2019秋季講堂｜上課講義四

三種邏輯的⽐比較 學⽣生個⼈人作業分享

第四章 事實與⽬目標值的差異異

第四章核⼼心問題： 醫護⼈人員該做的是 給出價值中⽴立的事實，讓病患⾃自⼰己選擇？ 與病患⼀一起作伙找出適合病患的事實數數值（⽬目標值）？

• 價值中⽴立的事實 vs. 事實數數值(fact-value)

• 選擇的邏輯將⽤用各類類事實來來代表疾病

• 照護的邏輯⽤用事實數數值來來幫助打造能夠與疾病共存的⽣生活⽅方式

• 事實數數值是⼀一種規範性的事實，它對規範性來來⾃自於它與標準值的關 係。

• 確⽴立適合的⽬目標值並不不是治療的前提，⽽而是在治療的過程中要完成 的任務之⼀一。

• 選擇的邏輯簡化了了⼿手段與⽬目的之間的關係，它暗示了了你選擇你去，科 技就會帶你去哪

• 照護的邏輯會去注意科技所產⽣生的⾮非預期效果，注重如何調節科技物 與⽬目標值之間的關係

• 選擇的邏輯中，時間是線性的：（價值中性的）事實—>（具有價值 判斷的）選擇—>（技術性的)⾏行行動—>評估⾏行行動結果

• 照護邏輯中的時間無法以線性⽅方式表達

• 選擇的邏輯中，知識與技術是給定的，是⽤用來來執⾏行行所選擇的⾏行行動。

• 照護的邏輯中，知識與技術是⽤用來來進⾏行行各種試驗，去找出最適合的⽬目 標值。

• 在照護的邏輯中，平衡不不是只是好處壞處的加減，因為所有的變數數 都是會改變的。在照護邏輯中要追求的平衡是主動地將科技、⽇日常 習慣、⼈人們的技術與習性，以某種⽅方式調合在⼀一起。

第五章 個⼈人與集體

第五章核⼼心問題： 醫護⼈人員在進⾏行行公共衛⽣生研究與政策宣導時 以獨⽴立存在的個⼈人為單位，宣導或要求個⼈人達到理理想的⽣生活⽅方式？ 以集體(類類⽬目)為單位，找出哪種集體才是介⼊入的關鍵施⼒力力點，需要什什麼藥的照 護⽅方式？

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在市場裡，每個個體都是顧客。在公⺠民社會裡，每個個體都是公⺠民。同質性且理理想化的個體是 基本的，集體是次要的。

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但照護的邏輯是從集體（類類⽬目）出發，⽽而照護邏輯中的個⼈人是透過集體（類類⽬目）所分離出來來 的，這個分離的過程稱之為個體化(individuation)。

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有糖尿尿病家族史的⼈人

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有美⻝⾷食主義家庭⽂文化的⼈人

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這些類類⽬目並⾮非是固定不不變的，是可以根據好⽤用與否或解釋⼒力力⾼高低來來進⾏行行調整（可以進⾏行行調整 並⾮非代表可以隨意調整）。

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類類⽬目定義照護⼯工作，照護⼯工作重新定義類類⽬目。去判斷哪⼀一種類類⽬目⽐比較好，是照護⼯工作的⼀一部 分，⽽而⾮非先於照護⼯工作。判斷的標準是這個類類⽬目所定義的照護⼯工作是否提供良善的照護。

第三份個⼈人作業 •

第⼀一題：請以畫圖的⽅方式表達pp.143-150所要呈現的對⽐比：從選擇的邏輯看 個⼈人與集體的關係 v.s. 從照護的邏輯看個⼈人與集體的關係

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第⼆二題：請以⾎血糖值的例例⼦子說明「價值中⽴立的事實」與「事實數數值」兩個概 念之間的差異異

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第三題：依據照護的邏輯⽽而⾏行行的照護實作中，也會牽涉到病⼈人或醫護⼈人員要 進⾏行行選擇，例例如選擇要吃什什麼，何時打胰島素來來進⾏行行糖尿尿病照護。照護邏輯 中牽涉到的「選擇」和市場選擇與公⺠民選擇中邏輯的選擇有何不不同？