Declaració responsable d'obres menors

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Registre General d’Entrada/Registro general de Entrada

NÚMERO D’EXPEDIENT NÚMERO DE EXPEDIENTE

DECLARACIÓ RESPONSABLE PER A ACTUACIONS SEGONS ART. 214 (apt. a,b i c) DE LA LLEI 5/2014 DE ORDENACIÓ DEL TERRITORI, URBANISME I PAISATGE DECLARACIÓN RESPONSABLE PARA ACTUACIONES SEGUN ART. 214 (apt. A,b y c) DE LA LEY 5/2014 DE ORDENACIÓN DEL TERRITORIO, URBANISMO Y PAISAJE

Vist pel Tècnic Municipal: Visto por el Tècnico Municipal:

Data/ Fecha:

OBRES/OBRAS

DADES D'IDENTIFICACIÓ DEL TITULAR/DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL TITULAR NOM I COGNOMS DEL TITULAR: NOMBRE Y APELLIDOS TELÈFON: TELEFONO DNI/NIE/CIF: Correu electrònic: Correo electrónico DOMICILI SOCIAL: DOMICILIO SOCIAL DIRECCIÓ A EFECTS DE NOTIFICACIONS: DIRECCIÓN A EFCTOS DE COMUNICACIONES POBLACIÓ: PROVÍNCIA: C.P.: POBLACIÓN PROVINCIA Actua en nom propi. Actua en nombre propio B) DADES RELATIVES A L’OBRA: DATOS RELATIVOS A LA OBRA EMPLAÇAMENT: EMPLAZAMIENTO REFERENCIA CADASTRAL: REFERENCIA CATASTRAL DESCRIPCIÓ DE LES OBRES A REALITZAR: DESCRIPCIÓN DE LAS OBRAS A REALIZAR:

DATA D’INICI DE LES OBRES: FECHA DE INICIO DE LAS OBRAS: PRESSUPOST: PRESUPUESTO: SUPERFÍCIE (m2): SUPERFICIE (m2): CONSTRUCTOR: CONSTRUCTOR:

X % (ICIO) =

NOTA IMPORTANT: EN CAP CAS S’ENTENDRÀ COM A PRESENTADA LA PRESENT DECLARACIÓ RESPONSABLE, ENCARA QUE ESTIGA REGISTRADA, SENSE LA SIGNATURA LATERAL DEL TÈCNIC MUNICIPAL, NO ESTANT PER TANT AUTORITZAT L’INICI DE LES OBRES SENSE ESTE REQUISIT. NOTA IMPORTANTE: EN NINGÚN CASO SE ENTENDERÁ COMO PRESENTADA LA PRESENTE DECLARACIÓN RESPONSABLE, AUNQUE ESTÉ REGISTRADA, SIN LA FIRMA LATERAL DEL TÉCNICO MUNICIPAL, NO ESTANDO POR TANTO AUTORIZADO

EL INICIO DE LAS OBRAS SIN ESTE REQUISITO.


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