CLASIFICACIÓN DE LAS IMAGENES DE LA CARIES DENTAL

UNIVERSIDAD MARIANO GÁLVEZ DE GUATEMALA RADIOLOGÍA II

CLASIFICACIÓN DE LA CARIES RADIOGRÁFICA

CLAUDIA BELÉN CASTILLO ARMAS 1040-20-1112

ÍNDICE Introducción _______________________________1 Clasificación de la Caries Radiográfica Caries Interproximal ________________________ 2 Caries Interproximal Incipiente ___________ 2 Caries Interproximal moderada ___________ 2 Caries Interproximal avanzada ___________ 3 Caries Interproximal severa ______________ 3 Caries Oclusales ___________________________ 4 Caries oclusal Incipiente ______ __________ 4 Caries oclusal moderada ________________ 4 Caries oclusal severa ___________________ 4 Caries Vestibular y Lingual __________________ 5 Caries de la superficie de la Raíz _____________ 5 Caries Recurrente _________________________ 6 Caries Rampante __________________________ 6 Conclusiones ______________________________ 7 Bibliografía ________________________________ 8

INTRODUCCIÓN La caries dental es una enfermedad que ocurre en la superficie del diente, en contacto con la biopelícula y que causa una descalcificación en el esmalte, lo cual produce una destrucción localizada del tejido duro del diente. Durante el inicio de la lesión se puede observar clínicamente como una opacidad o mancha, pero a medida que aumenta la lesión, la estructura dental forma una cavidad, por ello es esencial llevar a cabo un examen dental completo con radiografias dentales.

La caries dental puede afectar cualquier superficie de la corona del diente o de la raíz. La aparición de la caries dental se puede clasificar de acuerdo con la ubicación de las caries en los dientes, como lo son las caries que involucran superficies interproximales, oclusales, vestibulares, linguales, y la raíz, tales se podrán ver en radiografías dentales.

La radiografía dental es útil para detectar caries avanzadas, debido a que la zona desmineralizada del diente permite una mayor filtración de los rayos X, apareciéndose como una zona radiolúcida, lo cual no ocurre en las lesiones tempranas, ya que estas aún no tienen suficiente desmineralización para ser detectadas por medio de una radiografía.

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CLASIFICACIÓN DE LA CARIES RADIOGRÁFICA

Caries Interproximal La caries interproximal es la caries encontrada entre dos dientes. En una imagen dental la caries interproximal es vista típicamente en, o apenas debajo (hacia apical) del punto de contacto. Esta área es difícil si no imposible, de examinar clínicamente con un explorador. Otra configuración triangular es observada en la dentina, esta base del triangulo esta a lo largo de unión amelodentinaria, y al ápice apunta en la dirección del compartimiento de la pulpa. Estas pueden clasificarse según la profundidad de la lesión a través del esmalte y dentina. Las lesiones cariosas interproximales se divisen como incipientes, moderadas, avanzadas y severas.

Caries Interproximal Incipiente La caries interproximal incipiente se extiende menos que a medio camino del grosor del esmalte.

El termino incipiente significa "Que comienza a existir o aparecer". Una lesión incipiente, o clase I se ve solamente en esmalte.

Caries Interproximal moderada La caries interproximal moderada se extiende mas que a medio camino del grosor del esmalte pero no implica la unión amelodentinaria. Una lesión moderada, o clase II se encuentran solamente en el esmalte.

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Caries Interproximal avanzada La caries interproximal avanzada se extiende a través de la UAD y en la dentina pero no se extiende a través de la dentina más que la mitad de la distancia hacia la pulpa. Una lesión avanzada, o clase III afecta ambos, esmalte y dentina.

Caries Interproximal severa La caries interproximal severa se extiende través del esmalte, a través de la dentina, y más de la mitad de la distancia hacia la pulpa. Una severa lesión, o clase IV, implica el esmalte y la dentina y puede aparecer clínicamente como una cavitación en el diente.

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Caries Oclusales Es la caries que implica las superficies de la masticación de los dientes posteriores se llama caries oclusal. Un examen clínico cuidadoso con el espejo, el explorador, y la luz es el método de opción para la detección de la caries oclusal. La Caries Oclusal temprana es difícil de considerar en una imagen dental. Por lo tanto, la caries oclusal no se considera en una imagen dental hasta que ocurre la implicación del la UAD. Las lesiones cariosas oclusales se pueden clasificar como incipientes, moderadas o severas.

Caries oclusal Incipiente

La caries oclusal incipiente no se puede considerar en una imagen dental y se debe detectar clínicamente con un explorador.

Caries oclusal moderada

La caries oclusal moderada se extiende hacia la dentina y aparece como una línea radiolúcida muy fina.

Lo radiolúcido esta situado debajo del esmalte de la superficie oclusal del diente. Los cambios se observan en el esmalte en una imagen dental, poco o eventualmente.

Caries oclusal severa La caries oclusal severa se extiende en la dentina y aparece como una zona radiopaca grande. La radiolucencia se extiende bajo el esmalte de la superficie oclusal del diente. La caries oclusal severa se evidencia clínicamente y aparece como una cavitación en el diente.

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Caries Vestibular y Lingual La caries bucal implica la superficie bucal del diente, mientras que la caries lingual implica la superficie lingual del diente. Debido a la superposición de las densidades de la estructura normal del diente, las caries bucales y linguales son difíciles de detectar en una imagen dental y son mejor detectadas clínicamente. Cuando es vista en una imagen dental, la caries que implica la superficie bucal o lingual aparece como área radiolúcida pequeña, circular. Para determinar la localización de la lesión, es necesario el examen clínico con un explorador.

Caries de la superficie de la Raíz La caries de la superficie de la raíz implica sólo a las raíces de los dientes. Están involucrados el cemento y la dentina situados justo debajo de la región cervical del diente. No se produce participación del esmalte. La pérdida de ósea y la recesión gingival correspondiente preceden al proceso de la caries y como resultado de las superficies radiculares expuestas. Clínicamente, la caries de la superficie radicular se detecta fácilmente en las superficies radiculares expuestas. Las localizaciones más frecuentes son las raíces expuestas de la mandíbula las áreas del premolar y del molar.

En una imagen dental, la caries de la superficie radicular aparece radiolúcida como con forma de sacabocado o ahuecada, justo debajo de la unión amelocementaria Las lesiones tempranas puede ser difíciles de detectar en una imagen dental.

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Caries oclusal severa

Caries Recurrente

La caries recurrente , se produce adyacente a una restauración preexistente . La caries ocurre en esta región debido a la preparación inadecuada de la cavidad, los márgenes defectuosos, o la eliminación incompleta de la caries antes de la colocación del material de restauración. En una imagen dental , la caries recurrente aparece como una zona radiolúcida justo debajo de una restauración. Las caries recurrentes ocurren más a menudo por debajo de los márgenes interproximales de una restauración.

Caries Rampante El término rampante significa "crecimiento o propagación sin control''. La caries rampante es la caries avanzada y grave que afecta a numerosos dientes. La caries rampante se ve típicamente en los niños con malos hábitos alimenticios o en adulto s con disminución del flujo salival.

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CONCLUSIONES Las imágenes dentales permiten al profesional dental identificar las lesiones cariosas que no son visibles clínicamente.

Para detectar la caries dental, son necesarios un examen clínico cuidadoso y la interpretación.

La caries dental aparece radiolúcida en una radiografía dental, y de todas las lesiones radiolúcidas que se puedan ver en una radiografiía la caries dental es la más frecuente.

Un examen completo le permitirán al odontólogo evaluar el grado y la severidad de las lesiones cariosas.

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BIBLIOGRAFÍA Haring, J., Jansen, L., & Dogínguez Pérez, A. (2002).

Radiología dental (4th ed.). México: Editorial McGraw-Hill Interamericana.

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