Dinámica de las visitas y pruebas complementarias
realizar la toma de la muestra especificando los hallazgos en la hoja de petición. En este caso deberíamos tomar otra muestra para el diagnóstico microbiológico de la infección. Para las tomas del fondo de saco vaginal posterior del exocérvix se utiliza una espátula de madera, utilizando cada uno de los dos extremos para cada una de las tomas, evitando de esta forma que se mezclen las muestras. Para el canal endocervical utilizaremos un bastoncillo o, preferiblemente, un cepillo endocervical. Es importante que sigamos una adecuada sistemática en la toma de la muestra y en la extensión sobre el portaobjetos: En la parte esmerilada de éste escribiremos el nombre de la mujer y la fecha. A continuación extenderemos de forma transversal la muestra obtenida con la espátula de madera del fondo de saco vaginal posterior. Para la toma de esta muestra debemos girar ligeramente el espéculo, ya que una de sus palas está ocupando este fondo de saco. En la zona central del portaobjetos, a continuación de la anterior, extenderemos la muestra del exocérvix, tomada con el otro extremo de la espátula. La tercera muestra, tomada del canal endocervical con el cepillo endocervical (figura 1), se extiende en el extremo distal del cristal. A continuación procedemos a fijar la muestra mediante un fijador citológico y la remitiremos al servicio de anatomía patológica. En la hoja de petición especificaremos los datos de filiación de la paciente (incluyendo el teléfono), su edad, la fecha de la última Figura 1. menstruación (o el día del ciclo), la fórmula obstétrica, los hallazgos de la exploración y la presencia o no de síntomas locales. Para establecer la frecuencia en la toma de la citología cervicovaginal se han tenido en cuenta el lento desarrollo de la enfermedad y la presencia o ausencia de factores de riesgo:
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