O que eles dizem sobre os planos? Três estudos diferentes abordam o perfil e a avaliação dos beneficiários sobre os planos de saúde e levantam questões fundamentais para o setor. Veja e compare
A SATISFAÇÃO DO BENEFICIÁRIO, SEGUNDO TRÊS PESQUISAS DE OPINIÃO 7%
SHUTTERSTOCK / ELENABSL
18%
75%
IBOPE / IESS MUITO SATISFEITO + SATISFEITO MAIS OU MENOS SATISFEITO POUCO SATISFEITO + NADA SATISFEITO
8% 26% 66%
DATAFOLHA / APM MUITO SATISFEITO + SATISFEITO MAIS OU MENOS SATISFEITO MUITO INSATISFEITO + INSATISFEITO
6%
36%
DATAFOLHA / CFM BOM + EXCELENTE REGULAR PÉSSIMO + RUIM
12
56%
A
avaliação dos usuários sobre os planos de saúde foi tema de três estudos diferentes do setor, encomendados pelo Conselho Federal de Medicina (CFM), pela Associação Paulista de Medicina (APM) e pelo Instituto de Estudos da Saúde Suplementar (Iess). Neste último, realizado pelo Ibope, mostrou-se que a saúde é o terceiro bem ou serviço mais importante na vida das pessoas, atrás apenas da educação e da casa própria. O trabalho revelou que a qualidade dos médicos e do atendimento, a agilidade na marcação de consultas e a cobertura oferecida pelos planos são os três principais motivos de satisfação. O tempo para autorizar e liberar consultas também aparece como a principal reclamação das pessoas, seguido pelo preço das mensalidades e pela qualidade dos médicos. Ou seja, os mesmos aspectos recebem avaliação positiva e negativa de muitos usuários. No estudo da APM, realizado pelo Datafolha, os dados mostram que 42% das pessoas têm plano de saúde no estado de São Paulo e, desse total, 88% usaram os serviços oferecidos pelas operadoras nos últimos 24 meses. As consultas aparecem como o procedimento
VISÃO SAÚDE JUL/AGO/SET 2016
mais utilizado, seguidas pelos exames diagnósticos. Para os entrevistados, os principais problemas estão no pronto atendimento, com destaque para a lotação do local e a demora para serem atendidos. A pesquisa mostrou também que 20% dos beneficiários recorreram ao SUS porque não puderam ser atendidos pelo plano de saúde. Do total de usuários, 2% recorreu à justiça contra a operadora, a maioria (60%) por negativa de cirurgia – lembrando que determinados procedimentos requerem o uso de Diretrizes de Utilização, e outros podem não estar contemplados no rol de obrigações da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). No trabalho encomendado pelo CFM, também feito pelo Datafolha, a qualidade das instalações dos locais de atendimento é boa ou excelente para 60% das pessoas que têm plano de saúde. O acesso a medicamentos aparece como aspecto negativo na avaliação dos usuários, apesar de os planos de saúde não cobrirem esses custos fora do ambiente hospitalar: 30% acham o acesso ruim ou péssimo e 28% disseram ser bom ou excelente. O estudo ouviu mais de 2 mil pessoas em diferentes regiões do Brasil.