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Saúde MANAUS, DOMINGO, 30 DE MARÇO DE 2014

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Terceira idade pede cuidados especiais Saúde e bem-estar F5

A ansiedade da primeira visita ao ginecologista Como proceder na hora de levar a ﬁlha ao médico especialista em doenças femininas? Qual a melhor orientação?

MELLANIE HASIMOTO Equipe EM TEMPO

adolescência é uma fase em que muitas dúvidas podem aparecer. Sobre relacionamentos, sobre a vida e, principalmente, sobre o corpo. Para as meninas, o momento ideal para a primeira visita ao ginecologista é entre 11 e 15 anos de idade. No entanto, essa visita ao médico que deve se tornar rotineira ao longo da vida da mulher, pode gerar medo, timidez e vergonha, mas uma boa conversa é fundamental na primeira consulta, o que facilita o andamento das próximas visitas. Ao contrário do que muitos pais pensam, a primeira visita ao ginecologista não deve ser feita somente em casos de suspeita de doenças ou indisposições, mas sim de forma regular já no início da pré-adolescência. A partir do início da puberdade nas

meninas, geralmente entre oito e 15 anos, uma consulta garante a prevenção de muitas doenças e ainda tira as dúvidas às vezes difíceis de responder. Para o médico ginecologista e obstetra Antônio Orestes Sanches, a primeira consulta de uma garota é recomendada logo após o crescimento das mamas e pêlos pubianos, mesmo antes da primeira menstruação. “A adolescência tem se iniciado cada vez mais precoce, ainda mais em se tratando da Região Norte”, analisa. A primeira consulta, explica Sanches, costuma ser uma conversa informal, principalmente se a paciente estiver nervosa ou tímida demais. O ginecologista vai fazer perguntas sobre do-

enças da infância, hábitos, ciclo menstrual, doenças na família e histórico de câncer de mama. “Dependendo da idade ou se a adolescente não for mais virgem, o médico também dará orientações sobre sexo, gravidez e doenças sexualmente transmissíveis”, acrescenta o médico. Medo e vergonha Apesar de ser uma consulta que deve ser obrigatória a todas as mulheres, muitas jovens ficam apreensivas na hora da visita ao médico. Medo, receio, timidez e vergonha são sentimentos comuns nessa situação. “Esse momento vem sempre acompanhado de medo e timidez. O sexo do médico pode não influenciar nessa escolha, o mais importante é escolher um profissional que passe confiança e deixe a adolescente segura para falar, sem julgamentos ou críticas, respeitando sempre os ideais da paciente”,

informa o médico. As mães também têm papel fundamental neste momento. Junto ao médico, a mãe deve explicar tudo sobre esta nova fase, não deixar nada no ar. “No meu consultório têm meninas que vêm sozinhas, outras preferem vir com as mães. É a adolescente quem deﬁne essa presença”, diz Antônio Orestes Sanches. É comum, também, que as mães apenas procuram um especialista somente quando a jovem começa a namorar. Mas, em alguns casos, quando a menina começa a namorar sério, a primeira relação sexual dela já aconteceu até antes. As conversas entre médico e paciente são sigilosas, entretanto, e a adolescente deve ter a segurança de que o ginecologista não vai repetir a consulta para os pais. “Porém, se a paciente relatar abusos ou foi diagnosticada doença que a coloque em risco de vida, o médico sem dúvida

procurará os pais”, destaca. Exames O consultório do ginecologista varia na formatação, se é público ou privado, mas é importante que a jovem paciente conheça o ambiente e os equipamentos. No geral, existe uma mesa ginecológica com dois apoios laterais para colocar as pernas na qual a mulher ﬁca semissentada de maneira a deixar a genitália exposta para ser examinada. Há também um foco de luz e um espelho que pode ser direcionado num ângulo tal que lhe permita ver os órgãos genitais externos e, muitas vezes, também os internos, possibilitando-lhe, assim, a oportunidade de acompanhar o próprio exame ginecológico. O espéculo popularmente conhecido como “bico de pato”, é um instrumento muito importante para o exame ginecológico. Há quem se encha de pavor só de pensarem usá-lo, mas esse é um medo sem fundamento. Isso porque o exame ginecológico não dói

se for feito com cuidado e corretamente pelo médico e a mulher estiver relaxada. Além disso, ele tem a grande vantagem de possibilitar o exame de alguns órgãos internos sem recorrer a outros procedimentos de diagnóstico. “O exame físico ginecológico pode até ser evitado na primeira consulta, momento em que o médico precisa ganhar a conﬁança da paciente e a mesma precisa se sentir segura no ambiente do consultório. Quando realizado, baseia-se apenas no exame das mamas, do abdômen e da parte externa da região genital”, observa o médico. Se necessário, o exame vaginal pode ser realizado com espéculo especial em caso de virgindade, realizando toque vaginal e coleta do preventivo apenas nas pacientes que já iniciaram atividade sexual. “A falta de informação e a timidez podem e devem ser contornadas com conversas e trocas de experiência”, ﬁnaliza o médico.

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João Bosco Botelho

DICAS DE SAÚDE

joaoboscobotelho@gmail.com

Código de ética médica na Grécia O marco organizador da ética médica na Grécia platônica e hipocrática foi a escola de Cós e Hipócrates o principal agente. Apesar de os indicativos etimólogos e linguísticos indicarem que as 72 obras contidas no “Corpo Hipocrático”, como é conhecido o conjunto de textos produzidos na ilha de Cós, somente 12 terem sido escritos por Hipócrates, esse conjunto ﬁlosóﬁco e médico iniciou o processo da separação da medicina das ideias e crenças religiosas e instrumentalizou a ética médica. Um dos mais importantes é o texto de Políbio, genro de Hipócrates, que elaborou a Teoria dos Quatro Humores, a primeira para explicar a saúde e as doenças fora das ideias e crenças religiosas. O corpo seria constituído de quatro humores: sanguíneo, linfático, bilioso amarelo e bilioso preto; quando ocorresse a predominância de um sobre os outros, ocorreria a doença. Por essa razão, é possível considerar esse acontecimento como o primeiro corte epistemológico da medicina. Um exemplo marcante da presença do pensamento jônico é o livro “Dos ventos, águas e regiões”, de autor desconhecido, do século 4 a. C., que assegura a impossibilidade de ser bom médico aos que não conhecem

as características das estações do ano, o clima, os ventos, as águas e o curso do Sol. Platão, além de reconhecer a notabilidade de Hipócrates, deixou claro algumas características da medicina grega desse período, com forte influência dos conceitos jônicos da natureza. Entre os mais importantes a noção de físis, como elemento de ligação da medicina à materialidade da doença. Nesse contexto, com certa inﬂuência jônica das igualdades do clima sobre todos, no extraordinário livro “Leis” (857 D e 720 C-D), pela primeira vez na história, Platão aclarou à humanidade que, naquele tempo, como hoje, existia marcante diferença entre as práticas médicas nos ricos e pobres. De modo satírico, Platão descreve que quando estão contando pessoas ricas, os médicos explicam detalhadamente a doença e as características do tratamento. Ao contrário, quando consultam os escravos, as consultas eram rápidas, sem qualquer explicação sobre a doença e o tratamento. Um dos textos da Escola de Cós, o juramento, voltado ao interesse do doente, mesmo com forte presença das ideias e crenças religiosas ainda no parágrafo introdutório, é o es-

tágio divisor entre o antes e o depois na história da ética médica. Desse modo, a medicina iniciou outra fase - ser útil ou não ser nociva à vida humana (primum non nocere) – e o médico entendido como o agente dessa ação. A segunda mais importante mudança em relação ao Código de Hammurabi foi a introdução do segredo médico. A vertente dominante para conceber a medicina como suporte à vida, jamais causando malefício, também está no juramento ao condenar a cirurgia para a retirada da pedra da bexiga, quando sempre determinando a morte do doente. Ao lado desses extraordinários avanços e controle ético da medicina, os gregos não abandonaram os deuses protetores. Asclépio, o deus protetor da medicina, ﬁlho de Apolo, também curador, com a bela mortal Corones, foi educado pelo centauro Quirão, para ser mais cirurgião do que médico. O deus da medicina grega, representado pela serpente enrolada no bastão da madeira, era celebrado, no dia 18 de outubro, na mesma data na qual, na atualidade, os médicos continuam comemorando o dia da medicina, sob a proteção de São Lucas, o evangelista médico.

João Bosco Botelho Doutor Honoris Causa na França

O corpo seria constituído de quatro humores: sanguíneo, linfático, bilioso amarelo e bilioso preto; quando ocorresse a predominância de um sobre os outros, ocorreria a doença”

Beterraba e nabo contra o cansaço físico Ela também está entre os rejeitados. Mas o que poucos sabem é que ela é uma grande aliada no combate ao cansaço. Pesquisadores da Universidade de Exeter (Grã-Bretanha) descobriram que o nitrato encontrado nela ajuda a reduzir o consumo de oxigênio e, portanto, desacelera o ritmo do processo que leva ao cansaço. Por isso, eles recomendam um copo de suco de beterraba antes de praticar atividades. O nabo, por exemplo, carrega doses de vitamina C, cálcio e potássio. “Estudos mostram que possui uma substância que pode prevenir certos tipos de câncer”, explica a nutricionista Daniela Cyrulin. As folhas do nabo constituem um excelente alimento com alto teor de vitamina A, vitaminas do complexo B e de vitamina C. Além disso, suas ﬁbras contribuem para regularizar o funcionamento intestinal, o que ajuda a digestão.

Humberto Figliuolo hﬁgliuolo@hotmail.com

Uma sociedade em mudança Este país guarda uma grande distancia de si mesmo em todos os sentidos. Grandes espaços vazios esburacam a vida nacional, temos 6% da área do planeta e 4% da população. O que me preocupa é o que está acima do paralelo de Belo Horizonte, com a miséria do norte e nordeste, onde está a proporcionalidade do equilíbrio. Temos um grande desaﬁo a realizar, a geração de emprego, pois metade da população está marginalizada. Isso não signiﬁca uma crítica aos programas de cunho social do governo. Mas advertimos que não é dando bolsas em forma pecuniária que irá solucionar o problema de fome da população. Não há programa social que resista a milhões de crianças por ano. É preciso evitar a formação de favela, como evitar a fome ou má nutrição, o que só se resolve gerando emprego! Há muito sabemos que saúde e doença, longe de ser fatalidade ou destino, são processos históricos e sociais determinados pelo mesmo modo como cada sociedade vive, organizam-se e produz. A profunda transformação histórica e social que a sociedade brasileira vem atravessando ao longo das décadas, tem levado a profundas mudanças, mas com alguns processos muitas vezes con-

traditórios como as desigualdades de acesso às ações a serviços de saúde e demais políticas sociais. Considerando os problemas na dimensão coletiva, fica claro em meu ponto de vista que somente com a participação e a luta social teremos superação dos problemas existentes tanto no âmbito hospitalar ou de assistência médica, como conseguir uma escola para o seu filho. O que o brasileiro precisa mesmo não é de caridade nem paternalismo, mas sim de um processo de desenvolvimento firme e consistente, que ofereça ao povo, empregos com salários justos que lhe permitam comprar o que necessita para sobreviver condignamente, com casa, alimentação, escola, saúde e lazer. Enquanto isso não for feito, as estatísticas de marginalidades continuarão sendo engrossadas por muitas pessoas que antes de serem bandidos apenas não tiveram alternativas para uma vida mais digna. Qual será a vivencia democrática possível no dia a dia de uma população mendicante, quer no mínimo necessário à sobrevivência, quer de oportunidades individuais e ascensão social? Qual o senso de justiça de tantos seres humanos

que se veem compelidos a obter sua renda a partir do trabalho de crianças: biscates, da mendicância e delinquência destas. Para mudar essa situação temos que acreditar mais, conquistando o desenvolvimento econômico, tecnológico e cientiﬁco de primeira linha. Vamos começar a mudar, incentivando o planejamento familiar, assunto bastante controvertido. Cumpre-nos apenas assinalar que a limitação da prole e os espaçamentos das gestações contribuem para uma melhor saúde da mãe e dos ﬁlhos. Pessimismo e alarmismo não conduzem a soluções, porém temos que universalizar o uso de anticoncepcionais, principalmente a pílula do dia seguinte, e o uso continuado de preservativos, para num futuro próximo conseguirmos uma redução da população, como também dos casos de Aids e de outras doenças sexualmente transmissíveis. A falta de controle faz com que um terço das famílias brasileiras viva em condições de miséria absoluta e um quarto em situação de estrita pobreza, ou seja, 60% da população estão numa faixa entre a pobreza e extrema miséria. A nossa situação é singularíssima.

Chicória combate as bactérias intestinais Humberto Figliuolo Farmacêutico

Há muito sabemos que saúde e doença, longe de ser fatalidade ou destino, são processos históricos e sociais determinados pelo mesmo modo como cada sociedade vive”

Ela é rica em oligossacarídeos, substâncias que não são totalmente digeridas pelo organismo e servem de alimento para as bactérias benéﬁcas intestinais, são os chamados prebióticos. Esta substância auxilia no bom funcionamento intestinal, tratando casos de intestino preso, diminui os níveis de toxina no intestino, auxiliando na prevenção de cânceres. Também melhora a absorção de minerais e controla os níveis de triglicérides no sangue. Outra vantagem é a sua capacidade de desintoxicação, ou seja, auxilia na eliminação de toxinas no organismo. Além disso, constitui uma importante fonte de vitaminas A, B, C e D e de sais minerais. É de baixo valor calórico, sendo excelente para utilizar nas dietas de emagrecimentos. O melhor modo para ela ser consumida é crua, para melhor aproveitar o seu valor nutritivo.

Expediente Editora Vera Lima weralima@yahoo.com.br

Diagramação Kleuton Silva

Repórter Mellanie Hasimoto

Revisão Dernando Monteiro Gracycleide Drumond

www.emtempo.com.br

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Alimentação balanceada para uma pele mais bonita Um cardápio rico em frutas, verduras, legumes e proteínas pode transformar a sua pele reduzindo as imperfeições

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ue uma alimentação balanceada ajuda a prevenir doenças, com certeza, você já ouviu falar. Mas sabia que ao aderir hábitos mais saudáveis a nossa pele também sai ganhando? É isso mesmo que você acabou de ler. Para prevenir rugas, linhas de expressão, ﬂacidez e outras imperfeições na cútis, é importante investir em um cardápio rico em frutas, verduras, legumes e outros nutrientes. Segundo a doutora Ana Huggler, nutricionista da Global Nutrição, não basta investir nos cremes hidratantes e óleos corporais para ter uma pele livre de imperfeições, porque eles atuam na camada superﬁcial da mesma apenas retardando a perda de água. “Na verdade, tais produtos formam uma camada protetora na pele que evita o ressecamento da mesma. Além disso, os

nutrientes encontrados nos produtos não penetram nas camadas mais profundas. Por este motivo, para repor a perda deles no organismo, o ideal é incluir alimentos mais saudáveis no menu”, aﬁrma a especialista. Ela explica que, no caso do colágeno, ele é reposto naturalmente

RECOMENDAÇÃO A principal dica da nutricionista é investir nas frutas cítricas que são ricas em vitamina C e ajudam a combater os radicais livres, as famosas moléculas que aceleram o envelhecimento cutâneo

pelo nosso organismo, sendo que o mesmo representa 25% de toda a substância presente no nosso corpo, mas para isso é preciso uma boa alimentação. “Essa proteína é que confere rigidez à nossa pele, além de atuar na formação de órgãos como cartilagens, ossos, tendões e ligamentos. Porém, quando chegamos aos 30 anos, o

corpo passa a perder 1% do colágeno por ano. O que agrava na flacidez corporal e facial, além das ruguinhas. Essa perda é ainda maior quando a pessoa mantém uma alimentação desregrada”, informa a nutricionista. Neste caso, alimentos industrializados e embutidos são verdadeiros vilões para a cútis de qualquer pessoa. “Esses produtos são ricos em conservantes, corantes, aromatizantes e outras substâncias químicas que danificam as células do organismo o que agrava no envelhecimento precoce. Outro problema é que muitos deles são ricos em açúcares, que por sinal são nocivos à cútis. Isso porque, o açúcar envolve a ligação entre duas moléculas de colágeno deixando com que as fibras fiquem menos flexíveis e capazes de serem renovadas”, informa Ana. A recomendação da nutricionista é investir nas frutas cítricas que são ricas em vitamina C e ajudam a combater os radicais livres, moléculas que aceleram o envelhecimento cutâneo. “Inclua também as frutas vermelhas, pois são antioxidantes e ajudam a proteger a pele dos efeitos do tempo. Os vegetais de folhas escuras também é uma boa opção, já que são ricos em vitaminas do complexo B, o que ajuda a controlar a oleosidade da pele e o aparecimento de acne”.

Muita água para limpar o organismo Um item indispensável também é a ingestão de bastante água no decorrer do dia. “Ela é responsável pela distribuição de nutrientes pelos órgãos do corpo, o que ajuda regular a temperatura, mantém as células hidratadas e ainda ajuda a eliminar toxinas por meio da urina e da transpira-

ção, ajudando a pele a ﬁcar mais rejuvenescida”, aponta a doutora Huggler. Todavia outra indicação da especialista é aderir à dieta do genótipo, na qual consiste num cardápio alimentar montado criado por meio de informações do tipo sanguíneo e medições corporais. Por meio dessas

informações, o nutricionista classiﬁca o paciente em um dos seis tipos de genótipo que pode ser: caçador, coletor, professor, explorador, guerreiro ou nômade. Desintoxicação “Por meio da dieta é possível encontrar os alimentos que ajudam a melhorar o

funcionamento do organismo e prevenir o envelhecimento. Ou seja, indicamos os alimentos que ativam a produção de colágeno no organismo e que ajudam a eliminar as substâncias que provocam uma intoxicação das células”, ﬁnaliza a doutora Ana Huggler, nutricionista da Global Nutrição.

Para ter uma pele saudável, é indispensável ter cuidados com o que come

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COMEMORAÇÃO

Purple Day na causa da epilepsia A epilepsia é uma síndrome caracterizada pela alteração temporária e reversível do funcionamento do cérebro, indicando que um grupo de células cerebrais se comporta de maneira instável causando reações físicas conhecidas como crises epilépticas. As crises duram alguns segundos ou minutos, variam de um caso para outro, e podem ser acompanhadas por diversas manifestações clínicas como contrações musculares, mordedura da língua, salivação intensa,

sensação de “desligamento” por alguns segundos, movimentos automáticos e involuntários do corpo, percepções visuais ou auditivas estranhas e alterações transitórias da memória. São estas reações que, muitas vezes, fazem com que a pessoa sofra discriminação. Para esclarecer estas e outras dúvidas sobre o assunto, foi criado mundialmente o Purple Day (Dia Roxo), que tem como objetivo desmistiﬁcar o problema e levar informação à população das grandes cidades.

A cor da solidão O Purple Day é realizado em 26 de março, Dia Mundial de Conscientização da Epilepsia, e na data, pessoas do mundo inteiro são convidadas a apoiarem a causa, vestindo uma peça na cor roxa para destacar a importância da conscientização do problema. O dia foi criado em 2008 pela canadense de nove anos Cassidy Megan, em parceira da Associação de Epilepsia da Nova Escócia (EANS), com o objetivo de mostrar que as pessoas com epilepsia não estão so-

zinhas. A canadense escolheu a cor roxa devido à ﬂor de lavanda, que é associada ao sentimento de solidão, pois representa o isolamento vivido por muitas pessoas que têm epilepsia. De acordo com Eduardo Caminada Júnior, embaixador do Purple Day no Brasil e vice-presidente da Epibrasil (Federação Brasileira de Associações de Pessoas com Epilepsia), os portadores ainda têm grande diﬁculdade de socialização por conta do desconhecimento do assunto.

Várias ações lembraram a data no país O país começou a participar mais ativamente do Purple Day desde 2011, com divulgação na mídia e participações em congressos, simpósios, palestras e eventos de uma maneira em geral. Este ano, as ações de conscientização foram realizadas em vários Estados, entre eles estavam São Paulo, Minas Gerais e

Paraná. Em São Paulo, o evento aconteceu no Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da FMUSP com palestras sobre epilepsia com o objetivo de explicar o problema, estigma, diagnóstico e tratamentos para familiares e pacientes com a presença de Eduardo Caminada e outros especialistas. Já

em Campinas, com apoio do professor doutor Li Li Min, a faculdade de medicina da Unicamp foi iluminada de roxo durante toda a semana. Em Curitiba, Adriana Grassi Bonamigo, mãe de uma paciente com epilepsia organizou a distribuição de materiais informativos e lacinho roxo estilizado para reforçar o assunto.

No Rio de Janeiro, o Instituto do Cérebro sediou o evento que mostrou vídeos e distribuiu material informativo para o público. No ﬁnal da tarde, foram realizadas palestras com o doutor Eduardo Faveret sobre epilepsia relacionada à questão do estigma, trabalho, importância das associações, entre outros tópicos. Purple Day tem como objetivo desmistiﬁcar a epilepsia

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Qualidade de vida na terceira idade A expectativa de vida dos brasileiros de ambos os sexos passou de 74,1 em 2011 para 74,6 anos em 2012, segundo dados divulgados pelo IBGE, mas isso pede mais investimentos em saúde para uma vida melhor MELLANIE HASIMOTO Equipe EM TEMPO

por volta dos 65 anos de idade que a “terceira idade”, aliás, a “melhor idade” chega. E, com ela, algumas situações começam a aparecer, e que requerem cuidados redobrados. Uma delas é a alimentação, já que com o avanço da idade, o organismo funciona de uma maneira diferente. Durante a terceira idade, pode haver menos apetite (paladar menos apurado, menos salivação e às vezes, menos mastigação por causa da queda de dentes). Por isso, é importante tomar cuidado para que não haja deﬁciência de nutrientes. Outro ponto é a digestão lenta e acúmulo de gases (ﬂatulência), além de um maior risco de doenças crônicas como diabetes, obesidade, hipertensão, Mal de Parkinson, certos tipos de câncer, entre outros.

A relação entre a alimentação e a saúde data por volta de 2500 anos atrás. O ﬁlósofo Hipócrates, pai da medicina e pioneiro na utilização de alimentos no tratamento e prevenção de doenças, pregava que “o teu alimento seja o teu remédio e que teu remédio seja o teu alimento”. Para continuar com saúde e disposição, prevenindo e tratando as doenças já instaladas, a alimentação é um ponto fundamental. Alternativas Em qualquer faixa etária, explica a nutricionista Thabata Padilha, é importante a atenção à variedade na hora das refeições. “A alimentação é importante, pois pode prevenir o aparecimento de algumas doenças que chegam com a idade, ou se a pessoa da terceira idade já as tiver, uma boa nutrição pode fazer com que essas patologias não se agravem”, diz. No entanto, a absorção

de nutrientes é diﬁcultada na terceira idade e, com isso, há uma perda nutricional elevada, o que causa perda muscular e outros problemas. Por isso, ressalta a nutricionista, é importante observar quais são as diﬁculdades do idoso. “Se

O prato típico nacional, composto de arroz, feijão, carne, salada e vegetais, é um bom começo. Na terceira idade, a receita não é diferente. Os idosos, entretanto, devem ter cuidado para não restringir a alimentação a carboidratos, como pães e massas; e às formas líquidas ou pastosas, como as sopas. CUIDADOS Embora mais fáceis de Os idosos devem ter ingerir e preparar, devem cuidado para não estar sempre acompanharestringir a alimendas de frutas, verduras, tação a carboidratos, salada e proteína. como pães e massas e Como muitos são hiàs formas líquidas ou pertensos ou diabéticos pastosas das sopas em (e, às vezes, ambos), o detrimento de frutas, tempero da comida pode verduras e saladas ter que ser retirado, o que deixa o alimento “sem graça”. Mas Thafor difícil mastigar, basta bata Padilha explica que oferecer alimentos mais já existem alternativas pastosos ou em pedaços no mercado para quem menores. Cada um pode tem essas restrições. “Já apresentar uma situação existe uma espécie de sal diferente, e é por isso que e de açúcar para quem não é preciso ﬁcar atento e pode ingerir os tipos coperguntar, pois muitos não muns. Há, também, ervas falam”, completa. aromatizadoras, o limão,

e outros ingredientes que podem deixar a refeição saborosa e nutritiva”, esclarece. Atenção As proteínas são encontradas especialmente nas carnes. Se houver diﬁculdade de mastigação, o leite, ainda que o de soja em caso de intolerância à lactose; bem como peixes ou ovo, são ótimas fontes. No caso dos legumes, para facilitar devem estar bem cozidos e macios. Quanto às frutas e vegetais, podem ser ingeridos sob a forma de sucos. Familiares e cuidadores devem estar sempre atentos aos hábitos alimentares dos idosos, veriﬁcando quantidades e variedades ingeridas a cada refeição, bem como sua frequência. Em caso de visível perda ou

ganho de peso repentinos, é necessária avaliação médica para investigação das causas. “Muito mais que um sinal de alimentação inadequada, tais sintomas podem advir de doenças graves”, completa a nutricionista. A depressão é outro problema frequentemente reﬂetido na alimentação. A perda do cônjuge ou de pessoa próxima é um dos principais fatores desencadeantes. Tendência ao isolamento e perda de apetite são alguns dos sintomas.

Alterações fisiológicas que interferem com a nutrição A. Por dificultarem a digestão:

B. Por diminuição da absorção:

• Alteração da percepção dos sabores: diminuição do paladar e olfato e próteses dentárias;

• Diminuição da mobilidade intestinal;

• Deglutição difícil: diminuição do débito salivar e xerostomia (boca seca); • Mastigação dificultada: perda dos dentes e próteses.

• Renovação lenta das células da mucosa do intestino delgado; • Diminuição da produção de lípase, amilase e pepsina; • Hipocloridria (diminuição da quantidade de ácido clorídrico) e acloridria (ausência total de ácido clorídrico).

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Os problemas de saúde mais comuns em idosos, relacionados com uma alimentação mal programada e estruturada são: • Obesidade com atrofia da massa magra; • Arteriosclerose; • Diabetes; • Hipertensão arterial e vasculopatia; • Doenças do coração; • Doenças osteoarticulares (mais frequentes em mulheres, como por exemplo a osteoporose); • Insuficiência digestiva; • Obstipação;

A prática de exercícios físicos é altamente recomendada para ganhar mais vitalidade

• Litíase biliar (“pedras” na vesícula);

O que pode contribuir para que o idoso tenha uma ingestão alimentar mais adequada?

• Magreza e desnutrição.

Alimentação na terceira idade deve ser balanceada, principalmente quando a pessoa já tem algum problema de saúde

• Oferecer alimentos na sua maioria cozidos ou preparados de modo que a mastigação seja facilitada. • Acompanhá-lo sempre que possível em suas compras, optando por preparações mais coloridas, que proporcionam mais estímulo visual. • No caso de dificuldades para movimento das mãos, utilizar alimentos mais macios, fáceis de serem cortados. • Deixar que o idoso sinta vontade de se alimentar, sem forçá-lo a comer, pois ele tem direito de decidir se está ou não com apetite. • As suas refeições devem contar com a presença de outras pessoas.

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Hiperidrose: como ﬁcar livre do suor em excesso?

Embora o distúrbio possa acontecer em qualquer idade, os sintomas começam a surgir na infância e se agravar na puberdade

m dias nos quais o clima está muito úmido e a temperatura muito elevada é normal que algumas regiões do corpo produzam mais suor. Essa transpiração que é produzida pelas glândulas sudoríparas serve para regular a temperatura do organismo em 36,5ºC, para que o mesmo continue em perfeito equilíbrio. Outros fatores como quando praticamos atividades físicas, consumimos comidas apimentadas ou quentes demais e até mesmo em decorrência do uso de roupas de determinados tecidos (algodão também estimulam a produção de suor pelo organismo. Porém, quando o suor é em excesso, nem sempre os fatores citados acima são os únicos responsáveis, mas sim um distúrbio chamado hiperidrose. De acordo com a dermatologista doutora Helua Mussa Gazi (CRM/SP 104862), diretora da clínica Belle Santé, a hiperidrose é caracterizada pelo aumento da sudorese. “Ela pode ser classiﬁcada em dois tipos: primária e secundária. A mais comum é a primária, onde provoca um aumento de suor especialmente nas mãos, planta dos pés e nas axilas”,

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descreve a especialista. A hiperidrose secundária, entretanto, geralmente acomete o corpo inteiro em situações de estresse ou em decorrência de algumas doenças ou condições como: menopausa, doenças cardíacas, hipertireoidismo, derrame, tuberculose e distúrbios hormonais. “Pessoas com hiperidrose costumam suar até mesmo nos dias frios. Na maioria dos casos, o motivo para a produção excessiva de suor produzido pelo organismo não é especíﬁco”, informa a doutora Helua. A dermatologista explica ainda que embora o distúrbio possa acontecer em qualquer idade, os sintomas começam a surgir na infância e se agravar na puberdade. Mas pode melhorar com o passar dos anos. “Esse suor em si não tem odor. Isso porque, na transpiração são perdidos 95% de água e 5% de eletrólitos. Trata-se de substâncias como sódio, potássio, cálcio e magnésio, que reagem com a água e fazem a condutividade elétrica no sangue. Porém, o seu excesso contribui para a proliferação de bactérias que se alimentam dele e estas podem causar o mau cheiro”, aﬁrma Gazi.

A transpiração que é produzida pelas glândulas sudoríparas serve para regular a temperatura do organismo em 36,5ºC

É possível tratar o problema? A resposta é sim. Segundo a doutora Helua, existem tratamentos que amenizam os quadros de hiperidrose e podem ser por meio de fórmulas tópicas contendo cloreto de alumínio, aplicação de toxina botulínica ou por meio de uma cirurgia chamada simpatectomia. Nos casos mais leves, a recomendação é o uso de medicamento via oral associado ao uso de tópicos. “Para diagnosticar o distúrbio é preciso avaliação clínica, pois os sintomas são muito característicos, sempre com excesso de suor nas diversas áreas.

SINTOMAS

Para diagnosticar o distúrbio é preciso avaliação clínica, pois os sintomas são muito característicos, sempre com excesso de suor nas diversas áreas. Feito isso, é melhor buscar o tratamento Feito isso, a primeira opção de tratamento considerada é o uso de antitranspirantes, porque atuam bloqueando as glândulas sudoríparas, produtoras de suor”, assegura ela.

Outra opção de tratamento tem sido a Toxina Botulínica. O procedimento é bem simples e eficaz e consiste em injeções de botox a fim de bloquiar as terminações nervosas que enviam sinais às glândulas sudoríparas, ajudando a interromper a produção de suor e, consequentemente, minimizar o cheiro desagradável. “A eficácia das injeções podem durar entre três e oito meses, porém, como deve ser reaplicada a cada seis ou oito meses, dependendo da necessidade de cada paciente”, finaliza a doutora Helua Mussa Gazi.

Antitranspirantes atuam bloqueando as glândulas sudoríparas, produtoras de suor

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Sucoterapia, a maneira fácil de entrar em forma Conﬁra receitas para prisão de ventre, inchaço, perda de peso, desintoxicação, eliminação de barriga e outros problemas

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h, em um dia de muito calor a opção de um saboroso copo de suco gelado é a melhor pedida para saciar a sede e, dependendo do caso, até reduzir a fome. Refrescantes, os sucos são ótimas opções para o verão, pois também oferecem benefícios à saúde e ajudam a emagrecer e manter a boa forma. Na verdade, eles são as grandes vedetes de quem quer eliminar alguns quilinhos extras mantendo a saúde, a vitalidade e o bom humor. Se essas razões ainda não bastam, saiba que existem sucos para todas as necessidades e ocasiões. Quanto ao sabor... bom, esse você pode usar a criatividade e abusar das cores e variedades. O Saúde e bem-estar selecionou alguns sucos para você experimentar.

Suco para acelerar o bronzeado

Modo de fazer Bata os ingredientes no liquidiﬁcador e beba sem coar.

Ingredientes • ½ cenoura pequena • 50g de salsinha • ¼ de manga haden • 200 ml de água de coco

Suco para intestino funcionar (opção 2) Ingredientes Morango com água de coco 7 morangos 250 ml de água de coco 1 colher de sobremesa de gengibre ralado 1 colher de sopa de linhaça dourada

Modo de fazer Corte as cenouras em pedaços e bata no liquidiﬁcador com a manga, a salsinha e água de coco. Coe e beba imediatamente.

Suco para prisão de ventre

Modo de fazer Bater os ingredientes no liquidiﬁcador e coar.

Ingredientes • 4 ameixas pretas sem caroço • 1 colher de sopa de farelo de aveia • ½ mamão papaia • 200 ml de laranja-lima

Suco para eliminar o inchaço Ingredientes • ½ talo de aipo

• 1 fatia de abacaxi • 4 morangos orgânicos • 4 colher de sopa de salsinha • 100 ml de água de coco Modo de fazer Juntar todos os ingredientes e bater no liquidiﬁcador.

Suco detox para emagrecer Ingredientes • 1 maçã vermelha • ½ limão espremido • ½ pepino • 2 folhas de couve • 1 colher de sopa de semente de chia • 100 ml de água de coco • 1 pitada de gengibre em pó Modo de fazer Bater todos os ingredientes no liquidiﬁcador.

Suco verde para desintoxicar

Suco que acelera metabolismo

Ingredientes • 2 fatias grossas de melancia • 1 maço pequeno de salsinha • 2 maçãs • 2 talos de salsão com as folhas • 3 talos de erva-doce (ou funcho) • 1 cenoura • 2 laranjas • 2 folhas de couve • 1 pepino inteiro • 1 pera • 1 punhado de brotos de alfafa

Ingredientes Abacaxi com hortelã e chá verde 4 colheres de sopa de abacaxi em cubos 2 ou 3 folhas de hortelã 250 ml de água de coco 1 colher de sobremesa de chá verde em pó Bater todos os ingredientes no liquidificador.

Modo de preparo Bata todos os ingredientes no liquidificador e adoce com mel. O suco pode ser coado ou consumido naturalmente com os gomos, peles e sementes.

Suco diurético Ingredientes Melancia com limão e canela 1 fatia de melancia Suco de 1/2 limão 250 ml de água de coco 1 castanha 1colher de café de canela Bater todos os ingredientes no liquidiﬁcador.

Personal Fitness Club DIVULGAÇÃO

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A esteira é um dos equipamentos mais disputados na sala

O melhor aparelho para queimar calorias Segunda-feira, muita disposição para malhar e lá vai você para a academia. Chegando lá, corre para pegar uma esteira ou bicicleta ergométrica vazia e se depara com todos os equipamentos ocupados. O quadro é mais comum do que parece. Esses equipamentos de cárdio costumam mesmo ser os mais disputados da academia, mas vale lembrar que não são os únicos quando a ideia é melhorar o condicionamento cardiovascular, queimar muitas calorias e ainda turbinar o trabalho de pernas e bumbum. Pensando no seu interesse em cumprir seu treino de cárdio em dias de academia lotada, ou simplesmente quando você quer experimentar um exercício diferente), seguem boas dicas de outras duas supermáquinas – o elíptico (também conhecido

como transport) e o simulador de escada –, que nem sempre são aproveitadas como poderiam. Os dois são ótimos para quem... • quer pernas e bumbum ﬁrmes e desenhados • está precisando emagrecer • não pode fazer atividades de impacto • mora em prédio sem elevador – ou frequentemente prefere usar a escada em casa ou no trabalho • tem ﬁlho pequeno e quer pique para brincar com eles • precisa de disposição e força nas pernas para passear com cães de grande porte e cheios de energia • tem tendência a ter varizes (pois estimula a circulação nas pernas) • joga futebol e precisa de fôlego e de pernas resistentes

Simulador de escada: simples e power Apesar de todo mundo conhecer o exercício, pouca gente pratica subida de escada no dia a dia, por isso, o treino na máquina acaba sendo puxado. Em compensação, é capaz de mandar embora até 400 calorias em meia hora, quase duas vezes mais do que uma caminhada na esteira. O bom é ressaltar que o aparelho ajuda a deﬁnir coxas e bumbum e a fortalecer abdômen e lombar. Assim como numa escadaria de verdade, é possível subir em ritmo acelerado e de dois em dois degraus e, assim, turbinar o treino. Para você não perder o passo e não tornar o exercício perigoso é bom prestar atenção e não apoiar o peso do corpo nas

barras laterais nem inclinar o tronco à frente. Também ﬁque atenta à velocidade e pise com o pé inteiro no degrau – não só com a ponta, o que pode sobrecarregar a panturrilha. Seguindo essas dicas você terá um excelente treino e pode contar com uma boa queima de calorias.

SERVIÇO SUA MELHOR ACADEMIA Local: Rua Acre, 66, Nossa Senhora das Graças Informações: 3584-0317 e 3584-2115

Saúde

e bem-estar

MANAUS, DOMINGO, 30 DE MARÇO DE 2014

Aneurisma arterial: aqui você entende essa doença

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Trata-se de uma doença silenciosa que atinge ambos os sexos de diferentes idades, mas afeta muito mais os homens

s aneurismas são dilatações anormais e permanentes que podem ocorrer em qualquer artéria do corpo. Trata-se de uma doença silenciosa que atinge ambos os sexos de diferentes idades. Sendo que sua maior incidência é entre o público masculino na faixa etária de 55 anos. O aneurisma arterial é proveniente de uma fraqueza na parede das artérias. Segundo o angiologista Ary Elwing (CRM-22.946), especialista em cirurgia vascular periférica e tratamento a laser, os vasos possuem uma parede resistente à pressão do sangue dentro das mesmas, no entanto, uma vez enfraquecidas ela cede lentamente a pressão sanguínea e essa dilatação da artéria provoca o aneurisma. “Além da dilatação da artéria, outros fatores contribuem para o acometimento da doença como inﬂamações, infecções, traumatismo e degeneração. Porém, a causa mais frequente está relacionada com a aterosclerose, patologia que é responsável pelo acúmulo de gorduras nas pare-

O aneurisma arterial é proveniente de uma fraqueza na parede das artérias e pode surpreender qualquer um

des das veias e, desta forma, provoca o seu entupimento”, explica o Dr. Elwing. O especialista em cirurgia vascular explica que quem possui histórico familiar da doença, tem hipertensão arterial sistêmica ou é tabagista tem mais chances de desenvolver o problema. “A aorta abdominal, especialmente em seu segmento abaixo das artérias renais, é a maior envolvida pelo aneurisma. Para se ter uma ideia, em todo o

Uma ocorrência sem sintomas aparentes O angiologista relata que a perspectiva de rotura é proporcional ao tamanho ou diâmetro do aneurisma. “O ideal é que o tratamento do aneurisma seja feito o mais breve possível para evitar futuras complicações. Aliás, como se trata de uma doença que não apresenta sintomas

especíﬁcos a consulta regular ao médico ajuda a prevenir o problema. Todavia, em casos de aneurismas da aorta o paciente pode apresentar dores abdominais, lombares e até mesmo falta de circulação nos membros inferiores, por causa da compressão da dilataçãona cavidade abdominal”,

alerta o especialista. Diagnóstico Vale ressaltar que quanto a melhor maneira de diagnosticar o aneurisma arterial é por meio de uma consulta médica. “O exame contará com uma observação e avaliação do trajeto

arterial evidencia sua dilatação e expansibilidade. Mas outros recursos podem ser utilizados como exames como a ultrassonografia, arteriografia, entre outros. Depois de diagnosticado, o tratamento do aneurisma será através de cirurgia”, finaliza o Dr. Ary Elwing.

COMO OCORRE

Os vasos possuem uma parede resistente à pressão do sangue dentro das mesmas; uma vez enfraquecidas ela cede lentamente a pressão sanguínea e essa dilatação da artéria provoca o aneurisma mundo o Aneurisma da Aorta Abdominal (AAA) é a doença que mata, ou seja, cerca 10 mil pessoas perdem suas vidas em decorrência de complicações”, descreve o Dr. Ary. DIVULGAÇÃO

POR DENTRO

Autismo é lembrado no mundo

O autismo é uma doença que afeta principalmente meninos

No mês em que se comemora o Dia Internacional de Conscientizacão do Autismo (2 de abril), cientistas nos EUA descobriram o mecanismo que, nas primeiras fases do desenvolvimento fetal humano, provoca a síndrome do X frágil ao “desligar” um único gene. Os seus resultados, que também mostram que é possível travar esse “silenciamento” genético in vitro com um composto químico – o que,

segundo eles, poderá abrir a via ao tratamento desta e de outras doenças. A síndrome do X frágil é a causa genética mais frequente de atraso mental hereditário e de autismo (é responsável por 5% dos casos de autismo). Surge quando um gene, chamado FMR1 e situado no cromossoma sexual X, é de repente desligado para sempre, por volta da 11.ª semana de gestação, o que impede o fabrico pelas células

do cérebro do futuro bebé de uma proteína essencial à transmissão neuronal. A síndrome é mais frequente nos rapazes, porque estes apenas possuem um cromossoma X (as raparigas possuem dois), afectando cerca de um rapaz em 4000 (contra uma em 8000 raparigas). Provoca não só deﬁciências intelectuais, como também perturbações emocionais e do comportamento. Não tem cura, nem tratamento.

Sabe-se há anos que a doença surge devido a uma mutação no gene FMR1 que consiste na repetição, centenas de vezes, de um trio das “letras” que compõem as moléculas de ADN: CGG (o “alfabeto” do ADN tem quatro letras, A, C, G, T). Sabe-se ainda que, a partir de mais de 200 repetições consecutivas desta sequência, o gene FMR1 vai literalmente abaixo, com as já referidas consequências.