НАМ
4 ГОДА!
Юбилейный выпуск
Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
№50
ЖИВИ ЯРКО! Инновационные технологии в лечении диабета
Обращение команды
Жизнь должна быть яркой. С диабетом или без. А с диабетом тем более. В «СахарОК» постоянно приходят истории от читателей, которые меняют представление о диабете и об отношении к нему в принципе. После некоторого времени мы даже завели отдельную рубрику под названием «Вдохновленные диабетом». В ней публиковались статьи от кондитеров, фитнес-инструкторов, мастеров спорта, фото-моделей, пап и мам детишек с диабетом… и вы знаете, если когда-то кто-то скажет, что люди с диабетом несчастные, бедненькие и т. д., просто дайте им стопку наших журналов. Не каждый здоровый умеет жить так, как живут некоторые люди с диабетом. Скоро будет лето. Это повод сделать что-то особенное. Необычное. Яркое. Для себя. Придумайте свою историю. Исполните мечту. Я так хочу, чтобы в следующий раз мы рассказали на страничках «Сахарка» о ВАС. Вы ведь можете! Будьте частью нашего большого сообщества. Вдохновляйтесь и вдохновляйте других. Помогайте новичкам и не стесняйтесь спрашивать совета. Вместе всегда лучше! 4 года. 50 выпусков журнала. Спасибо, что с нами.
С любовью и заботой, Таня Авраменко — главный редактор и вся редакция журнала «СахарОК»
Весь мир диабета на одном сайте: 2
сахарок.com
Содержание
Сахар ok
25
Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
№50
30
6
4 6
Вдохновленные диабетом Так себе везунчик. Комик с диабетом
Полезно знать
Что мы знаем о медали Джослина?
Школа диабета
12 Перепутал, пропустил, забыл — что делать с путаницами инъекций инсулина?
Полезно знать
22 Как узнать, что организму не хватает витаминов?
Эксперт
25 Медицинский педикюр —
зачем он нужен при диабете?
Инфографика
Важно знать
27 Профилактика диабетической стопы
с организмом и как действовать в случае ее наступления
29 33 идеи перекусов,
Ивент
30 6 супер-орехов при диабете
создаем историю вместе!
32 Наши контакты
15 Гипогликемия. Что происходит
21 Диабет-слет 2017:
Здоровое питание рекомендованных АДА
Проверено М.В. Власенко – д-р мед. наук, проф. ВНМУ им. Н.И. Пирогова, член президии Ассоциации эндокринологов Украины
3
Вдохновленные диабетом
Так себе везунчик. Комик с диабетом. Автор: Денис Романцов, СД 1 типа Доброе время суток всем читателям «Сахарка»! Меня зовут Денис, мне 26 лет, я комик, у меня диабет 1 типа. Диабет постучался в мою дверь, когда я был на гастролях в городе Москва. Была чудная осень, прекрасные виды, у каждого второго – простуда или авитаминоз. В какой-то момент я начал много пить, быстро худеть и даже с утра был словно выжатый лимон. «Ну, наверное нервишки, да и витаминчиков не хватает, питаюсь как гастарбайтер – одними дошираками!» – подумал я. И с того времени питался только фруктами, а пил я исключительно соки!
4
Лучше не становилось, но в тот момент в моде было испытание «сможешь ли ты рукой достать через спину до пупка» и я проделывал этот трюк перед знакомыми с удивительной легкостью.
Вернувшись домой в Екатеринбург, я сходил к врачу и мне поставили тот самый диагноз. От кареты скорой помощи отказался. Пришел домой, съел весь виноград со словами: «Ну, это-то натур продукт, в нем точно сахара нет!» Поехал в больницу на трамвае, приехал с сахаром 31.7, на что медсестра сказала: «Вы везунчик, что на своих двоих!» А я подумал: «Так себе везунчик», и именно с такими словами я и живу.
“
Всегда, когда мне желают «сладких снов», я отвечаю: «Смерти моей хочешь?»
Сейчас, конечно, есть понимание компенсации, знание что можно, а что нельзя – как говорится «жи-ши пиши через И», а в банане 2 хлебные. За пару лет диабета я начал заниматься спортом, следить за питанием, бросил пить и по-настоящему ценить свою жизнь.
Вдохновленные диабетом
Для меня, как и для многих диабетиков, основной проблемой является непонимание окружающих, что такое диабет. Для многих кажется, что нужно просто не добавлять сахар в чай и считай здоров! Но там, где есть проблема, есть и решение. Для меня таким решение оказался юмор. Всегда, когда мне желают «сладких снов», я отвечаю: «Смерти моей хочешь?», а когда друзья спрашивают меня: «Дэн, колы хочешь?», я отвечаю: «Только если на спор». Сейчас я без капли хвастовства могу сказать, что я в лучшей форме в своей жизни и всегда на позитиве, друзья говорят: «Ну ты везунчик», а я отвечаю: «Так себе везунчик». В моей профессии самое сложное – это найти тему для шуток и быть не таким, как все. И, как оказалось, над диабетом не только можно, но и нужно шутить. Шутками можно не только рассмешить, но и дать людям понимание того, что же это за болезнь такая. Часто слышу от людей: «О, у меня у бабушки диабет», но человек совершенно не знает что такое диабет, и закрадываются сомнения, что человек не особо-то и общается с бабулей. Для комика крайне важно быть не только смешным, но и информативным. И я часто слышу от коллег по сцене: «Дэн, ты просто везунчик», и как вы уже поняли, я отвечаю: «Ну, так себе везунчик». Диабет помог мне понять, что никогда нельзя останавливаться, один кусок торта может разрушить ваш взгляд на питание и компенсацию, и вы начнете иногда баловать себя, а потом и совсем можно себя запустить. Так и в жизни – один раз можно дать себе слабину, и потом она будет вашим вечным спутником. И помните, если диабет не болит, это не значит, что про него иногда можно забыть. Но то, что вы о нем помните, не запрещает вам над ним посмеяться. Юмор объединяет людей. Если вы стесняетесь своего диабета и боитесь быть непринятыми обществом, пошутите над этим, позвольте людям посмеяться и вы точно больше не останетесь одни!
5
Полезно знать
Что мы знаем о медали Джослина? Автор: Александр Соболев
за 25 лет — награждение Сертификатом достижения;
Н
6
В рамках деятельности Центра проводится Программа по награждению людей с диабетом 1 типа, которые успешно используют лечение инсулином на протяжении 25, 50 и 75 лет своей жизни, а именно:
а самом деле эта награда не заоблачное, а вполне реальное явление. И получить ее может каждый! Давайте разберемся, что мы знаем о МЕДАЛИ ДЖОСЛИНА…
за 50 лет — Медалью (уже награждено более 3500 чел.);
Эллиот П. Джослин (1869–1962) — американский врач-эндокринолог, пионер исследований и лечения диабета, основатель Центра по изучению диабета.
Награда носит название «ТРИУМФ ЧЕЛОВЕКА И МЕДИЦИНЫ» и отправляется всем зарегистрированным в Центре Диабета Джослина.
Центр Диабета Джослина (Joslin Diabetes Center) находится в г. Бостон, штат Массачусетс, США.
Чтобы зарегистрироваться для участия в программе, нужно выполнить всего несколько шагов:
за 75 лет — Медалью Почета (получили более 50 чел.).
Инновационные технологии в лечении диабета
Полезно знать Заполнить форму анкеты на английском языке (доступна на сайте сахарок.com); Сделать фотокопию медицинского документа, где указано, когда впервые был выявлен диабет 1 типа и назначен для лечения инсулин (в нашем случае это Выписка из медкарты). Если отсутствуют документы, свидетельствующие о времени выявления диабета, можно приложить письменные подтверждающие рекомендации от первого врача, который начал назначать инсулин больному, двух-трех ближайших родственников или друзей
(такого же или старше возраста больного), а также фотокопии дневников самоконтроля с данными про анализы мочи и крови, дозами применяемого в лечении инсулина и диетой. (Вероятно, потребуется выполнить заверенный перевод вышеуказанных документов (апостиль)). Регистрация в Программе выполняется один раз и дает право на получение всех видов установленных наград по достижении соответствующего стажа диабета. Заполненную анкету и фотокопии можно отправить по электронной почте: medals@joslin.harvard.edu
7
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНФУЗИИ ДЛЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ ИНСУЛИНОВЫХ ПОМП MEDTRONIC
Онлайн школы помповой инсулинотерапии Medtronic
К
ажется, что в современном мире благодаря интернету нет недостатка в информации. Это действительно так. Нужен всего лишь доступ к сети, и вы сможете узнать от ведущих врачей-эндокринологи России все о современных способах компенсации сахарного диабета. В рамках проекта онлайн-школ инсулинотерапии от компании Medtronic вы сможете узнать все, что вас интересует о преи муществах помповой инсулинотерапии и непрерывного (суточного) мониторинга, практические аспекты использования помповой инсулинотерапии и непрерывного (суточного) мониторинга в обычных жизненных ситуациях, нюансы по настройкам помпы.
Школы проходят в формате живого общения. Вы можете подключиться к дискуссии, находясь в любой точке мира. Количество участвующих не ограниченно, и вам не нужно проходить регистрацию заранее. Подробную информацию о расписании школ можно получить странице www.medtronicdiabetes.ru в разделе «Помощь и поддержка» или у специалистов круглосуточной линии поддержки по телефону 8–800–200–76–36 (звонок бесплатный с любых номеров на территории РФ), а также у представителей компании на территории. Предстоящие школы всегда анонсируются в социальных сетях Instagram MedtronicDiabetesRus и Facebook MedtronicDiabetesRussia. Присоединяйтесь!
Х2 92% РАЗА
УВЕЛИЧИЛОСЬ КОЛИЧЕСТВО СЛУШАТЕЛЕЙ ШКОЛ В СРАВНЕНИИ С ПРОШЛЫМ СЕЗОНОМ
СЛУШАТЕЛЕЙ РЕКОМЕНДУЮТ ШКОЛЫ ЛЮДЯМ С ДИАБЕТОМ
Школа диабета
Перепутал, пропустил, забыл – что делать с путаницами инъекций инсулина?
К
аждый человек, который вынужден по той или иной причине каждый день повторять определенные процедуры, рано или поздно привыкает к этому и не обращает внимания на сам процесс. Чаще всего это и становится причиной пропусков уколов инсулина у диабетиков. Можно просто взять в руку шприц-ручку, отвлечься на минутку и потом забыть использовал ты её или нет. Но даже если пропуск дозы произошёл или же вы перепутали инсулин длинного и короткого действия, не волнуйтесь. Для каждого отдельного случая существует безопасное решение.
12
Если вы пропустили продлённый инсулин, действия в этой ситуации зависят от того, сколько инъекций в сутки вы получаете. Если вы колите продлённый инсулин два раза в день, то при пропуске одной дозы, коррекция гипергликемии в ближайшие 12 часов производится коротким инсулином и только в случае необходимости. Возможно также просто увеличить физические нагрузки, чтобы происходила природная утилизация глюкозы. И главное — ни в коем случае не пропустите следующую инъекцию!
Инновационные технологии в лечении диабета
В случае пропуска болюсного инсулина на еду, его можно уколоть сразу после приёма пищи. Если же вы вспомнили слишком поздно, то постарайтесь увеличить физические нагрузки и следить за уровнем глюкозы крови. В случае гипергликемии выше 13 ммоль/л рекомендуется ввести 1–2 Ед короткого инсулина чтобы нормализовать сахара до следующего приема пищи. Если вы перепутали и вместо короткого инсулина укололи длинный, его действия не хватит, чтобы справиться с повышением сахара после еды. Поэтому, всё-таки, подколите болюсный, а дальше следите за изменениями сахара крови примерно каждые 2 часа, поскольку наслоение двух инсулинов (с учетом того, что был введён правильно) может спровоцировать гипогликемию. Держите при себе быстрые углеводы. Если вы перепутали и вкололи вместо длинного короткий инсулин, необходимо также вколоть и длинный, поскольку его действие начнётся позже, а на введённый короткий необходимо съесть нужное количество ХЕ. И помните о пиках действия. Это зависит от вида инсулина,
который вы используете (к примеру, ультракороткий может иметь пик через 30 минут, а короткий через 2 часа). В случае если вы укололи большее количество препарата или сделали инъекцию два раза подряд, вам необходимо увеличить поступление глюкозы: есть нежирную пищу, богатую на углеводы. Возможно также использование глюкагона (гормон-антагонист инсулина, оказывает противоположное действие, т. е. повышает сахар).
Школа диабета
Если же вы используете инсулин 1 раз в сутки, то есть действие его длится 24 часа, то можно уколоть половину необходимой дозы через 12 часов от пропущенной инъекции. А уже следующая будет выполнена в полном объёме в положенное время.
Чего ни в коем случае нельзя делать? Никогда не удваивайте дозу инсулина после пропуска, поскольку это в большинстве случаев приведёт к гипогликемии. Не оставляйте без внимания такие случаи. Каждый сбой в инсулинотерапии должен сопровождаться тщательным мониторингом уровня сахара до тех пор, пока вы не убедитесь, что он стабилен в пределах нормы.
Как предотвратить пропуски и путаницу в инъекциях? Чтобы этого не случалось лучше всего выбрать для себя подходящий способ контроля. Вот что мы вам предлагаем использовать с этой целью:
13
Школа диабета 1. Записные книжки Чаще всего используют либо разграфлённые вручную простые блокноты, либо готовые бланки для заполнения. В них отображается вся динамика изменений сахара крови и введения инсулина. Такой способ будет удобным тем, кто имеет достаточно времени, чтобы сесть и заполнить его, также должно быть достаточно места в сумке, чтобы носить его с собой. 2. Сигнал напоминания на телефоне Более удобный и «компактный» способ для тех, кто не любит возиться с бумагой. Главное – не забыть об уколе после отключения сигнала, как это обычно бывает с будильниками =) 3. DIA-приложения для гаджетов На сегодняшний день существует достаточно большое количество приложений, разработанных специально для диабетиков. Многие из них имеют довольно широкий функционал и позволяют вполне эффективно контролировать гликемию. Удобство этого варианта заключается в том, что в одном приложении можно вести и дневник питания, и подсчёт инсулина. Вот некоторые удобные удобные варианты:
14
НормаСахар Диабет журнал mySugr Diabetes Диабет 4. Простые медицинские приложения Маленькие помощники в виде программ-напоминаний о приеме лекарств уже заняли свою нишу в сфере ІТ и приносят пользу очень многим людям. В бесплатном доступе имеются приложения, с помощью которых вы можете выполнять все инъекции вовремя, вести учёт введённых доз, ставить напоминания о том, когда нужно побеспокоиться о запасе инсулина и консультации врача. Также этот способ самоорганизации полезен тем, кто принимает помимо диабетических препаратов ещё какие-то лекарства или витамины. Хорошие варианты приложений: Мои таблетки MediSafe My therapy 5. Маркируйте шприц-ручки Если вы используете шприц-ручки для введения разных по длительности инсулинов, побеспокойтесь о том, чтобы они заметно отличались друг от друга. Это можно сделать с помощью наклейки на корпусе, или просто выбора ручек разных цветов. Мария Винокур, медицинский редактор
Инновационные технологии в лечении диабета
Важно знать
Гипогликемия. Что происходит с организмом и как действовать в случае ее наступления
Т
акое состояние, как гипогликемия знакомо абсолютно каждому человеку с диабетом. Гипогликемией называется снижение уровня глюкозы в крови, которое может возникать по самым разным причинам. У здоровых людей ее запас легко восполняется сладким перекусом, а вот у людей с диабетом этого может быть недостаточно. Как раз в особенностях гипогликемии диабетиков мы и попробуем разобраться.
Почему она возникает? Здоровые люди обычно испытывают снижение уровня сахара из-за пропуска приема пищи или усиленной физической
нагрузки, и коррекция глюкозы происходит очень просто — нужно быстро съесть что-то сладенькое. У диабетиков тоже имеют место такие причины, но особое внимание необходимо обратить на передозировку сахароснижающими препаратами (как таблетированными, так и инсулином). Восстановление уровня глюкозы в таких случаях может быть достаточно сложной задачей. Одной из особенностей гипогликемии диабетиков считается то, что она может возникать даже при нормальном или немного повышенном уровне глюкозы (6–8 ммоль). Это случается после резкого снижения с высоких цифр.
15
Важно знать Что же происходит в организме человека при падении уровня сахара крови? В первую очередь нарушается поступление кислорода ко всем клеткам во всех органах, что называется ишемией, а самым требовательным и чувствительным к таким перепадам является головной мозг. Именно с нарушениями работы этой части нашей нервной системы и связаны все симптомы гипогликемии. Изначально реагирует кора головного мозга. Ишемия в этом отделе приводит к поведенческим нарушениям. Это может быть сонливость или, наоборот, встревоженность, ничем не обоснованное чувство страха, голод. Также при гипогликемии легкой степени может наблюдаться учащение сердцебиения, головная боль и повышение потливости. Во второй стадии гипогликемии происходит поражение уже более глубоких
16
отделов головного мозга, что приводит к серьезным нарушениям самочувствия. Внешне человек может выглядеть испуганным, лицо краснеет, кожа покрывается потом. Наблюдается повышение артериального давление, частоты пульса и дыхания. Очень часто поведение больного путают с алкогольным опьянением, поскольку он теряет ориентацию из-за головокружения и двоения в глазах, его поведение становится манерным и неадекватным. Дальнейшее снижение уровня глюкозы крови уже вовлекает и средний отдел мозга. Поражение в этой зоне вызывает нарушения сознания и проводимости импульсов, что приводит к напряжению мышц и судорогам, как при эпилепсии. Зрачки в этот момент расширены, артериальное давление и пульс продолжают нарастать. Вегетативные проявления в виде покраснения и потливости также усугубляются.
Инновационные технологии в лечении диабета
Важно знать
При поражении продолговатого мозга, где находится большинство жизненно важных центров, наступает гипогликемическая кома. Человек теряет сознание и все показатели снижаются, то есть наблюдается временное «псевдонормальное» артериальное давление и дыхание. Часто сохраняется несколько учащенный и усиленный пульс. Зрачки расширены и практически не реагируют на свет. Прогрессирование гипогликемии в дальнейшем ведет к нарушению работы основных центров головного мозга: дыхательного и сосудодвигательного. При этом наблюдается угасание всех функций, снижение раннее повышенной потливости и артериального давления, исчезают рефлексы, снижается мышечный тонус. Такое состояние является пограничным и часто заканчивается летально. Опасность гипогликемии тяжелой степени заключается не только в сиюминутной угрозе жизни, а и в отдаленных последствиях даже при вовремя оказанной медицинской помощи. Это объясняется тем, что во время кислородного голодания некоторые клетки мозга могут повредиться настолько, что даже после возобновления питания не смогут восстановиться, а со временем могут вовсе отмереть. Это грозит нарушениями речи, эпилепсией, паркинсонизмом и другими заболеваниями центральной нервной системы.
Что делать? В случае легкой гипогликемии при удовлетворительном состоянии больного можно ограничиться приемом пищи. Сначала необходимо съесть быстрые углеводы (сок, сахар, конфеты, леденцы, сладкие фрукты) а затем медленные (хлеб, каша), чтобы профилактировать рецидив в случае передозировки инсулинами длительного действия.
Если состояние более тяжелое и человек находится без сознания необходимо прибегнуть к медикаментозным средствам. К ним относятся: внутримышечное введение глюкагона, внутривенное введение раствора глюкозы. Если этих препаратов нет под рукой, можно использовать болевые приемы: щипание, похлопывание по коже, сжимание пальцев. Болевые ощущения приводят к тому, что в кровь выбрасываются специальные вещества — катехоламины, которые способствуют выходу глюкозы из депо в кровь. Но тут главное не переусердствовать! Если данные методы не помогают, и вы видите, что состояние человека не меняется или же ухудшается, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Автор: Мария Винокур, медицинский редактор
17
ДУМАЕТЕ, КАКУЮ ВЫБРАТЬ ИНСУЛИНОВУЮ ПОМПУ?
ДИАБЕТИКА
ПОМОЖЕТ ВАМ СДЕЛАТЬ ПРАВИЛЬНЫЙ ВЫБОР
8 (8OO) 7OO 97 94 обратитесь за консультацией звонок по России бесплатный
thediabetica.com
Москва ул. Нижегородская 29 +7(495)795-42-71 Пн-Пт: с 1O.OO до 18.OO Выходной: суббота и воскресенье
Казань ул.Аделя Кутуя, д.5O ул.Седова д.9, оф. 111 +7(843)259-19-91 Пн-Пт: с 8.OO до 19.OO Сб-Вс: с 9.OO до 17.OO
Челябинск Свердловский пр-т., 84б, офис 3O1 +7(351)216-32-99 Пн-Пт: с 9.OO до 18.OO Выходной: суббота и воскресенье
Стерлитамак Худайбердина 1O1а.6, рядом с ДЦ «Норис» +7(96О)395-36-36 Пн-Пт: с 9.OO до 18.OO Сб: c 1O.OO до 15.OO Вс: выходной
Набережные Челны Проспект мира 33 комплекс 11/15 +7(8552)99-92-64 Пн-Пт c 1O.OO до 19.OO Сб-Вс с 1O.OO до 15.OO
Екатеринбург ул.Шейнкмана, 7, офис 9 +7(343)328-34-84 Пн-Пт: с 9.OO до 18.OO Выходной: суббота и воскресенье
Альметьевск ул.Ленина, 47 +7(8553)42-О7-О8 Пн-Пт: с 9.ОО до 18.ОО Выходной: суббота и воскресенье
Ижевск Скоро открытие!
Как «удешевить» диабет? Д иабет имеет свою финансовую сторону. Сколько всего нужно приобрести, чтобы взять верх над диагнозом. Например, покупка тест-полосок — это же целое состояние!
Тест-полоски UNISTRIP1 являются дженериками оригинальных полосок ONE TOUCH и предназначены для использования с глюкометрами ONE TOUCH ULTRA и ONE TOUCH ULTRA EASY от Johnson & Johnson.
Какие тут могут быть варианты экономии? Можно приобрести бюджетный прибор, а можно воспользоваться новинкой — «дженериками» тест-полосок, которые подойдут к широко представленным на рынке глюкометрам. Сегодня мы расскажем о том, как можно снизить расходы, не теряя в качестве.
Цена в 2 раза ниже, чем у оригинальных тест-полосок, но при этом высокая точность результатов сохраняется. Благодаря этому, тест-полоски UNISTRIP1 быстро стали популярными на рынке диабетических товаров.
Тест-полоски дженерики Общеизвестно, что под словом дженерики подразумевают лекарственные средства, имеющие более низкую стоимость, чем препараты-оригиналы, но при том не отличаются эффективностью. Грубо говоря, дженерики — это более дешевые аналоги известных препаратов. С недавних пор на рынке появились такие же тест-полоски.
Результаты тестирования данных тест-полосок подтверждены отечественными и международными сертификатами, одобрены министерством здравоохранения в России, США и Европе. РЕКОМЕНДУЕМ! UNISTRIP1‑это ваш доступный контроль диабета. Узнать больше можно по телефону горячей линии: 8 (800)775 0541 (для всех регионов РФ бесплатно).
19
Читатели «Сахарка» выбирают Диаконт
(предпочтение пользователей по результатам опроса в соц.сетях)
Бюджетный глюкометр Еще одним диа-товаром, который может уменьшить финансовую нагрузку на ваш кошелек, является недорогой и точный глюкометр ДИАКОНТ. Этот простой и удобный прибор разработан компанией «Диаконт» (Россия) и отвечает всем современным требованиям. Глюкометр имеет современный дизайн, прост в использовании, а также обладает высокой точностью результатов с минимальной погрешностью. По характеристикам прибор не уступает своим дорогим собратьям. Согласитесь, это именно тот перечень достоинств, которыми должен обладать идеальный помощник диабетика.
20
Безусловное преимущество продукта — цены на расходные материалы (тест-полоски и ланцеты). Они в среднем на 30–50% дешевле, чем у других производителей!
Теперь у людей с диабетом есть перспектива — тратить меньше. И это не может не радовать. Узнать больше об устройстве можно на сайте www.store.diacont.org или по телефонам: тел.+7 (495)971–1944 или 8 (800)775–0541 звонок из регионов бесплатный. Приятных вам покупок!
Ивент
Диабет-слет 2017:
создаем историю вместе!
У
же шестой раз создатель портала «Мой Диабет», Денис Мамаев, собирает в Нижнем Новгороде самых активных и «легких на подъем» людей с диабетом. В этом году традиционная встреча проходит 7 мая на берегу Горьковского моря. Что уже, согласитесь, соблазнительно! История встреч довольно впечатляющая. В первой участвовало всего 15 человек из 4 городов России. А уже в 2016 году на Слет приехало почти 200 участников со всех уголков страны!
Полезные лекции, много спорта, общения и новые друзья! Редакция «Сахарка» искренне завидует всем, кто спаковал чемоданы на ДиабетСлет 2017! Журналы с этой статьей будут вручены каждому участнику Слета. Потому не упустите возможность ухватить автограф главного идейного вдохновителя, Дениса, и всех участников встречи. Пусть этот выпуск издания станет для вас памятным и счастливым напоминанием об этом ярком дне. А всем, кто не успел принять участие в этот раз — настоятельно рекомендуем зарегистрироваться на встречу в следующем году!
Инновационные технологии в лечении диабета
21
Полезно знать
Как узнать, что организму не хватает витаминов?
К
онечно, весной тема витаминов (а именно их нехватки) особенно актуальна. А для человека с диабетом правильный витаминный комплекс это просто необходимость. Часто, питаясь, на первый взгляд, разнообразно, мы все же не получаем нужных витаминов из пищи. Например, термическая обработка может убить все полезные свойства продуктов. В случае необходимости наше тело дает нам сигналы, сообщая о том, что ему нужно. Нам же необходимо научиться понимать его сообщения и принимать меры для улучшения своего здоровья.
Глаза Глаза — не только зеркало души, а неплохой индикатор гиповитаминоза.
22
Ухудшение сумеречного зрения — «куриная слепота», признак нехватки витамина А. При этом глаза постоянно раздражаются, хочется их потереть. Сигналом нехватки витаминов также служат припухлости век, покраснения, зуд или выделения из глаз, двоение в глазах, чувствительность к яркому свету или бликам.
Кожа Если кожный покров сухой, шелушится, чешется, появляется чешуйчатость — это первые признаки авитаминоза. Тревожные симптомы, указывающие на это же — беспричинное появление синяков и воспалительных процессов. Шелушение губ и трещинки в уголках рта также должны вас насторожить.
Инновационные технологии в лечении диабета
Полезно знать
Ротовая полость За состояние слизистых рта отвечают преимущественно витамины группы В. Об их дефиците «расскажут» язвочки на внутренних сторонах щек или языке. Кровоточивость десен укажет на нехватку витамина С. О нехватке других витаминов свидетельствуют покрытый налетом либо опухший язык, хрупкость и чувствительность зубов.
Ногти Тусклые, ломкие ногти, покрытые белыми пятнышками, полосками, с неровной поверхностью — укажут на гиповитаминоз. Если при этом поверхностные средства по уходу не дают результат — это только подтвердит догадки.
Волосы На нехватку витаминов в первую очередь укажет чрезмерное выпадение или ломкость волос. Появление седых волосков, перхоти, высыпания, зуд кожи головы также относятся к тревожным симптомам. Конечно, авитаминоз самый безобидный вариант, ведь эти признаки могут указывать и на более серьезные дерматологические заболевания.
Изменения тела Опухшие суставы, их жжение, судороги и боли в мышцах, нарушение координации, не проходящее ощущение холода в теле — звучит устрашающе, но нередко это просто признаки нехватки витаминов в организме.
Нервная система Нарушение сна, потеря аппетита или наоборот — постоянное чувство голода,
нервозность, резкие перепады настроения, рассеянное внимание и даже депрессия могут быть вызваны нехваткой витаминов в организме.
Желудочно-кишечный тракт Авитаминоз может спровоцировать многие расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, изменение вкусовых предпочтений и вполне вероятно повышение уровня холестерина. Если вас беспокоят какие-либо из перечисленных симптомов, не откладывайте принятие решения по их устранению. Только врач может разобраться относятся ли симптомы именно к нехватке витаминов в организме, либо являются признаками других заболеваний. Подбор оптимального комплекса витаминов также относится к его компетенции. Преимущество стоит отдавать специализированным комплексам, разработанным специально для людей с диабетом.
23
Эксперт
Медицинский педикюр — зачем он нужен при диабете? Нифонтова Л.В., заслуженный врач Украины, главный врач Клиники современной эндокринологии mdc MODERN DIABETES CENTER
К
ак известно, одно из самых распространенных осложнений диабета — так называемый «синдром диабетической стопы». Он представляет собой язвенно-некротические изменения тканей нижних конечностей, вызванные
нарушением работы нервов и сосудов ног при диабете. Постоянно повышенный уровень сахара в крови, который наблюдается при плохо контролируемом (не компенсированном) диабете, вызывает ухудшение чувствительности (диабетическую нейропатию) и нарушение кровотока в тканях (диабетическую ангиопатию). Все это способствует появлению всевозможных ранок на ногах, их худшему заживлению, а иногда даже к их нагноению и дальнейшему распространению инфекции. В самых запущенных случаях это может закончиться ампутацией конечности. Одним словом, ноги при диабете нуждаются в особом уходе, причем он должен быть тем более тщательным, чем сильнее нарушена чувствительность и чем тяжелее течение болезни, что является риском развития язв.
Инновационные технологии в лечении диабета
25
Эксперт Самые современные исследования американских медицинских университетов показали, что у женщин ампутации проводят в среднем на десять лет позже, чем у мужчин, поскольку мужчины хуже заботятся о ногах и чаще игнорируют хронические инфекции кожи и ногтей стоп. При этом 88% ампутаций у диабетиков предшествуют язвы стоп. Человек с диабетом должен с особым вниманием относиться к здоровью стоп, не допускать появления ранок, ожогов, переохлаждения. Обязательно ношение удобной обуви и носков, которые не сдавливают и не натирают стопы. Но как бы тщательно человек с диабетом не ухаживал за своими ногами, помощь специалиста никогда не помешает. Для этого существует специальная процедура: медицинский педикюр. Это атравматический педикюр, который проводится стерильными инструментами по специальной медицинской технологии. В него обычно входит особая обработка кутикул и ногтевых пластин, предотвращение врастания ногтей, обработка околоногтевых мозолей, аппаратное
26
удаление огрубевшей кожи, удаление натоптышей, обработка поверхностных трещин кожи стоп, а также нанесение лечебно-профилактических средств (при необходимости или по желанию) и массаж стоп, улучшающий кровообращение. Это важное мероприятие следует доверять компетентному специалисту по болезням стоп (подологу) не реже, чем раз в месяц. Таким образом, можно заблаговременно обнаружить возможные проблемы на стопах и предотвратить их дальнейшее развитие, что всегда более эффективно, чем лечить уже сформированные повреждения и язвы. Следует помнить, что при правильном уходе за ногами и своевременных консультациях специалистов, осложнения диабета со стороны ног можно предотвратить. Позаботьтесь о себе и легкости своей походки — доверьтесь специалистам, они знают о ваших ногах даже больше, чем вы можете себе представить, и их советы помогут избежать осложнений в будущем. А процедура медицинского педикюра улучшит не только состояние ног, но и настроение!
Инновационные технологии в лечении диабета
ПРОФИЛАКТИКА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
Сахар ok
Диабетическая стопа проявляется в виде язв, образующихся на фоне повреждений нервов и сосудов при не компенсируемом диабете. Применяя профилактические меры, риск ампутаций можно снизить на 85%.
Важно знать
Осложнения при диабете
ЗОНЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ: Вокруг пальцев Подушечка стопы Пятка
СОХРАНЯЕМ НОГИ В БЕЗОПАСНОСТИ
Ежедневно осматривайте ноги
Тщательно мойте и вытирайте стопы
Регулярно подравнивайте ногти
Не ходите босиком
Избегайте сандалий и шлепанец
Носите свободные носки
Носите мягкую обувь
Избегайте горячих поверхностей
Не курите
Следите за уровнем сахара в крови
Не пропускайте приемы медикаментов
При травме немедленно обращайтесь к врачу
27
Производится в Швейцарии с 1988 г.
СЕАНС
10 МИН
1
СЕАНС
10 МИН
2
СЕАНС
10 МИН
3
2 ст. л. семян тыквы или кунжута 1 авокадо
пециалисты Американской Диабетической Ассоциации (АДА) утверждают, что перекусы являются неотъемлемой частью управления диабетом. Существует много энергетических продуктов питания, которые не содержат (по крайней мере, в нежелательном количестве) сахар, соль и жиры. Выбор правильных продуктов питания и контроль размеров порций может помочь избежать неожиданных скачков уровня сахара в крови и увеличения веса. Итак, ниже приведены рекомендованные специалистами АДА примеры закусок для людей с диабетом, перечисленные в соответствии с количеством содержащихся в них углеводов.
Следующие закуски содержат примерно 10–20 г углеводов: 1 стакан смеси орехов и сухофруктов 1 небольшая миска куриного супа с лапшой или овощного супа 1 небольшое яблоко или апельсин 3 стакана попкорна 1/3 стакана хумуса + 1 стакан сырых свеженарезанных овощей, таких как зеленый перец, морковь, брокколи, огурцы, сельдерей или цветная капуста 1 стакан творога с консервированными или свежими фруктами 1 сырная кесадилья (блюдо латиноамериканской кухни) 2 рисовые лепешки с 1 ст. л. арахисового масла 5 пшеничных крекеров и 1 сырная палочка Сэндвич с индейкой (один ломтик хлеба из цельной пшеницы, 60 г индейки и горчица) 1 стакан салата из тунца
Следующие закуски содержат менее 5 граммов углеводов: 15 миндальных орехов 3 корня сельдерея и 1 ст. л. арахисового масла 5 небольших корнеплодов моркови 5 помидоров черри с 1 ст. л. оливкового масла 1 сваренное вкрутую яйцо 1 стакан ломтиков огурца с 1 ст. л. оливкового масла 1 стакан свежей черники 1 стакан зеленого салата, 1/2 стакана мелко нарезанного огурца с растительным маслом 1 эскимо без сахара 1 стакан попкорна 2 соленых крекера 10 крекеров «золотая рыбка» 1 чашка желе без сахара 1 сырная палочка 8 зеленых оливок
Люди, которые хотят употребить 30 или больше граммов углеводов перед тренировкой, могут рассмотреть следующие варианты закусок: Сэндвич с арахисовым маслом и 1 стакан молока 180 г йогурта с ягодами, такими как черника, ежевика и малина 1 английский кекс с 1 чайной ложкой нежирного маргарина 3/4 стакана овсянки и 1 стакан обезжиренного молока средний банан с 1 ст. л. арахисового масла Обязательно учитывайте, что количество углеводов в продуктах может отличаться в зависимости от размера снека, от производителя продукта. Потому обязательно изучайте упаковку и подсчитывайте углеводы индивидуально для каждого случая, используя данные варианты лишь в качестве рекомендаций.
С
Здоровое питание
33 идеи перекусов, рекомендованных АДА
29
Здоровое питание
6 супер-орехов при диабете О рехи обладают невероятным лечебным эффектом и содержат огромное количество полезных веществ. Поскольку орехи имеют низкий гликемический индекс, их полезно употреблять и при диабете. Исследования показывают, что эти чудесные дары природы защищают организм от развития сердечно-сосудистых заболеваний. Вопрос повышения сахара от орехов остается индивидуальным. Многие наблюдают повышение СК через продолжительное время после их употребления. Потому рекомендуем проследить какова реакция организма в вашем случае.
30
Орех пекан
Это единственный крупный лесной орех, который растет в Северной Америке. Пекан считается одним из самых ценных видов североамериканского ореха. Пекан богат различными микроэлементами и витаминами, в особенности витаминами A, B и E, кальцием, фосфором, магнием, калием и цинком. Рекомендован к использованию в антихолестериновых диетах.
Инновационные технологии в лечении диабета
Этот вид орехов имеет самую высокую концентрацию омега‑3 жирных кислот. Четверть стакана грецких орехов предоставит вам около 94% суточной нормы растительных омега‑3 жирных кислот. Настои из перегородок и листьев грецкого ореха обладают гипогликемическим действием. Большинство салатов и кондитерских изделий с кусочками этих плодов становятся только вкуснее и изысканнее.
Миндаль Миндаль содержит витамины группы А, В и Е, кальций, железо, магний, цинк и фосфор. Исследования показывают, что употребление в пищу миндаля предотвращает резкое повышение уровня сахара в крови, а антиоксиданты, содержащиеся в нем, нейтрализуют свободные радикалы. Также миндаль полезен для сердечно-сосудистой системы.
Фундук Турция является крупнейшим в мире производителем этого вида орехов. Фундук по калорийности приравнивают к мясу и рыбе. 400 г ядер фундука вполне достаточно, чтобы обеспечить суточную потребность взрослого человека в калориях. С помощью фундука можно бороться с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Здоровое питание
Грецкий орех
Находящиеся в орехе калий и кальций положительно влияют на стенки сосудов и мускулатуру сердца, поддерживая их эластичными. Жирные кислоты, присутствующие в этом орехе, положительно влияют на пищеварительную систему и обмен веществ.
Фисташки Употребление фисташек понижает уровень «гормонов голода», они также предотвращают ожирение. Фисташки содержат много клетчатки, мононенасыщенных жирных кислот, белка и обладают противовоспалительными свойствами. Они считаются самыми низкокалорийными орехами (50 орехов содержат всего лишь 160 калорий). Для профилактики диабета и других заболеваний в ежедневный рацион необходимо включить горсть фисташек (около 40 штук, 1 ХЕ)).
Арахис Арахис фактически является представителем бобовых, а не орехом. Он растет под землей. В составе этого ореха есть полифенолы (антиоксиданты) — вещества, способствующие выведению свободных радикалов из организма, которых образуется слишком много при диабете. Витамины группы В, РР, С — участвуют в обменных процессах (улучшают и ускоряют их), поэтому арахис полезен людям с сахарным диабетом 2 типа.
31
Мы всегда на связи: Татьяна Авраменко Главный редактор tetiana.avramenko@gmail.com тел. +380679641048 Skype: RIA MED Юлия Скрибантович Редактор-переводчик
Александра Ковина Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов – Россия тел. +79992443213 ria.kovina@gmail.com
Александр Шмерхлев Редактор - переводчик
Виталий Королищук Дизайнер
Журнал «СахарОК» Свидетельство о государственной регистрации печатного средства массовой информации- серия КВ № 2094010740Р от 08.08.2014 г., выданное Государственной регистрационной службой Украины. Основатель: Общество с ограниченной ответственностью «Медиа Дом «РИА» (код ЄДРПОУ 34377553)
Юлия Гвалтюк Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов – Украина тел. +38 067 460 02 44 ulia.gvaltuk@gmail.com
Мария Винокур SMM – администратор/редактор сайта
Издатель: ООО «Издательство «РИА»; адрес: 21032, г. Винница, уд. Ширшова, 3а (код ЄДРПОУ 34095069); свидетельство о государственной регистрации информационного агентства как субъекта предпринимательской деятельности серии КВ № 194-57Р от 12.08.2009 г. Главный редактор Авраменко Т.В.
Тираж 3 000 Распространение – «бесплатно». Координаты редакции: Винница, Хмельницкое шоссе, 2а medic.ria@gmail.com +38 067 46 00 2 44 Отпечатано в типографии ООО «КОНСОЛЬ» г. Винница, ул. Чехова, 12а, тел. (0432) 26-54-54
Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов. Издание публикуется при поддержке общественной организации «Содействие больным сахарным диабетом - «СахарОК»
Читайте все выпуски «Сахарка» на сайте
сахарок.com @saharok_journal ПОДПИСЫВАЙСЯ И БУДЬ ЕЩЕ БЛИЖЕ