• 質性、量化、與mix-method研究策略 • 今天的閱讀材料 • 請還未分享研究小報告3的研究生分享 • 總結截至目前爲止的醫病溝通與電子病歷系統媒介化的醫病溝通 的討論 • 小組討論：如果你今天要做一個跟「電子病歷系統媒介化的醫病 溝通」有關的研究，你想如何設計相關研究？
How Do Patients Want Us to Use the Computer During Medical Encounters?—A Discrete Choice Experiment Study
如何使用電子病歷的建議 • • • • • • • • •
在邀請下一位患者進入會診室之前打開 EHR 在使用 EHR 之前與患者討論今天要做什麼 移動電腦螢幕以在臨床會診期間讓患者可以看到螢幕/EHR （如果可能） 大部分時間保持面向患者的姿勢，雙手遠離鍵盤 指明何時使用 EHR 並解釋使用 EHR 的操作 使用語言和非語言線索向患者指示醫生的注意力（EHR 或患者） 邀請患者查閱螢幕上顯示的信息 在以下情況下不使用 EHR 充分關注患者他/她表達情緒或社會心理問題 在適當的時間段內輸入（即，在體檢之前或之後）
此篇文章要調查病患對醫生如 何使用電子病歷系統的偏好是 否與專家建議大致吻合
• 將門診醫病互動中，醫生的行為分為四大類： • • • •
打字 眼神接觸 說明如何以及為什麼使用電子病歷 醫生的位置
• 寫劇本、拍攝錄影帶（從病人的視角來拍），事先請他人看錄影 帶驗證影帶內容是否表達他們想要表達的內容，給受試者看時， 影帶播放順序隨機安排的等等其它實驗設計的考量 • 共調查了336病人
• 參與這項研究的大多數患者都是年輕或中年，並且健康狀況良好。 他們大多熟悉電子設備的使用，並贊成醫生在就診期間使用 EHR。 • 大多數患者選擇了最以患者為中心的 EHR 相關行為，例如醫生在 打字時的視覺和語言接觸、指示 EHR 的使用以及雙手遠離鍵盤面 對患者。 • 有趣的是，在鍵盤上間歇打字也比手寫更受歡迎