Dermatologia - 1º Edição

SAÚDE E BELEZA Edição #01 Outubro 2016 Distribuição Gratuita para Profissionais de Saúde

www.aformulabr.com.br

Ficção científica ou realidade?

Protocolos de acordo com o código genético de cada indivíduo

Acne Alopecia Hipercromia Bioestimulação

Desde os primórdios da humanidade, o ser humano se preocupa com a sua aparência SAÚDE E BELEZA

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EDITORIAL Prezado Prescritor, Somos uma empresa inquieta, que não para de inovar, evoluir. Crescemos ano após ano, e só existe algo maior do que esse crescimento: nossos sonhos.

Somos naturalmente motivados. Buscamos a perfeição em tudo o que fazemos, seja em cada produto manipulado ou na nossa elogiada linha própria. É uma infinidade de opções, mas todos eles carregam em comum saúde, beleza e bem-estar.

O reconhecimento vem de diversas formas, seja pela fidelização de um público super exigente, pelo investimento de novos franqueados e até por prêmios de projeção nacional.

A você, só nos resta agradecer pela parceria e confiança que se renova no dia a dia.

Equipe A Fórmula

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REVISTA A FÓRMULA # EDIÇÃO 1

EDIÇÃO

SAÚDE E BELEZA

ÍNDICE OUTUBRO/2016 Ficção científica ou realidade?

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FARMÁCIA MAGISTRAL: POSSIBILIDADES

05

Formas Farmacêuticas

06

alopecia

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Acne

15

Hipercromia

22

Bioestimulação epitelial

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Outras opções de tratamento

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Projeto Gráfico: Argolo Studio Design Diretor de Arte Edu Argolo [eduargolo@argolodesign.com.br]

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ARTIGO

FICÇÃO CIENTÍFICA OU REALIDADE ?

Não tardará o momento em que os cientistas serão capazes de elaborar protocolos de vários tratamentos de acordo com o código genético de cada indivíduo.

A terapia medicamentosa na medida certa do perfil genético de cada paciente, permitirá estabelecer com segurança, a relação entre a dose, a concentração plasmática e o efeito farmacológico do medicamento. Muitas vezes esta relação não acontece ao serem aplicados esquemas posológicos dos medicamentos entre as suas concentrações máximas e mínimas, que são as concentrações habituais indicadas pelas Indústrias Farmacêuticas ou pelos Compêndios de Farmacoterapia.

mesmo medicamento. Algumas relações entre variações genéticas e a resposta a um determinado medicamento, já são bastante conhecidas e amplamente aceitas. Por exemplo, a variação de um gene chamado CYP2D6 está relacionada com a velocidade em que os pacientes eliminam um medicamento do organismo. Assim, aqueles pacientes que metabolizam um medicamento rapidamente, poderão precisar de doses maiores e aqueles em que isto não acontece poderão precisar de doses menores.

A Ciência que estuda como “as variações genéticas” afetam a forma como as pessoas respondem aos medicamentos é a “Farmacogenoma” ou “Farmacogenética”.

Sabe-se que, um medicamento raramente é efetivo e seguro para todos os pacientes. Para ser ideal, o medicamento deveria ser seguro, eficaz e não apresentar reações adversas a medicamentos (RAM’s) ou se apresentar, que estas sejam toleráveis.

A abordagem terapêutica baseada na Farmacogenética permitirá a “personalização” do tratamento de um paciente, com o medicamento correto, na dose certa, durante o período necessário e com reduzidas RAM’s. “E isto não é ficção científica, é realidade científica”.

Diversas literaturas científicas apontam que em hospitais é alto o percentual de pacientes internados que apresentam RAM’s severas, muitas vezes fatais (polimedicamentos).

O futuro da Farmácia Magistral: medicamentos baseados nos genomas individuais->Terapia com drogas individualizadas – Farmacogenoma.

Estas diferenças relacionadas à efetividade e segurança dos medicamentos, é o resultado das variações genéticas entre indivíduos e povos – resultando em respostas diferentes a um

Tendo por base a individualidade do genoma humano, será possível: uma melhor seleção de drogas, melhor seleção da dose e melhor seleção de excipientes.

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FARMÁCIA MAGISTRAL: POSSIBILIDADES ADESÃO - Manipular os fármacos nas diversas formas farmacêuticas: contribui para promover a adesão do paciente ao tratamento.

DIVERSIDADE - Oferecer os medicamentos em dosagens não padronizadas pela indústria farmacêutica, uma vez que estas dosagens nem sempre suprem todas as necessidades e eventualmente é necessário ajustá -las para o paciente.

POSSIBILIDADES - Possibilitar ao prescritor a utilização de medicamento ou suplemento que está sendo comercializado com sucesso em outros países, mas que ainda não esteja disponível no país. Por exemplo, se um medicamento aprovado para o tratamento da artrite por via oral for prescrito na forma de um gel tópico pode evitar a possibilidade de uma RAM, como o sangramento gástrico, por exemplo.

Referências: As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman E. Gilman/organizadores, Laurence L. Brunton, Bruce A. Chabner, Björn C. Knollmann; [tradução: Augusto Langeloh et al.; revisão técnica: Almir Lourenço da Fonseca]. – 12 ed.

– Porto Alegre: AM GH, 2012 cap. 40 pg 1163-1191.

Formulário médico farmacêutico/José Antonio de Oliveria Batistuzzo, Masayuki Itaya, Yukiko Eto – 5 ed. revista e ampliada– São Paulo: Atheneu Editora São Paulo, pgs 319 -327; 330-331 – 2015.

International Journal Pharmaceutical Compounding – Edição Brasileira – Vol.5,Nº 1, janeiro/fevereiro pg. 14 – 16, 2003.

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ARTIGO

Formas Farmacêuticas As drogas em geral, são administradas em formas farmacêuticas as mais diversas. Nestas formas farmacêuticas, além da droga ativa ou princípio ativo existem os veículos/excipientes. É necessário ressaltar o importante papel que os excipientes podem desempenhar na liberação do princípio ativo.

Os veículos/excipientes não têm atividade terapêutica, porém podem modificar a atividade terapêutica do fármaco, influenciando a sua biodisponibilidade, portanto estes se constituem em elementos habituais e imprescindíveis nas formulações magistrais.

A escolha da Forma Farmacêutica depende principalmente: - da natureza físico-química do fármaco.

- do mecanismo de ação.

- do local de ação do medicamento.

- da dosagem.

As formas farmacêuticas, enfim, facilitam a administração dos medicamentos. A escolha da forma farmacêutica está diretamente relacionada com a via de administração que será utilizada.

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CÁPSULA DRCAPS™ Cápsula com revestimento gastrorresistente, evita a perda da atividade farmacológica do ativo que inicia seu processo metabólico no intestino delgado e reduz os efeitos adversos como náuseas, garantindo a biodisponibilidade necessária à droga. Preserva a atividade que poderia ser comprometida pela degradação ácida ou enzimática específica.

CÁPSULA VCAPS™ Cápsula totalmente vegetal, adequada para fármacos sensíveis à umidade, mantem a estabilidade física e química da formulação final.

BASE CHOCOLATE Preparação farmacêutica sólida preparada com cacau orgânico, rica em substâncias lipolíticas, proteína, gordura, minerais e vitaminas, com objetivo de facilitar a adesão do paciente ao tratamento de forma prazerosa, sendo uma fonte rica de energia.

Referências: As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman E. Gilman/organizadores, Laurence L. Brunton, Bruce A. Chabner, Björn C. Knollmann; [tradução: Augusto Langeloh et al.; revisão técnica: Almir Lourenço da Fonseca]. – 12 ed. – Porto Alegre: AM GH, 2012 cap. 40 pg 1163-1191.

Formulário médico farmacêutico/José Antonio de Oliveria Batistuzzo, Masayuki Itaya, Yukiko Eto – 5 ed. revista e ampliada– São Paulo: Atheneu Editora São Paulo, pgs 319 -327; 330-331 – 2015.

International Journal Pharmaceutical Compounding – Edição Brasileira – Vol.5,Nº 1, janeiro/fevereiro pg. 14 – 16, 2003.

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FORMAS FARMACÊUTICAS

PREPARAÇÕES FARMACÊUTICAS SEMIsSÓLIDAS Veículo: base galênica ou preparação composta de uma ou mais matérias-primas, com fórmula definida, destinada a ser utilizada como veículo/excipiente de preparações farmacêuticas.

(RDC 67/2007).

Existe uma variedade de veículos semissólidos, a exemplo de: Base Adimax® (Creme/Loção) Base Hydra Fresh® (Creme/Loção) Base Aristoflex Base Espuma Capilar Base Gel de Carbopol Base Gel Natrosol Base Gel Espuma Base Loção Capilar ALGUMAS OPÇÕES DE BASES GALÊNICAS TÓPICAS

Base Adimax® Não iônica/aniônica elaborada com fosfolipídeos e emolientes desodorizados de origem natural ecocertificados, baseados nos lipídeos da oliva e ácidos monoinsaturados que tornam a emulsão estável à oxidação, sendo uma opção diferenciada em relação às bases tradicionais como o Polowax , emulsões à base de Oliva, etc .

Benefícios: Toque acetinado com penetração cutânea.

Indicada para todos os tipos de pele inclusive infantil.

Pode ser usado em diversas partes do corpo (olhos, rosto, corpo).

Free: silicone, tack, parabenos, petrolatum.

Hipoalergênica.

Não comedogênica.

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Base espuma capilar Base suave não irritante, para elaboração de espumas indicadas para desordens capilares. Mais fácil de ser aplicada e mais segura, se comparada à formulação líquida que pode escorrer durante a aplicação.

Benefícios: Compatível com ativos de aplicação capilar Pode ser usada também na área facial (barba).

Baixo potencial irritativo por conter teor mínimo de propilenoglicol e álcool 96º.

Sensorial diferenciado, facilitando a adesão do paciente ao tratamento.

Dispensada em Frasco Espumador de fácil formação de espuma sem necessidade de agitação ou compressão gasosa.

BASES BB BLUR (FACE E OLHOS) Bases líquidas desenvolvidas, uma para face (BB BLUR) e outra específica para os olhos (Serum BB BLUR Eyes) com textura de mousse, leve, sedosa, tack free, siliconada, de forma a agir como fonte de hidratação, além de longa durabilidade combinado ao efeito “Blur” (efeito Photoshop), a fim de corrigir imperfeições e dar uniformidade à pele.

Os ativos que as compõem causam efeito suave em qualquer tipo de pele, mascarando a visualização de rugas, poros e linhas de expressão, oferecendo assim o “alisamento” e uniformidade instantânea da pele ao refletir a luz, ocasionando um efeito óptico imediato que cobre as imperfeições com a cor adaptada a qualquer tom de pele além de controlar a oleosidade e protegê-la contra agressões externas ou ambientais.

Benefícios: Tonaliza a pele naturalmente.

Controla a oleosidade por um longo período; matificante.

Para qualquer tipo de pele.

Uniformiza as imperfeições, encobrindo linhas indesejáveis.

Referências: As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman E Gilman/organizadores, Laurence L. Brunton, Bruce A. Chabner, Björn C. Knollmann; [tradução: Augusto Langeloh et al.; revisão técnica: Almir Lourenço da Fonseca]. – 12 ed. – Porto Alegre: AM GH, 2012 cap. 40 pg 1163-1191.

Formulário médico farmacêutico/José Antonio de Oliveria Batistuzzo, Masayuki Itaya, Yukiko Eto – 5 ed. revista e ampliada– São Paulo: Atheneu Editora São Paulo, pgs 319 -327; 330-331 – 2015.

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ALOPECIA

CONSIDERAÇÕES GERAIS

É interessante notar que o cabelo não tem nenhuma função vital. Apesar de não ter função fisiológica, a carga psicológica exercida pelo cabelo é muito grande. Pelos do corpo são muitas vezes fatores de distinção entre os sexos: os homens que os têm menos no tórax, muitos ainda sentem-se menos masculinos, enquanto o imberbe é considerado ainda um garotão; já entre as mulheres, o desejo é o inverso, o que explica o uso de técnicas de depilação entre o público feminino.

A queda do cabelo, juntamente com o aparecimento de cabelos brancos, é um sinal encarado com reservas por muitos, significa que estamos envelhecendo. Mas, sem considerar os efeitos do tempo, a perda de cabelo tem sempre uma causa orgânica.

Os cabelos sempre foram alvo de fascínio e sedução, são também fortes reguladores do ânimo das pessoas.

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O cabelo é formado basicamente de queratina, que é uma proteína formada pelo encadeamento de um número grande de aminoácidos unidos por ligações peptídicas, que são ligações covalentes, portanto fortes e difíceis de romper.

O ciclo capilar é constituído de três fases: 1 Anágena: ou fase de crescimento, marcada pela proliferação das células matriciais do bulbo. Ao mesmo tempo, os melanócitos fabricam sem parar a melanina para colorir a massa de queratina configurada na zona queratógena. Essa fase dura em média de dois a três anos.

2 Catágena: essa fase dura de duas a três semanas. Os melanócitos cessam suas atividades e as células deixam de se multiplicar.

3 Telógena: essa fase dura de dois a três meses. Nesse estágio, a profundidade do folículo fica reduzida à metade em relação a fase anágena.

Podemos citar três fatores de crescimento como os mais importantes: Genéticos: a duração do ciclo pilar e da fase anágena está programada geneticamente e condiciona o comprimento dos cabelos. São necessários sete anos para os cabelos atingirem a cintura.

Alimentares: Um aporte nutricional de aminoácidos e particularmente de sulfurosos e vitaminas (A, B5, C e H) é indispensável ao crescimento dos pelos e cabelos.

Hormonais: O folículo pilossebáceo está sob controle hormonal. O controle do crescimento dos cabelos depende dos andrógenos. Estes hormônios são produzidos pelas gônadas (testículos e ovários) e pelas glândulas supra-renais. A ação dos andrógenos (testosterona e di-hidrotestosterona – DHT, de origem gonádica, e o DHEA e androstenediona, de origem supra -renal) não modifica o ciclo de crescimento pilar. Eles apenas aumentam a duração da fase anágena. Outros hormônios intervêm para modificar o ritmo do crescimento sem, entretanto, alterar a sequência do ciclo. Assim, os estrógenos em doses fortes, retardam o crescimento pilar, e os hormônios tireoideanos o aceleram.

AFECÇÕES DERMATOLÓGICAS: ALOPECIA Alopecia é a rarefação ou desaparecimento dos cabelos. É de diagnóstico difícil quando há pouca sintomatologia. Calcula-se que a alopecia é um problema que afeta entre 60 a 80% da população adulta mundial. A queda existe permanentemente, porém de maneira não sincronizada pelo conjunto dos folículos pilosos. O número total dos cabelos é estimado em 150.000 fios, correspondendo a 200 ou 300 fios por centímetro qua-

60 a 80% da população é afetada pela alopecia

drado. A perda de cabelos é de aproximadamente, 50 a 100 fios por dia. Entretanto, só os corpos e as raízes se desprendem, ficando a pequena papila na base do folículo, que fabrica outro fio para repor o antigo. Novamente o período de atividade será de seis anos. Depois de alguns meses ela se desprende do antigo cabelo, e o processo recomeça. Cada papila produz renovação em doze oportunidades.

150.000 fios, o número estimado total dos cabelos

50 a 100

fios por dia, é a perda de cabelos aproximadamente

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TIPOS DE ALOPECIA Dentre os vários tipos de alopecia, o mais comum é a alopecia androgênica. Nesse tipo, há redução e miniaturização dos folículos pilosos e aceleração do ciclo piloso. Também chamada calvície, afeta em algum grau cerca de 90% dos homens e 80% das mulheres.

A calvície é induzida pela di-hidrotestosterona, resultante da ação de uma enzima sobre a testosterona. A alopecia androgênica é um problema hereditário. No entanto o processo pode ser detido e o quadro pode ser melhorado.

A segunda alopecia mais frequente é a alopecia areata. Sua etiologia mais provável é uma alteração imunológica, mas precisamente uma doença autoimune, que pode ser desenvolvida por focos infecciosos, estresse físico ou emocional, etc. Pode manifestar-se em formas de placas (alopecia areata), afetar todo couro cabeludo (alopecia total) ou acometer todo couro cabeludo e o corpo (alopecia universal).

OUTROS TIPOS DE ALOPECIA Eflúvio telógeno – desencadeado pelo uso de medicamentos, estresse físico ou emocional, pósfebre, pós-parto, doença sistêmica, etc. É uma alopecia intensa: em questão de dias o paciente pode perder até 50% dos cabelos, porém a reposição é total e rápida.

Diversos tipos de medicamentos podem provocar quedas discretas e prolongadas de cabelos, como o propranolol, a isotretinoína, antibióticos, anticoncepcionais, hormônios em geral e muitos outros.

Tricotilomania é uma alopecia na qual o paciente por um ato compulsivo, extrai deliberadamente os cabelos.

Deflúvio anágeno é uma queda muito intensa e grave, ocorre com o uso de citostáticos, pois inibem a raiz de produzir pelo.

Alopecias sintomáticas são raras e fazem parte de uma síndrome; acontecem em pacientes com sífilis, sarcoidose, lúpus eritematoso e distúrbios endocrinológicos.

Referências: • Revista Racine 48 Ano IX. Janeiro/fevereiro 1999 pgs.: 24-27;28-30;40-42.

• COSTA A. Tratamento Internacional de Cosmecêuticos. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2012.

• SOUZA, V. M.; ANTUNES JUNIOR, D. Ativos Dermatológicos: Dermocosmédicos e Nutracêuticos, edição especial 10 anos. v. 1 a 8. São Paulo: Pharmabooks, 2013.

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TRATAMENTO FARMACOLÓGICO NA ALOPECIA Latanoprosta Inovação no tratamento da alopecia.

DESCRIÇÃO A Latanoprosta é um análogo direto da prostaglandina F2-alfa, indicado para o tratamento do glaucoma e hipertensão ocular. A ação estimulante sobre os folículos capilares foi descoberta ao acaso, quando um paciente fazendo uso do colírio de Latanoprosta verificou que os seus cílios cresceram além do natural.

MECANISMO DE AÇÃO Sua ação deve ocorrer principalmente através de estímulos aos folículos capilares, prolongando a fase anágena e promovendo a conversão da fase telógena à fase anágena, sendo uma ação decorrente do resultado do efeito colateral da Latanoprosta.

ESTUDOS CLÍNICOS http://aformulabr.com.br/qrcode/latanafv01

Foi realizado um estudo em 2012, com 16 homens com alopecia androgenética de intensidade suave, resultando que 50% dos indivíduos apresentaram diferenças significativas na densidade, pigmentação e espessura do cabelo.

16 24 Resultado:

homens

semanas de estudo, a densidade do cabelo aumentou

22% em média

Referências: • PEYTAVI U.B.; LONNFORSS.; HILLMANNK. ;BARTELS N.G..A randomized double-blind placebo-controlled pilot study to assess the eficacy of a 24 – week topical treatament by latanoprosta 0,1% on hair growth and pigmentation in healthy volunteers with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol, V. 66, nº 5 . p 794 – 800. May 2012. Disponível em : <http: “www.ncbi.nln.nih. gov/publimed/21875758>- Acesso em : 24 de Abril de 2015, às 11:23.

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ALOPECIA

INDICAÇÕES: Alopecia androgenética.

Alopecia areata.

Deflúvio anágeno e eflúvio telógeno.

DOSE USUAL:

Recomendação tópica de 0,0025% a 0,005% de Latanoprosta, duas vezes ao dia, nas áreas afetadas.

SUGESTÕES DE FÓRMULAS Latanoprosta............................................................ 0,005% Minoxidil base.......................................................... 5% Espumil™ qsp.......................................................... 100ml Modo de uso: aplicação tópica nas áreas afetadas, duas vezes ao dia.

Indicação: alopecia androgenética.

Latanoprosta............................................................ 0,005% Gel ou Fitalite™ qsp............................................... 5g Modo de uso: aplicação tópica nas áreas afetadas (cílios e sobrancelhas), duas vezes ao dia.

Indicação: eflúvio.

Referências: • PEYTAVI U.B.; LÖNNFORS S.; HILLMANN K.; BARTELS N.G.; A randomized double-blind placebo-controlled pilot study to assess the efficacy of a 24-week topical treatment by latanoprost 0.1% on hair growth and pigmentation in healthy volunteers with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. V.66, nº5, p.794-800, May 2012. Disponível em:< http://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/21875758>. Acesso em: 24 de Abril de 2015, às 11:23.

• SASAKI S. HOZUMI Y. KONDO S. Influence of prostaglandin F2alpha and its analogues on hair regrowth and follicular melanogenesis in a murine model. Exp Dermatol. V.14, nº5, p.323-8. May; 2005. Disponível em:< http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/15854125>. Acesso em: 07 de maio de 2015, às 10:48.

• JOHNSTONE M.A. Hypertrichosis and increased pigmentation of eyelashes and adjacent hair in the region of the ipsilateral eyelids of patients treated with unilateral topical latanoprost. Am J Ophthalmol. V.124, nº4, p.544-7.Oct; 1997. Disponível em:< http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9323945>. Acesso em: 07 de Maio de 2015, às 10:53.

• PERÉZ C.I.M.; REY R.E.M.; MARTÍNEZ C.F.M. Latanoprost in the treatment of eyelash alopecia in alopecia areata universalis. J •Eur Acad Dermatol Venereol. V.24, n°4, p.481-5. Apr; 2010. Disponível em:< http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20028444>. Acesso em: 19 de Maio de 2015, às 10:26.

• Montes A.F.; E et al. Latanoprost en el tratamiento de la alopecia de cejas, pestañas y cuero cabelludo. Más Dermatol. V.22, p.22-26, 2014. Disponível em:< http://www.masdermatologia.com/PDF/0143.pdf>. Acesso em: 30 de Abril de 2015, às 11:39.

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ACNE

ACNE VULGAR A pele humana e seus anexos (unhas, pelos e glândulas) fazem parte do sistema tegumentar. A pele é o maior órgão do corpo humano e também o mais afetado pelo maior número de doenças.

A pele representa uma barreira consideravelmente eficaz contra as infecções bacterianas, e está constantemente exposta à agressões físicas e químicas, sendo seu principal papel proteger o organismo. De um lado impedindo a entrada de corpos estranhos e substâncias nocivas, e do outro, evitando a evaporação excessiva de água que levaria à desidratação, desse modo uma função barreira. A epiderme, parte da pele, constituída de várias camadas, é o local onde se desenrolam tais funções.

A acne vulgar é condição inflamatória crônica da unidade pilossebácea, particularmente em adolescentes e adultos jovens. Entre os adolescentes a frequência, a severidade da acne, bem como a tendência a cicatrizes são maiores entre os homens. Já a acne do adulto é mais frequente em mulheres. Estima-se que cerca de 45 milhões de pessoas têm acne vulgar nos Estados Unidos da América do Norte. Apesar de virtualmente não haver mortalidade associada a esta doença, existe uma significativa morbidade física e psicológica.

Seu impacto psicossocial é considerável, se relaciona com o isolamento social e com a depressão.

A etiologia da acne é multifatorial, englobando componentes hereditários e hormonais, hipersecreção sebácea, distúrbio da queratinização folicular, a participação de cosméticos e a ação do Propionibacterium acnes na conversão da acne comedogênica (não inflamatória) para a inflamatória. Dieta e higiene parecem exercer mínima influência sobre o quadro acneico.

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ACNE

Quadro clínico/diagnóstico O diagnóstico é baseado no quadro clínico.

Quadro clínico: polimorfismo abrangendo os comedões, pápulas, pústulas, nódulos e abscessos localizados na face, ombros e porção superior do tórax, acompanhados de seborreia.

Classificação: 1. Acne não inflamatória: quando apresenta somente comedões, sem sinais inflamatórios; 2. Acne inflamatória: conforme o número, intensidade e características das lesões, é classificada em graus de I a IV. 1

TRATAMENTO FARMACOLÓGICO NA ACNE O tratamento da acne está baseado no tratamento dos fatores etiopatogênicos, como a ativação hormonal, colonização pelo P. acnes, hipersecreção sebácea, inflamação e oclusão do orifício folicular.

A opção usual é a terapia combinada. Os objetivos do tratamento incluem melhora do quadro infeccioso, da aparência física, a minimização de cicatrizes e a prevenção e tratamento de efeitos psicológicos adversos.

Terapêutica tópica: 1 Queratolíticos (ação sobre o comedão) 2 Bactericidas, os antibióticos (ação sobre o P. acnes, principalmente)

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Terapêutica tópica:

Queratolíticos O grupo mais destacado são os retinoides que apresentam como modo de ação aumentar o “turnover” das células epiteliais foliculares, normalizando a queratinização, levando à extrusão de comedões e à aceleração da divisão corneócita inibindo a formação de novos comedões. Os retinoides também melhoram o aspecto de hiperpigmentação pós inflamatória nas peles mais escuras.

SUGESTÕES DE FÓRMULAS Ácido retinoico ......................................................... 0,025% PP2 ............................................................................... 2% Aveia coloidal ........................................................... 1% Creme Hydra Fresh® qsp ..................................... 30g Modo de uso: tópico por 2 a 3 meses à noite evitando mucosa dos olhos, nariz e boca. Utilizar FPS durante o dia.

Indicação: acne inflamatória.

Adapaleno.................................................................. 0,1% Alfa bisabolol............................................................ 1% Extrato de hamamelis .......................................... 2% Gel/creme extra seco ou solução qsp............. 30g/30ml Modo de uso: tópico por 2 a 3 meses à noite evitando mucosa dos olhos, nariz e boca. Utilizar FPS durante o dia.

Indicação: acne tardia.

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ACNE

Agente Bactericida O ativo tópico usualmente referendado é o peróxido de benzoíla, utilizado principalmente em graus menos avançados da acne inflamatória e considerado bactericida para o P. acnes, mas outros antibióticos como clindamicina e eritromicina também são utilizados.

SUGESTÕES DE FÓRMULAS Peróxido de benzoíla............................................. 2,5 a 10% Clindamicina fosfato ............................................ 1,2% Gel base ou loção hidratante qsp..................... 30g/30ml Modo de uso: tópico à noite, nas regiões afetadas podendo ocorrer descamação após 1 a 2 semanas de uso, e consequentemente perda de melanina. Fazer uso de FPS. Indicação: acne severa.

Eritromicina .............................................................. 2% Extrato de própolis ................................................ 2% Gel hidratante ou solução alcóolica qsp........ 30g/30ml Modo de uso: tópico à noite, nas regiões afetadas podendo ser utilizada 2 vezes ao dia, se necessário, evitando a exposição solar e usando FPS. Indicação: acne, rosácea.

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Terapêutica oral: Em casos de otimização do tratamento ou em casos mais graves de acne vulgar utiliza-se a terapêutica oral, complementada pelo tratamento tópico com o uso de antibióticos sistêmicos, antiandrógeno não esteroidal (como a flutamida) e até diurético (a exemplo da espironolactona), entre outras classes, que agem na supressão do crescimento bacteriano e da inflamação, deven-

do o tratamento abranger desde semanas até no máximo seis meses, em média.

A terapêutica associada, oral com o tópico, tem como destaque o uso de antibióticos sistêmicos e peróxido de benzoíla. Pela ação secativa do peróxido de benzoíla pode haver potencialização dos efeitos.

Referências: • STEINER, D.; BEDIN, V.; MELO SAN JUAN, J. Rev. Bras Med 2003, pg. 489 à 496 – http://www.moreirajr. com.br/revistas, asp fase – r003 id_ matéria = 2366 consultado em 13/03/2016 às 10:56.

SUGESTÕES DE FÓRMULAS Azitromicina.............................................................. 500mg Modo de uso: 1 dose (cápsula) de 24 em 24 hs, durante 3 a 5 dias, ou de acordo com o critério médico.

NOTA: A azitromicina tem sido usada como opção não somente devido aos reduzidos efeitos colaterais potenciais, mas também aos ótimos resultados observados em estudos, após poucas semanas de tratamento.

Indicação: acne severa.

Minociclina ............................................................... 50mg Zinco quelato ........................................................... 15mg Vitamina A ................................................................. 25.000UI Vitamina B6 .............................................................. 40mg Vitamina D ................................................................ 400UI Vitamina E ................................................................. 200mg Modo de uso: 1 dose (cápsula), 2 vezes ao dia, reduzindo para 1 vez ao dia de acordo com a resposta.

Indicação: acne moderada a grave.

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HIPERCROMIA

Manchas ou discromias são patologias dermatológicas onde ocorrem áreas de hiperpigmentação, hipopigmentação ou acromia. Resultam do aumento, diminuição ou ausência de melanina. A principal mancha hiperpigmentada que aparece em mulheres é chamada de MELASMA e pode ocorrer por problemas hormonais ou exposição excessiva ao sol.

Ao tratar as manchas escuras da pele, deve-se pensar em duas finalidades para este tratamento, isto é, usar ativos que atuem em dois pontos da melanogênese:

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• Ativos que atuam inibindo a síntese melânica • Ativos que atuam no depósito de melanina na pele Um ativo é considerado ideal quando atua em ambos os pontos citados, mas, caso isso não seja possível, pode-se fazer associações, sempre observando a compatibilidade das substâncias, como pH de estabilidade e base cosmetológica escolhida. Muitos estudos vêm avançando para o uso de terapias combinadas, ou seja, tratamento tópico e oral de forma concomitante, ocasionando a otimização do tratamento .

SUGESTÃO DE FÓRMULAS Ácido azelaico .......................................................... 10% Eritromicina .............................................................. 2% Creme Adimax® hidratante qsp......................... 30g Modo de uso: tópico à noite nas regiões afetadas após limpeza da pele, sendo sugerido o uso de FPS durante o dia.

Indicação: acne e melasma actínico.

Arbutin......................................................................... 1% Antipollon HT............................................................ 1% Luminecense ............................................................ 5% Creme ou loção Adimax® qsp ............................ 30g Modo de uso: tópico à noite nas regiões afetadas após limpeza da pele, sendo sugerido o uso de FPS durante o dia.

Indicação: melasma em estágio inicial em peles pardas.

Hidroquinona............................................................. 4% Propilenoglicol.......................................................... 10% Alcool 70% qsp......................................................... 30ml Modo de uso: tópico a noite nas regiões afetadas após limpeza da pele, por no máximo 15 a 20 dias para uso posterior de outro tipo de formulação isenta de hidroquinona, sendo sugerido o uso de FPS durante o dia.

Indicação: melasma resistente.

Referências: Revista Racine 53, ano IX, novembro/dezembro,1999, pgs 69-70.

BATISTUZZO, J.A.O.; ITAYA, M.; ETO,Y. Formulário Médico Farmacêutico. 5ed. São Paulo: Pharmabooks, 2015

SAÚDE E BELEZA

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HIPERCROMIA

OPÇÃO DIFERENCIADA NO TRATAMENTO DO MELASMA Ácido tranexâmico Agente fibrinolítico no melasma.

Descrição O ácido tranexâmico é um agente fibrinolítico, utilizado para neutralizar o sistema de fibrinólise através do seu isômero trans do ácido 4-amino-metilciclohexano carboxílico.

MECANISMO DE AÇÃO No processo de melanogênese, o ácido tranexâmico, inibe a síntese de melanina não pela atuação direta nos melanócitos, mas através da inibição dos ativadores dos melanócitos contidos na cultura de queratinócitos condicionados. O mesmo, bloqueia a conversão do plasminogênio (presente nas células basais epidérmicas) em plasmina, por meio da inibição competitiva do ativador de plasminogênio.

A plasmina ativa a secreção de precursores da fosfolipase A2, atuando na produção do ácido araquidônico e induzindo à liberação de fatores de crescimento de fibroblasto (bFGF).

Possui também a capacidade de quelar o ferro existente na hemossiderina, sendo por isso usado também nas hipercromias não melanodérmicas como clareamento de olheiras.

SUGESTÕES DE FÓRMULAS Ácido tranexâmico.................................................. 3% Actinol®....................................................................... 0,1% Cerasomoside........................................................... 0,5% Alfa bisabolol............................................................ 0,5% Base Adimax® loção oil free qsp........................ 30g

Modo de uso: tópico à noite, acompanhado de FPS durante o dia, com retirada do produto auxiliada por sabonete suave de pH fisiológico.

+

Ácido tranexâmico................................................ 150mg Glycoxil®......................................................... 100mg Vitamina C.................................................................. 125mg Vitamina E.................................................................. 200UI Modo de uso: 01 dose (cápsula), 2 vezes ao dia.

Indicação: tratamento do melasma.

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Ácido tranexâmico.................................................. 250mg Viatmina C.................................................................. 250mg Vitamina E.................................................................. 400UI Modo de uso: 01 dose (cápsula) ao dia.

+

Ácido tranexâmico.................................................. 5% Ácido salicílico.......................................................... 15% Lecitina........................................................................ 1% Alfa arbutin................................................................ 3% Gel creme fluido qsp............................................... 30g Modo de uso: aplicar à noite.

Indicação: Adjuvante no tratamento de hiperpigmentação pós-inflamatória.

ESTUDOS CLÍNICOS http://aformulabr.com.br/qrcode/actrnexafv01

Referências: SCHOUEST, J.M.; LUU, T.K.; MOY, R.L. Improved texture and appearance of human facial skin after daily topical application of barley produced, synthetic, human-like epidermal growth factor (EGF) serum. J Drugs Dermatol. V. 11, n. 5, p. 613-620, May 2012. Disponível em: < http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Schouest+et+al.+(2012)>. Acesso em: 16 de novembro de 2015, às 18:12.

NIIYAMA, H.; KUROYANAGI, Y. Development of novel wound dressing composed of hyaluronic acid and collagen sponge containing epidermal growth factor and vitamin C derivative. J Artif Organs. V. 17, n.1, p. 81-87, Mar. 2014. Disponível em: http:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Niiyama+et+al+(2014)++egf. Acesso em: 16 de novembro de 2015, às 18:18.

LIU, Y. et. al. Wound repair by bone marrow stromal cells through growth factor production. J Surg Res. V. 136, n. 2, p. 336-341, Dec 2006 Disponível em:< http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Kwon+et+al.+(2006)++egf>. Acesso em: 16 de novembro de 2015, às 18:25.

SAÚDE E BELEZA

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BIO ESTIMULAÇÃO EPITELIAL

Os procedimentos ablativos são recursos que sempre estão em pauta quando se fala em tratamento antienvelhecimento, e recentemente os Fatores de Crescimento Epidérmico (EGF) têm se tornado um complemento nesses pós-procedimentos dermatológicos.

A utilização de EGF após laser de CO2, por exemplo, pode incrementar o resultado. O seu uso no envelhecimento da pele vem sendo estudado de maneira mais intensa recentemente já que a pele envelhecida tem menor capacidade de proliferação celular, o que torna a aplicação de EGF primordial para retardar o envelhecimento cronológico. Assim, por exercerem esse importante papel na regeneração epitelial, os fatores de crescimento vêm sendo alvo de muitos estudos internacionais no que tange a recuperação

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da pele; seja por feridas ou queimaduras (eritema), seja por envelhecimento tecidual, seja no tratamento pós queimaduras ou até mesmo de úlceras crônicas, como no caso dos diabéticos.

Outra descoberta sobre a influência de EGF na pele é que o Fator de Crescimento Epidérmico é antagonista das espécies reativas de nitrogênio e oxigênio produzidas pelos queratinócitos, ou seja, também exerce função antioxidante.

Em 1986, o fisiologista Stanley Cohen recebeu Premio Nobel por seu estudo com fatores de crescimento na regulação e diferenciação celular. Ele comprovou também que a ação do Fator de Crescimento Epidérmico (EGF) depende de seus receptores, e o seu estímulo na proliferação das células epidérmicas não depende de nenhum outro evento sistêmico ou hormonal.

EPIFACTOR® Bioestimulador epitelial Descrição Substância ativa bioidêntica de natureza peptídica (Epidermal Grow Factor – EGF), SHOligopeptídio 1 com elevada concentração de ácidos graxos óleico e linoleico, que mimetiza o componente do mesmo nome EGF no organismo humano.

MECANISMO DE AÇÃO Atua através da sua afinidade com os receptores de EGF (EGFR), que estão presentes na epiderme, derme e matriz de folículos pilosos. A união do EPIFACTOR® com os receptores (EGFR) reduz a atividade da tirosinaquinase, iniciando uma cascata de ações que resultam em uma grande sucessão de trocas bioquímicas em toda a célula. Destaque-se entre estas trocas, a proliferação de queranócitos, com aumento de sua adesão e mobilidade, ativação da funcionalidade do fibroblasto, aumentando a produção de colágeno, ácido hialurônico e elastina e indução da angiogênese. Assim, estimula a expressão gênica (up-regulation) e a capacidade de recuperação cutânea pela proliferação dos fibroblastos, atenua os sinais do envelhecimento cutâneo, regenera cicatrizes e contribui com tratamento a laser, luz intensa pulsada (LIP), peeling e implantes, etc.

ESTUDOS CLÍNICOS http://aformulabr.com.br/qrcode/epifactorafv01

INDICAÇÕES: Pós-laser/peelings/implantes.

Pré-procedimentos e cirurgias (preparação cutânea).

Regeneração cutânea em cicatrizes, feridas e queimaduras.

Prevenção de queloides e melhora de lesões de acne.

Prevenção e tratamento de estria. Antiaging em geral.

DOSE USUAL:

Recomendação tópica de 0,004mg (4 ppm EGF) de Epifactor®

SAÚDE E BELEZA

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BIO ESTIMULAÇÃO ESPITELIAL

SUGESTÕES DE FÓRMULAS Epifactor ® ................................................................. 0,004mg Base aristoflex qsp ................................................ 150g Modo de uso: aplicar duas vezes ao dia, por 60 dias.

Indicação: cicatrização cutânea de feridas na perna.

Epifactor ® ................................................................. 0,004mg Ácido hialurônico..................................................... 1% Óleo de rosa mosqueta ........................................ 5% BB Blur qsp................................................................. 30g Modo de uso: aplicar duas vezes ao dia por 30 dias.

Indicação: tratamento e prevenção de queloides, cicatrização de feridas.

Referências: SCHOUEST, J.M.; LUU, T.K.; MOY, R.L. Improved texture and appearance of human facial skin after daily topical application of barley produced, synthetic, human-like epidermal growth factor (EGF) serum. J Drugs Dermatol. V. 11, n. 5, p. 613-620, May 2012. Disponível em: < http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Schouest+et+al.+(2012)>. Acesso em: 16 de novembro de 2015, às 18:12.

NIIYAMA, H.; KUROYANAGI, Y. Development of novel wound dressing composed of hyaluronic acid and collagen sponge containing epidermal growth factor and vitamin C derivative. J Artif Organs. V. 17, n.1, p. 81-87, Mar. 2014. Disponível em: http:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Niiyama+et+al+(2014)++egf. Acesso em: 16 de novembro de 2015, às 18:18.

LIU, Y. et. al. Wound repair by bone marrow stromal cells through growth factor production. J Surg Res. V. 136, n. 2, p. 336-341, Dec 2006 Disponível em:< http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Kwon+et+al.+(2006)++egf>. Acesso em: 16 de novembro de 2015, às 18:25.

SINGLA, S. Et. al. Efficacy of topical application of beta urogastrone (recombinant human epidermal growth factor) in Wagner’s Grade 1 and 2 diabetic foot ulcers: Comparative analysis of 50 patients. J Nat Sci Biol Med. v. 5, n. 2, p. 273-277, Jul 2014. Disponível em:< http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25097397>. Acesso em: 04 de janeiro de 2016, às 14:23.

ZHANG, Y. et. al. Growth factor therapy in patients with partial-thickness burns: a systematic review and meta-analysis. Int Wound J 2014. Disponível em: < http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0069967/>. Acesso em: 04 de janeiro de 2016, às 14:29.

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OUTRAS OPÇÕES DE TRATAMENTO

A associação de ativos farmacêuticos ocasiona a sinergia de ações entre os mesmos, torna mais prática a administração do composto, além de outros benefícios como a melhoria na adesão ao tratamento, descritos no artigo anterior.

ALOPÉCIA Auxina tricógena............................................................................ 12% Cooper Peptídeo............................................................................. 3% Nanofactor VEGF............................................................................ 0,5% Nanofactor IGF................................................................................ 1% Nanofactor aFGF .......................................................................... 0,5% Loção capilar sem álcool qsp................................................. 120ml Modo de uso: aplicar diariamente 20 gotas no couro cabeludo, massageando.

Indicação: alopecia feminina e estímulo do crescimento.

Loção capilar com ácido salicílico 5%................................. 100ml Modo de uso - pré-capilar: massagem do couro cabeludo por 5 minutos, enxaguar e lavar em dias alternados.

+

Cetoconazol..................................................................................... 2% PCA-Zn............................................................................................... 5% Shampoo hidratante qsp.......................................................... 50ml Modo de uso - limpeza: aplicar sobre os cabelos molhados, massageando até completa formação de espuma, deixar agir por 3 minutos e enxaguar completamente com água.

+

Dexapantenol................................................................................. 0,5% PCA-Zn................................................................................................ 1% Minoxidil............................................................................................ 2% Loção capilar sem álcool qsp.................................................. 120ml Modo de uso - tratamento: aplicar 20 gotas no couro cabeludo após lavagem, massageando com água.

Indicação: alopecia associada a dermatite seborreica.

SAÚDE SAÚDE DAEMULHER BELEZA

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OUTRAS OPÇÕES DE TRATAMENTO

Auxina tricógena......................................................................... 10% Follicusan....................................................................................... 3% Nanofactor aFGF......................................................................... 2% Nanofactor VEGF......................................................................... 2% Gel Fluido qsp................................................................................ 10ml Modo de uso: aplicar nas sobrancelhas e base dos cílios 1 a 2 vezes ao dia.

Indicação: crescimento de cílios e sobrancelhas.

Sfíngoni............................................................................................ 0,5% Loção capilar qsp........................................................................ 120ml Modo de uso: aplicar no couro cabeludo à noite.

Indicação: revitalização e prevenção da queda de cabelo.

Glycoxil®.......................................................................................... 100 mg Bio-Arct®......................................................................................... 100 mg Silício orgânico ............................................................................ 150 mg Vitamina B6................................................................................... 60 mg Zinco quelato................................................................................ 25 mg Biotina............................................................................................... 5 mg Cobre quelado............................................................................... 1 mg Ferro quelado................................................................................ 40 mg Cisteína............................................................................................. 200 mg Modo de uso: 1 dose (cápsula) ao dia, longe das principais refeições.

Indicação: antiqueda e resistência dos fios.

Obs: para mulheres que normalmente apresentam ferritina baixa.

LN2 IN................................................................................................ 200mg Vitamina B6................................................................................... 60mg Resveratrol.................................................................................... 50mg Modo de uso: administrar 1 dose (cápsula) ao dia, logo após o almoço.

Indicação: suplemento estimulador do crescimento dos cabelos.

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Finasterida............................................................................ 1 mg Modo de uso: 1 dose (cápsula) ao dia.

Obs: Contra indicado em mulheres em idade fértil, mas pode ser utilizado na pós-menopausa.

Indicação: alopecia.

ACNE Lactobacillus reuteri........................................................ 800 milhões UFC Lactobacillus sporogenes............................................ 800 milhões UFC Vitamina B3.......................................................................... 100mg Vitamina B12........................................................................ 100mcg Zinco quelato ...................................................................... 12,5mg Vitamina A............................................................................. 4500UI Modo de uso: 1 dose (cápsula) pela manhã e à noite.

Indicação: tratamento antiacneico após uso de antibiótico oral.

Acnative ................................................................................. 10% Clindamicina fosfato........................................................ 1,2% Alantoína ............................................................................... 0,5% Gel qsp .................................................................................... 30g Modo de uso: aplicar no rosto após limpeza, pela manhã e a noite.

Indicação: acne juvenil.

Tetraciclina............................................................................ 500mg Modo de uso: 1 dose (cápsula) de 12 em 12 horas.

Indicação: acne nódulo cística grave.

Dutasterida .......................................................................... 0,5mg

SAÚDE E BELEZA

Modo de uso: 1 dose (cápsula), 1 vez ao dia.

Indicação: antiadrenérgico no tratamento acneico.

SAÚDE SAÚDE DAEMULHER BELEZA

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OUTRAS OPÇÕES DE TRATAMENTO

Epicutin TT ............................................................................ 5% Alfa bisabolol ...................................................................... 0,5% Ácido salicílico .................................................................... 2% Base Aristoflex qsp .......................................................... 30g Modo de uso: aplicar pela manhã e ao deitar, após a limpeza da pele.

Indicação: acne tardia.

L-Optizinc®............................................................................ 75mg Cerasomosides................................................................... 60mg BioBlanc.................................................................................. 150mg Modo de uso: 1 dose (cápsula) ao dia.

Indicação: tratamento oral anti-acne e antioxidante.

Microsilver BGTM ................................................................ 0,2% Creme com silicone qsp................................................. 30g Modo de uso: aplicar 1 vez ao dia após limpeza da pele, durante 10 dias.

Indicação: acne leve a moderada.

Niacinamida PC................................................................... 3% Luminecense........................................................................ 5% Clindamicina fosfato........................................................ 1% BioBlanc ................................................................................. 1% Gel extra seco qsp............................................................. 30g Modo de uso: aplicar à noite, seguido de FPS durante o dia.

Indicação: acne inicial com tendência à melasma.

SaliskinHair 50® ................................................................ 2% Clindamicina fosfato....................................................... 1,2% Aveia coloidal...................................................................... 5% Mousse qsp.......................................................................... 100ml Modo de uso: aplicar à noite, podendo ser utilizada 2 vezes ao dia, se necessário. Evitar exposição solar.

Indicação: rosácea e acne.

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DESPIGMENTANTE Synovea HR .......................................................................... 1% EvenSkin................................................................................. 3% Whitessence ....................................................................... 1% Mousse qsp ......................................................................... 30g Modo de uso: aplicar no rosto pela manhã e à noite.

Indicação: melasma em fototipos I ao II.

WonderlightTM ..................................................................... 3% Arbutin .................................................................................... 3% BB Blur qsp............................................................................ 30g Modo de uso: aplicar na face, 2 vezes ao dia e em seguida aplicar FPS. Indicação: áreas hiperpigmentadas.

Ácido azelaico ..................................................................... 15% Ácido kójico .......................................................................... 2% Alantoína .............................................................................. 1% Ácido glicirrízico ................................................................ 0,5% Loção Adimax® oil free hidratante qsp ................. 30g Modo de uso: aplicação noturna nas axilas após limpeza local e antes de dormir.

Indicação: despigmentante axilar.

Sepicontrol™A5................................................................. 4% BrighletteTM .......................................................................... 1% Aveia coloidal...................................................................... 3% DNA Ecopur.......................................................................... 0,3% Base creme Adimax® qsp............................................. 30g Modo de uso: aplicar nas áreas afetadas 2 vezes ao dia.

Indicação: acne com tendência à melasma.

SAÚDE SAÚDE DAEMULHER BELEZA

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OUTRAS OPÇÕES DE TRATAMENTO

Vitamina C ...................................................................................... 250mg Vitamina E ...................................................................................... 250mg Ácido alfa lipoico ........................................................................ 300mg Pinus pinaster (95% procianidinas) .................................. 20mg Coenzima Q10 .............................................................................. 50mg Fosfolipídeos de caviar ........................................................... 75mg Modo de uso: 1 dose (cápsula), 2 vezes ao dia, por no mínimo 90 dias.

Indicação: reduzir os danos causados pela radiação UVB; antioxidante; anti aging.

Glisodin®(Cucumis melo L.)..................................................... 150mg Vitamina E........................................................................................ 20mg Polypodium leucotomos extrato seco.............................. 360mg BioBlanc............................................................................................ 100mg Modo de uso: 1 dose (cápsula) ao dia por no mínimo 90 dias.

Indicação: fotoprotetor solar oral; auxiliar no tratamento da hiperpigmentação pós-inflamatória e solar.

Glutationa......................................................................................... 10mg Gotas sublinguais qsp .............................................................. 1 dose Modo de uso: 1 dose (10 gotas), 1 a 2 vezes ao dia.

Indicação: antioxidante; despigmentante.

Referências: BATISTUZZO, J. A O; ITAYA, M.; ETO, Y. Formulário Médico-Farmacêutico. 5 ed. São Paulo: Pharmabooks, 2015.

SOUZA, V. M.; ANTUNES JUNIOR, D. Ativos Dermatológicos: Dermocosmédicos e Nutracêuticos, edição especial 10 anos. v. 1 a 8.

São Paulo: Pharmabooks, 2013.

STRUMIA, R.; LAURIOLA, M. M. Silicon in hair loss: a preliminar SEM microanalysis study. European Academy of Dermatology and Venereology. v. 21, p. 1120–1121. 2007.

LACY F.C.; ARMSTRONG L.L.; GOLDMAN M.P.; LANCE L.L. Drug Information Handbook. American Pharmacists Association. LexiComp. 23ª edição, 2014-2015.

DUVIC M.; LEMAK N.A.; VALERO V.; HYMES S.R.; FARMER K.L.; HORTOBAGYI G.N.; TRANCIK R.J.; BANDSTRA B.A.; COMPTON L.D. A randomized trial of minoxidil in chemotherapy-induced alopecia. J Am Acad Dermatol. V.35, n°1, p.74-8. Jul; 1996. Disponível em:< http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8682968>. Acesso em: 29 de Janeiro de 2016, às 15:02.

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