EDITORIAL
ARTICOL SUSȚINUT DE
Retenția de apă Ce este important de știut?
Dr. Cristina Hoțoleanu,
Medic primar medicină internă, lector universitar UMF Cluj-Napoca
Apa reprezintă circa 60% din greutatea corpului uman, diferind în funcţie de vârstă, sex, stare de nutriție, aport alimentar și lichidian. Retenția de apă este cunoscută sub numele de „edem” și semnifică acumularea de lichid în exces între celule și țesuturi. În cazuri severe, cuprinde și cavitățile (pleurală, pericardică, peritoneală), și se numește „anasarcă”. Edemul poate apărea treptat, primul semnal fiind creșterea în greutate și umflarea unor regiuni ale corpului (membre, pleoape, buze etc). Alteori are debut acut, rapid, putând sugera o urgență. Aspectul clinic, localizarea și gravitatea edemelor depind de cauze; astfel, deosebim edeme: cardiace, venoase, limfatice, renale, endocrine, hepatice, alergice, inflamatorii, carențiale. Edemul cardiac apare în insuficiența cardiacă și se manifestă prin umflarea gleznelor, predominant seara, progresiv, putânduse generaliza. La pacienții imobilizați la pat, edemul apare inițial în regiunea lombosacrată – deasupra feselor. Semnul godeului este pozitiv, adică la apăsarea fermă cu degetul impresiunea persistă mai mult timp.
4
Caz de urgență: edemul pulmonar acut, când acumularea de lichid este la nivel pulmonar și determină senzația severă de lipsă de aer, tuse cu expectorație spumoasă, sangvinolentă, și durere de piept. Acesta poate complica infarctul miocardic, un puseu de hipertensiune sau o tulburare de ritm.
Edemul venos apare în insuficiența venoasă cronică, când se asociază, de obicei, cu varicele și se manifestă bilateral, la nivelul gleznelor și gambelor. Este mai accentuat seara, după ortostatism și expunere la căldură. Edemul în pelerină, în jumătatea superioară a corpului, apare rar, în caz de compresie a venei cave superioare. Caz de urgență: edemul cu debut brusc la nivelul unui membru, însoțit de durere și de modificări de culoare ale pielii (roșie, vineție) ridică problema unui cheag la nivelul venei (tromboză venoasă profundă). Cheagul se poate mobiliza la plămân (embolie pulmonară) cu potențial letal. Edemul limfatic apare cel mai frecvent în patologia oncologică, prin îndepărtarea chirurgicală sau afectarea ganglionilor limfatici prin
