MANUAL DE NEURO-ONCOLOGIA DA UNICAMP
concordantes com a hipótese biológica de que os hormônios sexuais femininos se associam com proteção em relação ao glioma e podem aumentar o risco de meningiomas. No entanto, estudos epidemiológicos mais abrangentes devem ser realizados para confirrmar essas associações. Fatores dietéticos, especialmente aqueles que aumentam a carga total de oxidantes, pode ser um fator de risco para os tumores. Entretanto, estudos epidemiológicos com manipulação da dieta (em particular de compostos N - nitrosos) tiveram diversos problemas metodológicos e esta questão ainda não esta concluída. Embora o fumo seja uma importante fonte ambiental de agentes cancerígenos, os estudos que relacionam tabagismo e tumores cerebrais não revelaram a existência de uma associação importante. O álcool também é um carcinógeno estabelecido e os estudos epidemiológicos mostraram que ele é associada com risco aumentado de vários tipos de tumores mas não há dados consistentes no caso dos tumores cerebrais. Alergias e doença atópicas tem sido associados com menor risco de glioma em alguns estudos. A hipótese é de que o aumento da resposta imunológica que ocorre nas doenças alérgicas limite o crescimento celular anormal. Vários tipos de vírus, incluindo retrovírus, poliomavírus e adenovírus, podem causar tumores cerebrais em estudos experimentais. No entanto, com exceção dos estudos de linfomas cerebrais relacionados ao HIV, poucos trabalhos tem abordado o papel potencial do vírus nos tumores malignos de forma definitiva. Três a cinco por cento dos pacientes com tumores do sistema nervoso central tem um familiar de primeiro grau também com o diagnóstico. Vários estudos relataram o risco de desenvolver um tumor cerebral entre 1- 3 vezes para os indivíduos com história familiar positiva de tumores cerebrais. Embora os estudos de agregação familiar sugiram uma origem genética, é também possível que a associação ocorra por exposições ambientais comuns. Um número de síndromes hereditárias estão associadas com o aumento da incidência de tumores cerebrais, tais como Li - Fraumeni, neurofibromatose (tipos 1 e 2), esclerose tuberosa, Síndrome de Gorlin, polipose familiar e von Hippel - Lindau, mas estas síndromas 14