Cours internationnal de chirurgie complexe
Poses d’implants BLT® SLActive® post-extractionnels et mise en charge immédiate dans les réhabilitations complètes d’une des deux arcades ou des deux ensembles. Gestion de toutes les phases : de la consultation à la pose des nouvelles dents avec maintenance et suivi.
Master Clinician
Program Mise en pratique :
Chaque participant réalisera en binome une mise en charge immédiate complète post-extractionnelle d’une ou deux arcades sur le même patient qu’Afopi campus mettra à sa disposition. Pour la réalisation du cas pratique, chaque participant pourra être accompagné de son équipe (assistantes et prothésiste).
Théorie : Traduction simultané français-anglais et anglais-français selon les enseignants et les participants.
Chapitre I - Options prothétiques lors des réhabilitations complètes d’une ou des deux arcades ensemble • Classification • Gradient de résorption et gradient de reconstruction • Gestion naturelle ou artificielle de l’harmonie entre le « rose et le blanc ». • Implications du choix de la forme des dents. • Choix entre prothèse vissées et scellées. • Matériaux. • Bénéfices de ces traitements versus traitements alternatifs.
Chapitre II - Réhabilitations complètes d’une des deux arcades ou des deux ensemble • Classification des différentes options thérapeutiques en fonction des différentes zones de l’arcade et de leurs volumes osseux • Détermination du nombre d’implants • Détermination et gestion de l’émergence de l’implant distal. • Objectifs thérapeutiques • Données acquises de la science, nouveaux traitements « prometteur », revue de la litérature et données statistiques.
Chapitre III - Bases fondamentales nécessaires à la pose d’implants post-extractionnel et à la mise en charge immédiate Aspect anatomique et biologique • Rappel d’anatomie appliquée • Les obstacles anatomiques : rapports avec les différent traits d’incision, les lambeaux d’épaisseur partiel et totale et les forages • Histologie des tissus durs • Histologie des tissus mous • Biologie cellulaire : cellules souches adultes et «réparation tissulaire» • Cicatrisation de l’alvéole d’extraction et des tissus mous. • Cicatrisation osseuse autour de l’implant : surfaces implantaires classiques versus SLActive®. • Particularités de l’épithélium de jonction en rapport à la ligne amélo-cémentaire et implications sur le positionnement de l’implant dans le sens vertical. • Différences autour d’une dent et d’un implant • Papille péri-dentaire et péri-implantaire et espace biologique.
• Rappels des différentes techniques de chirurgie avancée de mise en charge immédiate post-extractionnelle, présentées selon les particularités des alvéoles d’extraction (anatomie, densité osseuse et gradient de résorption des tissus durs et mous) : • Incisions avec approche classique et parodontale • Techniques de forages adaptées pour obtenir une bonne stabilité de l’implant • Techniques d’élaboration des dents provisoires • Présentation des classifications relatives aux défauts osseux, aux tissus mous et aux biotypes L’analyse des conditions initiales et le scoring pré-implantaire • Les situations cliniques. • Corrélation entre le dénouement esthétique et les paramètres initiaux propres à chaque patient à l’aide du scoring pré-implantaire qui évalue l’état initial. • Traitements suggérés selon les différents scores obtenus dans leselles secteurs esthétique. Facteurs permettant de mener nos chirurgies vers un résultat esthétique : • La diminution du temps d’exposition aux risques, • Les conditions chirurgicales permettant créer une surexpression vasculaire focus sur les greffes conjonctives. • La compensation des défauts osseux avec le sur-contouring et les techniques de sutures permettant au matériau de comblement d’être stable et hermétique pendant la phase de cicatrisation. • L’utilisation de techniques de moins en moins invasives pour des chirurgies de plus en plus complexes. Le profil d’émergence • Analyse du profil d’émergence • Morphologie dentaire et profil d’émergence : implications dans le choix du diamètre de l’implant • Description des techniques de création du profil d’émergence implantaire à partir du profil d’émergence dentaire lors de la chirurgie. • Descriptions des techniques de transfert du profil d’émergence sur les modèles de laboratoire avant la phase prothétique définitive. Pourquoi et comment appliquer les exigences de la réhabilitation unitaire et partielle à la réhabilitation complète ? Stabiliser l’implant et créer l’os autour • Le sur-contouring osseux • La Wave-bone technique Greffe autogène et substitut osseux : avantages et inconvénients L’implant Straumann® - BLT® - SLActive® - Roxolid® propriétés caractéristiques mise en pratique.