IM FARMACIAS #40

Noviembre 2013| número 40 | 12 € |

Farmacia Orillamar’54: “La gente quiere ir a comprar a un sitio que le guste, en el que tenga la impresión que tiene de todo” - Prevención y herramientas contra las infecciones invernales - Un consejo farmacéutico exhaustivo para la nutrición infantil- País Vasco y Navarra prevén su recuperación para 2014 -VIII Congreso Nacional de Atención Farmacéutica-

editorial

Menú de servicios activo IM Farmacias nº 40 Noviembre 2013 www.imfarmacias.es Director: Angel Salada angel@edimicros.es Angel Salada, editor

Redactora Jefe: Rosa Gracia rosa@edimicros.es Redacción: Carla Prats, carla@edimicros.es, Luis Marchal, Clara Pariente, Franc Mendiola, Paula Recarey, Lucía Ballesteros, Natalia Monje y Luis Ximénez Redacción on-line: Helena Sanglas, helena@edimicros.es Diseño y maquetación: Ana Lorenzo y Alejandra Valbuena. Portada: Farmacia Orillamar ´54 ( A Coruña) Publicidad Barcelona: Marcos A. Espada marcos@edimicros.es móvil 630932817 Agente comercial: Luz Valencia luz@edimicros.es móvil 651 650 465 Publicidad Madrid: Luis Pereira López luis@edimicros.es móvil 609303392 Dep. Legal: B-55183-2008 Periodicidad mensual Número 40 Año 2013 Revista controlada por:

EDIMICROS, S.L. C/ Pallars, 84-88 3º5ª 08018 BARCELONA Tel. 93-368 38 00 Fax 93-415 20 71 www.edimicros.es Editor: Angel Salada angel@edimicros.es Gerente: Josep Martí josepm@edimicros.es Coordinadora de Medios: Rosa Gracia rosa@edimicros.es Diseño y Producción: Ana Lorenzo ana@edimicros.es Suscripciones: Pilar Barbero pili@edimicros.es

El sector está reaccionando ante la situación actual y la que se prevé futura. Las condiciones de mercado, las relaciones con el entorno y el marco legal establecen un nuevo escenario de actuación donde todo es distinto, cambiante y complejo. Ante las pocas probabilidades de mantener el pasado en el presente, y sobre todo, en el futuro, quienes entienden que no hay vuelta atrás en el cambio intentan avanzarse a él y definir cuál será el rol de la oficina farmacéutica en el citado nuevo escenario. Hay consenso en transformar la oficina de farmacia en un centro de servicios de la salud. Se trata, básicamente, de dar forma, nombre, protocolizar y poner precio a un menú de servicios que estará a disposición del ciudadano, en coherencia con la esencia del servicio de farmacia de velar por la salud de la ciudadanía de forma abierta, ágil y a pie de calle. Fundamentalmente, la estrategia desarrolla comercialmente una competencia innata y reconocida de la oficina de farmacia, que no es otra que la de estar cerca de la población ofreciendo consejo profesional y soluciones. Los trabajos de diferentes entidades y colegios tratan de definir y hacer visible esta faceta poco reconocida económicamente y que ahora, complementada con un “cartera de servicios” más amplio, surge como uno de los salvavidas que debería permitir a buena parte de las oficinas de farmacia reconvertirse en un modelo de farmacia adaptado a los tiempos: a las circunstancias de que ahora nada es como era, y a las necesidades de los pacientes y también de las autoridades sanitarias tanto en lo que concierne a prestación de servicios como a la racionalización de los costes. Por otra parte, pero en esta misma línea de actuación, estamos siendo testigos de iniciativas interesantes, como la de algunas farmacias que de forma mancomunada han puesto en marcha acciones que llevan los conceptos de proximidad y servicio al ciudadano a extremos muy interesantes. Han entendido que estos conceptos no pueden ser pasivos, por eso toman la iniciativa de acercarse y ofrecerse ellos con una oferta de talleres, conferencias, demostraciones y un largo etcétera de “cosas” que publicitan, que mueven en clubes deportivos o centros educativos y que, en definitiva, consiguen posicionar al farmacéutico/a como un profesional de referencia y alto valor en su entorno social. En eso estamos, ¿o no?

Director Comercial Madrid: Luis Pereira López luis@edimicros.es C/ Rafael Fernández Hijicos, 12, 6º A 28038 Madrid Tel. 91-380 00 67- Fax 91-778 14 28 móvil 609 303 392

Ángel Salada, director Han colaborado: Blanca González Herrero, María Pilar Martínez de la Riva, Mª Pilar Bruna Fernández, Luis Brizuela, farmacéuticos; Ángel Garay Garay, presidente del Colegio Oﬁcial de Farmacéuticos de Guipúzcoa; Rogelio Ambrosi, director ejecutivo de Merck; Antonio Abril, presidente de Fedifar; Dra. Elisa Agudo, profesora titular de la Facultad de Ciencias Biomédicas de la Universidad Europea; Carlos González Bosch, presidente de Cofares y Carmen Peña, presidenta del Consejo General de Colegios Farmacéuticose de Apotheka; Carmen Palos, vicepresidenta ejecutiva de Apotheka; José Manuel Villanueva, director de Marketing de Heel y Elisenda Bordas, responsable de Zentiva en España.

sumario

28 gestión Fedefarma aborda la gestión de stocks en la farmacia El IV Foro de la Distribución remarca que el futuro pasa por un mix de servicio y producto Dermatitis atópica, la necesidad del cuidado diario La formación integral del farmacéutico, una necesidad y una obligación social

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el farmacéutico Farmacia Orillamar’54: “La gente quiere ir a comprar a un sitio que le guste, en el que tenga la impresión que tiene de todo” A pie de calle

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distribución País Vasco y Navarra prevén su recuperación para 2014 COF Guipúzcoa: “Las decisiones en materia de medicamentos no pueden ser pura y exclusivamente económicas”

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monográfico

Prevención y herramientas contra las infecciones invernales Novedades Un consejo farmacéutico exhaustivo para la nutrición infantil Novedades

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40 58 publirreportaje La alimentación en los 1000 primeros días es clave para salud futura de los bebés

empresa Complementos alimenticios de calidad, una buena herramienta para mejorar los beneficios Salud de hierro con las infusiones Helps Kids Ratiopharm deja claro a los farmacéuticos que puede seguir aportando valor Avène actúa directamente sobre el prurito con XeraCalm A.D. Lierac lanza Magnificence, una línea anti-edad de nueva generación Nestlé aborda el problema de la desnutrición en las personas mayores Martiderm, crecimiento e innovación en el mercado dermocosmético

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jornadas VIII Congreso Nacional de Atención Farmacéutica Los farmacéuticos firman el Acuerdo Marco por la sostenibilidad del SNS La creación de Unnefar potencia la eficiencia en el mapa de la Distribución Farmacéutica Los partidos políticos dejan escapar la posibilidad de un Pacto por la Sanidad

escaparate

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gestión

Fedefarma aborda la gestión de stocks en la farmacia LA FEDERACIÓ FARMACÈUTICA CUENTA CON UN PLAN DE FORMACIÓN PARA SUS SOCIOS EN DIVERSAS ÁREAS TÉCNICAS Y DE GESTIÓN. UNA DE SUS PROPUESTAS ES UN NUEVO SERVICIO DE ASESORÍA PERSONALIZADO PARA LA OFICINA DE FARMACIA ORIENTADO A LA MEJORA EN LA GESTIÓN OPERATIVA DE STOCKS, CON EL OBJETIVO DE APROVISIONAR DE UNA MANERA MÁS EFICIENTE.

on este nuevo servicio, propuesto por Fedefarma, en primer lugar, se realiza una sesión de diagnóstico en la que se analiza la situación en la que se encuentra la oficina de farmacia en cuestión. Partiendo de esta base, y de los conceptos clave en gestión de stocks, en cada sesión de trabajo se identifican las acciones necesarias a llevar a cabo para reducir la inversión en stocks. Así nos explica su manera de trabajar Concha Gaudó, socia fundadora de Mejoratupyme y responsable de los talleres, “para obtener una mejora sustancial (estamos hablando de reducciones del 25% y mayores), el aprovisionamiento ha de abordarse de una manera muy diferente. Es decir, hay que comprar de forma diferente, revisar el vademécum, recalcular stocks de seguridad y otras acciones adicionales”. Esta especialista en asesorar y mejorar procesos en el funcionamiento de las empresas opina que con unas tres sesiones adicionales a la de diagnóstico es suficiente para aprender. “Porque lo que se trata es de adquirir conocimientos y habilidades para aprovisionar de una forma más eficiente. No obstante, si alguna farmacia considera que necesita más sesiones o quiere un taller de seguimiento cada cuatro o seis meses, 6 también está contemplado”. En su opinión, la ventaja es que el retorno de la inversión es muy rápido, y además “el aprendizaje es algo que se queda integrado en la forma de trabajar de la farmacia y se puede aplicar de forma continua, lo que supone beneficios económicos a corto y largo plazo”.

Concha Gaudó

Control del stock Al tratarse de un servicio personalizado, no es necesario haber realizado con anterioridad el curso de gestión stocks, aunque el hecho de conocer los conceptos básicos facilita mucho la dinámica de trabajo. El objetivo, mejorar la rentabilidad, y la manera de hacerlo “manteniendo el nivel de stocks lo más bajo posible y aprovechando la capacidad de servicio de proveedores como Fedefarma y su sistema FedintiA, y comprando de forma inteligente para evitar tener stocks indeseados durante más tiempo del que deberían. Es un conjunto de muchas acciones y un control continuo. Conlleva una cierta dedicación pero los beneficios económicos compensan con creces”. ¿Y cuáles son esos beneficios? Pues el principal de ellos aumentar la rotación para facturar lo mismo o más con menos dinero invertido. Tal y como señala Gaudó, “se liberan recursos económicos, hace falta tener menos dinero invertido en stocks para vender lo mismo o más, y el negocio se hace más rentable”. En el taller piloto realizado en la Farmacia OriolPuigventós, las cifras arrojan una mejora en la rotación del 20%, como resultado de la reducción promedio del 27% en los stocks obsoletos y de baja rotación.

Sostenibilidad En opinión de la especialista, la gestión del stock es una de las claves para resistir la crisis. “Todas las empresas trabajan en ese sentido. Reducir stocks sin bajar el nivel de servicio es crítico para la sostenibilidad de cualquier negocio. Las compañías grandes dedican muchos recursos a este punto porque saben que se juegan mucho dinero. En las pequeñas

hay de todo, algunas han empezado a hacerlo por pura necesidad, por la imposibilidad de seguir comprando alegremente; otras no saben bien cómo gestionarlos de forma eficiente”. Concha Gaudó no quiere despedirse sin recordar que estará encantada de ayudar a todas las farmacias que se animen a realizar estos talleres, ya que “las cifras demuestran la utilidad y el beneficio económico que pueden obtener mejorando la gestión de stocks en estos difíciles momentos”. +

Stock de mediana rotación

Stock de baja rotación

Obsoletos

mayo 2013

Proyecto piloto en la Farmacia Oriol-Puigventós LA FARMACIA ORIOL-PUIGVENTÓS, SITUADA EN CORAZÓN DEL POBLE NOU BARCELONÉS, HA SIDO LA PRIMERA EN PROBAR EL NUEVO SERVICIO DE ASESORAMIENTO EXTERNO PARA LA GESTIÓN DE STOCKS PUESTO EN MARCHA POR FEDEFARMA PARA SUS FARMACIAS ASOCIADAS. SU EXPERIENCIA HA RESULTADO SER MÁS QUE SATISFACTORIA.

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gestión

us padres, Marina Oriol y Santiago Puigventós, compraron la farmacia en el año 1981 y ella se sumó en el año 2009. Gemma Puigventós, además de su licenciatura en Farmacia, cursó un máster en Nutrición y un postgrado de Gestión Farmacéutica para completar su formación. Aunque en principio el horario de la farmacia era reducido, pasó a ser de 13 horas los 365 días del año hace ya quince años. El negocio también ha aumentado su superficie de 84 a 130 m2, con un considerable crecimiento de la zona de atención al público. En la actualidad son tres farmacéuticos y siete colaboradores, de los cuales cuatro son farmacéuticos y tres son auxiliares, y cuentan con espacios propios en la farmacia para homeopatía, productos naturales, dietética infantil, higiene bucal, ortopedia, productos para mayores, dermofarmacia y óptica. Una farmacia moderna y orientada hacia los nuevos mercados que se podía beneficiar especialmente de realizar una mejor gestión de stocks y compras.

Proyecto piloto Antes de iniciar el programa, Concha Gaudó (gerente de Mejora tu PYME y responsable de los cursos), les pidió el informe de aprovisionamiento de la farmacia más antiguo que

tuviesen (2009) y el del año actual (2013), para poder analizarlo y planificar cuál sería la mejor estrategia a seguir en la farmacia y poner cuanto antes manos a la obra. Así nos explica el proceso la farmacéutica, “pudimos ver que la tendencia era disminuir la facturación, pero que sin embargo el número de obsoletos aumentaba considerablemente. A partir de ahí fijamos unos objetivos a conseguir en cuatro meses, cuando acababa la prueba piloto, y a final de año; aumentar la rotación, disminuir el número de obsoletos, clasificación de los productos en ABC, mirar el nivel de cobertura especialmente de los considerados A, y cambiar la manera de comprar”. Uno de los problemas que se encontraron fue que al estar 13h todos los días del año, había varios encargados de hacer pedidos, y cada uno seguía un criterio diferente. Es por eso que designaron un encargado los días laborables, y otro los fines de semana, para intentar acotarlo al máximo. Además, se hicieron listas de obsoletos (más de un año desde que se compraron, y más de un año sin ventas), y de rotura de stock, clasificándolos en función de si el problema era por rotura de stock o porque era un artículo nuevo.

Feedback La valoración de la farmacéutica es francamente positiva. “El curso piloto ha durado

cuatro meses, y en sólo este tiempo ya se puede intuir que la rotación de stocks ha aumentado. Ahora nos queda seguir trabajando en esta dirección y así poder ver si al final del año de haber implantado este sistema obtenemos los objetivos que nos propusimos antes de comenzar el proyecto”. El objetivo principal del curso definido por Concha Gaudó, cambiar la forma de aprovisionar y gestionar los stocks, se ha cumplido plenamente en este programa piloto, como confirma Puigventós. “Ha cambiado nuestra manera de pensar cómo hacer las compras. Por ejemplo, si antes hacías una única compra de 300 Lizipainas, que era lo que se vendía en un año, ahora compramos el mínimo para tener el máximo descuento. Tienes que hacer dos compras al año de 150 unidades, pero no es dinero que tienes en el almacén de stock”. La farmacéutica también recuerda, sin embargo, que no existen las recetas mágicas, “hay que tener en cuenta que es un trabajo en equipo y a largo plazo, y aún queda mucho camino por recorrer”, pero que resulta fundamental dar los pasos en la dirección adecuada. “Seguimos trabajando, pero ahora por el buen camino. En conjunto nos ha servido para pararnos a pensar y observar cómo es la situación que nos rodea. El día a día es tan absorbente que necesitas parar y reflexionar”.

“LA PRUEBA PILOTO HA DURADO CUATRO MESES, Y EN ESTE TIEMPO YA SE PUEDE INTUIR QUE LA ROTACIÓN DE STOCKS HA AUMENTADO”

“EN CONJUNTO NOS HA SERVIDO PARA PARARNOS A PENSAR Y OBSERVAR CÓMO ES LA SITUACIÓN QUE NOS RODEA”

gestión

El IV Foro de la Distribución remarca que el futuro pasa por un mix de servicio y producto EL PASADO 30 DE OCTUBRE, SE CELEBRÓ EN MADRID EL IV FORO DE LA DISTRIBUCIÓN, ORGANIZADO POR FEDIFAR, CON LA COLABORACIÓN DE MERCK. ALLÍ SE REMARCÓ QUE EL FUTURO PASA POR UN MIX DE SERVICIO Y PRODUCTO. IGUALMENTE, SE RECLAMÓ SEGURIDAD DE SUMINISTRO EN EL REAL DECRETO.

n el IV Foro de la Distribución, Antonio Abril, presidente de Fedifar, se mostró confiado en la buena relación con los laboratorios. “El de la distribución es un modelo eficiente, por encima, muchas veces, de la rentabilidad”, dijo. Reclamó la seguridad del suministro en el Real Decreto, a pesar de que no se ha incluido. Rogelio Ambrosi, director ejecutivo de Merck, aseveró que la industria y

el sector ya han pagado la parte que le toca de la crisis. Instó a “encontrar nuevos modelos” que lleven a sinergias y a socios estratégicos. En una primera mesa redonda, el protagonismo fue para la administración pública. José Luis Trillo, director general de Farmacia y Productos Sanitarios de la Comunidad Valenciana, hizo hincapié en que “el futuro pasa por un mix de servicio y producto”. A su juicio, los

De izq. a dcha. Rogelio Ambrosi y Antonio Abril

medicamentos nuevos que van surgiendo se indican para nichos terapéuticos nuevos que aparecen y no tendría que haber una confrontación entre la mayor cuota de mercado de los genéricos y la llegada de nuevos fármacos. Antoni Gilabert, gerente de Farmacia y del Medicamento del Servicio Catalán de la Salud, recordó que, en un momento de crisis, desde la visión de un pagador, se buscan resultados en salud en un entorno sostenible. “Tenemos que hablar más de servicio, no tanto de producto; de menos relación cliente-proveedor y más relación de ‘partner”, expresó. Según sus palabras, para hacer esto, hay que apostar por la innovación. En ese sentido, relató que las farmacias catalanas se han constituido en red tras la receta electrónica. “Se han constituido en red y nos están dando servicios más allá de la dispensación”, señaló. José Antonio García Córdoba, director general de Planificación, Ordenación Sanitaria y Farmacéutica e Investigación de Murcia, consideró, en una intervención muy polémica, que la industria necesitaba una reconversión del modelo de negocio y que se están tomando medidas. Sobre la innovación, opinó que “el 99% de las incorporaciones de fármacos financiables no tienen una aportación relevante”. Esta frase fue muy contestada por parte del auditorio.

Sí tienen valor En una segunda mesa, protagonizada por la industria, Javier Ellena, director general de Lilly, subrayó que “no volveremos a ver los márgenes del pasado”, pero que “hay oportunidad de añadir valor”. Ambrosi retomó el tema de los productos innovadores: “Cuando escuchamos que el 99% de los productos que se generan no tiene valor para el paciente, me preocupa el que no hayamos sido capaces de mostrar que sí tienen un valor”. Aseguró que la innovación recuperará niveles en 2013. En 2011, tuvo una fuerte caída. Por último, Israel García Crespo, director general de Almirall, expuso que a sus laboratorios les está resultando tremendamente difícil internacionalizarse. “En 10 años viajando por el mundo, no he encontrado un servicio de comercio exterior que fomente y apoye a las compañías españolas que hacemos un esfuerzo por internacionalizarnos”, lamentó. “Todos tenemos que empezar juntos en cómo ir a un modelo de negocio sustentable y mejor”, concluyó.

ELLENA: “NO VOLVEREMOS A VER LOS MÁRGENES DEL PASADO, PERO HAY OPORTUNIDAD DE AÑADIR VALOR”

En rueda de prensa, Miguel Valdés, director general de Fedifar, admitió que le sorprende una afirmación tan rotunda de que el 99% de la incorporación de fármacos no son muy innovadores. “Hay algunas operaciones corporativas en el mercado dirigidas a abaratar costes de estructura, pero en general, por ahora, las farmacias rurales no se han resentido en el servicio que reciben. Todo tiene un límite, si siguen estrechando nuestra capacidad, es posible que llegue a resentirse la calidad del servicios. Estamos cerca de ese límite”, anunció. +

Fedifar aboga por un marco regulatorio claro Ante el texto normativo publicado en el BOE en octubre, Fedifar considera que el Real Decreto de la Distribución, que desarrolla la Ley de Garantías y Uso Racional de Medicamentos, no concreta cuáles son las obligaciones y derechos de los diferentes agentes de la cadena. En una entrevista con IM Farmacias, Miguel Valdés explicó que la Ley de Garantías tiene dos puntos que hacen mención a las relaciones de suministro que tienen que darse entre la industria y los mayoristas. “El primero es el 64.1c, donde se recogen una serie de obligaciones de la industria. Entre ellas, se dice que el laboratorio farmacéutico está obligado a suministrar al mercado de manera que se puedan cumplir con las exigencias del 70.1. Este artículo establece que los almacenes mayoristas tienen que tener unas existencias mínimas, hacer una frecuencia determinada de repartos, etcétera. Hilando estos dos artículos, queda muy claro que el laboratorio tiene que suministrar a la distribución de tal manera que ésta pueda cumplir con sus obligaciones. Además, el 70.2 marca que el Gobierno velará por el derecho de los almacenes mayoristas a ser suministrados por los laboratorios. No sólo reconocen la existencia del derecho, sino que además insta al Gobierno a velar por él”, afirmó.

El director general de Fedifar concluyó que “la Ley de Garantías evidencia una obligación de suministro del laboratorio hacia el almacén mayorista”, pero que no es “lo suficientemente concreto”. Añadió que “la relación entre la industria y la distribución está pasando por un muy buen momento”. Fedifar quiere que se establezca un marco regulatorio claro para posibles conflictos potenciales que puedan darse en el futuro y que puedan alcanzar la calidad del servicio que reciben los ciudadanos.

Miguel Valdés

GILABERT: “TENEMOS QUE HABLAR MÁS DE SERVICIO, NO TANTO DE PRODUCTO; Y DE MENOS RELACIÓN CLIENTE-PROVEEDOR”

gestión

Dermatitis atópica, la necesidad de un cuidado diario ANTES DE PROFUNDIZAR EN UNA PATOLOGÍA QUE AFECTA DEL 4 AL 20% DE LA POBLACIÓN, ES FUNDAMENTAL HACER UN BREVE RECORDATORIO DE LA ESTRUCTURA DE LA PIEL, Y EN ESPECIAL DEL PROCESO DE MADURACIÓN DEL ESTRATO CÓRNEO, LA CAPA MÁS EXTERNA DE LA EPIDERMIS, DONDE OBSERVAMOS QUÉ ALTERACIONES EN EL CONTENIDO DE LÍPIDOS DE LA MISMA DERIVAN EN ALTERACIONES DE LA HIDRATACIÓN.

Asun Arias, (Talleres de Asun Arias)

a piel es el órgano más extenso del cuerpo humano. Tiene una superficie media de 1,6 m2 y un peso aproximado de 4 kg. Está constituida por tres niveles: la epidermis, la dermis o tejido conectivo y el tejido graso. La epidermis es un epitelio escamoso estratificado que se mantiene gracias a la división continua de las células de la capa basal, los queratinocitos. Éstos se diferencian progresivamente a medida que son empujados hacia el exterior. Al llegar a la capa córnea, pierden el núcleo y se fusionan a las capas escamosas, que se desprenden continuamente. Estas células han modificado su composición, pierden el núcleo y las estructuras celulares y se denominan corneocitos. Durante el proceso de cornificación se generan factores hidratantes naturales, incluyendo aminoácidos y sus derivados, ácido láctico, urea y glicosaminoglicanos, estos factores ayudan a retener agua. La epidermis se renueva completamente cada 48 días. En una piel sana la cantidad de células que se desprenden es igual a la que se produce. En la superficie cutánea tenemos, además de estos factores hidratantes, lípidos de dos orígenes: epidérmicos (ácidos grasos, ceramidas y colesterol) y sebáceos (triglicéridos, ceras y escualeno). Los sebáceos no intervienen en el proceso de descamación ni de hidratación de la piel. La composición de lípidos de los queratinocitos

cambia cualitativamente y cuantitativamente. El estrato córneo tiene 6 veces más lípidos y además estos lípidos son hidrófobos, por tanto con mayor capacidad para retener agua. Los de las capas basal son más hidrófilos (fosfolípidos sobretodo). El estrato córneo es una auténtica barrera retenedora de agua. La cantidad de agua del estrato córneo depende de tres factores: - Velocidad a la que llega proveniente de la dermis. - La capacidad de retención. - La velocidad de evaporación Además, los corneocitos están unidos por puentes proteináceos llamados desmosomas, con un papel fundamental en la cohesión de las capas del estrato córneo. El agua es fundamental para controlar el proceso de proteolisis de estas estructuras, proceso que es catalizado por enzimas presentes en el espacio intercelular y cuya disponibilidad depende de los cambios en la composición lipídica.

Desequilibrios La piel tiene, por tanto, múltiples funciones que son desarrolladas por las diferentes estructuras y anejos que la componen. Entre sus funciones destaca la función inmunológica y la función barrera, como hemos visto. La función barrera es básica para impedir la entrada de sustancias u organismos del exterior además de ejercer de filtro de la radiación ultravioleta. Se trata de una barrera hidrolipídica, de PH ácido, generado por el sudor y el sebo. La acidez del pH de la capa córnea juega un papel esencial en la formación y estructuración de los lípidos epidérmicos y, con ello, de la barrera hidrolipídica. El desequilibrio de lípidos en cantidad y calidad da lugar a la piel seca y descamada que se explica al inicio. Pierde flexibilidad y se vuelve más frágil, es más fina de lo habitual y muy permeable, se deshidrata con facilidad y envejece prematuramente, necesita una mayor protección frente a contrastes de humedad y temperatura. La piel atópica es una piel seca con una respuesta inmune exagerada a antígenos ambientales y sustancias variadas. La atopia engloba tres patologías conocidas como tríada atópica: - Rinoconjuntivitis - Asma - Dermatitis atópica (DA) La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, con alta predisposición genética (si uno de los progenitores ha sufrido DA, existe un riesgo del 50% en los descendientes) y multifactorial debido a la interacción de diversos genes y factores ambientales. La hiperreactividad se desencadena tanto por estímulos ambientales como por múltiples sustancias. Los pacientes atópicos pueden desarrollar anticuerpos contra las proteínas de los queratinocitos y de las células endoteliales. Cursa con brotes agudos y puede debutar en cualquier momento de la vida, aunque lo normal es que lo haga en los primeros años. Los cálculos más recientes señalan que hasta un 18% de la población infantil padece DA, aunque el patrón clínico es diferente según la edad. La incidencia está en aumento debido al estilo de vida occidental, aumento de la edad materna, polución, tabaquismo materno, disminución de la lactancia materna, factores ambientales: ácaros, animales, polen, humo, contaminación del tabaco, etc. No existe una prueba diagnóstica definitiva. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico y a veces puede complicarse por la similitud con otras patologías de la piel. En el lactante puede confundirse con dermatitis seborreica o descamación fisiológica; en el niño con psoriasis o dermatitis de contacto, y en el adulto con queratosis, eccema xerodérmico o tinea corporis entre otros.

Sintomatología Los atópicos suelen presentar alteraciones a tres niveles: - Alteraciones inmunológicas. La respuesta inmunológica está alterada a nivel humoral (aparecen niveles elevados de IgE en el 70% de pacientes) y celular (alteración de linfocitos T y células de Langerhans). - Alteraciones vasculares. La mayoría de personas con atopía tiene tendencia a la vasoconstricción periférica ante estímulos que provocan vasodilatación en condiciones normales. - Alteraciones de la barrera cutánea. Con disminución de ácidos grasos esenciales y ceramidas (lo que implica un cemento lipídico de mala calidad) y déficit de proteínas estructurales (filagrina e involucrina). Todo ello provoca descamación y deshidratación de la piel. Esta alteración de la función barrera hace que los pacientes sean más propensos a sufrir infecciones cutáneas. Se distinguen tres tipos de lesiones: eccema, prurigo y liquenificación. El tipo de lesión varía con la edad y dependiendo de que el proceso sea agudo, subagudo o crónico. - DA Aguda. Se caracteriza por un eccema exudativo ( eccema, edema y vesiculación). - DA Subaguda. Vesículas que se rompen y dan lugar a costras. - DA Crónica. Engrosamiento cutáneo y liquenificación.

LA FUNCIÓN BARRERA ES BÁSICA PARA IMPEDIR LA ENTRADA DE SUSTANCIAS U ORGANISMOS DEL EXTERIOR ADEMÁS DE EJERCER DE FILTRO DE LA RADIACIÓN ULTRAVIOLETA En función de la edad podemos distinguir tres fases. La fase del lactante se inicia a partir de los tres primeros meses de vida, y se caracteriza por un enrojecimiento húmedo de las mejillas y la frente. También afecta al cuello y parte anterior del tórax. El tipo de lesión típica es el eccema. La fase infantil se produce cuando persisten las lesiones pasados los dos o tres años de edad, se caracteriza por el enrojecimiento en los pliegues internos del codo, rodillas, muñecas, cuero cabelludo, etc. La lesión también es un eccema que deja una piel dura y seca permanente a consecuencia del rascado. La fase de adolescente y adulto se inicia hacia los 12- 14 años. Las zonas de mayor afectación son la nuca, caras laterales del cuello, dorso de los pies y muñecas. La duración de las lesiones suele ser de 6 semanas, siendo los brotes más frecuentes en invierno. En cualquier caso, las características de la enfermedad y por tanto lo que determinará el tratamiento adecuado son: piel seca, áspera y con descamación; eritema e inflamación, prurito intenso y sobreinfección.

LA PIEL ATÓPICA ES UNA PIEL SECA CON UNA RESPUESTA INMUNE EXAGERADA A ANTÍGENOS AMBIENTALES Y SUSTANCIAS VARIADAS

gestión Tratamiento medicamentoso El tratamiento correcto debe aliviar los síntomas, en especial el picor; reducir y espaciar los brotes y evitar complicaciones como la sobreinfección, por ejemplo. Podemos hablar de dos tipos de tratamientos, el cosmético y el medicamentoso. Dentro del tratamiento medicamentoso, utilizado si no hay respuesta con el primero, existen dos opciones en base a la gravedad y extensión de las lesiones: tópico y sistémico. El tratamiento tópico se compone de corticoides, siendo el tratamiento de primera elección durante los brotes, inmunosupresores o antibióticos. Los corticoides son antiinflamatorios, inmunodepresores y antiproliferativos, pero tienen algunos efectos secundarios importantes a largo plazo como atrofia de la piel, estrías, rosácea e hipo e hiperpigmentaciones. Los recomendaremos después del baño ya que aumenta de 4- 5 veces su absorción. Los antibióticos tópicos como mupirocina o fusidato serán empleados si hay sobreinfección, en pomada. Entre los inmunodepresores tópicos podemos citar dos bien conocidos, pimecrólimus y tacrólimus. Ambos están contraindicados en menores de dos años y embarazadas. El primero será utilizado en dermatitis atópica leve y moderada,se utilizará 2 veces al día durante un máximo de 6 semanas, evitando ojos, nariz y boca. Se aplicará un emoliente inmediatamente después y no se recomienda el baño tras su aplicación. Puede producir sensación de calor y es imprescindible utilizar un fotoprotector. El tacrolimus será utilizado en DA severa. Se debe emplear solo en el área afectada, sobre la piel seca y un máximo de 3 semanas. No se deben aplicar emolientes 2 horas antes ni dos horas después. Hay que separar su utilización 28 días de las vacunas, puede producir ardor, picor y eritema como efecto secundario, y también necesita fotoprotección. El tratamiento sistémico incluye antihistamínicos, con el objetivo de relajar al paciente y permitir su descanso nocturno, corticoides orales, inmunosupresores orales y PUVAterapia.

Cosmética y consejo Es imprescindible el tratamiento cosmético a lo largo de todo el año para recuperar la función barrera, aliviar el picor y la descamación, disminuir la inflamación y evitar sobreinfecciones. Con ello se consigue espaciar los brotes en más de un 35%, lo que mejora la calidad de vida del paciente. El paciente atópico suele desarrollar sensibilidad hacia alguno de los componentes de la crema por lo que siempre recomendaremos alternar al menos dos marcas diferentes para evitar este contratiempo. El tratamiento cosmético supone el empleo de técnicas adecuadas de baño, no abrasivas y secado suave, sin rascar. Es básico el uso de oleogeles o geles sin jabón y del pH de la piel para la limpieza diaria además del uso de humectantes y emolientes que restablezcan la integridad de la barrera, al menos dos veces al día.

Mis favoritos Exomega D.E.F.I. bálsamo emoliente de Pierre Fabre. Contiene extracto de plántulas de Avena Rehalba®, variedad elegida entre más de 80 con todas las propiedades conocidas de la avena: hidratante, calmante y antiirritante; Filaxerine®, asociación de una sustancia inductora de la filagrina (proteína esencial del espacio intracelular del estrato córneo) y de ácidos omega 6 que actúan sobre el cemento intercorneocitario; y glicerina como hidratante. Sin jabón, sin parabenes y con un dispositivo patentado que permite tener un producto estéril a lo largo de todo su uso. Multilind acondiconador de Stada. Es el único acondicionador del mercado para piel atópica. La gama multilind me encanta porque junto con Aderma son las dos líneas de composición más diferenciadoras del mercado y que suponen una alternativa clara en el tratamiento de estas patologías. Multilind, además de las sustancias sobreengrasantes preceptivas en cualquier tratamiento dirigido a la piel atópica (aceite de onagra y aceite de jojoba) incorpora un antiinflamatorio y antipruriginoso restaurador de la función barrera, defensil® y microplata pura que actúa como bactericida y antifúngico, sin manchar la piel y sin ser absorbida por ésta ya que su tamaño de partícula es 1.000 veces superior al del poro. Fundamental: sin parabenes, sin conservantes, sin perfume, sin lanolina, sin urea y sin colorantes. Omegafort de Ferrer, por su origen (la anchoveta, con baja concentración de tóxicos), proceso de extracción (eficaz, ecológico y seguro que aporta el omega-3 más puro y concentrado posible) y concentración (93% DHA y 88% EPA). Es un complemento esencial frente al envejecimiento de la piel y en enfermedades cutáneas con componente inflamatorio. Posee una combinación de nutrientes específicamente elaborada para conseguir los niveles de EPA + SDA al 80%, resveratrol y CoQ10 necesarios para mantener la piel hidratada y combatir los ƉƌŽĐĞƐŽƐ ĚĞ ĞŶǀĞũĞĐŝŵŝĞŶƚŽ Ğ ŝŶŇĂŵĂĐŝſŶ ĚĞ ůĂ ƉŝĞů ǇĂ ƋƵĞ ŝŶŚŝďĞ ůĂ ĨŽƌŵĂĐŝſŶ ĚĞ ĞŝĐŽƐĂŶŽŝĚĞƐ ƉƌŽŝŶŇĂŵĂƚŽƌŝŽƐ͘

También se recomienda la utilización de humidificadores en la habitación para mantener un adecuado grado de humedad y acompañar el tratamiento cosmético de cápsulas con ácidos grasos esenciales (omega 6) que mejoren la hidratación y nutrición de la piel reforzando el sistema inmune. ¿Cómo desarrollaremos el protocolo de venta en el mostrador? Como siempre ayudándonos de preguntas poderosas, dirigidas al objetivo, que en este caso estarán dirigidas a conocer los síntomas de la enfermedad para proceder a la recomendación mínima de un syndet de pH ácido y un crema, bálsamo o spray sobreengrasante: - ¿Tiene piel seca, picor, irritación, descamación? - ¿Qué gel específico utiliza? - ¿Qué solar emplea para esta patología? Una vez conocidas las respuestas sugeriremos el gel, crema y solar adecuados (sin conservantes, perfumes ni alcohol) junto con las cápsulas de ácidos grasos esenciales que refuercen la acción cosmética desde el interior. La crema o leche adecuada debe contener sustancias sobreengrasantes, algún complejo que estimule el sistema inmune del paciente, algún antiinflamatorio y algún componente específico para el picor. +

gestión

La formación integral del farmacéutico, una necesidad y una obligación social EL GRADO DE FARMACIA TIENE UN GRAN ABANICO DE SALIDAS PROFESIONALES, Y PRECISAMENTE POR ELLO LA FORMACIÓN DE LOS FUTUROS FARMACÉUTICOS DEBE CONTEMPLARLAS TODAS PARA CONSEGUIR UNOS GRADUADOS EXCELENTES, QUE CUMPLAN LAS EXPECTATIVAS SOCIALES QUE SE LES VAN A DEMANDAR. DRA. ELISA AGUDO, PROFESORA TITULAR DE LA FACULTAD DE CIENCIAS BIOMÉDICAS DE LA UNIVERSIDAD EUROPEA

a Universidad Europea, siendo plenamente consciente de estas premisas, ha diseñado un amplio programa de formación para estos profesionales, teniendo en cuenta los datos obtenidos según diferentes estudios de ámbito europeo. Algunos de estos datos concluyen que el 45% de los farmacéuticos ejercen su actividad en la oficina de farmacia, el 30% centran su actividad en la Industria farmacéutica y que el 15 % distribuye su labor en otras parcelas, como son la fabricación de productos sanitarios, el mundo de la alimentación o el ámbito de la cosmética, sin olvidar que un 10% de los farmacéuticos se dedican a la gestión sanitaria de la empresa pública integrados en equipos multidisciplinares en hospitales, ayuntamientos, Ministerio de Sanidad, etc. De este modo observamos cómo el campo de acción y trabajo del farmacéutico puede ampliarse en una sociedad necesitada de buenos profesionales en este ámbito fundamental.

Farmacia Comunitaria |

Los farmacéuticos que dedican su actividad profesional a la oficina de farmacia comunitaria son agentes sanitarios de primer orden, y por ello se ven obligados a abarcar un amplísimo abanico de aptitudes. Su labor tiende siempre a mejorar el bienestar del ser humano, en sintonía con los otros eslabones de la cadena sanitaria, desempeñando una labor complementaria e imprescindible en la que el reparto de roles se considera hoy en día esencial de cara a una eficaz y eficiente

labor social que abarca un ámbito más global que el puramente sanitario. Dentro de la cadena epidemiológica, este agente es el primer eslabón que actúa en la comunidad, y ése es el motivo por el cual se necesita una preparación amplia en la que se deben conjugar determinados aspectos que la hacen especialmente singular. En primer lugar es importante recordar que pocas profesiones relacionadas con la salud se ven implicadas en tantas necesidades de la colectividad. Por este motivo al farmacéutico comunitario se le exigirá que posea y utilice las herramientas adecuadas para implicarse en el alivio, ayuda o curación de segmentos sociales muy dispares, pues no se contempla la especialización de la misma forma que se le demanda al médico. Enfermos crónicos, ancianos, niños, mujeres, lactantes, embarazadas, etc. constituyen un amplio abanico de posibles demandantes de ayuda que este profesional deberá conocer, tanto en el aspecto humano como en el científico, sobrepasando con creces su labor de profesional sanitario. Por otra parte, no debemos olvidar que muchos farmacéuticos son a la vez pequeños empresarios, que tras una larga y dura etapa de complejos estudios habrán de responder a vicisitudes adversas con su buena praxis e incluso con su propia hacienda y patrimonio, por lo que necesitarán unos conocimientos profundos de otra parcela complementaria y fundamental en los tiempos que corren como es la economía y el mundo de la empresa. Hoy en día los farmacéuticos no pueden obviar la necesidad de tener una formación en el ámbito de la gestión empresarial, prestando especial atención al control de stock y de compras, esenciales en la rentabilidad de cualquier empresa. Numerosas cooperativas, Colegios Farmacéuticos y diversas entidades del sector ofrecen en la actualidad formación variada al respecto y adaptada a la gestión de la oficina de farmacia.

Industria Los profesionales que se dedican a la investigación farmacológica se encuentran hoy en día, en la industria farmacéutica, con un escenario en el que el noventa por ciento de los remedios de los que ahora disponemos se han obtenido y descubierto en los últimos 50 años, y que precisamente ha sido la industria farmacéutica el motor de la investigación y la búsqueda de nuevos remedios. Sería impensable admitir que en

decisiva los profesionales farmacéuticos. También en la industria cosmética el farmacéutico desempeña un papel fundamental, en particular el hecho de que ha sabido incorporar a la forma galénica tradicional las nanopartículas, que permiten la acción del principio activo a nivel molecular, suponiendo una auténtica revolución en el mundo de la dermofarmacia, un campo con muchas posibilidades abiertas de investigación y desarrollo. La sociedad de bienestar

LOS FARMACÉUTICOS QUE DEDICAN SU ACTIVIDAD A LA OFICINA DE FARMACIA COMUNITARIA SE VEN OBLIGADOS A ABARCAR UN AMPLÍSIMO ABANICO DE APTITUDES

los equipos de alta investigación biológica el farmacéutico no es una parte sustancial e imprescindible de ese elenco científico. Otro ámbito industrial donde los farmacéuticos encuentran hoy en día salidas profesionales es el de la industria alimentaria. Actualmente esta rama industrial se encuentra centrada en la obtención y fabricación de alimentos/medicamentos y en las nuevas tecnologías alimentarias que permiten la obtención de alimentos procesados en un cortísimo espacio de tiempo, lo que permite el acceso de éstos a toda la población. En una sociedad global con la población mundial creciendo de manera exponencial, los requerimientos de los ciudadanos hacia la industria alimentaria son cada vez mayores. El incremento de la demanda, la velocidad de los cambios sociales y la sociedad de consumo requieren una industria avanzada y en constante evolución, hecho al que pueden contribuir de manera

y consumo ha contribuido al incremento de la demanda de este tipo de productos que sin duda repuntarán una vez superada la crisis económica. Por último, la industria de los productos sanitarios ha sabido ofrecer un alto nivel de calidad de vida a las personas que por algún motivo lo han perdido, y en ello ha tenido un papel fundamental el trabajo de los farmacéuticos que desempeñan su labor en este ámbito. Estamos convencidos, por lo tanto, que una universidad donde se imparta el grado de Farmacia debe formar a sus futuros egresados bajo estas premisas que demanda la sociedad, para dar respuesta a sus necesidades, y de esta forma deben diseñarse los planes de estudio que conducirán a la excelencia de los futuros farmacéuticos. Una perspectiva global, social y con vistas al desarrollo de la profesión, también como una fuente de servicios a la población, es la que debe regir a la hora de diseñar los planes de las universidades. +

POCAS PROFESIONES RELACIONADAS CON LA SALUD SE VEN IMPLICADAS EN TANTAS NECESIDADES DE LA COLECTIVIDAD

el farmacéutico

“La gente quiere ir a comprar a un sitio que le guste, en el que tenga la impresión que tiene de todo”

ESTA JOVEN Y EMPRENDEDORA FARMACÉUTICA CORUÑESA HA SABIDO CONCRETAR SUS IDEAS SOBRE LO QUE DEBE SER UNA FARMACIA DE SERVICIOS. DESDE HACE ALGO MENOS DE DOS AÑOS DIRIGE UNA LUMINOSA Y BIEN SURTIDA FARMACIA EN LA CÉNTRICA CALLE ORILLAMAR, QUE SE HA ESPECIALIZADO EN INFANTIL, NUTRICIÓN, COSMÉTICA, Y SOBRE TODO, ESCUCHAR Y CUBRIR LAS NECESIDADES DE SUS CLIENTES.

sta lucense de nacimiento y procedente de familia de farmacéuticos, Blanca González Herrero, estudió Farmacia en Madrid y quiso seguir formándose al acabar la carrera (compaginándolo con el trabajo en oficina de farmacia) primero en Ortopedia y después en Nutrición. “Entonces surgió la oportunidad de esta farmacia, mi hermano la vio y creyó que era perfecta para mí, y me embarqué hace un año y medio más o menos. Hasta ahora todo muy bien, yo sé que el momento es difícil, todo el mundo al principio te dice: qué locura en estos tiempos…la situación también es de incertidumbre con las farmacias, si liberalizan o no, pero bueno yo como soy hija de farmacéuticos, ese fantasma siempre ha sobrevolado, y creo que por eso lo veo de otra manera”. Ella cree que el modelo debe quedarse como está, ya que si observamos otros países como Inglaterra y Holanda, en pueblos de 2.000 habitantes no hay una farmacia, y eso es algo que la gente tendría que valorar más porque en España no sucede. Por otro lado señala que “por suerte los españoles tenemos muy interiorizado que el canal de compra de medicamentos es la farmacia, espero que siga siendo así, porque ahora con Internet hay algunos tipos de medicamentos que han empezado a desviarse, muchas veces son falsificaciones. Creo que seguimos siendo un profesional muy valorado por la sociedad, y por eso siguen recurriendo a nosotros, seguimos teniendo su confianza”.

Nuevos segmentos de mercado A pesar de que apenas se encuentra en su segundo ejercicio, manifiesta que ya han crecido “claro que no puedo compararme conmigo antes, pero creo que empezamos a ser una referencia en el barrio, y en ciertas cosas incluso fuera. De infantil viene mucha gente de fuera, en nutrición ya no solo de dietas que pueden ser de adelgazamiento, para deportistas, para necesidades especiales… además tenemos nutrición para celíacos, para intolerantes a la fructosa, incluso congelados, que eso les cuesta más encontrarlo”. La farmacéutica reconoce que apenas hay ninguna otra farmacia que toque estos temas, y que fue “el contacto con la gente, ver sus necesidades” lo que le motivó a abrir nuevos campos. Lo mismo les ha sucedido con el segmento infantil, “empezamos trabajando mucho alimentación y lactancia materna, hemos tenido alguna reunión en la farmacia con matronas: sobre atopía, sobre temas

“LA MEDICINA NATURAL TIENE QUE EMPEZAR A ASOCIARSE A NOSOTROS, PORQUE SEGURAMENTE NO HAY PROFESIONAL MÁS PREPARADO EN ESTE CAMPO QUE UN FARMACÉUTICO”

Blanca González Herrero

“TENEMOS NUTRICIÓN PARA CELÍACOS, PARA INTOLERANTES A LA FRUCTOSA, INCLUSO CONGELADOS, QUE ESO LES CUESTA MÁS ENCONTRARLO”

el farmacéutico que preocupan a los padres… y es una forma también de fidelizar al cliente, ya te tienen como una referencia, se crea un lazo de confianza. Ya no somos sólo una farmacia de barrio, aunque claro que sigue viniendo la gente mayor a recoger sus medicinas, pero vemos las posibilidades un poco más allá”. Otro campo que observa en franco crecimiento es el de la homeopatía y la medicina natural, campos en los que se han introducido especialmente por los niños, “hay gente que viene ya desesperada de la medicina tradicional y encuentra la solución en medicina natural, y muchos en la homeopatía”. También opina que tradicionalmente este campo no se ha vinculado a la farmacia y esa es una idea que debe cambiar, “la medicina natural tiene que empezar a asociarse a nosotros, porque muchas veces van a la herboristería, y seguramente no hay profesional más preparado en este campo que un farmacéutico, con toda la botánica, farmacognosia y otras asignaturas que estudiamos en la carrera. Tenemos acceso a su medicación, a su historial farmacoterapéutico, podemos saber lo que debe tomar o no, y sus posibles interacciones”. La farmacéutica tiene muchas ideas nuevas en mente de servicios que quiere implementar, como sistemas personalizados de dosificación, algún programa de fidelización, entrar en redes sociales, “que puede resultar muy útil para darte a conocer un poco más allá de la frontera de tu barrio. Son mil cosas que se nos ocurren y queremos hacer…lo que pasa es que de momento nos falta tiempo, somos dos personas y abrimos 12 horas. Dentro de poco seguramente seremos más porque la farmacia ha crecido mucho”.

El papel del farmacéutico

Blanca González muestra la pasión y dedicación por la profesión al hablar, y a la vez el convencimiento de que los nuevos tiempos implican expandir la función del farmacéutico. “Tal y como ha sido hasta ahora, el farmacéutico ha tenido un papel muy desaprovechado. Nos formamos mucho en la carrera, y luego toda esa formación no se utiliza, hay muchas cosas que sabes y podrías hacer, y no haces. Los servicios complementarios ayudan a no perder la labor asistencial, y también ante la bajada de los precios de medicamentos”. Otro campo que considera desaprovechado por la farmacia es el de la cosmética, que en 22 su opinión no deja de crecer, sin embargo en otros canales y no en la farmacia. “La gente sigue comprando cremas, lo que pasa es que no lo hace en la farmacia, esa es la clave. Nosotros hacemos acciones con las clientas para que co-

nozcan los productos, e intentamos trabajar con marcas que nos dan confianza, que sabemos que funcionan, que van a dar resultados, que las clientas se van a sentir cómodas utilizándola, y eso hace que vuelvan. Al final es una cadena de confianza,”. También opina que el copago no es un tema que preocupe demasiado a los clientes, sin embargo sí lo hace la salida de algunos medicamentos de la financiación, como en el caso de algunas enfermedades crónicas. Buscando siempre el lado positivo, opina que “eso también nos da la oportunidad de que nos vean como un agente más activo en la recomendación. Creo que la farmacia siempre ha sido y es la atención antes de la atención primaria, somos los primeros, normalmente se acercan en primer lugar aquí, y tú luego les derivas o no. Nosotros pasamos realmente más tiempo con el paciente que el médico de cabecera”.

En cuanto al interior, la idea era hacerlo mucho más cómodo para comprar, “que al entrar recuerdes que no tienes cepillo de dientes, por ejemplo”, y mucho más amplio. “La impresión de todo el mundo al entrar era que habíamos tirado tabiques, y sin embargo el espacio es mucho más pequeño que el que había antes, es impresionante, la distribución y la iluminación ha hecho el resto”. Blanca manifiesta que trabajan mucho más cómodas ahora, y que los clientes están encantados con el cambio, “la gente quiere ir a comprar a un sitio que le guste, y que tenga la impresión de que tiene de todo. A lo mejor tienes lo mismo que otras farmacias, pero ellos no lo tienen a la vista. Las cosas se tienen que ver”. Desde luego en esta farmacia coruñesa encontramos una visión prometedora y de futuro para la farmacia del siglo XXI. +

Una farmacia moderna Lo primero que hizo esta farmacéutica al tomar posición fue reformar completamente la farmacia, y para ello contó con Tecnyfarma. En su opinión, el espacio estaba muy poco aprovechado, especialmente para la idea de farmacia que ella tenía, “poner una zona de infantil, introducir cremas y cosmética…tenía que ser una farmacia con mucho más marketing del que había”. Además era una farmacia muy oscura, y una de las cosas que ella tenía claras era que quería más luz y mejorar la fachada, “la idea de forrar la fachada toda de blanco fue genial, da mucha más visibilidad y como la calle hace un poquito de curva se localiza desde lejos, y más de noche, cuando está iluminada. Consiguieron lo principal, que la gente diga: aquí hay una farmacia”.

“EL FARMACÉUTICO HA TENIDO UN PAPEL MUY DESAPROVECHADO. NOS FORMAMOS MUCHO EN LA CARRERA, Y LUEGO TODA ESA FORMACIÓN NO SE UTILIZA”

el farmacéutico

A pie de calle CÓMO HA EVOLUCIONADO EL PAPEL DEL FARMACÉUTICO? HACIA DÓNDE SE DIRIGE LA FARMACIA COMO ESPACIO DE SALUD? EN A PIE DE CALLE, EN CONTACTO DIRECTO CON LOS PROFESIONALES DEL SECTOR, BUSCAMOS RESPUESTAS A ÉSTAS Y OTRAS PREGUNTAS CLAVE. María Pilar Martínez de la Riva (Galicia) La farmacia María Pilar Martínez de la Riva es ya una histórica de la ciudad de Santiago de Compostela, donde lleva cerca de 70 años ubicada en la populosa calle de Rosalía de Castro: una botica clásica, genuina, que conserva el aroma añejo que destila la misma ciudad que la alberga. Al frente de ella, María Pilar Martínez de la Riva representa a una tradición de farmacéuticos iniciada por su padre. Ella misma acumula ya más de 30 años al servicio de la profesión, un bagaje que le permite abordar con perspectiva el presente y el futuro del sector. La farmacia, para ella, “hace 3 o 4 décadas, la farmacia era sinónimo de medicación, pero esto ha evolucionado, y hoy es un centro sanitario. Avances como la receta electrónica y son clave”. En cuanto a la creciente importancia de los productos que no son medicamentos dentro de la oferta farmacéutica, la profesional opina que es fruto de una mayor preocupación por la salud. “La prevención y llevar una vida sana son factores imprescindibles en la salud, y ahí es donde entra la parafarmacia, que no debe verse como un negocio, sino como una parte de la prevención. Hoy en día, además, existe una amplísima oferta de productos de dermocosmética y dietética, y la labor del farmacéutico es la de elegir los productos más seguros, fiables y con mejor relación calidad precio para el consumidor”, explica. Paralelamente a la evolución del modelo de farmacia, el papel del farmacéutico también ha ido experimentando cambios con el tiempo. Martínez de la Riva opina que, en la actualidad, el profesional desempeña varias funciones clave, todas ellas complementarias entre sí. En primer lugar estaría la dispensación. En segundo, el papel preventivo, como consejero de aquellos productos que se comercializan sin receta. Por último, la atención farmacéutica propiamente dicha. “Éste

Mª Pilar Bruna Fernández (Madrid)

Su madre empezó con su farmacia de Jerónimo de la Quintana 2, en Madrid, en 1964. En aquel entonces, la reformó íntegramente. Estuvo 46 años en activo. Madre e hija convivieron en comunidad de bienes 13 años. Mª Pilar Bruna Fernández es la titular en solitario desde hace tres años y tomó la decisión de volverla a reformar íntegramente en 2011. Esta última, se llevó a cabo por Concep, para el mobiliario, y con Pérgola, para la obra 24 civil. “Miré siete presupuestos de muebles y siete presupuestos de obra civil. En tema de muebles, había muchos tipos de calidades. En precios, de todo tipo. Me decliné por Concep por la flexibilidad y por el trato humano”, cuenta. Tras acabar la reforma, al principio, durante los tres primeros meses,

“Sería necesario establecer una conexión directa entre el farmacéutico y el resto de profesionales de la salud implicados para lograr una mejor atención” es el aspecto que tal vez nos falta más por desarrollar. Sería necesario establecer una conexión directa entre el farmacéutico y el resto de profesionales de la salud implicados: médicos, enfermeros, etc. Trabajar de forma interdisciplinar para lograr una mejor atención. Yo creo que éste es el futuro del farmacéutico, y hoy, con las herramientas informáticas, ya hay posibilidad de desarrollar este aspecto”, argumenta. Además, considera importante que el profesional realice también un seguimiento personalizado a los consumidores/pacientes, consiguiendo así una atención individualizada. como es una zona de barrio, aunque tiene mucho paso, a la gente le costaba entrar en la farmacia. “Tuvimos un bajón muy grande. Quizá, la clientela estaba acostumbrada a la farmacia de toda la vida, sobre todo las personas mayores. A partir del tercer mes, que coincidió con las Navidades, que es cuando yo pongo un Belén de tres metros desde los 15 años, vieron que lo había colocado y debieron pensar que sí que era la misma farmacia”, relata Bruna Fernández. Después, en 2012, notaron una ligera subida de ventas y en 2013 se está manteniendo o aumentando ligeramente gracias a la venta libre, no sólo a dermo sino también al autocuidado. En esta farmacia, los medicamentos de Seguridad Social suponen un tercio de la facturación, los que no van por Seguridad Social otro tercio y la parafarmacia otro tercio.

el farmacĂŠutico Preguntada por Laboratorios Pierre Fabre DermocosmĂŠtica; alaba el tema de servicios, de atenciĂłn al cliente, de los comerciales y del cuidado de la exposiciĂłn. â&#x20AC;&#x153;Desde que hacen descuentos, en vez de bonificaciones, mucho mejor. AdemĂĄs, ayudan bastante los aplazamientos de pagoâ&#x20AC;?, seĂąala. Por otro lado, Bruna FernĂĄndez acaba de introducir Lierac por la exclusividad que ofrece. â&#x20AC;&#x153;Yo tengo clientas que iban a perfumerĂas, se gastaban 300 euros en una crema y ahora vienen a la farmacia. ÂżQuĂŠ pasaba? Que yo no tenĂa algo intermedio, como Lieracâ&#x20AC;?, justifica. AdemĂĄs, rechaza el competir con grandes superficies o con otras farmacias con el arma del precio. En su farmacia siempre han apostado por la dermo. Tras la citada reforma, y para dar la mayor atenciĂłn personalizada posible, intentan dar los productos a probar y hablar tranquilamente con los clientes. â&#x20AC;&#x153;Nos salimos al lineal y acercamos el producto a la genteâ&#x20AC;?, afirma Bruna FernĂĄndez. A esta farmacia sobre todo van mujeres de 35 a 55 aĂąos. â&#x20AC;&#x153;Nosotros dedicamos mĂĄs tiempo a la gente. Nos especializamos mĂĄs gracias a los cursos que

Luis Brizuela (Galicia)

Luis Brizuela es un farmacĂŠutico atĂpico, y su farmacia tambiĂŠn lo es. Situada desde hace 18 aĂąos en Santa Gema, un barrio del extrarradio coruĂąĂŠs levantado por esas mismas fechas, la oficina estĂĄ concebida como un centro asistencial para los vecinos. Clientes fieles, constantes, muchos de ellos personas mayores, que acuden principalmente para demandar medicamentos y consejo especializado. De hecho, es muy llamativo en estos dĂas ver una farmacia como esta, sin zona de autoservicio ni gran exposiciĂłn de productos cosmĂŠticos y dietĂŠticos. â&#x20AC;&#x153;Es la opciĂłn que hemos elegido. Nos centramos en ofrecer servicios asistenciales, como los sistemas personalizados de dosificaciĂłn de medicamentos, el seguimiento farmacoterapĂŠutico, la realizaciĂłn de dietas individualizadas para patologĂas o la revisiĂłn de la medicaciĂłnâ&#x20AC;?, explica Brizuela, que es ademĂĄs, mĂŠdico. â&#x20AC;&#x153;Hemos llegado a tener 40 pacientes en seguimiento. Ellos nos autorizan y llevamos una fichaâ&#x20AC;?. Las fĂłrmulas magistrales son otro de los puntos fuertes de esta oficina de farmacia, ya que se realizan entre 50 y 60 por aĂąo. Para Brizuela, precisamente esta parte asisten26 cial del trabajo del farmacĂŠutico es el futuro, teniendo en cuenta, ademĂĄs, los cambios introducidos con la receta electrĂłnica: â&#x20AC;&#x153;Con ella, el paciente va menos al mĂŠdico y mĂĄs a la farmacia: cada dos veces que van al mĂŠdico visitan la farma-

dan los laboratorios, entre ellos Pierre Fabre. Te especializas en la dermo, o en el autocuidado en general. Gracias e eso, la gente ve que das un mejor servicio y es nuestra diferenciaciĂłn. Yo no quiero diferenciarme por precioâ&#x20AC;?, insiste. Bruna FernĂĄndez ha optado por quitar en los Ăşltimos tiempos categorĂas como la ortopedia y dedicar mĂĄs espacio a la dermo. â&#x20AC;&#x153;Tenemos 45 metros cuadrados de farmacia, 30 de exposiciĂłn y la ortopedia te quita mucho espacioâ&#x20AC;?, razona. Esta farmacia abre 12 horas de lunes a sĂĄbado. Respecto al conocido como copago, mantiene que su puesta en marcha, junto a la medida del euro por receta, llevĂł consigo mucho desgaste psicolĂłgico. â&#x20AC;&#x153;Era como que cada mes habĂa un cambio, era como que â&#x20AC;&#x2DC;ahora hay que aprenderse estoâ&#x20AC;&#x2122;, habĂa que modificar el programa informĂĄtico, etcĂŠtera. A la gente un dĂa le contabas una cosa y al dĂa siguiente otra. Tenemos mĂĄs burocracia que nunca. Menos mal que no tengo mucha receta de Seguridad Socialâ&#x20AC;?, confiesa. Eso sĂ, es optimista respecto al futuro: â&#x20AC;&#x153;Lo veo bien. El pez mĂĄs rĂĄpido es el que escapa. Hay que ir haciendo cosas, dar soluciones a los clientes y viendo cĂłmo va cambiando el mercadoâ&#x20AC;?.

cia en 7 ocasiones. Esto, junto con la retirada de la financiaciĂłn de 500 medicamentos pertenecientes a 9 grupos terapĂŠuticos muy habituales, ha modificado la labor del farmacĂŠutico, que tiene ahora un papel mĂĄs intenso como consejero de saludâ&#x20AC;?. Nuevas atribuciones que constituyen nuevas responsabilidades para el profesional. Ante esta situaciĂłn, Brizuela y su equipo responden adoptando un papel emprendedor: imparten formaciĂłn a otros farmacĂŠuticos sobre cĂłmo administrar soluciones acertadas para esos nueve grupos terapĂŠuticos. TambiĂŠn realizan, en conjunto con otras oficinas, estudios estadĂsticos que aportan datos sobre las nuevas tendencias que se producen a pie de farmacia y han recibido premios por estudios presentados en congresos especializados. â&#x20AC;&#x153;Para nosotros, la formaciĂłn continua es imprescindibleâ&#x20AC;?, explica. La receta electrĂłnica constituye un gran avance para la interacciĂłn mĂŠdico y farmacĂŠutico, pero Brizuela opina que todavĂa falta desarrollar este campo y herramienta con profundidad. â&#x20AC;&#x153;En la actualidad, los farmacĂŠuticos tenemos contacto inmediato con el mĂŠdico si bloqueamos la prescripciĂłn, pero nada mĂĄs. Es imprescindible, ademĂĄs, que se establezca tambiĂŠn contacto con los servicios de enfermerĂa, fisioterapia, farmacia hospitalaria, establecer la historia clĂnica digital, modificar la interactividad entre todas la comunidades autĂłnomas...â&#x20AC;?, finaliza.

â&#x20AC;&#x153;Te especializas en el autocuidado, la gente ve que das un mejor servicio y es nuestra diferenciaciĂłnâ&#x20AC;?

â&#x20AC;&#x153;Nos centramos en ofrecer servicios asistenciales, como los sistemas personalizados GH GRVLâ&#x20AC;Ť Ű&#x2039;â&#x20AC;ŹFDFLyQ GH PHGLFDPHQWRV el seguimiento farmacoterapĂŠutico, la realizaciĂłn de dietas individualizadas para patologĂas o la revisiĂłn de la medicaciĂłnâ&#x20AC;&#x153;

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País Vasco y Navarra prevén su recuperación para 2014

A PESAR DEL RETROCESO EXPERIMENTADO CON LA RECESIÓN, SON DOS DE LAS ECONOMÍAS MÁS FUERTES DEL ESTADO, CON TASAS DE DESEMPLEO COMPARATIVAMENTE BAJAS Y UN MERCADO DE EXPORTACIONES COMPETITIVO.

na vez publicados los datos de las cuentas económicas del segundo trimestre, las previsiones de la Dirección de Economía y Planificación del Gobierno Vasco para el periodo 2013-2014 indican una caída del 1,1 por ciento para este año y un crecimiento del 0,9 para el venidero. A grandes rasgos, se espera que el deterioro de la demanda interna se vaya suavizando trimestre a trimestre y que la aportación exterior al incremento del PIB se estabilice en el entorno de las siete décimas. La demanda interna comenzará a realizar aportaciones positivas al crecimiento del PIB en 2014, año en que se prevé que comiencen a recuperarse los sectores industrial y de servicios. Los precios de consumo en la región en el mes de septiembre han conseguido moderarse, alcanzando un tasa de variación interanual del 0,7 por ciento. La puesta en marcha del copago farmacéutico hace que se haya abierto un diferencial de cuatro décimas respecto al Estado y de seis décimas respecto a la zona del euro. Sin embargo, a todas luces se trata de un efecto pasajero que no afectará a la competitividad de las empresas vascas.

El segundo informe de la Comisión Europea sobre competitividad de las regiones europeas otorga a la comunidad resultados bastante discretos, con buenos resultados solamente en los apartados de salud y formación superior. Mientras, epígrafes como la innovación, el mercado de trabajo, la preparación tecnológica o la sofisticación del negocio aparecen a la cola. Las perspectivas del mercado laboral indican una pérdida de empleos cercana a 20.000 puestos de trabajo en 2013, que tendrá continuidad en 2014, aunque en menor medida. Según los últimos datos publicados por el INE, los precios de consumo frenaron la tendencia alcista de los últimos meses. Esta evolución moderada de los precios está parcialmente condicionada por la debilidad de la demanda interna a consecuencia de la crisis, algo común a la economía española y a la europea. El IPC se mantiene a cuatro décimas por encima de la media española y a seis de la de la zona del euro, algo que se achaca a la entrada en vigor del copago farmacéutico en Euskadi, que eleva el apartado de medicina hasta una tasa interanual del 12,4 por ciento.

Navarra 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100 y más 30000

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25000

30000

País Vasco 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100 y más 100000

80000

60000

40000

20000

40000

60000

80000

Fuente:Instituto Nacional de Estadística

100000

Sector farmacéutico El pasado 1 de julio, el País Vasco dejó de ser la única comunidad autónoma de España que no aplicaba el copago farmacéutico, en cumplimiento del auto del Tribunal Constitucional que suspendió el decreto del Ejecutivo autónomo que pretendía evitarlo. Desde ese momento, los perceptores de las pensiones más bajas pagan un máximo de ocho euros al mes, aunque hay colectivos exentos de pago, como las personas con discapacidad, los perceptores de renta de garantía de ingresos o de pensiones no contributivas, o los parados sin subsidio. Además, el País Vasco no aplicará por el momento el copago de medicamentos de disposición hospitalaria y está prevista la presentación de un recurso de alzada ante el Ministerio de Sanidad para solicitar que se suspenda. En Euskadi existe una farmacia por cada 2.662 habitantes, produciéndose grandes variaciones según provincias, ya que el ratio de Guipúzcoa es de 2,5 veces el de Vizcaya. Estas divergencias se reproducen en cuanto a las ventas por farmacia: la media en la comunidad roza los 800.000 euros, pero, lógicamente, allí donde hay menos farmacias por habitante, el negocio es más rentable: Según un reciente estudio realizado entre el sector farmacéutico vasco, algo más del 8 por ciento de las farmacias están experimentando tendencias de aumento en su actividad, mientras que el 15 por ciento sufren descensos. El 76 por ciento restante se mantiene estable. En cuanto al número de farmacéuticos empleados por oficina, un 3,4 por ciento de las farmacias vascas cuentan con sólo uno de estos profesionales. El 18 por ciento tienen dos, el 26,8, tres; el 43 por ciento, entre cuatro y seis, y el 7,7 por ciento emplean a siete o más farmacéuticos. Dentro de las cuentas de las oficinas de farma-

EL PASADO 1 DE JULIO, EL PAÍS VASCO DEJÓ DE SER LA ÚNICA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE ESPAÑA QUE NO APLICABA EL COPAGO FARMACÉUTICO

GASTO FARMACĂ&#x2030;UTICO POR COMUNIDADES PaĂs Vasco 654.168.145

POBLACIĂ&#x201C;N POR FRANJA DE EDAD

Navarra 192.264.781

De 0 a 19 386.329

De 0 a 19 129.935

Mayores de 80

PaĂs Vasco Resto EspaĂąa 13.252.133.514

Navarra &RPXQLGDG )RUDO GH

3DtV 9DVFR Ă lava GuipĂşzcoa Vizcaya TOTALES

PoblaciĂłn

476.904

1.673.046

Nuevas tendencias

cia se detectan profundas diferencias entre las diferentes categorĂas de venta. El peso de cada una de estas categorĂas dentro de los ingresos totales de las boticas ha ido variando con el tiempo, los estilos de vida y los cambios en el modelo de consumo. AsĂ, dejando aparte los medicamentos propiamente dichos, se detecta un progresivo aumento en la oferta y demanda de todos aquellos productos de venta en farmacia que no son medicamentos. Considerando en global de todos estos productos, se encuentra que y los que generan mĂĄs volumen de negocio son los de cosmĂŠtica y dermocosmĂŠtica, que aportan mĂĄs del 42 por ciento del total de las ventas de productos no medicamentosos. A continuaciĂłn se sitĂşan los elementos de herboristerĂa (20 por ciento), la fitoterapia (15 por ciento), la homeopatĂa (14 por ciento) y las fĂłrmulas magistrales (7 por ciento). Los productos de nutriciĂłn y de ortopedia tienen un peso meramente testimonial en la cesta de la compra.

CĂłmunidad y provincia

2Âż FLQDV GH Farmacia

37.727

Resto

TABLA GENERAL DE

Mayores de 80

Navarra

133.718

Cada dĂa mĂĄs, pues, la farmacia es un establecimiento que va mucho mĂĄs allĂĄ de la dispensaciĂłn de medicamentos y en el que va cobrando gradual importancia el consejo del profesional y la comercializaciĂłn de artĂculos de cosmĂŠtica y bienestar. Este cambio de modelo conlleva tambiĂŠn un cambio en el local, que pasa a jugar un importante papel en la comunicaciĂłn y el marketing de los productos y, por lo tanto, influye en la decisiĂłn final del consumidor. Por eso, las farmacias actuales otorgan gran importancia a su disposiciĂłn fĂsica. AsĂ, el 72 por ciento de las farmacias cuentan con un escaparate de hasta tres metros de longitud. El 23 por ciento, de entre tres y diez metros. El dos por ciento, de mĂĄs de diez metros. El 1,7 por ciento no dispone de escaparate, y una de cada cien tiene solamente una ventana sin exposiciĂłn de productos. En cuanto al tamaĂąo de los es-

LA COMUNIDAD FORAL DE NAVARRA 2Âż FLQDV GH )DUPDFLD HQ Capital

2Âż FLQDV GH )DU &ROHJLD PDFLD HQ GRV 3URYLQ FLDV

+DELWDQWHV *DVWR SRU IDUPD PHGLR SRU cia KDELWDQWH

JDVWR PHGLR SRU SURYLQFLDV \ FRPXQLGD GHV

603

196

111

309 75

515 36

196

965

(YROXFLyQ GHO EPA ,3& 7DVD SDUR 'DWRV GR 7U variaciĂłn VHJXQGR 7DVD GHO LQWHUDQXDO WULPHVWUH paro DJRVWR PLOHV

1~PHUR GH ,35, 7DVD Âż QFDV KLSR variaciĂłn PIB WHFDGDV SRU LQWHUDQXDO LQWHUDQXDO FDGD junio 7U KDELWDQWHV 2012 Junio 2012

,PSRUWH PHGLR KLSRWHFDGR HQ HXURV

VariaciĂłn LQWHUDQXDO

(VSDxD ,VODV %DOHDUHV &DWDOXxD

26,26%

0,30%

0,70%

0,00%

Q G

936

1,50%

Q G

tablecimientos, el 19 por ciento de las farmacias vascas tienen hasta 30 metros cuadrados. El 51 por ciento, entre 30 y 60. el 25 por ciento, entre 60 y 100 metros. El 4 por ciento, entre 10 y 150, y el 1,5 cuenta con mรกs de 150 metros cuadrados de extensiรณn.

Nยบ de farmacรฉuticos empleados a

7 รณ mรกs

ร lava

Guipรบzcoa

Navarra

Vizcaya Total

29 182

55 192

Fuente: Marketing &Telemรกtica

Escaparate

Nยบ medio de hijos por mujer

Tengo solo una ventana sin exposicion

De 3 a 10 m > 10 m

ร lava

Guipรบzcoa

Navarra

Vizcaya Total

141

5 11

1 9

3DtV 9DVFR

1,35

Navarra

Total nacional

Fenรณmenos demogrรกficos

Tasa nupcialidad

Fuente: Marketing &Telemรกtica

Tasa natalidad

Tasa mortalidad

3DtV 9DVFR

3,75

Navarra

7RWDO (VSDxD

3,56

9,67

0D\RUHV GH

PAร S VASCO Qย PHGLR 9HQWD PHGLD SRU UHFHWDV KD farmacia ELWDQWH

5HFHWDV SRU SURYLQFLDV SNS

5 al 19

65 a 79

19,3

19,3 19,3

19,3

(VSHUDQ]D Poblaciรณn a Poblaciรณn (GDG PH Poblaciรณn Poblaciรณn Poblaciรณn GH YLGD DO Poblaciรณn D GLD GH OD H[WUDQMHUD H[WUDQMHUD H[WUDQMHUD D QDFLPLHQ KRPEUHV PXMHUHV poblaciรณn D D D total WR PXMHUHV 2012 KRPEUHV HQ DxRV

(VSHUDQ]D (VSHUDQ GH YLGD ]D GH YLGD GHVSXpV GHVSXpV GH ORV GH ORV DxRV DxRV HQ DxRV HQ DxRV KRPEUHV PXMHUHV

22,37

23,25

223,37

Puntos SIGRE Con un total de 550 puntos SIGRE establecidos en la comunidad, el 91 por ciento de las farmacias navarras dispone de este servicio de depĂłsito de medicamentos y envases. Por su parte, en el PaĂs Vasco muestra una posiciĂłn mĂĄs avanzada, con 808 de estos puntos, lo que supone que estĂĄn presentes en el 98 por ciento de las farmacias. Sin embargo, los navarros hacen mĂĄs uso del servicio SIGRE, depositando una media de 8,87 kilos por cada mil habitantes, mientras que en el PaĂs Vasco, la cantidad se reduce a 6,83 kilos. Ambas cifras se encuentran por encima de la media estatal SIGRE. que se sitĂşa en 6,23 kilos. N Âş Puntos aĂąo 2009 Con su adhesiĂłn a SIGRE, los farmacĂŠuticos Sigre 2010 adoptan una actitud responsable con sus 1DYDUUD &RPXQLGDG )RUDO GH

550 clientes y con el medio ambiente, informando, 3DtV 9DVFR difundiendo y animando a los ciudadanos a Ă lava 107 participar en un proyecto de sostenibilidad. Las GuipĂşzcoa 272 farmacias adheridas disponen de un distintivo Vizcaya reconocible que las identifica como puntos de TOTALES informaciĂłn y recogida de medicamentos.

Navarra

A pesar de la cercanĂa fĂsica e histĂłrica, las economĂas de Navarra y PaĂs Vasco muestras diferencias evidentes. El servicio de estudios de BBVA prevĂŠ que la economĂa de Navarra toque fondo en 2013, con una caĂda del 1,2 por ciento, para recuperarse en 2014, aĂąo en el que crecerĂa un 1,1 por ciento. Las especiales caracterĂsticas de Navarra (gran apertura de la economĂa y relevancia de los sectores tecnolĂłgicos), suponen, sin duda, una ventaja competitiva. Sin embargo, esto se apoya casi Ăşnicamente en los automĂłviles y los bienes de equipo, lo que hace depender a la economĂa navarra del comportamiento de las economĂas a las que destina estos bienes. Navarra parte con ventaja de cara a la salida de la crisis, ya que tiene uno de los PIB per cĂĄpita mĂĄs elevados del paĂs, apoyado por una de las tasas de paro mĂĄs bajas y buenos niveles de ahorro, apoyados en un Ă?ndice de Precios al Consumo que se mantiene inalterado. Tanto PaĂs Vasco como Navarra coinciden en que su autonomĂa fiscal y su gestiĂłn financiera las hacen mĂĄs resistentes que el conjunto de EspaĂąa a un escenario de crisis, segĂşn un reciente informe de la agencia de calificaciĂłn Standards & Poors, que les otorga un rating dos escalones por encima del estatal. Navarra cuenta con una sĂłlida tradiciĂłn en el ĂĄmbito sanitario, que se cuaja en el avance de la investigaciĂłn y en el desarrollo de importantes laboratorios farmacĂŠuticos en la comunidad. En lo que se refiere a las farmacias, existe un total de 603, lo que arroja un ratio de una por cada 1.069 habitantes: esta cifra incide negativamente en su rentabilidad, que se sitĂşa en 318.847 euros por botica, menos de la mitad que en el PaĂs Vasco. El ocho por ciento de los establecimientos muestran una actividad en aumento, mientras que mĂĄs de 67 por ciento se mantienen estables, y el 24 por ciento, en descenso. 32 En una de cada cinco boticas trabaja un Ăşnico farmacĂŠutico, mientras que en la mayorĂa (38 por ciento), son dos profesionales. En el 28 por ciento de las farmacias se emplea a tres especialistas, el 12 por ciento, entre cuatro y seis, y menos de una de cada cien

Metros cuadrados almacĂŠn

kg recogidos/1.000 habitantes (2010)

6,29

de 20 a 30 m2

de 30 a 50 m2

Ă lava GuipĂşzcoa

Navarra

101

Vizcaya

258

204

Total Fuente: Marketing &TelemĂĄtica

No tiene trastienda m2 1

dispone de siete o más farmacéuticos. Hay que destacar que la mayoría de las oficinas de la comunidad se encuentra en zonas rurales y de baja población. En cuanto a los espacios que facilitan el servicio, la comunicación o la atención al público, la mayoría (67 por ciento) dispone de un escaparate de menos de tres metros; el 27 por ciento, de entre tres y diez metros, y sólo una de cada cien tiene más de diez metros. Mientras, el 1,3 por ciento no dispone de este tipo de espacio expositivo, y el 2,6 por ciento cuenta con una venta sin este uso. El 19 por ciento de las farmacias tienen una extensión de hasta 30 metros cuadrados, el 50 por ciento se sitúan entre los 30 y los 60 metros. Uno de cada cuatro locales tienen entre 60 y 100 metros, mientras que los de más de 100 metros representan solamente el 5 por ciento del total. Resulta también interesante detallar la superficie que se dedica al autoservicio, teniendo en cuenta la tendencia creciente ampliar la oferta de productos no medicamentosos y al aumento en el consumo de cosméticos. Para la comercialización de estos artículos, la opción en auge es la disposición de superficies de autoservicio para el público, que de esta manera puede circular libremente por el espacio. El 30 por ciento de las boticas navarras tienen una superficie de entre uno y tres metros lineales dedicada al autoservicio; el 41 por ciento, entre tres y diez metros, y el 28 por ciento, más de diez metros. +

Metros cuadrados farmacia

de 30 a 60 m2

de 60 a 100 m2

Guipúzcoa

Navarra

150

Vizcaya

106

Total

352

174

Álava

Más de 150 m2

Fuente: Marketing &Telemática

Metros lineales autoservicio

de 3 a 10 m2

Mas de 10 m2

Álava

Guipúzcoa

Navarra

Vizcaya

131

Total Fuente: Marketing &Telemática

2.193.093 3.072 603 37,50% 62,50% €

793.893

5 3 1 2

VIZCAYA GUIPÚZCOA

PAÍS VASCO NAVARRA ÁLAVA

644.566 1.0385 603 32,51% 67,49% €

318.847

2 5 7

PRINCIPALES COOPERATIVAS QUE OPERAN

Población Colegiados Oficinas de farmacia Farmacias en la capital Farmacias en la provincia €

Venta media PVP por farmacia

PAÍS VASCO Interés de compra por tramos de facturación Tramos de facturación Hasta 150.000 € 150.000 - 300.000 € 300.000 - 500.000 € 500.000 - 700.000 € 700.000 - 1.000.000 € 1.000.000 - 1.500.000 € 1.500.000 - 2.000.000 € Más de 2.000.000 €

Comunidad de residencia

Nº solicitudes 12 16 22 19 12 5 4 2

13,04% 17,39% 23,91% 20,65% 13,04% 5,43% 4,35% 2,17%

100%

Total solicitudes de compra

Nº inversores

Comunidad

PAÍS VASCO CASTILLA-LEÓN RIOJA ANDALUCÍA MADRID GALICIA ASTURIAS NAVARRA CANARIAS CANTABRIA Total NAVARRA CANARIAS

18 54,55% 4 12,12% 3 9,09% 2 6,06% 1 3,03% 1 3,03% 1 3,03% 1 3,03% 1 3,03% 1 3,03% 33 100,00% 1 1,06% 1 1,06%

RIOJA Total

1 1,06% 94 100,00%

Clasificación de los inversores según su edad

Nº

< 30 30-40 40-50 50-60 > 60 Total compradores

10 12 7 4 0 33

30,30% 36,36% 21,21% 12,12% 0,00% 100%

Los residentes en País Vasco fueron los más interesados en comprar farmacia en la misma Comunidad Autónoma

Durante el último año se han duplicado las solicitudes de farmacia en Navarra con respecto al 2011

Durante el último año 33 nuevos inversores solicitaron comprar farmacia en el País Vasco

27 nuevos inversores se han interesado en el 2012 por comprar farmacia en el Navarra frente a los 14 del 2011

Según los datos facilitados por Farmaconsulting a esta revista, se observa que, durante el último año, el interés de compra de farmacia en el País Vasco acumuló un 54,55% de las solicitudes entre los farmacéuticos residentes en la Comunidad. Por otro lado, el perfil del inversor se corresponde con el de un farmacéutico (54,55% frente al 45,45% de farmacéuticas) con una edad inferior a los 40 años. Entre estos farmacéuticos los de edad comprendida entre los 30 y los 40 años fueron los más interesados con una representación del 36,36%. En cuanto a la tipología de la farmacia las solicitudes se concentraron en los tramos de facturación de hasta 1.000.000€ agrupando el 88,04% de las mismas. Dentro de este rango tan amplio, las farmacias más demandadas fueron las de facturación de 300.000€ a 700.000€ agrupando el 44,56% de las demandas. Por último, detallar que el 12,12% de los inversores que se interesaron, el año pasado por una farmacia en el País Vasco, eran titulares en ese momento de otra oficina de farmacia.

En la actualidad Farmaconsulting Transacciones, la empresa líder en transmisiones de farmacia en España, conoce a 839 farmacéuticos interesados en comprar farmacia en Navarra, de los cuáles 27 inversores lo han solicitado en el último año. En este periodo, destacó el incremento de un 192% de las solicitudes en esta Comunidad Autónoma con respecto al año 2011. La más atractiva para estos inversores se concentró en farmacias de hasta 700.000 € (87,50% de las solicitudes), agrupándose especialmente en las de facturación de 300.000€ a 500.000€ representando el 31,25% de las peticiones. En lo referente al perfil del inversor, se puede ver que se corresponde en su mayoría con un hombre (59,26% frente al 40,74% de las mujeres) con una edad inferior a los 40 años. El 33,33% correspondiente a una edad inferior a los 30 años y el 37,04% con una edad comprendida entre los 30 y los 40 años. Especialmente en esta Comunidad Autónoma destacó que el 14,81% de las demandas procedían de farmacéuticos titulares de una farmacia e interesados en comprar otra en Navarra.

NAVARRA Comunidad de residencia

Interés de compra por tramos de facturación Tramos de facturación

Hasta 150.000 € 150.000 - 300.000 € 300.000 - 500.000 € 36 500.000 - 700.000 € 700.000 - 1.000.000 € 1.000.000 - 1.500.000 € 1.500.000 - 2.000.000 € Más de 2.000.000 € Total solicitudes de compra

Nº solicitudes 8 16 20 12 5 1 1 1 64

% 12,50% 25,00% 31,25% 18,75% 7,81% 1,56% 1,56% 1,56% 100%

Comunidad MADRID ANDALUCÍA ARAGÓN CASTILLA-LEÓN PAÍS VASCO CASTILLA-LA MANCHA NAVARRA CANARIAS

RIOJA Total

Nº inversores

1 2 3 5 3 1 8 1

3,70% 7,41% 11,11% 18,52% 11,11% 3,70% 29,63% 3,70%

3 27

11,11% 100,00%

Clasificación de los inversores según su edad

Nº

< 30 30-40 40-50 50-60 > 60 Total compradores

9 10 5 3 0 27

33,33% 37,04% 18,52% 11,11% 0,00% 100%

distribución

“Las decisiones en materia de medicamentos no pueden ser pura y exclusivamente económicas” ADEMÁS DE LA DEFINITIVA IMPLANTACIÓN Y CONSOLIDACIÓN DE LA RECETA ELECTRÓNICA, A LOS FARMACÉUTICOS DE GUIPÚZCOA LES PREOCUPA EL PAPEL DE LA OFICINA DE FARMACIA COMO RECURSO SANITARIO Y SU DEFINICIÓN DENTRO DE UN CONTEXTO ASISTENCIAL, EN EL QUE OBSERVAN QUE LA FARMACIA SIGUE SIENDO UNA ISLA.

as medidas tomadas por el Gobierno para la contención del gasto farmacéutico han afectado a las oficinas de farmacia del País Vasco, hasta el punto de alcanzar una media de facturación equiparable a la del año 2005. “Esto significa que la factura al departamento de salud de las farmacias, desde el año 2010, ha bajado un 20%. Son normas con rango de ley que han afectado a la oficina de farmacia, pero también a la ciudadanía”. Así explica la situación de las farmacias vascas Ángel Garay Garay, presidente del COF Guipúzcoa, quien se confiesa “firmemente convencido de que lo que hay que buscar y promover son medidas que tengan resultados de salud, y no tantas medidas económicas que no sabemos hacia dónde nos conducen en términos sa-

Ángel Garay Garay

nitarios. Podemos reflexionar sobre esto e intentar transmitir este sentido común a los gestores, porque las decisiones en materia de medicamentos no pueden ser pura y exclusivamente económicas. Debemos intentar dialogar y colaborar con la Administración para buscar la eficiencia, gastando el dinero imprescindible, y hacerlo para progresar y mejorar en salud”.

Resistiendo En la provincia hay 281 farmacias, y el 99% de los habitantes guipuzcoanos tiene una farmacia en su municipio. Aquellos municipios que no tienen farmacia, son pequeños y tienen de media unos 270 habitantes. Distan de la farmacia más próxima 4’7 km, por lo que la distribución de farmacias es amplia y no hay problema con el acceso al medicamento desde el parámetro geográfico. “Por lo general”, tal y como afirma el presidente, “la disminución de la facturación afecta igual a las farmacias grandes y a las pequeñas, aunque las que mejor se pueden defender son aquellas que están localizadas en el centro de la ciudad o están en zonas más turísticas, que pueden tener un cierto consumo de productos que no son medicamentos, es decir, sin receta”. La provincia tan sólo cuenta en estos momentos con una farmacia VEC (aquellas que tienen comprometida su viabilidad económica) y eso contrasta con la situación que están atravesando otras provincias del país, “lo cual parece indicar que se soporta mejor esa disminución de la facturación pública aquí que en otros lugares”. Desde el COF, además, se reclama una mayor coordinación e integración con los demás recursos asistenciales, una conexión

que permita a la farmacia formar parte de ese continuo asistencial de manera más orgánica. Garay también cita como preocupación a corto plazo “el tema del seguimiento de pacientes crónicos por parte de la farmacia comunitaria, a través del proyecto ‘Consigue’, que lo que intenta es desarrollar esa actividad profesional y demostrar que es eficiente para el sistema nacional de salud. En paralelo a eso, y como una preocupación bastante inmediata, está el tema de la atención farmacéutica en los centros residenciales”.

Profesionalizando La situación económica que atravesamos en nuestro país ha llevado a muchos pequeños empresarios a replantearse sus estrategias, y lo mismo ha sucedido en el sector de la farmacia. En opinión del presidente, “yo creo que de esto saldremos con una farmacia más profesional. Hay algunas farmacias que han reaccionado ampliando horarios, tomando más actuaciones de corte comercial que de corte profesional. Hay otras sin embargo, que intentan salir de esto con más actividad profesional, y yo creo que esa es la vía que debe tomarse. Implicarse más con el paciente, añadiendo valor y actuación profesional y demostrar que somos eficientes para el sistema. Se ha de encaminar el futuro en ese plano, donde

-como conocedores y expertos-, aportamos un servicio dispuesto a mejorar la salud en la utilización de medicamentos, y que esto es además sostenible y eficiente para el sistema”. Esta posición, defendida por una amplia mayoría de profesionales de la farmacia, pasa por hacer valer esta posición y por conseguir que esta farmacia de servicios tenga su retribución. “Creo que esta es la salida que como profesión debemos crear, y desde luego el Colegio y la mayoría de los colegiados están en esa tesis. No critico la otra posición, me parece también legítima: la de la farmacia que busca planteamientos comerciales para luchar contra la crisis que tienen, pero yo creo que ampliar horarios no es un futuro que tenga mucho recorrido…”, sentencia Garay.

Formación y servicios La formación continuada es una de las actividades más importantes del COF, y hay muchos cursos en colaboración con los alumnos de la Facultad de Farmacia y con otros profesionales sanitarios así como farmacéuticos. “Por lo general, muchos de los cursos se adaptan a las necesidades que vamos detectando entre el colectivo y a sus demandas. Además, a lo largo del año, el CCT (Comité Científico Técnico) se encarga de coordinar todas estas actividades formativas que

van desde cursos de iniciación a la práctica farmacéutica para los nuevos colegiados, como el curso de comunicación farmacéutico-paciente; hasta cursos de atención farmacéutica en problemas de salud y el seguimiento fármacoterapéutico” explica Garay. En este sentido, hay una gran incidencia con el programa CONSIGUE de seguimiento fármacoterapéutico, que ha implicado mucha actividad formativa y mucho acompañamiento en el desarrollo del citado programa. Son numerosos ya los programas que el COF Guipúzcoa tiene ya puestos en marcha, como la metadona, el tratamiento de la tuberculosis, un programa de tabaquismo, la prevención del VIH e incluso un programa de optimización de medicamentos a usuarios de servicios de ayuda domiciliaria. Participan también en los desayunos cardiosaludables para escolares y en programas de salud bucodental. “El punto final de todo esto sería el seguimiento farmaco-terapéutico, que abarcaría esto y más. Ahora, con el programa ‘Consigue’, estamos empeñados y centrados en hacer este seguimiento y mostrar con datos y objetividad que esto es bueno para la sostenibilidad del sistema y para buscar líneas de mejora de salud de las personas”, concluye el presidente. +

Po cont r su en g enido lic suav erina, garg iza la anta .

Con m y a entol esen ceite c euca ial de lipto .

monográfico

Prevención y herramientas contra las infecciones invernales TANTO LA GRIPE COMO EL RESFRIADO ESTÁN PRODUCIDAS POR UN VIRUS QUE INFECTA LAS VÍAS RESPIRATORIAS, PERO SUS CONSECUENCIAS SON DISTINTAS. LA APARICIÓN DE ESTAS DOS ENFERMEDADES TÍPICAS DEL INVIERNO ES MOTIVO DE CONSULTAS FRECUENTES EN LA FARMACIA, Y EL FARMACÉUTICO CUENTA CON UN AMPLIO ABANICO DE PRODUCTOS Y CONSEJOS PARA PALIAR SUS SÍNTOMAS.

unque ambas enfermedades tienen una sintomatología similar, no deben ser confundidas. Mientras en el resfriado los síntomas son benignos y suelen desaparecer por sí solos al cabo de unos días, la gripe es potencialmente grave, ya que puede presentar complicaciones y, aunque a menudo se resuelve de forma espontánea, es aconsejable una consulta médica. Tanto la gripe como el resfriado son enfermedades de origen vírico que dan lugar a cuadros clínicos diversos, como son rinitis, faringitis, laringotraqueobronquitis, bronquitis, bronquiolitis y neumonía. La aparición de estos cuadros de infección vírica respiratoria en determinadas épocas del año supone el acercamiento del paciente a la farmacia para pedir el consejo del profesional del medicamento. La mayoría de los tratamientos se dispensan sin receta y es responsabilidad del farmacéutico recomendar uno u otro, según la sintomatología del paciente y, sobretodo, informar sobre las instrucciones y advertencias del fármaco: posología, duración del tratamiento, contraindicaciones, efectos secundarios e interacciones. La duración excesiva del cuadro debe producir la derivación al médico para tratar posibles complicaciones. El resfriado o catarro común es una infección viral aguda del tracto respiratorio que a menudo cursa con inflamación de las vías aéreas altas (nariz, senos paranasales, laringe, tráquea y bronquios) y no produce fiebre. El cuadro se inicia con la aparición de estornudos, rinorrea fluida, acuosa y abundante, picor de garganta, congestión nasal y malestar general. En un par de días las secreciones nasales se espesan y pueden ser incluso purulentas. Puede aumentar la producción de tos. El período de incubación es de uno a tres días y, en ausencia de complicaciones, los síntomas desaparecen en 4-10 días. La gripe es una infección viral aguda de las vías respiratorias superiores que aparece bruscamente con un cuadro de fiebre (entre 38 a 40 °C) y se acompaña de mialgias (principalmente zona dorsolumbar y piernas), cefalea intensa que puede cursar con fotofobia, tos seca, astenia, dolor al deglutir, cansancio y malestar general. Como el resfriado, tiene una evolución autolimitante. Transcurridas 48-96 horas desde el inicio de la sintomatología la fiebre empieza a remitir, los síntomas se hacen más leves y, si no surgen complicaciones, el cuadro desaparece como máximo en siete días. Las complicaciones más habituales son la bronquitis y la neumonía que, en determinados grupos de riesgo, pueden tener un pronóstico grave y llevar incluso a la muerte.

MERCADO REMEDIOS RESFRIADO VENTAS EN MILES (Junio, Julio, Agosto 2013) Frenadol Complex

Unidades

464

Valor

3.096 148 1.177

Couldina

443

Respibien

2.101 135 901

Frenadol Ps

102 697 106 611

Bisolgrip Vicks Vaporub

100 622 2.000

Ilvico Resto

11.836 3.498

Total

21.041

MERCADO REMEDIOS RESFRIADO EVOLUCIÓN VENTAS (Junio, Julio, Agosto 2013) 14,6%

Frenadol Complex

20,2% 13,3%

Couldina

16,3% 5,6%

Respibien

8,3% 19,4%

Frenadol Ps

25,1% 25,1%

Bisolgrip

28,8%

Vicks Vaporub

10,7% 11,6%

Ilvico

11,2% 13% 8,8%

Total

13,8%

Unidades

Valor

MERCADO REMEDIOS RESFRIADO CUOTA DE MERCADO (Junio, Julio, Agosto 2013) Frenadol Complex

Frenadol Complex

13,3%

14,7% Couldina 4,2%

RESTO 57,1%

Respibien 12,7%

Unidades

3,9% Frenadol Ps 2,9% Bisolgrip 3% 2,9% Vicks Vaporub Ilvico

Fuente: IMS. Categoría 01B

Couldina

RESTO 56,2%

5,6%

Valor

Respibien 10% 4,3% Frenadol Ps 3,3% 2,9% Bisolgrip 3% Vicks Vaporub Ilvico

monográfico Infecciones estacionales

MERCADO REMEDIOS RESFRIADO VENTAS EN MILES (9/2012- 8/2013) 5.066

Frenadol Complex

Respibien

1.569 12.363 2.106 9.868

Frenadol Ps

1.438 9.447

Couldina

Unidades

33.271

Valor

1.312 8.874 1.188 6.808

Bisolgrip Vicks Vaporub

946 5.811 14.464

Ilvico Resto

88.278 28.089

Total

174.720

MERCADO REMEDIOS RESFRIADO EVOLUCIÓN VENTAS (9/2012- 8/2013) Unidades -4%

Frenadol Complex

Valor 1,3%

-5,4%

Couldina

-2,1% -2,4%

Respibien

1% -3,8%

Frenadol Ps

1,5% 3%

Bisolgrip

5,9% -5,4% -4%

Vicks Vaporub -12% -9,5%

Ilvico

-3,4%

Total

0,3%

MERCADO REMEDIOS RESFRIADO EVOLUCIÓN VENTAS ( 9/2012- 8/2013) Frenadol Complex

Frenadol Complex

18%

19%

RESTO 51,5%

RESTO 50,6% Couldina

Couldina

5,6%

Unidades

Las infecciones de las vías respiratorias causadas por virus suponen un 50% del total de las infecciones agudas. El carácter estacional en la incidencia del resfriado común revela tres picos anuales: principios de otoño, mitad de invierno y primavera. En cuanto a la distribución por grupos de población, los niños son el colectivo más afectado, con una media que supone el doble de las infecciones presentadas en los adultos. La inmadurez del sistema inmunitario y la facilitación del contagio por el contacto físico (guarderías, escuelas) propician la aparición de numerosos casos. Los ancianos, personas debilitadas e inmunodeprimidas, enfermos crónicos (en especial aquellos con afecciones en las vías respiratorias) son también grupos de riesgo. En cuanto a sexos, las mujeres resultan más afectadas pasado el período de la adolescencia. Las vías de transmisión de los virus catarrales son la aérea y la autoinoculación nasal o conjuntival. El contacto directo con las secreciones respiratorias de los pacientes provoca el contagio. La gripe aparece en forma de epidemias en intervalos variables de 1-3 años debido a las mutaciones que va sufriendo el virus, y llega a afectar aproximadamente a un 15% de la población. Desde 1918, cada 15 o 20 años los cambios genéticos del virus son capaces de provocar una pandemia en la que el porcentaje de población afectada puede llegar al 60-70%. Es necesario el control de las cepas víricas que afectan a los animales, puesto que las mutaciones pueden hacerlas capaces de infectar al hombre con consecuencias muy graves. Los epidemiólogos, en la actualidad, focalizan su atención en la llamada gripe aviar que ya ha originado algún caso mortal en humanos. La aparición de la infección se localiza en los meses de frío. La difusión en una determinada comunidad se produce en un tiempo de 6-8 semanas. Se propaga a través de las gotas expedidas por los individuos portadores o enfermos cuando tosen, hablan o estornudan. Estos procesos infecciosos y la gripe, en mayor medida, tienen un gran impacto social y los costes económicos que originan son de enorme repercusión. La prevención, llegados a este punto, es fundamental, y por tanto es necesario potenciar las medidas para evitar la propagación de la epidemia. El papel del farmacéutico, como profesional sanitario, es fundamental. 42 La prevención, en el caso de la gripe, se puede apoyar en el uso de vacunas antigripales, que en muchos casos y para determinados grupos de riesgo, son promovidas y sufragadas por el Estado o por las Comunidades Autónomas.

Respibien 7,5% 5,1% Frenadol Ps

4,7% Bisolgrip 4,2% 3,4% Vicks Vaporub Ilvico

Fuente: IMS. Categoría 01B

7,1%

Valor

Respibien 5,6% 5,4% Frenadol Ps

5,1% Bisolgrip 3,9% 3,3% Vicks Vaporub Ilvico

monográfico Tratamientos

No existe un tratamiento etiológico, y los fármacos que se utilizan tienen la finalidad de controlar los síntomas o molestias derivadas del cuadro. La elección de un determinado tratamiento dependerá de cada caso, considerando la variabilidad de los síntomas del proceso en cada paciente y la existencia de otros factores (enfermedades, edad, etc.) concomitantes. Los cuadros víricos respiratorios presentan un alto porcentaje de consulta en la oficina de farmacia. El papel del farmacéutico en la orientación del paciente es fundamental. Se tiene que evitar la automedicación y la utilización masiva de antibióticos en el tratamiento de estos cuadros. Los antibióticos no son activos frente a los virus y sólo se indican en casos de complicaciones bacterianas secundarias. - Analgésicos/antipiréticos. Se emplean para aliviar la fiebre, el dolor de garganta, cabeza y otras localizaciones y el malestar general. Los más utilizados son el ácido acetisalicílico, paracetamol, ibuprofeno, salicilamida y clonixinato de lisina. El fármaco de elección es el paracetamol, ya que presenta menos incidencia de reacciones adversas. - Descongestionantes. El tratamiento farmacológico de la rinorrea o congestión nasal se soluciona con el uso de fármacos alfa adrenérgicos, que son aminas simpatomiméticas de acción general. Actúan produciendo una vasoconstricción en la mucosa nasal que se traduce en una descongestión. Se utilizan vía tópica (gotas, nebulizador, gel), y así se disminuye la incidencia de los efectos secundarios sistémicos y se acelera la acción. Ahora bien, se puede producir efecto rebote (rinitis medicamentosa) en usos prolongados. El uso de descongestivos nasales debe respetar una serie de normas básicas que mejoran su efectividad y disminuyen los efectos no deseados. Otra posibilidad frente a la congestión nasal es la utilización de solución fisiológica compuesta de cloruro sódico (0,9%) o bien, los preparados de agua de mar. - Antihistamínicos. Su administración está aconsejada en aquellos casos en los que el proceso respiratorio curse con congestión nasal, lagrimeo y estornudos. Estos fármacos producen una vasodilatación profunda, el aumento de la permeabilidad capilar y el edema, sobre todo en la zona de la nariz. Los antihistamínicos más utilizados son: la clorfenamina, difenhidramina, clorpromazina y doxilamina. Producen un efecto depresor en el sistema nervioso que se traduce en somnolencia, que es el efecto secundario más frecuente. - Antitusivos. La tos es uno de los síntomas más típicos del resfriado. La humedad (ambiental o por ingestión de líquidos) es fundamental en el control de la tos. Se justifica la utilización de un antitusivo en el caso de tos improductiva que interfiera en el sueño, impida el descanso e irrite las vías respiratorias. Cabe decir que este tipo de tos es más propia de la gripe que del resfriado. En el caso de la tos productiva únicamente se aconseja eliminarla cuando puede interferir en la vida normal e impida descansar. La tos productiva ayuda a expulsar las secreciones bronquiales y a resolver el cuadro respiratorio. Se emplean mayoritariamente el dextrometorfano y la codeína. El primero es de elección, ya que es tan eficaz como la codeína, pero carece de los efectos sedantes, analgésicos y adictivos de ésta. - Mucolíticos y expectorantes. Los mucolíticos actúan disminuyendo la viscosidad de la secreción mucosa bronquial, lo que facilita su expul44 sión. Los expectorantes incrementan el volumen de las secreciones bronquiales y estimulan los mecanismos para su eliminación mediante deglución o expulsión. No hay una evidencia clara sobre la eficacia clínica de estos productos, ahora bien, los pacientes declaran una impresión subjetiva de la mejora de la sintomatología. Los principios

LOS TRATAMIENTOS SE DISPENSAN SIN RECETA Y ES RESPONSABILIDAD DEL FARMACÉUTICO RECOMENDAR UNO U OTRO, SEGÚN LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE activos más importantes de este grupo son: cloruro amónico, carbocistina, acetilcistina, guaifenesina, bromhexina y ambroxol. - Antiinfecciosos faríngeos y anestésicos locales. No se requieren si no hay infecciones bacterianas secundarias a la afección vírica. Los anestésicos locales intentan eliminar el dolor o disminuirlo. Alivian transitoriamente desensibilizando, de forma temporal, los nervios sensitivos faríngeos. - Antigripales. No es recomendable la utilización de combinaciones de fármacos a dosis fijas, ya que se ha comprobado que es mejor adecuar el tratamiento con el abanico de principios activos disponibles a las características de cada paciente. En la mayoría de los llamados antigripales uno o varios de los componentes están infradosificados. Aun así, en el mercado hay distintas asociaciones: * Analgésico o antipirético con descongestionante nasal. * Analgésico-antipirético con antihistamínico. * Analgésico-antipirético con antihistamínico y descongestionante nasal. Alguno de estos combinados añaden también mucolíticos, broncodilatadores, antitusígenos, vitamina C o cafeína. La utilización de vitamina C en distintos preparados es discutida, ya que no ha demostrado ser un preventivo ni curativo, sin embargo se ha demostrado que la cafeína potencia los efectos analgésicos del ácido acetilsalicílico en determinadas dosis. Por otra parte, su actividad estimulante nerviosa puede contrarrestar el efecto de somnolencia de los antihistamínicos. En cuanto a los productos naturales, es aconsejable la equinacea, el eucalipto, el marrubio, el sauce, o el llantén. La homeopatía se utiliza en la prevención, la fase inicial y en el cuadro desarrollado. Merece especial mención el oscillococcinum, que ha demostrado su eficacia en los síntomas gripales. +

novedades

Aboca

Bayer

Kern Pharma

Immunomix Plus Cápsulas es un producto 100% natural, fruto de la labor de investigación de Aboca, útil para coadyuvar a las defensas naturales del organismo gracias al extracto liofilizado multifracción de Equinácea (Echina2-LMF), al jugo concentrado de Saúco y al concentrado total de Uña de gato. Es un producto de Aboca, empresa italiana especializada en complementos alimenticios y productos de fitoterapia. De venta en farmacias y parafarmacias.

Aspirina Complex Granulado Efervescente combina los efectos analgésico (alivio del dolor) y antipirético (reducción de la fiebre) del ácido acetilsalicílico, con los de la fenilefrina, un descongestionante nasal y la clorfenamina, un antihistamínico, que reduce el estornudo y el lagrimeo.

Ibuprofeno Kern Pharma 600 mg 20 sobres EFG pertenece al grupo farmacoterapéutico de los antiinflamatorios no esteroideos y tiene múltiples indicaciones. En los niños, está indicado en el tratamiento de procesos dolorosos de intensidad leve a moderada y fiebre. En adultos, se emplea en el tratamiento de la artritis reumatoide y otros procesos reumáticos agudos o crónicos; lesiones de tejidos blandos como torceduras y esguinces; procesos dolorosos de intensidad leve y moderada como el dolor dental, el dolor postoperatorio o la cefalea; alivio de la sintomatología en la dismenorrea primaria y fiebre.

Cortafriol

Salvat

Boiron

Cortafriol Complex (Sanofi), para tos y resfriados, funciona como alivio sintomático de los procesos catarrales y gripales. Está indicado para el alivio de los procesos catarrales y gripales que cursan con dolor leve o moderado, fiebre o congestión nasal. Se presenta en 12 comprimidos.

Vincigrip granulado es una fórmula para el alivio sintomático de los procesos catarrales y gripales que cursan con dolor leve o moderado, fiebre y congestión nasal. Vincigrip tiene varias presentaciones: Vincigrip forte granulado para solución oral sabor cacao, Vincigrip granulado para solución oral sabor naranja y Vincigrip cápsulas.

Oscillococcinum es un medicamento homeopático utilizado tradicionalmente tanto en el tratamiento sintomático de los estados gripales como durante la etapa de exposición gripal. Se presenta en envase unidosis de 1 gramo de glóbulos en caja de 6 o de 30 unidades, este último idóneo para usar por toda la familia.

EL PROGRAMA DE FIDELIZACIÓN DE LAS OFICINAS DE FARMACIA 21 COOPERATIVAS 1.700 FARMACIAS 170.000 clientes

40 LABORATORIOS

LA MEJOR RECETA

monográfico

Un consejo farmacéutico exhaustivo para la nutrición infantil LAS RECOMENDACIONES SOBRE NUTRICIÓN INFANTIL EN LA FARMACIA SON UN ACTO PROFESIONAL, CON IMPORTANTES IMPLICACIONES: LA CORRECTA ALIMENTACIÓN DEL BEBÉ O EL NIÑO, SU SALUD Y BIENESTAR, POR NO HABLAR DE LA CONFIANZA DE LOS PADRES EN EL BUEN HACER FARMACÉUTICO. ÉSTE DEBE SER CAPAZ DE ARGUMENTAR SU CONSEJO, Y PARA ELLO ES IMPORTANTE CONOCER A FONDO LOS NUTRIENTES QUE APORTAN ESTOS PRODUCTOS.

urante el primer año de vida, el recién nacido experimenta una serie de cambios únicos en su desarrollo. Es un período trascendental en referencia a su peso, que se multiplica por cuatro en promedio y también por lo que respecta a la maduración de todos sus órganos y estructuras. Asimismo, en este período estamos sentando las bases de una alimentación que permitirán una prevención de enfermedades crónicas en la edad adulta y es aquí donde algunos nutrientes desempeñan un papel crucial. Por ello, los nutrientes implicados en la alimentación del lactante y todo lo que hace referencia a su alimentación en general son clave para todos estos procesos. La alimentación fisiológica para cualquier bebé es la leche materna, sin ninguna duda el alimento ideal por sí solo desde su nacimiento hasta los 4-6 meses de edad. Su composición resulta idónea no sólo por su inmunogenicidad sino también por su completo aporte de nutrientes. El mercado de alimentación infantil está, actualmente, tocado por la crisis. Para Rafael Roche, experto en Alimentación Infantil de Nielsen, la crisis no es la única razón por la que el sector está tocado también “la caída de la natalidad, en un 12% desde el año 2008 y un 3,5% en el último año, ha tenido mucho que ver en este descenso, como es obvio. Así, también ha influido la bajada de la llegada de inmigrantes a nuestro país que, hasta hace relativamente poco, eran los que estaban “salvando” los niveles de natalidad y, con ello, ayudando al sector”. Otra explicación a la caída de las ventas la encontramos en el precio de los productos “se ‘busca precio’, aquel producto más barato y que permite gastar menos. También ahora la realidad es otra y es que el hecho de que

haya más padres en casa, desempleados, está provocando que sean ellos mismos los que preparen sus propios purés y papillas para los bebés. Además, también es posible, que se esté prolongando algo más la lactancia materna que en años anteriores”, asegura el experto.

MERCADO ALIMENTACIÓN INFANTIL VENTAS EN LIBRE SERVICIO (100M2), FARMACIA Y PARAFARMACIAS (Total anual móvil octubre 2012 - octubre 2013). Ventas en volumen (000'kilos)

Etapas nutricionales Durante los primeros 6 meses de vida el lactante se puede alimentar exclusivamente con leche materna, o en su defecto con una leche infantil, y sus necesidades nutricionales están totalmente cubiertas. A partir de los 6 meses la leche materna no es suficiente para satisfacer los requerimientos nutricionales de los lactantes y los niños de corta edad tienen un mayor riesgo de desarrollar un estado nutricional inadecuado. Por ello, como recomendación general, se deben dar aportes suplementarios de otros alimentos. La alimentación complementaria está constituida por todos aquellos alimentos que toma el lactante, distintos de la leche de su madre. Es en esta etapa donde se inicia la adquisición de los hábitos alimentarios, que luego se establecerán como definitivos entre los 2 y 3 años de vida, en mayor o menor medida, y que serán difíciles de modificar. Por tanto, es fundamental que desde los primeros momentos de la alimentación complementaria se adquieran unos buenos hábitos que proporcionen una buena educación alimentaria del niño, lo cual redundará en un mejor estado nutricional, con efectos beneficiosos para la salud en general. Las pautas de los productos para la nutrición infantil vienen marcadas por las recomendaciones e informes técnicos de la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO), el Comité de Nutrición de la Academia Europea de Pediatría y el Comité de Nutrición de la Sociedad Europea de Nutrición, Gastroenterología y Hepatología Pediátricas (ESPGHAN), y se adaptan a tres etapas bien diferenciadas: - Período lácteo. La leche es el único alimento, sea leche humana o artificial. Va desde el nacimiento hasta los 4-6 meses aproximadamente. El lactante es capaz de succionar y deglutir, pero aún no ha desarrollado la capacidad de digerir ciertas proteínas y sus riñones no son capaces de soportar líquidos muy concentrados en partículas (sales minerales, glucosa, etc.). El recién nacido desarrolla la capacidad de mamar en las primeras 48 horas de vida. El reflejo de succión tiene la máxima respuesta a los 20-30 minutos después del parto. - Período de transición, destete o beikost. A partir del cuarto mes de vida se van introduciendo paulatinamente alimentos no lácteos,

TAM 2012

20.047 Leche infantil

-7,60%

TAM 2013

Evolución

18.538

11.553 -5,80%

Harinas Infantiles

10.880 29.441 Tarritos Infantiles

-4%

28.259

581 Zumos Infantiles

-12%

509 61.622 -5,60%

Total Alimentación Infantil

58.186

MERCADO ALIMENTACIÓN INFANTIL. VENTAS EN FARMACIAS (Total anual móvil octubre 2012 - octubre 2013). Ventas en volumen (000'kilos) 9.019

TAM 2012

-8,40%

Leche infantil

TAM 2013

Evolución

8.265 3.728 -7,10%

Harinas Infantiles

3.463 3.334 -15,50%

Tarritos Infantiles

2.817 98 Zumos Infantiles

-10%

89 16.179 Total Alimentación Infantil

-9,60%

14.633

Fuente: Nielsen

DURANTE LA NIÑEZ ESTAMOS SENTANDO LAS BASES DE UNA ALIMENTACIÓN QUE PERMITIRÁN UNA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES CRÓNICAS EN LA EDAD ADULTA

monográfico preparados adecuadamente en consistencia y cantidad, para no alterar el ritmo de maduración digestiva y renal, así como el progresivo desarrollo neuromuscular. Esta etapa debe favorecer el desarrollo de los sentidos, de modo que se puede pasar de succión a cuchara, lo que permitirá paladear mejor, y cambiar la textura, de líquido a triturado, y cuando ya tenga dientes, a troceado. - Período de maduración digestiva. La alimentación se debe adaptar a la capacidad digestiva y al estado de desarrollo fisiológico y neuromotor, haciendo paulatina la introducción de alimentos.

Fórmulas infantiles Actualmente, las fórmulas infantiles reúnen perfectamente todas las características nutricionales, de forma que no existen diferencias significativas entre el crecimiento y desarrollo de los lactantes alimentados con estas fórmulas y el de los lactantes alimentados con leche materna. En la última década, sin embargo, los grandes avances en la composición de leches infantiles se han producido en el área de los ingredientes funcionales, como los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga, el

betapalmitato, los nucleótidos, los compuestos con efecto prebiótico, la carnitina y la taurina, cuyos efectos beneficiosos para el lactante han sido avalados por estudios científicos. La última novedad en este terreno es el desarrollo y la aplicación del concepto de crononutrición a las fórmulas infantiles para la regulación de la vigilia durante el día y la conciliación y el mantenimiento del sueño por la noche. Dada la trascendencia de la alimentación 50 para el óptimo desarrollo tanto físico como intelectual en las primeras etapas de la vida, la incorporación de nuevos ingredientes funcionales a las leches infantiles está rindiendo productos cada vez más similares a la leche

MERCADO ALIMENTACIÓN INFANTIL. VENTAS EN PARAFARMACIAS (Total anual móvil octubre 2012 - octubre 2013). Ventas en volumen (000’kilos) 1.223 -8,90%

Leche infantil

TAM 2012

TAM 2013

Evolución

1.114 725 -2,60%

Harinas Infantiles

706 343 -21,30%

Tarritos Infantiles

270 5 Zumos Infantiles

69,50%

8 Total Alimentación Infantil

2.296 2.099

Fuente: Nielsen

materna, tanto desde el punto de vista nutricional como funcional. En la actualidad, la denominación de fórmula de inicio hace referencia a la alimentación que sustituye a la lactancia materna hasta los 4-6 meses. La fórmula de continuación es la que se emplea a partir de esa edad. La Unión Europea prefiere el término preparado al de fórmula, pero también diferencia entre los preparados para lactantes y los preparados de continuación. Cuando los preparados se elaboran exclusivamente a partir de las proteínas de la leche de vaca pueden denominarse leche para lactantes y leche de continuación, respectivamente.

La inmadurez del tracto gastrointestinal es la causa más importante de la incomodidad gastrointestinal del lactante, que se manifiesta en forma de problemas digestivos menores como son las regurgitaciones, los cólicos y la dificultad en la defecación. La inclusión de diversos componentes en las leches infantiles ha sido el resultado de un mejor conocimiento de la composición química y nutricional de la leche humana. En la década pasada se ha ido identificando una serie de componentes en la leche materna que protegen al intestino inmaduro del lactante de la colonización bacteriana y promueven una función intestinal normal, lo que da como

monográfico resultado su bienestar. Además, algunos constituyentes de la leche materna, no incluidos hasta hace poco tiempo en las leches infantiles, se han relacionado con un desarrollo psicomotor más favorable en los niños lactados al pecho.

Leches especiales

Todo ello ha favorecido el desarrollo de una generación de leches con diversas modificaciones que a continuación se van a comentar: - Leches antirregurgitación. Con el objetivo de beneficiar a lactantes con frecuentes regurgitaciones, se han desarrollado las leches antiregurgitación con una serie de modificaciones en su composición: * Espesantes. Los dos tipos de espesantes utilizados son la harina de la semilla de algarrobo y los almidones. La harina de algarrobo es un glucogalactomanano no digerible que llega al colon, donde es fermentado por las bacterias colónicas produciendo ácidos grasos de cadena corta que sirven de sustrato energético a los colonocitos. Estos procesos fermentativos hacen que las heces sean más blandas y se favorezca el tránsito intestinal, aunque pueden producir como efecto secundario dolor abdominal y diarrea de características leves. * Caseína como fuente principal de proteínas. Su precipitación en el estómago disminuye las regurgitaciones, además de tener un mayor efecto tampón sobre la acidez. * Menor contenido en grasa. Una menor concentración de ácidos grasos de cadena larga favorece un mejor vaciamiento gástrico. - Leches antiestreñimiento: el betapalmitato. En la leche materna, más del 70% de los ácidos grasos están esterificados principalmente en la posición 2 (o posición beta) de la molécula del triglicérido. Esta especial configuración de los triglicéridos de la leche materna tiene una serie de implicaciones fisiológicas a nivel digestivo, entre las que destaca su influencia sobre la absorción y digestibilidad tanto de la fracción lipídica como del calcio y del magnesio. En las leches infantiles, el aumento de la presencia de ácido palmítico en posición beta resulta la opción más adecuada para incrementar la biodisponibilidad del calcio y mejorar su absorción. - Ácidos grasos poliinsaturados en las fórmulas infantiles. Las fórmulas infantiles contienen de forma obligada los ácidos grasos esenciales linoleico y alfalinolénico. Desde hace pocos años, algunas fórmulas han introducido sus derivados, los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga araquidónico y docosahexanoico (DHA) en cantidades similares a las encontradas en la leche materna. La base que lo justifica está en que los niños alimentados con fórmulas infantiles, tanto a término como prematuros, tienen una cantidad significativamente menor de araquidónico y DHA en plasma y en los fosfolípidos de la membrana de los eritrocitos, y menos DHA en la corteza cerebral que los alimentados con leche materna. Por tanto, aunque hay evidencias que indican que el lactante es capaz de sintetizar el araquidónico y DHA a partir de sus precursores los ácidos grasos esenciales, este proceso no es lo suficientemente eficaz como para dar lugar a una cantidad que satisfaga las demandas durante este período de rápido crecimiento cerebral. - Leches infantiles complementadas con nucleótidos. Los nucleótidos son componentes intracelulares que participan en numerosos procesos bioquímicos esenciales del metabolismo celular, incluyendo la codificación de la información genética, y también como mediadores en el metabolismo energético. Los nucleótidos exógenos parecen 52 particularmente beneficiosos para el lactante y pueden considerarse nutrientes «condicionalmente esenciales» en períodos tempranos de la vida. El efecto de la complementación de nucleótidos en las fórmulas infantiles se ha estudiado, sobre todo, en los campos del desarrollo inmunológico y en la protección sobre las infecciones.

- Efecto bifidógeno de las leches infantiles. Los oligosacáridos de la leche materna están formados por la adición secuencial de una serie de monosacáridos a la molécula de lactosa, con lo que se forman estructuras lineales o ramificadas. Su cantidad está determinada genéticamente y se relaciona con el grupo sanguíneo materno. Desempeñan un papel en la resistencia a la infección intestinal, actuando como prebiótico. Las heces de los niños alimentados con leche complementada muestran cifras de bifidobacterias y lactobacilos superiores, y un pH inferior al de las heces de los niños con leche sin complementar, y las cifras son dependientes de la dosis, lo que indica que los oligosacáridos alcanzan el colon e interactúan con la flora intestinal. - Contenido proteico de las leches infantiles. El contenido proteico total de la leche madura y de las leches de inicio difiere de forma considerable. La cantidad de proteínas de las leches infantiles debe ser superior, para asegurar el contenido necesario de triptófano. Un nuevo procedimiento en el fraccionamiento del suero láctico ha permitido elaborar una leche de inicio con una concentración proteínica similar a la de la leche materna, con un predominio de la alfalactoalbúmina, rica en triptófano, y un perfil de aminoácidos mejorado. - Carnitina en las leches infantiles. La carnitina es un compuesto nitrogenado de gran importancia en alimentación infantil. Su principal función es facilitar el transporte de los ácidos carboxílicos que han sido activados en el coenzima A, a través de la membrana mitocondrial, liberando sustratos para oxidación y eliminando compuestos tóxicos. La cantidad de carnitina sintetizada por el lactante puede no ser suficiente para cubrir las necesidades de los prematuros recién nacidos de bajo peso e incluso de los recién nacidos a término, y se hace necesario un aporte exógeno mediante la alimentación para cubrir los requerimientos de este compuesto durante los primeros meses de vida. - Taurina en las leches infantiles. Diversos estudios han puesto de manifiesto la función de la taurina como molécula osmorreguladora tanto en tejidos cerebrales como extracerebrales, por lo que se considera que elevadas concentraciones de taurina en el cerebro, como las observadas en lactantes alimentados al pecho, podrían proteger al sistema nervioso de los efectos adversos, debidos tanto a la hipo como a la hiperosmolaridad. +

LA INCLUSIÓN DE COMPONENTES EN LAS LECHES INFANTILES HA SIDO EL RESULTADO DE UN MEJOR CONOCIMIENTO DE LA COMPOSICIÓN QUÍMICA Y NUTRICIONAL DE LA LECHE HUMANA

Reacciones adversas NOMBRE DEL MEDICAMENTO Dexketoprofeno KERN PHARMA 25 mg comprimidos recubiertos con película EFG Dexketoprofeno trometamol COMPOSICION Muy raras / CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada comprimido contiene 36,9 mg de Frecuentes Poco frecuentes Raras ORGANO / SISTEMA Casos aislados dexketoprofeno trometamol correspondientes a 25 mg de dexketoprofeno. Para la lista (1-10%) (0.1-1%) (0.01-0.1%) (<0.01%) completa de excipientes ver sección “Lista de excipientes”. FORMA FARMACEUTICA Comprimidos recubiertos con película. Comprimidos recubiertos con película, Trastornos de la sangre y del Neutropenia ranurados, blancos y redondos. El comprimido se puede dividir en dosis iguales. ------sistema linfático trombocitopenia DATOS CLINICOS Indicaciones terapéuticas Tratamiento sintomático del dolor de intensidad leve o moderada, tal como dolor musculoesquelético, dismenorrea, Reacción odontalgia. Posología y forma de administración Posología: Adultos De acuerdo anafiláctica, Trastornos del sistema inmunológico ----Edema de laringe con la naturaleza e intensidad del dolor, la dosis recomendada es generalmente de incluyendo shock 12,5 mg cada 4 - 6 horas, ó de 25 mg cada 8 horas. La dosis total diaria no debe anafiláctico sobrepasar los 75 mg. Se puede minimizar la aparición de reacciones adversas si se utilizan las menores dosis eficaces durante el menor tiempo posible para controlar los Trastornos del metabolismo ----Anorexia --síntomas (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). y de la nutrición Dexketoprofeno comprimidos no está destinado para su uso a largo plazo y el tratamiento debe limitarse al periodo sintomático. La administración conjunta con Trastornos psiquiátricos --Insomnio, ansiedad ----alimentos retrasa la velocidad de absorción del fármaco (ver Propiedades Farmacocinéticas), por esto en caso de dolor agudo se recomienda la administración Cefalea, mareo, como mínimo 30 minutos antes de las comidas. Pacientes de edad avanzada En Trastornos del sistema nervioso --Parestesia, síncope --somnolencia pacientes de edad avanzada se recomienda iniciar la terapia a la dosis más baja (dosis diaria total 50 mg). La dosis puede incrementarse hasta la recomendada para la población general, una vez comprobada la buena tolerabilidad. Disfunción hepática En Trastornos oculares ------Visión borrosa pacientes con disfunción hepática leve a moderada, la terapia debe iniciarse a dosis reducidas (dosis diaria total 50 mg) y ser monitorizada cuidadosamente. Dexketoprofeno comprimidos no debe utilizarse en pacientes con disfunción hepática Trastornos del oído y del laberinto --Vértigo --Tinnitus severa. Disfunción renal En pacientes con disfunción renal leve la dosis inicial debe reducirse a una dosis total diaria de 50 mg (aclaramiento de creatinina 50 – 80 ml/ Trastornos cardíacos --Palpitaciones --Taquicardia min)(ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Dexketoprofeno comprimidos no se debe utilizar en pacientes con disfunción renal moderada o severa (aclaramiento de creatinina <50 ml/ min) (ver sección “Contraindicaciones”). Niños y Trastornos vasculares --Sofocos Hipertensión Hipotensión adolescentes Dexketoprofeno comprimidos no ha sido estudiado en niños ni adolescentes. Por lo tanto, la seguridad y eficacia no han sido establecidas y el producto no debe emplearse en niños ni adolescentes. Contraindicaciones Trastornos respiratorios, Broncoespasmo, ----Bradipnea Dexketoprofeno comprimidos no se administrará en los siguientes casos: torácicos y mediastínicos disnea hipersensibilidad al dexketoprofeno, a cualquier otro AINE o a algunos de los Úlcera péptica, excipientes incluidos en la sección “Lista de excipientes”, pacientes en los cuales úlcera péptica sustancias con acción similar (p. ej. ácido acetilsalicílico, u otros AINE) precipitan con hemorragia ataques de asma, broncoespasmo, rinitis aguda, o causan pólipos nasales, urticaria o Náuseas y/o Gastritis, o úlcera péptica edema angioneurótico, pacientes con antecedentes de hemorragia gastrointestinal o vómitos, dolor estreñimiento, Trastornos gastrointestinales con perforación Pancreatitis perforación relacionados con tratamientos anteriores con AINE. Úlcera péptica/ abdominal, diarrea, sequedad de boca, (ver “Advertencias hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de dispepsia flatulencia y precauciones ulceración o hemorragia comprobados), pacientes con otras hemorragias activas u especiales de otros trastornos hemorrágicos, pacientes con la enfermedad de Crohn o colitis empleo”) ulcerosa, pacientes con historia de asma bronquial, pacientes con insuficiencia cardíaca grave, disfunción renal moderada a grave (aclaramiento de creatinina <50 ml/min), disfunción hepática grave (puntuación de Child-Pugh 10 - 15), pacientes con Trastornos hepatobiliares ----Hepatitis Daño hepatocelular diastesis hemorrágica y otros trastornos de la coagulación, durante el tercer trimestre del embarazo o lactancia (ver sección “Fertilidad, embarazo y lactancia”). Síndrome de Steven Advertencias y precauciones especiales de empleo La seguridad de uso en Johnson, necrolisis niños y adolescentes no ha sido establecida. Administrar con precaución en pacientes epidérmica tóxica con historia de condiciones alérgicas. Debe evitarse la administración concomitante Urticaria, acné, Trastornos de la piel y (síndrome de Lyell), de Dexketoprofeno con otros AINE incluyendo inhibidores selectivos de la --Rash sudoración del tejido subcutáneo angioedema, edema ciclooxigenasa-2. Puede reducirse la aparición de efectos indeseables si se utiliza la incrementada facial, reacciones dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible para el control de los síntomas de fotosensibilidad, (ver sección “Posología y formas de administración” y riesgos gastrointestinales y prurito cardiovasculares más adelante). Se han descrito hemorragias gastrointestinales, úlceras o perforaciones, que pueden ser mortales, con todos los AINE en cualquier Trastornos musculoesqueléticos ----Dolor lumbar --momento del tratamiento, con o sin síntomas de previo aviso o antecedentes de y del tejido conjuntivo acontecimientos gastrointestinales graves. Deberá suspenderse el tratamiento con Dexketoprofeno cuando ocurra una hemorragia gastrointestinal o úlcera. El riesgo de Insuficiencia renal Nefritis o síndrome Trastornos renales y urinarios ----hemorragia gastrointestinal, úlcera o perforación es mayor a dosis de AINE elevadas, aguda, Poliuria nefrótico en pacientes con historia de úlcera, sobre todo con hemorragia o perforación (ver sección “Contraindicaciones”) y en pacientes de edad avanzada. Uso en pacientes de Alteraciones edad avanzada: los pacientes de edad avanzada sufren una mayor incidencia de Trastornos del aparato reproductor menstruales, ------reacciones adversas a los AINE, y concretamente hemorragias y perforación y de la mama alteraciones gastrointestinales, que pueden ser mortales (ver sección “Posología y formas de prostáticas administración”). Estos pacientes deberían iniciar el tratamiento con la dosis más baja Fatiga, dolor, posible. Como en todos los AINE, cualquier historia de esofagitis, gastritis y/o úlcera Trastornos generales y alteraciones --astenia, escalofríos, Edema periférico --péptica debe ser revisada para asegurar su total curación antes de iniciar el en el lugar de administración malestar general tratamiento con dexketoprofeno. En los pacientes con síntomas gastrointestinales o historia de enfermedad gastrointestinal, se debe vigilar la aparición de trastornos Analítica hepática gastrointestinales, especialmente hemorragia gastrointestinal. Los AINE se Exploraciones complementarias ------anormal administrarán con precaución en pacientes con historia de enfermedad gastrointestinal (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn) ya que puede exacerbarse su enfermedad (ver sección “Reacciones adversas”). En estos pacientes y en los que requieren el uso concomitante de ácido acetilsalicílico o de otros fármacos que puedan incrementar el riesgo gastrointestinal deberá considerarse la terapia combinada con agentes protectores (Ej. Misoprostol o inhibidores de la bomba de protones), (ver siguiente y sección “Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción”). Los pacientes con historia de toxicidad gastrointestinal, en especial los pacientes de edad avanzada, deberán comunicar cualquier síntoma abdominal inusual (especialmente hemorragia gastrointestinal) sobretodo en las etapas iniciales del tratamiento. Se aconsejará precaución a los pacientes que reciben medicaciones concomitantes que puedan incrementar el riesgo de úlcera o hemorragia, tales como corticosteroides orales, anticoagulantes tipo dicumarínico, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiagregantes como el ácido acetilsalicílico (ver sección “Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción”). Todos los AINE no selectivos pueden inhibir la agregación plaquetaria y prolongar el tiempo de sangrado por inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Por lo tanto, no se recomienda el uso de dexketoprofeno en pacientes que reciban otras terapias que puedan alterar la hemostasia, tales como warfarina u otros cumarínicos o heparinas (ver sección “Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción”). Como todos los AINE puede elevar los niveles plasmáticos de nitrógeno ureico y de creatinina. Al igual que otros inhibidores de la síntesis de las prostaglandinas, puede asociarse a efectos indeseables del sistema renal que pueden dar lugar a nefritis glomerular, nefritis intersticial, necrosis papilar renal, síndrome nefrótico e insuficiencia renal aguda. Como otros AINE, puede producir pequeñas elevaciones transitorias de alguno de los parámetros hepáticos, y también incrementos significativos de la SGOT y SGTP. En caso de un incremento relevante de estos parámetros deberá suspenderse el tratamiento. Se recomienda administrar con precaución Dexketoprofeno comprimidos en pacientes con trastornos hematopoyéticos, lupus eritematoso sistémico o enfermedad mixta del tejido conectivo. Como otros AINE dexketoprofeno puede enmascarar los síntomas de enfermedades infecciosas. Debe administrarse con precaución en pacientes con alteraciones de las funciones hepática y/o renal, así como en pacientes con historia de hipertensión y/o fallo cardíaco. En estos pacientes, la utilización de AINE puede provocar un deterioro de la función renal, retención de líquidos y edema. También se debe tener precaución en pacientes que reciban diuréticos o aquellos que puedan desarrollar hipovolemia ya que existe un riesgo aumentado de nefrotoxicidad. Debe extremarse la precaución en pacientes con historia de cardiopatía, en particular en pacientes con episodios previos de insuficiencia cardíaca ya que existe un riesgo aumentado de que se desencadene un fallo cardíaco. Los pacientes de edad avanzada están más predispuestos a sufrir alteraciones de la función renal, cardiovascular o hepática (ver sección “Posología y formas de administración”). Se debe tener una precaución especial en pacientes con antecedentes de hipertensión

Hero Baby

Nutribén

Laboratorios Ordesa

Según varios estudios, se estima que el 6% de los niños menores de 3 años sufren algún tipo de intolerancia o alergia alimentaria. Pedialac SIN de Hero Baby es la primera y la más completa gama del mercado de alimentación infantil con leche, cereales y tarritos, que garantiza la ausencia de 3 de las alergias o intolerancias (lactosa, huevo o gluten) más comunes en los primeros años de vida del bebé.

Siguiendo con su fiel compromiso con la innovación, Nutribén ha mejorado la composición de sus infusiones, adaptando su fórmula y diseño a las necesidades de los bebés y las madres. Alivit se presenta en cómodos sobres individuales, un formato mucho más higiénico y fácil de transportar. Las infusiones Alivit cuentan con dos variedades: Digest, para el alivio de los cólicos, y Sueños, para ayudar a la conciliación del sueño del bebé. Gracias a la martodextrina, estas infusiones ayudan a cuidar la salud bucodental, asegurando la ausencia de azúcares añadidos.

Blemil plus 2 forte es una leche de continuación de composición avanzada fruto de la amplia experiencia de Laboratorios Ordesa en la investigación nutricional y la innovación constante de sus productos. Proporciona un óptimo aporte de nutrientes a la alimentación de los lactantes a partir de 6 meses de edad, para ayudar a cubrir sus necesidades nutricionales y conseguir una alimentación equilibrada.

Novalac

Nestlé

Pharmadus

La leche infantil Premium 1 de Novalac está diseñada siguiendo los últimos avances en leches infantiles que ayuda a proteger el sistema inmunológico del bebé. Incorpora prebióticos (GOS), LCPUFAs (DHA+ARA), nucleótidos y taurina. Está especialmente adaptada a lactantes desde el nacimiento hasta los 6 meses. Novalac Premium 1 es la alternativa a la lactancia materna cuando por algún motivo ésta no se realiza.

Cerca de un 40% de los recién nacidos sufren síntomas gastrointestinales inespecíficos durante los primeros años de vida. Para solventar estos problemas, Nestlé ha creado Nan Digest, una fórmula para el tratamiento de trastornos digestivos leves, pensado para niños que, tras una diarrea, tienen déficit de lactosa. Incorpora L. reuteri, un probiótico que mejora el confort digestivo, así como un contenido reducido en lactosa, nucleótidos para la recuperación de la mucosa intestinal, y proteínas séricas parcialmente hidrolizadas que facilitan la digestión.

La línea de infusiones Helps Kids, de Pharmadus, ayuda a los más pequeños de la casa a tener una salud de hierro, dormir bien y mejorar sus digestiones. Aromas y sabores sin añadidos especialmente pensados para los niños, sobre todo ahora que comienzan los primeros fríos y son más vulnerables al contagio de resfriados. Helps Kids se presenta en cajas de 20 cómodos sobrecitos fáciles de llevar a cualquier sitio y aptos para el microondas.

y/o insuficiencia cardiaca, ya que se ha notificado retención de líquidos y edema en asociación con el tratamiento con AINE. Datos procedentes de ensayos clínicos y de estudios epidemiológicos sugieren que el empleo de algunos AINE (especialmente en dosis altas y en tratamientos de larga duración) se puede asociar con un pequeño aumento del riesgo de acontecimientos aterotrombóticos (por ejemplo infarto de miocardio o ictus). No existen datos suficientes para poder confirmar o excluir dicho riesgo en el caso de dexketoprofeno. En consecuencia, los pacientes que presenten hipertensión, insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad coronaria establecida, arteriopatía periférica y/o enfermedad cerebrovascular no controladas sólo deberían recibir tratamiento con Dexketoprofeno si el médico juzga que la relación beneficio-riesgo para el paciente es favorable. Esta misma valoración debería realizarse antes de iniciar un tratamiento de larga duración en pacientes con factores de riesgo cardiovascular conocidos (p.e. hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, fumadores). Muy raramente, y asociadas al uso de AINE, se han comunicado reacciones cutáneas graves (algunas de ellas mortales) que incluyen dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica. Parece que los pacientes tienen un mayor riesgo de sufrir estos acontecimientos al inicio del tratamiento; la aparición del acontecimiento ocurrió en la mayoría de los casos durante el primer mes de tratamiento. Se interrumpirá la administración de Dexketoprofeno tras la primera aparición de una erupción cutánea, lesiones en las mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad. Como otros AINE, el uso de dexketoprofeno puede disminuir la fertilidad femenina y no se recomienda su uso en mujeres que deseen quedarse embarazadas. En mujeres que presenten dificultades para concebir o en estudio por infertilidad, deberá considerarse la retirada de dexketoprofeno. Dexketoprofeno no se debe utilizar durante el primer y segundo trimestre del embarazo a no ser que sea claramente necesario. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción Las siguientes interacciones son aplicables a los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en general: Asociaciones no recomendadas: Otros AINE, incluyendo elevadas dosis de salicilatos (≥ 3 g/día): la administración conjunta de varios AINE puede potenciar el riesgo de úlceras y hemorragias gastrointestinales, debido a un efecto sinérgico. Anticoagulantes: los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”) debido a la elevada unión del dexketoprofeno a proteínas plasmáticas, a la inhibición de la función plaquetaria y al daño de la mucosa gastroduodenal. Si no pudiera evitarse esta combinación, serían necesarios un estricto control clínico y la monitorización analítica del paciente. Heparinas: existe un riesgo aumentado de hemorragia (debido a la inhibición de la función plaquetaria y al daño de la mucosa gastroduodenal). Si no pudiera evitarse esta combinación, serían necesarios un estricto control clínico y la monitorización analítica del paciente. Corticosteroides: existe un riesgo aumentado de ulceración gastrointestinal o hemorragia (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Litio (descrito con varios AINE): los AINE aumentan los niveles del litio en sangre, que pueden alcanzar valores tóxicos (disminución de la excreción renal del litio). Por tanto este parámetro requiere la monitorización durante el inicio, el ajuste y la finalización del tratamiento con dexketoprofeno. Metotrexato, administrado a elevadas dosis de 15 mg/semana o más: los antiinflamatorios en general aumentan la toxicidad hematológica del metotrexato, debido a una disminución de su aclaramiento renal. Hidantoinas y sulfonamidas: los efectos tóxicos de estas sustancias pueden verse incrementados. Asociaciones que requieren precaución: Diuréticos, inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA), antibióticos aminoglucósidos y antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA II): el dexketoprofeno puede reducir el efecto de los diuréticos y de los antihipertensivos. En algunos pacientes con compromiso de la función renal (p. Ej. pacientes deshidratados o de edad avanzada con compromiso de la función renal), la administración conjunta de agentes que inhiben la ciclooxigenasa e IECAs o antagonistas ARA-II o antibióticos aminoglucósidos puede agravar el deterioro, normalmente reversible, de la función renal. Si se combina dexketoprofeno y un diurético, deberá asegurarse que el paciente esté hidratado de forma adecuada y deberá monitorizarse la función renal al iniciarse el tratamiento (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Metotrexato, administrado a dosis bajas, menos de 15 mg/semana: los antiinflamatorios en general aumentan la toxicidad hematológica del metotrexato, debido a una disminución de su aclaramiento renal. Durante las primeras semanas de la terapia conjunta el recuento hematológico debe ser cuidadosamente monitorizado. Se incrementará la vigilancia incluso en presencia de función renal levemente alterada, así como en pacientes de edad avanzada. Pentoxifilina: aumento del riesgo de hemorragia. Se incrementará la vigilancia clínica y se revisará el tiempo de sangría con mayor frecuencia. Zidovudina: riesgo aumentado de toxicidad hematológica debido a la acción sobre los reticulocitos, dando lugar a anemia severa a la semana del inicio del tratamiento con el AINE. Comprobar el recuento sanguíneo completo y el recuento de reticulocitos una o dos semanas después del inicio del tratamiento con el AINE. Sulfonilureas: los AINE pueden aumentar el efecto hipoglicemiante de las sulfonilureas por desplazamiento de los puntos de fijación a proteínas plasmáticas. Asociaciones a tener en cuenta: Beta-bloqueantes: el tratamiento con un AINE puede disminuir su efecto antihipertensivo debido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Ciclosporina y tacrolimus: la nefrotoxicidad puede verse aumentada por los AINE debido a los efectos mediados por las prostaglandinas renales. Debe controlarse la función renal durante la terapia conjunta. Trombolíticos: aumento del riesgo de hemorragia. Antiagregantes plaquetarios: aumentan el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”) Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): riesgo aumentado de hemorragia gastrointestinal (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Probenecid: puede aumentar las concentraciones plasmáticas de dexketoprofeno; esta interacción podría deberse a un mecanismo inhibitorio a nivel de la secreción tubular renal y de la glucuronoconjugación y requiere un ajuste de dosis del dexketoprofeno. Glucósidos cardiacos: los AINE pueden aumentar los niveles plasmáticos de los glucósidos cardíacos. Mifepristona: Debido al riesgo teórico de que los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas alteren la eficacia de la mifepristona, los AINE no deberían utilizarse en los 8 – 12 días posteriores a la administración de la mifepristona. Quinolonas antibacterianas: Datos en animales indican que altas dosis de quinolonas en combinación con AINE pueden aumentar el riesgo de convulsiones. Fertilidad, embarazo y lactancia Dexketoprofeno comprimidos está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo y la lactancia (véase 4.3). Embarazo: La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede afectar de forma adversa al embarazo y/o desarrollo embrio-fetal. Datos de estudios epidemiológicos sugieren un aumento de riesgo de aborto y de malformación cardiaca y gastrosquisis después de utilizar inhibidores de la síntesis de prostaglandinas al principio del embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardiovasculares se incrementó en menos del 1%, hasta aproximadamente el 1,5%. Se cree que el riesgo aumenta en función de la dosis y de la duración de la terapia. En animales, la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas ha producido un aumento de pérdidas pre- y post- implantación y de letalidad embrio-fetal. Además, se ha notificado una mayor incidencia de diferentes malformaciones, incluyendo cardiovasculares, en animales a los que se administró un inhibidor de la síntesis de prostaglandina durante el periodo organogénico. No obstante, los estudios realizados en animales a los que se ha administrado dexketoprofeno no mostraron toxicidad reproductiva. No se deberá administrar dexketoprofeno durante el primer y segundo trimestre de embarazo a menos que sea absolutamente necesario. La dosis y la duración del tratamiento con dexketoprofeno deberán ser tan bajas como sea posible si se administra a mujeres que desean quedarse embarazadas o durante el primer o segundo trimestre de embarazo. Durante el tercer trimestre de embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden provocar: en el feto: toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del ductus arteriosus e hipertensión pulmonar) disfunción renal, que puede progresar a fallo renal con oligohidramnios. en la madre y en el recién nacido, al final del embarazo: una posible prolongación del tiempo de sangrado y efecto antiagregante, que puede producirse incluso a dosis muy bajas, una inhibición de contracciones uterinas, que daría lugar a un retraso o prolongación del parto. Se desconoce si el dexketoprofeno se excreta en la leche materna. Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y utilizar máquinas Dexketoprofeno comprimidos puede tener una influencia reducida o moderada sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas, debido a la posibilidad aparición de vértigo o somnolencia. Reacciones adversas Las reacciones adversas que se observan con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Pueden aparecer úlceras pépticas, perforaciones o hemorragias gastrointestinales, algunas veces mortales, especialmente en pacientes de edad avanzada (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Tras la administración, se han comunicado casos de náusea, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, melenas, hematemesis, estomatitis ulcerativa, exacerbación de colitis y enfermedad de Crohn (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Con menor frecuencia, también se ha observado gastritis. En asociación con otros AINE se han notificado casos de edema, hipertensión y fallo cardíaco. Datos procedentes de ensayos clínicos y de estudios epidemiológicos sugieren que el empleo de algunos AINE (especialmente en dosis altas y en tratamientos de larga duración) puede asociarse con un pequeño aumento del riesgo de acontecimientos aterotrombóticos (por ejemplo infarto de miocardio o ictus; ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Como todos los AINE las siguientes reacciones adversas podrían presentarse: meningitis aséptica, la cual predominantemente podría ocurrir en pacientes con lupus eritematoso sistémico o enfermedad mixta del tejido conectivo; y reacciones hematológicas (púrpura, anemias aplásica y hemolítica y raramente agranulocitosis e hipoplasia medular). Reacciones ampollosas incluyendo el Síndrome de Stevens Johnson y la Necrolisis Epidérmica Tóxica (muy raros). Sobredosis Se desconoce la sintomatología asociada a la sobredosis. Medicamentos similares han producido trastornos gastrointestinales (vómitos, anorexia, dolor abdominal) y neurológicos (somnolencia, vértigo, desorientación, dolor de cabeza). En caso de sobredosis o ingestión accidental, debe procederse inmediatamente a la instauración de tratamiento sintomático en base a la condición clínica del paciente. Si un adulto o un niño hubiesen ingerido más de 5 mg/kg de dexketoprofeno, debería administrarse carbón activado en la primera hora posterior a la ingesta. El dexketoprofeno trometamol es dializable. DATOS FARMACEUTICOS Lista de excipientes Almidón de maíz Almidón de maíz pregelatinizado Celulosa microcristalina Hidroxipropilcelulosa Estearato de magnesio Hipromelosa Dióxido de titanio Macrogol 400 Incompatibilidades No procede. Período de validez Envase PVC/PVDC/Al: 18 meses. Envase PA/Al/PVC/Al: 2 años. Precauciones especiales de conservación Envase PVC/PVDC/Al: No conservar a temperatura superior a 25ºC. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz. Envase PA/Al/PVC/Al: No conservar a temperatura superior a 30ºC. Naturaleza y contenido del envase Los comprimidos se presentan en blisters (blister Al/Al y PVC/PVCD). Dexketoprofeno 25 mg comprimidos recubiertos con película se presenta en envases de 20, 50 ó 500 comprimidos. Precauciones especiales de eliminación Ninguna especial. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN KERN PHARMA, S.L. Polígono Ind. Colón II Venus, 72 08228 Terrassa (Barcelona) NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN / RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN Junio 2013 FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO PRESENTACIONES DEL PRODUCTO Y PRECIO RÉGIMEN DE PRESCRIPCIÓN Y DISPENSCIÓN Medicamento sujeto a prescripción médica. Incluido en la oferta del SNS. Para más información. Consultar la Ficha Técnica completa del producto.

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La alimentación en los 1000 primeros días es clave para la salud futura de los bebés

l periodo de mil días que abarca desde el momento del embarazo, y hasta que el bebé cumple los dos años es, nutricionalmente hablando, el más relevante en cuanto a las consecuencias y pautas que establece para el desarrollo futuro. En primer lugar, porque la velocidad de crecimiento es la más elevada de toda la vida, ya que en esos tres años que se inician con la gestación, el bebé duplica su altura y triplica su peso. Además, los órganos y tejidos están en plena formación, y para su correcta evolución precisan colmar unas demandas nutricionales muy concretas. Por todo esto, las necesidades de los bebés son muy altas pero, sin embargo, sus estómagos todavía no tienen la capacidad de los adultos. El aporte de los nutrientes esenciales en la cantidad y proporción adecuada, en ese momento, asegura un crecimiento sano y es beneficioso para la salud futura. Pero no es este el único motivo por el que los primeros mil días se vienen considerando claves en la salud de cualquier persona: se trata, también, del momento idóneo para poner las bases de buenos hábitos alimentarios, ya que es tan temprano como entre los dos y tres años de vida cuando estas costumbres se establecen como definitivas, y después resultarán difíciles de modificar. Así, una dieta correcta y equilibrada en estos primeros días de la vida puede ayudar a prevenir enfermedades. Se sabe que una sobrealimentación temporal, un exceso de proteínas o grasas, en el periodo fetal o en la lactancia puede tener efectos adversos, pudiendo llegar el niño a un sobrepeso u obesidad más adelante. 58 Por lo tanto, los padres deben ser conscientes de que incidiendo en la nutrición que recibe el bebé desde que está en el vientre materno y en los dos primeros años después de nacer podrán mejorar su salud, ayudándole a desarrollar su potencial máximo y tener una vida más saludable.

CUANDO NO ES POSIBLE LA LACTANCIA MATERNA SURGE LA PREOCUPACIÓN INTENSA DE CÓMO APORTAR AL BEBÉ UNA LECHE COMPLETA Y EQUILIBRADA, QUE LE PROTEJA Y PREPARE PARA UN CORRECTO DESARROLLO FUTURO

El poder de la leche materna

Opciones completas

Desde el momento del nacimiento, y a lo la largo de los primeros meses de vida, el bebé se alimenta exclusivamente de leche. Durante los primero seis meses, la leche materna es el mejor y el más completo alimento que puede dársele al niño, algo indicado ya por UNICEF, que destaca además, que sigue siendo la fuente óptima de lácteos durante los primeros dos años, complementada con otros alimentos. Desde el punto de vista nutricional, la infancia es un período muy vulnerable, ya que es el único período en que un solo alimento es la única fuente de nutrición, y justamente durante una etapa de maduración y desarrollo de sus órganos. Así, la leche materna, como fluido vivo, se adapta a los requerimientos nutricionales e inmunológicos del niño a medida que éste evoluciona: no sólo transfiere una protección contra infecciones y alergias específicas, sino que también estimula el desarrollo del propio sistema inmune del lactante. Por todo esto, la leche materna debería ser siempre la primera opción para alimentar al bebé durante, al menos, sus seis primeros meses. Sin embargo, hay ocasiones en que la madre no puede dar el pecho, o decide no dárselo. Los motivos son diversos: por enfermedades o tratamientos médicos, por incompatibilidades horarias, por que exista la necesidad de que el padre u otra persona se haga cargo de la alimentación del niño… en estos casos, surge la preocupación intensa de cómo aportar al bebé una leche completa y equilibrada, que le proteja y prepara para un correcto desarrollo futuro, igual que si se le hubiese alimentado con leche materna. Nadie más capacitado que el profesional de la salud para aconsejar el tipo de leche infantil más adecuado.

Nestlé acumula ya una larga trayectoria en investigación y desarrollo de productos innovadores de alimentación infantil. Siempre desde la perspectiva de que la mejor nutrición proviene de la leche materna, la empresa toma este modelo y avanza en soluciones diversas y concretas para aquellos casos en que la lactancia no es posible o cuando debe completarse. Así, la leche infantil NAN H.A. es una fórmula indicada para la lactancia mixta, ya que contiene proteínas hipoalergénicas13,14. Por ello, es recomendable en los casos de que además de leche materna se dé alguna toma de biberón, ya que sus propiedades

reducen la sensibilización 1-3.de los antígenos alimentarios y favorecen la tolerancia oral 4-7. Además, incorpora Bifidobacterium lactis, un probiótico que ayuda a reforzar y proteger la flora intestinal8. Otra posibilidad es NAN con Lactobacillus reuteri, un probiótico naturalmente presente en la leche materna 9 que ayuda a promover una microflora intestinal más saludable10 en los bebés y a mejorar el confort digestivo11. Además, contiene un aporte de proteínas muy similar a la leche materna; 1,8 g/100 kcal. Y con LC-PUFAS (DHA y ARA) que regulan la función inmunitaria y el DHA, que favorecen el desarrollo visual. +

NESTLÉ ACUMULA YA UNA LARGA TRAYECTORIA EN INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO DE PRODUCTOS INNOVADORES DE ALIMENTACIÓN INFANTIL, DESDE LA PERSPECTIVA DE QUE LA MEJOR NUTRICIÓN PROVIENE DE LA LECHE MATERNA

NOTA IMPORTANTE: La leche materna es el mejor alimento de para el lactante en los primeros meses de vida y, cuando sea posible, será preferible a cualquier otra alimentación. Información destinada a profesionales de la salud.

Bibliografía: 1- Buonocore G, Zani S, Tomasini B y cols. Biol Neonate 1992;62 (1):10-4. 2- Alexander DD, Schmitt DF, Tran NL y cols. Nutr Rev 2010; 68:232-45. 3- Pecquet S, Bovetto L, Maynard y cols. J Allergy Clin Immunol 2000;105:514-21. 4- Fritsché R, Pahud JJ, Pecquet S y cols. J Allergy Clin Immunol 1997;100:266-73. 5- Fritsché R, Pahud JJ, Pecquet S. Allergologie 1996;18(9):389–415. 6- Fritsché R, Schwarz C, Martin C. J Allergy Clin Immunol 1996;97-1(3),Abstract:593. 7- Spieldenner J, Belli D, Dupont Ch y cols. Ann Nutr Metab; 2011;59(suppl. 1):44-52. 8- Langhendries JP, Detry J, Van Hees J y cols. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1995;21:177-81. 9- Sinkiewicz G, Ljunggren L. Microb Ecol Health Dis 2008;20:122-6. 10-Abrahamsson T, Jakobsson T, Sinkiewicz G y cols. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2005;40(5):692. 11- Indrio F, Riezzo G, Raimondi F y cols. J Pediatr 2008;152:801-6. 13- Von Berg A, Filipiak-Pittroff B, Krämer U y cols. J Allergy Clin Immunol 2008; 121:1442-7. 14- Szajewska H, Horvarth A. Curr Med Res Opin 2010; 26 (2); 423-437.

empresa

La categoría de complementos nutricionales de calidad, una herramienta para mejorar su rentabilidad en la farmacia LA MEDICINA PREVENTIVA DE ALTA CALIDAD PUEDE SUPONER, PARA LA OFICINA DE FARMACIA, UNA BUENA HERRAMIENTA A LA HORA DE MEJORAR LA RENTABILIDAD. AL MISMO TIEMPO, DESDE PHARMA NORD SEÑALAN QUE OTORGA PRESTIGIO Y APOYA EL PAPEL DEL FARMACÉUTICO COMO AGENTE DE SALUD.

n 1999, una farmacia necesitaba dispensar 790 recetas para ingresar 10.000 euros. En 2011, se veía obligada a aumentar este número de recetas en casi un 11% para obtener la misma cantidad de dinero. Los responsables de Pharma Nord recuerdan que, ante una situación de crisis global, la oficina de farmacia debe buscar nuevas herramientas que mejoren su rentabilidad, sin que ello suponga un deterioro del papel de los farmacéuticos como agentes básicos de salud. Los retos actuales se centran en aumentar la competitividad. Hay que hacerlo en base a una mayor proactividad, apoyándose en valores tan esenciales como la prevención primaria, algo que el farmacéutico puede desarrollar desde su posición privilegiada y de cercanía al paciente. Asimismo, esto supondrá, para el sistema sanitario, un ahorro evidente de costos. También, un aumento de la calidad de vida de la población. Según destacan en Pharma Nord, el complemento alimenticio de alta calidad puede ser una buena opción en este sentido. Son productos que requieren un conocimiento proactivo por parte del farmacéutico. El consumidor, que ya da por sentada la efectividad de un complemento alimenticio, exige cada vez más la calidad del producto. Aspectos como alta absorción, seguridad en los procesos de producción, amplia documentación científica que avala la efectividad del producto, o cer60 tificación como laboratorio farmacéutico, son conceptos que el cliente demanda al optar por uno u otro complemento nutricional. “Esto es algo que ha entendido a la perfección laboratorios Pharma Nord, líder en Europa en la producción y comercialización de complementos alimenti-

cios de la más alta calidad”, afirman los responsables de la compañía. Los productos de la gama ActiveComplex, de Pharma Nord, siguen esas premisas como pilares básicos de producción. El laboratorio ha comprendido que la exigencia de documentación científica por parte del farmacéutico conlleva una mejora en la calidad de los productos. A su vez, el sello de Laboratorio Farmacéutico, y su aura de calidad, siguiendo la obligatoriedad de añadir un código nacional a los productos comercializados, es la base para asentar un mayor grado de confianza en la venta de estos complementos alimenticios.

Un referente “La oficina de farmacia dejó hace mucho tiempo de ser un simple establecimiento para la dispensación de medicamentos. El farmacéutico se ha convertido en un referente en aspectos de salud, lo que ha ayudado a mantener su prestigio en la sociedad”, comentan en Pharma Nord. El farmacéutico ha constatado que el margen económico que deja el medicamento se ha reducido paulatinamente, lo que ha aumentado la potencialidad del beneficio en áreas como la nutrición, los complementos alimenticios o la dermocosmética.

PRODUCTOS DE LABORATORIOS COMO PHARMA NORD CUMPLEN LAS MÁXIMAS EXIGENCIAS DE CALIDAD, EFECTIVIDAD Y SEGURIDAD Con todo, “el farmacéutico debe aprender a indagar cuáles son las necesidades de su cliente/paciente, y ofrecer los productos adecuados para satisfacer esas necesidades”. Por su parte, los consumidores son cada vez más exigentes, están mejor informados y, por lo tanto, buscan alternativas. “Quien ofrezca tratamientos efectivos y de alta calidad, sin efectos secundarios y que estén avalados científicamente, habrá encontrado esa nueva área de negocio. Los complementos alimenticios de laboratorios como Pharma Nord, naturales, que cumplen las máximas exigencias de calidad, efectividad y seguridad, responden a esas expectativas”, declaran. El complemento nutricional, frente al medicamento, presenta un diferencial neto unitario mucho más elevado, lo que supone mayores rentabilidad en un solo mes. Mientras un genérico antigripal supone un margen neto de unos pocos céntimos, un complemento antioxidante para reforzar el sistema inmunológico (ActiveComplex Antioxidante) puede ser de más de ocho euros. La venta de 200 unidades en un mes puede reportar una cifra aproximada de 1.700 euros netos de beneficio. “Y eso, en un solo producto”. Así, “un aumento de la proactividad entre farmacéuticos y la población, en base al consejo de salud, y apoyarse en las posibilidades que brindan los complementos alimenticios de alta calidad, puede ser la nueva estrategia que mejore la rentabilidad de la oficina de farmacia en estos nuevos y convulsos tiempos”. Ante la situación actual, “la venta libre es la solución para aumentar la rentabilidad de la farmacia. Y dentro de la venta libre, la nutrición preventiva es un gran potencial de negocio”. Por otro lado, el cliente está cada vez más sensibilizado a los conceptos de prevención y bienestar. Está creciendo el número de personas que consumen complementos alimenticios. +

Cómo trabajar la venta cruzada La proactividad en la oficina de farmacia es importante para saber cómo trabajar la venta cruzada. Ello implica la formación del farmacéutico y todo su equipo, para tener un buen conocimiento del producto y saber recomendar el complemento adecuado acompañado del consejo adecuado. Por ejemplo, en la dispensación de cualquier estatina, se puede recomendar un complemento de Q10, ofreciendo información del producto y de sus beneficios. No se trata sólo de dispensar, sino de preguntar, de escuchar, de dar soluciones y de asesorar al cliente de la farmacia.

CABE DESTACAR LA IMPORTANCIA DE LA PREVENCIÓN CARDIOVASCULAR TOMANDO ACTIVECOMPLEX Q10 GOLD

¿Preguntas que debe hacerse una farmacia antes de incorporar una categoria cómo la nuestra?: 1.¿Dónde esta ubicada mi farmacia? 2.¿Que tipo de público/cliente tengo en mi farmacia? 3.¿Que categorias de producto quiero trabajar y se adaptan al público que tengo? Ejemplo: No puedo vender Q10 si mi público mayoritariamente tiene 25 anos o No tiene sentido vender productos para bebés si no hay madres con bebés en el barrio. 4.¿Cuanto puede vender mi farmacia en complementos nutrionales sobre la base de mi público? 5.¿Esta bien formado mi equipo en la farmacia para vender complementos destinados a mi público?

¿En que se compromete y se responsabiliza Pharma Nord con la farmacia? 1. Formamos sobre la base del tipo de de público que va a su farmacia 2. Nos responsabilizamos que conozca contínuamente nuestros productos 3. Asegurar a la farmacia rentabilidad (margen por rotación) 4. Le ayudamos a vender lo que nos han comprado 5. Gestión compartida del sell-out farmacia-Pharma Nord 6. Ofertas orientadas al target/público de su farmacia

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Salud de hierro con las infusiones Helps Kids AUNQUE ALGUNAS PERSONAS NO PODRÍAN PASAR NI UN DÍA SIN TOMAR UNA INFUSIÓN, LO CIERTO ES QUE PARA LOS MÁS PEQUEÑOS EXISTE LA CREENCIA POPULAR DE QUE NO SON APETECIBLES, IGUAL QUE LAS VERDURAS O MUCHOS ALIMENTOS QUE DESCUBREN PASADOS LOS AÑOS. EN ESTE ESCENARIO, HELPS KIDS QUIERE COLOCARSE COMO LA VOZ QUE DESTRUYA ESTE MITO.

harmadus ha lanzado su particular línea de infusiones para niños, a quienes quiere ayudar a comprender que estos brebajes no son aburridos en ningún sentido. Lejos de plantear grandes explicaciones, Helps Kids quiere demostrarlo con hechos o, mejor dicho, con sabores, aromas y colores que no pasarán desapercibidos para los reyes de la casa. Es más, la combinación de estos elementos los ayudará a incluir estas bebidas en su día a día, y a beneficiarse de sus grandes ventajas.

Una educación para prevenir los síntomas menores

Tomar una infusión no lleva implícito tratar alguna dolencia. Sin embargo, en muchos casos nuestro organismo puede encontrar en estas bebidas un alivio o, incluso, prevenir alguna dolencia. Por este motivo, Helps Kids ha diseñado su línea de infusiones con la mirada puesta en los problemas leves de salud más habituales en los menores. Así, tanto Helps Kids Armonía como Para Pancitas son dos productos que colaboran en una mejor digestión o para evitar y tratar las diarreas infantiles el primero, o para la eliminación de gases el segundo. Ambas son suaves mezclas de escaramujo, anís y arándanos o de flores de manzanilla, anís y melisa, dos agradables sabores específicamente pensados para ser del gusto de los paladares más exquisitos. Por su parte, Helps Kids Respira puede aliviar los síntomas del resfriado, facilitando la respiración y sudoración y haciendo que las secreciones respiratorias sean más fluidas. Este producto está inspirado en las tisanas tradicionales que acompañan la llegada del frío, siempre inesperado. Por ello, la receta se basa en tila, flor de saúco, hinojo, flores de malva y tomillo. Por último, Helps Kids Sueños puede evitar contar ovejitas una noche 62 más, ya que ha sido pensado como una ayuda para conciliar el sueño, y evitar el cansancio durante los ciclos diurnos por un mal descanso. Para conseguirlo, esta infusión cuenta también con melisa, aunque su mezcla con rooibos conseguirá actuar con delicadeza para este objetivo concreto.

Aunque de ningún modo estas infusiones pueden ser sustitutos de un medicamento, cada vez más son los propios pediatras los que recurren a esta opción terapéutica. Sus efectos calmantes pueden ser grandes aliados para ciertos problemas menores, pero sobre todo prevenciones de síntomas habituales.

¿Cómo cambiar los prejuicios sobre las infusiones? Pese a todas las ventajas que garantiza Helps Kids, el problema es todavía cómo convencer a los más pequeños de que acostumbrarse a tomar infusiones puede ser beneficioso para ellos. En este punto es donde esta línea se vuelve una explosión de color y diversión en sus diseños. Como si de azúcar se tratara, las infusiones quieren atraer a los niños, aunque es en su paladar donde quieren cambiar las ideas preconcebidas sobre estas bebidas. Compartir con ellos la práctica de tomar infusiones puede ser la clave para que quieran imitar los hábitos sanos que, tanto para nosotros como para ellos, constituirán un mejor cuidado personal, algo que nunca tuvo un mejor aroma. +

INFUSIONES HELPS KIDS, EL HÁBITO SALUDABLE DE LOS NIÑOS

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Web de navegación fácil e intuitiva. • Una completa información dirigida a las farmacias que ofrecen el servicio de control de indicadores biológicos. • Manuales interactivos e información de los parámetros. • Noticias y links de interés profesional. • Video para las pantallas de farmacias “Rapid Control”.

DIABET

ES-LISTAD

O DE ALI

MENTO

El índice S SEGÚN glucémi co (IG) SU IG de carb se utiliza ono en para valo la sangr glucosa rar cóm gre, es en sangre o afectan decir, cua al ingerir los alim l es el r un det entos que nivel de erminad contien o aliment en hidr o. atos IG de algu nos alim Zanaho entos rias coc idas Miel Un IG alto es aquel 92 Pur é de pat sangre: que elev ele a ráp atas inst su valo 87 Maíz en idament antáne r es ш70 arroz. cop o e la gluc os y sue s len 80 osa en Melón ser los cereales 80 , pan, Arroz blan co 76 Patatas cocidas 72 Pan blan co 70 Arroz inte gral 69 Palomit as de maí 66 z Pasas 65 Remolac has 64 Plátano 64 Maíz dulc e 62 Pastele s 59 Cereale s muesli 59 Copos de avena 57 Tortilla Un IG bajo s de maí 55 z Patatas la glucemi es aquel que fritas pro 52 diabetes a, siendo benefic duce menores Boniato s oscilaci y la obe 51 sidad, y ioso para el realizar e manejo ones en Espaguetis para los esfu deporti 51 ser las legu erzos prolong Zumo de o stas de la ado que deb mbres, naranja 50 en la pasta, s: su valor es Chocola ч 50 la fruta te 43 y los lo lácticos y suelen Manzanas . 40 Tomates 39 Garban zos 38 Yogur 36 Leche ent era 36 Leche des natada 34 Lenteja s 32 Judías 32 Ciruelas 29 Cerezas 25 Brotes de soja 23 Cacahu etes

Novedad Recomendaciones Nutricionales Rapid Control Podrá asesorar y ofrecer a sus pacientes recomendaciones nutricionales de los programas de salud más frecuentes, desarrollados en colaboración con GAN un equipo de profesionales de la salud especializados en nutrición y gastronomía:

“Internati Atkin 13 onal Table son F. S., Bran d-Miller s of Glyce DIABETES mic Index and J. C., Foster-Pow Glyce ell K. CARE, vol. 31, num mic Load Valu es” 12, dicie mbre; 2008

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Ratiopharm deja claro a los farmacéuticos que puede seguir aportando valor RATIOPHARM LLENÓ, EL 7 DE NOVIEMBRE, DE FARMACÉUTICOS LA NAVE 16 DEL CENTRO CULTURAL MATADERO, EN MADRID. ESTE LABORATORIO LES PRESENTÓ LAS INNOVACIONES Y LOS NUEVOS SERVICIOS QUE LES OFRECE. EL NOMBRE DEL EVENTO, ‘MÁS RATIO QUE NUNCA’.

ás RATIO que nunca. Más presentes que nunca. Más constructivos que nunca. Más humor que nunca. Así resumió Ratiopharm, laboratorio especializado en la fabricación y comercialización de medicamentos genéricos, el evento que organizó en la noche del pasado 7 de noviembre para farmacéuticos en el centro cultural Matadero, y que contó con la asistencia de más de 400 personas. La experiencia se enmarca dentro del ciclo de sesiones “Más RATIO que nunca”, con paradas en Salamanca, en Albacete, en Barcelona, en Bilbao, en Valencia, en La Coruña, en Málaga, en Sevilla y en Mallorca. Madrid fue la séptima donde se celebró.

Javier García, director de Marketing de Ratiopharm, que contó la trayectoria de estos laboratorios, descubrió los nuevos servicios que ofrecen a los farmacéuticos. Destacó el proceso de renovación de todos los envases de la compañía, que incluye el cambio de 350 presentaciones distintas de las más de 120 moléculas que comercializa actualmente, en las que se mejora la identificación de la molécula y de la dosis, además de incorporarse un cuadro de posología para que el farmacéutico pueda cumplimentarlo. “No hay mejor manera de innovar que a través de nuestros envases. Una necesidad del paciente es la de identificar claramente la medicación y la de evitar confusiones. Por eso, se ha ideado un código de colores. No hay ninguna caja igual. Otra novedad es la introducción de un sencillo cuadro de posología. El farmacéutico es el personal sanitario más cercano al paciente”, resumió.

A partir de los detalles

Javier García

Asimismo, García recordó que tienen medicamentos en casi todas las áreas terapéuticas. “Queremos que sea más. Podemos, a partir de pequeños o grandes detalles, seguir aportando valor”, manifestó. Ratiopharm ha iniciado este año un servicio de atención al cliente con un único interlocutor. Rathiopharm trasladó a los farmacéuticos presentes el paralelismo entre su apuesta innovadora y la restauración con una charla de Javier Ramos Guallart, director de la Fundación Arquitectura y Sociedad, sobre nuevas formas de innovar y renovarse, a través de la rehabilitación del municipio de Santiago de Compostela. Ramos Guallart recomendó a los profesionales de la botica que “estén atentos a las mejoras que procuran facilitarles su trabajo, ya que, sin duda, repercutirán positivamente en el servicio y atención que presentan a los ciudadanos”. Por último, el humorista Leo Harlem amenizó la velada, al igual que en el resto de las sesiones, contando sus peculiares secretos para la profesión como licenciado. +

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Avène actúa directamente sobre el prurito con XeraCalm A.D. TRAS DOCE AÑOS DE INVESTIGACIÓN, AVÈNE HA LANZADO XERACALM A.D., LA PRIMERA GAMA EMOLIENTE QUE ACTÚA DIRECTAMENTE SOBRE EL PRURITO. SUPONE “UN ANTES Y UN DESPUÉS” PARA LAS PERSONAS CON DERMATITIS ATÓPICA.

s un momento especial para los laboratorios dermatológicos Avène. Giuseppe Mele, director general de Pierre Fabre, la casa matriz de la compañía, afirmó en rueda de prensa, el pasado 25 de octubre, que “vamos a vivir un antes y un después con XeraCalm A.D.”, la primera gama emoliente que actúa directamente sobre el prurito y que se presentaba a los periodistas. Comentó que éste, tras doce años de investigación, es un descubrimiento increíble que amplía los beneficios del Agua Termal de Avène hasta límites insospechados. “El Agua Termal de Avène es como una estrella polar, hemos trabajado doce años para descubrir sus secretos y los hemos puesto en un segmento muy importante como es el de la piel atópica”, señaló. “Hoy tenemos algo que ni nos imaginábamos que lo tendríamos”, añadió Rosa María Valls, directora de Avène. “Además de la huella termal, hemos encontrado una huella biológica”, anunció. Estos laboratorios han descubierto el nuevo activo biotecnológico I-modulia.

VILLEGAS: “EN MÁS DE UN 90% DE LAS CONSULTAS DERMATOLÓGICAS, LOS PACIENTES DICEN Un gran desconocido La dermatitis atópica es una enfermedad cada vez más frecuente, que se caracteriza por el picor. Antes de que los responsables de Avène mostraran los beneficios de XeraCalm A.D., Cristina Villegas, jefa del servicio de Dermatología del Hospital Sanitas La Moraleja, habló del prurito, que quiere decir picor. “Es una sensación desagradable que provoca un deseo de rascado. En más de un 90% de las consultas dermatológicas, los pacientes dicen que tienen picor. Sin embargo, es un gran desconocido. Lo más importante es encontrar sus causas y dar el tratamiento adecuado. El problema es que hay reducidas probabilidades de tratamiento”, manifestó. Hay cuatro tipos de pruritos: el neurógeno; el pruritoceptivo, que es el más común; el neutopático y el psicógeno. Entre otras recomendaciones, Villegas citó la hidratación, la reducción de uso de jabón y detergentes, las duchas de agua tibia y el evitar irritantes. “La dermatitis atópica es la enfermedad más frecuente que veo en la consulta todos los días. Lo que se va a presentar trata de eliminar el picor”, concluyó. Hélène Hernandez-Pigeon, investigadora de Pierre Fabre, detalló que el principal objetivo de Avène durante estos años ha sido entender el motivo de que su Agua Termal, con propiedades calmantes, desensibilizantes y suavizantes, fuera tan particular. Se ha sabido ahora que posee una microflora, denominada Aqua. dolomiae, “única y específica”, que hasta ahora no había sido descrita. Esta microflora sólo sobrevive en las aguas profundas, puras y cristalinas de Avène y da origen a importantes sustancias activas que explican parte de las propiedades calmantes del Agua Termal de Avène. “Hemos encontrado la fracción más activa. Es un activo que ha seguido el mismo proceso que un medicamento”, se congratuló Hernandez-Pigeon. Con todo, el nuevo activo biotecnológico I-modulia ha sido sometido a pruebas farmacológicas in vitro sobre los mediadores de la hiperreactividad cutánea, de los picores y de la autodefensa cutánea. Está especialmente indicado para el tratamiento de la piel seca que sufre prurito y de la piel atópica. Es anti-inflamatorio, anti-prurito y anti-microbiano. I-modulia es el núcleo de la fórmula de XeraCalm A.D. Sandra Costa, Product Manager de Avène, expuso que el nuevo producto tiene una

acción ultradirecta y potente. “No sólo actúa en el prurito. Es una nueva generación de emolientes. I-modulia nos da la máxima seguridad. Es cosmética estéril. Desde la primera utilización hasta que se envasa el producto es estéril”, aclaró. Concretamente, I-modulia disminuye los picores, atenúa las rojeces y estimula las defensas cutáneas. Por otro lado, el Cer-Omega que incorpora XeraCalm A.D. restaura la barrera epidérmica. El Agua Termal de Avéne alivia las irritaciones. Proporciona mayor hidratación, por tener una mejor barrera que impide que se evapore el agua de la piel. “XeraCalm A. D. está indicada para personas con prurito. Se fabrica como si fuera un medicamento”, dijo Costa. La gama está compuesta por un Aceite Limpiador, por una Crema y por un Bálsamo. Todos ellos son relipidizantes. Del Aceite Limpiador, Costa subrayó que es de alta tolerancia y que se puede utilizar tanto en la cara como en el cuerpo de los niños, de los bebés y de los adultos. Posee un doble uso: baño y ducha. Su base lavante sin jabón limpia la piel suavemente y la protege de los efectos desecantes del agua. Es apto durante el brote. Por su parte, la Crema Relipidizante Xeracalm A.D. es para la sequedad moderada. La textura del Bálsamo Relipidizante Xeracalm A.D. está enriquecida para la sequedad severa. De acuerdo con estudios clínicos llevados a cabo por Avène, desaparece el prurito después de usar XeraCalm A.D. durante un mes en un 97% de los casos. “Tenemos un producto que puede solucionar el día a día de muchos pacientes. Se puede usar como prevención. Si hay sequedad cutánea, se refuerza la barrera cutánea. No es un producto para usar sólo cuando pique”, terminó Costa. Antonio Cano, exdirector general de Pierre Fabre, que sigue vinculado a la compañía, cerró el evento. “Buscamos eficacia para una enfermedad para la que no había ningún remedio. Este producto que hemos presentado es un paliativo”, aseguró. +

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Lierac lanza Magnificence, una línea anti-edad de nueva generación YA LO ADELANTÓ A PRINCIPIOS DE VERANO LIERAC EN RUEDA DE PRENSA. ESTA FIRMA HA LANZADO ESTE MES DE NOVIEMBRE MAGNIFICENCE, UNA GAMA ANTIEDAD CUYO OBJETIVO ES DETENER LOS EFECTOS DEL PASO DEL TIEMPO EN SU ORIGEN.

l objetivo de Magnificence, la nueva línea de Lierac recién lanzada, es luchar contra las arrugas y otorgar firmeza y luminosidad a la piel cutánea. Farida Daoud, vicepresidenta de Lierac; Estefanía Zichy, directora de Marketing, y María Castillo, responsable de Comunicación, fueron las encargadas de explicar sus características en rueda de prensa.

Daoud quiso repasar los avances que ha logrado Lierac en el campo anti-edad. “Este hilo conductor tiene, por un lado, la idea de las plantas terapéuticas y, por otro, la comprensión de los mecanismos de envejecimiento”, señaló en rueda de prensa. En ese sentido, Lierac, a través de la fitocosmética, asocia lo mejor de los activos de plantas a las exigencias de la ciencia para crear productos que reivindican

los valores originales de la casa: innovación, alto rendimiento, inocuidad, feminidad y complicidad. Zichy expuso que las proteínas activas son indispensables para la vida. En primer lugar, tenemos las proteínas de estructura, sintetizadas por los fibroblastos (colágeno y elastina), responsables de la resistencia y elasticidad de la dermis. En segundo lugar, las proteínas “energéticas” de las mitocondrias, centrales energéticas de las células, que permiten producir energía celular, ATP. Y en tercer lugar, proteínas de arquitectura celular como la vimentina, que confieren su flexibilidad a los fibroblastos.

LIERAC, MEDIANTE LA FITOCOSMÉTICA, ASOCIA LO MEJOR DE LOS ACTIVOS DE PLANTAS A LAS EXIGENCIAS DE LA CIENCIA

De izq. a dcha. María Castillo y Farida Daoud

Glicoxidación “A partir de los 30 años, estas proteínas se alteran y se observa una ralentización del metabolismo. Se trata de la glicoxidación, el principal mecanismo de envejecimiento celular”, describió Zichy. A renglón seguido, Zichy añadió que la glucosa, también llamada “carburante” de la sangre, es la principal molécula de azúcar que las células de nuestro organismo utilizan para fabricar directamente la energía necesaria para su funcionamiento. La transformación de la glucosa en energía genera la formación de derivados tóxicos, principales responsables de la glicación de las proteínas activas. Bajo la acción de diferentes mecanismos, entre ellos el ataque de radicales libres, la glucosa se transforma en moléculas 10.000 veces más reactivas: glyoxal, methylglyoxal y 3-deoxyglucosone. La glucosa y sus derivados reaccionan con las proteínas cutáneas para dar lugar a productos de glicación avanzada llamados Advanced Glycation End-products, “AGEs”, que son proteínas alteradas “que han perdido sus actividades biológicas”. En cada fase de la glicación y formación de estos AGEs asistimos a una producción de radicales libres que favorecen y aceleran el fenómeno. “La producción de los AGEs va a fomentar la oxidación”, insistió la directora de Marketing. Los efectos son visibles mediante arrugas y falta de luminosidad a partir de los 40.

MAGNIFICENCE, CON CUATRO TRATAMIENTOS, COMBATE DE MANERA GLOBAL LA GLICOXIDACIÓN, ACTUANDO EN TODAS SUS ETAPAS

De izq. a dcha. Estefanía Zichy y María Castillo de madera preciosa. El envase es un airless de 30 mililitros vestido de rojo frambuesa metalizado, al igual que el resto de la gama, evocador de alto rendimiento y feminidad absoluta. El contorno de ojos está destinado a corregir las arrugas, la pérdida de firmeza, las bolsas y las ojeras. Su presentación es bastante peculiar: un pincel-bolígrafo de cuatro gramos. Este aplicador pincel de alta precisión permite una utilización perfectamente precisa en la zona del contorno de ojos. Completan la línea dos cremas, una para pieles secas, la aterciopelada, y otra para pieles normales o mixtas, la fundente. Ambas se presentan en un envase de 50 mililitros. +

Pero, contamos con unos sistemas de defensa naturales, para detoxificarse, en nuestro metabolismo. Un sistema preventivo de detoxificación específico es el formado por las glioxalasas, que provocan la intervención del glutatión, anti-oxidante excepcional encargado de neutralizar los derivados tóxicos de la glucosa (glyoxal y methylglyoxal). Hay otros dos sistemas de defensa generales: la resistencia multidroga (MDR), que expulsa las proteínas dañadas fuera de las células, y el proteosoma, “basurero” celular que se hace cargo de estas proteínas para eliminarlas.

Complejo D-Glyox Tras analizar este proceso, Lierac ha ideado una línea de tratamientos, Magnificence, que incorpora el complejo D-Glyox, que es una asociación exclusiva de tres activos puros para combatir de manera global la glicoxidación. “Actúan en todas las etapas de la glicoxidación”, anunció Zichy. En la etapa 1, previene y detiene la glicoxidación. En la etapa 2, elimina las glicotoxinas. En la etapa 3, relanza el metabolismo celular. La nueva línea anti-edad de Lierac dispone de cuatro tratamientos para luchar contra la glicoxidación. Los cuatro llevan el mencionado complejo D-Glyox. El sérum rojo anti-edad ultra-concentrado reactiva la juventud de la piel, la revitaliza en profundidad y revela instantáneamente su luminosidad. Precisamente, tiene textura roja que da un efecto inmediato. Está pensado para mujeres exigentes, a partir de los 40 años, que desean corregir con eficacia arrugas y firmeza sin comprometer la sensorialidad. Potenciado por un extracto de flor de hibiscus con efecto “pore refiner”, afina y alisa la textura de la piel. Deliciosamente perfumado, libera sutiles notas de hoja de palma, passiflora, frangipani y corteza

Formulación

Sérum rojo: Complejo D-Glyox (7%) + solución de ácido hialurónico (5%) + extracto de flor de hibiscus. Crema aterciopelada: Complejo D-Glyox (3,5%) + solución de ácido hialurónico (5%) + aceite de marula + manteca de karité. Crema fundente: Complejo D-Glyox (3,5%) + solución de ácido hialurónico (5%) + polvos de arroz matificantes + agentes hidratantes. Contorno de ojos: Complejo D-Glyox patentado (7%) + solución de ácido hialurónico (5%) + viña roja.

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Nestlé aborda el problema de la desnutrición en las personas mayores DESDE 2011, NESTLÉ HEALTH SCIENCE TRABAJA PARA DESARROLLAR SOLUCIONES NUTRICIONALES PERSONALIZADAS.

2010 había contabilizadas más de 7 millones de personas de 65 o mayores de esta edad, es decir, un 17% de la población total. Krys Araujo, del Departamento de Nestlé Health Science España, trató en su ponencia los rostros de la desnutrición y sus consecuencias, situando la anorexia como un hecho también en los ancianos. Hasta un 46% de ancianos consumen menos calorías de las recomendadas para su edad y el 13% ingieren menos de 1.200 calorías al día. Por último, Núria Barcons, del Departamento Médico Nestlé Health Science España, en su ponencia “Prevenir y corregir: alimentación saludable y suplementación nutricional”, aportó los aspectos claves que determinan la dieta saludable en las personas mayores, junto con todos los requerimientos nutricionales para mantener o mejorar su estado nutricional. +

n motivo de la 2ª Jornada de Nutrición Nestlé para periodistas, celebrada el pasado 6 de noviembre en el edificio de Nestlé en Esplugues de Llobregat (Barcelona), un grupo de expertos del Departamento médico de la compañía, realizó una charla sobre la desnutrición en el colectivo de las personas mayores, un trastorno que va in crescendo en nuestro país y que genera un gran impacto social y económico en nuestra sociedad. Si bien es cierto que la desnutrición puede afectar a personas de todas las edades, el envejecimiento se asocia a un riesgo hasta tres veces mayor. Por citar algunos datos, una de cada tres personas mayores se encuentra en riesgo nutricional. Partiendo de esta problemática, Nestlé Health Science, empresa especializada en la nutrición clínica, tiene como misión ser pionera en soluciones nutricionales –con base científica- y ofrecer una nutrición para mejorar la calidad de vida de las personas. Meritene, es la solución nutricional de Nestlé Health Science, que aporta muchos beneficios sobre todo en los ancianos. Meritene aumenta la ingesta total de energía y proteínas y previene la pérdida de peso, mejorando significativamente los marcadores de micronutrientes. Asimismo, incrementa la masa magra; mejora los niveles de las ABVD; y reduce el riesgo de caídas, y en consecuencia de fracturas. Además, este producto aporta muchos beneficios en relación al estado emocional del anciano, puesto que mejora la vitalidad en personas mayores con escasa ingesta de alimentos, mejora la percepción general de la salud y la función emocional en ancianos malnutridos que reciben asistencia domiciliaria. Como pusieron de manifiesto los expertos de Neslté Health Science, la ingesta de estos suplementos nutricionales también comporta una reducción de gastos derivados de la atención sanitaria, se reducen los 70 ingresos hospitalarios hasta en un 30% . El evento abarcó tres ponencias. En la primera, titulada “Riesgo Nutricional en los ancianos: ¿Cuántos son y por qué?”, Miquel Layola, Jefe del Departamento Médico de Nestlé Health Science España, destacó el aumento del envejecimiento en España, citando datos como que en

De izq. a dcha. Núria Barcons, Miguel Layola, Juan Miguel Cervantes y Krys Araujo

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Martiderm, crecimiento e innovación en el mercado dermocosmético LAS CONSTANTES MEJORAS E INNOVACIONES EN SU GAMA DE PRODUCTOS, LOS NUEVOS LANZAMIENTOS Y SU EXPERIENCIA EN FORMULACIÓN SON EL ADN DE UNA MARCA QUE APUESTA FIRMEMENTE POR EL I+D, REFLEJA E INCORPORA LAS NUEVAS TENDENCIAS Y ATIENDE TODAS LAS NECESIDADES DE LAS CONSUMIDORAS.

a historia del Laboratorio Martí Tor tiene ya más de 60 años. Se creó a partir de la farmacia que lleva su mismo nombre, especializada en la elaboración de formulaciones dermatológicas personalizadas, bajo prescripción médica. La segunda generación de la familia, aprovechando los conocimientos, experiencia y prestigio de su fundador, José Martí Tor, que siempre fue un farmacéutico reconocido dentro del sector dermatológico, creó una línea dermocosmética con su propia marca, Martiderm. Actualmente es reconocida en el sector médico y farmacéutico por la eficacia de sus productos y sus resultados, visibles en la piel. En su constante proceso de evolución, siguen investigando para crear productos innovadores en cosmética dermatológica. En el 2009 amplían horizontes y empiezan un importante proceso de internacionalización que ha llevado a la empresa a comercializar sus productos en Europa y Sudamérica.

Constante crecimiento

En la actualidad Martiderm puede encontrarse en el 95% del territorio nacional y desde el 2008 ha crecido un 266,5%. Más de 3.500 profesionales médicos de toda España (dermatólogos, cirujanos plásticos y médicos estéticos principalmente) son atendidos y visitados por una red de visitadores médicos muy profesionalizada. El laboratorio se ha especializado principalmente en productos AntiAging y en despigmentantes, contando actualmente con casi 50 referencias. Hoy en día, Martiderm es líder destacado del mercado de ampollas Anti-Aging en farmacias, vendiendo diariamente 19.000 ampollas en el territorio español, según datos de IMS para el Sell out de farmacias en España a junio de 2013. Además, ha creado una nueva categoría de productos de tratamiento

en los que su éxito se basa en la efectividad de su fórmula: Proteoglicanos + Vitamina C pura. Estos productos, además de aportar unos beneficios notables para sus consumidoras, tienen una alta rotación, con lo que aportan una gran rentabilidad a las farmacias. Si algo diferencia a Martiderm de otras marcas es el nivel de eficacia de sus productos. Toda la gama es altamente eficaz, y sus resultados son claramente visibles gracias a las altas concentraciones de sus ingredientes activos. Por eso “La fórmula” es lo que marca la diferencia y convierte a Martiderm en una marca de referencia en el sector de la cosmética dermatológica. El liderazgo del laboratorio se vio reforzado en el año 2011 con el lanzamiento de Photo Age, unas ampollas de la gama PLATINUM. En el año 2013 las ventas de este producto están creciendo aproximadamente un 30% en valor, según datos ofrecidos por la consultora IMS Health. Esta gama complementa el resto de ampollas de Martiderm, que se adaptan a las necesidades específicas de cada tipo de piel, entre las que encontramos: - Proteoglicanos, para pieles secas y deshidratadas - Proteoglicanos FPS para pieles secas y mixtas con factor de protección solar - Liposomas, para pieles grasas y reactivas - Photo-Age, para pieles fotoenvejecidas

Innovaciones 2013 Comprometido con su política de I+D, el laboratorio lanza anualmente entre cinco y seis novedades de producto. La producción de Martiderm se hace en sus propias instalaciones, siguiendo las normas de control de calidad exigidas por la Norma ISO 22.716. Tener este certificado es la forma de garantizar a los clientes que se trabaja según el sistema de calidad internacionalmente reconocido para la producción de productos cosméticos. En este presente 2013, y haciéndolo coincidir con el otoño, ha presentado los nuevos productos de la gama DSP, con activos despigmentantes selectivos que sólo actúan donde hay manchas, unificando el tono de la piel. DPS-SERUM Iluminador reduce y previene las manchas, unifica el tono cutáneo y consigue una piel más luminosa; y DSP-CREMA Renovación es además un exfoliante suave que provoca la renovación de la piel y por lo tanto un cutis más uniforme.

DSP-CREMA Renovación Reduce y previene las manchas Exfoliante suave Renovación de la piel Cutis más uniforme

DSP-SERUM Iluminador Reduce y previene las manchas Unifica el tono cutáneo Piel más luminosa

TODA LA GAMA ES ALTAMENTE EFICAZ, Y SUS RESULTADOS SON CLARAMENTE VISIBLES GRACIAS A LAS ALTAS CONCENTRACIONES DE SUS INGREDIENTES ACTIVOS Ambas novedades incorporan activos de alta tolerancia cutánea y se caracterizan por su textura ligera y agradable, de fácil absorción, además de un perfume floral y fresco. Además cuentan con Despigmentantes Selectivos de segunda generación, que inhiben distintas etapas clave del proceso de pigmentación, como Bellis Perennis, Genisteína, Hexilresorcinol, Ácido Fítico y AHA (sólo en DSP-CREMA Renovación), que produce una exfoliación suave de las capas superficiales de la piel. Estos dos nuevos productos completan ya la exitosa gama.+

Recordatorio

Despigmentante Martiderm, aprovechando el lanzamiento de estas novedades presenta un nuevo aspecto, renovando el diseño y el color de los packs, lo que aporta un aire más actual, visual y atractivo

Es importante destacar, para toda la gama, las siguientes características: - Se trata de un tratamiento que debe aplicarse, como mínimo, durante 2 ó 3 meses. - Su utilización es apta para mujeres embarazadas. - Se puede aplicar durante todo el año. - Sus activos tienen una alta tolerancia cutánea.

Actúa contra la acidez en 1 minuto

(1,2,3)

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO. Almax 500 mg comprimidos masticables. Almax 1 g/7,5 ml suspensión oral. Almax Forte 1,5 g suspensión oral. Almax Masticable 1 g pastillas blandas. 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA. Almax 500 mg comprimidos masticables: Cada comprimido contiene 500 mg de almagato. Almax 1 g/7,5 ml suspensión oral: 7,5 ml contienen 1 gramo de almagato. Excipiente con efecto conocido: 525 mg de sorbitol (E 420) por cada cucharada de 7,5 ml. Almax Forte 1,5 g suspensión oral: Cada sobre contiene 1,5 gramos de almagato. Excipiente con efecto conocido: 1,05 g de sorbitol (E 420) por sobre. Almax Masticable 1 g pastillas blandas: Cada pastilla contiene 1 gramo de almagato. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1. 3. FORMA FARMACÉUTICA. Almax 500 mg comprimidos masticables: Comprimidos masticables redondos planos identificados en una de sus caras con “almax”, de color blanco-amarillento, con olor y sabor a menta. Almax 1 g/7,5 ml suspensión oral: Suspensión oral, de color blanco-amarillento, con olor y sabor a menta. Almax Forte 1,5 g suspensión oral: Suspensión oral, de color blanco, con olor y sabor a menta. Almax Masticable 1 g pastillas blandas: Pastillas blandas de forma trapezoidal con aristas redondeadas en una de sus caras, de color marfil, con olor y sabor a menta. 4. DATOS CLÍNICOS. 4.1. Indicaciones terapéuticas. Alivio y tratamiento sintomático de la acidez y ardor de estómago en adultos y mayores de 12 años. 4.2 Posología y forma de administración. Posología. Adultos y mayores de 12 años. Almax 500 mg comprimidos masticables: La dosis recomendada es de 1 gramo (2 comprimidos), tres veces al día, preferentemente 1/2 - 1 hora después de las principales comidas. Almax 1g/7,5 ml suspensión oral: La dosis recomendada es de 1 gramo (1 cucharada de 7,5 ml), tres veces al día, preferentemente 1/2 - 1 hora después de las principales comidas. Almax Forte 1,5 g Suspensión oral: La dosis recomendada es de 1,5 gramos (1 sobre), tres veces al día, preferentemente 1/2 - 1 hora después de las principales comidas. Almax 1 g pastillas blandas: La dosis recomendada es de 1 gramo (1 pastilla blanda), tres veces al día, preferentemente 1/2 - 1 hora después de las principales comidas. En caso de que persistan los síntomas de acidez, se puede tomar otra dosis antes de acostarse. No se deben exceder los 8 gramos al día. Este medicamento no debe utilizarse durante más de 14 días salvo criterio o supervisión médica. Si los síntomas persisten se deberá evaluar la situación clínica.Pacientes de edad avanzada.No es preciso modificar la posología en este grupo de edad (ver sección 4.4). Pacientes con insuﬁciencia renal. No se recomienda en pacientes con insuficiencia renal grave (ver sección 4.4). Los pacientes con insuficiencia renal de leve a moderada deben evitar dosis altas (ver sección 4.4). Forma de administración. Adultos y mayores de 12 años. Almax 500 mg comprimidos masticables: Los comprimidos pueden masticarse o disolverse en la boca. Almax 1g/7,5 ml suspensión oral: Conviene agitar enérgicamente el frasco antes de extraer la dosis y se debe utilizar la cuchara que se acompaña. La suspensión oral se puede tomar directamente con la cuchara o se puede verter el contenido en medio vaso de agua, remover y tomar seguidamente. Almax Forte 1,5 g suspensión oral: El sobre se debe presionar varias veces antes de abrirlo, para la completa utilización de su contenido. La suspensión oral se puede tomar directamente del sobre o se puede verter el contenido de un sobre en medio vaso de agua, remover y tomar seguidamente. Pastillas blandas: Las pastillas pueden masticarse o disolverse en la boca. 4.3 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al almagato o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.Pacientes con enfermedad de Alzheimer. Presencia de hemorragia gastrointestinal o rectal sin diagnosticar, hemorroides, edema, toxemia gravídica, diarrea. 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo. Población pediátrica. No se debe administrar antiácidos a niños menores de 12 años, ya que podrían enmascararse enfermedades preexistentes (por ejemplo apendicitis). En los más pequeños existe el riesgo de hipermagnesemia o toxicidad por aluminio, sobre todo si están deshidratados o tienen insuficiencia renal. Pacientes con insuficiencia renal. No se recomienda en pacientes con insuficiencia renal grave. Los pacientes con insuficiencia renal de leve a moderada deben tomar este medicamento con precaución. Se deben evitar dosis altas por la posible acumulación a largo plazo de los iones aluminio y magnesio en el organismo. Uso en pacientes de edad avanzada. En estos pacientes el uso continuado de antiácidos conteniendo aluminio puede agravar alguna patología existente de huesos (osteoporosis y osteomalacia), debido a la reducción de fósforo y calcio. No se debe administrar antiácidos conteniendo aluminio a pacientes con la enfermedad de Alzheimer. Las investigaciones sugieren que el aluminio puede contribuir al desarrollo de la enfermedad ya que se ha demostrado que se concentra en la maraña de neurofibrillas del tejido cerebral. Se administrará con precaución en pacientes con dieta baja en fósforo, diarrea, malabsorción o debilitados graves, ya que las sales de aluminio tienden a formar fosfatos insolubles en el intestino, disminuyendo su absorción y excretándose en las heces. En estos enfermos, y sobre todo con tratamientos prolongados, se puede provocar hipofosfatemia (anorexia, debilidad muscular, malestar general, etc) y osteomalacia. Se deberá informar a los pacientes que deben comunicar a su médico la aparición de cualquier síntoma que indique hemorragia, como hematemesis o melena. Advertencias sobre excipientes. Almax 1 g/7,5 ml suspensión oral : Este medicamento contiene sorbitol (E-420). Los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa no deben tomar este medicamento. Almax Forte 1,5 g suspensión oral : Este medicamento contiene sorbitol (E 420). Los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa no deben tomar este medicamento. 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción. Los antiácidos modifican la absorción de numerosos medicamentos por lo que, de manera general, debe distanciarse su administración de cualquier otro medicamento.Hay estudios que describen una disminución de la absorción con el uso simúltaneo de almagato y antiinflamatorios no esteroídicos (ácido flufenámico o mefenámico, indometacina), antiulcerosos (cimetidina, famotidina, ranitidina), digitálicos (digoxina, digitoxina), clorpromazina, lansoprazol, prednisona. Se ha registrado una posible disminución en la absorción debida a variaciones en el pH gastrointestinal con gabapentina y ketoconazol.Con medicamentos como penicilamina, quinolonas (ciprofloxacino), tetraciclinas (clortetraciclina, demeclociclina, doxiciclina), sales de hierro (sulfato de hierro) la disminución de la absorción se produce por la formación de complejos poco solubles, por lo que se recomienda espaciar la administración 2 ó 3 horas. Con quinidina se ha registrado una posible potenciación de su toxicidad por disminución de su excreción debido a la alcalinización de la orina. Con salicilatos (ácido acetilsalicílico), hay estudios que demuestran una disminución de los niveles de salicilatos, por una mayor excreción debida a la alcalinización de la orina, especialmente a altas dosis de salicilato. Deberían utilizarse antiácidos con sal de aluminio únicamente, ante su probable menor efecto. La ingestión de Almax 500 mg comprimidos masticables, Almax 1 g/7,5 ml suspensión oral y Almax Masticable 1 g pastillas blandas debe hacerse al menos 2 horas después de la administración de cualquier otro medicamento. La ingestión de Almax Forte 1,5 g suspensión oral debe hacerse al menos 3 horas después de la administración de cualquier otro medicamento. 4.6 Fertilidad, embarazo y lactancia. Embarazo: La administración de antiácidos durante el embarazo se considera segura, pero su administración de forma prolongada o a altas dosis está contraindicada por la posible acción sistémica. En algunos estudios se han detectado casos aislados de hipercalcemia y de hiper e hipomagnesemia asociados al consumo crónico de antiácidos durante el embarazo. Asimismo se han descrito casos aislados de aumento de reflejos tendinosos en los fetos y recién nacidos cuyas madres utilizaron antiácidos conteniendo aluminio o magnesio de forma crónica y a altas dosis. Lactancia: Aunque se pueden excretar pequeñas cantidades de aluminio y magnesio en la leche materna, su concentración no es lo suficientemente elevada como para producir efectos adversos en el lactante. Se debe evitar un uso crónico y/o excesivo. 4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. La influencia de Almax sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula. 4.8 Reacciones adversas. Debido a la escasa absorción intestinal, las reacciones adversas de almagato son poco frecuentes.Trastornos gastrointestinales: Diarrea, frecuencia desconocida (no se puede estimar con los datos disponibles). Generalmente ésta es leve y transitoria, y desaparece tras la suspensión del tratamiento. Notificación de sospechas de reacciones adversas. Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano, Website: www.notificaram.es. 4.9 Sobredosis. Con tratamientos prolongados con dosis altas o en pacientes con dietas bajas en fosfatos, puede inducir hipofosfatemia y ocasionar osteomalacia. 5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS. 5.1Propiedades farmacodinámicas. Grupo fármacoterapéutico: Antiácidos: combinación y complejos de compuestos de aluminio, calcio y magnesio, código ATC: A02A D03. El almagato es un principio activo con capacidad neutralizadora del ácido clorhídrico e inhibidora de la pepsina activa. Además posee capacidad adsorbente y neutralizante de los ácidos biliares. La administración de este medicamento por vía oral produce una neutralización del ácido clorhídrico. Así 1 gramo de almagato neutraliza 28 mmol de HCl según el método USP (United States Pharmacopoeia). En ensayos “in-vitro”, almagato ha demostrado su capacidad de neutralización. En la prueba “in vitro” de Holbert con jugo gástrico artificial se observó que, en un minuto, 1 gramo de almagato elevó el pH de la mezcla de 1,27 a 3,92. Mediante estudios de pH-metría gástrica en ayunas se ha observado que almagato presenta un inicio de acción rápido. En un estudio en voluntarios sanos se ha comprobado que almagato produce una rápida (<1 minuto) neutralización del ácido gástrico (> pH 3) manteniéndose dicho efecto alrededor de una hora. Mediante la aspiración del jugo gástrico en voluntarios sanos se ha demostrado que almagato tiene una capacidad neutralizante del ácido clorhídrico gástrico en condiciones basales y tras estimulación con pentagastrina, así como una capacidad inactivante de la pepsina. En un estudio con voluntarios sanos no se ha observado un incremento significativo de niveles séricos de aluminio y magnesio tras la administración repetida de almagato. 5.2 Propiedades farmacocinéticas. Hay muy escasa absorción intestinal de los iones aluminio y magnesio. Únicamente lo que corresponde a los compuestos solubles formados y cuyo exceso no se ha precipitado en el intestino. La escasa cantidad absorbida se excreta rápidamente por el riñón, de manera que no existe peligro de intoxicación cuando se administran los antiácidos a menos que exista insuficiencia renal avanzada o enfermedad de Alzheimer. 5.3 Datos preclínicos sobre seguridad. En estudios de toxicidad aguda en ratones y ratas tratados con dosis de 4000 mg/kg de almagato no se observaron signos de toxicidad. En estudios de toxicidad subcrónica en ratas tratadas con 500, 1000 y 2000 mg/kg de almagato durante 4 semanas tampoco se observaron signos de toxicidad. La baja toxicidad de almagato por vía oral es debida a la falta de biodisponibilidad sistémica. 6. DATOS FARMACÉUTICOS. 6.1 Lista de excipientes. Almax 500 mg comprimidos masticables: Manitol (E-421). Almidón de patata. Povidona (E-1201). Estearato de magnesio. Glicirrizato de amonio. Esencia de menta. Sacarina de calcio. Almax 1 g/7,5 ml suspensión oral: Agua purificada. Solución de sorbitol (E-420) al 70 % no cristalizable. Celulosa microcristalina (E-460). Carmelosa de sodio. Sacarina de calcio. Esencia de menta. Diacetato de clorhexidina. Emulsión de simeticona. Almax Forte 1,5 g suspensión oral: Agua purificada. Solución de sorbitol (E-420) al 70 % no cristalizable. Celulosa microcristalina (E-460). Carmelosa de sodio. Sacarina de calcio (E-954). Esencia de menta. Diacetato de clorhexidina. Emulsión de simeticona. Almax Masticable 1 g pastillas blandas: Gelatina. Diestearato de glicerol 80. Menta piperita. Lecitina (E-322). Glicerol (E-422) al 85 %. 6.2 Incompatibilidades. No procede. 6.3 Período de validez. Almax 500 mg comprimidos masticables: 5 años. Almax 1 g/7,5 ml suspensión oral: 5 años. Almax Forte 1,5 g suspensión oral: 5 años. Almax Masticable 1 g pastillas blandas: 2 años. 6.4 Precauciones especiales de conservación. Almax 500 mg comprimidos masticables, Almax 1 g/7,5 ml suspensión oral, Almax Forte 1,5 g suspensión oral: No requiere condiciones especiales de conservación. Almax Masticable 1 g pastillas blandas: No conservar a temperatura superior a 30°C. 6.5 Naturaleza y contenido del envase. Almax 500 mg comprimidos masticables: envases de 30 o 60 comprimidos, dispuestos en blister de PVC/aluminio (plaquetas de 10 comprimidos). Almax 1 g/7,5 ml suspensión oral: envase de vidrio, con 225 ml de suspensión. El envase contiene una cuchara plana de poliestireno que dosifica a 3,75 ml y de 7,5 ml. Almax Forte 1,5 g suspensión oral: envases con 16 o 30 sobres de complejo papel/aluminio/polietileno. Almax Masticable 1 g pastillas blandas: envase de 45 pastillas blandas dispuestas en blister de PVC/aluminio (plaquetas de 9 pastillas blandas). 6.6 Precauciones especiales de eliminación. Ninguna especial. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local. 7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN. Almirall, S.A. General Mitre, 151 08022 Barcelona - (España). 8. NÚMEROS DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN. Almax 500 mg comprimidos masticables: 55.396. Almax 1 g/7,5 ml suspensión oral: 55.397. Almax Forte 1,5 g suspensión oral: 58.329. Almax Masticable 1 g pastillas blandas: 66.531. 9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN. Fecha de la primera autorización: Almax 500 mg comprimidos masticables: 22 enero 1982. Almax 1 g/7,5 ml suspensión oral: 22 enero 1982. Almax Forte 1,5 g suspensión oral: 7 diciembre 1989. Almax Masticable 1 g pastillas blandas: 13 enero 2005. Fecha de la última renovación: Almax 500 mg comprimidos masticables: 22 julio 2011. Almax 1 g/7,5 ml suspensión oral: 22 julio 2011. Almax Forte 1,5 g suspensión oral: 22 julio 2011. Almax Masticable 1 g pastillas blandas: 22 julio 2011. 10. PRESENTACIONES Y PVP (IVA): Almax Comprimidos masticables 60 comprimidos: 5,95€. Almax Comprimidos masticables 30 comprimidos: 3,95€. Almax Suspensión oral en frasco: 5,95€. Almax Forte Suspensión oral en sobres 30 sobres: 6,95€. Almax Forte Suspensión oral en sobres 16 sobres: 4,95€. Sin receta médica. Especialidad no reembolsable por el Sistema Nacional de Salud. 11. FECHA DE REVISIÓN DE LA FICHA TÉCNICA: Julio 2013. Almirall es una marca registrada de Almirall, S.A. 12. FECHA DE ELABORACIÓN DEL MATERIAL: Noviembre 2013.

1. Täubel J, Robert M, Ferrer P, Arezina R. A comparison of almagate with famotidine and omeprazole of gastric acidity using ph-metry in a randomised, single blind placebo controlled cross over study. Eur J Clin Pharmacol 2000 56 Suppl A27. 2. Beneyto JE, Moragues J, Spickett RGW. Evaluation of a new antiacid, almagate. Arzneim Forsch 1984A;34(II):1350-54. 3. Ficha técnica.

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Actúa contra la acidez en 1 minuto

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jornadas VIII Congreso Nacional de Atención Farmacéutica

“Coordinando la labor de farmacias y centros de salud, conseguiremos una mejora en la asistencia sanitaria de nuestros pacientes” DIFERENTES CENTROS MÉDICOS Y FARMACIAS DE ESPAÑA TRABAJAN DESDE HACE AÑOS EN UN SEGUIMIENTO ÚNICO DE SUS PACIENTES CON EL OBJETIVO DE MEJORAR LA ATENCIÓN SANITARIA Y EVITAR DUPLICIDADES

l principal reto del VIII Congreso Nacional de Atención Farmacéutica celebrado en Bilbao era demostrar que la coordinación entre médicos y farmacéuticos supone un gran avance en el mundo de la salud, y precisamente bajo el titulo ‘Farmacias comunitarias y Centros de Salud, la coordinación es posible’ se enmarcó una de las primeras mesas redondas. Moderada por Meritxell Boquet, farmacéutica comunitaria en Ripollet y Miembro del Patronato de la Fundación Pharmaceutical Care, contó con las experiencias de Rosa Pérez , Jefa de

Unidad de Atención Primaria de San Ignacio; Óscar Solans, Director del Servicio de Atención Primaria Vallés Occidental del Institut Català de la Salut; y Maribel Romo, Directora Médica de Comarca Bilbao de Osakidetza. Desde el año 2008 Rosa Pérez trabaja junto con las nueve farmacias ubicadas en el barrio San Ignacio de Bilbao, “tratando de optimizar la comunicación y colaboración entre profesionales, médicos, enfermeros, y farmacéuticos, con el objetivo común de conseguir una mejora en la asistencia sanitaria de los pacientes a través de una atención plenamente coordina-

da, de calidad y adaptada a sus necesidades”. Entre los objetivos cumplidos se encuentran, entre otros, ofrecer una información clara, sin tecnicismos a sus pacientes; tener un control de los medicamentos de las personas que viven solas; organizar reuniones periódicas, y lanzar campañas conjuntas. En la misma línea trabaja Óscar Solans, aunque centrándose en los pacientes con hipertensión. Tal y como explicó en su ponencia, eran conscientes de las duplicidades que existían a la hora de tratar a estos pacientes, por lo que decidieron que las farmacias de la comarca del Vallés Occidentel también tomaran la tensión sin necesidad de acudir al Centro de Salud. Los datos se han almacenado en un registro único al que también puede acceder el médico. Según los resultados presentados por Solans, “en ocho meses, el 50% de las farmacias de la zona han tomado la tensión a 2.326 pacientes con resultados muy positivos, ya que no existe ‘efecto de la bata blanca’ y la primera toma suele ser, en la mayor parte de los casos, la correcta”. El próximo paso es ampliar cartera a la coordinación en la adherencia terapéutica y al paciente crónico complejo. Dichos avances también se darán pronto en la capital vizcaína ya que, según sostiene Maribel Romo, “la oficina de farmacia puede ser un agente más de salud que, interviniendo pautada y sistemáticamente, favorece el control de la presión arterial en los pacientes hipertensos.” Al

igual que en el caso de Vallés Occidental, también se crea un registro compartido en la carpeta de salud del paciente. Además, entre los objetivos, se encuentra “mejorar la adherencia al tratamiento, analizar estilos de vida como el tabaquismo, el ejercicio físico y la dieta, interacciones y efectos adversos”. Dentro de este proceso, que ha comenzado este mes de noviembre, se definen dos visitas médicas: en la primera se recogerán las variables basales y en la segunda, tras un año de seguimiento, los resultados. Para el grupo de intervención el seguimiento se

realizará en las oficinas de farmacia, cada tres meses, realizando toma de la tensión arterial y frecuencia, peso, valoración de la adherencia al tratamiento, posibles interacciones y efectos adversos, además de asumir un rol principal en la promoción de hábitos saludables. El grupo de control realizará el seguimiento habitual en el centro de salud. Romo también subrayó la necesidad de lazar un único mensaje en los centros de salud y las farmacias en asuntos tan importantes como las dietas y la deshabituación tabáquica.

“Los pacientes polimedicados toman, de media, 9´4 medicamentos al día” LOS EXPERTOS ASEGURAN QUE HAY QUE SUSPENDER DE MANERA ORDENADA EL SUMINISTRO DE ALGUNOS MEDICAMENTOS A ESTE TIPO DE PACIENTES

os avances médicos han hecho que prácticamente todas las enfermedades tengan tratamiento, pero eso, tal y como dicen los expertos, no es siempre positivo. Es 'el desafío de la polimedicación', otra de las conferencias organizadas en el VIII Congreso Nacional de Atención Farmacéutica celebrado en Bilbao. La conferencia presentada por Jon Iñaki Betolaza, Director de Farmacia del Departamento de Salud del Gobierno Vasco, aportó información y avances en este ámbito de la mano de Antonio Villafaina, Farmacéutico de Atención Primaria; Pedro Useros Hernández, Secretario del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Segovia; y Eva Ramos Saiz, Farmacéutica Comunitaria en Santurtzi (Bizkaia). “La polimedicación es un fenómeno complejo, que se entiende como el hecho de tomar más medicamentos de los clínicamente apropiados

y que aumenta con la edad”, tal y como aseguró Antonio Villafaina. Hay diferentes tipos de paciente polimedicado, aunque “no parece haber consenso acerca de dónde establecer el límite”. Aunque en todos los casos el objetivo es comenzar la “deprescripción”, es decir, la suspensión de manera ordenada el suministro de algunos medicamentos en este tipo de pacientes. También alerta de que se “desconoce la utilidad y seguridad de muchos medicamentos que siguen los ancianos frágiles o enfermos terminales; otros producen efectos adversos molestos o graves. La “deprescripcion” puede ser “de poda, individualizando al paciente, o de tala selectiva, anulando un medicamento a todos”, tal y como explica en la web http:// www.polimedicado.com/ . Por otro lado, y dado el lado negativo de la polimedicación, Pedro Useros hizo hincapié

en la adherencia terapéutica de estos pacientes. Según los estudios “se estima que en España el incumplimiento del tratamiento oscila entre el 16 y el 66%”. Las principales causas son la aparición de problemas cognitivos y el deterioro de las personas que ocasiona la pérdida de la capacidad para administrarse la medicación. En comunidades como Castilla y León se ha puesto en marcha programas de atención al paciente polimedicado, que tiene entre sus objetivos “aumentar el cumplimiento terapéutico de estos pacientes y profundizar en la colaboración de las oficinas de farmacia con los centros de salud”. Son las farmacias las que se encargan de supervisar el tratamiento y las que ayudan, a través de pictogramas, a recordar qué toma y cuándo debe hacerlo. En Santurtzi (Bizkaia), por ejemplo, trabajan desde 2009 con un convenio de colaboración para mejorar el uso de la medicación en personas atendidas por servicios de ayuda domiciliaria. Cada paciente tramita su alta para que el farmacéutico revise su tratamiento, y le faciliten las tomas rellenando ‘blisters’ con la medicación exacta de cada uno. Hasta el momento se han acreditado más de 650 farmacias de 127 municipios que han atendido a más de 700 personas. Los resultados han demostrado que, tras dicha entrevista, el número de medicamentos por paciente ha disminuido de 9,14, a 8,78 de media. Además, a lo largo de este año “se han extendido 2.363 recetas innecesarias que han sido devueltas al Departamento de Salud y suponen un importe de 34.718,56 euros”.

jornadas

El uso de las nuevas tecnologías ayuda a ofrecer información más fiable, objetiva e independiente al paciente LOS AVANCES INFORMÁTICOS ESTÁN CAMBIANDO LA MANERA DE TRABAJAR DE MÉDICOS Y FARMACÉUTICOS EN BENEFICIO DE LOS PACIENTES Y DE LA COORDINACIÓN ENTRE PROFESIONALES

a seguridad del paciente es un objetivo básico. Con esta frase dio inicio la farmacéutica y miembro del Patronato de la Fundación Pharmaceutical Care España, Carmen Alberola, a la mesa redonda ‘Seguridad de los pacientes, una oportunidad de colaboración’ dentro del VIII Congreso Nacional de Atención Farmacéutica de Bilbao. Dicha conferencia contó con los testimonios de Carles Codina, Médico y consultor del Servicio de Farmacia Hospital Clinic Barcelona, quien habló del modelo de atención farmacéutica en Escocia; Fina Camós, Jefa del Servicio de Farmacia del Hospital de Palamós del Serveis de Salut Integrats Baix Empordà de Girona; Maite Santamarta, Farmacéutica del Departamento

de Salud del Gobierno Vasco; y Julián Aguirrezabal, Médico estomatólogo y vicepresidente de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. En cuestión de avanzar y mejorar no hay fronteras, por eso Carles Codina analizó un nuevo concepto de política farmacéutica territorial inspirado en el modelo de 'Single Pharmacy' escocés, que consiste en crear equipos únicos de farmacia que englobaran farmacéuticos de hospital y farmacéuticos de atención primaria. Codina subrayó que la sanidad en Escocia es gratuita, también para extranjeros, y que todas las instituciones difunden el mismo mensaje en el ámbito sanitario. El primer paso para lograr un sistema parecido en nuestro país es, en palabras del doctor, “reordenar y rediseñar

los actuales procesos y modelos de política farmacéutica, a escala nacional, comunitaria y regional. Son variaciones que requieren un cambio sustancial de actitud y necesitan cierto grado de implicación de todas las partes afectadas”. Además, puso en valor el sistema informático avanzado con el que cuenta España y aseguró que se puede implantar este nuevo concepto de política farmacéutica territorial. Precisamente gracias a esa tecnología se han podido conseguir avances como ‘iBotika’, una web en la que ha trabajado el Departamento de Salud del Gobierno Vasco en la que los facultativos han actualizado “información objetiva e independiente que ayude al usuario a comprender los medicamentos que está tomando”. Maite Santamarta, que ha participado en este proyecto, explicó cómo detectaron que en Internet existía numerosa información sobre medicamentos “sin restricciones, sin estar sujeta a regulación, de dudosa calidad y con omisiones evidentes de información fundamental”. Por ello, las fichas de información ciudadana, los vídeos de elaboración propia y el listado de enlaces con información han hecho, según la farmacéutica, que ‘iBotika’ esté siendo bien recibida tanto por los profesionales sanitarios como por la ciudadanía. De la misma manera que existen dudas fácilmente solucionables en algunas webs, en esta conferencia se volvió a poner en valor los conocimientos de los farmacéuticos, por ejemplo, en salud bucodental. Julián Aguirrezabal aseguró que muchas visitas al dentista se pueden solucionar con una consulta en la farmacia, aunque para ello es necesario establecer actuaciones paralelas para mejorar dicha atención. Se establecieron 3 protocolos

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jornadas de actuación: un listado de medicamentos más utilizados por dentistas, una guía de actuación para farmacias, así como un protocolo de actuación frente a traumatismos dentarios. Además, otro de los asuntos clave del congreso era la seguridad del paciente polimedicado. Teniendo como base la coordinación con las oficinas de farmacia de la comarca del Baix Empordà, Fina Camós explicó cómo este proyecto “ha sido capaz de detectar y corregir proble-

mas relacionados con los medicamentos y, si es necesario, comunicarlos al médico responsable del paciente”. Según los resultados obtenidos, el 21% de los pacientes aportaba medicación que no debía tomar, el 28% no tomaba algunos de los medicamentos recetados y el 45% necesita ayuda para mejorar la adherencia. Para mejorar estos datos, la farmacéutica asegura que hay que hacer una formación conjunta y subraya la necesidad de aportar ‘feed-back’ a todos los participantes.

“Los programas educativos desarrollados en atención primaria y farmacias reducen los ingresos hospitalarios” A LA HORA DE DESARROLLAR LA PARTICIPACIÓN DE LA FARMACIA COMUNITARIA, LA ELECCIÓN DE UN MARCO GEOGRÁFICO CONCRETO AYUDA A DESARROLLAR PROCESOS DE COORDINACIÓN

tra de las mesas redondas del VIII Congreso Nacional de Atención Farmacéutica celebrado en Bilbao llegó bajo el titulo ‘Participación de la farmacia comunitaria en programas de salud’, moderada por Montserrat Alonso, farmacéutica, y con las conferencias de Ana María Quintas, vicesecretaria del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid y miembro del Patronato de la Fundación Pharmaceutical Care; Ander Larrazabal, Gerente Comarca Ezkerraldea-Enkarterri (Bizkaia); y Alfonso Rodríguez, Farmacéutico de la división del

Farmacopidemiología y Farmacovigilancia de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. “El asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) son las dos patologías respiratorias crónicas más frecuentes y tienen una gran repercusión en el individuo que las padece y en los ámbitos escolar, laboral y social”. Con estas palabras, Ana María Quintas quiso destacar la importancia de un nuevo proyecto que tiene como objetivo “evaluar el impacto de un programa de educación sanitaria impartido por los profesionales de las oficinas de farmacia

en la salud de los pacientes con asma y EPOC”. Por eso se trabaja en la formación conjunta de profesionales sanitarios, en la implicación en proyectos de investigación en atención primaria y en la elaboración de material de educación para la salud. Durante un año han participado 200 pacientes a quienes se les ha dado información útil, consejos sobre vida saludable y se le ha hecho un seguimiento. Todavía no tienen los resultados, pero esperan que sean buenos y puedan seguir con el proyecto. Un ejemplo de proyecto más concreto es el del espacio libre de humo del tabaco que se lleva a cabo en la margen izquierda vizcaína. Ander Larrazabal recordó cómo los profesionales que había antes de comenzar con el proyecto trabajaban separados, y el objetivo era aunar fuerzas y luchar contra un único objetivo: el tabaco. La campaña consta de formación grupal, intervenciones en radios y televisiones locales, información a escolares e incluso concursos de escaparates. La figura del farmacéutico “es clave en este proyecto, ya que se encarga de registrar información de los pacientes, se les hace seguimiento y se les aconseja sobre como dejar el hábito”. A través de los diferentes talleres se han conseguido más de 1000 deshabituaciones tabáquicas.

VIII Congreso Nacional de Atención Farmacéutica

Además de los malos hábitos, algunos medicamentos también pueden ser peligrosos. Es el caso de la isotretinoína, un fármaco usado mayoritariamente para el acné severo o cístico. Es uno de los ejemplos con los que Alfonso Rodríguez quiso subrayar la importancia de una información completa. A través del estudio de farmacovigilancia realizado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios se quería informar de las contraindicaciones que algunos

medicamentos como la isotretinoína tienen, por ejemplo, durante el embarazo. Hasta el momento más de 600 mujeres han participado en este estudio observacional, en el que han colaborado 150 farmacias de 11 comunidades autónomas. A la espera de los resultados concretos, Rodríguez avanza que entre los pacientes una proporción “significativa” asegura no haber leído el prospecto y otra “no despreciable” no recuerda los efectos adversos.

Farmacia y universidad, condenadas a entenderse y colaborar LOS DIFERENTES PROFESIONALES SANITARIOS DEBEN TRABAJAR JUNTOS PARA OFRECER UNA ATENCIÓN INTEGRAL Y COMPLETA A LOS PACIENTES. UNA COLABORACIÓN QUE DEBEN APRENDER A DESARROLLAR YA DURANTE SUS ESTUDIOS

a universidad debe estar en contacto directo con el entorno que le rodea, al tanto de los cambios y los avances que experimenta la sociedad. En muchos aspectos, es desde estos centros educativos desde donde se deben pilotar estos avances hacia nuevos paradigmas contextuales. Y eso mismo tiene que suceder en el sector de la farmacia. “La torre de marfil en la que se encontraba va cambiando”, aseveró Eduardo L. Mariño, catedrático de Farmacia Galénica en la Universidad de Barcelona y moderador de la mesa redonda 'Universidad y farmacias comunitarias, trabajando juntos', que se celebró durante el VIII Congreso Nacional de Atención Farmacéutica en Bilbao. En esta mesa redonda, la catedrática de Farmacia de la Universidad del País Vasco, Begoña

Calvo incidió en la necesidad de fomentar un “aprendizaje multidisciplinar” para que los farmacéuticos del futuro sepan y puedan trabajar en equipo con otros profesionales del sector de la salud. “La atención que recibe el usuario del Sistema de Salud es una actividad compleja que requiere de la colaboración eficaz entre diferentes profesionales sanitarios”, detalló Calvo, que señaló como causas de esta necesidad “el envejecimiento de la población y el incremento del número de pacientes con patologías crónicas”, entre otras. Existen diferentes métodos de aprendizaje y capacitación de profesionales. Calvo señaló como uno de los más utilizados el que “está basado en problemas o en el método del caso, en el que los sanitarios de diferentes ámbitos abordan el tratamiento de un paciente concreto

desde la perspectiva individual de cada uno de ellos”. En cuanto a los contenidos, existen ciertos aspectos transversales básicos: “epidemiología, actividades de promoción de la salud, habilidades para la evaluación global del paciente, toma de decisiones y la planificación de atención al paciente”. Calvo enfatizó la necesidad de que las instituciones fomenten la interacción profesional, así como la importancia de la “comunicación y coordinación” entre los profesionales. Por su parte, Pilar Modamio, farmacéutica y profesora de la Universidad de Barcelona, presentó un estudio que están llevando a cabo dentro de un proyecto de la Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE) para determinar el grado de provisión farmacéutica por parte de los farmacéuticos comunitarios, utilizando como medida la Behavioral Pharmaceutical Care Scale. Se trata de un “estudio transversal” en el que en noviembre de 2012 se distribuyó a los presidentes de los 52 colegios provinciales de farmacéuticos “un cuestionario que debía contestarse por un farmacéutico de cada farmacia y, en concreto, quien estuviera más implicado en la atención farmacéutica”. En junio de 2013 finalizó el tiempo para poder responder a este cuestionario online. “Nos remitieron 346 encuestas de 13 de las 17 comunidades autónomas y de 35 de los 52 colegios provinciales”. Las respuestas se enviaron al coordinador del proyecto europeo, el profesor McElnay de la Queen's University de Belfast, donde en estos momentos se están analizando.

jornadas Cerró esta ponencia Idoia Beltrán, farmacéutica y profesora de la Universidad de Navarra, quien detalló la campaña de uso seguro de medicamentos que desde la universidad están llevando a cabo junto a algunas boticas de la comunidad. “Es necesario potenciar la relación entre los centros de salud y las farmacias comunitarias, así como la colaboración con la universidad”, subrayó. El objetivo, señaló, es “mejorar la calidad asistencial del paciente en relación a su farmacoterapia, optimizando el uso adecuado de sus medicamentos”. Beltrán incidió en el papel del farmacéutico en este tipo de programas. “Por su formación, su profesionalidad y su cercanía al paciente,

está llamado a representar un papel fundamental en la prevención de errores de medicación”. La campaña 'Conoce tus medicamentos, utilízalos correctamente' está dirigida a pacientes crónicos polimedicados “que pueden ser captados en las farmacias y los centros de salud”. Para la profesora del centro navarro, “la campaña no se trata de una gran novedad en la actividad del farmacéutico, pero permite sistematizar una práctica, comprobar los resultados de estas intervenciones para mejorar el servicio al paciente y dar a conocer la labor asistencial del farmacéutico a la sociedad y a otros profesionales sanitarios”.

“Tenemos que coordinarnos para mejorar la atención farmacoterapéutica de los pacientes” EN EL ESTUDIO PRINCIPAL HAN PARTICIPADO 178 FARMACIAS COMUNITARIAS PERTENECIENTES A 4 COLEGIOS OFICIALES DE FARMACÉUTICOS QUE HAN RECLUTARON 1.403 PACIENTES.

a mesa redonda ‘El apoyo institucional a la atención farmacéutica y la colaboración interprofesional’, que tuvo lugar en la última jornada del VIII Congreso de Atención Farmacéutica celebrado en Bilbao, se centró en la necesidad de que los diferentes profesionales sanitarios “nos coordinemos y trabajemos juntos para la mejora de la atención farmacoterapéutica de los pacientes”, aseguró Enrique Ordieres, presidente de Laboratorios Cinfa y moderador de la jornada. Para él, los avances tecnológicos, como la receta electrónica, puede convertirse en una herramienta clave ya que “facilitará la comunicación con otros profesionales” para ofrecer una mejor atención al paciente polimedicado, “el que más aumenta y el que más gasto genera”. La expresidenta de SEFAC, Marichu Rodríguez, detalló el origen y los objetivos de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria, entre los que destaca “el cambio de orientación de la farmacia, desde la gestión del medicamento a la prestación de servicios profesionales al paciente

que toma medicamentos”. Rodríguez incidió en la necesidad de que se programen grupos de trabajo de docencia en atención farmacéutica en la universidad para formar a los profesionales del futuro, algo que calificó como “imprescindible” para avanzar . “Las farmacias deben estar centradas en los paciente y, caracterizadas por una cartera de servicios profesionales y sostenible”, concluyó. El presidente de SEMERGEN, José Luis Llisterri, centró su charla en la necesidad de fomentar la comunicación telemática entre farmacéuticos y médicos, y se refirió a la receta electrónica y a la historia clínica digital como clave para que “los ciudadanos reciban la mejor atención sanitaria posible, independientemente del lugar en el que realicen la consulta”. Para Llisterri, la colaboración entre médicos y farmacéuticos es “obligatoria”. “El problema”, continuó, “es que los médicos no sabemos qué hacéis los farmacéuticos. Hay muy buena relación, pero falta profundizar y ser conscientes de lo necesario que es nuestra colaboración para la sostenibilidad del Sistema de Salud”. Para el presidente de SEMERGEN, es necesario un cambio de paradigma en el que el foco se ponga sobre el paciente. “Es necesario contar con equipos multidisciplinares. Para ello, debemos plantear iniciativas que favorezcan la colaboración entre profesionales sanitarios, siempre amparados por las administraciones públicas”. A la hora de reorientar la atención farmacéutica y de abordar patologías crónicas, considera que conectar la receta electrónica con la gestión de la farmacia es “esencial”. Flor Álvarez de Toledo, expresidenta de la fundación Pharmaceutical Care España, detalló la importancia del proyecto Medafar, que se encuentra en la fase V. “Su objetivo es integrar en los programas de receta electrónica la metodología acumulada de las otras fases respecto a contenidos y lenguaje adecuados para las derivaciones farmacoterapéuticas entre médicos y farmacéuticos”. Mediante la clasificación en cuatro

jornadas categorías de las posibles derivaciones a causa de problemas en la farmacoterapia de los pacientes: “necesidad, seguridad, efectividad y educación sanitaria”. Esa clasificación se amplió a 28 rúbricas, “una letra para la categoría de la situación y un número para el problema específico”. Álvarez de Toledo aclaró que no se trata de “sustituir informes” de casos complejos, sino de “facilitar la comunicación de datos relevantes en situaciones puntuales para mejorar la atención sanitaria en pacientes crónicos”. Esta fase del estudio aún está en marcha. Para desarrollar la estructura completa del mensaje, “hemos reunido las opiniones de 24 profesionales que pertenecen a comunidades autónomas diferentes donde ya se usa la receta electrónica” para determinar si la estructura propuesta es la adecuada o necesita alguna modificación. Solo quedará probar la herramienta en una farmacia concreta para medir su eficiencia. María José García Etxaniz presentó el Foro de Colegios Profesionales Sanitarios de Bizkaia, que ella preside. “Su creación partió de la constatación de las sinergias que se podrían lograr si los colegios profesionales trabajaban de manera conjunta”. El 1 de marzo de 2010 se celebró la primera reunión, a la que acudieron representantes de los Colegios Profesionales de Dentistas, Enfermeras, Farmacéuticos, Fisioterapeutas y Médicos, la delegación del Colegio Nacional de Ópticos-Optometristas, el Colegio de Podólogos, la Sección de Psicología Clínica del Colegio de Psicólogos y el Colegio de Veterinarios. “Están incluidos todos los colegios sanitarios cuyo ámbito de competencia es Bizkaia y aquellos que, siendo de ámbito autonómico, son únicos para los tres territorios”. En la actualidad, también forman parte del Foro el Colegio de Logopedas del País Vasco, el Colegio Oficial de Biólogos de Euskadi y el Colegio de Diestistas-Nutricionistas del País Vasco.

Entre los objetivos del Foro, señaló García Etxaniz, están “la promoción de una visión más integral e integradora de la atención sanitaria, el debate sobre asuntos sociosanitarios de interés, el debate sobre asuntos de interrelación profecional...”. El Foro se ha revelado como una herramienta excelente para debatir y compartir conocimiento e información y actuar de manera unitaria en la interlocución con las distintas administraciones, tanto las de Bizkaia como las de Euskadi. Cerró la mesa Rafael Guayta, director de Proyectos e Investigación del Consell de Col·legis Farmacèutics de Catalunya, que detalló la integración del farmacéutico comunitario en el Plan de Salud de la comunidad. Guayta recalcó la necesidad de un consenso entre los diferentes agentes sanitarios a la hora de tratar a pacientes crónicos de larga duración y un cierto grado de complejidad. “Un alto porcentaje no sigue bien su plan terapéutico, lo que puede producir problemas relacionados con el medicamento, especialmente en lo que se refiere a su efectividad y seguridad”. Para atajar estos casos, el papel del farmacéutico es esencial, y así lo entienden dentro del Plan de Salud de Catalunya, “donde se preconiza una atención integrada del paciente crónico complejo o con enfermedad crónica avanzada”. Guayta explicó en qué consiste en Programa de Prevención y Atención a la Cronicidad, que se centra “en la gestión coordinada de procesos, el mantenimiento de la autonomía del paciente, la disminución de reagudizaciones y la disminución de costes derivados del control terapéutico”. Esto ayuda a conseguir el uso eficiente de recursos, adecuando la respuesta al nivel asistencial correspondiente, y la integración del farmacéutico como agente y centro de salud en el equipo de atención primaria. “Para el usuario implica una mayor seguridad y efectividad de sus tratamientos”, concluyó.

El programa ‘ConSIGUE’ mejora la calidad de vida de los pacientes polimedicados EN EL ESTUDIO PRINCIPAL HAN PARTICIPADO 178 FARMACIAS COMUNITARIAS PERTENECIENTES A 4 COLEGIOS OFICIALES DE FARMACÉUTICOS QUE HAN RECLUTADO A 1.403 PACIENTES

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entro del desafío de la polimedicación, uno de los programas de mayor importancia es ConSIGUE, un proyecto de investigación del Consejo General del Colegios Oficiales de Farmacéuticos incluido en la Red de Investigación en Farmacia Comunitaria que fue creado en 2009 junto a la Universidad de Granada y que cuenta con la colaboración de Laboratorios Cinfa. Esta conferencia, enmarcada en el VIII Congreso Nacional de Atención Farmacéutica de Bilbao, fue impartida por Ana Aliaga Secretaria General del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y Fernando Martínez, profesor de la Universidad de Granada y responsable del Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada. En palabras de Aliaga, se trata de “una investigación científica rigurosa

VIII Congreso Nacional de Atención Farmacéutica

que cuenta con un estudio piloto y otro principal cuyos objetivos son evaluar el impacto del servicio de seguimiento farmacoterapéutico (SFT) en los ámbitos clínico, económico y humanístico en pacientes mayores polimedicados y, después, desarrollar un programa de implantación de Servicios Farmacológicos profesionales en el ámbito de la farmacia comunitaria, utilizando el SFT como ejemplo de servicio.” Esa segunda fase se llevará a cabo hasta 2015 en diferentes Colegios Oficiales de Farmacia. Martínez, por su parte, explicó que es un “estudio cuasiexperimental, longitudinal, con 6 puntos en el tiempo y grupos de comparación (GC) e intervención (GI)”. En el estudio principal participaron farmacias comunitarias pertenecientes a 4 colegios oficiales de farmacéuticos (Guipúzcoa, Granada, Las Palmas y Tenerife) y el trabajo de campo tuvo una duración de 8 meses en cada provincia. Los pacientes incluidos en el GI recibieron el servicio de SFT, y los pacientes incluidos en el GC recibieron la atención habitual, recogiendo información sobre edad, número, tipo y pauta de medicamentos utilizados y años de vida ajustados por la calidad. Se reclutaron 1.403 pacientes en 178 farmacias, cada una de las cuales debía reclutar 10 pacientes. Con el

objetivo de minimizar contaminaciones entre grupos, las farmacias comunitarias fueron la unidad de aleatorización y fueron asignadas al GI y GC mediante una tabla de números aleatorios. Según los resultados presentados por Martínez, al final de la primera fase se constató la disminución del número de medicamentos utilizados, aunque fue más notable en el GI. También consiguieron una mejora de más del 50% de los problemas de salud no controlados, así como una reducción cercana al 50% de pacientes que refirieron haber acudido a los servicios de urgencias y que no tuvieron que ser hospitalizados. Además, de acuerdo a los resultados preliminares del análisis coste-efectividad, el programa de SFT presenta buena relación coste-efectividad frente a la alternativa de no intervenir. El servicio de SFT obtiene mejoras clínicas en la población estudiada y los beneficios económicos provienen fundamentalmente de la reducción en la utilización de servicios sanitarios. El pasado mes de septiembre comenzó la segunda fase del programa, ‘ConSIGUE Implantación’, cuyo objetivo final será la implantación del servicio de SFT en el ámbito de la farmacia comunitaria española.

Etxenike: “Es suicida hacer recortes en I+D+I, los países más ricos son los que más invierten en ciencia” CON UN MONÓLOGO CIENTÍFICO LLENO DE HUMOR, EL PREMIO PRÍNCIPE DE ASTURIAS QUISO APOSTAR POR LA UNIÓN DE CIENCIAS PARA SEGUIR HACIENDO AVANCES

ajo el título :”La sublime utilidad de la ciencia inútil” Pedro Miguel Etxenike, Catedrático de Física en la Universidad del País Vasco, habló de manera distendida sobre los avances de la ciencia. El también Premio Príncipe de Asturias y Premio Max Planck subrayó que “más importante y sobre todo más rentable que fijar objetivos a la ciencia, es crear una atmósfera, un caldo de cultivo

donde la creatividad pueda florecer. Los cambios cualitativos, los grandes avances de la Humanidad, han surgido de preguntas fundamentales de la ciencia básica”. Etxenike también quiso hacer un llamamiento a la unión de todas las ciencias ya que solo así, con un ataque conjunto, se podrá aportar soluciones. Sobre el momento de recortes actual, reivindicó que la ciencia es económicamente decisiva, culturalmente crucial y, además, estéticamente e intelectualmente bella. Por eso aseguró que “es suicida hacer recortes en los ámbitos que impulsan la ciencia, ya que los países más ricos son los que más invierten en ciencia”. La cultura del siglo XXI, añadió, “será una cultura científico-tecnológica y sólo aquellos países que sean conscientes de ello serán protagonistas de su futuro”. Según el catedrático, no estamos en el final de la ciencia, sino en el principio y es muy importante alimentarse de los avances del pasado, ya que ésta se hace entre todos, haciendo preguntas. La ciencia, recalcó Etxenike, “avanza cuando somos conscientes de lo que ignoramos, creando orden en el caos”. Por eso quiso hacer un llamamiento a cuestionarse todo, porque recordó que “cada avance en lo desconocido puede aumentar las dudas y problemas, y la expansión de las fronteras de la sabiduría aumenta también nuestra ignorancia”.

jornadas

“La senda que se ha iniciado en Bilbao bajo el lema ‘Atención Farmacéutica: un reto multidisciplinar’ marca el futuro de la profesión” MÁS DE 600 PERSONAS PARTICIPARON EN EL VIII CONGRESO NACIONAL DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN BILBAO, DONDE PROFUNDIZARON EN LA NECESIDAD DE COLABORACIÓN ENTRE LOS DIFERENTES PROFESIONALES DEL SECTOR DE LA SALUD QUE INTERVIENEN EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES Y ASÍ GARANTIZAR LA MEJOR ATENCIÓN POSIBLE

a VIII edición del Congreso Nacional de Atención Farmacéutica, organizado por la Fundación Pharmaceutical Care y que se celebró en el Palacio Euskalduna de Bilbao entre el 17 y el 19 de octubre, dejó muy buenas sensaciones a todos los asistentes, tanto por la cantidad de profesionales sanitarios que participaron como por los temas y las cuestiones tratadas en las diferentes ponencias y mesas redondas. “Hemos constatado una ilusión que hacía mucho tiempo que no se veía”, explica con emoción Borja García de Bikuña, presidente del Comité Organizador. “La senda que se ha iniciado en Bilbao bajo el lema ‘Atención Farmacéutica: un reto multidisciplinar’ marca el futuro de la profesión” Los datos avalan la valoración de García de Bikuña: “Hemos batido el récord de asistencia”, recalca. “Han participado en estas tres jornadas de congreso más de 600 personas, de las cuáles unas 130 eran estudiantes. Principalmente, de la Universidad del País Vasco, aunque también han venido alumnos de Zaragoza, Barcelona...”. Para la Fundación Pharmaceutical Care, continúa el farmacéutico bilbaíno, ha sido muy importante constatar el interés por parte de los jóvenes en no dejar de trabajar para mejorar la atención farmacéutica. “No queremos ser siempre los mismos, pero con dos años más. Hemos podido certificar que hay relevo”. García de Bikuña señala también la gran respuesta de las autoridades que les acompañaron durante los tres días de congreso. Así, la presidenta del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Carmen Peña, quiso apoyarles con su presencia durante el acto de 86 inauguración. También contó con el director de Farmacia del Gobierno vasco, Iñaki Betolaza, quien describió la atención farmacéutica como “un proceso cooperativo para proveer medicamentos de forma responsable que consiga alcanzar los mejores resultados en salud y elevar la calidad de vida de los pacientes” y señaló que la “salud de las personas

deber ser nuestra máxima prioridad”. En el Congreso estuvieron también presentes personalidades como la presidenta del COF de Bizkaia, Virginia Cortina, el presidente de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao, Juan Goiria, la exdirectora de Farmacia del Gobierno Vasco, Paloma Acevedo... No solo autoridades; García de Bikuña señala la presencia de personas procedentes de la Universidad, de la Industria... “En la zona de expositores, no quedó ninguna zona libre para ubicar a nadie más. Vender un stand a partir del 10 de octubre era imposible”. Y, por supuesto, “farmacéuticos de base, que somos los que estamos al pie del cañón”.

VIII Congreso Nacional de Atención Farmacéutica

La necesidad de aunar esfuerzos

“El farmacéutico cierra el círculo”

Sin duda, la posibilidad de aplicar las cuestiones tratadas en las ponencias y mesas redondas y su incidencia en cuestiones de completa actualidad han resultado determinantes para que el Congreso haya sido un éxito. Para Juan del Arco, director técnico del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Bizkaia, este congreso ha sido un “hito” porque por primera vez ha contado con otros profesionales del sector de la salud, además de los farmacéuticos, con el objetivo común de “aunar esfuerzos” para mejorar así la atención del paciente. Durante todo el proceso, desde el diagnóstico hasta la dispensación de los medicamentos y el posterior seguimiento. Así, dentistas, médicos, enfermeros y un largo etcétera de profesionales sanitarios han compartido con los profesionales de la farmacia sus experiencias y sus reflexiones acerca del futuro del sector.

En el Congreso de Bilbao se constató que el farmacéutico sabe perfectamente qué puede aportar al resto de profesionales sanitarios. “Una vez, un médico de familia me dijo que el farmacéutico es el que cierra el círculo”, explica García de Bikuña. “Nosotros damos un ‘feedback’ al médico que le resulta tremendamente interesante y útil para atender a los pacientes”. Pero no todos los profesionales lo tienen tan claro. “Tenemos que buscar sinergias”, resume. “Lo moderno no es en qué nos podemos pelear, lo moderno es en qué nos podemos ayudar”. Para facilitar el camino hacia este trabajo multidisciplinar, es necesario mejorar estas vías de comunicación. “La administración ya lo está haciendo, aunque todavía de forma tímida”, señala el farmacéutico bilbaíno. “Es necesario que estas plataformas incluyan no solo cifras, sino que podamos incluir un comentario, una contraindicación, una detección de un problema...”. Para lograr esto, es necesario invertir dinero. “Esto no es gasto, es una inversión porque tiene retorno. En la época de la austeridad es cuando toca remangarse, comunicarse mucho más y trabajar mucho más codo con codo. Lo que es poco eficiente y lo que es muy caro es trabajar de espaldas y no aprovecharse cada uno de lo que el otro puede aportarle”.

“EL CONGRESO HA BATIDO RÉCORD DE ASISTENCIA: MÁS DE 600 PERSONAS, DE LAS CUALES 130 SON ESTUDIANTES, LO QUE QUIERE DECIR QUE HAY REPUESTO”

Para García de Bikuña, la buena disposición por parte de todos los profesionales que tomaron parte en el congreso ha sido unánime. “La profesión farmacéutica quiere y puede, y el resto de profesionales nos confirman que cada vez que han hecho algo con nosotros, las cosas han ido muy bien. Lo que tenemos que hacer a partir de ahora es sentarnos alrededor de una mesa con proyectos para seguir trabajando”. Ya en estas jornadas “se han presentado proyectos concretos de colaboración que ya están en marcha o que están a punto de empezar”. Seguimiento de hipertensos y deshabituación tabáquica son solo algunos de los programas en los que esta colaboración multidisciplinar está dando muy buenos resultados.

El paso a la interdisciplinariedad El congreso de Bilbao ha marcado el punto de partida para el camino que la profesión tiene que recorrer, que volverá a reunirse dentro de dos años en Toledo, en la IX edición de estas jornadas, centradas en dependencia y polimedicación. “Es lo que nos toca vivir. En este terreno de juego es donde nos ha tocado desarrollar el partido”, señala Borja García de Bikuña. Las cuestiones en las que seguirán ahondando, y que suponen dos de los mayores retos de la profesión, son “profundizar en la relación multidisciplinar de los profesionales y dar paso a la interdisciplinariedad, que la información de uno fluya hacia el otro para que se aproveche y viceversa”, y mejorar esas vías de comunicación.

“SE HAN PRESENTADO PROYECTOS CONCRETOS DE COLABORACIÓN ENTRE DISTINTOS PROFESIONALES SANITARIOS QUE YA ESTÁN EN MARCHA O QUE ESTÁN A PUNTO DE EMPEZAR”

“La atención farmacéutica es la participación del farmacéutico en un proceso en el que están necesariamente implicados otros profesionales de la salud. La propia Ley de Garantías y Uso Racional de 2006 lo dice: el farmacéutico colaborará con el resto de profesionales en el seguimiento de los tratamientos farmacológicos de los pacientes. Está recogido por Ley, pero no suficientemente desarrollada”, concluye el presidente del Comité Organizador. +

“LA PROFESIÓN FARMACÉUTICA QUIERE Y PUEDE, Y EL RESTO DE PROFESIONALES NOS CONFIRMAN QUE CADA VEZ QUE HAN HECHO ALGO CON NOSOTROS, LAS COSAS HAN IDO MUY BIEN”

jornadas

Los farmacéuticos firman el Acuerdo Marco por la sostenibilidad del SNS LOS FARMACÉUTICOS, A TRAVÉS DEL CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS DE FARMACÉUTICOS, SE HAN UNIDO AL PACTO POR LA SOSTENIBILIDAD Y LA CALIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD SNS. LA FIRMA DEL ACUERDO MARCO SE CELEBRÓ EL PASADO 6 DE NOVIEMBRE EN EL MINISTERIO DE SANIDAD.

nos 65.000 profesionales farmacéuticos se incorporaron el 6 de noviembre al Pacto por la Sostenibilidad y la Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS). Ese día, Ana Mato, ministra de Sanidad, y Carmen Peña, presidenta del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos, firmaron, ante la presencia de Pilar Farjas, secretaria general de Sanidad y Consumo, el Acuerdo Marco para colaborar por el citado Pacto. Así, los farmacéuticos son el tercer colectivo de profesionales sanitarios que se adhiere a este Pacto, tras los acuerdos con los representantes de 500.000 médicos y enfermeros, firmados el pasado mes de julio.

Presente y futuro

“Hoy es un día importante para los profesionales de la Farmacia, también para aquellos farmacéuticos que en algunas CC AA están pasando momentos muy duros, difíciles situaciones económicas. Nuestro reto es resolver los problemas del presente y, a su vez, trabajar para construir el futuro de la profesión”, afirmó Peña. La presidenta del Consejo General subrayó que el trabajo de los farmacéuticos comunitarios, que representan casi un 70% del total de la profesión, es estratégico para la equidad del SNS y para el acceso de los pacientes a la prestación farmacéutica ambulatoria en condiciones de igualdad efectiva, a través de la red de farmacias. Recalcó que el acuerdo firmado señala “la conveniencia de promover la labor asisten88 cial de la red de oficinas de farmacia en beneficio de la salud pública y como ayuda en la consecución del objetivo de implementar un atención sociosanitaria integral y accesible”. Añadió que “éste es un acuerdo importante para la Sanidad, pues ayuda a consolidar la labor del farmacéutico para la atención al paciente” y

Ana Mato y Carmen Peña que “vamos hacia una atención sanitaria integrada hacia el paciente”. El acuerdo se sustenta en tres pilares: Pacto por la Sanidad, desarrollo profesional y gestión clínica. Por su parte, Mato expresó “de modo inequívoco” el apoyo del Ministerio a la profesión farmacéutica. “Este acuerdo representa el compromiso que adquirimos todos nosotros con un SNS que debe fortalecerse y estar preparado para responder a los nuevos retos sanitarios, como las necesidades derivadas del envejecimiento y la cronicidad”, declaró. Mato informó de que la colaboración entre su Ministerio y los farmacéuticos se va a sustentar en tres áreas, para las que se han creado tres grupos de trabajo: “Por el inaplazable Pacto por la Sanidad, por el desarrollo profesional y por la definición de estrategias para impulsar la gestión clínica en el sector de la farmacia”. En este grupo, se abordará el nuevo enfoque hacia el paciente crónico, la cooperación interprofesional y también entre niveles asistenciales.+

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La creación de Unnefar potencia la eficiencia en el mapa de la Distribución Farmacéutica HACE SEIS MESES GRUPO UNNE Y CRUZ FARMA DECIDIERON UNIR SUS DESTINOS PARA CREAR EL CUARTO GRUPO DE DISTRIBUCIÓN FARMACÉUTICA EN ESPAÑA. PARA CELEBRAR SU LANZAMIENTO, EL PASADO 29 DE OCTUBRE, LOS RESPONSABLES DE LA NUEVA COOPERATIVA INVITARON A LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN, JUNTO A DESTACADOS MIEMBROS DE LA INDUSTRIA DEL MEDICAMENTO Y A LAS MÁXIMAS FIGURAS DEL SECTOR

De izda. a dcha.: Ángel Palacios (Riofarco), José María Oleo (Cofarme), Juan Miguel Díaz (Nafarco), Álvaro Sánchez (gerente Unnefar), Pablo Ramos (presidente de COFAS y Unnefar), Vicente Coco (Cofarcir), Ricardo Carrión (Cofarcu), Manuel Espuny (Novaltia) y Francisco de Asís Echeveste (DFG)

n una mañana despejada y con una visibilidad de varios cientos de kilómetros a la redonda, Grupo Unnefar alzó el vuelo desde uno de los rascacielos de más reciente creación en Madrid. En la planta 42 del edificio Torre Espacio se presentó esta cooperativa de segundo grado, compuesta por las, a su vez, cooperativas de Cruzfarma: Cofarcir, Cofarme, Riofarco y Novaltia; y las que hasta ahora formaban parte del Grupo Unne: Cofas, DFG y Cofarcu. Los máximos responsables de Fedifar (Federación de Distribuidores Farmacéuticos): Antonio Abril (presidente) y Miguel Valdés (director general), acompañaron a Unnefar en sus primeros pasos, junto a otros miembros de la comunidad distribuidora y la industria farmacéutica.

Desde la familia cooperativista Pablo Ramos, presidente de Cofas y Unnefar, compartió con los presentes “la satisfacción de pertenecer a un territorio geográfico y empresarial todavía a salvo de los problemas de liquidez de las administraciones autonómicas. En él, aún es posible hablar de ‘océanos azules’ en los que las posibilidades de negocio son grandes, a la vez que se presta un servicio imprescindible para la sociedad”. Según sus palabras, “es perfectamente factible hacer planificaciones a medio plazo en las zonas de influencia de Unnefar, siendo una cooperativa que empieza a contemplar proyectos comunes con la Industria Farmacéutica, a la vez que presta los mejores servicios a sus socios, sin olvidar nunca nuestros orígenes dentro de la familia cooperativista”. Tal como explicó el presidente, el grupo ayudará a lograr un futuro más sólido para la distribución, en un contexto marcado por las concentraciones corporativas. Por ello, Ramos abrió las puertas de Unnefar a todos aquellos interesados en formar parte del proyecto común recién alumbrado. De momento, y según detalló, “con Unnefar se integra la capacidad de gestión y centralización de compras de Unne y la comercialización a través de la marca Cruz Farma”.

Grupo Unne en cifras t

Grupo Unne, Unión de Empresas Farmacéuticas

Cooperativa de segundo grado constituida el 24 de julio de 2008

Facturación: 450 millones de €

Farmacias asociadas: 1.200

Cuota de mercado: 4% del mercado nacional

Implantación geográfica: Asturias, Guipúzcoa, Cantabria y Navarra. Sede social: Noáin (Navarra)

Objetivo: Optimizar la posición en el sector de la distribución farmacéutica aglutinando el potencial de compra de sus socios.

LA NUEVA COOPERATIVA EMPIEZA SU ANDADURA CON 1.000 MILLONES DE EUROS DE FACTURACIÓN Y 640 EMPLEADOS

Uniendo esfuerzos, buscando sinergias Previamente al presidente de la nueva cooperativa, el director general de Cofas, Jorge Areces, describió de forma plástica y mediante fotografías que Unnefar no nace como un pavoroso tiburón blanco para irrumpir en el mercado, sino como un banco de peces en el que todos suman su esfuerzo, su unión y su experiencia para impulsar la actividad individual y colectiva en un contexto tan cambiante como el actual. Según expuso Areces, “la unión representada por Unnefar logrará para todos sus miembros una posición líder en aquellas áreas donde ya se domina el mercado: Aragón, Asturias, Castilla La Mancha, La Rioja, Menorca, Navarra y País Vasco”. Esto se incrementará, según añadió el presidente Ramos, “desde el marcado carácter solidario del modelo de farmacia, asegurando que con Unnefar se logrará una posición aún más equitativa, respaldando el fin social de la labor de los farmacéuticos y trabajando con ilusión, transparencia y esfuerzo con los laboratorios”. Ramos aseguró que, con Unnefar, el futuro de la distribución es y será más sólido. Al tiempo que se adoptan nuevas estrategias de mercado en el sector, para ser más fuertes y competitivos. El presidente de la nueva entidad, aseguró que “es posible liderar el cambio de paradigma en el terreno de la distribución desde una fuerte presencia en los mercados regionales”. Porque mediante alianzas como la presente es posible aglutinar un mayor poder de prescripción, disponer de una mejor posición para realizar las compras centralizadas y ofrecer una mayor capacidad de diálogo con las Administraciones.

Pablo Ramos, presidente del Grupo Unnefar

UNNEFAR AGRUPA 3.000 FARMACIAS: 1.200 DEL GRUPO UNNE Y 1.800 DE CRUZ FARMA Álvaro Sánchez, director gerente del Grupo Unnefar

jornadas En la senda del Olimpismo Por su parte, el director gerente del Grupo Unnefar, Álvaro Sánchez, declaró que “la cooperativa de segundo grado Unnefar nace para ofrecer soluciones de valor añadido y unidad a sus componentes, así como para contribuir a resolver las incógnitas que plantea el futuro de la Industria, la Distribución y las oficinas de Farmacia”. Sánchez afirmó también que “Unnefar se hará pronto un hueco entre los grandes con capacidad para competir a todos los niveles”. Y para ello puso ejemplos de sus deportistas más admirados, como Fermín Cacho, Rafa Nadal o Michael Jordan. El responsable ejecutivo de Unnefar enfatizó que la nueva cooperativa está preparada para afrontar una nueva forma de trabajar. En ese sentido y como valores seguros citó “el gran conocimiento que la cooperativa tiene de sus farmacias asociadas y su vocación de convertirse en la primera elección de la Industria farmacéutica, allí donde Unnefar siempre esté presente”. Finalmente, Sánchez resumió su intervención diciendo que Unnefar es una apuesta sólida e ilusionada por el futuro de la Distribución en la confianza de que “la Industria Farmacéutica, la Distribución y las Oficinas de Farmacia lograrán desde ahora trabajar al unísono, para formar parte de un engranaje perfecto en el que todos los participantes estén cómodos para lograr sus objetivos”.

LA DISTRIBUCIÓN NO ES COSA DE RISA, PERO EL MAGO BOYANO SE LAS ARREGLÓ PARA HACER REÍR A SUS MIEMBROS

CruzFarma, el poder de la marca Ofrece a sus más de 3.000 oficinas de farmacias socias las ventajas de una gran central de compras: avanzadas herramientas de gestión y servicios plenos. Está participada por 7 compañías de distribución farmacéutica:

Nafarco Creada en 1959, ofrece un nivel de servicio del 99,2% en Navarra, llevando al ciudadano 40.000 medicamentos y productos sanitarios cada día

Riofarco Fundada en 1966 y radicada en La Rioja, donde posee el 70% de la cuota de mercado, y alcanza las provincias limítrofes

Cofarcir Disponde de 350 Oficinas de Farmacia en las provincias de Ciudad Real, Toledo, Cuenca y Albacete

DFG

PREEMINENCIA REGIONAL, FORTALEZA EN EL DIÁLOGO Y SOLVENCIA FINANCIERA, PRINCIPALES VALORES DE UNNEFAR

Unión Farmacéutica Guipuzcoana y Guifarco, integradas hace un año (octubre de 2012)

Jorge Areces, director general de COFAS, Cooperativa Farmacéutica Asturiana Grupo Unnefar

dominan la distribución farmacéutica en esa parte del País Vasco

COFAS Novena cooperativa nacional por facturación, la Cooperativa Farmacéutica Asturiana (COFAS) domina cerca del 70% del mercado en Asturias y se irradia hacia León, Cantabria, Galicia o Madrid.

Novaltia Resultado de la fusión de Aragofar y Vascofar para agrupar 1.000 farmacias, garantiza la

Con ilusión e ilusionismo

sanitarios en Aragón y el País Vasco

Cofarme Cooperativa farmacéutica menorquina fundada en los años 50 del siglo pasado, hoy es uno de los grupos más importantes de la isla

Tanto Ramos como Sánchez remarcaron la ilusión con la que nace el proyecto de Unnefar y para celebrarlo, dieron paso de la ilusión al ilusionismo. El mago gallego Luis Boyano se hizo rápidamente con el escenario tras las palabras del presidente y el director gerente para llenar de magia, sonrisas y hasta carcajadas la plana mayor de la Distribución Farmacéutica. Boyano demostró una gran habilidad 92 tanto para hacer juegos de nudos de gran precisión técnica como para sacarle el máximo partido a un auditorio con muchas ganas de divertirse y un gran sentido del humor. +

dispensación de medicamentos y productos

Luis Boyano

jornadas

Los partidos políticos dejan escapar la posibilidad de un Pacto por la Sanidad TODOS DICEN DEFENDER UNO DE LOS MEJORES MODELOS SANITARIOS DEL MUNDO Y, AUNQUE TAMBIÉN COINCIDEN EN QUE ES NECESARIO REFORMARLO, LA POSIBILIDAD REMOTA DE UN PACTO DE ESTADO POR LA SANIDAD HOY PARECE DEL TODO INALCANZABLE. ESTA CERTIDUMBRE SE HA CONFIRMADO A PRIMEROS DE NOVIEMBRE, PERO YA SE VISLUMBRÓ EN EL PASADO FORO DEL AUTOCUIDADO, DONDE PARTICIPÓ UN PORTAVOZ DEL PP Y OTRO DEL PSOE, DURANTE UN ENCUENTRO ORGANIZADO POR COFARES

ecientemente, Cofares invitó a los representantes de Sanidad de los principales partidos del arco parlamentario. Acudieron los portavoces de PP y PSOE: Rubén Moreno y el doctor José Martínez Olmos, respectivamente. El debate tuvo lugar en el Primer Foro del Autocuidado, celebrado en los recintos feriales de Ifema. Ambos políticos demostraron su amplia experiencia en Sanidad, recordando a los presentes que los dos fueron en su momento secretarios generales de Sanidad en el ministerio correspondiente, pero sus posturas no pudieron ser más distintas. Por su parte, el presidente de Cofares, Carlos González Bosch intentó extraer de los políticos algún tipo de compromiso en favor del pacto por la Sanidad, pero el esfuerzo resultó baldío.

Todos de acuerdo, pero ninguno conforme Durante la charla organizada por Cofares, Martínez Olmos mostró su disconformidad con la reforma sanitaria emprendida por el Ministerio Mato, asegurando que “ningún

gobierno socialista fue tan lejos como el PP al aplicar el RD 16/2012 y que es necesario revisar con urgencia los tramos del copago”. Según el líder político, “su grupo parlamentario es y será siempre partidario de una sanidad universal y sufragada por impuestos, en la que no puedan caber las exclusiones por razones económicas”. Criticó además la cifra comodín de los 16.000 millones de euros de déficit que esgrime el Gobierno como justificación para acometer cualquier tipo de iniciativa, por dañina que sea para el ciudadano medio. El líder socialista tampoco aceptó “los 2.500 millones de euros que el Ejecutivo dice haber logrado ahorrar con sus medidas, porque una parte de esa cantidad se debió a iniciativas de la segunda legislatura de Zapatero”. En cuanto a la Farmacia Comunitaria, Martínez Olmos dijo que ésta debería alcanzar la mayoría de edad y defender con firmeza sus posiciones, opinión que despertó reacciones adversas por parte de alguno de los presentes, identificado como boticario, quien dijo que raramente se escucha a los profesionales, por más cosas que estos propongan. Por último, el político explicó que “el Pacto

Carlos González Bosch de Estado por la Sanidad es posible porque depende de PSOE y PP, partidos que han tenido o tienen actualmente experiencia de gobierno estatal y autonómico y pueden hacer cesiones parciales para llegar a un acuerdo. Pero habría que hablar en serio y, de momento, la ministra de Sanidad ha dedicado cero segundos al tema del pacto”. A continuación, el portavoz del Grupo Popular en el Congreso, Rubén Moreno, remedó a la ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, quien en sus intervenciones públicas reitera que, “hasta el momento, se han ahorrado 2.500 millones de euros,

fundamentalmente gracias a las aportaciones de los ciudadanos”. En ese diálogo de sordos que suelen entablar los políticos, Moreno respondió a Olmos con temas distintos a los que el líder socialista le planteó, y viceversa. En esa línea, el diputado popular explicó que “las CC.AA. tienen una deuda media de 1.000 millones de euros a los que habría que sumar otros 500 millones en tecnología sanitaria”. Esto, sumado a que tardan en pagar a sus proveedores en algunos casos hasta 500 días, componen un panorama insostenible, ahora que la deuda no se puede convertir en déficit. En defensa del copago, Moreno dijo que “había que actuar teniendo en cuenta que había 40 millones de envases de medicamentos sin usar en los hogares españoles, pero sin perjudicar a colectivos tan desfavorecidos como los parados sin prestación que no tienen que pagar copago”.

Abandonos destacables A pesar de que la Subcomisión para el Pacto de Estado por la Sanidad fue creada en el Congreso a petición de Covergencia i Unió (CiU), su portavoz, Concepció Tarruella, anunció recientemente el abandono de la mesa por parte de su grupo. Como es sabido, la subcomisión nació para estudiar los problemas estructurales del sistema sanitario y establecer las reformas necesarias para garantizar su sostenibilidad con el fin de alcanzar un Pacto por la Sanidad. La razón esgrimida por Tarruella fue que “el Gobierno toma decisiones a espaldas del Congreso y del Consejo Interterritorial del Sistema Sanitario Nacional

Copago, piedra de toque Los copagos parecen estar en el origen de la renuncia de los partidos a lograr un pacto por la sanidad t PSOE pide la derogación del copago de medicamentos de dispensación hospitalaria t CiU formaliza la misma petición, con apoyo de PSOE, Izquierda Plural (IU-ICV-CHA), UPyD, PNV, Compromís-Equo, Coalición Canaria y Geroa Bai t Abstención de UPN y Foro Asturias t PP rechaza la propuesta ejerciendo su mayoría en el pleno del Congreso. Razones del PP para mantener el copago: t Derogar el copago supondría incrementar la aportación del ciudadano al SNS t No procede fijar un tope máximo de aportación en el copago de dispensación hospitalaria a graves y crónicos

(CISNS). Como prueba de ello podría estar el rechazo de la mayoría popular en el pleno del congreso a fijar techos a las aportaciones (copagos) de los pacientes crónicos. El abandono descrito se vio acompañado por el del Partido Nacionalista Vasco (PNV) cuya decisión fue comunicada oficialmente por su portavoz, Isabel Sánchez. Con la retirada de CiU y el PNV, unidas a las que ya se habían producido poco antes por parte de PSOE e Izquierda Plural, dejan al PP y UPyD en solitario para concretar las conclusiones de la Subcomisión. La coincidencia de estos dos partidos no es casual, ya que el partido de Rosa Díez aún sería partidario de “devolver competencias al Ministerio de Sanidad, por parte de las CC.AA.”, tal como dijo recientemente Enrique Normand, coordinador del Grupo de Sanidad de Madrid en UPyD.

El pacto que no fue El pacto por la Sanidad parecía al alcance de la mano, tras el acuerdo alcanzado por el Gobierno y los profesionales sanitarios el verano pasado, y cabía la esperanza de que pudieran sumarse a él las CC.AA. y los partidos políticos. Pero ahora nadie apuesta por su consecución. En cualquier caso PP y UPyD podrán resumir las comparecencias realizadas y elevar un dictamen a la Comisión de Sanidad probablemente antes de terminar 2013, ya que la mayoría parlamentaria del PP así lo permite. Paralelamente, el partido en el poder pondrá en marcha la Comisión de Estudio en Sanidad, destinada a reunir conocimiento que volcar en los programas electorales de las próximas elecciones, empezando por las europeas. +

El factor Mato

La ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, resumió recientemente a la Comisión Nacional de Sanidad del PP el estado de su reforma, con estos datos: t El Real Decreto-ley 16-2012, factor esencial para entrar en la senda de la sostenibilidad t Mano tendida a las CC.AA. en temas como Cartera de Servicios, Vacunaciones y Compras Centralizadas t Acuerdos con los representantes de más de 500.000 profesionales sanitarios (médicos, enfermeros y farmacéuticos) t Ahorro en el gasto farmacéutico: 2.472 millones de euros en 15 meses t Factura farmacéutica de las CC.AA. en septiembre: -18,25% (744,4 millones de euros menos) t Ahorro en Farmacia Comunitaria (septiembre): 166,1 millones de euros t Descenso en el número de recetas (septiembre): -12,49% t Reducción del volumen de medicamentos dispensados no utilizados t Reducción en las prescripciones: 9,8 millones de prescripciones menos t Mejora de la transparencia en la gestión de los Servicios Sociales, con prioridad a los grandes dependientes t 131.898 nuevos beneficiarios del sistema t Reducción de la lista de espera: -107.900 personas.

Ana Mato, ministra de Sanidad

escaparate Darphin aprovecha las horas del sueño para trabajar la piel

Caudalie convierte en espuma limpiadora las flores de la viña

Además de mantener su compromiso con los ingredientes naturales más adecuados, Darphin quiere ser una fuente vital de juventud. Con esta premisa, acaba de lanzar Ideal Resource Light Re- Birth Overnight Cream, un tratamiento que actúa durante las horas de descanso aprovechando el proceso de regeneración y reparación de la piel. Los resultados lograrán reactivar la luminosidad, retrasar las primeras arrugas y perfeccionar la textura cutánea.

Limpiar, desmaquillar y tonificar la piel ha dado con una fórmula muy natural gracias a Caudalie. Así se define su nueva línea de desmaquillantes hipoalergénicos. La espuma limpiadora Fleur de Vigne es uno de los productos más especiales de esta nueva investigación, ya que no sólo se basa en los aromas de la viña, sino que además consiste en uno de los materiales más agradables para la limpieza diaria del rostro. Con la loción, además, se respeta el equilibrio natural de la piel.

Lainco combate mucosidades, alérgenos, polen y microorganismos Lainco lanza un nuevo descongestivo hipertónico para reducir y aliviar la congestión nasal de forma natural. Su concentración en sal permite eliminar excesos de mucosidades, alérgenos, polen o microorganismos. Además, mientras actúa humedece la mucosa nasal. Para la mayor comodidad, el envase se presenta con bomba dosificadora, lo que permite una micropulverización exacta y sin gases. El producto es también apto para embarazadas y mujeres en periodo de lactancia.

Apivita presenta su receta de aloe y miel para manos

La energía es oro para Pharma Nord Aunque es inevitable que nuestra energía se ralentice, Pharma Nord sabe lo importante que es intentar mantenerla para que nuestro cuerpo pueda funcionar de forma óptima. Por ello, lucha contra este proceso con ActiveComplex Q10 Gold, que a través de la vitamina C reduce la fatiga y apoya el metabolismo energético natural. También contiene coenzima Q10 de alta biodisponibilidad y contribuye a la síntesis normal del colágeno, necesaria para tener unas encías sanas.

Apivita ha conseguido en su última investigación una crema para manos y uñas que contiene hasta un 98% de ingredientes naturales. Junto al aloe y a la miel, que son la base del producto, la nueva crema añade también aceites naturales de oliva y aguacate y aceites esenciales orgánicos de geranio y rosa. Esta fórmula tan aromática es también rica en biotina, vitamina E y provitamina B5, con las que mantiene la humedad natural de las manos y las protege del envejecimiento prematuro.

Ducray lucha más que nunca contra el acné

Trece años es el tiempo que ha necesitado Ducray para tener nuevos datos sobre la causa de la resistencia del acné. La espera ha valido la pena, ya que una vez detectado el biofilm que crea la bacteria P.acnes, se ha podido dar con la solución para combatirla. Ahora, lanzan el activo patentado Keracnyl, que destruye este biofilm. Con este hito, Ducray ha dado un paso adelante en los tratamientos contra el acné, mientras sus usuarios pueden disfrutar de una piel lisa y mate.

FORMAMOS UN GRAN EQUIPO.

Cofares, empresa líder de la distribución farmacéutica, tiene como objetivo dar siempre el mejor servicio. En todos los ámbitos de este sector. Y para ello contamos siempre con la farmacia y sus titulares. 3RUTXH FRQ HOORV IRUPDPRV XQ PDJQÊĺFR \ JUDQ HTXLSR

A la vanguardia de la distribución farmacéutica.

escaparate Belcils limpia los ojos con aguas florales

Disminuir los síntomas de la menopausia es posible con Drasanvi El complemento alimenticio Flavogen Bifase es el nuevo producto de Drasanvi pensado específicamente para que los primeros síntomas de la menopausia causen las menores molestias. No contiene soja, y está formulado con ingredientes patentados tanto para su acción diurna como nocturna, cuando actúan el espino blanco, la pasiflora y el extracto de lúpulo patentado. En cambio, durante el día lo harán la onagra microencapsulada, el calcio, la maca y las vitaminas D, A y B6.

Kern Pharma amplía su compromiso con la salud de las mujeres

La nueva loción desmaquillante calmante para ojos de Belcils es un exclusivo tratamiento con aguas de aciano y rosa. Mientras el primero calma y descongestiona los ojos cansados y párpados hinchados, el agua de rosa refresca, suaviza y regenera la delicada piel del contorno ocular, a la vez que mejora la microcirculación y ayuda a prevenir bolsas y ojeras. Pensado para ojos sensibles y portadores de lentillas, el nuevo producto de Belcils se presenta como el aliado del cuidado de la mirada.

Además de ser todo un especialista en producción de medicamentos genéricos, Kern Pharma refuerza ahora su línea de anticonceptivos lanzando Kerizet. Su principio activo es el desogestrel, del que cada cápsula contiene 75 microgramos. Para una mayor comodidad para sus usuarias, el fármaco se presenta en blísteres calendarizados con dos presentaciones: para el tratamiento de un mes con 28 comprimidos y para el tratamiento de tres meses con tres blísteres de 28 comprimidos.

Dimefar se mueve contra el cáncer de mama

Esdor lanza tres serums específicos para cada tipo de piel

El pasado 10 de noviembre Dimefar estuvo presente en Barcelona para apoyar la última convocatoria de la Carrera de la Mujer, que se organiza con motivo de la lucha contra el cáncer de mama. La firma apoyó la causa con su producto Artidim, un complemento alimenticio pensado para el cuidado de las articulaciones, que ya representan el 10% de las consultas médicas. Para ellas, Dimefar es una gran ayuda gracias al colágeno tipo II no hidrolizado, base del compuesto de Artidim.

Coincidiendo con el 25 aniversario del Grupo Matarromera, Esdor ha presentado la colección Gran Reserva compuesta por tres serums específicos para cada tipo de piel y necesidad. Destaca el serum reparador celular indicado para las pieles más maduras, con acción antiaging global, con activos de acción reparadora que suaviza las líneas de expresión, hidrata y ayuda a prolongar la apariencia de juventud de manera global. Entre sus principales activos están el Eminol, un extracto purificado de la raíz de Scutellaria Baicalensis Georgi, ácido hialurónico Liposomado, aceite de almendras dulces, aceite de aguacate y cafeína.

Singuladerm trata por separado cada tipo de arruga Ya que cada arruga tiene su propia naturaleza, es lógico que existan tratamientos para cada una de ellas. Por este motivo, Singuladerm acaba de lanzar dos tratamientos que combaten por separado las arrugas fisiológicas y las de expresión, debidas a la contracción continua de determinados músculos faciales. Estas últimas cuentan ahora con Xpert Expression, un producto basado en dos principios activos que frenan la estimulación muscular y reducen estas arrugas en más de un 40% en un mes.

Resveratrol: la molécula antiedad de alta eficacia.

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Leer atentamente las advertencias y las instrucciones de empleo. No utilizar en caso de hipersensibilidad o alergia individual a uno o más componentes. En caso de estreñimiento persistente es importante consultar a un médico para descartar otras patologías. Producto Sanitario clasificado y producido en cumplimiento de las prescripciones de la Directiva 93/42/CEE. De venta en farmacias.

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