ЗАТВЕРДЖЕНА Наказом Міністерство Фінансів України від 6 березня 1997 р. № 58 форма № 001-ДС
ДЕКЛАРАЦІЯ про доходи, зобов’язання фінансового характеру та майновий стан державного службовця та особи, яка претендує на зайняття посади державного службовця щодо себе та членів своєї сім’ї.*
галь:-:: відомості
/ ( прізвище, ім .’я, по батькові)
їзання:
. н а і категорія державного, службовця^ ________ (Єї.
ЇІо л У а ч и __________
//Р/{и(С>бЖ,го м о * - ГҐшл ( Т ---------: / / / / Г / ---------------—
Егеторія державного службовця, на яку претендує особа, що подає декларацію
еиН ( призвище, ініціали і ступінь родинного з в ’язку)
заповнюють службовці всіх категорій, а розділ IV, V, VI- лише службовці першої та другої категорії, відносяться: чоловік ( дружина), батьки та неодружені діти, що проживають з ними.
Доходи, одержані ( нараховані) з джерел в Україні та за її межами за 2 0 / ° рік. Перелік доходів 2 сума сукупного доходу, в тому числі: РЕ | -ГІДИ. проценти, роялті ^ т г - хіьна допомога і'зе відшкодування : з:д наукової, викладацької творчої : -ті, авторська винагорода ( гонорар) ^ з а підприємницької і незалежної к . . . л н о ї діяльності !. від відчуження цінних паперів та _гивних прав Ь - г--на плата
Розмір доходу грн..) Державного службовця Членів сім’ї 3 4 3 3 9 9 0 ез — .— 6 ’Ш . /0 — • ___ — — ь
4 Н 5 $ .5 - ?
— — 59990