V tomto vydání
ZDRAVOTNICKÉ NOVINY ODBORNÉ FÓRUM ZDRAVOTNICTVÍ A SOCIÁLNÍ PÉČE www.zdravky.cz
ročník 61 • číslo 3–4 • 16. ledna 2012 cena 26 Kč • pro předplatitele 20 Kč
Pojišťovny vydaly metodiku k očkování, pochybnosti dětských lékařů dále trvají S účinností od 1. ledna byla povinnost hradit léčivé přípravky obsahující očkovací látky pro pravidelná očkování přenesena ze státu na zdravotní pojišťovny. Příprava metodiky nabrala vzhledem ke snaze prosadit věcné připomínky zejména praktických lékařů zpoždění. Přesto se nepodařilo vyřešit vše.
Jádro sporu: vykazování Zveřejněná metodika ukládá vykazo vat pravidelná očkování (tedy ta „po vinná“, hrazená nově z veřejného zdravotního pojištění) nově: n kódem výkonu 02105 (nový kód pravidelného očkování dle novely seznamu výkonů), n plus příslušnou diagnózou, n plus ZULP dle číselníku. Podle této nové metodiky má být při tom vykazováno užití očkovacích lá tek, které nakoupilo ještě minister stvo zdravotnictví v loňském roce,
jsou dosud v ordinacích a jsou apliko vány i letos, a to až do vyčerpání zásob. Výhodou zvoleného modelu je, že lé kař neřeší ani nezjišťuje, kdo očkova cí látku platí. Závažným problémem však naopak je, že k vydání metodiky došlo až po první dekádě ledna, tím pádem dosud nejsou např. ani aktua lizovány ambulantní softwary podle nového oficiálního číselníku. Někteří dodavatelé se sice snažili předpoklá dané změny do svých programů za nášet, ale s vysokou chybovostí. Praktičtí lékaři jsou navíc zatíženi povinností provést po půl měsíci ne jasností, během něhož dále očkovali vakcínami nakoupenými „postaru“, jejich skladovou evidenci zpětně k 31. prosinci loňského roku. Z těch to důvodů doporučilo předsednictvo SPLDD 10. ledna svým členům vyka zovat pravidelná očkování původ ním způsobem, a to až do doby po
depsání tzv. očkovacího dodatku ke smlouvě se zdravotní pojišťovnou. S podpisem zmíněného dodatku zá roveň doporučilo vyčkat do doby, než budou vyřešeny všechny nejas nosti, které se zdaleka netýkají jen pravidelných očkování a které
mnohdy představují nejen adminis trativní, ale i finanční zátěž ordinace, a to bez adekvátní kompenzace. V době uzávěrky tohoto vydání ZN bylo zmíněné doporučení předsed nictva SPLDD stále v platnosti. více k tématu na str. 9
ČR má platformu pro setkávání kliniků i teoretiků se zájmem o neuroonkologii Trendem několika posledních let je atomizace odborností, respektive odborných společností do stále úžeji zaměřených subspecializací, sekcí či pracovních skupin. Ne vždy to však musí být vítaným počinem. V případě nedávno ustavené Neuroonkologické sekce České onkologické společnosti (ČOS) ČLS JEP je tomu, zdá se, naopak a podle jejího koordinátora prof. MUDr. Aleksiho Šeda, DrSc., zmiňovaná atomizace paradoxně směřuje k integraci. „Ve skutečnosti byla pohnutka tako vá, aby spolu mohli na jedné palubě a co nejtěsněji komunikovat odbor níci z různých disciplín, kteří se po dílejí na diagnostice, léčbě a studiu nádorových onemocnění nervového systému,“ řekl Zdravotnickým novi nám o vzniku Neuroonkologické sekce ČOS ČLS JEP prof. Šedo a do dal: „Je zřejmé, že v této oblasti se zdaleka nejedná pouze o řadu klinic kých specializací – od onkologů přes neurochirurgy a neurology až po ra diology či patology –, ale i o odbor níky z oblasti biomedicínsky orien tovaného výzkumu. Je jasné, že pou hý inkrementální přístup v rámci klinické praxe fatálních neuroonko logických diagnóz nepřináší vý znamné zlepšení prognózy nemoc ných. Spojení se základním i apliko vaným výzkumem je naprosto ne zbytnou podmínkou k tomu, aby se i tato oblast stala v klinické medicíně o něco optimističtější, než je teď. Špičkový výzkum se totiž nedělá ja
ko hobby pro nadšence, ale ve svých důsledcích má přinášet především benefit pro pacienta.“
Efektivnější kontakt se zahraničím Cílem neuroonkologické sekce je ne jen zlepšit spolupráci klinických a teo retických pracovišť, ale také vytvořit platformu umožňující snadnější ko ordinaci multicentrických studií v ob lasti klinického a translačního neuro onkologického výzkumu v ČR. Měla by také napomoci integraci odborní ků se zájmem o neuroonkologii do evropských struktur. „Pro zahraniční pracoviště by vznik neuroonkologic ké sekce mohl mít význam v tom, že by se měla přímo na koho obrátit a nemusela jít pouze cestou bezpro středních kontaktů. Dokázali bychom
n z medicíny V Austrálii se šíří chřipkový kmen rezistentní vůči oseltamiviru
str. 2
Projekt protidrogové gramotnosti
str. 2
Většině dospělých hemofiliků stále hrozí infekce str. 2
Ilustrační foto: Profimedia
Verzi metodiky, která byla zveřejněna 11. ledna, označují pojišťovny za ko nečnou a neměnnou (pro více infor mací viz str. 13). Na seminářích Sdru žení praktických lékařů pro děti a do rost ČR (SPLDD) pořádaných téhož dne v Praze a o den později v Brně však zazněly zásadní výhrady k její realizaci v praxi.
Z OBSAHU
zahraničním kolegům efektivněji po moci s tím, kdo se konkrétnímu pro blému v naší zemi věnuje, a naopak. Takže je to taková – řekněme v nej lepším slova smyslu – půjčka za oplát ku,“ vysvětlil prof. Šedo. Výhledově by se měla neuroonko logická sekce podle něj rovněž podí let na konsolidaci dosud ne zcela přehledné logistiky péče o neuro onkologicky nemocné a na formulo vání doporučených léčebných proto kolů. Jako kompetitivní partner může napomoci také amplifikaci fi nančních zdrojů zejména pro potře by výzkumu.
U zrodu stáli studenti Prof. Šedo se však přímo za otce my šlenky neuroonkologické sekce nepo važuje. „Nápad na založení určité
Podrobnější informace o Neuroonkologické sekci České onkologické společnosti ČLS JEP včetně kontaktů na koordinátora a podmínek členství najdete na webových stránkách www.linkos.cz/odborne-sekce-cos/ neuroonkologicka-sekce.
platformy vzešel od mých postgradu álních studentů v diskusi na jednom z meetingů European Association of Neuro-Oncology. Studenti jsou zpra vidla nadšenci, jsou otevření a přede vším nezatížení různými společen sko-politickými předsudky. Zkrátka a dobře jsme si uvědomili, že v ČR chybí to, co je ve většině států kolem nás, kde neuroonkologické společ nosti existují a jsou asociovány pod evropskou matku, European Associa tion of Neuro-Oncology,“ vzpomíná prof. Šedo. „Oslovil jsem tedy kolegy z Olomou ce, Brna a pražských pracovišť a více méně jsem všude začal vstupovat do otevřených dveří, protože tuto potře bu si uvědomovalo mnoho dalších ko legů. Nejužší spolupráci jsme hned na začátku zahájili s neurochirurgickým oddělením Nemocnice Na Homolce v Praze a s kolegy z brněnského Žlu tého kopce, potažmo z Masarykovy univerzity. Je to jeden z příkladů, že když jde o pozitivní věc, neexistují ba riéry mezi regiony, o kterých se občas někdo zmiňuje, protože většina kole gů si uvědomuje přednosti spolu práce a navíc je mezi nimi v rámci oborů i mnoho přátel,“ dodal prof Šedo. více k tématu na str. 4
Z odborného tisku
str. 2
Nové možnosti rychlé zástavy fatálních krvácení při operacích
str. 3
Výskyt neuroendokrinních nádorů je podceňován
str. 5
Využití perkutánní transhepatické drenáže při obstrukci žlučovodů
str. 6
n z farmacie Vliv glatiramer acetátu na remyelinizaci u RRRS
str. 7
Farmaceutický trh
str. 7
Z lékových agentur
str. 7
n pro lůžková
zařízení
MZ ČR udělí certifikáty kvality čtyřem desítkám pracovišť str. 8 Poradna: Vydání osobního spisu a pracovního posudku str. 8 np ro lékařské
praxe
Očkování: SPLDD trvá na otevření alternativní cesty
str. 9
Důsledky nedostatku financí nemá nést lékař str. 9 n události, fakta,
názory
České zdravotnictví a budoucnost evropských fondů
str. 10
Aféra implantátů PIP – bez zmatků a paniky
str. 10
ČLK iniciovala ústavní stížnost na zákon o zdravotních službách
str. 11
Rok 2012: Kdo jsou nepřátelé státu?
str. 11
Zpravodajský deník
str. 11
n servis Personální inzerce
str. 12