จดหมายข่ าว โครงการอ๊อพโพสิ ทส์ แอ็ทแทรคท์ ฉบับวันที่ 7 สิ งหาคม 2559
โครงการอ๊ อพโพสิทส์ แอ็ทแทรคท์ ตอนนีอ้ ยู่ในช่ วง 6 เดือนสุ ดท้ ายแล้ ว! พวกเราต้องขอขอบคุณทุกท่านที่เข้าร่ วมโครงการศึกษาที่สาคัญนี้ นับเป็ นเวลา 4 ปี แล้วตั้งแต่อาสาสมัครคู่แรกเข้าร่ วมใน โครงการอ๊อพโพสิ ทส์ แอ็ทแทรคท์ ณ เวลานี้เราเหลือเวลาไม่ถึง 6 เดือนในการติดตามการนัดหมายโดยโครงการจะสิ้ นสุ ด ในวันที่ 31 ธันวาคม 2559 นี้ เราได้ปิดการรับคู่อาสาสมัครสู่ โครงการตั้งแต่วนั ที่ 31 มีนาคม 2559 โดยเรามีอาสาสมัครในโครงการทั้งสิ้ น 359 คู่ ใน ออสเตรเลียมีอาสาสมัคร 158 คู่ (69 คู่ในซิ ดนี่ย ์ 80 คู่ในเมลเบิร์น และ 9 คู่ในบริ สเบน) 96 คู่ในริ โอ เดอ จาเนโร ประเทศ บราซิ ล และ 105 คู่ในกรุ งเทพฯ สามในสี่ ของอาสาสมัครยังคงอยูใ่ นช่วงของการติดตามการนัดหมาย (ดังที่แสดงในแผนภูมิ) อย่างที่ท่านทราบกันดีว่าความเข้มแข็งของโครงการ ใดๆ ก็ตามขึ้นอยูก่ บั ความเต็มใจของอาสาสมัครที่จะ อยูร่ ่ วมในการศึกษาจนจบโครงการ พวกเราจึงหวัง เป็ นอย่างยิง่ ว่าทุกท่านเห็นว่าการเป็ นอาสาสมัครใน โครงการไม่ได้สร้างความลาบากให้กบั ท่านและท่าน เห็นว่าการศึกษานี้เป็ นการศึกษาน่าสนใจ การเข้าร่ วม โครงการของท่านจะช่วยให้พวกเราหาคาตอบใน หลายๆคาถามที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ ยงในการติดเชื้อ เอชไอวี และคาถามอื่นๆที่มีในคู่เกย์ที่มีผลเลือด ต่างกัน
ไทย Brazil บราซิ ล
Thailand
บริ สBrisbane เบรน เมลเบิ ร์น Melbourne ซิSydney ดนีย ์ 0
50
100
จานวนคู่อาสาสมัครที่ยงั อยู่ในช่วงติดตามการนัดหมายในแต่ละสถานที่ของโครงการ
อย่าลืมว่าท่านและคู่ของท่านควรมาติดตาม การนัดหมายที่คลินิกอย่างน้อยอีกหนึ่งครั้ง ก่อนสิ้ นปี นี้ !
ท่ านจาเป็ นต้ องทราบอะไรในเวลาที่เหลือก่อนจบโครงการ โครงการอ๊อพโพสิ ทส์ แอ็ทแทรคท์ได้เริ่ มรับอาสาสมัครเข้าร่ วมโครงการตั้งแต่ตน้ ปี 2555 เริ่ มแรกมีการวางแผนไว้วา่ ทุน การวิจยั จะสิ้ นสุ ดสิ้ นที่ปี 2558 แต่เนื่องจากเราได้ขยายเวลาการรับเปิ ดสมัครอาสาสมัครออกไปนานกว่าที่เราตั้งใจไว้และ เราก็พบสิ่ งท้าทายมากกว่าที่เราคาดการณ์ไว้ โครงการจึงขยายเวลาการศึกษาจนถึงสิ้ นปี 2559 จนถึงตอนนี้เรามีเวลาเพียงสี่ เดือนครึ่ งก็จะถึงเวลาสิ้ นสุ ดของโครงการ และทุกคลินิกจะเปิ ดรับการติดตามการนัดหมายจนถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2559 โครงการอ๊อพโพสิ ทส์ แอ็ทแทรคท์เป็ นการศึกษาแบบระยะยาว (longitude study) ซึ่ งหมายความว่า “ขนาดของกลุ่ม อาสาสมัคร” คือการรวมคู่อาสาสมัครทั้งหมดที่เข้าสู่ โครงการตลอดการศึกษา เราเรี ยกว่า คู่ปีของการติดตามการนัดหมาย (couple-year of follow-up) ถ้าคู่อาสาสมัครอยูก่ บั โครงการ 1 ปี นัน่ หมายความว่าคู่อาสาสมัครนี้มีหนึ่งคู่ปีของการติดตาม การนัดหมาย ซึ่ งเราต้องการให้มีจานวนคู่ปีของการติดตามการนัดหมายให้มากที่สุดเท่าที่เป็ นไปได้เพื่อเพิ่มจานวนรวม ทั้งหมดของขนาดของกลุ่มอาสาสมัคร
เวลาที่ท่านและคู่ของท่ านมอบให้ กับโครงการเป็ นการช่ วยเพิม่ จานวนคู่ปีของการ ติดตามการนัดหมายทั้งหมดในการศึกษาปี สุ ดท้ าย
การติดตามการนัดหมายครั้งสุ ดท้ าย อาสาสมัครทุกคู่จะมาตามนัดครั้งสุ ดท้ายที่คลินิกในเวลาที่แตกต่างกันไปขึ้นอยูก่ บั ความถี่ของการตรวจวัดปริ มาณไวรัส ในเลือด (viral load) ในคู่อาสาสมัครที่มีผลเลือดเอชไอวีเป็ นบวก และการนัดครั้งสุ ดท้าย อย่างไรก็ตาม เราจะขอขอบคุณอย่างยิง่ ยวด หากท่านและคู่สามารถมาติดตามนัดได้อีก 1 ครั้งก่อนวันที่ 31 ธันวาคม 2559 ซึ่ งมันจะเป็ นประโยชน์กบั การศึกษาอย่างมากหากท่านสามารถมาติดตามนัดตอนใกล้สิ้นปี ได้ ทั้งนี้ข้ นึ อยูก่ บั ตารางนัด โดยจะมีหลายคู่ที่สามารถมาตามนัดได้อีก 2 ครั้งก่อนสิ้ นปี นี้ การมาติดตามการนัดหมายครั้งสุ ดท้ายไม่ได้แตกต่างจากการนัดครั้ งก่อนๆเลย คุณสามารถช่วยเราได้โดย: ช่วยเตือนแพทย์หรื อพยาบาลว่าคุณเป็ นอาสาสมัครโครงการอ๊อพโพสิ ทส์ แอ็ทแทรคท์ เตือนคู่ของคุณว่าในวันที่คุณมีนดั ติดตามที่คลินิก นัน ่ หมายถึง คู่ของคุณต้องไปตามนัดด้วย กรุ ณาติดต่อไปยังคลินิกหากคุณเลิกรากับคู่หรื อหยุดมีเพศสัมพันธ์กนั และเข้าติดตามนัดครั้งสุ ดท้ายอีก 1 ครั้ง
จะเกิดอะไรขึน้ หลังจากการศึกษาสิ้นสุ ดลง? หลังจากที่อาสาสมัครทุกท่านมาติดตามการนัดหมายครั้ งสุ ดท้ายเรี ยบร้อยแล้ว เราจะตามเก็บข้อมูลในแบบสอบถามและ ข้อมูลอื่นๆจากแต่ละคลินิก หลังจากนั้นเราจะรวบรวมข้อมูลการศึกษาให้เสร็ จสิ้ นและเตรี ยมข้อมูลเพื่อการวิเคราะห์ต่อไป การวิเคราะห์หลักของการศึกษานี้จะเริ่ มขึ้นในช่วงต้นปี 2560 เพื่อตอบคาถามว่าการรักษาเอชไอวีสามารถลดความเสี่ ยงใน การถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีได้หรื อไม่ ผลการวิเคราะห์จะถูกนาเสนอต่อการประชุมระหว่างประเทศที่จะมีข้ นึ ในช่วงกลางปี 2560 และจะถูกตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์อีกด้วย เราจะพยายามทาให้อาสาสมัครทุกท่านได้ทราบข้อมูลของการ นาเสนอและการตีพิมพ์น้ ี เราจะสร้างสื่ อที่แสดงผลการศึกษา และจะพยายามเผยแพร่ ออกผลการศึกษานี้ให้ออกไปในวงกว้าง นอกเหนือจากผลการวิเคราะห์หลักแล้ว เราจะนาเสนอและตีพิมพ์ผลการวิเคราะห์อื่นๆในอีก 2 ปี ข้างหน้า ซึ่ งจะรวมถึงผล จากแบบสอบถาม เช่น พฤติกรรมด้านเพศ ทัศนคติ ข้อตกลงความสัมพันธ์ของแต่ละคู่ เป็ นต้น และหัวข้อทางคลินิก เช่น โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และการรักษาด้วยยาต้านไวรัส เป็ นต้น ปัจจุบนั เราเป็ นโครงการศึกษาที่รวบรวมการเก็บตัวอย่างน้ าอสุ จิของเกย์ที่มีผลเลือดเอชไอวีเป็ นบวกที่ใหญ่ที่สุดของโลก ซึ่ ง จะนาไปสู่ การวิเคราะห์ที่มีความน่าสนใจมากมาย โดยเราหวังว่าตัวอย่างน้ าอสุ จิที่เรามีจะได้รับการตรวจหาปริ มาณเชื้อไวรัส ภายในปี 2560 และถ้าเป็ นตามที่เราวางแผนไว้ อาสาสมัครจะได้ขอ้ มูลและผลการตรวจนี้ ซึ่ งเราจะแจ้งความคืบหน้าของ โครงการย่อยนี้ให้กบั อาสาสมัครทุกคนได้ทราบในกลางปี 2560
ข่ าวที่น่าตืน่ เต้นจากโครงการวิจยั พาร์ ทเนอร์ (PARTNER) ที่ศึกษาในยุโรป ในเดือนกรกฎาคมที่ผ่านมาได้มีการจัดการประชุมเอชไอวีที่ใหญ่ที่สุดในโลกที่เมืองเดอแบน ประเทศแอฟริ กาใต้ และในการ ประชุมครั้ งนี้โครงการวิจยั พาร์ ทเนอร์ (PARTNER) ได้นาเสนอผลการศึกษาระยะที่ 1 (การศึกษานี้ยงั ดาเนินการอยูแ่ ละจะ ทาการศึกษาต่ออีก 2 ปี สาหรับอาสาสมัครที่เป็ นคู่เกย์ ซึ่ งในการศึกษาระยะที่ 2 นี้จะรายงานผลการศึกษาในปี 2562) จากผลการศึกษาในระยะที่ 1 มีอาสาสมัครที่ติดเชื้อเอชไอวีใหม่ขณะที่อยูใ่ นโครงการทั้งหมด 11 ราย แต่ไม่มีสักรายที่ติดเชื้อ เอชไอวีจากคู่ผลเลือดเอชไอวีเป็ นบวกที่อยูใ่ นโครงการ ประกอบกับข้อมูลที่มีการรายงานจากคู่อาสาสมัครในโครงการถึง การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักโดยไม่ได้ใช้ถุงยางอนามัยมากกว่า 22,000 ครั้ง และอาสาสมัครผูม้ ีผลเลือดเอชไอวีเป็ นบวก ในการศึกษานี้ทุกคนอยูภ่ ายใต้การรักษาด้วยยาต้านไวรัส จากข้อมูลเหล่านี้แสดงให้เราเห็นว่า อัตราที่อาจจะเกิดการถ่ายทอด เชื้อเอชไอวีน้ นั เป็ น 0 เลยทีเดียวในการศึกษานี้ (ค่าทางสถิติของการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีระหว่างคู่เกย์มีโอกาสเกิดขึ้นได้ สู งสุ ดเท่ากับ 0.84% ต่อปี ) ดังนั้น แม้เราจะไม่สามารถพูดได้ว่ามันเป็ นไปไม่ได้ที่จะได้รับเชื้อเอชไอวีจากคนที่มีปริ มาณเชื้อไวรัสแบบที่ไม่สามารถ ตรวจนับได้ ณ ตอนนี้สิ่งที่เราสามารถพูดได้คือความเสี่ ยงนั้นมีนอ้ ยมากๆจริ งๆ ผลการศึกษาจากโครงการอ๊อพโพสิ ทส์ แอ็ท แทรคท์ที่จะเผยแพร่ ในกลางปี 2560 นั้น จะช่วยสร้างหลักฐานที่สาคัญที่อธิบายในประเด็นนี้
Contact Details
Tel. Email. Web. Facebook.
081 689 6749 oppositesattract@unsw.edu.au www.OppositesAttract.net.au www.facebook.com/OppositesAttractStudy
This study has been approved by the St Vincent’s Hospital (ref. no. HREC/11/SVH/170), Alfred Hospital (proj. no. 80/12) and Prince Charles Hospital (ref. no. HREC/13/QPCH/70) human research ethics committees.