Dificuldades na manutenção da abstinência nos toxicodependentes em tratamento
prazer; Bucher (1992) retoma a história do uso e abuso das drogas e aponta que as diversas formas com que este fenómeno é tratado dependem do contexto histórico e cultural em que está inserido; Berger & Luckmann (1985) defendem que toda realidade é construída socialmente, através das interacções sociais e da linguagem. In Alves, 2006,p2.
O sujeito interage com o meio social que influencia seu comportamento, porém cada sujeito atribui um significado diferente à realidade social na qual está inserido. Desta forma há uma multiplicidade de significados atribuídos a uma mesma realidade objectiva, ou seja, há uma construção da subjectividade a partir da interacção social. Para Silva (1997) o dependente é um problema para a sociedade porque ele perde o controle, consome a droga em situações de risco, causam acidentes e cometem crimes.
Passos e Camacho (1998) ressaltam que os estudos que dão ênfase a esses tratamentos visam a identificar as inúmeras variáveis demográficas, fisiológicas, culturais e psicológicas intervenientes, que contribuem para o uso e dependência de substâncias. A compreensão do fenómeno toxicomania inclui factores relacionados aos três vértices envolvidos: a pessoa, o produto e o meio. De acordo com os estudiosos da Análise Experimental do Comportamento, o uso de drogas pode ser visto como comportamento operante. Os reflexos, condicionados ou não referem-se principalmente à fisiologia interna do organismo. Muitas vezes estamos mais interessados, entretanto, no comportamento que produz algum efeito no mundo ao redor. Este comportamento origina a maioria dos problemas práticos nos assuntos humanos e é também de um interesse teórico especial por suas características singulares. As consequências do comportamento podem retroagir sobre o organismo (...) (Skinner, 1998.p.64-65).
Segundo Milby (1988), o uso de drogas é determinado em grande parte por sua disponibilidade na comunidade. A disponibilidade correlaciona-se com factores económicos, predomínio de abusadores e localização geográfica.
Há estudos longitudinais que analisam a participação de factores de risco ambientais relacionados com padrões de utilização de drogas. (Chilcoat e Anthony, 1996; Kandel e Davies, 1996). Carvalhos et al. (1995) salientam que vários estudos sugerem que certas 23