Volumen
Normal FVC
FEV1
O
bs
c tru
n ció
Restricción
1s
FEV1
FVC
FEV1/FVC
Normal
2.40
3.00
80%
Restricción
1.20
1.50
80%
Obstrucción 1.00
2.50
40%
Maniobra [B]
Maniobra [C]
Figura 12.14 Representación esquemática de los patrones respiratorios espirométricos en la curva volumentiempo. En una espirometría normal el pulmón es de tamaño promedio (FVC) y el 80% de la FVC se exhala en un segundo (FEV1 normal). En restricción pulmonar, la FVC es baja, pero el flujo de aire es normal (FEV1/FVC>LIN). En cambio, en obstrucción pulmonar la FVC puede ser normal o baja, pero el flujo de aire está disminuido (FEV1/FVC <LIN).
Tiempo
Maniobra [A] Parámetro
Predicho Pérez-Padilla
Actual
% Predicho
Actual
% Predicho
Actual
% Predicho
FVC
4.41 L
2.58 L
58.5
2.42 L
54.9
2.45 L
55.6
FEV1
3.37 L
1.22 L
36.2
1.17 L
34.7
1.14 L
33.8
FEV1/FVC
77.3%
47.5%
61.5
48.3%
62.5
46.4%
60.0
PEF
3.08 L/s
3.35 L/s
43
3.51 L/s
[A]
5
[B] Volumen (L)
Flujo (L/s)
Obtrucción al flujo aéreo moderadamente grave
3
1
4
[C]
3
Figura 12.15
2 1 0
2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Tiempo (seg)
Volumen (L)
Espirometría de un varón de 66 años de edad, 1.76 m de estatura y 80 kg de peso. La relación FEV1/ FVC es sólo de 47.5% y el FEV1 de sólo 58.5% del predicho, por lo que la prueba se interpreta como obstrucción al flujo aéreo, moderadamente grave.
10. Evalúa la respuesta al broncodilatador Por último, en el proceso de interpretación se debe evaluar la respuesta al broncodilatador, particularmente cuando el patrón espirométrico es obstructivo. Para evaluar la respuesta al broncodilatador se usa el FEV1 y la FVC. Una respuesta positiva al broncodilatador se define cuando el FEV1 o la FVC mejora >200 mL y >12% del valor basal, ambos criterios deben cumplirse (Figura 12.16).
Manual de la
para el uso y la interpretación
Espirometría
por el médico