Сахар ok
Фото: Paige Baker
Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
№35
Все в твоих руках
Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
Здоровье всегда под рукой
Первый онлайн журнал о диабете на русскоязычном пространстве
Сахар ok
Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
СахарОК в цифрах:
43 900 читателей
268 100 просмотров
у частников 14 250 сообществ
Обращение команды
Привет, друзья! Мы рады тому, что этот год встречаем вместе с вами! Ведь у нас столько планов и потрясающих идей на эти 365 дней! Для начала хотим поблагодарить каждого нашего читателя за огромное количество радости, которое мы получаем от вас! Ваш креатив, ваши старания, ваши письма — они нас вдохновляют и делают наши рабочие дни праздником. Каждое прочтение журнала, каждый визит на сайт, каждый лайк в наших пабликах — это наши маленькие радости, которые заставляют нас становиться все лучше и лучше. Спасибо за общение, за то, что поддерживаете друг друга. Когда-то у Сахарка был всего один читатель. Сегодня нас более 40 тысяч! Спасибо, что вы с нами. Это важно. Мы любим вас! И “СахарОК” делаем ради таких моментов, как этот:
Любим и заботимся о вас, главный редактор — Татьяна Авраменко и вся команда журнала “СахарОК” Посетите сайт журнала «СахарОК»! сахарок.com
4
Содержание
Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
№35 январь 27
9 32
6
7
9
От редакции
Письмо поддержки
Вдохновленные диабетом
Жить, побеждая себя и диабет
Новости
Новый год, диабет и правильные подарки
Jazzo Культура Тела
12 Цинично о диабете
Статистика
14 Оцениваем масштабы распространенности сахарного диабета
Эксперт
16 Диабет + холестерин = ? 21 Медицинский педикюр — зачем он нужен при диабете?
Важно знать
23 Осложнения при диабете: профилактика диабетической стопы
Актуально
24 Санаторно-курортное оздоровление для людей с диабетом в Украине
Психология
25 Диабет — феномен "длительного огорчения"
Советы диетолога
27 «Вкусные» праздники: как пережить их безопасно?
Питание
30 Хурма при диабете. О пользе и правильности 32 Мандарины, натроение и ХЕ
Рецепты
34 Семга с мандаринами 35 Салат с морепродуктами и мандаринами 36 Наши контакты
5
От редакции
Письмо поддержки
Д
рузья, большинство из нас припо- Мы подумали: а почему бы и нам с вами не минает те дни, когда только-только объединиться с подобной инициативой? довелось узнать, что всю оставшуюся жизнь придется провести в борьбе “Письмо поддержки” — наш с вами безжалостным противником, который не совместный социальный проект. Каждый прощает ни единого промаха — диабетом… из читателей “Сахарка” может отправлять на имя редакции письма — настоящие, Также припоминается и то, насколько бумажные (!) с теми словами, которые вы важной в те моменты была моральная сами хотели бы услышать в дни “знакомподдержка. А как же быть, если некому ства” с диабетом. сказать ободряющие слова, которые поднимут боевой дух? Также вы можете нам рассказывать о своих знакомых и родных, которые Недавно в редакции мы обсуждали один нуждаются в советах более опытных замечательный проект, который осу- товарищей по диагнозу, а мы будем ществляется в Австралии — женщины, у отправлять им те самые письма, исполкоторых диагностировали рак молочной ненные добрыми советами. железы, получают письма от незнакомых им людей со словами поддержки. От людей, Отправьте письмо поддержки неизвесткоторые смогли победить болезнь и готовы ному адресату — творите добро, это так вселить в других надежду и веру в себя. просто!
6
Адрес редакции:
Медиа Корпорация RIA — редакция журнала “СахарОК” Украина, 21000, г. Винница, ул. Хмельницкое Шоссе, 2а
Вдохновленные диабетом
Жить, побеждая себя и диабет Автор - Мария Нечитайло
Начало пути… Болезней никто не ждет, ты надеешься что это тебя не коснется, особенно в юном возрасте. О диагнозе я узнала, когда мне было 20 лет. Было не столько страшно, сколько не понятно как с этим жить. Я обратила внимание на то, что со мной что-то не так, теряла в весе, на ходу спала, утомлялась быстро и я не ошиблась. Когда я сдала анализ крови на сахар, он был слишком высок, чтобы просто поменять привычки в еде и образе жизни и забыть о с/д. Поэтому: всегда прислушивайтесь к себе, не откладывайте вопросы касательно здоровья на потом — рано или поздно вам придется их решить, а так вы сможете предотвратить необратимые последствия.
Когда я узнала о своей болезни, это не доставило мне радости, но сейчас я понимаю что диабет — это мой учитель по жизни. До с/д я не вела правильный образ жизни, питание мое было далеким от идеала: мы с мамой любили побаловать себя за один присест огромнейшим количеством слабостей, или ради фигуры ничего не есть по пару дней, но диабет означает перестройку образа жизни в ежедневную работу над собой, высокую организованность и самодисциплину. Скажу правду: понимание этого и соблюдение правил ко мне пришло не сразу! Когда я впервые попала в больницу, я поняла, что не стоит надеяться на медицину: она лечит много болезней, но диабет пока не излечим. Мое здоровье зависит только от меня! Я не побывала в школе диабета, но много читала, училась жить с диабетом. Началась новая жизнь и другой я себе уже и не представляю!
7
Вдохновленные диабетом Болезнь помогла мне стать ответственней и самостоятельней, научила полагаться только на себя — мне это очень пригодилось! А как только у меня начинают опускаться руки я говорю себе: "Как ты можешь даже мысли допускать о плохом?" Раньше-то и инсулина не было, а когда появился, то эти ужасные огромные шприцы… Сейчас же, соблюдая все назначения, люди живут полноценной жизнью десятки лет!
Лучшая поддержка
8
Для меня — это истории о тех, кто прекрасно живет с этой болезнью. Среди этих людей политики, актеры, ученые и даже спортсмены, которые достигли высочайших вершин в своей области. Мы ни в коем случае не имеем права опускать руки, мы должны ставить перед собой
цели и достигать их, должны помогать людям быстрее понять эту болезнь, чтобы избежать осложнений в дальнейшем. Каждому из нас нужно в жизни то, что будет нас отвлекать от обыденности, то, что будет приводить наши мысли в порядок Это может быть любимая работа, хобби или просто времяпрепровождение у реки, книга, да что угодно, лишь бы это вдохновляло, расслабляло, настраивало на нужный лад… Каждому свое! Я обожаю рисование, фотографию, чтение книг, джаз, приготовление вкусной и полезной еды, красивую одежду и предметы интерьера, добрых интересных людей. Все это мне помогает, дает желание жить дальше, хоть и знаю, что будет порой не очень легко, но это не мешает наслаждаться каждым моментом. Ведь это жизнь, жизнь с моим диабетом.
Новости
Новый год, диабет и правильные подарки
Д
авайте сразу к делу. Что получают “Сахарка”. Вместе с представительством дети в подарок на Новый Год? В ТМ “Bionime”, БФ “Здорова Нація” и сладшколах и садиках принято дарить ким партнером праздника Cleary`s мы конфеты. Подарок, проверенный годами. поздравляли малышей с Новым Годом Однако его универсальность все же остав- и получили настоящее наслаждение ляет желать лучшего. Ведь такое, казалось от атмосферы, которую могут создать бы, благое дело может закончиться слезами только дети. и грустью. Когда у ребенка диабет, подход к выбору подарков должен быть особенным. БФ “Благовіст” — это организация, созданная специально для детей с диабетом и их родителей. В этом году, как и в прошлом, благотворительный фонд организовал для деток с диабетом чудесный новогодний праздник с (внимание!) правильными подарками. К инициативе подключилась и редакция
Перенимаем опыт
Идея организаторов заключается в подборе полезных и нужных подарков для детей. Например, в этом году ребята получили глюкометры, натуральные сладости и наборы для творчества. На самом деле сделать такой праздник не так уж и сложно. Главное — желание. Ведь счастье-то… оно не только в конфетах!
9
Jazzo Культура Тела
Цинично о диабете
Джекоб Михельсон Бизнесмен, президент компании Nutricare International, режиссер, хореограф, дизайнер и основатель программы Jazzo Культура Тела Джекоба Михельсона
М
ой дядя Боря когда-то сказал мне, что он ест на завтрак 6 вареных яиц. Когда я его спросил в ужасе, какой у него уровень холестерина и сахара, он ответил, что понятия не имеет, что это такое. Когда мне позвонили некоторое время спустя и сказали, что он умер во сне, мне не надо было долго думать, чтобы понять причину его смерти.
Почему я об этом сейчас говорю? Журнал «СахарОК» дает нам возможность заниматься самообразованием для успешного менеджмента своего здоровья. К сожалению, у наших бедных родственников, которые родились до Второй мировой войны, не было возможности не только заниматься сомообразованием, но и практиковать здоровое питание. И результат таков: не только один дядя Боря умер в сравнительно молодом возрасте, но много других моих родственников из того же поколения скончались преждевременно.
10
Мужчины умирали в возрасте от 45 до 50 лет, женщины, включая мою мать
и свекровь, — в возрасте 59 и 64 года соответственно. Конечно, люди, пережившие войну, голод и сталинский режим, были озабочены не диетой, а тем, как поставить какую-либо еду на стол для своих детей и как не умереть от страха преследования. У них не было такой привилегии, как у нас, когда они могли выбирать, что есть а что нет. Они были благодарны любой еде, которая попадала им на стол. Что они могли себе позволить: много разнообразного хлеба, мучные изделия из дешевого сырья, различные кукурузные каши, жирные похлебки из недорогих продуктов. Все это в сочетании с безумным стрессом и страхом существования, горем, связанным с потерей своих близких, привело к тому, что большинство из них в возрасте после 50‑ти лет уже были разбитыми старыми людьми, которые на протяжении многих лет болели, страдали и в конце концов умирали преждевременной смертью.
Jazzo Культура Тела
Зачем я сейчас это говорю? Если верить статистике, которой забит весь интеренет, бедные люди до сих пор питаются неправильно. Скорее всего сегодня уже ничего нельзя изменить, так как для них и по сей день самое главное — это поставить еду на стол для своих детей. Эта же статистика показывает, что так условно называемые «бедные люди» во всем мире живут гораздо меньше и умирают раньше, чем люди в привилегированном обществе. Как сейчас многие подвержены стрессу существования, так и наше предыдущее поколение переживало губительные стрессы, которые сочетались с питанием, не всегда полезным для здоровья. Каков же вывод? Конечно, стоит внимательно относиться к стрессу и причине его появления, которую мы никак не можем элиминировать, а лишь должны постараться приспособиться. Но также не стоит забывать о правильном и здоровом питании, которое сегодня как никогда доступно во всем мире. К сожалению, однако, не всегда доступна информация о нем, но это уже отдельная тема. Задумавшись над тем, как поздравить читателей «Сахарка» в конце этого года и что пожелать им в году следующем, я почему-то немного цинично решил поздравить нас всех с тем, что мы выжили, несмотря на эту паршивую болезнь диабет. Желаю нам всем в следующем году продолжать радоваться жизни и чувствовать, что мы объединены не диабетом, а проектом борьбы, борьбы за свое здоровье, борьбой с сахаром и его побочными эффектами. С Новым годом.!.
11
Статистика
Оцениваем масштабы распространенности сахарного диабета
С
огласно данным Международной диабетической федерации по состоянию на 2013 год, всего в мире зарегистрировано 208 миллионов людей с выявленным диабетом, что равно населению Бразилии, пятой по величине страны нашей планеты.
Соотношение количества людей с диагностированным и недиагностированным диабетом Не диагностировано
Однако, если учитывать и людей с диабетом, которым официально не поставлен диагноз данного заболевания, количество диабетиков превысит численность населения США (322 млн человек) — третьей по величине за численностью жителей страны в мире после Китая (1,376 млрд человек) и Индии (1,311 млрд человек). Так сколько же человек во всем мире страдают от диабета? Согласно неофициальным данным Международной диабетической федерации, в 2013 году в мире насчитывалось около 387 миллионов человек с сахарным диабетом. Эта цифра включает и 179 млн людей с недиагностированным сахарным диабетом, что составляет 46% от общего числа. То есть, официально диагноз диабета подтвержден только у 208 миллионов людей.
1376 млн
1311 млн
54%
Общее количество
387 млн
46%
Диагности ровано
Исследователи отмечают, что такие факторы, как недостаточная эффективность систем здравоохранения, плохая информированность населения и часто медленное начало или прогрессирование сахарного диабета 2 типа способствуют тому, что данное заболевание часто может оставаться недиагностированным. Поэтому доля людей с недиагностированным сахарным диабетом остается настолько большой.
Численность населения наибольших стран мира и количество людей с диабетом — 2015 год
Источник: Информация программы ООН по населению 2015 года, Международная Диабетическая Федерация
387 млн
Китай
12
Индия
Количество людей с диабетом (включая недиагностированные случаи)
322 млн США
258 млн Индонезия
208 млн
208 млн
Диабет (только диагностированные случаи)
Бразилия
На правах рекламы
и итател ч е и г о Дор »! «Сахарка самого м а В м Мы желае ового года! о Н доброг и айтесь б ы л у , Радуйтесь ы любим Вас. .М любите ью, С любов а» ик «Диабет
13
На правах рекламы
Кленовые сладости — новая возможность вкуса
Н
есмотря на то, что кленовый сироп является достаточно сладким, он отличается низким уровнем гликемического индекса (ГИ) — показатель влияния продуктов питания после их употребления на уровень сахара в крови.
14
Гликемический индекс кленового сиропа (54) в сравнении с ГИ тростникового сахара (58) или ГИ кукурузного сиропа (75) показывает, что кленовый сироп является идеальным подсластителем для тех, кто контролирует употребление сахара, для людей, придерживающихся диеты с низким содержанием сахара, и даже для диабетиков.
Качество — только одно из наших достоинств!
Сладкие новости Коренные американцы считали кленовый сок источником энергии и питания. Чтобы получить кленовый сироп, они бросали горячие камни в ведра с соком, ночью давали ему замерзнуть. Затем снимали слой льда, под которым получался сироп.
Почему кленовый сироп?
Сладкие новости
Кленовый сироп является 100% натуральным продуктом и серьезной альтернативой сахару. Он не обработан, содержит полезные витамины и минералы, включая марганец, рибофлавин, цинк и калий.
Квебек является крупнейшим в мире производителем кленового сиропа (более 80% мировых поставок). Фактически в любой год провинция способна произвести от 50 до 100 млн фунтов кленового сиропа.
Кленовый сироп — натуральный источник энергии, обеспечивающий организм простыми углеводами, которые легко расщепляются в глюкозу и используются как топливо для тренировок.
Кленовый сироп является неотъемлемой частью культуры Квебека, и делает провинцию Меккой инноваций, когда дело доходит до создания новых продуктов из кленового сиропа, в т. ч. кленовое масло, кондитерские изделия, уксус, концентраты и многое другое.
Кленовый сироп содержит 54 различных антиоксиданта. 1/4 стакана кленового сиропа, к примеру, содержит столько же антиоксидантов, сколько томаты и брокколи. Антиоксиданты защищают клетки от окислительного повреждения свободными радикалами, возникающих из- за интенсивных физических нагрузок.
авляет поздр » s ` y ar ТМ «Cle Новым Годом! Вас с рит вам год да 6 1 0 2 дения Пусть наслаж е ж о к и столь как наш , я и в т ольс з и удов ости и е слад ы н ь л а ропа! натур ого си в о н е л щего к настоя Вам Вкусных ов! ик праздн
15
Эксперт
Диабет + холестерин =? Автор — Анна Сенина, врач эндокринолог
Извечный вопрос: «Что съесть, чтобы похудеть?» На него, кроме таблеток, пока ответ не придумали. А вот на вопрос: «Что съесть, чтобы нормализовать уровень холестерина в крови?» — ответить можно. Но для начала давайте разберемся в том, что такое холестерин и почему он так вреден.
Функции холестерина: 16
Холестерин вырабатывается печенью и имеет множество важных функций в организме;
Холестерин входит в состав клеточной стенки, что позволяет поддерживать ее форму и нормальную работу; Холестерин обеспечивает нормальную работу клеточных мембран, перенос полезных и вредных веществ в/из клетки; Холестерин нужен для выработки половых гормонов и гормонов надпочечников; Холестерин нужен для синтеза желчных кислот, которые обеспечивают эмульгацию и всасывание жиров в тонком кишечнике; Холестерин необходим для выработки витамина D, который обеспечивает нам крепкие кости и хороший обмен веществ; Холестерин нужен для нормальной работы мозга и проведения нервных импульсов. Однако, холестерин холестерину рознь. Чаще всего люди смотрят уровень общего холестерина, но он не отражает всей картины целиком.
В состав общего холестерина входят: ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) — плохой холестерин. ТГ (триглицериды) — плохой холестерин. ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) — хороший холестерин. Для людей с сахарным диабетом нормы содержания этих фракций строже, чем для здоровых людей. Это связано с тем, что повышенный уровень сахара крови сам по себе значительно увеличивает вероятность развития сердечно сосудистых заболеваний (основной причины смерти у людей с диабетом). Высокий же уровень холестерина в крови делает эти заболевания неизбежными. Нормы холестерина для людей с сахарным диабетом: ЛПНП — менее 2,5 ммоль/л для людей без инфарктов и инсультов, и менее 1,8 ммоль/л для людей с перенесенными инфарктами и инсультами; ТГ — менее 1,7 ммоль/л; ЛПВП — более 1,0 ммоль/л для мужчин и более 1,3 ммоль/л для женщин; Общий холестерин — менее 4,5 ммоль/л. У людей с диабетом картина обычно не очень хорошая:
ЛПНП повышены и имеют патологическое строение (меньшие размеры). ТГ повышены за счет несоблюдения диеты (чаще всего, но не всегда);
Эксперт
Состав холестерина
ЛПВП меньше требуемой нормы в среднем в 2 раза (0,4–0,6 ммоль/л). Дело в том, что под влиянием избыточной массы тела, инсулинорезистентности, высокого уровня сахара в крови, снижения уровня половых гормонов, отложения жира в печени происходит повышение плохого, и уменьшение уровня хорошего холестерина. Как же с этим справиться? Ешьте продукты, нормализующие уровень холестерина в крови: Пищевые волокна, клетчатка (отруби, морковь, свекла, все виды капусты, топинамбур, яблоки, груши, цитрусовые, сельдерей, зелень и т. д.). Бобовые Фитостеролы (зерновые, кунжут, гибискус, земляника, тыква, кабачок, баклажаны, имбирь). Омега‑3 жирные кислоты (сельдь, тунец, скумбрия, камбала и т. д.; рыбий жир; масло расторопши, оливковое, кукурузное, горчичное, виноградное).
17
Эксперт
Авокадо, масло авокадо Красный рис Какао (молотое, в составе черного шоколада) А еще, ежедневное потребление лука и чеснока позволяет снизить уровень общего холестерина на 10–33%. Нормализовать или улучшить уровень холестерина в крови также поможет нормализация образа жизни. Так, снижение массы тела даже на 5% от исходных показателей позволит значительно снизить уровень холестерина, сахара крови и уменьшить вероятность инфаркта и инсульта. Регулярная физическая активность позволит справиться с повышенным уровнем гормона стресса (кортизолом) и снизить объем висцеральной жировой ткани.
Друзья!
Висцеральная жировая ткань — это жир, который окутывает внутренние органы и откладывается в печени. Именно он ухудшает чувствительность к инсулину, приводит к повышению уровня плохого холестерина (ЛПНП) в крови и приводит к развитию сахарного диабета и атеросклероза. В результате регулярных физических упражнений (не менее 30 мин в день) происходит изменение состава тела: увеличивается количество мышечной массы, и уменьшается количество жировых отложений. Чем больше в теле мышц, тем лучше усваивается сахар, тем ниже его уровень в крови и тем лучше и быстрее становится метаболизм. Подводя итог, все в Ваших руках. Разумный подход к питанию и физической активности поможет Вам если не отказаться от каких-то таблеток, то точно снизит их количество или дозу.
д щий го ю у д е л Пусть с стьем и а ч с н е аполн будет н ю! тность о б а з з бе м, хороше о о к ь тол Думайте шем сахаре а о Ва мы! тимся о б а з о п m.ua mm.co a r o r av 18
На правах рекламы
Антиоксидантная терапия при сахарном диабете Автор — Сергей Бобокало
Человек не сможет жить, если не будет дышать. Это бесспорно. А для того, чтобы дышать, в воздухе должен содержаться кислород, но жизненно необходимый нам, он все же является довольно агрессивным газом. Здоровый организм успешно противостоит агрессии, но при сахарном диабете все обстоит иначе… У людей с диабетом нарушаются обменные процессы, что может стать причиной повышенной концентрации реактивных форм кислорода (пероксидов и антиоксидантов) в крови. В результате происходит окисление белков, липидов, наступает окислительный стресс.
Таким образом, повышенный уровень сахара в крови провоцирует окислительный стресс и развитие осложнений. Поэтому при сахарном диабете необходима антиоксидантная защита организма. Бороться со свободными радикалами нам помогают некоторые витамины, например витамины С и Е, а также другие антиоксиданты. Антиоксидантная терапия при сахарном диабете помогает приводить в норму обменные процессы и предотвращать наступление окислительных стрессов. Природные антиоксиданты содержится в растительных продуктах: чае, красном вине, растительных маслах, моркови, капусте, перце, томатах, цитрусовых, землянике, чернике и других ягодах, фруктах и овощах. Все они поддерживают защитные силы организма, помогают сохранять энергию, работоспособность, здоровье при значительных нагрузках.
19
Именно природные антиоксиданты помогают снижать риски развития онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, болезней Паркинсона и Альцгеймера, сахарного диабета. Антиоксиданты, полезные при сахарном диабете: Витамин Е, Селен, Аскорбиновая кислота, или витамин С, Тиамин, или витамин В1, Дигидрокверцетин. Я вам расскажу о полезных свойствах эталонного антиоксиданта — Дигидрокверцетине. Он содержится в виноградных косточках, лепестках роз и сакуры, а также в лиственнице сибирской и даурской. Как раз извлечение дигидрокверцнтина из сибирской лиственницы позволило выпускать этот продукт в промышленных масштабах и применять его в пищевой и фармацевтической промышленности.
20
Фармакологическое действие — антиоксидантное, капилляропротекторное, стимулирующее регенерацию, дезинтоксикационное, противоотечное, снижает вероятность заболевания сахарным диабетом, а также облегчает течение
развившихся его форм. Ведь не секрет, что эта болезнь осложняется развитием сосудистых патологий и прогрессированием атеросклероза, приводящего к сердечно-сосудистой летальности больных сахарным диабетом. Применение ДГК в комплексной терапии пациентов с диабетом второго типа способствует замедлению прогрессирования диабетических сосудистых осложнений. Дигидрокверцетин влияет на оксидантный статус, чувствительность к инсулину и секреторные возможности у больных диабетом второго типа. При применении ДГК происходит снижение риска прогрессирования диабетических ангиопатий, улучшаются гликемический контроль и чувствительность к инсулину. Также включение в комплексную терапию Дигидрокверцетина способствует повышению секреторных возможностей инсулярного аппарата и это позволяет рассчитывать на сохранение остаточной выработки инсулина при длительном применении антиоксидантной терапии. Будем здоровы!
Эксперт
Медицинский педикюр — зачем он нужен при диабете? Лариса Валентиновна Нифонтова, главный врач клиники современной эндокринологии «Модерный диабетический центр», заслуженный врач Украины, врач высшей категории, эндокринолог с 30‑летним опытом работы Евгений Корчинский, субординатор
К
ак известно, одно из самых распространенных осложнений диабета — так называемый «синдром диабетической стопы». Он представляет собой язвенно-некротические изменения тканей нижних конечностей, вызванные нарушением работы нервов и сосудов ног при диабете.
Постоянно повышенный уровень сахара в крови, который наблюдается при плохо контролируемом (не компенсированном) диабете, вызывает ухудшение чувствительности (диабетическую нейропатию) и нарушение кровотока в тканях (диабетическую ангиопатию). Все это способствует появлению всевозможных ранок на ногах, их худшему заживлению, а иногда даже к их нагноению и дальнейшему распространению инфекции. В самых запущенных случаях это может закончиться ампутацией конечности. Одним словом, ноги при диабете нуждаются в особом уходе, причем он должен быть тем более тщательным, чем сильнее нарушена чувствительность и чем тяжелее течение болезни, что является риском развития язв. Самые современные исследования американских медицинских университетов показали, что у женщин ампутации проводят в среднем на десять лет позже, чем у мужчин, поскольку мужчины хуже заботятся о ногах и чаще игнорируют хронические инфекции кожи и ногтей стоп. При этом 88% ампутаций у диабетиков предшествуют язвы стоп.
21
Эксперт
Человек с диабетом должен с особым вниманием относиться к здоровью стоп, не допускать появления ранок, ожогов, переохлаждения. Обязательно ношение удобной обуви и носков, которые не сдавливают и не натирают стопы. Но как бы тщательно человек с диабетом не ухаживал за своими ногами, помощь специалиста никогда не помешает. Для этого существует специальная процедура: медицинский педикюр. Это атравматический педикюр, который проводится стерильными инструментами по специальной медицинской технологии. В него обычно входит особая обработка кутикул и ногтевых пластин, предотвращение врастания ногтей, обработка околоногтевых мозолей, аппаратное удаление огрубевшей кожи, удаление натоптышей, обработка поверхностных трещин кожи стоп, а также нанесение лечебно-профилактических средств (при необходимости или по желанию) и массаж
стоп, улучшающий кровообращение. Это важное мероприятие следует доверять компетентному специалисту по болезням стоп (подологу) не реже, чем раз в месяц. Таким образом, можно заблаговременно обнаружить возможные проблемы на стопах и предотвратить их дальнейшее развитие, что всегда более эффективно, чем лечить уже сформированные повреждения и язвы. Следует помнить, что при правильном уходе за ногами и своевременных консультациях специалистов, осложнения диабета со стороны ног можно предотвратить. Позаботьтесь о себе и легкости своей походки — доверьтесь специалистам, они знают о ваших ногах даже больше, чем вы можете себе представить, и их советы помогут избежать осложнений в будущем. А процедура медицинского педикюра улучшит не только состояние ног, но и настроение!
р" ент а, Ц й хар чни ети ного са б а і же Д ль так ой ний аби р а т е с , д н "Мо Вам рмонии гранич ия. з а ает г е у л б в е л , о ч ает ж онов улыбок благоп д м р го и овож их я р н ь п н о т ре ас сс е иск и, сч году Ва доровь ДЦ. т с з о М д м м а о ы е в р в Но , а Ваш иалист ь т ц а е Пус удач тся сп я т бо поза
22
Сахар ok
Профилактика диабетической Диабетическая стопа проявляется в виде язв, стопы образующихся на фоне повреждений нервов и сосудов при не компенсируемом диабете. Применяя профилактические меры, риск ампутаций можно снизить на 85%.
Советы Важно диетолога Интервью знать
Осложнения при диабете
ЗОНЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ: Вокруг пальцев Подушечка стопы Пятка
СОХРАНЯЕМ НОГИ В БЕЗОПАСНОСТИ
Ежедневно осматривайте ноги
Тщательно мойте и вытирайте стопы
Регулярно подравнивайте ногти
Не ходите босиком
Избегайте сандалий и шлепанец
Носите свободные носки
Носите мягкую обувь
Избегайте горячих поверхностей
Не курите
Следите за уровнем сахара в крови
Не пропускайте приемы медикаментов
При травме немедленно обращайтесь 23 к врачу
Актуально
Санаторно-курортное оздоровление для людей с диабетом в Украине Алина Ярош, зав. отделением реабилитации ВОКВЕЦ, врач-физиотерапевт
О
здоровление в санаториях — один из видов медицинской реабилитации, его важный этап, целью которого является максимальная нормализация углеводного, жирового, белкового обмена и энергетического дисбаланса. Главной его особенностью есть то, что больной, помимо традиционной терапии, принимает комплекс физических и природных факторов, которые играют важную роль в профилактике и лечении диабетических ангиопатий. Это позволяет достичь полного (при функциональных нарушениях) либо частичного (при органических повреждениях) восстановления потерянных сосудистых и неврологических функций и тем самым предупредить развитие тяжелых осложнений и сохранить трудоспособность больных.
24
Людей с диабетом направляют в специализированные санатории. Такие санатории в Украине находятся в Хмельнике (“Хмільник”), Трускавце (“Каштан”), Миргороде (“Миргород”), Харьковской области (“Березівські мінеральні води”). Также специализированные койки выделены в санаториях “Сонячне Закарпаття”, “Квітка полонини”.
На протяжении трех последних лет, нам предоставляются реабилитационные путевки в санаторий “Збруч” в г. Сатанов и два года выделяют в “Шаян” в Закарпатье. Эти путевки оплачивает Фонд соцстраха. Они выделяются для работающих больных, желательно трудоспособного возраста, зарегистрированных в фонде соцстраха, но в порядке исключения выдаются работающим пенсионерам.
Как получить путевку?
Для того, чтобы получить путевку, человеку с СД нужно пройти обследование, пролечиться в стационаре на протяжении 10 дней (для стабилизации состояния), на следующий день после выписки он отбывает в санаторий. Реабилитируются только больные в стадии компенсации и субкомпенсации. Декомпенсированный СД и кетоацидоз являются причиной отказа в санаторно-курортном лечении. Больные, изъявившие желание оздоровиться, становятся на учет и получают путевки в порядке очередности.
Психология
Диабет — феномен «длительного огорчения» Гордиенко Сергей, магистр психологии по специализации психология здоровья
И
сходя из многочисленных исследований, проведённых в области возникновения сахарного диабета, можно указать на тот факт, что помимо таких факторов как наследственная предрасположенность, особенности иммунной системы, предшествующие заболевания вирусными инфекциями, место имеет и психогенный фактор (стресс). Именно поэтому СД относится к психосоматическим заболеваниям. Пионером в данной области можно с уверенностью считать Т. Willi, который
в 1674 году указал на связь сахарного диабета с душевными переживаниями. Так называемый феномен "длительного огорчения", или получивший широкое распространение "диабет биржевиков", "диабет банкиров", указывающий на специфическую сторону данных профессий, связанных с длительным перенапряжением. Отдельной вехой в истории изучения влияния эмоциональной сферы на возникновение и течение данного заболевания, можно назвать выход на авансцену психосоматической медицины. И уже в 1935 Menninger вводит понятие "психогенный диабет". Психотравма, вызывая очаг застойного возбуждения в нервных образованиях гипоталамуса, приводит к гипоксии бета-клеток поджелудочной железы, что в свою очередь приводит к нарушению образования инсулина и тем самым приводит к развитию СД.
25
Психология
По наблюдениям Э. Г. Кагомова, Э. Н. Каширцевой, Т. Г. Умарова (1969) психическая травма в роли фактора возникновения СД выявлялась в 27% случаев.
всё это тоже может быть «отправной точкой» для развития СД, так как связанно с разного рода стрессами и изнуряющими переживаниями.
В 1970 году Grabowska установила наличие психотравмы перед появлением СД у 4% больных. При этом осуществлялась выборка пациентов, у которых интервал времени между психотравмой и началом заболевания не превышал полтора месяца.
Исследования, проведённые Katzenstein, Kriegel, Musche (1965) нашли у 20% обследуемых отчетливую зависимость во времени между перенесенными острыми психотравмами и развитием в дальнейшем признаков СД. Среди людей с диабетом у 33% были выявлены межличностные взаимоотношения с окружающими, что сопровождалось длительным эмоциональным напряжением.
Нужно понимать что, когда физиологические механизмы, отвечающие за поддержание уровня сахара в крови, адекватны, как у здорового человека, любое вызванное эмоциями изменение уровня, быстро компенсируется до нормогликемии. У больных СД регуляторные механизмы нарушены, вследствие чего гомеостатическое равновесие становится невозможным. Уделяя такое большое внимание «психогенным факторам», нужно не забывать и про психосоциальный фактор: проблемы в семье, переезд на новое место жительства, проблемы в школе или на работе,
26
Нужно сказать, что область психосоматических расстройств является крайне перспективной с исследовательской точки зрения, так как на данный момент больше вопросов, нежели ответов. А если говорить о прикладной пользе таких исследований, то нужно полагать, что такие сферы как образовательные программы для людей с СД, превентивные меры для людей у которых есть предрасположенность к СД, нуждаются в подобной информации и методах работы выработанных специалистами в данной области.
Советы диетолога
«Вкусные» праздники: как пережить их безопасно? Галина Бурковская, диетолог, эксперт по здоровому образу жизни и питанию
Д
орогие мои друзья, вот и наступило время веселья и зимних праздников!
Каждая хозяйка хочет похвастаться своими кулинарными шедеврами и готова целый месяц экономить для того, чтобы сделать праздник для своей семьи, для
своих детей, родных и близких людей. Есть желание порадовать чем-то необычным, праздничным, сказочным, да и просто вкусненьким. Согласитесь, иногда нам хочется просто всех удивить. Как же нам быть, чтобы вкусно поесть и при этом оставаться здоровыми, стройными и красивыми? Для вас я подготовила некоторые рекомендации. Читайте и запоминайте! Садитесь за праздничный стол уже немного поев Лучше, если это будет лёгкая и правильная еда. Идеально подходит для перекуса перед началом застолья суп: 200–250 гр. У вас появится чувство сытости, вы сможете прислушиваться к своему организму и делать правильный выбор продуктов.
27
Советы диетолога
глюкоза
Разовая порция должна быть небольшой (приблизительно размер ладони) — если вы съедаете больше, еда не переваривается. Инсулина даже у здорового человека выделяется на переваривание только 350 гр пищи, не более. Если же хочется съесть ещё что-то или вы не наелись — сделайте перерыв 20–30 мин и покушайте ещё. Правду говорят, что лучше не доесть, чем переесть. Учитывайте правильное сочетание продуктов
28
Не совместимые между собой продукты лучше не есть: и пользы никакой для организма и состояние здоровья ухудшится. Ни в коем случае не употребляйте вместе белки и углеводы. Также нельзя сочетать в один приём два разных белка, у них
время переваривания разное. Исключите употребление жира вместе с белками. Лучше не есть в одно время углеводную и кислую пищу. Готовьте простые блюда, с менее сложными комбинациями и это будет приносить пользу вашему организму. Готовьте те блюда, которые вам можно есть, не думая о том, что будут говорить другие Люди, которые любят вас, с пониманием отнесутся к вашему выбору. Если же хочется порадовать семью кулинарными шедеврами, нежелательными для вас, и при этом сложно удержаться от соблазна — съешьте, но небольшое количество любимой еды со свежими овощами. Овощи помогут нейтрализовать калории.
Заранее планируйте, что вы будете кушать. Исключите жаренные и жирные продукты. Тушите, варите, запекайте, готовьте на гриле. Мясо и рыбу лучше выбирайте из нежирных сортов. Лучше вообще исключить свинину и утку,% жира у них очень высок. Майонез замените кефирной заправкой.
Для заправки салатов можно использовать сок лимона, бальзамический уксус, соевый соус, классический йогурт или не жирную сметану, французскую горчицу. Помните, что употреблять пищу и запивать её водой нельзя! Можете выпить за 20 мин до еды и через 1 час, как минимум,
после еды — всё зависит от того, какое время переваривания той пищи, которую вы съели. Помните о дневной норме воды! Количество воды в день у каждого разное: для взрослого здорового человека в зимний период — 30 мл на 1 кг веса. Вода должна быть чистой и хорошего качества. Только вода выводит токсины из организма естественным путём.
Советы диетолога
Топ-советы
Сидя за праздничным столом, кушайте медленно, тщательно пережевывая пищу и тогда еда не будет откладываться в жир. Соблюдая эти несложные правила, вы сохраните своё здоровье, будете бодрыми, весёлыми и счастливыми. Пусть каждый ваш день будет наполнен любовью и благодарностью. Будьте здоровы и счастливы!
ду вом Го о Н в ем Желаем вс не, благополучия стра лет мира в долгих , е ь м е в с и, жизни й о в и счастл ВЬЯ! ОРО Д З о же, конечн но е» мож ь в о р о А «Зд здесь: купить com.ua . r a v k ma 29
Питание
Хурма при диабете. О пользе и правильности
С
наступлением холодов на полочках супермаркетов и прилавках рынков все чаще появляется солнечный, аппетитный фрукт — хурма. У людей с диабетом часто возникает вопрос или можно есть хурму при сахарном диабете. А вот здесь ответ неоднозначный, поэтому читайте дальше!
30
Хурма — очень полезный, вкусный, богатый витаминами и микроэлементами фрукт. Среди полезных веществ, минералов и витаминов хурма содержит: органические кислоты, клетчатку, магний, железо, кальций, натрий, фосфор, калий, витамины С, b‑каротин, В1, В2 и РР. Эли элементы способны нормализовать обменные процессы при диабете. Также, благодаря наличию микро и макроэлементов, витаминов, дубильных веществ, протеинов и сахарозы, хурма может стать хорошим лекарством для лечения многих
заболеваний. Она является природным антиоксидантом и выводит из организма свободные радикалы, что положительно влияет на организм диабетиков. Еще хурма нормализует липидный обмен и позитивно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Людям с диабетом очень важно помнить, что хурма содержит сахар, поэтому диабетикам, которые принимают инсулин лучше избегать употребления данного экзотического фрукта. Конечно, речь идет не о полном исключении хурмы из рациона. Можно постепенно вводить данный продукт в свой рацион, начиная с 50 г в день и наблюдать как реагирует на нее ваш уровень сахара в крови. Хурма также обладает достаточно высоким гликемическим индексом (70), а в 70 г спелого плода содержится 1 ХЕ, что очень важно учитывать при расчете дозы инсулина.
Если правильно рассчитывать порции, то хурма может принести такую пользу организму людей с диабетом: снизить вероятность развития злокачественных опухолей; нормализовать работу пищеварительной системы; укрепить кровеносные сосуды; пополнить организм йодом, что очень важно для профилактики заболеваний щитовидной железы;
укрепить нервную систему; повысить иммунитет; благодаря магнию в составе, предотвратить сбои в работе почек;
Питание
Людям с диабетом 2 типа хурму тоже нужно употреблять с осторожностью, но порция немного больше, чем у инсулинозависимых диабетиков и рассчитывается в зависимости от веса и тяжести течения заболевания.
поможет повысить регенеративные способности тканей и клеток, ускорит заживление ран Хурму нельзя запивать и очень важно кушать только спелые плоды, так как неспелые могут негативно влиять на работу желудочно-кишечного тракта и даже вызвать серьезные осложнения. Помните, что все полезно в меру и солнечный фрукт может принести пользу только при правильном его употреблении!
» СТЕРСКАЯ А М «БИО м! Компания яет с Новым годо вл ам поздра несет н и р п д о т г Пусть это ья, удачи, улыбок, счаст много та. а и све тепл
ких лон яр о п т е д бу Пусть он ных впечатлений и , прият красок бытий! ных со радост
31
Питание
Мандарины, настроение и ХЕ К акие же зимние праздники без волшебного аромата мандаринок? Но тут появляется вопрос: можно ли мандарины при диабете? Сколько их можно съесть? В каком виде? Давайте разбираться!
32
На самом деле мандарины это не только важная составляющая новогодних праздников, но и огромный кладезь полезных витаминов и микроэлементов. Они являются сильной защитой организма от различных заболеваний сердца и профилактики диабета.
Многократные исследования ученых показали, что входящий в состав мандарин флавонол нобелитин, имеет свойство отлично снижать уровень холестерина в крови и оказывает позитивное влияние на инсулин. В связи с этим врачи советуют употреблять мандаринки при диабете 1 и 2 типа. Этот яркий цитрус улучшает аппетит, насыщает организм различными витаминами, а также увеличивает скорость пищеварения. К тому же он повышает защитные функции организма и сопротивляемость к огромному ряду инфекций при диабете.
Очень важно помнить, что это должны быть свежие мандарины, а не сок, и точно уж не консервированные. Их можно употреблять как закуску, так и как дополнение к салатам или полноценный десерт.
Питание
Мандаринки при сахарному диабете можно употреблять 2–3 штуки в день.
В мандаринах содержится большое количество пищевых волокон и фруктозы — об этом нужно помнить при подсчете ХЕ. Для справки: 1 ХЕ = 3 мелких мандарины с кожурой или 2 шт без кожуры, это соответственно 150 г/120 г плода. Еще одним плюсом мандарин есть то, что при своей небольшой калорийности (небольшой плод 47 ккал) они и имеют огромное количество питательных веществ и способны полностью удовлетворить их ежедневную потребность в организме. Очень важно отметить, что гликемический индекс мандаринов равен 50. Растворимая клетчатка в составе мандаринок помогает переработать углеводы в организме, что не позволяет уровню сахара в крови сильно и резко повышаться. К тому же этот чудо-цитрус благотворно влияет на кровообращение. При диабете можно употреблять не только мякоть, но и кожуру от мандаринок. Именно из кожуры готовят настои, которые помогают избежать различных осложнений при диабете. Одним минусом этого фрукта есть то, что он довольно-таки часто вызывает аллергические реакции и противопоказан людям с проблемами желудочно-кишечного тракта и гепатитом. Если у вас нет никаких противопоказаний, то можете смело творить свое праздничное мандариновое настроение!
33
Рецепты
Семга с мандаринами Ингредиенты: 4 некрупных стейка семги;
2 мандарина; 1 лимон; 200 мл сливок 30%
1 Маринуем семгу. 2 Небольшие кусочки солим,
перчим, добавляем приправу для рыбы и поливаем соком лимона. Даем рыбе постоять около 10 минут.
34
3 Мандарины разделяем на дольки
и разрезаем каждую из них на две части.
жирности; соль, перец, приправа для рыбы (по желанию).
4 Выкладываем рыбу на противень на
фольгу. Выставляем температуру 200 градусов.
5 Когда рыбка приобретет золотистую
корочку, добавляем к ней мандарины и держим ингредиенты еще 5 минут.
6 Затем заливаем мандарины и кусочки семги сливками и томим в духовке еще 10 минут.
Рецепты
Салат с морепродуктами и мандаринами Ингредиенты: баночка консервированного тунца; баночка консервированных мидий в собственном соку; 2 мандарина; 2 помидора;
200 г твердого сыра; 2 яйца; полбаночки маслин или оливок; оливковое масло + лимонный сок + горчица в зернах для заправки; листья салата для оформления.
1 Разделить тунец на мелкие кусочки.
6 Яйца мелко нарезать.
2 Мидии разрезать пополам, если они
7 Все ингредиенты аккуратно
3 Помидоры очистить от кожицы и изба-
8 На блюдо выложить листья
крупные.
вить от лишнего сока. Мелко порезать.
4 Мандарины поделить на дольки и каждую разрезать пополам.
5 Маслины избавить от косточек и разрезать на две части.
перемешать.
салата и добавить любой зелени на свой вкус.
9 Сверху горкой оформить
салат, который необходимо полить заправкой и посыпать тертым сыром.
35
Мы всегда на связи: Юлия Скрибантович Редактор-переводчик jskriba@gmail.com тел. +38 096 366 56 72
Татьяна Авраменко Главный редактор tetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48 Skype: RIA MED
Александр Шмерхлев Редактор - переводчик
Алина Слободянюк PR отдел, информационное сотрудничество medic.ria@gmail.com
Александра Ковина Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов тел. +38 067 460 02 44 ria.kovina@gmail.com
Журнал “СахарОК”
Марина Однорог SMM – администратор / редактор сайта
Виталий Королищук Дизайнер
Издатель: ООО “Издательство “РИА”; адрес: 21032, г. Винница, уд. Ширшова, 3а (код ЄДРПОУ 34095069); свидетельство о государственной регистрации информационного агентства как субъекта предпринимательской деятельности серии КВ № 194-57Р от 12.08.2009 г.
Свидетельство о государственной регистрации печатного средства массовой информации- серия КВ № 2094010740Р от 08.08.2014 г., выданное Государственной регистрационной службой Украины. Основатель: Общество с ограниченной ответственностью “Медиа Дом “РИА” (код ЄДРПОУ 34377553)
Главный редактор Авраменко Т.В.
Тираж 3 000 Распространение – “бесплатно”. Координаты редакции: Винница, Хмельницкое шоссе, 2а medic.ria@gmail.com +38 067 46 00 2 44 Отпечатано в типографии ООО “КОНСОЛЬ” г. Винница, ул. Чехова, 12а, тел. (0432) 26-54-54
Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов. Издание публикуется при поддержке общественной организации “Содействие больным сахарным диабетом - “СахарОК”
Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
№21
Сахар ok
Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
№23
№26
Жизнь как праздник!
выпуски журнала
Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
Читайте предыдущие
№24
Сладкие Сахар ok воспоминания Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
№25
Здоровье бывает разное...
«СахарОК»! А свеженький номер будет ждать Вас уже в январе!
Постоянный баланс
B Day
До встречи!