VIII.A.5/1997 — ÉPURATION DIGESTIVE LORS DES INTOXICATIONS AIGUËS
− la surveillance des paramètres suivants : → pouls - TA → température → rythme respiratoire → coloration (cyanose) → niveau de vigilance → pupilles − s’assurer si le patient est porteur de prothèses dentaires (si oui, les ôter, et examiner la cavité buccale pour voir s’il y a des dents mobiles). Préparation du matériel
• Pour le côté pratique, un « kit » de lavage gastrique simplifie la préparation du matériel. Il comprend : − 1 tube de Faucher de calibre ch 27-30-33-36 de 150 cm de longueur, − 1 tulipe de verre adaptable au tube de Faucher, − 1 cale-bouche, − 1 gel lubrifiant, − des compresses. • Des protections : pour le malade et pour le sol. • Des essuie-mains à usage unique. • Des réniformes. • Un broc, pouvant contenir quelques litres d’eau tiède salée pour éviter les phénomènes d’hyposmolarité (4 g/litre). • Un récipient pour recueillir le liquide du lavage gastrique − aspiration − oxygène à disposition − boîte d’intubation − ballon de ventilation. Action
− Installer le malade en décubitus latéral gauche (rassemble le contenu gastrique dans le fundus et évite le passage pylorique). − Mesurer la longueur d’introduction du tube (commissure externe des lèvres à l’appendice xiphoïde en passant par le lobe de l’oreille). La profondeur d’insertion du tube varie selon la taille du patient. − Lubrifier le tube. − Introduire le tube de Faucher par la bouche, après l’avoir glissé dans le cale-bouche, en encourageant le malade à faciliter son passage dans l’œsophage par un mouvement de déglutition. − S’assurer que le tube est bien dans l’estomac. − Le tube mis en place, demander au malade de « mordre » le cale-dent. Le tranquilliser en lui recommandant de respirer normalement. − Effectuer le lavage en remplissant la tulipe d’eau tiède et en l’élevant pour que l’eau s’écoule dans l’estomac. Juste avant que la tulipe soit vide,