RADIOTERAPIA: UNA ALIADA CONTRA EL MELANOMA

RADIOTERAPIA

El melanoma es una forma agresiva de cáncer de piel que se origina en las células productoras de pigmento, llamadas melanocitos. Aunque existen diversos enfoques para el tratamiento del melanoma, la radioterapia ha demostrado ser una herramienta eficaz en la lucha contra esta enfermedad. En este artículo, exploraremos el papel de la radioterapia en el tratamiento del melanoma y destacaremos su eficacia en el combate contra esta enfermedad devastadora.

¿AMIGOS O ENEMIGOS?

Históricamente, se ha establecido una relación entre la radiación y el desarrollo de melanomas. La exposición prolongada a la radiación ultravioleta (UV) proveniente del sol o de fuentes artificiales, como las camas de bronceado, ha sido reconocida como un factor de riesgo importante para el desarrollo de melanomas cutáneos. Sin embargo, es importante destacar que la radioterapia utilizada en el tratamiento del melanoma es diferente de la radiación UV. La radioterapia emplea haces de radiación ionizante de alta energía que se dirigen específicamente a las células cancerosas, minimizando el daño a los tejidos sanos circundantes.

RADIOTERAPIA COMO TRATAMIENTO DE MELANOMA

La cirugía sigue siendo el tratamiento estándar en los estadios iniciales del melanoma. Sin embargo, en la enfermedad avanzada, tanto la radioterapia como los nuevos tratamientos sistémicos han demostrado su valía y han cambiado significativamente el pronóstico de los pacientes. Aunque la radioterapia se utiliza en diferentes situaciones, es importante destacar sus indicaciones específicas en el tratamiento del melanoma. Estas incluyen:

TERAPIA ADYUVANTE: Después de la cirugía para extirpar el melanoma, la radioterapia adyuvante se utiliza para eliminar cualquier célula cancerosa residual en la zona tratada, disminuyendo el riesgo de recurrencia local.

RADIOTERAPIA ESTEREOTÁCTICA (SBRT): Esta técnica de alta precisión utiliza dosis altas de radiación en pocas sesiones, focalizada en un área pequeña y precisa. Se ha demostrado que la SBRT es especialmente efectiva para tratar metástasis de melanoma en el cerebro y otros órganos, donde la cirugía puede ser limitada o inadecuada. Además, combinar la SBRT con la inmunoterapia ha mostrado beneficios significativos en pacientes con enfermedad resistente a tratamientos sistémicos, mejorando los resultados y controlando la progresión de la enfermedad. En un estudio publicado en el Journal of Clinical Oncology, evaluó el uso de la SBRT en pacientes con melanoma metástasico. Se observó una tasa de control local del 85% a los 2 años, lo que indica una respuesta favorable de los tumores tratados con radiación.

¿QUÉ ESPERAR DE LA RADIOTERAPIA ESTEREOTÁCTICA ABLATIVA (SBRT) EN LA ERA DE LOS NUEVOS TRATAMIENTOS SISTÉMICOS EN EL MELANOMA AVANZADO Y METASTÁSICO?

Los tratamientos sistémicos, como la terapia dirigida e inmunoterapia, han revolucionado el manejo del melanoma avanzado al aumentar la supervivencia y mejorar el control de la enfermedad. Estos enfoques se dirigen a las células cancerosas en todo el cuerpo, como terapia efectiva cuando el melanoma que se ha diseminado a otros órganos.

La radioterapia también desempeña un papel crucial. Aunque se considera un tratamiento localizado, la radioterapia puede ser especialmente beneficiosa en la enfermedad avanzada, donde se presentan metástasis o la enfermedad es resistente a dichos tratamientos sistémicos. Al combinar la radioterapia con la inmunoterapia, en particular utilizando la técnica de SBRT, se ha observado un sinergismo potencial que mejora los resultados y controla la progresión de la enfermedad en pacientes previamente no respondedores a la terapia sistémica.

En conclusión, la radioterapia desempeña un papel fundamental en el tratamiento del melanoma, tanto en combinación con la cirugía como con los nuevos tratamientos sistémicos. La técnica de SBRT, en combinación con la inmunoterapia, muestra resultados prometedores en pacientes con enfermedad resistente a los tratamientos sistémicos convencionales. La radioterapia proporciona control local y alivio de los síntomas, mientras que los tratamientos sistémicos ofrecen esperanza en el melanoma metastásico. La combinación de radioterapia y terapias sistémicas abre nuevas oportunidades para mejorar los resultados y proporcionar opciones de tratamiento más efectivas. El campo de la radioterapia continúa evolucionando, brindando esperanza y mejor calidad de vida a los pacientes con melanoma.

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