los ingresos laborales relacionada con el aumento de la ocupación formal, especialmente de los trabajadores calificados y en los ingresos laborales de esos ocupados que alcanza a duplicar los ingresos del sector informal y agropecuario (Sauma y Sánchez 2003). • El estancamiento de los salarios mínimos de los trabajadores especialmente entre 1999 y el 2005 y la persistencia de un porcentaje importante de trabajadores (cerca del 34%) que ganan menos de ese salario mínimo establecido por ley (PEN, varias ediciones). • El estilo de crecimiento económico, muy concentrado en algunas actividades (exportaciones no tradicionales, turismo, sector financiero, etc.) con débiles encadenamientos productivos y fiscales (PEN, varias ediciones). • Un incremento de distancias por razones de ingresos, educación y horas trabajadas por hombres y mujeres entre 1988 y 2004 (Gindling y Trejos, 2004). Desafíos de la salud pública ante la pobreza y la desigualdad
El hecho de que desde 1990 el país no haya sido capaz de reducir de manera sistemática la pobreza y que, por el otro lado haya aumentado la desigualdad de los ingresos entre los grupos sociales, enciende una señal de alarma para el sistema de salud pública nacional. Si bien no pueden establecerse relaciones de causalidad directas entre estos fenómenos y la salud, si es posible señalar que estos generan un contexto adverso para que la seguridad social del país pueda seguir avanzando en el logro de sus principales objetivos y principios. Cuando se observa el perfil de la población de menores ingresos en contraposición con la de mayores ingresos en el Análisis de los determinantes de la salud en Costa Rica
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