Saúde - 18 de maio de 2014

Caderno F

MANAUS, DOMINGO, 18 DE MAIO DE 2014

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e bem-estar

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Pilates é uma boa durante a gestação Saúde e bem-estar F5

Alimentação correta na gravidez ajuda o seu bebê Pesquisa recente apontou que consumo de gordura na gravidez pode alterar até a estrutura do cérebro do feto MELLANIE HASIMOTO Equipe EM TEMPO

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urante os nove meses de gravidez, as mães precisam ter uma alimentação equilibrada. Isso pode até parecer clichê, mas pesquisas recentes informam que tudo o que é ingerido pelas gestantes pode afetar o desenvolvimento do bebê e até mesmo a vida adulta. A ingestão frequente de gordura é um desses fatores perigosos, já que o hipotálamo – região do cérebro ligado ao metabolismo – pode ser prejudicado.

A pesquisa foi feita por cientistas da Universidade de Yale (EUA) atentos para a nutrição da mãe e do feto. Eles sinalizaram que a pesquisa é importante para entender também o que ocorre com os seres humanos e que esses estudos serão levados adiante. Além disso, essas primeiras evidências já permitem entender que nem sempre filhos de pais acima do peso seguirão esse perfil, mas que essa história pode mudar a partir da gestação.

Por conta disso, identificar quais são os nutrientes relevantes, monitorar o ganho de peso e estar atenta para as quantidades ingeridas a cada refeição se tornam rotina das mamães, durante os nove

meses de gravidez. Tarefas nem sempre fáceis, já que enjoos, náuseas típicas das primeiras semanas podem tornar a alimentação da mãe irregular no começo e, nos meses seguintes, o apetite pode aumentar e as vontades por itens nem sempre adequados também, nessa fase tão importante da vida do bebê, ainda no útero.

Suplementação “Estudos como esse reforçam os benefícios de manter boa alimentação nessa etapa especial da vida da mulher.

Mais que isso, manter esse cuidado ímpar durante amamentação e os primeiros anos de vida do bebê, que certamente trará efeito positivo na performance mental, anos mais tarde”, reforça Carlos Politano, médico obstetra e ginecologista.

O especialista complementa que, na primeira metade da gravidez, as mamães precisam de 2,8 mil Kcal, saltando para 3,3 mil Kcal, nos meses restantes e, para atingir esses níveis, elas devem realizar de seis a oito refeições diárias, observando-se aumento de 9 kg a 12 kg, de forma gradual.

“Os hábitos alimentares no Brasil já conduzem a uma nutrição mais equilibrada, por

destacar carboidratos, ferro, vitaminas A, C, minerais, entre outros. Mesmo assim, a suplementação se faz necessária para complementar todas as recomendações nutricionais à mamãe e, consequentemente, ao feto”, explica.

Cuidados As mamães podem encontrar esses nutrientes em cápsulas, mas sempre seguindo as recomendações médicas, encontrando as vitaminas A, C, D, E, e do complexo B, além de ferro, zinco, manganês e Ômega 3, entre outros que propiciam vitalidade à gestante e ao bebê. Àquelas que estão planejando a gravidez, em conversa com o seu especialista, podem adicionar o ácido fólico na alimentação, uma vitamina que é necessária em maior quantidade principalmente nos três primeiros meses de gestação, quando ocorre acelerada proliferação celular, além de ajudar no fechamento do tubo neural do bebê e a pre-

venir anemia megaloblástica.

As vitaminas B6, B1 e B12 são também importantes, por diminuírem episódios de enjoos; por estarem relacionadas na formação de glóbulos vermelhos e brancos; e também influenciam no crescimento do feto.

Já a partir do quarto mês, o feto exigirá níveis maiores de ferro, além do cálcio, para seu crescimento, formação de órgãos e ômega 3 que assume papel fundamental no final da gestação, apoiando o desenvolvimento cognitivo do bebê.

A mamãe deve estar atenta, também, ao acompanhamento com médico especialista, pois tais polivitamínicos se mantêm no cardápio da mãe mesmo após o parto, evitando quadros de depressão, além de manter níveis ideais de nutrientes ao bebê, na amamentação.

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João Bosco Botelho

DICAS DE SAÚDE

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Clonagem nos tratamentos das doenças É possível pensar que, no futuro, as clonagens trarão muitos benefícios. Entre os mais esperados: - Rejuvenescimento de partes específicas do corpo, danificadas pelo processo de envelhecimento ou por trauma, como nas queimaduras; - Recuperação de áreas anatômicas que determinando perdas ou diminuiçào de funções vitais, como as determinadas pelo infarto do miocárdio; - Substituição de genes defeituosos; - Tratamento de alguns tipos de cânceres; - Recuperação de segmentos medulares danificados nos traumas.

Por outro lado, como os atuais conhecimentos ainda são limitados, é também possível que a clonagem envolva riscos importantes: perda ou diminuição da multiplicidade genética; envelhecimento precoce em partes do corpo; anomalias desconhecidas; al-

terações comportamentais. É possível assinalar as diferenças fundamentais entre a clonagem reprodutiva e clonagem terapêutica: - Clonagem reprodutiva: o núcleo de uma célula adulta é introduzido no óvulo “vazio” e transferido para outro útero, dito de aluguel, com o intuito de gerar um feto geneticamente idêntico ao doador do material genético; - Clonagem terapêutica: o DNA retirado de uma célula adulta do doador é introduzido num óvulo “vazio”; após algumas divisões celulares, as células-tronco resultantes são aproveitadas, para fabricar tecidos idênticos aos do doador, impedindo a rejeição. É claro que essa espécie de acontecimento está contida numa análise teórica, porque as técnicas de clonagem ainda estão em processo de aperfeçoamento. Por exemplo, para obter o clone da ovelha Dolly, produto do clone de outro animal com 6 anos de idade, por

meio de uma célula somática da mama, de onde foi retirada o núcleo e transferido para um óvulo sem núcleo, vitalizada por meio de uma corrente elétrica, implantada no útero de uma terceira ovelha, foram necessários 277 ovos, 30 iniciaram a divisão espontânea, nove induziram a gravidez e apenas um sobreviveu.

Como mecanismo ainda desconhecido, Dolly só sobrevieu 6 anos e seis meses, enquanto as ovelhas vivem entre o 11 e o 12 anos, com manifestações de artrite no quadril e joelho esquerdo, doença próprias do envelhecimento. Mesmo assim, Dolly pariu quatro ovelhas. Esse acontecimento provou que o animal clonado não se torna automaticamente estéril.

Dessa forma, é razoável teorizar em torno dos vetores sociogenéticos (a colocação do social anterior ao genético não é por acaso) na construção do produto vivo multicelular.

João Bosco Botelho Doutor Honoris Causa na França

Como os atuais conhecimentos ainda são limitados, é também possível que a clonagem envolva riscos importantes”

Amêndoas são excelentes contra flacidez da pele Comer amêndoas pode ajudar a prevenir doenças, pois elas são ricas em nutrientes, além de saciarem o apetite, combatem a flacidez e mantêm o coração saudável. As amêndoas contêm gorduras monoinsaturadas e vitamina E, que protege o corpo dos danos dos raios UV e de doenças como o Alzheimer. Os dados foram concluídos a partir de seis estudos apresentados pela Sociedade Americana de Nutrição. As informações são do “Daily Mail”. Para pessoas com risco de diabetes, as amêndoas ajudam a controlar os níveis de glicose no sangue. As amêndoas são repletas de minerais, entre eles o manganês, que ajuda a fortalecer os ossos; e o magnésio, que é essencial para a função muscular e nervosa, além da regulação da pressão arterial.

Humberto Figliuolo hfigliuolo@hotmail.com

A saúde requer uma nova política O assunto que mais preocupa a população amazonense é a saúde pública. O caso requer um grande programa de governo e, não apenas uma política de Estado.

Eu sou daqueles que acredita que o futuro é o resultado das ações praticadas no passado e das decisões tomadas. O futuro não é uma coisa aleatória. Há necessidade de se fazer uma análise minuciosa daquilo que se fez no passado e da situação do presente para servir de parâmetro sobre as decisões que serão tomadas no sentido de nos encaminhar para um futuro promissor. A saúde, no Estado do Amazonas, assim como no restante do país, é uma área muito difícil e muito complexa por várias razões.

A primeira, que eu considero fundamental é que a área de saúde não tem definições. Atuam na saúde, organismos federais, estaduais e municipais, filantrópicos, beneficentes, particulares e até empresas que visam lucros. Esta atuação é inteiramente descoordenada. Não há estrutura ao menos razoável e cada qual faz o que quer na área que pretende criar e atuar.

A saúde é um dos maiores indicadores de qualidade de vida no mundo inteiro e é direito de todo cidadão. Todos nós busca-

mos o nosso bem-estar físico e mental e também das nossas famílias. Por isso, mais que curar doenças precisamos trabalhar para promover a saúde pública.

E, para atingir esse objetivo, contamos com um instrumento valioso: o SUS – Sistema Único de Saúde. O SUS não é apenas uma sigla oficial que passou a fazer parte de sua vida; é uma conquista que protege dos agravos à sua saúde e da sua família. Pelo fato de ser um sistema gigantesco, que atende a todos indistintamente, precisa de frequentes ajustes.

A atual crise da saúde exige mais um momento de avaliação do SUS, da necessidade de ajustes e adequações. Um dos maiores desafios da saúde pública é encarar a gestão pública de maneira eficiente, enérgica demonstrando ações de competência. Nas soluções de problemas prioritários, definir um crescimento que propicie melhor atendimento e informar com mais detalhes o que é saúde básica (prefeitura), média e alta complexidade (governo), onde funcionam e quais são os direitos da população para que esta usufrua do melhor modo tudo o que o SUS pode lhe oferecer. Seria interessante que se criasse um livro/guia que facilitasse o atendimento dos usuários. Assim, a população

olharia o SUS como seu grande aliado na busca por saúde e qualidade de vida.

Há outros problemas na área de saúde. Alguns bem importantes, por exemplo: um dos motivos do impacto que realmente causa e justifica estas distorções é a rapidez da urbanização. Manaus tem mais de 2 milhões e meio de habitantes, sendo esta população constituída pelo migrante, na maioria de baixo nível educacional, baixo nível nutricional e ausência de qualificação profissional.

A finalidade de gestão pública deve ser a definição de objetivos claros e verificáveis dentro de um plano de longo prazo e a busca incessante por melhores resultados. Portanto, a visão, do foco no resultado e a busca pela excelência administrativa mesmo com prejuízos políticos de curto prazo são fundamentais ao sucesso da gestão pública.

Nesse sentido a grande parcela da população periférica não tem diferenciação social e nem profissional. São homogeneamente pobres e não tem condições, de resolver sua situação. Isso gera aquilo que nós chamamos de enorme dívida social.

O amazonense já está cansado deste tratamento inadequado e ineficiente oferecido pelo serviço de saúde.

Humberto Figliuolo Farmacêutico

A saúde, no Estado do Amazonas, assim como no restante do país, é uma área muito difícil e muito complexa por várias razões.

A primeira é que falta definição na área”

Peixe é um poderoso aliado das mulheres Estudo realizado na Austrália concluiu que incluir frutos do mar ao menos duas vezes por semana no cardápio reduz em 25% o risco das mulheres desenvolverem depressão.

De acordo com a pesquisa conduzida pelo Menzies Research Institute da Tasmania, as altas doses de ômega 3 encontradas nos frutos do mar combinadas com os hormônios femininos, como estrogênio e progesterona, mantêm as funções cerebrais funcionando de forma melhor. Os pesquisadores observaram mais de 1,4 mil homens e mulheres com idades entre 26 e 36 ao longo de 5 anos. Além do cardápio repleto de peixes, camarões e mexilhões, a atividade cerebral também era medida assim como consumo de tabaco e álcool, peso, altura, sedentarismo, educação e situação profissional.

Expediente Editora Vera Lima weralima@yahoo.com.br

Diagramação Kleuton Silva

Repórter Mellanie Hasimoto

Revisão Dernando Monteiro Gracycleide Drumond

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É hora do check-up anual

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Ginecologista e obstetra pontua os principais exames preventivos que devem ser realizados ao longo do ano

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visita periódica ao ginecologista e a realização de exames laboratoriais são poderosos aliados dos médicos para diagnosticar e prevenir doenças graves.

“Por mais que indiquemos uma avaliação anual completa, muitas mulheres só procuram o consultório quando sentem algum incômodo”, afirma a ginecologista e obstetra doutora Flávia Fairbanks.

Para orientar as pacientes, a médica relacionou algumas análises clínicas que devem ser realizadas no mínimo uma vez ao ano.

Citologia oncótica cervical Conhecido popularmente como Papanicolau, o exame rastreia alterações nas células do colo do útero (parte inferior do útero que se liga à vagina), podendo diagnosticar câncer de colo uterino, neoplasias intraepiteliais cervicais, bem como doenças sexualmen-

te transmissíveis como tricomoníase e gonorreia. O diagnóstico precoce evita a progressão para o câncer.

Após 2 anos de resultados normais, o Ministério da Saúde recomenda que o procedimento seja realizado com o intervalo de 3 anos, desde que não haja

troca de parceiro sexual.

Segundo doutora Flávia, não é comum esperar tanto tempo. “Na prática, esse raciocínio é pouco usado, pois o benefício da coleta, por meio dos diagnósticos que traz, é muito grande, o que não justifica um intervalo tão longo”, garante.

Exames de sangue e dosagens hormonais Essas análises verificaram se os componentes e nutrientes do sangue estão normais.

Exames como TSH, T3 e T4 livre vão identificar alterações nos hormônios tireoidianos.

Testes de glicemia, coleste-

rol total e suas frações, triglicerídeos, creatina (avaliação da função renal), TGO e TGP (avaliação da função hepática) e hemograma completo também devem ser realizados de acordo com o caso

da paciente, ressaltando que não precisam ser feitos todos os anos. “Desta forma, qualquer alteração pode ser investigada e a causa tratada precocemente”, explica a ginecologista.

Todas as mulheres devem fazer exames periódicos para averiguar as condições do seu corpo

Mamografia e ultrassom de mama Todas as mulheres entre 40 e 50 anos devem realizar o exame para a detecção precoce do câncer de mama. Para mulheres mais jovens, entre 16 e 39 anos, é indicado o ultrassom da

mama. “A avaliação pela mamografia consiste em produzir uma imagem radiográfica, obtida por um aparelho de Raio X chamado mamógrafo. O exame clínico, realizado pelo mé-

dico no consultório, identifica apenas nódulos ou tumores que já atingiram ao menos um centímetro, logo não substitui os exames complementares”, revela a médica.

Ultrassonografia pélvica transvaginal Doutora Flávia recomenda essa ultrassonografia sempre que houver alguma alteração no exame físico ou na investigação complementar das irregularidades menstruais e disfunções hormonais, bem como nas pacientes com dificuldades para engravidar. “Além de detectar problemas no ovário, o exame avalia o endométrio e a parede uterina, podendo identificar possí-

veis alterações no órgão”, declara. A saúde do coração também deve ser acompanhada, principalmente se a paciente pertencer a grupos de risco cardiovascular como obesidade, sedentarismo, hipercolesterolemia ou história familiar. O teste ergométrico revelará se ela está bem ou se há necessidade de exames complementares, como o eletrocardiograma de esforço para diagnos-

ticar arritmias cardíacas e obstruções nas artérias.

Além disso, é importante lembrar-se da densitometria óssea para detectar a presença de osteoporose. “A partir dos 40 anos também recomendo exame proctológico e exame de fundo de olho. O acompanhamento é a melhor maneira de fazer a prevenção e evitar grandes problemas”, finaliza doutora Flávia Fairbanks.

Coisa de Mulher weralima@yahoo.com.br

Minha vocação é para ser feliz Quando encontrar minha alma gêmea serei feliz. A frase é tão estranha quanto o propósito da criatura que a emitiu. Como alguém pode adiar a sua felicidade até encontrar outra pessoa que, segundo o seu conceito, seria a sua metade da laranja? Não dá para entender esse raciocínio capenga, mas é muito comum encontrar mulheres – principalmente mulheres, que me desculpem as companheiras de sutiã – que estão se sentindo pela metade porque ainda estão sozinhas. E, enquanto esperam que o príncipe encantado surja em um carro branco – me desculpem novamente, mas os tempos mudaram e o velho corcel branco já foi substituído há séculos – elas vão deixando a felicidade em banho-maria.

Parece cômico, mas não se enganem, isso é trágico. É tolice, ignorância talvez, burrice

quem sabe, ou leseira baré, na melhor das hipóteses, acreditar que a nossa felicidade depende de outra pessoa. Não depende. Que me perdoem as iludidas, a nossa felicidade é uma coisa tão pessoal que só depende de cada uma de nós e da nossa forma de encarar a vida. Sabe aquele papo de fazer limonada com os limões que a vida lhe dá?

Pois acredite, não é balela, é pura sabedoria, ainda que não seja daquelas que são copiadas no facebook. Saber fazer dos limões uma limonada nada mais é que saber tirar de cada aprendizado da vida as lições necessárias para evoluir, melhorar, crescer interiormente sem sofrimentos desnecessários.

Algumas pessoas têm vocação para a felicidade. Outras adoram um martírio e procuram fazer sacrifícios para ganhar valor no mercado afetivo.

Uma coisa meio sem noção.

Mas tão real quanto aquela mulher que passa a vida apanhando do companheiro acreditando que ele um dia vai mudar, vai perceber seu amor, sua dedicação e abnegação e vai lhe dar o valor que ela merece. Sabe quando isso vai acontecer? Nunca.

Da mesma forma, algumas mulheres têm vocação – é, eu disse vocação – para encontrar o parceiro errado. Aquele cafajeste que ninguém quer porque não vale porcaria nenhuma e que ela descobriu lá no lixão da mãe Lucinda e achou que estava ganhando o primeiro prêmio da Lotomania.

Explique-se que o pobre sujeito – e pobre aí não é força de expressão – não tem onde cair morto, é mentiroso, orgulhoso, fanfarrão, egoísta, infiel e trambiqueiro e mesmo assim ela enche a boca e conta para as amigas: é meu namorado.

Vera Lima Editora do Saúde

Grande coisa, se tivesse contraído uma pneumonia dupla, ainda estava no lucro comparado ao fato de arranjar um trambolho desses. Mas, além de vocação para sofredora, ela ainda tem ímã para cafajeste. Se bem que uma coisa tem tudo a ver com a outra.

O fato é que ela agora está feliz porque não está mais sozinha. Tem um namorado.

Ou seria uma enxaqueca com pernas e pênis?

Minha amiga realmente não sabe onde está se metendo.

Tem namorado, mas quando chegam os finais de semana e feriados o infeliz adoece, vai para a casa da mãe (tadinha da mãe, é sempre ela que paga o pato) ou então simplesmente some. Igual ao sinal da TIM. O máximo que ela consegue dele no final de semana é uma mensagem eletrônica no celular dizendo que ele está fora de área

ou temporariamente desligado. Depois disso a linha cai, mas a ficha dela continua ali, entupindo o orelhão. Na segunda ele aparece com a maior cara de pau, um chupão no pescoço, dor na lombar e a cara mais lisa do mundo para dizer que já está melhor da sinusite. E, tchan, tchan, tchan, ela acredita, senhoras e senhores, como se Papai-Noel estivesse trazendo presentes antes da época só porque ela foi uma boa menina. Agora me digam rapidinho que o espaço está acabando: ela tem ou não tem que levar chifres?

Tá bom, senhoras, ninguém precisa responder.

Daí que volto ao tema que me trouxe até aqui: ninguém precisa de outrem para ser feliz, porque felicidade é algo tão subjetivo que pode estar nas pequeninas coisas e não apenas na presença de um homem na cama. Se ele

ronca, peida e baba não há felicidade que resista a esse kit completo. Isso está mais para tortura.

Vale ressaltar que a pessoa tem que se sentir completa e satisfeita consigo mesma antes de procurar companhia, porque se ela precisa do outro estará sempre com as cobranças engatilhadas, e no dia que o outro falhar ela vai se ressentir e ficará frustrada. A vida me ensinou que devemos aprender a viver em paz com o que temos, se o outro não muda para atender nossas expectativas, e isso é o mais próximo da realidade, então somos nós que temos que mudar. A principal mudança para alcançar a paz de espírito, o mais próximo da felicidade, é a aceitação de si mesmo, o amor próprio e a confiança que a vida só nos dá aquilo que precisamos para evoluir.

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Pilates durante grav Dentre as vantagens destacam-se a melhora do sistema respiratório e a ativação da circulação para se evitar edemas durante a gestação. Outra boa dica é que a prática na gravidez facilita a recuperação da boa forma após o parto

Rosângela sendo orientada pelo fisioterapeuta na prática correta das posturas de pilates durante a gravidez

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ulheres grávidas podem e devem procurar atividades físicas durante o período gestacional, que também tragam benefícios durante o pós-parto. O pilates é uma dessas modalidades recomendadas por especialistas, já que pode, inclusive, diminuir os desconfortos e proporcionar o preparo para o parto normal.

Uma das vantagens do pilates, segundo a especialista em Pélvica e Saúde da Mulher do Instituto da Mulher, Elene Santos, é que a atividade estimula o parto normal. “A modalidade se destaca como minimizador de desconfortos álgicos, proporcionando uma melhor qualidade de vida às futuras mamães. Dentre seus benefícios, destacamse também a melhora do sistema respiratório e a ativação da circulação para se evitar edemas”, explica Elene Santos.

Alerta O número de partos cesáreos é considerado alto no Brasil pela Organização Mundial de Saúde (OMS).

E, no Amazonas, a situação não é diferente: de acordo com o Sistema de Informação Nascido Vivos (Sinasc), do Ministério da Saúde, em 2012, foram realizados cerca de 61,8% partos normais e 38,1% partos cesáreos no estado – mais que o dobro do preconizado pela OMS, que re-

comenda no máximo 15% de cirurgias cesáreas.

Por conta disso, o instituto, que é referência em partos humanizados na Região Norte, oferece aulas para as gestantes, que têm o auxílio do setor de fisioterapia do órgão.

Grávida de sete meses da primeira filha, Rosângela Rodrigues, 23, diz que iniciou as atividades de pilates para diminuir as dores do parto. “Com o abdome mais forte a força de contração será maior, diminuindo assim o tempo de expulsão da bebê e, consequentemente, o tempo de dor”, conta a futura mamãe, dizendo, ainda, que o seu maior desejo é vivenciar esse momento de uma forma segura e preparada.

Também decidida a compartilhar da experiência de parto natural está Janaina Aragão, 27, e grávida de oito meses de João Pedro.

Ela diz que tem o incentivo na família para prática do parto natural. “Minha sogra teve o primeiro filho de parto natural e outro de cesárea, mas ela garantiu que a recuperação do parto normal é infi nitamente superior. Com essa informação, busquei na prática de pilates a orientação adequada para dar à luz a uma criança saudável”, revela.

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videz traz benefícios FOTOS: DIVULGAÇÃO

Cuidados devem ser dobrados O fisioterapeuta Jorgivan Lima Rocha, professor da Bio Cursos, explica que o pilates para grávidas deve ser feito em ambiente agradável e tranquilo. “É essencial que o profissional seja especializado, pois apenas com conhecimento técnico necessário será possível adaptar os exercícios do pilates tradicional para o melhor conforto das mamães”, reforça Rocha.

O profissional acrescenta, ainda, que é fundamental o contato entre médico e fisioterapeuta ou educador físico para se assegurar a saúde da mamãe e do bebê em cada caso específico.

Para a fisioterapeuta

Adriane Monteiro, da academia Personal Fitness Club, o pilates nesse período especial na vida da mulher traz uma série de benefícios que poderão ser sentidos durante a gestação e no período pósparto. “O pilates fortalece o períneo, braços, pernas, reduz as dores lombares, os edemas dos braços e pernas, além de proprcionar a conscientização corporal e uma sensível mudança postural”, ressalta.

Segundo Adriane, o pilates facilita a recuperação após o parto porque durante os exercícios a mulher ganhou mais flexibilidade e força no addômen.

Janaína na aula de pilates com a fisioterapeuta. Abaixo, Adriane Monteiro e Lidiane Filizola no pilates durante a gestação

Vantagens dos exercícios • Trabalho da respiração É um dos princípios mais importantes do método pilates. Com ele, é possível otimizar padrões respiratórios, melhorando a sensação de cansaço; ativar músculos do tronco e abdome que trabalham quando respiramos profundamente; melhorar a consciência corporal que além de corrigir a postura ajuda a acalmar.

• Fortalecimento da musculatura do abdômen Além de trabalhar os músculos abdominais superficiais, o pilates também ativa um músculo mais profundo chamado de transverso do abdome que funciona como um cinta. A ativação de todos esses músculos é importante durante a gravidez, pois normalmente eles se distendem trazendo desequilíbrios posturais.

• Fortalecimento do assoalho pélvico Um assoalho pélvico fortalecido melhora a capacidade de estirar e relaxar com mais facilidade durante o parto, melhora a circulação para a região pélvica, promove a rápida recuperação e cicatrização, auxilia na reconquista de boa qualidade muscular após o parto, previne incontinência urinária por esforço, apóia os órgãos da pelve, previne o mau alinhamento das articulações do quadril e sacroilíacas e promove a estabilidade da musculatura postural.

• Melhora da circulação Como o pilates é uma atividade dinâmica, ocorre uma melhora da circulação sanguínea em todo o corpo. Isso é benéfico tanto para a futura mamãe quanto para o bebê. Um dos resultados visíveis é a prevenção de câimbras e inchaços nas pernas.

• Otimização da postura Durante a gestação, o crescimento do útero promove um deslocamento do centro de gravidade que por sua vez conduz às alterações posturais típicas da gravidez. A projeção da coluna para frente pode trazer desconfortos musculares como a lombalgia, muito comum em gestantes. Com a prática assídua do pilates, os músculos responsáveis pela postura são ativados através de um trabalho de reeducação de movimento e isso ajuda a amenizar os quadros de dor.

• Preparo para o parto A interação entre o corpo e a mente durante a prática do método, conscientiza a gestante sobre as modificações fisiológicas e psicológicas dando um maior suporte para o parto.

• Fortalecimento dos membros superiores e inferiores No pilates, todo o corpo é trabalhado, assim tanto os braços quanto às pernas serão fortalecidos para ajudar a futura mamãe a ter qualidade de vida durante a espera e durante os cuidados com o bebê como carregar e amamentar.

• Atividade de baixo impacto O método pilates tem no seu amplo repertório exercícios com movimentos de baixo impacto articular, o que não provoca sobrecarga nas articulações das gestantes.

• Bem-estar físico e mental Os exercícios do método associados com a respiração e concentração promovem um relaxamento e um bem estar físico e mental às gestantes.

• Qualidade de vida A soma de todos os benefícios citados anteriormente possibilita uma melhora na qualidade de vida da mãe e conseqüentemente do bebê.

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Que dores são essas?

Reumatologistas organizam cartilha educativa para esclarecer sintomas, causas e tratamentos da síndrome que provoca dores crônicas no corpo, tem diagnóstico difícil e que, nos últimos anos, tem afastado muita gente do trabalho

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fibromialgia é uma síndrome clínica, crônica, caracterizada por dor difusa e outras sintomas associados principalmente como fadiga (cansaço), sono não reparador, alteração de memória e concentração. De cada 10 pacientes com fibromialgia, sete a nove são mulheres. Não se sabe a razão porque isto acontece. Não parece haver uma relação com hormônios, pois a fibromialgia afeta as mulheres tanto antes quanto depois da menopausa. Talvez os critérios utilizados hoje no diagnóstico da fibromialgia tendam a incluir mais mulheres. A idade de aparecimento da fibromialgia é geralmente entre os 30 e 60 anos. Porém, existem casos em pessoas mais velhas e também em crianças e adolescentes.

A fibromialgia foi classificada como doença reumática, em 1990, quando foram lançados os critérios de diagnósticos que até hoje são utilizados, pelo Colégio Americano de Reumatologia.

A síndrome é associada à sensibilidade diante de um estímulo doloroso, que é descrita por pacientes como dores pelo corpo todo.

Entre as manifestações clínicas estão dor, fadiga, indisposição, distúrbios do sono, ansiedade, depressão,

alterações intestinais, entre outras. Com linguagem bastante simples e de fácil compreensão, a cartilha educativa desenvolvida pelos reumatologistas da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR), que tem como objetivo conscientizar sobre a doença e levar o paciente ao diagnóstico e tratamento com mais rapidez, está disponível para download no endereço www.sbr.org.br ou pode ser encontrada nas unidades públicas de saúde.

que se trata somente de fundo emocional. “Hoje, sabemos que é um distúrbio relacionado à alteração nos sistemas de controle de dor, devendo ser considerado como uma síndrome de amplificação dolorosa”, explica.

Psicológico Para o coordenador da Comissão de Dor, Fibromialgia e Outras Síndromes Dolorosas de Partes Moles da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR), reumatologista Marcelo Cruz Rezende, existe uma associação muito forte com o aspecto psicológico, com quadros depressivos e ansiedade, mas é possível afirmar

Tratamentos contra as dores Algumas novas medicações como o tapentadol estão sendo avaliadas, mas os trabalhos estão mais ligados aos tratamentos não farmacológicos, como natação, pilates e exercícios físicos. Outras evidências científicas demonstram que o costume de executar exercícios físicos aeróbicos de modo rotineiro (30 min/ dia ou 45 min/3x semana) tem resolutividade para dor, fadiga, sono. Mesmo o Tai Chi Chuan foi colocado como tratamento coadjuvante com boa resposta.

O especialista explica ainda que a fibromialgia pode ter patologias associadas como tendinites, bursites, neuropatias, entre outras, que podem ser detectadas por métodos complementares com RX e/ou ultrassonografia.

Entre as causas, como uma síndrome de amplificação dolorosa, as altera-

ções são baseadas em mudanças no controle de dor, basicamente no controle da transmissão dolorosa, com distúrbios no funcionamento da bomba de cálcio ou da quantidade de neurotransmissores como serotonina e noradrenalina.

O diagnóstico é eminentemente clínico, baseado em critérios de 1990 do Colégio Americano de Reumatologia (dor difusa por mais de três meses, em conjunto com a presença de 11 de 18 pontos dolorosos específicos).

Em 2010, foram lançados novos critérios de diagnóstico retirando a necessidade da contagem de pontos dolorosos e colocando um índice de dor generalizado e de grau de severidade de sintomas, mas ainda estão sendo questionados pelos especialistas.

Não existem exames complementares que ajudem no diagnóstico da fi-

bromialgia, somente para diagnósticos diferenciais e de patologias associadas.

Sem cura Por se tratar de uma condição médica crônica, portanto, não tem cura. “Existe sim um controle da sintomatologia. Entretanto, pode ser confortador saber que, embora não exista cura, a fibromialgia é uma doença benigna”, destaca Resende.

A fibromialgia é um problema bastante comum, visto em pelo menos em 5% dos pacientes que vão a um consultório de Clínica Médica e em 10 a 15% dos pacientes que vão a um consultório de reumatologia. A maior dificuldade a respeito do diagnóstico e do tratamento da síndrome está no desconhecimento da doença pelas várias especialidades médicas, pois não consideram os critérios necessários para diagnóstico.

Alguns medicamentos ajudam a aliviar as dores que podem até deixar a pessoa de cama

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Distúrbios alimentares na infância

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Algumas crianças simplesmente são trabalhosas na hora de comer e só gostam de guloseimas

Os problemas relacionados à alimentação podem surgir na infância e se agravar anos mais tarde

lgumas mães vivem preocupadas com o peso dos filhos. Uns comem demais enquanto outros dão o maior trabalho na hora das refeições porque são exigentes e seletivos em excesso e acabam ficando com peso abaixo do desejável. Na outra ponta dessa corrente estão as crianças que, apesar da pouca idade, já apresentam distúrbios alimentares. Uma pesquisa realizada em 2013 pela Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo (USP) mostrou que 12,5% dos adolescentes avaliados, num universo de 1167 estudantes de escolas técnicas de São Paulo, apresentavam algum tipo de comportamento de risco, com potencial para se transformar num transtorno alimentar. Por outro lado, 31,9%, fazia uso de práticas não saudáveis para controlar o peso, como pular refeições, comer pouco, tomar remédios ou fumar.

Pesquisas sobre esse tipo de desordem em crianças ainda são novidade, mas a experiência em consultório aponta para uma tendência crescente de distúrbios alimentares em maior ou menor grau. Conheça esses sintomas para poder identificar em seu filho qualquer anormalidade.

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As ocorrências mais comuns Seletividade Costuma afetar os bebês e se agrava depois que eles aprendem a falar. As escolhas alimentares infantis começam com a introdução dos alimentos, entre 4 e 7 meses, por meio do que é oferecido pelos pais. Eles geralmente acham que as caretas do filho significam rejeição - quando se trata apenas de um estranhamento - e não oferecem mais o alimento. Isso é um erro porque a variedade é importante para prevenir a seletividade. Se o pequeno estiver comendo seletivamente, mas, ainda assim, consumir uma dieta nutritiva e variada, tudo bem. Agora, se a restrição é grande, ela pode prejudicar o crescimento e o desenvolvimento mental.

Bulimia O aspecto central dessa doença nervosa é a compulsão alimentar, ou seja, a ingestão de uma grande quantidade de comida num curto intervalo de tempo. O comportamento é seguido pelo vômito forçado ou pelo uso de laxantes. Isso acontece em média duas vezes por semana.

Esse processo resulta em ossos e

dentes frágeis, vasos sanguíneos dilatados e problemas digestivos.

O peso pode estar dentro dos valores normais ou até um pouco acima. Tende a aparecer a partir dos 12 anos.

Anorexia nervosa O indivíduo que tem esse transtorno se recusa a manter um peso mínimo aceitável para a idade. Ocorre uma perda excessiva de quilos, acompanhada de um medo exagerado de engordar.

A pessoa passa a induzir o vômito e a usar diuréticos e laxantes para eliminar o que julga ter comido demais. As consequências são suspensão da menstruação, anemia, perda da massa óssea e, em casos mais graves, até a morte. O distúrbio pode aparecer em crianças com mais de 7 anos, porém os picos de incidência estão entre 14 e 17 anos.

Transtorno de compulsão alimentar periódica Assim como a bulimia, caracteriza-se pelo consumo excessivo de alimentos num curto período de tempo. A pessoa come até se sentir incomodada, algumas vezes se esconde nesse momen-

to, por vergonha da quantidade consumida. Ao contrário da bulimia, não há indução do vômito ou ingestão de laxantes, mas um sentimento de depressão. Está associado à obesidade e a males como diabetes. É mais comum em adultos, mas pode surgir na adolescência.

• Isolamento.

• Alterações de humor e agressividade.

• Excesso de exercício físico.

• Atitudes exageradamente críticas com relação à imagem.

• Idas frequentes ao banheiro

durante ou após as refeições, o que pode acusar o uso de laxantes.

• Aumento do consumo de alimentos, principalmente em momentos de expectativa ou stress, como antes de uma prova na escola ou de uma viagem.

Sinais de alerta A criança e, principalmente, o adolescente dão algumas pistas de que algo não vai bem com a rotina alimentar. Se notar duas ou mais destas alterações, está na hora de levá-lo ao médico!

• Emagrecimento extremo.

• Perda de apetite.

• Cuidado excessivo com a alimentação, como verificar o rótulo dos alimentos para saber quantas calorias eles fornecem.

• Arrumar desculpa para não almoçar ou jantar dizendo, por exemplo, que comeu alguma coisinha na rua.

• Fazer longos períodos de jejum.

• Procurar comer sozinho para não ser controlado pelos pais.

• Monotonia alimentar, ou seja, sempre ingerir o mesmo tipo de comida.

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Além dos exercícios é bom investir na alimentação

Receita light para ganhar músculos Não há como citar a alimentação de qualquer marombeiro sem falar no frango com batata doce. A combinação é o alimento quase que exclusivo dos maníacos da academia e, de fato, apresenta resultados positivos, já que alia uma proteína magra para reconstituição muscular com um carboidrato de baixo índice glicêmico para geração de energia e sensação de saciedade.

Tido como uma proteína magra, o frango ajuda na regeneração muscular – durante a musculação as fibras musculares são rompidas e é no processo de cicatrização que o músculo cresce e fica definido.

A proteína contida no frango atua exatamente no processo de cicatrização do tecido fibroso.

Mas não é só. Os nutrientes do alimento também dilatam os vasos sanguíneos e melhoram a respiração durante o treino.

Para resultados exemplares, recomenda-se o consumo do peito de frango, parte que contém menos gordura animal.

Conhecida como um carboidrato de alto índice glicêmico, a batata doce que nada tem a ver com a batata inglesa, ao ser ingerida, evita picos de insulina, ação que, além de prolongar a sensação de saciedade, evita que o organismo acumule o excesso em gordura localizada.

Composta ainda por vitamina A e C, cálcio, fósforo e potássio, a batata doce combate os radicais livres liberados durante a prática de atividades físicas.

100 gramas de batata doce tem menos de 120 calorias, sendo composta por: 1,16 gramas de proteína, 30,10 de carboidratos e 0,32 de lipídios. Para prepará-la, esqueça o óleo: opte pelos pratos que levam o ingrediente cozido ou

assado, como sopas ou purês.

Shake para ganhar massa Na luta contra a balança e na busca incessante por músculos definidos vale a pena apostar na alimentação. Além do frango e batata doce uma ótima pedida é um shake saudável, nutritivo e saboroso.

O shake para ganhar massa é uma opção para substituir o jantar daqueles que querem obter um corpo mais musculoso e saudável. É importante lembra que, como entre o ingredientes estão suplementos em pó e alimentos ricos em tipos de carboidratos, a mistura não deve ser ingerida por quem deseja perder peso.

Ingredientes • 100 ml de leite desnatado; • 1 copo de iogurte desnatado; • 1 colher de sopa de farinha de

linhaça; • 2 colheres de sopa de aveia; • 1 colher de sopa de caseína; • Adoçante e gelo.

Modo de preparo No liquidificador, bata bem todos os ingredientes e beba em seguida.

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MANAUS, DOMINGO, 18 DE MAIO DE 2014