тровано в
ЗАТВЕРДЖ ЕНА н а к а з о м М ін іс т е р с т в а ф ін а н с ів У кр а їн и в ід 6 б е р е з н я 1 9 9 7 р . № 58 Ф о р м а № 001 -Д С
е р стві ю с т и ц ії У країни е з н я 1 9 9 7 р . № 1 0 4 /1 9 0 8
ДЕКЛАРАЦІЯ про доходи, зобов'язання ф інансового характеру та майновий стан державного службовця та особи, яка претендує на зайняття посади РОЗДІЛ 1. Загальні відомості
І. '
\Р
"
(прізвище, і» ім'я, по батькові)
1 Місце троживання_
(пошт.індекс, область, район, насел.пункт, вулиця, буд., корп., № кв.)
1 Займана посада і категорія державного службовця
іг^^м иД
с |0
и ж ї^ д у 0 н у - и о ^ К Ь ш х о
п{
. Посада і категорія державного службовця, на яку претендує особа, що подає декларацію
м Ь о ш ш 'с. і Члени сімТ*
прощрош&ец
£ороІдіс
Рі&шіОАиої 9Ш *еЖ
^МчисщИбк^
-
„у. } (прізвище, ім’я, по батькові і ступінь родинного зв’язку)
~ДІЛ II. Доходи, одержані (нараховані) з джерел в Україні та за її межами за 2010 р. Перелік доходів
Загальна сума сукупного доходу, в т.ч.
Розмір доходу (фн.) Державного службовця Членів сім'ї
І/,
Ы О , 0 0
Дивіденди, проценти, роялті Матеріальна допомога
І П 5 , Ю
Страхове відшкодування Доход від наукової, викладацької, творчої діяльності, авторська винагорода (гонорар)
$ 0 0 0 , ОО
Доход від підприємницької і незалежної професійної діяльності Доход від відчуження цінних паперів та корпоративних прав Заробітна плата -гзділи І, II, III заповнюють державні службовці всіх категорій, а розділи IV, V, VI - лише державні службовці зі та другої категорій; : зоба, яка претендує на зайняття посади державного службовця, заповнює всі графи, передбачені для зння державним службовцем відповідної категорії. Для цілей цієї декларації до членів сім’ї відносяться чоловік, дружина, батьки та неодружені діти, що