CICATRIZACIÓN POST CESÁREA

La cesárea en una de las dos formas de nacimiento del ser humano, que en la actualidad se ha visto un aumento en su incidencia a nivel mundial a un 25% aunque la OMS tiene una recomendación de mantener su incidencia entre 10% al 15% según la región, esto para disminuir tanto las tasas de mortalidad y morbilidad.

Un Poco De Datos E Historia

Es interesante conocer, aunque no es la finalidad de este artículo este dato, como de donde se deriva su nombre. En la antigua Roma se dio el nacimiento de Julio Cesar, que nació de esta forma y se popularizó en la mitología que era un parto inmaculado como nacían los dioses.

La Ces Rea

La cesárea es un procedimiento quirúrgico en el cual se realiza un corte a nivel abdominal incluyendo todas sus capas hasta llegar al útero donde se secciona el útero con el fin de poder extraer al bebe y la placenta. Por supuesto que existen indicaciones para este procedimiento, y el fin es no poner en peligro ni al bebe ni a la mamá.

Existen varios tipos de incisiones en la piel para poder realizar el procedimiento, pero nos vamos a enfocar en: horizontales y verticales. Luego de haber extraído al bebe todo ese tejido que se incidió debe nuevamente cerrarse y para eso utilizamos suturas que hay de diferentes tipos, según cada obstetra utilizara la más conveniente o que este mas acostumbrado a utilizar, pero a todas estas suturas se les llama absorbibles por que el cuerpo produce una reacción y hace que se absorba el material de la sutura generando una reacción en el cuerpo produciendo un tejido de cicatrización. Dependiendo el material de sutura que se usa para el cierre de los tejidos se va a mantener la tensión sobre el tejido, pero en promedio se habla de 60 días.

Dependiendo de una serie de factores como: la edad, cirugías previas, tipo de piel, manipulación del tejido o sangrado durante la cirugía, tipos de suturas utilizadas, procesos infecciosos, entre otros; hace que la cicatrización pueda variar entre una paciente y otra, o una misma paciente en sus diferentes embarazos, hacen que la cicatriz pueda ser diferente en cada cirugía.

Etapas De La Cicatrizaci N

Este proceso de curación de la herida va a pasar por una serie de procesos biológicos: Inflamación, epitelización, fibroplasia, contracción de la herida y maduración de la cicatriz.

Idealmente, al finalizar el proceso de curación, la cicatriz no debería de ser más prominente que la piel alrededor; debería de verse como una línea fina, plana de color pálido. Pero esto no siempre es así, por eso se pueden observar cicatrices normotróficas, atróficas, hipertróficas y queloides.

En este caso de la cicatrización en la herida de la cesárea me voy a enfocar en dos:

1. Hipertróficas: causadas por exceso en la producción de tejido conectivo y están por encima de la piel, engrosadas, enrojecidas y regularmente causan picazón; generalmente se producen por fuerza de tracción sobre el tejido o movimiento constante.

2. Queloides: Consiste en engrosamiento y protuberancia de la cicatriz por aumento en la producción de tejido conectivo, de tamaño más extenso y grande que la cicatriz hipertrófica, y aparte de la picazón puede causar ardor y aumento de sensibilidad en la herida. Entre sus causas vemos factores genéticos que predisponen a su aparecimiento.

RECOMENDACIONES PARA EL CUIDADO DE LA CICATRIZ

Por diferencias en la piel de cada una de las mujeres y factores externos que pueden influir en la cicatriz de la cesárea se recomienda el cuidado de la herida:

• Evitar movimientos bruscos

• Mantener la herida limpia, lavar con agua y jabón neutro.

• Evitar presión o peso sobre la herida.

• Tener cuidado con las posturas para evitar lastimar la herida

• Mantener una buena hidratación para que la piel también se mantenga hidratada.

• Evitar exposición solar de la herida.

• Aplicar alguna crema cicatrizante en el área de la herida.

Actualmente, existe una gran variedad de tratamientos para mejorar o corregir una cicatriz en la cesárea, el tomar la decisión dependerá del malestar físico (escozor, picazón, calor o dolor) o psicológico que pueda estar causando.

TRATAMIENTO

En general el objetivo del tratamiento es mejorar el aspecto y la función del área susceptible.

• Resección quirúrgica

• Laserterapia

• Uso de corticoides

• Uso de colágeno

• Apósitos autoadhesivos

• Dermoabrasión

El tratamiento dependerá de cada caso y recuerda siempre asesorarte de un dermatólogo para poder tomar la mejor decisión.

Independientemente que la cicatriz esté en el rostro o en cualquier parte del cuerpo, y luego se debe aplicar crema hidratante indicada por tu dermatólogo(a).

¿COMO INICIAR?

Para iniciar el maquillaje identifica si la cicatriz es de color rojo o blanca, ya que de ello dependerá el tono de corrector que usarás. El corrector al igual que el resto de los productos de maquillaje, los encuentras en cualquier tienda de maquillaje y el corrector puede ser el de ojeras.

Si la cicatriz es de color rojo, debes utilizar un corrector en crema o líquido de color verde para poder disimular el tono de la cicatriz. Debes aplicarlo con una esponja para maquillaje (previamente humedecida) y difuminar completamente. Si el color de la cicatriz es blanco, utiliza un corrector color salmón y repite los pasos previamente indicados.

Luego de contrarrestar el color de la cicatriz; debes aplicar la base, la cual de preferencia debe ser en crema y con una cobertura media/alta.

Aplica la base en todo el rostro o bien en toda el área donde se encuentra la cicatriz.

Si la cicatriz está en un área del cuerpo que no sea el rostro (brazo, pierna, torso, entre otros) donde usualmente no nos maquillamos, es importante que, al momento de aplicar la base, ésta se aplique de una manera homogénea en toda el área para evitar que se vean parches de diferente color, si es un área como brazo o pierna, debes aplicar base en la otra extremidad para que se vea de un mismo tono ambas extremidades. En estos casos también se puede emplear el método de aerógrafo para que pueda verse de una manera más homogénea.

Como último paso siempre es importante sellar con polvos traslúcidos toda el área donde se aplicó base para asegurar que el maquillaje permanecerá por más tiempo.

Es muy importante mencionar, que el maquillaje puede disimular/ocultar los colores y algunas texturas, sin embargo la profundidad o volumen de una cicatriz no puede ser disimulada mediante el uso de maquillaje convencional.