Szülés utáni regenerálódás

A szülés utáni regenerációról tapasztalataim szerint kevés információt kapnak az anyukák. Sajnos, ráadásul több tévhit is kering ezzel kapcsolatban. Cikkemmel a megfelelő tájékozódást szeretném segíteni.

Szerző: Rigóné Tavaszi Piroska gyógytornász, manuálterapeuta M ilyen megjegyzésekre számíthat a nemrég szült édesanya, amelyeknek nincs valóságalapjuk? Íme, a leggyakoribbak. Az első hat hétben feküdj és egyáltalán ne tornázz! * Mindenkinek van panasza, ez természetes hüvelyi szülés után. * Hat hét után, ha minden szerved a helyén van és nincs tüneted, bármit újrakezdhetsz, akár a futást is. * A szexszel jobb addig várni, amíg elmúlik a fájdalom. * A vizeletcsepegés és süllyedés normális, idővel el fog múlni. * Császármetszéssel elkerülhetők a kismedencei panaszok. * A császármetszés nem is szülés, hat hét után nincs semmi teendő. Ezek a tévhitek nagyon erősen befolyásolják kismamákat, akik a legtöbb esetben nem is keresnek segítséget, pedig nagyon sok esetben lehetne javítani náluk a szülés utáni

regeneráció minőségén.

Hogyan is zajlik a regeneráció és kitől lehet segítséget kérni?

Korai fázis, gyermekágy, 0–6 hét: A regeneráció legintenzívebb és legaktívabb szakasza. A női nemi szervek helyzete és alakja visszatér az eredeti állapotába. A végezhető mozgásformák a mélyizomrendszer működésének regenerációját segítik. Korai gyermekágyi torna már a kórházban kezdhető, melynek lényeges eleme a légzés, a keringésjavítás és a medencefenék-működés aktiválása, mely fokozatosan kiegészíthető a core-izomzat alapgyakorlataival. Az állóképes-

ség megőrzése céljából gyaloglást kezdhetünk, fokozatosan emelve a napi séta idejét 10 perctől 30–60 percre. A gyógytornászok már ekkor segítséget nyújthatnak mind a császáros, mind a hüvelyi úton szült anyukáknak.

Középső fázis, 6 hét–3 hónap: Ha a regeneráció rendben zajlott és nincs panaszunk, jöhetnek a szülés utáni online vagy csoportos regenerációs programok. Kardioedzésként gyors gyaloglás, kerékpározás, úszás, nordick walking, nem ugrálós táncok javasolhatók, de javasolható a stretching, a postpartum jóga, a pilates is. Ha a hathetes kontrollra panaszokkal érkezünk, ha vizelet- és székletürítési problémát, kismedencei fájdalmat, idegentest-érzést, süllyedéses panaszokat észlelünk, azokat mindenképp említsük meg az orvosunknak. Ha elváltozást tapasztalunk, más a regeneráció menete! Lehetséges, hogy orvosi értelemben nincs látható eltérés, mégis vannak panaszok. Ezeknek az okát fel kell deríteni – ilyen lehet például az izomműködés zavara, mely esetben célszerű egy medencefenékre specializálódott gyógytornász felkeresése, aki a teljes állapotfelmérés után segít az izomegyensúly helyreállításában. Császármetszés, gátmetszése, gátszakadásunk után itt az ideje annak, hogy a hasi és a gátheggel foglalkozzunk, ami hegmasszázst jelenthet, szintén gyógytornásszal.

Késői fázis, 3–6 hónap: Panaszmentes esetekben, aktív 3 hónapos regenerációs program után fokozatosan térhetünk vissza a megszokott fizikai aktivitáshoz. A futáshoz és az „ugrálós” sportokhoz való visszatérés előtt állapotfelmérés javasolt. A futás újrakezdése előtt ajánlott erőteszteket végezni és medencefenék-izomerőt mérni medencefenékre szakosodott gyógytornász közreműködésével. Ha kismedencei panasz, fájdalom szex közben is előfordul, szintén kismedencére specializálódott gyógytornásznál kaphatunk segítséget, fájdalomterápiás manuális módszerekkel. Ebben a fázisban már beépíthető a hegmasszázs mellé a hasi szervek manuális mobilizálása. Mindez lényegesen javítja a regenerációt, segít megelőzni az összenövéseket, hasi fájdalmakat.

Gerincpanaszok esetén manuálterapeuta-gyógytornászt kereshetünk fel fájdalmaink enyhítéséhez.

1051 BUDAPEST SZÉCHENYI TÉR 7/8 TEL.: +36 1 377 6737 WWW.DRROSE.HU

DR.ROSE MAGÁNKÓRHÁZ STÍLUS. EGÉSZSÉG.

A Dr. Rose Magánkórház Szülészetén komplex szolgáltatást nyújtunk pácienseink számára, mely magában foglalja a családtervezés, a terhesgondozás, a szülésre felkészítés, a szülészet, a csecsemőellátás és a gyermekgyógyászat területeit.

Szülőszobánk meghitt hangulata, a választható szülési módok, a bensőséges légkör, a családi apartman mind a kismama kényelmét szolgálják.

Seb- és hegkezelés császármetszés után

Bár a császármetszés napjainkban gyakori eljárás, mégiscsak komoly hasi műtét. A regenerálódás így tovább tarthat, mint hüvelyi szülés esetén, és persze a sebkezelést sem szabad félvállról venni.

Acsászármetszés során megnyitják a bőrt, a zsírszövetet, széthúzzák a hasizmokat, és feltárják az anyaméhet is a baba kiemeléséhez. A visszazárás után 7–10 nappal később kerülhet sor a varratszedésre. A megfelelő regenerálódásra, így a 10–12 cm hosszú alhasi metszés helyén kialakuló sebre, majd a hegre is nagyon fontos odafigyelni. A felépülés során minden érintett szövetrétegnek újra kell rendeződnie, illetve össze kell forrnia. A kívül látható seb körülbelül 4–6 hét alatt gyógyul be. Ez idő alatt nem ajánlatos a hajolgatás, a törzs elfordítása, a nyújtózás, a rázkódással járó tevékenység. A baba óvatos emelgetése nem szokott gondot okozni, de a nagyobb súlyok mozgatása szintén kerülendő. A sebet kezelni kell, környékét sebfertőtlenítővel bekenve és a beszennyeződött kötést rendszeresen cserélve. Ha varratszedést követően még nedvedzés észlelhető, a kezelést a seb teljes bezárultáig folytassuk. A még nem teljesen zárt sebbel tilos a kádfürdő, helyette gyors zuhanyozás ajánlott. A kötés jobb megtartása érdekében érdemes terhesbugyit, illetve magas derekú alsóneműt viselni. A seb bezárulásával feltétlenül figyelmet kell fordítani az esztétikailag zavaró, illetve akár mozgást korlátozó, túlburjánzó hegek kialakulásának elkerülésére. Ehhez ma már speciális készítmények, például hegkezelő krémek és gélek is rendelkezésre állnak. A felszíni és mélyebb szövetek műtét utáni gyógyulásához, az utóbbiak esetleges összenövéseinek megakadályozásához hozzájárulhat a légzőgyakorlatok végzése, a hegmasszázs, a rendszeres mozgás, a keringésjavító torna – melyeket azonban csak a kezelőorvos egyetértésével, illetve gyógytornász vagy más megbízható szakember bevonásával ajánlott végezni.

Mi segíthet, ha kevés az anyatej?

Szerző: Csörgő Andrea perinatális szaktanácsadó

A kevés tej problémája – vagy legalábbis ennek gyanúja –, a szoptatás teljes időtartamát végigkíséri. Újszülöttkortól tipegőkorig gyakran visszatérő kérdés: vajon rendben van-e a tejtermelés?

Mivel akkor lehet a leghatékonyabban megoldani egy problémát, ha ismerjük az okát, lássuk, mi áll a legtöbbször annak hátterében, ha nem termelődik elegendő anyatej. – Nem éri elég inger a mellet. – A baba hirtelen elkezdi átaludni az éjszakát. – A babát napközben lefoglalja más, „nem ér rá” szopizni. Éjszaka (vagy napközben is) korlátozzák a szopások gyakoriságát, hosszát (gyakran rossz tanácsok miatt). – Gyógyszer vagy betegség mellékhatása.

Ellenőrizd a technikát! A helyes mellre tapadás módja: babád teljes testével forduljon feléd, ne fordítsa a fejét oldalra! Ez különösen az első hetekben fontos, mert a nem megfelelő tapadás akadályozhatja a tejcsorgást, vagy lehet valamilyen anatómiai ok, ami miatt nem jut elegendő tejhez a baba és ez lassan a tejtermelés csökkenését is okozza.

Szoptass gyakrabban!

A több testközelség (nappal a hordozás, éjszaka az egy szobában vagy családi ágyban alvás) megkönnyíti, hogy a babád jelezze neked, mikor szeretne szopni. Ha cumit használsz vagy pótolsz, akkor érdemes megfontolni hogy szakértő segítségét kérd ezek elhagyásához, vagy a feltétlenül szükséges pótlás szoptatásbarát eszközből kínálásához. A tejtermelés fokozása érdekében érdemes minden szoptatáskor mindkét mellből megkínálni a babát!

A szaktanácsadó is segíthet

Ha nem megfelelő a súlygyarapodás, vagy kevés a vizeletes–székletes pelenka, akkor feltétlenül fordulj laktációs szaktanácsadóhoz (vagy a La Leche Liga szoptatási tanácsadóinak valamelyikéhez), aki meg tudja ítélni, hogy elegendő-e a fenti változtatásokat megfogadnod, vagy azonnali segítségre van szükség. A tápszer felírása orvosi kompetencia, és abban az esetben jöhet szóba, ha sem a tejtermelés növelésére, sem a fejésre, de még csak más anya tejével való pótlásra sincs lehetőség.