ЕХОГРАФСКИ КОНТРОЛИРАНA РЕЖЕЩ ТИП БИОПСИЯ ПРИ ПЛЕВРАЛНИ ЛЕЗИИ тема на броя
Торакална Медицина Том IV, август 2012, бр.2
Р. Петков1, Й. Ямакова2, Е. Петкова3, Ц. Минчев4, Г. Янков1, Д. Петров1 Клиника по гръдна хирургия на СБАЛББ „Св. София”, гр. София1 КАРИЛ на СБАЛББ „Св. София”, гр. София2 УСБАЛЕ „Акад. Иван Пенчев", ЕАД гр. София3 Отделение по гръдна хирургия, МБАЛ „Токуда”, гр. София4
Резюме Цел на проучването е да изследва диагностичната стойност и усложненията на ултразвук (УЗ) контролираните трансторакални режещ тип иглени биопсии (ТТРБ) при пациенти с плеврални заболявания (с или без наличие на плеврален излив). Материал и методи: В проспективно проучване (2001-2009г.) сме обхванали 116 пациенти (72 мъже и 44 жени) на възраст x=55.6 ± SD 12.3г. с плеврални лезии (ПЛ) с размер над 5 mm (x=26mm ± SD 24mm). При всички пациенти след УЗ визуализация проведохме ехографски контролирана ТТРБ (ЕКТТРБ) 12-18G, под локална анестезия. Биопсичният материал се изследва светлинно микроскопски, а по преценка и имунохистохимично. Резултати: При пациентите с достъпни за ехографска визуализация мекотъканни образувания на плеврата, ЕКТТРБ осигури материал за коректна хистологична диагноза при 111 от пациентите, или 95.7%. Сензитивността (Se) на ЕКТТРБ при малигнени плеврални заболявания (n=74) е 93.2%, при специфичност (Sp) от 97.7%, PPV 98.6 % и NPV 89.4%. При пациентите с доброкачествени плеврални заболявания (n=42). Se на методиката e 97.7%, Sp 93.2%, PPV 89.4% и NPV 98.6%. Усложнения от проведените ЕКТТРБ не сме имали. Изводи: При пациенти с плеврални заболявания (с или без наличие на плеврален излив), ЕКТТРБ е високо ефективен и безопасен метод за хистологична верификация на достъпни за УЗ визуализация ПЛ. Ключови думи: ехография на торакс, трансторакална биопсия, true cut биопсия
8