Częstochowa

Page 115

TAK

NIE

NIE WIEM Nie czytać tej odp.

- przejdź do pytania nr 20, omiń pytanie nr 21

- przejdź do pytania nr 21

- przejdź do pytania nr 21

ZDROWIE 19.1. Czy aktualnie czuje się Pan/i osobą zdrową? 19.2. Czy choruje Pan/i stale na jakąś chorobę? 19.3. Czy jest Pan/i pod kontrolą, czy leczy się Pan/i u jakiegoś lekarza? 19.4. Czy ze względu na stan zdrowia ma Pan/i jakiekolwiek trudności z wykonywania codziennych czynności takich jak mycie się, ubieranie, poruszanie się, dbanie o własną higienę, przygotowanie posiłku? 19.5. Czy w ciągu ostatniego roku był(a) Pan/i w szpitalu? 19.6. Czy w ciągu ostatniego roku był(a) Pan/i u lekarza? 19.7. Czy jest Pan/i przewlekle chory? 19.8. Czy aktualnie ma Pan/i orzeczony stopień o niepełnosprawności?

20. Jeśli tak, to jaki stopień niepełnosprawności 21. Czy jest Pan/i w trakcie starania się o przyznanie Pan/i posiada? grupy inwalidzkiej/stopnia niepełnosprawności? 1. 2. 3. 4.

znaczny/ pierwsza grupa umiarkowany/ druga grupa lekki/ trzecia grupa Nie wiem

1. 2. 3.

tak nie nie wiem – nie czytać tej odpowiedzi

22. Przedstawię Pani/i listę czynności, które czasem podejmują osoby bezdomne aby zmienić swoją sytuację życiową. Proszę wskazać, jakie czynności w ciągu ostatniego roku podejmował(a) Pan/i, aby wyjść z bezdomności? Można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź – POKAŻ KARTĘ NR 5 Szukałem/szukałam pracy / korzystałem/korzystałam z doradztwa zawodowego 3. Wyrobiłem/wyrobiłam dokumenty 1.

Szukałem/szukałam zamieszkania 7. Podjąłem/podjęłam kursy, szkolenia) 5.

miejsca edukację

do (szkoła,

Przystąpiłem/przystąpiłam do indywidualnego programu wychodzenia z bezdomności 4. Poprawiłem/poprawiłam kontakty rodziną 6. Podjąłem/podjęłam terapię 2.

8.

114 Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Podjąłem/podjęłam leczenie


Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.