemos abierto la vía a los servicios profesionales, que espero podamos concretar en el futuro con una retribución justa que reconozca los resultados en salud y ahorro de la actuación farmacéutica”.

En opinión de González, aunque parecen apreciarse signos de recuperación en la facturación de la farmacia, no es suficiente para recuperar el terreno perdido desde 2010. Hay que abrir nuevas vías de ingresos, que no solo pasan por la prestación de nuevos servicios, sino por devolver a la farmacia muchos medicamentos que han salido hacia el canal hospitalario.

Un marco estable y con garantías, prioridad para la farmacia murciana

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122

El gasto farmacéutico se mantuvo prácticamente estable durante el año 2014 en la Región de Murcia, tan sólo creció un 0,95% con respecto al año 2013, alcanzando los 316,5 millones de euros, en comparación con los 313,5 del año anterior. Se confirma con esta cifra una tendencia a la contención, iniciada con un pronunciado recorte desde 2012 que acumula una caída del -5,21%.

Por lo que se refiere a recetas facturadas, la cifra creció desde los 27,7 millones de 2013 a los 28,1 de 2014, un aumento del 1,41%, que no rompe tampoco con la misma tendencia de recorte, con un decremento acumulado del -5,19% desde 2012. En cuanto al gasto medio por receta, sigue cayendo, un -0,45% con respecto a 2013, pasando de 11,31 euros a 11,26. Si atendemos a los datos que ya se tienen del presente 2015, Murcia fue en el mes de abril la segunda región española donde más subió el gasto farmacéutico, después de Asturias, un 4,09%, al pasar de los 26,3 millones del mismo mes del año pasado a 27,4 millones.

En cuanto a las características de la farmacia murciana en 2014, la autonomía destacó por contar con la menor tasa de farmacéuticos colegiados por 100.000 habitantes (112,6) tras Ceuta y Melilla. La media nacional se sitúa en 146,2. También es la provincia, tras Ceuta

ANUARIO 2014-15

murcia

y Melilla, con un menor porcentaje de mujeres colegiadas, un 62,5%, siendo la media nacional del 71,5%.

Otra de las particularidades de la farmacia murciana es una gran concentración de habitantes por farmacia, 2.587, que la coloca en el quinto puesto de toda España. De hecho, en 2014 la Región de Murcia se convirtió en la autonomía con mayor crecimiento en el ratio de habitantes por farmacia, debido al aumento del número de farmacias en un 6,4% frente al incremento de la población del 27,6%.

Convenio de estabilidad El pasado mes de abril la consejería de Sanidad y Política Social, a través del Servicio Murciano de Salud (SMS), y el Colegio de Farmacéuticos de la Región de Murcia (COFRM) suscribieron un convenio que permitirá garantizar la estabilidad de todas las oficinas de farmacia durante los próximos cinco años.

Esta rúbrica determinó las condiciones para ejecutar la prestación farmacéutica, a través de las oficinas de farmacia, estableciendo condiciones de colaboración para la dispensación de medicamentos, fórmulas magistrales y preparados oficinales que estén incluidos en la cartera de servicios comunes de prestación farmacéutica del SMS. Asimismo,

se posibilita que las recetas prescritas por los profesionales sanitarios del SMS puedan ser facturadas por meses naturales y abonadas a las oficinas de farmacia antes del día 20 de cada mes.

Para velar por la aplicación de este concierto se constituyó una Comisión Mixta en materia de prestación farmacéutica, que velará por el cumplimiento. El trabajo conjunto fue una constante que posibilitó la puesta en marcha de proyectos como la implantación de la Receta Electrónica, que concluyó el pasado mes de febrero.

LA REGIÓN DE MURCIA SE CONVIRTIÓ EN 2014 EN LA AUTONOMÍA CON MAYOR CRECIMIENTO EN EL RATIO DE HABITANTES POR FARMACIA

Rechazo a las subastas Puntualidad en los cobros de la comunidad autónoma y reconocimiento al esfuerzo del sector por mantener el servicio farmacéutico al ciudadano. Son dos de las demandas que realizó la Asociación Empresarial de Oficinas de Farmacia de la Región de Murcia (AEOF), organización integrada en CROEM, en su Asamblea General, el pasado mes de junio.

La organización empresarial recordó que los profesionales del sector han avalado con sus pequeñas empresas los créditos que permitieron

Número de Oficinas de Farmacia 2014 Total España Murcia

% sobre España 21.854 567

100,0% 2,6%

Habitantes por Farmacia - media 2014 Total España Murcia

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2014

En capital

2.140 2.587

mantener el servicio farmacéutico a los murcianos. En este sentido, se informó a los asambleístas de que la póliza que hubo que formalizar para ello se liquidó el pasado abril.

Además, se subrayó la implicación de los farmacéuticos en la implantación de la receta electrónica sin que apenas lo noten los ciudadanos, y se recordó la contribución del sector a instaurar un sistema que ahorra costes mediante una mejor asistencia al ciudadano. También destacaron la necesidad de que la Región de Murcia no siga a Andalucía en la implantación de las subastas de medicamentos. Para la asociación, esta medida causa desabastecimientos de fármacos frecuentes e impide disponer del vademécum habitual de medicamentos. Además señalan que algunos de los laboratorios adjudicatarios en Andalucía no tienen entrada en EEUU por incumplir los estándares de calidad. +

En provincia

1.890 2.327

2.280 2.717

España Murcia

Venta media por Oficina de Farmacia 2014 Total

En capital

índice 100 21,3

Movimientos en Oficinas de Farmacia en 2014 España Murcia

% sobre España 100,0% 3,2%

Distribución de las Oficinas de Farmacia 2014

% sobre España

660.657 € 801.630 €

España Murcia

Total (miles euros) 14.438.000 € 454.524 €

En provincia

España

7.855

13.999

Murcia

189

378

Presupuestos sanitarios per cápita 2014-2015

Aperturas

Cierres

Traslados

357 1

63 -

102 10

Media en Euros 1.258 € 1.287 €

España Murcia

Variación 4,00% 19,28%

Sistema Nacional de Salud- SNS 2014 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España Murcia

2013 859.577 27.712

2014 868.630 28.103

% Variación 1,06% 1,41%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2013 2014 % Variación 10,7 € 10,8 € 0,86% 11,3 € 11,3 € -0,44%

Gasto total a través de receta oficial del SNS. Media. En millones de euros 2013 2014 % Variación 9.183 € 9.362 € 1,95% 313 € 316 € 0,96%

Evolución del presupuesto sanitario 2008-2015 (Millones de euros) 2008 España Murcia

56.559 € 1.765 €

2009 4,2% 5,0%

2010 1,3% 7,1%

2011 -3,9% 1,9%

2012 -2,2% -13,6%

2013 -5,9% -13,1%

Fuentes: Ministerio de Sanidad; IMS, Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos; INE; FEFE; Aspime; Ministerio de Hacienda; FADSP; Farmaindustria; Fenin; Elaboración: IM Farmacias Grupo Edimicros

2014 2,0% 1,8%

2015* 54.128 € 1.652 €

*previsión

murcia

“Estabilizar la farmacia es garantizar la continuidad de la prestación farmacéutica para el ciudadano” LOS OBJETIVOS DE LA NUEVA JUNTA DIRECTIVA DEL COF REGIÓN DE MURCIA SON MUCHOS, PERO FUNDAMENTALMENTE LA IMPLANTACIÓN FINAL DE LA RECETA ELECTRÓNICA Y SU CONSOLIDACIÓN, QUE YA SE ENCUENTRA A UN RITMO ÓPTIMO DE PRESCRIPCIONES Y DISPENSACIONES.

Isabel Tovar, presidenta del COF Región de Murcia

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El modelo, incluso ha sido galardonado recientemente por los Colegios de Informáticos de la propia comunidad, pero desde el COF no quieren ser complacientes, sino buscar la excelencia.

Así nos explica la nueva presidenta del COF Región de Murcia, Isabel Tovar, cuáles son sus prioridades en el cargo. “Tras el fallecimiento de nuestro anterior presidente el 30 de marzo, había que retomar las negociaciones del concierto de prestaciones con el Servicio Murciano de Salud. El anterior concierto expiraba el 18 de abril, Prudencio Rosique no consideraba conveniente que se prorrogara, y nosotros estábamos de acuerdo en hacer uno nuevo, que contemplara la realidad de la receta electrónica, garantizando la fecha de pago, y estableciera un marco de estabilidad para las farmacias durante los próximos 5 años Estabilizar la farmacia es garantizar la continuidad de la prestación farmacéutica para el ciudadano. Y logramos firmarlo, no sin mucho esfuerzo y alguna dificultad, el 17 de marzo pasado”.

La presidenta defiende que la red de farmacias merece contemplar el presente y el futuro con estabilidad. “Es mucho el trabajo silencioso 124 que realizan cada día nuestros profesionales. Una sociedad con desabastecimientos, una farmacia frágil y temerosa de las incertidumbres, sólo conduciría a un empeoramiento del sistema sanitario e implicaría un perjuicio para toda la sociedad”.

ANUARIO 2014-15

Garantizar el cobro La Región de Murcia cuenta con 1.652 colegiados. Cuando tuvieron la primera amenaza de impago, en 2011, idearon un procedimiento que, a pesar de las dudas y riesgos iniciales, ha funcionado. Firmaron un convenio entre cinco entidades bancarias, el COF y el gobierno regional, que mediante pólizas adelantaba la facturación de cinco meses a las farmacias. Tal y como explica Tovar, “el problema era que requerían nuestro aval personal, pero más del 70% de los titulares de oficina de farmacia nos trasladaron la problemática que un impago mantenido en el tiempo supondría para ellos, y decidimos instaurar el modelo. El convenio se cumplió estrictamente por todas las partes, el gobierno regional amortizó en su momento las pólizas, y posteriormente se repitió en el 2013, y se cerraron finalmente el 31 de diciembre pasado”.

En la actualidad, el gobierno regional les ha informado de la firma de un “confirming” con diferentes entidades financieras, con el que tendrían garantizado el cobro todos los días 20 del mes durante este año. “Nos lo transmitió por escrito el Consejero de Economía y Hacienda, y no debemos tener ningún problema. No dudamos de esa voluntad política. Gobernar es priorizar y la salud es un derecho básico y hay que garantizarla”, expresa la presidenta.

Farmacia femenina y volcada hacia lo asistencial en Navarra

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126

El gasto farmacéutico en Navarra fue, en el año 2014, un 4,10% más alto que en el ejercicio anterior, alcanzando los 123,72 millones de euros con respecto a los 118,85 del año 2013. Este crecimiento supone un cambio de tendencia con respecto al fuerte descenso que se produjo desde 2012, acumulando una caída del -3,63%.

El número de recetas facturadas siguió una evolución muy parecida a la del gasto, con un crecimiento del 3,5% en el último ejercicio, con un descenso acumulado desde 2012 de -3,66%. En 2014 la cifra alcanzada fue de 11,27 millones. Si atendemos al gasto medio por receta, Navarra experimentó un leve crecimiento del 0,58% en 2014, hasta alcanzar la cifra de 10,98 euros, siendo en 2013 de 10,92 euros.

Si atendemos a los últimos datos disponibles de este 2015, en abril el gasto farmacéutico en la comunidad foral se incrementó un 2,4% con respecto al mismo mes de 2014.

La farmacia comunitaria navarra tiene una serie de características propias bien diferenciadas. Según los últimos datos de 2014, destaca significativamente por tener la tasa de profesionales farmacéuticos por 100.000 habitantes más elevada con diferencia (228,6 frente a la media nacional de 146,2), y a gran distancia de la comunidad que ocupa el segundo puesto (Madrid con 182,1). Además es la región donde más aumentó el número de colegiados el año pasado, un 4,8%

ANUARIO 2013-14

navarra

(67 colegiados más), y la comunidad con la tasa femenina de colegiadas más elevada de toda España, un 80,4%.

También es la tercera autonomía con un mayor porcentaje de colegiados en activo, el 85,8%, y la región con menor ratio de habitantes por farmacia, 1.066. El principal motivo del fuerte descenso respecto al año 2000 en el número de habitantes por farmacia es el incremento del 94,5% en el número de farmacias, mientras su población ha aumentado en un 17,8%.

Finalmente, se trata de la autonomía con menor número de personas mayores de 65 años por farmacia, 198.

En cuanto a las farmacias declaradas VEC, Navarra ocupa el segundo puesto por detrás de Castilla y León, con un 12% del total, 72 oficinas de farmacia.

Programa conSIGUE Por lo que se refiere al desarrollo de la farmacia asistencial en la comunidad, destaca la prestación del servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) desde las farmacias navarras, que ha permitido reducir en un 14% los problemas de salud no controlados.

Así se desprende de los resultados del programa conSIGUE, mediante el que 11 farmacias de Navarra han evaluado el impacto del servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico de más de 80 pacientes mayores

crónicos y polimedicados. Los pacientes utilizaron una media de 8 medicamentos, teniendo 1,5 problemas de salud no controlados de media, y una calidad de vida relacionada con la salud de 63,5 puntos. Tras tres meses de dispensación del SFT, se observó una reducción significativa de casi medio medicamento por paciente incluido en el estudio, algo que coincide con el piloto de la fase anterior del estudio (conSIGUE Impacto), realizado durante un periodo de tiempo similar.

Este estudio piloto del conSIGUE se realizó entre los meses de febrero y abril de 2014, con el objetivo de comprobar la viabilidad del programa de implantación del servicio de SFT en la farmacia comunitaria; explorar la aceptación del programa por parte de los farmacéuticos participantes, comprobar la validez de los materiales diseñados para la recogida de datos, y evaluar la formación impartida.

tros de salud, y el 8% restante corresponde al ámbito de la Asistencia Especializada.

Desde el 15 de marzo, el departamento de Salud y el Colegio Oficial de Farmacéuticos iniciaron un proyecto piloto con doce oficinas de farmacia para que éstas facturen al Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea los medicamentos dispensados mediante un sistema electrónico, completando así la automatización del procedimiento de prescripción-dispensaciónfacturación de medicamentos.

Así, se cierra el ciclo de un sistema que aporta claros beneficios tanto para el paciente como para el profesional sanitario, médico y enfermero, porque es mucho menos burocrático, también para las oficinas de farmacia, porque es más sencillo de utilizar, y obviamente para los usuarios, porque se evitan muchos viajes al centro de salud a por recetas. +

Receta electrónica El pasado mes de marzo se anunció desde la Consejería de Salud navarra que a lo largo del 2015 toda la dispensación de farmacia del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea se hará a través del sistema de receta electrónica. En la actualidad se realiza el 92%, relativo a todos los cen-

Número de Oficinas de Farmacia 2014 Total España Navarra

% sobre España 21.854 601

100,0% 2,8%

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2014

Habitantes por Farmacia - media 2014 Total España Navarra

En capital

2.140 1.066

NAVARRA ES LA TERCERA AUTONOMÍA CON MAYOR PORCENTAJE DE COLEGIADOS EN ACTIVO, Y LA REGIÓN CON MENOR RATIO DE HABITANTES POR FARMACIA

1.890 1.006

2.280 1.095

España Navarra

En capital

% sobre España

660.657 € 330.006 €

España Navarra

España

índice 100 -50,1

Navarra

Movimientos en Oficinas de Farmacia en 2014 España Navarra

% sobre España 100,0% 1,4%

Distribución de las Oficinas de Farmacia 2014

Venta media por Oficina de Farmacia 2014 Total

Total (miles euros) 14.438.000 € 198.333 €

En provincia

En provincia

7.855

13.999

195

406

Presupuestos sanitarios per cápita 2014-2015

Aperturas

Cierres

Traslados

357 2

63 1

102 2

Media en Euros 1.258 € 1.467 €

España Navarra

Variación 4,00% 4,94%

Sistema Nacional de Salud - SNS 2014 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España Navarra

2013 859.577 10.888

2014 868.630 11.269

% Variación 1,06% 3,50%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2013 2014 % Variación 10,7 € 10,8 € 0,86% 10,9 € 11,0 € 0,55%

Gasto total a través de receta oficial del SNS. Media. En millones de euros 2013 2014 % Variación 9.183 € 9.362 € 1,95% 119 € 124 € 4,20%

Evolución del presupuesto sanitario 2008-2015 (Millones de euros) 2008 España Navarra

56.559 € 873 €

2009 4,2% 3,9%

2010 1,3% 8,8%

2011 -3,9% -1,5%

2012 -2,2% -5,9%

2013 -5,9% -6,3%

Fuentes: Ministerio de Sanidad, IMS, Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, INE, FEFE, Aspime, Ministerio de Hacienda, FADSP, Farmaindustria, Fenin.

Elaboración: IM Farmacias

2014 2,0% 4,6%

2015* 54.128 € 934 €

*previsión

navarra

“No podemos trabajar sobre partidas aisladas de gasto sin contemplar el efecto que unas tienen sobre otras” UNO DE LOS PRINCIPALES OBJETIVOS DE LA NUEVA JUNTA DIRECTIVA DEL COF NAVARRA ES CONSEGUIR VINCULAR A LOS PROFESIONALES CON EL COLEGIO, ESTAR MÁS UNIDOS; ADEMÁS DE ESCUCHAR Y DESCUBRIR LAS NECESIDADES PROFESIONALES DE LOS FARMACÉUTICOS NAVARROS. Marta Galipienzo, presidenta del COF Navarra

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128

Otra de las prioridades, que enlaza con la farmacia asistencial, será hacer valer y respetar la valía de los servicios profesionales que presta y puede prestar el farmacéutico, tanto en la sociedad como dentro de las administraciones, tal y como nos explica Marta Galipienzo, nueva presidenta del COF Navarra desde finales del pasado mes de febrero.

Con ella hablamos sobre la situación de los más de 1.400 farmacéuticos navarros hoy en día. “Las medidas de recorte nos han afectado muy negativamente, como no podía ser de otra manera. La presión esta siendo excesiva, pero somos tan grandes profesionales que conseguimos seguir dando un servicio excelente en unas condiciones económicas pésimas”, afirma la presidenta.

En estos momentos hay algunas farmacias en la comunidad, en poblaciones muy pequeñas, que están pasando momentos realmente difíciles. “Salvando esas poblaciones concretas”, explica Galipienzo, “y debido a que Navarra está formada por núcleos rurales relativamente grandes, no se observa demasiada diferencia entre la farmacia urbana y la rural. Ambas están pasando malos momentos como resultado de la presión a la que se está sometiendo a la farmacia y no dependiendo de su localización geográfica. Aunque cada farmacia es un mundo, yo diría que lo peor son los continuos recortes y la intención de conseguir el ahorro sanitario a costa, únicamente, de la oficina de farmacia”.

ANUARIO 2014-15

Sostenibilidad Desde el COF Navarra defienden que se necesita un estudio más global del sector sanitario. “No podemos trabajar sobre partidas aisladas de gasto sin contemplar el efecto que unas tienen sobre otras. Habría que dejar de hablar de gasto farmacéutico, y empezar a demostrar lo que el farmacéutico puede ahorrar al sistema”, apunta la presidenta. Aunque no se puede tener la panacea de la sostenibilidad, tiene claro que para lograrla hay que contar con todos los sectores que están implicados en salud.

A pesar de las complicadas circunstancias, Galipienzo se muestra positiva, afirmando que “sólo desde el optimismo se sacan las ganas de trabajar y luchar duro para un futuro mejor. La remuneración de servicios puede ser un punto muy favorable para la farmacia en España, así que como digo... A trabajar para dar garantía de futuro a nuestras farmacias”.

En el COF aportan su granito de arena, trabajando para ofrecer tanto servicios puramente profesionales como científicos, por así decir, hasta todo el tema de gestión, administración y asesoramiento que demandan los colegiados. La formación es muy amplia, e intentan que abarque también aspectos no vinculados exclusivamente con la farmacia, pero útiles en el día a día.

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La mayor caída del gasto farmacéutico de todas las comunidades autónomas

Euskadi registró a lo largo de 2014 un gasto farmacéutico de 449,42 millones de euros, lo que supone un 3,80% menos que en 2013 y un 8,45% menos que en 2012, y representa la mayor caída de todas las registradas en el total de comunidades autónomas, según los datos del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

Por lo que se refiere a las recetas facturadas, la comunidad vasca continúa también un descenso acusado, desde los 42,2 millones del año 2012 hasta los 35,6 millones de 2014, logrando un descenso acumulado del 15,59% desde 2012 y un 9,07% con respecto a 2013.

Ninguna otra comunidad experimentó un descenso tan acusado, y la media nacional se incrementó en 2014 un 1,06% desde 2013.

Si atendemos al gasto medio por receta, sí que se observa un crecimiento en la comunidad, al pasar de 11,64 euros en 2012, a 11,93 en 2013 y 12,62 en 2014, lo que supone un 8,47% de crecimiento acumulado. Y en cuanto a las farmacias en situación VEC (Viabilidad Económica Comprometida), 2014 cerró con un total de dos oficinas de farmacia, ambas fuera de la capital.

Ayudas al copago

|

130

La comunidad vasca empezó a aplicar el nuevo copago farmacéutico con un año de retraso con respecto al resto de CC.AA. Además, ya en el año 2014 puso en marcha compensaciones para los usuarios más desfavorecidos, perjudicados por el encarecimiento de las medicinas derivado de este cambio.

En 2015, el Consejo de Gobierno del País Vasco convocó de nuevo las ayudas de la comunidad para compensación de copago farmacéutico, para lo cual se destinó una partida que asciende hasta los 11,5 millones de euros, y que podrá ser ampliada si fuera necesario. Las personas

ANUARIO 2014-15

pais vasco

que solicitaron las ayudas de 2014 y que quieran recibir las ayudas de 2015 tendrán que presentar la solicitud también este año. No obstante, para ello, deben tener la condición de asegurado como pensionistas de la Seguridad Social, tener unos ingresos en rentas anuales inferiores a 18.000 euros y ser titulares de la Tarjeta Individual Sanitaria expedida y cuyo garante sea el Sistema Sanitario de Euskadi.

Otros que pueden demandarlas son los que se hallen en situación legal de desempleo y no perciban prestación por desempleo ni Renta de Garantía de Ingresos, y sean titulares de la Tarjeta Individual Sanitaria expedida y cuyo garante sea el Sistema Sanitario de Euskadi; así como los que, no teniendo la condición de aseguradas ni beneficiarias del Sistema Nacional de Salud, entren dentro del ámbito de aplicación subjetiva del Decreto 114/2012 de 26 de junio, de régimen de las prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud en el ámbito de la Comunidad Autónoma de Euskadi, y carezcan de recursos.

Por último, pueden reclamar estas ayudas los pensionistas de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE), los de la Mutualidad General Judicial (MUGEJU) y los del Instituto Social de las Fuerzas Armadas (ISFAS), empadronados en el País Vasco y con rentas anuales menores de 18.000 euros y sus beneficiarios.

Farmacia joven y femenina Atendiendo a las cifras de colegiados y farmacias comunitarias en Euskadi, uno de los aspectos que más destaca es que es la segunda autonomía (por detrás de Navarra) con mayor porcentaje de mujeres entre sus colegiados, con un 79,9%. También destaca respecto a la composición por edad; la comunidad vasca es la que cuenta con un mayor porcentaje de colegiados menores de 45 años (el 61,6%), y además es una de las que

menor proporción de colegiados mayores de 65 años presenta, apenas un 9,4%, convirtiéndose en la autonomía con el promedio de edad más bajo (43,8 años), inferior en más de tres años a la media nacional. En concreto, Álava es la provincia española con colegiados más jóvenes, y además presenta un elevado porcentaje de colegiados mujeres. Por otro lado, Bizkaia (junto con Valencia, Baleares y Valladolid) concentra el 57%

Número de Oficinas de Farmacia 2014 Total España Euskadi

21.854 829

% sobre % sobre CCAA España 100,0% 3,8% 100,0%

Araba/Álava

112

0,5%

14,0%

Gipuzkoa

283

1,3%

34,0%

Bizkaia

434

2,0%

52,0%

Habitantes por Farmacia- media 2014 Total España Euskadi

En capital

En provincia

2.140 2.641

1.890 2.499

2.280 2.725

Araba/Álava

2.874

3.185

2.218

Gipuzkoa

2.527

2.190

2.672

Bizkaia

2.654

2.326

2.826

Venta media por Oficina de Farmacia 2014 Total 660.657 € 818.055 €

España Euskadi Araba/Álava Gipuzkoa Bizkaia

% sobre % sobre CCAA España índice 100 24 índice 100

894.965 €

35

9

1.257.561 €

90

54

511.618 €

-23

-37

de las dobles colegiaciones, en concreto 53. Respecto a los colegiados en activo, jubilados o parados por autonomía, Euskadi es la segunda comunidad con un porcentaje mayor de colegiados en activo, por detrás de Cantabria, con un 87,6%. De las 829 farmacias registradas en el País Vasco, un 37,4% se encuentran en la capital. El porcentaje de farmacias ubicadas en municipios que no son capital de provincia registra una tendencia creciente, esto se debe principalmente a la dinámica demográfica, tanto por el crecimiento poblacional de los municipios situados alrededor de grandes capitales como de los situados cerca de las grandes vías de comunicación.

Otro de los aspectos en los que destaca la farmacia vasca es en ocupar el primer lugar en cuanto al promedio de farmacéuticos por farmacia, 3,1 frente a la media nacional, que es 2,2. Álava es la provincia con la cifra más elevada de toda España (3,3). Euskadi también ocupa el cuarto lugar en número de habitantes por farmacia (2.641), frente a los 2.140 de la media nacional; y ocupa el primer lugar, junto con el Principado de Asturias, en autonomías que registran el mayor promedio de habitantes mayores de 65 años por farmacia (548). Bizkaia es la provincia española con mayor número de personas mayores por farmacia (565). +

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2014 Total (miles euros) 14.438.000 € 678.167 €

% sobre España 100,0% 5,0%

Araba/Álava

100.236 €

1,0%

15,0%

Gipuzkoa

355.889 €

2,0%

52,0%

Bizkaia

222.042 €

2,0%

33,0%

España Euskadi

En capital Euskadi Araba/Álava Gipuzkoa

España Euskadi

Bizkaia

Cierres

Traslados

357 3

63 0

102 3

1

0

1

Araba/Álava Gipuzkoa

-

-

-

Bizkaia

2

0

2

100,0%

Distribución de las Oficinas de Farmacia 2014

Movimientos en Oficinas de Farmacia en 2014 Aperturas

% sobre CCAA

En provincia

310

519

76

36

85

198

149

285

Presupuestos sanitarios per cápita 2014-2015 Media en Euros 1.258 € 1.548 €

España Euskadi

Variación 4,00% 0,10%

Sistema Nacional de Salud- SNS 2014 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España Euskadi

2013 859.577 39.152

2014 868.630 35.602

% Variación 1,06% -9,07%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Gasto total a través de receta oficial del SNS. Media. En euros Media. En millones de euros 2013 2014 % Variación 2013 2014 % Variación 10,7 € 10,8 € 0,86% 9.183 € 9.362 € 1,95% 11,9 € 12,6 € 5,80% 467 € 449 € -3,80%

Evolución del presupuesto sanitario 2008-2015 (Millones de euros) 2008 España Euskadi

56.559 € 3.267 €

2009 4,2% 9,0%

2010 1,3% 2,4%

2011 -3,9% -3,4%

2012 -2,2% -0,5%

2013 -5,9% 0,3%

Fuentes: Ministerio de Sanidad, IMS, Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, INE, FEFE, Aspime, Ministerio de Hacienda, FADSP, Farmaindustria, Fenin.

Elaboración IM Farmacias

2014 2,0% -2,0%

2015* 54.128 € 3.390 €

*previsión

pais vasco

“Es el momento de apostar por una farmacia renovada, profesional y sostenible, volcada en su carácter más asistencial” A PESAR DE QUE LAS MEDIDAS DE REDUCCIÓN DEL GASTO PÚBLICO EN MEDICAMENTOS AFECTAN DE FORMA DIRECTA A LA ECONOMÍA DE LA OFICINA DE FARMACIA, LAS FARMACIAS VASCAS SIGUEN OFRECIENDO CADA DÍA SU EJEMPLAR CALIDAD DE SERVICIO A LOS PACIENTES.

Pedro Rivero, presidente del COF Álava

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En el País Vasco hay 3.282 colegiados, de los cuales 486 pertenecen a la provincia de Álava. La situación de crisis económica ha afectado de forma considerable a la economía y a la estabilidad del sector, tanto en el ámbito urbano como rural.

Hablamos de la situación de las farmacias en la comunidad con Pedro Rivero, presidente del COF Álava desde 2010 y del Consejo de Farmacéuticos del País Vasco desde enero de 2014. “A pesar de todo, vivimos también un momento de ilusión por la oportunidad de abordar nuevos retos profesionales para avanzar hacia una farmacia más asistencial, en la que el farmacéutico verá reforzado su rol sanitario”, afirma.

El presidente manifiesta la disposición que tienen desde el COF para aprovechar el potencial de la receta electrónica y desarrollar todas sus funcionalidades, con el objetivo de fomentar el uso seguro y responsable de los medicamentos y contribuir a la mejora en la adherencia de los tratamientos. “Pretendemos hacer más visible el papel del farmacéutico como agente de salud y contribuir a mejorar la comunicación entre los profesionales 132 sanitarios en beneficio del paciente”.

Por otro lado, expresa su voluntad de orientarse hacia una farmacia más asistencial. “Como ha quedado expresado en la Declaración de Córdoba, es el momento de apostar con firmeza

ANUARIO 2014-15

por una farmacia renovada, profesional y sostenible, volcada en su carácter más asistencial”.

Futuro asistencial En relación a estos servicios, opina que es necesario trabajar en el seguimiento farmacoterapéutico de los pacientes más vulnerables, y en el desarrollo de programas de adherencia a los tratamientos. También en la coordinación de las labores de indicación farmacéutica propias de la oficina de farmacia, con los criterios de derivación y de abordaje de determinadas patologías que se utilizan en los centros de salud. Sobre el futuro de la profesión y los servicios, manifiesta que “del mismo modo que debemos ser creativos a la hora de desarrollar servicios farmacéuticos para nuestros pacientes, debemos serlo a la hora de abordar diferentes fórmulas de remuneración. Sin remuneración no hay reconocimiento para el profesional y es difícil su sostenibilidad”.

Con respecto a la sostenibilidad de la sanidad pública, Rivero señala que debería intervenirse en las áreas más ineficientes del sistema, en aquellas donde el gasto no es tan fácilmente controlable. “La farmacia ya ha realizado muchos sacrificios. Debemos mantener el máximo nivel de calidad en la prestación farmacéutica y en los servicios que actualmente ofrecemos, de modo que sigamos siendo percibidos por la sociedad como un referente sanitario”.

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Los impagos se cronifican y ahogan a la farmacia valenciana

El gasto farmacéutico en la Comunidad Valenciana en el año 2014 fue de 1.104 millones de euros, lo que supuso un descenso del 0,17% con respecto a 2013, en el que fue de 1.106 millones. Este descenso, apenas significativo, muestra un estancamiento si lo comparamos con el acumulado desde el año 2012 a 2014, que resulta de un 7,98%.

Con respecto a la comparativa de recetas facturadas, se produjo un ligero incremento del 0,59% con respecto a 2013, alcanzando los 96,1 millones frente a los 95,6 de 2013. Esta cifra supone un cambio de tendencia, ya que en el año 2012 el número fue significativamente mayor, con 103,8 millones. La caída acumulada desde ese ejercicio fue del 7,38%. Si atendemos al gasto medio por receta, la tendencia continúa siendo decreciente, acorde con la registrada en años anteriores. La cifra fue de 11,49 en 2014 y de 11,57 en 2013, lo que supone una bajada del 0,76%.

La tendencia observada en el presente 2015 confirma una tendencia en el aumento del gasto farmacéutico en la comunidad, con respecto al ejercicio anterior.

Convenio e impagos |

134

Las relaciones entre los farmacéuticos valencianos y la administración de la Comunidad Valenciana se encuentran en su peor momento. Los impagos vienen arrastrándose desde hace ya demasiado tiempo, en una situación que ha colocado al borde del colapso a muchas farmacias, las negociaciones del nuevo concierto

ANUARIO 2014-15

com.valenciana

económico no han conseguido llegar a buen puerto, de hecho se rompieron completamente poco antes de las elecciones del 24 de mayo, y la posible remuneración de las guardias farmacéuticas abrió un nuevo cisma entre las partes.

Los colegios farmacéuticos de la comunidad decidieron romper la baraja tras varios meses de arduas negociaciones, y manifestaron que el acuerdo sobre la colaboración y concertación de las oficinas de farmacia es inviable. Al parecer, la oferta del Consell sólo define que se pagaría a 30 días una vez que se ha recibido la factura, de modo que las facturas de los primeros días de cada mes se cobrarían como pronto a 60 días. Con esta fórmula, los farmacéuticos acabarían cobrando varios meses después, porque muchas de las facturas tienen trámites muy costosos, como ocurre con las que son devueltas, que llegan a cobrarse seis meses tras la expedición de los fármacos en las oficinas. El borrador de convenio que pretendía establecer Sanidad, según afirman los representantes farmacéuticos, les sacaba fuera de la condición de prestadores de servicios del sector público, y no atendía a otras cuestiones sociales que solicitaban que fueran incluidas en el convenio desde hace varios años.

Reclamaciones La administración regional aún adeuda un mes pendiente a las farmacias, además de los intereses de demora generados por más de tres años de impagos, que ascienden aproximadamente a unos 100 millo-

nes de euros; y actualmente la factura farmacéutica se abona a 75 días, incumpliendo toda normativa legal. En el Convenio para la prestación farmacéutica firmado con la Generalitat en el 2004, se establecía que el pago de la factura mensual sería a los 30 días y, en los conciertos que se han firmado recientemente en la Comunidad de Madrid y en la Región de Murcia la factura mensual se abona a los 20 días. Los farmacéuticos están expectantes ante la formación de un nuevo gobierno regional, a la espera de poder firmar un nuevo concierto.

Número de Oficinas de Farmacia 2014 Total España Comunitat Valenciana

21.854 2.301

Alicante

783

3,6%

34,0%

301

1,4%

13,1%

1.217

5,6%

52,9%

Castellón Valencia

% sobre % sobre CCAA España 100,0% 10,5% 100,0%

Habitantes por Farmacia - media 2014 Total España Comunitat Valenciana

En capital

En provincia

2.140 2.175

1.890 1.802

2.280 2.344

Alicante

2.386

2.229

2.423

Castellón

1.952

2.258

1.847

Valencia

2.094

1.602

2.428

Venta media por Oficina de Farmacia 2014 Total España Comunitat Valenciana

660.657 € 670.160 €

% sobre % sobre CCAA España Índice 100 1,4 índice 100

Alicante

733.171 €

10,9

9,4

Castellón

599.243 €

-9,3

-10,6

Valencia

647.159 €

-2,0

-3,4

En cuanto a las reclamaciones judiciales de las farmacias, el pasado 19 de febrero el Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana rechazó el recurso de la Conselleria de Sanidad, una decisión judicial que implica que la Administración tendrá que hacer frente a los intereses de los impagos con las oficinas de farmacias contraídos desde 2012 en unos meses.

A la problemática de los intereses de demora que sufren las farmacias durante los últimos años se debe añadir el desconcierto que ha supuesto para el colectivo que lleguen más de 900 millones con cargo al FLA extraordinario de 2014, justamente para liquidar deudas de la Generalitat y que no se hayan puesto al día con las farmacias. Se debe tener en cuenta que en la gran mayoría de comunidades autónomas el Fondo de Liquidez Autonómico ha servido para liquidar las deudas pendientes con sus farmacias, excepto en la Comunidad Valenciana, Cataluña y Aragón.

El último balance de situación del Colegio de Farmacéuticos de Valencia arroja que casi una treintena de oficinas están en fase de concurso de acreedores. Numerosos responsables de oficinas de farmacia en la comunidad han contratado pólizas de crédito para suplir la financiación que no podían obtener por sí mismos, una vez agotada su capacidad de endeudamiento con la garantía de su propio patrimonio. +

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2014 Total (miles euros) 14.438.000 € 1.542.037 €

% sobre España 100,0% 10,7%

Alicante

574.072 €

3,9%

37,2%

Castellón

180.372 €

1,2%

11,7%

Valencia

787.592 €

5,4%

51,1%

España Comunitat Valenciana

Cierres

Traspasos

357 1

63 3

102 22

Alicante

1

1

8

Castellón

-

-

4

Valencia

0

2

10

España Com.Valenciana

100,0%

Distribución de las Oficinas de Farmacia 2014 En capital

En provincia

717

Comunitat Valenciana

Movimientos en Oficinas de Farmacia 2014 Aperturas

% sobre CCAA

1.584

Alicante

149

634

Castellón

77

224

Valencia

491

726

Presupuestos sanitarios per cápita 2014-2015 Media en Euros 1.258 € 1.107 €

España Comunitat Valenciana

Variación 4,00% 2,59%

Sistema Nacional de Salud - SNS 2014

España Com. Valenciana

Número de recetas facturadas al SNS. Gasto medio por receta facturada del SNS. Miles Media. En euros 2013 2014 %Variación 2013 2014 % Variación 859.577 868.630 1,06% 10,7 € 10,8 € 0,86% 95.557 96.120 0,60% 11,6 € 11,5 € -0,90%

Gasto total a través de receta oficial del SNS. Media. En millones de euros 2013 2014 % Variación 9.183 € 9.362 € 1,95% 1.106 € 1.104 € -0,20%

Evolución del presupuesto sanitario 2008-2015 (Millones de euros) 2008 España Comunitat Valenciana

56.559 € 5.455 €

2009 4,2% 3,7%

2010 1,3% 1,1%

2011 -3,9% -3,6%

2012 -2,2% -0,6%

2013 -5,9% -9,6%

Fuentes: Ministerio de Sanidad; IMS, Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos; INE; FEFE; Aspime; Ministerio de Hacienda; FADSP; Farmaindustria; Fenin.

Elaboración: IM Farmacias Grupo Edimicros

2014 2,0% 1,0%

2015 * 54.128 € 5.493 € *previsión

COMUNIDAD VALENCIANA

“El camino es la farmacia asistencial, desarrollarla e integrarla definitivamente en el Sistema Nacional de Salud” SI ALGO PREOCUPA A LOS FARMACÉUTICOS VALENCIANOS ES LA FIRMA DEL FUTURO CONCIERTO CON LA ADMINISTRACIÓN. EN ESTOS MOMENTOS ESTÁN EXPECTANTES A LA ESPERA DE LA FORMACIÓN DE UN NUEVO GOBIERNO, YA QUE CON EL ANTERIOR NO PUDIERON LLEGAR A UN ACUERDO.

Fe María Ballestero, presidenta del COF Alicante

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En la provincia de Alicante hay 2.263 colegiados, y en la comunidad más de 7.200. Las farmacias de la provincia, y por extensión las de toda la Comunidad Valenciana, siguen muy afectadas económicamente tras los años de continuos impagos de la factura farmacéutica por parte de la Consellería de Sanidad, una situación que se ha alargado demasiado en el tiempo.

Hablamos con la presidenta del COF Alicante desde marzo de 2014, Fe María Ballestero, quien nos explica cómo han afectado todas estas medidas a las farmacias de la región y en qué situación se encuentran a día de hoy. “Las farmacias urbanas, aunque no todas, comienzan mal que bien a recuperarse de los mencionados impagos, aunque aún queda pendiente un mes de facturación. Pero las oficinas de farmacia rurales son las que peor lo están pasando. En la provincia de Alicante son ya más de 20 las farmacias calificadas de VEC”.

Sobre la sostenibilidad del sistema la presidenta opina que existen otras formas alternativas de lograrla. “Se debe contar mucho más con la 136 Farmacia Comunitaria. El camino es la farmacia asistencial, desarrollarla e integrarla definitivamente en el Sistema Nacional de Salud. El control de pacientes crónicos y polimedicados o el desarrollo de programas de prevención y educación sanitaria desde las farmacias, está demostrado

ANUARIO 2014-15

que supondría un gran ahorro para la Administración. Sin duda, una de las claves para la sostenibilidad sanitaria es depositar más confianza en los profesionales de la salud que somos los farmacéuticos comunitarios”.

Tal y como recuerda Ballestero, “se ha de avanzar hacia el desarrollo de la farmacia asistencial, potenciar la farmacia como establecimiento sanitario con cada vez más servicios para el paciente. Sin duda, se ha de llegar a acuerdos para remunerar esos servicios al farmacéutico, ya sea por parte de la administración, de compañías de seguros, un sistema mixto...

A medio plazo, la administración ahorrará siempre dinero cuanto más se desarrolle la farmacia asistencial”.

A pesar de toda la voluntad manifestada por los profesionales, la tan ansiada recuperación del sector farmacia ni siquiera se vislumbra a medio plazo entre los farmacéuticos valencianos, unos de los más castigados en todo el Estado por el problema de los impagos. Ante esta situación, lejos de su control, sólo pueden seguir luchando por ofrecer la mejor atención y seguir manteniendo el negocio a flote. La presidenta insiste, a su vez, en “la importancia de la integración de la oficina de farmacia en el Sistema Nacional de Salud. El farmacéutico es un agente sanitario más dentro del sistema”, y como tal debe ser tenido en cuenta en la toma de decisiones sanitarias que les afecten.

Gasto farmacéutico a la carrera y la receta electrónica en pausa

ceuta y meLilla

|

138

De nuevo, un año más, las Ciudades Autónomas de Ceuta y Melilla se caracterizan por un aumento muy importante del gasto farmacéutico, especialmente en el caso de Melilla, que de nuevo volvió a ser en 2014 la región donde más creció, un 9,59% más que en el año anterior, alcanzando los 11,7 millones de euros frente a los 10,7 del año 2013. Si observamos la evolución desde el año 2012, el crecimiento acumulado fue del 8,89%. El caso de Ceuta es menos acentuado. En 2014 su gasto farmacéutico ascendió a 13 millones de euros, un 4,78% más que los 12,4 millones del año anterior. Su evolución desde 2012 registra un leve descenso del -0,55%.

En cuanto al número de recetas facturadas, sólo creció la Ciudad Autónoma de Ceuta, un 1,76%, y con un cómputo global desde 2012 de -4,62%. En el caso de Melilla la tendencia es negativa tanto respecto a 2013 (-0,83%) como desde 2012 (-4,85%). El gasto medio por receta crece de nuevo, especialmente en el caso de Melilla, que registra un notable incremento del 10,51%, pasando de un importe medio de 11,5 a 12,7 euros. Comparando el crecimiento desde 2012, es del 14,44%. Ceuta crece más discretamente, un 2,97% con respecto a 2013 y un 4,27% desde 2012, desde los 11,26 euros de ese año a los 11,74 del pasado ejercicio.

En lo que ya ha transcurrido del año 2015 se confirma esta tendencia al crecimiento del gasto, siendo en abril del 13,02% en Melilla y del 9,8% en Ceuta.

ANUARIO 2014-15

Receta electrónica Tal y como nos ha recordado el presidente del COF Ceuta en estas páginas, la completa implantación del sistema de receta electrónica sigue siendo una de las principales preocupaciones de los colegiados, tanto en Ceuta como en Melilla. Este proceso se ha producido de forma desigual y descoordinada en todo el territorio nacional, y tras 12 años desde el inicio de su implantación, aún falta bastante camino para finalizarla. Actualmente la e-receta está implantada en el 100% de las oficinas de farmacia de Ceuta y Melilla, los Consultorios y los Centros de Salud, pero ni siquiera se ha iniciado su implantación en Atención Especializada. En agosto de 2014, última fecha con datos disponibles, sólo el 33,94% de las recetas eran electrónicas en Ceuta y Melilla.

En una reciente rueda de prensa ofrecida por el director territorial del Instituto de Gestión Sanitaria (Ingesa), Francisco Robles, se destacó que los objetivos de gestión de 2015 para el Instituto son mejorar la atención domiciliaria y aumentar la implantación de la receta electrónica, con un mayor control del gasto farmacéutico, así como la extensión del sistema a las unidades de fisioterapia. Para lograrlo, Ingesa pondrá todos los medios a su alcance para ir aumentando progresivamente el necesario aumento de plantilla, así como las inversiones en equipamiento que posibiliten seguir avanzando en la capacidad de resolución y mejora de la coordinación asistencial con Atención Especializada.

Copago hospitalario Por otro lado, el copago hospitalario fue una de las medidas que más oposición generaron en el momento de su aplicación en Ceuta y Melilla, las dos únicas regiones españolas donde llegó a implantarse.

Según las últimas noticias, el director general del Instituto de Gestión Sanitaria (Ingesa), José Julián Díaz Melguizo, aseguró que los pacientes de las dos ciudades autónomas norteafricanas deberán seguir haciendo frente al copago farmacéutico hospitalario hasta que el Gobierno central derogue la normativa aprobada en septiembre de 2013 que lo implantó, aunque solamente ha llegado a cobrarse en el territorio donde el Ministerio mantiene sus competencias. Pese a que el ministro de Sanidad, Alfonso Alonso, aseguró ya a principios de año que estaba dispuesto a revisarlo porque su mantenimiento no tenía mucho sentido, Díaz Melguizo recordó que el cobro debe mantenerse de momento, porque no pueden hacer otra cosa que cumplir lo establecido.

La medida, que todas las Comunidades Autónomas se negaron a implementar, afecta a 157 presentaciones farmacológicas de 43 medicamentos destinados a procesos crónicos o graves (oncológicos, hepatitis, reproducción asistida, la artritis-reumatoide o degeneración macular, entre otros) que hasta hace un año y medio los pacientes recibían gratis en las farmacias hospitalarias. Entre octubre de 2013 y septiembre de 2014, Ingesa recaudó 15.504 euros con este copago, al que han tenido que hacer frente más de 2.600 pacientes para la dispensación de 3.641 envases, con un promedio de aportación de 4,26 euros por unidad.

A mediados del presente mes de junio, Alonso aclaró de nuevo que descarta completamente la aplicación de nuevos copagos hospitalarios, que no son eficaces, tal y como se ha demostrado en Ceuta y Melilla, “porque aplicarlo cuesta más de lo que ingresa”. Sin embargo, aún no ha llegado la deseada suspensión. +

Número de Oficinas de Farmacia 2014 Total España Ceuta

% sobre España 21.854 24

100,0% 0,1%

22

0,1%

Melilla

Habitantes por Farmacia - media 2014 Total España Ceuta Melilla

Gasto farmacéutico dispensado en Farmacia 2014

En capital

En provincia

2.140 3.540

1.890 -

2.280 -

3.841

-

-

Total (miles euros) 14.438.000 € 26.106 €

España Ceuta

Total España Ceuta Melilla

660.657 € 1.087.772 €

82,3

0,2%

Distribución de las Oficinas de Farmacia 2014

% sobre % sobre CCAA España índice 100 64,7 -

1.204.039 €

100,0% 0,2%

26.488 €

Melilla

Venta media por Oficina de Farmacia 2014

% sobre España

En capital España Ceuta

-

Melilla

En provincia

7.855 24

13.999 -

22

-

Sistema Nacional de Salud- SNS 2014 Número de recetas facturadas al SNS. Miles

España Ceuta Melilla

2013 859.577 1.091

2014 868.630 1.110

% Variación 1,06% 1,74%

932

918

-1,50%

Gasto medio por receta facturada del SNS. Media. En euros 2013 2014 % Variación 10,7 € 10,8 € 0,86% 11,4 € 11,7 € 2,63% 11,5 €

12,7 €

10,43%

Gasto total a través de receta oficial del SNS. Media. En millones de euros 2013 2014 % Variación 9.183 € 9.362 € 1,95% 12 € 13 € 8,33% 11 €

Fuentes: Ministerio de Sanidad; IMS, Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos; INE; FEFE; Aspime; Ministerio de Hacienda; FADSP; Farmaindustria; Fenin.

Elaboración: IM Farmacias

12 €

9,09%

ceuta y melilla

“Los déficit de los sistemas de salud se producen porque se presupuesta mal y se invierte menos que en otros países” EL GRAVE PROBLEMA DEL DESABASTECIMIENTO Y EL LENTO DESARROLLO EN LA IMPLANTACIÓN DE LA RECETA ELECTRÓNICA SON LAS PREOCUPACIONES FUNDAMENTALES DE LOS FARMACÉUTICOS CEUTÍES A NIVEL LOCAL. Antonio José Ruiz, presidente del COF Ceuta

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Entre los temas que preocupan a todos los farmacéuticos españoles, los 75 colegiados de Ceuta también comparten la intranquilidad ante los ataques puntuales al modelo farmacéutico español y los reiterados impagos que se están produciendo en diversas autonomías.

Así nos traslada el sentir general Antonio José Ruiz, presidente del COF Ceuta desde 1988. “Ceuta, por su situación geográfica, es frontera española con África, lo que le origina problemas añadidos en materia de salud. Las oficinas de farmacia de la ciudad no son inmunes, lo que entre otras cuestiones les obliga a una permanente vigilancia en el desempeño de su trabajo. Así mismo, su insularidad y dependencia del transporte marítimo en una zona tan sensible climáticamente como es el Estrecho, condiciona las existencias de medicamentos en las farmacias que están muy por encima de la media”.

Las farmacias de Ceuta se han visto afectadas por los recortes y los Reales Decretos del mismo modo que el resto de las farmacias españolas, lo que se ha reflejado en continuos crecimientos negativos en la economía de las farmacias. Sin embargo, el presidente destaca que “en esta ciudad no se han producido retrasos en el pago 140 de las facturas por parte del Ingesa ni de las Mutualidades, lo que ha favorecido la estabilidad, así como la ausencia de desabastecimientos por motivos económicos y la ausencia de farmacias con viabilidad comprometida”.

ANUARIO 2014-15

Déficits Desde el COF defienden que la sanidad se ha atomizado debido a las transferencias a las comunidades autónomas, y que se debe racionalizar las estructuras administrativas y cooperación para conseguir una optimización de recursos humanos y materiales. Tal y como expresa Ruiz, “los déficit de los sistemas de salud se producen porque se presupuesta mal y se invierte menos que en países de nuestro entorno, siendo el sector farmacéutico el que posiblemente ha soportado los mayores recortes económicos, logrando que determinadas oficinas de farmacia sean inviables”.

Con respecto al futuro de la farmacia es optimista, por la calidad del colectivo, de sólida formación, su alta cualificación profesional y la proximidad y adecuado servicio que presta al paciente. Además, señala que “debemos potenciar y diversificar los servicios que se puedan dar desde la farmacia, dentro de un estricto marco deontológico y de alta cualificación, aumentando la investigación y los estudios. La remuneración sería un incentivo lógico para aquellas farmacias implicadas”.

En opinión del presidente, después de varios años consecutivos de descensos importantes, en los últimos meses parece que se está invirtiendo la curva y se estabiliza la maltrecha economía de muchas farmacias. A pesar de todo, “no soy optimista a corto plazo por la política de precios de referencia y la desaparición de los medicamentos innovadores de las oficinas de farmacia”.

ceuta y melilla

“Debemos ir hacia una farmacia profesional y sostenible, centrada en el paciente, más clínica y asistencial” LA MAYOR PREOCUPACIÓN Y RETO QUE ENFRENTAN LOS FARMACÉUTICOS DE MELILLA EN LA ACTUALIDAD ES FINALIZAR LA IMPLANTACIÓN DE LA RECETA ELECTRÓNICA, ALGO QUE SE ESTÁ DEMORANDO Y SUPONE MUCHO TRABAJO.

Francisco Pérez presidente del COF de Melilla

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En la Ciudad Autónoma de Ceuta hay 79 colegiados y 22 farmacias.

Ahora mismo la situación general es bastante estable, gracias a que no ha habido nuevos Reales Decretos últimamente y parece que “se empieza a ver algo de luz en el tema de la crisis, aunque todavía falta para salir”. Con estas palabras se expresa Francisco Pérez, presidente del COF Melilla desde hace nueve años, quien nos explica en qué punto se encuentra la receta electrónica. “Estamos aproximadamente en un 60%, están implicadas las 22 farmacias y todos los centros de salud, pero todavía faltan algunos médicos. Estamos teniendo muchos problemas porque son muchos interlocutores y vamos poco a poco, y en muchos casos son problemas técnicos que se van solucionando, pero de forma bastante lenta. Como siempre nos está ayudando muchísimo el Consejo General desde Madrid y estamos muy agradecidos”.

Desde el COF esperan alcanzar ya en el último tramo, y darle un impulso a la receta electrónica, porque es algo beneficioso para todos, principalmente para la administración. “Es un reto muy importante para el día a día de la farmacia y de los médicos”, explica Pérez, “y el esfuerzo de la farmacia ha sido impresionante, porque no hemos tenido ninguna 142 ayuda, ha sido todo desde el colegio y la farmacia. Creemos mucho en el proyecto, pienso que es fantástico, pero nos falta ese impulso para acabar de implantarlo. El farmacéutico está demostrando que es un buen valedor de la atención farmacéutica, y que gana campo con la receta electrónica”.

ANUARIO 2014-15

Asistencial El presidente considera que ya son muchos los servicios que se están ofreciendo desde las farmacias. “Ya se apuesta por una cartera de servicios dirigida a la población, como puede ser el SPD o la toma de tensión. Últimamente el cribaje de cáncer de colon que están haciendo algunas comunidades, o la detección de VIH. Melilla apostó por este tipo de pruebas, y estamos haciendo los distintos pasos para conseguirlas. Lógicamente esos servicios los tiene que pagar el paciente. Pensar que la administración va a entrar en este juego entiendo que no es posible, ya tiene bastantes problemas con la crisis económica, y el paciente que demande estos servicios tendrá que pagarlos. Debemos ir hacia una farmacia profesional y sostenible, lógicamente centrada en el paciente, y sobre todo más clínica y asistencial, y quizás también implicarse más con otros profesionales sanitarios”.

Recuerda, además, el apoyo incondicional que recibe el COF Melilla del Consejo General. “Al ser una Ciudad Autónoma y contar con pocas farmacias, el apoyo es fundamental e incondicional. Sus servicios son los que le damos como colegio a nuestros farmacéuticos: cursos de formación, actualizaciones en farmacología y en farmacoterapia, y todos los proyectos y planes estratégicos. Gracias al apoyo del Consejo somos un colegio como otro cualquiera”.

publirreportaje

Farmanova, a la vanguardia en los servicios para la farmacia EL GRUPO QUE SE SITÚA EN EL TOP DE LAS DISTRIBUIDOREAS MÁS IMPORTANTES DE ESPAÑA, LANZA UNA AMBICIOSA CARTERA DE SERVICIOS QUE PONE A DISPOSICIÓN DE LAS MÁS DE 5.000 FARMACIAS SOCIAS, Y QUE PERSIGUE CONSOLIDAR LA POSICIÓN DE LIDERAZGO, EL AUMENTO DE LAS VENTAS Y EL INCREMENTO DE LA RENTABILIDAD.

SERVICIOS A OFICINAS DE FARMACIA

RELACIÓN CON PACIENTES

EDITORIAL

FORMACIÓN

RRSS

FORMACIÓN FARMANOVA SOLIDARIA

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ANUARIO 2014-15

L

a potencialización de las estrategias de comunicación y el perfeccionamiento de la red de distribución, así como la excelencia de los canales de venta, son algunas de las prioridades para Farmanova.

No en vano, la cooperativa se establece como una de las referencias en nuestro país en cuanto a la innovación de sus servicios y a la eficiencia que se obtiene a partir de la disposición de las numerosas herramientas que ofrece a los profesionales de farmacia.

La inauguración de un nuevo servicio especializado en la comunicación publicitaria como es Canal Nova, la actualización de la Editorial Farmanova con la presentación de dos áreas de trabajo que ofrecen información profesional como son la revista corporativa y el espacio reservado a las actualizaciones farmacológicas, el estreno de la herramienta Farmanova Marketing que está al servicio de las farmacias para potenciar al máximo las acciones publicitarias y explotar las oportunidades de negocio que presenta cada oficina, así como el impulso de la presencia de la marca corporativa en las redes sociales, son algunas de las novedades de Farmanova para este año.

SERVICIOS A OFICINAS DE FARMACIA

CANAL NOVA es posiblemente uno de los primeros servicios que el GRUPO FARMANOVA pone a disposición de las oficinas de farmacia. A día de hoy, este sistema se encuentra instalado en más de 270 farmacias, las que confían en esta herramienta de comunicación, explotando todas las posibilidades que la publicidad visual ofrece al punto de venta, y valorando sus beneficios diariamente a través de la dinamización que este sistema aporta a la oficina de farmacia.

Canal Nova es un sistema de reproducción publicitario orientado a aumentar las ventas de la farmacia. Este sistema les es ofrecido por las Cooperativas a través del GRUPO FARMANOVA. La pantalla se ubica en el lugar de máxima visibilidad, con la intención de aportar notoriedad, al tiempo de aumentar las ventas y contribuir a la rentabilidad de la farmacia. Sus contenidos están directamente relacionados con la atención farmacéutica y los productos con los que ésta cuenta.

Canal NOVA consta de una parrilla de proyección totalmente configurable, en la que el farmacéutico podrá acceder a un gran surtido de contenido, tal como: t Promociones: Acordes a la época estival, donde aparecerá la imagen del mismo, acompañado de un slogan publicitario. t Consejos: Vídeos animados sobre consejos de atención farmacéutica a sus clientes, con los que generamos una base de datos disponible para la farmacia.

t Sabías qué: Da respuesta a dudas y cuestiones curiosas, también con una base de datos disponible con un buen número de temas tratados. t Previsión meteorológica: Iconos animados, con temperaturas máximas y mínimas que hará en la Comunidad hoy y mañana. t Noticias diarias: Las noticias de actualidad respaldadas por la agencia EFE, acompañadas de una fotografía del suceso. t Fotografías, fondos, y demás recursos gráficos para que el farmacéutico pueda crear el contenido que prefiera para su reproducción.

Además CANAL NOVA presenta: t Anuncios: spots publicitarios anunciados actualmente en televisión. t Cuñas de voz: para que los mensajes entren también por los oídos, con opción a personalizar las cuñas a cada farmacia. t Hilo musical: Se dispone de 9 canales de música para ambientar la farmacia, con la idea de crear un ambiente más agradable.

El objetivo con el que nace Farmanova Marketing es brindar servicios específicos y de calidad a las oficinas de Farmacia, en torno a las temáticas de Marketing, Gestión, Formación, Campañas específicas, y por supuesto, rentabilidad de las farmacias.

Cuestiones de relevancia para la farmacia de hoy, tales como la categorización de productos, que incide directamente sobre la cuenta de resultados de la misma, la decisión estratégica de los surtidos con los que trabajar, la disposición de los productos en los lineales, y el análisis de la rentabilidad de los mismos, la visualización de indicadores de gestión para la toma de decisiones, hasta estrategias de imagen de marca de la farmacia, comunicación, disposición visual, organización, promociones, etc., son temas en los que las oficinas de farmacia demandaban un apoyo para poder desarrollar en su propia farmacia.

Para dar respuesta a todo ello, Farmanova Marketing cuenta con un equipo de profesionales altamente cualificados, divididos en dos bloques: Nueve consultores que gestionan todos y cada uno de los servicios que ofrece el programa, con un trato personal, directo y cercano. Por otro lado, un equipo de personas que desarrollan la planificación de los diversos servicios que se brindan en Farmanova Marketing, y elaboran las diferentes campañas que año a año se ofrece a las farmacias.

En suma, un gran equipo de trabajo al servicio de las oficinas de Farmacia.

NUEVOS PERIODOS, NUEVOS RETOS

FARMANOVA MARKETING surge como una respuesta a las necesidades de las Farmacias de establecer una serie de acciones tendentes a la captación de clientes, el incremento del ticket medio, y la mejora de sus servicios. En pocas palabras, a la reinvención del concepto de Farmacia que venía establecido desde hacía años.

En Farmanova Marketing se trabaja a diario para ofrecer mejores y más variados servicios a las oficinas de farmacia. Los retos planteados para 2015 giran en torno a proporcionar nuevas herramientas, tanto de Gestión como de Comunicación, que permita a las farmacias una relación más cercana con sus clientes, un conocimiento del medio mucho más profundo, y en consecuencia, la posibilidad de aumentar la rentabilidad del espacio de venta.

Publirreportaje Las Farmacias de FARMANOVA MARKETING son un compendio de sensaciones al servicio de la salud. Buscan llegar al consumidor con el mayor número de servicios posibles… ayudándole en sus decisiones. ¡Bienvenidos a Farmanova Marketing!

RELACIÓN CON PACIENTES

FARMATOUCH + ASOCIACIONES DE PACIENTES: Un binomio de interés social.

Farmatouch es un nuevo punto de información sobre salud al que los pacientes podrán acceder desde las Oficinas de Farmacia.

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Se trata de una pantalla táctil en la que de una forma visual, intuitiva y de fácil uso el paciente puede obtener una completa información sobre ortopedia, problemas de salud, consejos de belleza, salud infantil y muchas cosas más.

Además, es posible consultar información sobre cuidado de mayores y personas dependientes, asociaciones de pacientes, deporte, etc., y el servicio es totalmente gratuito para los pacientes.

Esta opción es la que ha promovido la relación con las diversas asociaciones de Pacientes. En 146 este momento Farmanova coordina información de más de 50 asociaciones de pacientes distribuidas en los diversos territorios en los que se encuentran las cooperativas que forman parte del grupo.

ANUARIO 2014-15

De esta relación nace el proyecto de “Decálogos de Especialidades”. El primero en realizarse en colaboración con el IAF (Instituto de Apoyo a la Fibromialgia) y AGRAFIM (Asociación Granadina de Fibromialgia) ha sido el “Decálogo de Fibromialgia” en dos versiones:

EDITORIAL

t Decálogo de Pacientes: Brindar información a los pacientes , sobre las generalidades de la enfermedad, y sobre todo, apoyándolas didácticamente para que las personas con esta patología sepan y puedan comunicar en su entorno, en qué consiste su enfermedad y las repercusiones clínicas que ella conlleva.

EDITORIAL FARMANOVA comprende dos

t Decálogo para Farmacéuticos: Extender la visión del profesional de Farmacia de cara a apoyar la labor asistencial de la farmacia ante esta tipología de pacientes, y con ello ampliar su gama de servicios, intentando conocer de primera mano las necesidades específicas de la patología.

Se realizó, para presentar este Decálogo, el 1er Encuentro Andaluz sobre Fibromialgia y Farmacia. La inauguración del acto estuvo a cargo de D. Antonio Mingorance, Presidente de Grupo Farmanova, acompañado por Dña.

Rosa María Fernández Colacios, Presidenta de la Asociación Granadina de Fibromialgia (AGRAFIM) y el Dr. Sixto Alcoba, Director del Instituto de Apoyo a la Fibromialgia (IAF), ante más de 60 personas, entre farmacéuticos/as y pacientes.

Actualmente estamos trabajando en próximos decálogos sobre Parkinson, Enfermedades Cardíacas y Diabetes.

LA OPTIMIZACIÓN DE LOS RECURSOS EN COMUNICACIÓN ES UNA DE LAS METAS QUE SE PLANTEA FARMANOVA

áreas muy específicas de trabajo: - Revista Corporativa: La Revista del Grupo FARMANOVA es un referente de información para las farmacias, una vía de comunicación que comienza desde el propio grupo, e incorpora a las Cooperativas asociadas, para hacer llegar todas las novedades a la farmacia.

Cada número de la revista llega a las farmacias de las nueve cooperativas asociadas al Grupo (Apotecaris, Cofaran, Cofarte, Cofarca, Xefar, Hefagra, Cofex, Jafarco y Hefaral), con un formato exclusivo, en el que el lector encuentra contenidos generales, pero además, una sección específica con la información de su cooperativa.

El carácter grafico e informativo, permite la retención del mensaje, la relectura, y la permanencia del ejemplar en farmacia durante un largo período, lo que la convierte en un punto de consulta constante.

FORMACIÓN

Pablo, por el magnífico trabajo desarrollado por la institución en pro de la farmacia.

En Septiembre dará comienzo en la ciudad de Jerez de la Frontera el II Programa PADEOF, cuyo cupo de asistentes se completó en la presentación del programa realizada el pasado mes de Marzo en el expo-servicios de Xefar.

PROGRAMA DE ALTA DIRECCION Y EMPRENDIMIENTO EN OFICINAS DE FARMACIA FARMANOVA

RRSS

El pasado jueves 11 de Junio se clausuró el primer programa de Alta Dirección organizado por Farmanova, en colaboración con la Universidad CEU San Pablo.

Durante el desarrollo del mismo, y a través de más de 30 casos y notas técnicas, se ha profundizado en la vertiente empresarial de la Oficina de Farmacia. Gestión de finanzas, contabilidad, fiscalidad, función directiva y estratégica, impactos de compra y ventas de farmacias, abordaje de productos bancarios, como pólizas de crédito, leasing, aplazamientos bancarios, etc. han sido analizados en casos reales de farmacias de tal manera que cada uno de los asistentes se ha visto en algún momento identificado con los mismos.

30 participantes que han valorado con un elevado grado de satisfacción su paso por las aulas y al personal docente que los han acompañado durante más de 6 meses. Un personal docente compuesto por profesionales del sector que han contado con la colaboración de Directores de Cooperativas, Directores de instituciones bancarias, expertos letrados e informáticos, que han desarrollado un compacto paquete de formación imprescindible en la oficina de farmacia actual.

Antonio Mingorance, Presidente del Grupo, se dirigió a los asistentes en el acto de clausura y constató la exigencia que Farmanova había solicitado a CEU, para implementar un programa que se ajustara de manera especialmente significativa a las necesidades de la farmacia.

Motivo por el cual felicitó a Juan Carlos Hernàndez Buades, Director General de CEU San

Como una herramienta más de comunicación y de la estrategia online, Grupo Farmanova está presente en las más importantes RRSS facilitando información, contenido y creando un espacio de relación con los seguidores.

Actualmente desarrollamos dos perfiles: Uno corporativo del Grupo orientado a los profesionales de Farmacia (Perfil “Grupo Farmanova”), y otro específico del Proyecto Farmatouch, orientado a brindar información a los pacientes y usuarios, ambos presentes en Facebook, Twitter, a lo que sumamos un Canal YouTube. #somosgrupofarmanova.

FARMANOVA SOLIDARIA

Grupo Farmanova colabora activamente en diversos proyectos sociales. Uno de ellos son las Becas ofrecidas a los Estudiantes de Farmacia en TOGO. Dentro de estas ayudas, Grupo Farmanova colaboró en el acondicionamiento de un Aula para el desarrollo de clases y otras actividades.

Por otra parte, dentro del proyecto de Farmanova Marketing, se llevó a cabo una campaña solidaria destinada a colaborar con los Bancos de Alimentos. La campaña consistió en la publicación de fotografías relacionadas con la decoración Navideña en las Farmacias, las cuales fueron recibiendo votaciones a través de Me Gusta. La farmacia ganadora, Calvente C.B., de Villamartin, Provincia de Cádiz, obtuvo 356 likes que se han convertido en Kg de alimentos.

Cabe mencionar, que dicha Farmacia ha cedido su premio para convertirlo en Kg de alimentos a sumar a la donación. Grupo Farmanova ha entregado 600 Kg de leche de continuación NOVALAC aportada por Ferrer Pharma, y el resto en alimentos que responden a las necesidades expresadas por el Banco de Alimentos de Cádiz, a quien se remitirán los productos, lo que hará un total de 1000 Kg donados.

Todo esto se enmarca dentro del proyecto de Responsabilidad Social Corporativa que el grupo Farmanova puso en marcha hace cinco años como modelo empresarial sostenible y solidario. +

GRUPOS de Farmacia

Grupos de farmacia, “en la unión está la fuerza” ALGUNAS ABRIERON CAMINO EN LA DÉCADA DE LOS 90. OTRAS, NACIERON A PRINCIPIOS DE LOS AÑOS 2000. LAS AGRUPACIONES DE FARMACIA LLEGARON A ESPAÑA PARA QUEDARSE. SUS RESPONSABLES DEFIENDEN LAS VENTAJAS DE FORMAR PARTE DE UNA EN LO QUE A GESTIÓN, A COMPRAS, A FORMACIÓN Y A OFERTA DE SERVICIOS SE REFIERE.

S

u objetivo principal es aunar esfuerzos para hacer frente a las amenazas del sector. Por lo general, son conducidas por farmacéuticos que creen en que “en la unión está la fuerza” –ya lo dijo en su momento Simón Bolívar–, en que lo mejor para el negocio es la colaboración.

Esta fuerza permite a los farmacéuticos que están dentro de agrupaciones de farmacias tener mayor poder de negociación con los proveedores, ya sean de medicamentos, parafarmacia o servicios.“De ahí se extrae la principal ventaja de formar parte de un grupo de farmacias”, señala Xavier Robinat, gerente de Farmactiva, grupo de farmacias que nació en 1992 y que ha ido creciendo estos últimos años hasta superar la cifra de 150 boticas.

Fernando Vélez, director general de Farmacias Trébol, grupo que comenzó en 2005 con cuatro farmacias y que ahora está formado por 25, fundamentalmente en la Comunidad de Madrid, glosa las ventajas de pertenecer a un grupo: “Formación permanente de los equipos. Dedicación del titular y de los equipos a la atención al cliente final; mientras que la central aporta todos los planes de Marketing, campañas y ventas. Ésta les ayuda a gestionar los equipos, los Recursos Humanos, mediante el coordinador de cada farmacia, con el apoyo y supervisión del gerente”.

Joaquín Atozqui, gerente de Sanifarma, cuya andadura se remonta a 2001, coincidiendo con el cambio legislativo en Navarra con el objetivo de crear una agrupación que se adaptara al nuevo escenario –en la actualidad lo forman 65 farmacias–, subraya que pertenecer a un grupo aporta“ventajas económicas” y el “poder acceder a unos servicios que de forma individual no se podría”.

“Ante la inseguridad e inestabilidad que está experimentando el sector, nosotros ofrecemos un proyecto de vida estable para la farmacia que sea capaz de ofrecer un valor diferencial al cliente”, defiende Oscar García, director de farmacias Ecoceutics, compañía con sede en Cataluña, que nación en 2005 y que agrupa ya a más de 150 farmacias.

Otro caso es el de XarxaFarma, con 672 farmacias asociadas y que se fundó en el año 2000, tal y como relata Rafael Aguilar Salichs, director general de Xarxa Farmacéutica, por 15 farmacéuticos que buscaban crear una so-

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ANUARIO 2014-15

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GRUPOS DE FARMACIA ciedad que pudiera ayudarles a “hacer frente el futuro inmediato de cambio aprovechando las economías de escala, que permitía asociarse, y querían crear servicios diferenciadores para todas las farmacias asociadas”.

Mª Jesús Ariza, directora de Alphega Farmacia, cuyo lanzamiento fue en 2006 y que ha ido incrementado paulatinamente el número de farmacias adheridas a su red hasta tener más de 720 a nivel nacional, indica que la ventaja de pertenecer a un grupo de farmacias, y al suyo en concreto, “reside en el hecho de contar con un servicio de consultoría personalizado para adoptar planes de acción concretos para cada farmacia y hacer seguimiento de los mismos”. Asimismo, “ser miembro de Alphega Farmacia proporciona también acceso a una serie de servicios de valor añadido, así como condiciones especiales de compra”.

Generar sinergias Robinat, de Farmactiva, declara que la filosofía de su grupo es generar sinergias entre la industria y sus farmacias en favor de la profesionalización de la farmacia. Este grupo de farmacias cuenta con un “selecto grupo de laboratorios y proveedores” con los que trabaja día a día, en beneficio de sus farmacias. De esta forma, consigue que la relación entre laboratorio y farmacia sea siempre “win to win”.

Así, el mercado exige cada más una colaboración más estrecha entre los diferentes actores del sector farmacéutico. “Nosotros, el grupo de farmacias Farmactiva, jugamos un papel muy importante en dicha relación. Prueba de ello es la continua aparición de nuevos grupos de farmacias”, asevera.

Por su parte, Vélez explica que la filosofía de Farmacias Trébol es ayudar y apoyar al titular de Oficina de Farmacia en toda la parte sanitaria y gestionar integralmente toda la parte empresarial.“Vemos el futuro en la concentración; tanto de farmacias como de distribuidores y de laboratorios”, argumenta. Expone que hay cada vez un mayor distanciamiento entre las farmacias que crecen y que desarrollan toda la parte de consumer health y las farmacias que siguen confiando el 80% de su negocio en la parte del medicamento.

“Cada vez habrá mayor distancia entre las farmacias que se preocupen por dar mayor y mejor calidad de servicios, y las que simplemente se queden en la dispensación tradicional”, sostiene.

La filosofía de Sanifarma es ofrecer servicios a sus farmacias asociadas en el ámbito de la Salud y el bienestar. “Internos dirigidos a una mejor gestión, en compras y formación, por ejemplo; y externos para ayudar a la fidelización de sus clientes actuales y potenciales”, matiza Atozqui.

Cuando Ariza hablan de la filosofía de Alphega Farmacia, cita “un servicio personalizado e innovador para farmacéuticos independientes que permite

Beneficios para los clientes Los grupos de farmacia no sólo favorecen a sus integrantes, también a sus clientes/pacientes. El modelo farmacéutico español garantiza a los pacientes el acceso al medicamento. “Y los grupos de farmacias garantizan a los pacientes el acceso a una farmacia más profesionalizada”, manifiesta Xavier Robinat, de Farmactiva. Joaquín Atozqui de Sanifarma, añade que se logran “unos precios de parafarmacia más competitivos y unos servicios que cubren sus necesidades”.

Mª Jesús Ariza, de Alphega Farmacia, se centra en su grupo a la hora de detallar los beneficios para los clientes: “Los pacientes de una farmacia Alphega se benefician de todo lo que envuelve a las farmacias Alphega.

Por un lado, los equipos oficinales reciben una formación extra a otro tipo de farmacias, que permite brindar un mejor consejo a los pacientes.

Por otro, los clientes disponen de materiales específicos para ellos como guías especializadas en temas, categorías concretas o revistas dirigidas al consumidor con consejos sobre Salud. Asimismo, las farmacias Alphega desarrollan servicios que no existen en otro tipo de farmacias, algo que permite fidelizar a sus clientes”, declara.

Fernando Vélez, de Farmacias Trébol, también se focaliza en su grupo.

“Los clientes finales se benefician, primero, por nuestros horarios de atención. Intentamos que todas nuestras farmacias sean de 12 o de 24oras.

Igualmente, se benefician de nuestras campañas de Salud y servicios de Atención Farmacéutica y de nuestros eventos de Salud. Por otra parte, se benefician de nuestras campañas y promociones de parafarmacia así como de nuestra tarjeta de fidelidad con descuentos en parafarmacia.

Además, tenemos un servicio muy especial que es el stock virtual entre farmacias. Si un paciente busca un determinado producto, se lo podemos localizar entre nuestras farmacias”, explica.

que la farmacia pueda ofrecer una atención integral y de calidad al paciente”.

Recuerda que la farmacia comunitaria está cada vez más orientada a ofrecer servicios al paciente, que es necesario satisfacer y superar las expectativas de los pacientes y crear valor añadido. En todo esto trabajan los grupos de farmacia, en el posicionamiento de la farmacia como punto de referencia en la atención sanitaria. +

DATOS Farmactiva Compuesto por 154 farmacéuticos titulares de Oficina de farmacia.

Zona de influencia: Todo el territorio nacional.

Volumen de facturación: cercano a los 10 millones de euros.

XarxaFarma 672 farmacias asociadas.

Volumen de compras: 1.000 millones.

Facturación: 35 millones.

Zona de influencia: Cataluña, Baleares, Comunidad Valenciana, Madrid, Aragón, País Vasco.

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150

Farmacias Trébol 25 farmacias socias.

Zona de influencia: fundamentalmente en la Comunidad de Madrid.

Facturación prevista para este año: en torno a 50 millones de euros.

Sanifarma 65 farmacias.

Zona de influencia: Navarra, La Rioja y Guipuzcoa.

Alphega Farmacia Más de 720 farmacias adheridas a su red.

Zona de influencia: nivel nacional.

ANUARIO 2014-15

Ecoceutics 155 farmacias.

Facturación de 2 millones de euros en 2014. Previsiones para 2015: cerca de 3 millones.

EMPRESA

OSCAR GARCÍA, DIRECTOR GENERAL DE FARMACIAS ECOCEUTICS

Ecoceutics propone un modelo de farmacia innovador LA COMPAÑÍA, CON SEDE EN CATALUÑA AGRUPA YA A MÁS DE 150 FARMACIAS. SU APUESTA SE CENTRA EN EL CAMBIO DE UN MODELO DE FARMACIA TRADICIONAL ORIENTADO A LAS VENTAS, A LA FARMACIA MULTIFUNCIÓN QUE SE CONFIGURE COMO UN ESPACIO DE SALUD AL SERVICIO DEL PACIENTE

D

esde que en 2005 naciera el grupo con una clara orientación de ayudar a las oficinas de farmacia a optimizar sus recursos y a mejorar la gestión de interna del negocio, Ecoceutics ha crecido exponencialmente años tras año. La clave del éxito reside en una estrategia de consolidación que apuesta por un crecimiento sostenible en lugar de que éste se fundamente en la captación de nuevos socios. “No estamos preocupados por cuántas farmacias conseguimos anualmente, sino en la satisfacción de las que ya trabajan con nosotros. Nuestra principal prioridad es que la oficina que forme parte de nuestra filosofía, sea capaz de crecer y desarrollarse en un entorno que actualmente no es favorable”, declara Oscar García, director general de farmacias Ecoceutics.

La incidencia de la crisis, los impagos de las administraciones, las dificultades para sacar las cuentas adelante, etc. Son algunas de las medidas a las que el farmacéutico tiene que enfrentarse e intentar dar una solución aceptable para sanear su negocio. Por eso, la solución en los últimos años es la unión de profesionales. Esta estrategia de integración coincide con la tendencia europea de optar por una mayor concentración. El resultado es el nacimiento de grupos como Ecoceutics que promueven el desarrollo de la farmacia y multiplican su eficiencia. “Ante la inseguridad e inestabilidad que está experimentando el sector, nosotros ofrecemos un proyecto de vida estable para la farmacia que sea capaz de ofrecer un valor diferencial al cliente”.

Servicios competitivos |

152 Para ello Ecoceutics pone a disposición de sus socios un amplio programa de servicios orientados a la excelencia en la farmacia. Las principales acciones del grupo están orientadas a que la farmacia sea capaz de alcanzar la excelencia en cuestiones como la planificación del marketing, la competitividad en las propuestas de formación, la mejoría en la gestión

ANUARIO 2014-15

interna del negocio, etc. “Son áreas que en condiciones normales tienen que asumirlas el farmacéutico, y es imposible que éste sea eficiente en todo. Por esta razón, nosotros le ayudamos con asesoramiento en cuestiones clave que permitan potenciar el negocio y ser más competitivos”, afirma Oscar García.

Uno de los servicios esenciales es la consultoría porque permite trabajar con un grupo reducido de farmacias con la finalidad de que ganen tiempo, aumenten la rentabilidad, mejoren el rendimiento y sean más eficientes en los costes. Esto se consigue gracias a la labor desempeñada por la figura del consultor que visita periódicamente estas farmacias y aporta soporte en la gestión. “Se trata de poner nuestros recursos en común para desarrollar un modelo de farmacia con procesos similares y que se capaz de aportar un valor diferencial al consumidor”, añade el director general de farmacias Ecoceutics.

Además de estos servicios, el grupo ofrece una marca propia con más de 65 referencias en cinco categorías de productos diferentes. La higiene corporal, la línea de food supplements, los repelentes de insectos, los artículos relacionados con manicura y pedicura y la fitoterapia son las especialidades más demandadas.

Nuevo modelo de farmacia Pero la apuesta más importante de Ecoceutics es el cambio del modelo de farmacia. La idea principal que defiende el grupo es la de una oficina que tenga como referente la competencia en la gestión, en lugar de las ventas. “Nuestros objetivos están vinculados al crecimiento de las farmacias, y no en los resultados económicos. Pretendemos que mejoren en temas como la organización, los planes de incentivos, la mejora de la gestión interna de la oficina, el merchandising, etc.”, advierte Oscar García.

Este nuevo formato de farmacia que la compañía lanzó el año pasado como una de las principales novedades y que ya está cosechando gran éxito entre sus socios, supone un cambio en la labor del farmacéutico de manera que pase de ser experto en producto, a ser experto en

“BUSCAMOS QUE EL FARMACÉUTICO COMIENCE A ACTUAR COMO COACH DE LA SALUD DEL PACIENTE” soluciones. “Buscamos que el profesional de farmacia comience a actuar como coach de la salud del paciente. No se trata de cambiar el mobiliario, de señalética, etc. sino que es un concepto que tiene que ser coherente con la filosofía del grupo”.

Los datos Los resultados de la entidad están siendo positivos. El año pasado alcanzó una facturación de 2 millones de euros y las previsiones para 2015 se centran en conseguir cerca de 3 millones de euros de facturación. También ha crecido el número de farmacias que han optado por formar parte de Ecoceutics, de las 140 que integraban el grupo en 2014, a las 155 que hay este año. Junto a estos datos, la firma se encarga de negociar 80 millones de euros de diferentes proveedores, desde mayoristas, hasta laboratorios.

“Los resultados nos animan a ser positivos y auguran un futuro próspero para la compañía. Pero hay que tener presente la labor que nos define, y nuestra meta fundamental es servir como un agente de negociación, y no como un intermediario de compra y venta”, declara el director general de farmacias Ecoceutics.

La estrategia de Ecoceutics para los próximos años es seguir creciendo y lograr una mayor implementación en todo el territorio nacional. Presente sobre todo en Cataluña y Andorra, la marca se plantea una ampliación a Baleares y otras comunidades autónomas. El objetivo no es tanto adquirir mayor número de farmacias, como obtener una mejoría visible del modelo de farmacia. +

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EMPRESA

RAFAEL AGUILAR SALICHS, DIRECTOR GENERAL DE XARXA FARMACÉUTICA

“Nuestro modelo de negocio permite comprar las unidades mínimas para reponer surtido” XARXAFARMA SE FUNDÓ EN EL AÑO 2000 POR 15 FARMACÉUTICOS CON OFICINA DE FARMACIA. BUSCABAN CREAR UNA SOCIEDAD QUE PUDIERA AYUDARLES A HACER FRENTE AL FUTURO INMEDIATO DE CAMBIO, APROVECHANDO LAS ECONOMÍAS DE ESCALA. QUERÍAN CREAR SERVICIOS DIFERENCIADORES PARA TODAS LAS FARMACIAS ASOCIADAS. LO HAN CONSEGUIDO.

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a sede de XarxaFarma se encuentra situada en Girona capital. Cuenta con 3.000 metros cuadrados de almacén y con 500 de oficinas. Su plantilla está compuesta por 34 personas entre dirección técnica, almacén, marketing, comercial y administración. A lo largo de sus 15 años de recorrido se han hecho diferentes ampliaciones de capital, hasta llegar a los 154 900.000 euros.

Rafael Aguilar Salichs, director general de Xarxa Farmacéutica, explica que, desde el año 2008, mantienen una expansión comercial sostenida, que les ha permitido “liderar en número de asociados las centrales de compras y servicios independientes”. “Somos la central

ANUARIO 2014-15

de referencia, no sólo en farmacias. Somos líderes en servicios, en estructura, en facturación y en posicionamiento geográfico. Ahora mismo contamos con 672 farmacias asociadas y el objetivo es acabar el año con 720 asociados”, asegura.

Lo tienen todo centralizado en el almacén de Girona. La logística está integrada con los grandes distribuidores: “Alliance Healthcare, Cofares y Hefame”. También disponen de logística propia.

El área de mayor influencia de XarxaFarma es Cataluña, donde tiene presencia desde sus inicios, hace 15 años. Posee una penetración del mercado de más del 15% de las farmacias de la zona. “En el año 2013, decidimos crear la enseña NeoxFarma para la expansión comercial y focalizar nuestro crecimiento. En NeoxFarma, hay ahora mismo 155 farmacias y tenemos presencia en Madrid, Valencia, Alicante, Castellón, Zaragoza y País Vasco”, informa Aguilar Salichs.

La facturación de XarxaFarma en 2012 fue de 12 millones de euros. En 2013, de 18 millones de euros. En 2014, de 24 millones de euros. En 2015, está previsto llegar a los 26 millones de euros.

“XarxaFarma es una central de compras y servicios totalmente saneada, equilibrada financieramente y con beneficios continuados desde el año 2003”, señala.

Una gran cartera de servicios a sus asociados XarxaFarma brinda una gran cartera de servicios a sus asociados. Estos servicios se agrupan en cuatro grandes áreas: t Servicios vinculados a la mejora de los espacios: elaboración de planogramas y definición de layout, colocación de producto, diseño de imagen corporativa, etc. t Servicios vinculados a la formación: ruta formativa en procesos de venta y consejo activo, bolsa de trabajo, etc. t Servicios vinculados a la mejora de la gestión empresarial. t Servicios profesionales: PNT’s de trabajo y campañas de Salud.

Unas 9.000 referencias Uno de los principales servicios que ofrece XarxaFarma a las farmacias es la plataforma de compras con más de 9.000 referencias entre parafarmacia, medicamentos publicitarios y genéricos. “Este servicio permite al asociado reponer género al mejor precio con los productos de los laboratorios colaboradores”, dice el director general.

El servicio de fidelización de cliente facilita a la farmacia dar al consumidor final la posibilidad de acumular sus compras en cualquiera de las farmacias asociadas y obtener un cheque en función de volumen de compras de parafarmacia. Este servicio tiene a más de 260.000 consumidores activos y permite a la farmacia realizar diferentes acciones de marketing contra la base de datos de los clientes que le compran.

El tercer servicio es la revista InfoXF, que tiene 44 páginas de contenidos de Salud, actualidad, belleza, promociones, etcétera. Publicada tanto en español como en catalán, su tirada es de 120.000 ejemplares y su periodicidad es bimestral.

Para este 2015, está previsto lanzar una herramienta de análisis de negocio, Business Intelligence, que ofrecerá al asociado cuadros de mandos, indicadores, comparativas entre farmacias de la misma categoría, etcétera. Estará integrado dentro de los principales programas informáticos.

Las farmacias han tenido que ajustarse mucho en lo que a nivel financiero se refiere, “sobre todo en zonas donde se han producido y se continúan produciendo impagos por parte de la Administración”.

No obstante, Aguilar Salichs destaca que, en general, su “modelo de negocio permite al asociado comprar las unidades mínimas que

“SOMOS REFERENCIA Y LÍDERES EN SERVICIOS, EN ESTRUCTURA, EN FACTURACIÓN Y EN POSICIONAMIENTO GEOGRÁFICO”

necesita para reponer su surtido y paga siempre después de vender el producto que ha pedido”. ¿Hacia dónde cree usted que camina el modelo de distribución en España? Aguilar Salichs, que es licenciado en Económicas por la Universidad de Barcelona y tiene 14 años de experiencia en el sector farmacéutico, responde que “el modelo de distribución va hacia una concentración total”, que “van a quedar cuatro o cinco grandes operadores, producto de fusiones, absorciones o cierres”. A su juicio, “el modelo actual es difícil de sostener en el tiempo, pues hay demasiados operadores y con demasiado exceso de capacidad en sus almacenes”.+

“EL MODELO DE DISTRIBUCIÓN VA HACIA UNA CONCENTRACIÓN TOTAL, VAN A QUEDAR CUATRO O CINCO GRANDES OPERADORES”

Empresa

Alphega Farmacia pone en marcha el servicio de Edad Vascular ES UTILIZADO POR CARDIÓLOGOS EN TODA EUROPA COMO VALOR PREDICTIVO ADICIONAL ASOCIADO CON EL RIESGO DE SUFRIR UN INFARTO CARDÍACO O UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR. ALPHEGA FARMACIA BRINDA EL NUEVO SERVICIO DE EDAD VASCULAR, QUE ES PIONERO EN ESPAÑA.

A

medida que las personas envejecen, sus vasos sanguíneos están sujetos a cambios normales relacionados con la edad. Sin embargo, en algunas personas, los vasos sanguíneos lo hacen de forma más rápida que la media de la población. Se vuelven, por ello, más rígidos.

Este envejecimiento prematuro puede aumentar el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Por ende, es muy importante conocer si los vasos sanguíneos se corresponden a la edad biológica y, si fuese necesario, tomar las medidas adecuadas para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Con un dispositivo

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El nuevo Servicio de Edad Vascular, de Alphega Farmacia, puede ofrecerse a través de un dispositivo que permite conocer la edad vascular del paciente. Este novedoso instrumento detecta, por un lado, posibles riesgos en personas mayores a 40 años con enfermedades cardiacas, presión arterial alta, diabetes, enfermedad pulmonar, colesterol alto y fumadores, etcétera. Por otro lado, puede ser utilizado en todo tipo de pacientes que quieran conocer su estado vascular y tomar medidas preventivas al respecto si fuera necesario.

La Oficina de Farmacia puede trabajar este nuevo servicio asociándolo a otros complementarios más comunes, que se llevan a cabo desde hace tiempo en España, como puede ser el de análisis de colesterol, glucosa y triglicéridos; el de medición de la tensión arterial o el de deshabituación tabáquica para fumadores.

El servicio de Edad Vascular viene asociado a un consejo profesional totalmente personalizado y adaptado. Dependiendo del resultado del test, la recomendación puede complementarse con ventas de categorías de producto relacionadas con distintas patologías o familias de producto: 156 productos con Omega 3, Resveratrol, de dietética, de deshabituación tabáquica, complementos nutricionales para controlar colesterol, hipertensión y diabetes, entre otros.

No hay que olvidar que el valor diferencial de la farmacia reside en el consejo y en el servicio ofrecido de cara a los pacientes. Ésta es una forma

ANUARIO 2014-15

de posicionarse frente a otros establecimientos y de crear un vínculo de confianza con el paciente, así como con la comunidad médica. El servicio de Edad Vascular facilita tener una primera aproximación desde la farmacia que puede derivar en una recomendación de consulta médica.

Precisamente, la prestación de servicios sanitarios y de calidad al paciente es, cada vez más, una parte fundamental de la labor del farmacéutico como sanitario de referencia de la comunidad. Para Alphega Farmacia, dicha prestación de servicios sanitarios en el punto de venta, como forma de diversificar y de ofrecer un valor añadido que permita un acercamiento al paciente, es esencial y un pilar clave dentro del abanico de servicios que oferta. Desde el inicio del servicio, el pasado mes de junio, han sido ya más de 180 pacientes los que lo han podido probar realizándose esta medición de Edad Vascular y recibiendo un consejo de calidad, profesional y personalizado en cada caso. +

$ ¿Cómo son mis ventas en comparación con las farmacias de mi área de influencia?

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Noticias

Un compuesto natural ayuda a los pacientes cardiacos a sobrevivir LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA PUEDEN MEJORAR SU TASA DE SUPERVIVENCIA MEDIANTE LA TOMA DE COMPLEMENTOS DE COENZIMA Q10, SEGÚN HA DOCUMENTADO UN ESTUDIO DANÉS.

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egún un revolucionario estudio cardiológico danés, llamado Q-Symbio, el compuesto natural coenzima Q10 tomado como tratamiento adicional al régimen estándar de medicamentos cardiacos reduce la mortalidad por todas las causas en un 43 % y conlleva una reducción similar de eventos cardiacos adversos graves, conocidos como MACE, por sus siglas en inglés. El estudio fue publicado en la revista Journal of the American College of Cardiology, una de las revistas de cardiología más citadas del mundo.

Además de una reducción de la mortali158 dad cardiovascular y por todas las causas, los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica que tomaron coenzima Q10 tenían menos hospitalizaciones por causa de su

ANUARIO 2014-15

EL COMPUESTO NATURAL COENZIMA Q10 TOMADO COMO TRATAMIENTO ADICIONAL AL RÉGIMEN ESTÁNDAR DE MEDICAMENTOS CARDIACOS REDUCE LA MORTALIDAD

insuficiencia cardiaca, así como menos efectos secundarios en comparación a los que se observaban entre los pacientes que tomaron placebo.

El mayor estudio de Q10 Dicho estudio, un ensayo aleatorizado y doblemente ciego en el que participaron 420 pacientes con insuficiencia cardiaca crónica severa reclutados en nueve países diferentes, es el mayor estudio controlado por placebo de la coenzima Q10 jamás llevado a cabo y como tal despertó mucho interés entre los cardiólogos del mundo entero. La coenzima Q10 es el primer compuesto que mejora la supervivencia en casos de insuficiencia cardiaca crónica desde la introducción de los inhibidores ACE y los bloqueadores beta hace más de una década. Algunos cardiólogos opinan que debería añadirse a la terapia estándar contra la insuficiencia cardiaca.

Diferencia sustancial Iniciado en 2003, Q-Symbio tenía como objetivo la investigación de cuánto tiempo tardarían los participantes del grupo de tratamiento y el grupo placebo en tener problemas cardiacos, definidos como hospitalizaciones imprevistas debido a la insuficiencia cardiaca, ataque cardiaco fatal, necesidad de un trasplante cardiaco o la necesidad de un equipo cardiopulmonar. A todos se les asignó aleatoriamente un tratamiento o bien con cápsulas blandas de gelatina con coenzima Q10 (una cápsula de 100 mg tres veces al día), o bien con placebo. Se detectaron diferencias sustanciales entre los dos grupos.

La biodisponibilidad es una cuestión clave La fórmula de coenzima Q10 que se empleó en el estudio Q-Symbio es producida por una empresa danesa y ha estado en el mercado durante más de 25 años. Esta fórmula en concreto, que además es la referencia científica oficial de la Asociación Internacional de la Coenzima Q10 (ICQA, por sus siglas en inglés), se emplea con fines investigativos en todo el mundo por su calidad documentada. El preparado contiene coenzima Q10 idéntica a la del propio cuerpo disuelta en una matriz de aceite que ha sido expuesta a un exclusivo tratamiento térmico que asegura la separación (disolución) completa de las moléculas de la Q10 de manera que estas son capaces de atravesar la pared intestinal y entrar en el flujo sanguíneo. Este producto ha sido documentado en más de 100 estudios publicados.

Encontrará más información en www.q-symbio.com

LA MEDICACIÓN CARDIACA CONVENCIONAL BLOQUEA LOS PROCESOS CELULARES, MIENTRAS QUE LA COENZIMA Q10 LOS INCREMENTA

Energía para el corazón Lo que hace que la coenzima Q10 sea tan interesante es que el cuerpo lleva a cabo una síntesis endógena de este compuesto, ya que depende de la coenzima Q10 para un metabolismo energético celular normal. La insuficiencia cardiaca crónica se caracteriza por una inanición energética del músculo cardiaco, causado por unos niveles agotados de la coenzima Q10 en el tejido cardiaco.

La medicación cardiaca convencional bloquea los procesos celulares, mientras que la coenzima Q10 los incrementa. Además, los medicamentos cardiacos sintéticos pueden tener efectos secundarios. La toma de complementos de coenzima Q10 esencialmente corrige una deficiencia en el cuerpo y bloquea el círculo vicioso metabólico de la insuficiencia cardiaca crónica. +

Fuente: The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart failure: results from Q-SYMBIO: a randomized double-blind trial.

Mortensen SA, Rosenfeldt F, Kumar A, Dolliner P, Filipiak KJ, Pella D, Alehagen U, Steurer G, Littarru GP; Investigadores del estudio Q-SYMBIO. JACC Heart Fail. 2014 Dic;2(6):641-9

empresa

Armonía y serenidad para el día a día EN DETERMINADAS ÉPOCAS DEL AÑO O SITUACIONES ESPECIALES, NUESTRA RUTINA PUEDE VERSE MODIFICADA O ALTERADA CON DETERMINADOS CAMBIOS QUE PUEDEN CAUSAR INESTABILIDAD EMOCIONAL. EL MANEJO DE ESTOS SENTIMIENTOS RESULTA FUNDAMENTAL PARA LOGRAR EL BIENESTAR.

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onseguir la calma, la tranquilidad y la paz interior tan necesaria para todos los seres humanos puede resultar un poco complicado en el entorno de crisis en el que vivimos. Esta época del año, llena de energía, buen tiempo y vacaciones puede en ocasiones resultar también agobiante y contradictoria para muchos: los niños no van al colegio, contamos con mucho tiempo libre que organizar, viajes, cambios de rutina familiares, compromisos sociales…pueden acabar generando sentimientos encontrados y cierta frustración por querer hacerlo todo y estar en todas partes. En ocasiones, las épocas del año tradicionalmente asociadas a la felicidad y a la compañía, como puede ser el verano también acaban generando un estado de ajetreo e inestabilidad.

Todos tenemos, de alguna manera, miedos e inseguridades, problemas derivados del nerviosismo, la ansiedad o la depresión; situaciones de impaciencia, soledad o traumas que arrastramos de algún momento del pasado. Aunque en esta sociedad acelerada parece que no se le quiere prestar atención, los problemas emocionales son comunes en nuestra 160 vida diaria, y de su resolución depende nuestra estabilidad y felicidad, que vienen de la mano de una armonía y paz interior.

Es muy importante tener en cuenta que los problemas emocionales no resueltos normalmente acaban transformándose en un problema físico, lo que puede acabar desembocando en otras patologías más se-

ANUARIO 2013-14

veras. La conexión mente-cuerpo es incuestionable, y si no le ponemos remedio, el cuerpo acaba somatizando esos problemas emocionales para depurar esa intoxicación que no hemos sabido resolver. Obviar o negar los conflictos emocionales es el primer paso para que nuestro organismo enferme.

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publirreportaje

Espididol, aliado del farmacéutico para el tratamiento del dolor LA UNIÓN IBUPROFENOARGININA EN COMPRIMIDOS RECUBIERTOS, CARACTERÍSTICA DIFERENCIAL DE ESPIDIDOL, ES UNA DE LAS CLAVES DE SU ÉXITO COMO TRATAMIENTO ANALGÉSICO Y ANTIINFLAMATORIO.

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a Arginina es un aminoácido que, asociado al Ibuprofeno, aporta importantes ventajas clínicas. Una de ellas es la de facilitar la absorción de otras sustancias. En el caso de la unión IbuprofenoArginina, ésta actuará como transportador del Ibuprofeno, lo que facilitará su absorción y aliviará el dolor con mayor celeridad Así en Espididol (Ibuprofeno-arginina), cuando la Arginina llega a la luz intestinal, a través de su mecanismo biológico específico es absorbida de forma rápida y arrastra consigo al Ibuprofeno.

Triple velocidad de absorción Esta mejor absorción del Ibuprofeno se demuestra al observar la concentración plasmática máxima (Cmáx) que se consigue más rápido con la asociación Ibuprofeno-Arginina (30 minutos) que con el Ibuprofeno solo (90 minutos). Es decir, que el complejo Ibuprofeno-Arginina triplica la velocidad de absorción del Ibuprofeno.

Por otra parte, el efecto clínico de la velocidad de acción, obtenido gracias la Arginina, se ha demostrado en numerosos estudios que concluyen que la asociación Ibuprofeno-Arginina es tan rápida como otros tratamientos analgésicos incluso administrados por vía intramuscular (Metamizol).

Esta rapidez de acción, es especialmente relevante en el tratamiento del dolor agudo, donde la Arginina aporta un importante beneficio clínico. De hecho, el 80% de los pacientes manifiestan un alivio del dolor a los 15 minutos. |

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La Arginina mejora la seguridad del Ibuprofeno Aunque el Ibuprofeno está considerado como uno de los AINEs más seguros, la Arginina mejora, a nivel gastrointestinal, su perfi perfill de seguridad debido a que es un precursor del óxido nítrico, una cualidad

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que está teniendo, en los últimos tiempos, una revaloración científica muy importante.

Al ser un precursor del óxido nítrico, la Arginina favorece los mecanismos fisiológicos de protección de la mucosa gástrica mejorando el perfil de seguridad frente a otras formulaciones analgésicas que contienen únicamente Ibuprofeno ya que en estudios clínicos se ha confirmado la reducción de las reacciones adversas. De hecho, la presencia de la Arginina, reduce en un 25% la incidencia global de efectos adversos. +