Toutes les immobilisations doivent être prescrites par un médecin et vérifier par lui après exécution
DUJARRIER
Objectif : Immobilisation de l’épaule après réduction d’une luxation ou fracture du col huméral ne nécessitant pas de geste chirurgical par un bandage qui recouvre le thorax et le membre blessé, laissant libre l’épaule et le membre sain ainsi que la main du côté blessé. Matériel : -
maillot jersey (dans tiroir salle de plâtre), 3 coussins « américain », 5 ou 6 bandes Velpeau 15 cm ou 20 cm, bandes autocollantes de type Elastoplaste 15 cm (un rouleau) et 10 cm (deux morceaux de 50 cm), sparadrap.
Technique : •
Préparation
Le patient est installé en position assise, passer le maillot jersey, le membre lésé soutenu, coude plié à 90°, par le membre sain. Oter les bijoux du côté du membre lésé. •
Mise en place
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Le coussin est mis en place sous l’aisselle du côté blessé en position correspondant à la position de fonction. Le coussin est ensuite ajusté et modelé afin d’assurer le meilleur confort (pour les femmes, ajouter un coussin sous chaque sein). On réalise alors le bandage avec les bandes Velpeau selon la technique classique : vertical-oblique-circulaire. • circulaire : horizontalement, en partant de la diaphyse humérale, au-dessus et audessous du poignet • oblique : de l’épaule blessée à l’épaule du côté sain, passant parfois au-dessus du poignet côté lésé et parfois au-dessous pour soutenir l’avant-bras • vertical : de l’épaule au coude du côté blessé
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En pratique, l’ordre des passages (au-dessus/au-dessous du coude) importe peu, ce qui est important est de réaliser un bandage bien homogène, soutenant le coude et laissant libre la main.