Issuu on Google+

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ•ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ•ΕΠΙΣΤΗΜΗ•ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ•ΑΓΟΡΑ•ΔΕΙΚΤΕΣ•ΔΕΔΟΜΕΝΑ•ΤΑΣΕΙΣ•ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ•ΕΡΓΑ

SCANNER 57 ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ • ΔΙΑΧΕΙΡIΣΗ & ΔΙΑΧΥΣΗ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ

THE

Μάρτιος - Απρίλιος 2014


EDITORIAL

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

Φ

Κρατικές Προμήθειες

4

Euro PCR Παρίσι 2014

6

Eλληνική Αγορά Διαδερμικών Βαλβίδων

8

Παγκόσμια Αγορά Βαλβίδων Καρδιάς

10

ΣΕΙΒ

15

Γεν. Νοσοκομείο Καλαμάτας

16

Κυπριακή Αγορά

18

Ένωση Τεχνολόγων Ακτινολόγων Ελλάδος 22 Διαγνωστικές Πράξεις

28

Fact File

30

τάσαμε ήδη στο μέσον της χρονιάς, αλλά όσα βλέπουμε και όσα γίνονται στο χώρο της υγείας δεν μπορούν να χαρακτηρισθούν αισιόδοξα. Κουβαλούν, ας μην το παραβλέπουμε, τα βάρη πολύχρονων στρεβλώσεων και σφαλμάτων, κατά συρροή πράξεων και παραλείψεων, παθογενειών, αναβλητικότητες και υστερήσεις μακράς διάρκειας, προπάντων, όμως, χρόνια απουσία μακρόπνοου σχεδιασμού και στόχων. Η σημερινή κατάσταση (ας μου επιτραπεί η λέξη παρακμή) είναι σωρευτικό αποτέλεσμα από αποφάσεις αυθαίρετες, τυχαίες, κομματικές και ανεξέλεγκτες, χωρίς προοπτική και αποτέλεσμα. Δεν υπήρξαν στόχοι γενικής κλίμακας στον χώρο της υγείας. Δεν έχουμε ποτέ ελέγξει και δεν ελέγχουμε ποτέ τον ρεαλισμό των όποιων προτάσεων και των δεδομένων αποφάσεων. Την εφικτότητα των. Δεν προσεγγίζουμε τον χώρο της υγείας στις κλίμακες που πρέπει να προσεγγίζουμε το χώρο. Απλά οι αποφάσεις λαμβάνονται μηχανιστικά ή κομματικά, χωρίς κανένα έλεγχο της πολιτικής και αποτελεσματικής συνάφειας, με αποτέλεσμα είτε η πλήρης εξουδετέρωση των προσπαθειών (το γνωστό πρόβλημα της «μη εφαρμογής», είτε, ακόμη χειρότερα, σε αντίθετα από ζητούμενα αποτελέσματα. Παρ’ όλα αυτά θέλουμε και οφείλουμε να ελπίζουμε. Θα πρέπει να αλλάξουν πολλά. Έχουμε τη διάθεση, τη πρόθεση, τη θέληση, τη στόχευση να δούμε να βελτιώνεται το επίπεδο παροχής υπηρεσιών στη χώρα μας ; Αν ναι θα πρέπει να υπάρξει μια χειμαρρώδης, πολυεπίπεδη και πολύπλευρη ανατροπή.

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ:

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6721 779 -ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 • e-mail: info@zevgaridou.gr, kazassis@hol.gr

ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Κωνσταντίνος Γεωργιάδης Τεχνολόγος Απεικόνισης, Γεράσιμος Λειβαδάς Επιχειρηματίας, Αλέκος Γριζιώτης Βιοϊατρικός Μηχανικός, Κυριάκος Κυριακίδης Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος, Αιμίλιος Νεγκής Δημοσιογράφος, Πρόδρομος Καπλάνης Βιοϊατρικός Μηχανικός, Επαμεινώνδας Σερδάρης Στατιστικός, Αλέξανδρος Σερδάρης Μηχανικός βιοϊατρικής τεχνολογίας, Γιάννης Τζανάβαρος Καρδιοχειρουργός (Γερμανία), Denis Gaumondie (Γαλλία), Ευαγγελία Χρυσικού Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος.

Η έκδοση αυτή παρουσιάζεται και ηλεκτρονικά στο www.thescannermagazine.com

Χρήστος Καζάσης, Εμβιομηχανικός

ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια: 150 € για Ελλάδα και Κύπρο Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 50%. Τιμή τεύχους 25€ (Κύπρος)

Για ηλεκτρονικά αντίγραφα συγκεκριμένων άρθρων ή στοιχείων μπορείτε να απευθύνεστε στη διεύθυνση: info@zevgaridou.gr ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ & ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ FABIO HOLDINGS LTD, Γρίβα Διγενή 30, 1066 Λευκωσία, Κύπρος, Copyright © 2014

ΕΠΙΤΡΕΠΕΤΑΙ Η ΜΕΡΙΚΗ Ή ΟΛΙΚΗ ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ ΜΕ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΣΤΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ


ΚΡΑΤΙΚΕΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ

Διαγωνισμοί Κρατικών Προμηθειών

Το Εξωφρενικό Κριτήριο της Χαμηλότερης Τιμής Οι προμήθειες που πραγματοποιούν τα δημόσια νοσοκομεία ακολουθούν συγκεκριμένες διαδικασίες που ορίζονται και προβλέπονται από το ισχύον νομικό πλαίσιο, όπως αυτό έχει διαμορφωθεί με την υιοθέτηση οδηγιών και κανόνων από το Ευρωπαϊκό Δίκαιο. Οι βασικές Αρχές που διέπουν τις Κρατικές προμήθειες είναι: • H αρχή της δημοσιότητας • Η αρχή της διαφάνειας των διαδικασιών • Η αρχή της ίσης μεταχείρισης

Από τις δύο πρώτες Αρχές, αυτή της δημοσιότητας αφορά στην δημοσιοποίηση των προθέσεων του κάθε νοσοκομείου και διασφαλίζεται με την δημοσιοποίηση μέσω του ημερήσιου τύπου και της Εφημερίδας των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων, η δε αρχή της διαφάνειας των διαδικασιών επιτυγχάνεται με την έγκαιρη, σαφή και επακριβή παράθεση κατανοητών όρων και πληροφοριών προς τους ενδιαφερόμενους, χωρίς να παραβιάζεται το δικαίωμα που έχουν οι προμηθευτές στην πρόσβαση που τους διασφαλίζει ο νόμος. Η αρχή της ίσης μεταχείρισης εξασφαλίζει και εγγυάται ότι δεν θα αποκλειστούν ενδιαφερόμενες επιχειρήσεις με την εισαγωγή αμέσων ή εμμέσων διακρίσεων οι οποίες στην ουσία απαγορεύουν την συμμετοχή τους στις διαδικασίες. Επί πλέον, προσφέρει ίδιες και ίσες ευκαιρίες στους συμμετέχοντες στην ανταγωνιστική διαδικασία, επιτρέποντας την προώθηση του πραγματικού, του αποτελεσματικού, του ελεύθερου και ανόθευτου ανταγωνισμού. Ο ανταγωνισμός τονίζεται ότι διασφαλίζεται με την συμμετοχή του μεγαλύτερου δυνατού αριθμού επιχειρήTHE SCANNER

4

σεων προς το συμφέρον του δικαίου. Οι δύο πρώτες αρχές εφαρμόζονται σχετικά εύκολα δεδομένου ότι οι απαιτήσεις που περιλαμβάνουν αντιμετωπίζονται με την πιστή εφαρμογή των προϋποθέσεων που ορίζονται από την νομοθεσία. Η έλλειψις ίσης μεταχείρισης όμως, στοιχειοθετείται μετά από την αυθεντική ερμηνεία αφού αποτελεί υποκειμενικό στοιχείο. Τα νοσοκομεία μας, όταν προκηρύττουν διαγωνισμούς, σε μια προσπάθεια εφαρμογής της νομοθεσίας περί Κρατικών Προμηθειών, καταλήγουν στην λύση του διαγωνισμού που προβλέπει ο νόμος, καταφεύγουν δε στην εύκολη λύση της χρησιμοποίησης της «χαμηλότερης τιμής» ως μοναδικού κριτηρίου. Ο όρος της «χαμηλότερης τιμής» ως απόλυτου κριτηρίου κατακύρωσης αποτελεί πρακτική η οποία νοθεύει τον ανταγωνισμό και δεν διασφαλίζει την ελεύθερη πρόσβαση των επιχειρήσεων σε δημόσιους διαγωνισμούς. Με αυτό το κριτήριο αποκλείονται εκ των πραγμάτων πολλές εταιρείες, περιορίζεται δε ο διαγωνισμός σε ορισμένους κατασκευαστές χαμηλού κόστους παραγωγής. Μπορεί να μην φωτογραφίζονται προϊόντα συγκεκριμένων κατασκευαστών, εν τούτοις περιορίζουν δραστικά την συμμετοχή των καταξιωμένων οίκων της Αμερικής και της Ευρώπης, ευνοώντας χώρες προέλευσης Ασίας όπου το εργατικό κόστος είναι φτηνό. Παραγνωρίζεται δε παντελώς το υψηλό κόστος παραγωγής του δυτικού κόσμου όπου πέρα από το υψηλό εργατικό κόστος, πρέπει να ληφθεί υπ’ όψη και το κόστος υποδομών και οι δαπάνες λειτουργίας χωρίς να υποτιμώνται τα τεράστια κονδύλια που επενδύονται στην έρευνα. Ο όρος «χαμηλότερη τιμή» θα ήταν αποδεκτός μόνο σε περίπτωση ενός συγκεκριμένου προϊόντος που προσφέρεται από πολλούς προμηθευτές, όπως πετρέλαιο θέρμανσης ή αυγά. Όταν όμως το ζητούμενο είδος είναι είδος υψηλής τεχνολογικής αξίας, δηλαδή, ο προσδιορισμός τους απαιτεί σύγκριση με βάση αντικειμενικά κριτήρια, τότε πρέπει να διεξάγεται διαγωνισμός με κριτήριο την «συμφερότερη προσφορά». Το σκεπτικό του νομοθέτου είναι σαφές. Από την αξιο-


Γεράσιμος Λειβαδάς

λόγηση των τεχνικών προδιαγραφών, της ποιότητος και απόδοσης του προϊόντος, της τεχνικής υποστήριξης από τον προμηθευτή και του χρόνου παράδοσης, υπολογίζεται ο συντελεστής βαρύτητος ο οποίος οδηγεί στην επίτευξη του καλύτερου αποτελέσματος για το Δημόσιο. Αυτά προβλέπει άλλωστε και ο Κανονισμός Κρατικών Προμηθειών. Η μαγική λέξη στην περίπτωσή μας είναι ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ. Ένας όρος ο οποίος δυστυχώς στην χώρα μας έχει υιοθετηθεί ως «ταμπού» και κοινωνική προκατάληψη, διαμορφώνοντας μία άποψη των πραγμάτων που οδηγεί στην ισοπέδωση των αξιών και των ιδιαιτεροτήτων. Όπως αρνούμαστε να αξιολογήσουμε τους δημοσίους υπαλλήλους ή τους εκπαιδευτικούς στα σχολεία, απορρίπτουμε την αξιολόγηση υλικών και υπηρεσιών που έχουμε ανάγκη να προμηθευτούμε, αγνοώντας ότι με αυτόν τον τρόπο υποβιβάζουμε την ποιότητα και επιδεικτικά μειώνουμε κάθε έκφραση που προβάλει αξίες. Παραγνωρίζουμε δε ότι με την απαράδεκτη αυτή προκατάληψη παραβιάζουμε αναφαίρετα δικαιώματα, τόσο στην παροχή όσο και την πρόσβαση, σε οτιδήποτε έχει αξία πάνω από το κακόσημο μέτριο. Παράδειγμα τέτοιας τερατώδους στρέβλωσης αποτελεί η υπόθεση προμήθειας φίλτρων αιμοκάθαρσης στο νοσοκομείο της Τρίπολης όπου καταξιωμένα φίλτρα Αμερικανικής και Ιαπωνικής τεχνολογίας με τιμή €28 εξοβελίστηκαν υπέρ των Αιγυπτιακών, Πακιστανικών, Τουρκικών και Κινεζικών φίλτρων, αμφίβολης, κατά τον Σύλλογο Νεφροπαθών, ποιότητος, που προσφέρθηκαν στην τιμή των €27.80. Η αξιοθρήνητη και αξιολύπητη διαδικασία με κριτήριο την «χαμηλότερη τιμή» έχει διαμορφώσει νέα αξιοσημείωτα δεδομένα. Οι διοικητές των νοσοκομείων, αξιόμεμπτοι και αξιόποινοι οι ίδιοι, κατέχοντας τις θέσεις τους ενάντια σε κάθε μορφή αξιοκρατίας, ακολουθούν αυτή την μορφή αξιολόγησης και μετατρέπουν τον αξιόμαχο πληθυσμό σε αξιοδάκρυτο και αξιομακάριστο. 

5

THE SCANNER


PRC ΠΑΡΙΣΙ 2014

Στο Διεθνές Συνέδριο Επεμβατικής Καρδιολογίας παρουσιάστηκε μια έξαρση ανάπτυξης νέων τεχνολογιών στις διακαθετηριακές βαλβίδες.

THE SCANNER

6


PACS...

and more.

IMPAX Agility is so much more than a PACS. It takes a distinct new approach to imaging management by delivering a completely unified imaging platform. Seamless and highly intuitive, it brings productivity for users to a whole new level. IMPAX Agility delivers what matters: efficient patient care with low total cost of ownership.

Insight. Delivered.

Learn about Agfa HealthCare at www.agfahealthcare.com


ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΟΡΑ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ ΚΑΡΔΙΑΣ

Διαδερμική Αορτική Βαλβίδα

Η

ΝΙ

ΚΗ

ΙΔ

ΕΛΛ

ΩΝ

St JUDE MEDICAL 0,5% EDWARDS MEDTRONIC 39,3% 60,2%

Α ΓΟ ΡΑ Β Α

ΛΒ

Η διαδερμική εμφύτευση αορτικής βαλβίδας, αποτελεί ένα ταχέως εξελισσόμενο επεμβατικό πεδίο, το οποίο μέχρι σήμερα εφαρμόζεται σε επιλεγμένους ασθενείς υψηλού χειρουργικού κινδύνου. Ο αριθμός των ασθενών με αορτική στένωση αυξάνεται με γεωμετρική πρόοδο ενώ βρίσκονται σε διάφορα στάδια ανάπτυξης νέες βαλβίδες. ΒΑΛΒΙΔΑ/ΕΤΑΙΡΕΙΑ Core Valve/ MEDTRONIC Sapien/EDWARDS Portico/St. JUDE MEDICAL ΣΥΝΟΛΟ

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014*

ΣΥΝΟΛΟ

0

31

37

54

81

103

136

51

493

7

56

62

56

66

39

22

14

322

0

0

0

0

0

0

0

4

4

7

87

99

110

147

142

158

69

819

* Τα στοιχεία του 2014 αφορούν το χρονικό διάστημα 1/1-31/5 2014 Στην Ελλάδα, διατίθενται σήμερα 3 τύποι βαλβιδικής πρόθεσης η CoreValve® της εταιρείας MEDTRONIC, η Sapien της εταιρείας EDWARDS και η PORTICO της εταιρείας St. Jude Medical. Ο Γάλος καρδιολόγος Cribier, υπήρξε ο εφευρέτης και εμπνευστής της ενδοαορτικής βαλβίδας με την πρώτη εμφύτευση στις 16 Απριλίου 2002. Τα στάδια της διαδικασίας έγκρισης της βαλβίδας από το ΚΕΣΥ είναι χρονοβόρα και επίπονα για τον ασθενή. Επιπλέον, η διαδικασία είναι αυτή του γαστρικού δακτυλίου ενώ θα έπρεπε να είναι τουλάχιστον των εμφυτεύσιμων απινιδωτών. Η ένδειξη είναι να είναι ανεγχείρητοι ασθενείς και γι' αυτούς αποτελεί τη μόνη θεραπεία. Η καθυστέρηση στη μη τοποθέτηση της βαλβίδας οδηγεί μαθηματικά τον ασθενή σε αργό θάνατο. Συνέπειες αυτής της διαδικασίας είναι η οικονομική επιβάρυνση του συστήματος υγείας, η νοσηλεία των ασθενών, η βαλβιδοπλαστική σε αρκετούς ασθενείς, η χρήση κρεβατιών στις ΜΕΘ και γενικά το κοινωνικό κόστος της νόσου. 

THE SCANNER

8

ΕΜΦΥΤΕΥΤΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ ΑΡ. ΒΑΛΒΙΔΩΝ* ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΑΘΗΝΩΝ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟΝ 290 ΩΝΑΣΕΙΟ 184 ΥΓΕΙΑ 182 Γ.Π.Ν. ΑΤΤΙΚΟ 51 ΑΓ. ΛΟΥΚΑΣ 39 ΑΧΕΠΑ 11 Γ.Ν.Α. ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ 4 ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ 4 Γ.Π.Ν. ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ 3 Γ.Π.Ν. ΠΑΤΡΩΝ 3 ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ 2 MEDITERRANEO 1 IAΤΡΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ 1 ΓΕΝ. ΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ 1 401 Γ.Σ.Ν.Α. 1 * από εκτίμηση των δεδομένων της αγοράς και τα στοιχεία των εγκρίσεων του ΚΕΣΥ.


Η πρώτη εμφύτευση διαδερμικής αορτικής βαλβίδα στην Ελλάδα έγινε τον Νοέμβριο του 2007 από την εταιρεία Edwards και ακολούθησε τον Ιούνιο του 2008 της εταιρείας CoreValve Medtronic.

9

THE SCANNER


ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΑΓΟΡΑ ΒΑΛΒΙΔΩΝ ΚΑΡΔΙΑΣ

Διαδερμικές αορτικές βαλβίδες απο το euroPCR valves booklet Paris 2014/cv Pipeline

Στις σελίδες που ακολουθούν παρουσιάζονται οι εταιρείες που επενδύουν στον τομέα των διαδερμικών αορτικών βαλβίδων και η φάση ανάπτυξης ή προώθησης στις οποίες βρίσκεται κάθε προϊόν. Η ανάλυση αυτή παρουσιάστηκε στο Πανευρωπαϊκό συνέδριο επεμβατικής καρδιολογίας, Euro PCR που πραγματοποιήθηκε στο Παρίσι 20-23 Μαϊου 2014

Cost-effectiveness & Reimbursement

THE SCANNER

10


Transcatheter mitral valve technologies in development (by therapy type)

11

THE SCANNER


ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΑΓΟΡΑ ΒΑΛΒΙΔΩΝ ΚΑΡΔΙΑΣ

Transcatheter mitral valve technologies in development (by therapy type)

THE SCANNER

12


Παρουσιάζοντας το Biograph mCT Flow* FlowMotion, το τέλος του “stop and go” www.siemens.com/new-mCT-Flow

Με την αποκλειστική τεχνολογία FlowMotion™ της Siemens, το Biograph mCT Flow™ είναι το πρώτο σύστημα PET•CT παγκοσμίως το οποίο εξαλείφει την απεικόνιση “stop and go”. Τώρα, με το Biograph mCT Flow, ο σχεδιασμός και η σάρωση βασίζονται σε μια συνεχή κίνηση της τράπεζας του ασθενούς. Το νέο Biograph mCT Flow παρέχει την υψηλότερη** ανάλυση εικόνας για κάθε ασθενή σε κάθε σάρωση. Η τεχνολογία FlowMotion επιτρέπει ακρίβεια και επαναληψιμότητα στις ποσοτικές μετρήσεις σε κάθε διάσταση. Το απλό και ακριβές φάσμα σχεδιασμού εξαλείφει την επιπλέον σάρωση και τη συνεπακόλουθη έκθεση σε ακτινοβολία, ενώ ταυτόχρονα βελτιστοποιεί τη ροή εργασίας. Επίσης, η αίσθηση συνεχούς εξέλιξης του FlowMotion παρέχει μια πιο άνετη εμπειρία εξέτασης για κάθε ασθενή.

Το Biograph mCT σας προσφέρει τη δυνατότητα να κάνετε πρωτοφανή πρόοδο στη διάγνωση των πιο απαιτητικών ασθενειών. Ξεπερνώντας τους περιορισμούς των συμβατικών PET / CT, το νέο Biograph mCT Flow με την τεχνολογία FlowMotion φέρνει το τέλος στο “stop and go”. * Το Biograph mCT Flow δεν είναι εμπορικά διαθέσιμο σε όλες τις χώρες. Για κανονιστικούς λόγους η μελλοντική του διαθεσιμότητα δεν μπορεί να είναι εγγυημένη. Παρακαλώ επικοινωνήστε με τον τοπικό οργανισμό της Siemens για περισσότερες λεπτομέρειες. ** Με βάση τη διαθέσιμη βιβλιογραφία για τον ανταγωνισμό κατά τη στιγμή της δημοσίευσης. Τα δεδομένα βρίσκονται σε αρχείο.

Answers for life.


ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΑΓΟΡΑ ΒΑΛΒΙΔΩΝ ΚΑΡΔΙΑΣ

Transcatheter mitral valve technologies in development (by therapy type)

THE SCANNER

14


ΜΕΛΟΣ ΤΩΝ

Ευρωπαϊκό MedTech Forum 2014:

Η ιατρική τεχνολογία στο επίκεντρο της δημιουργίας βιώσιμων συστημάτων Υγείας στην Ευρώπη Περισσότερες ανάγκες και υψηλότερες προσδοκίες των ασθενών έναντι συρρικνωμένων προϋπολογισμών. Σ’ αυτά τα αντικρουόμενα δεδομένα καλούνται να δώσουν λύσεις οι ευρωπαϊκοί φορείς χάραξης πολιτικής Υγείας και η Βιομηχανία Ιατρικής Τεχνολογίας Στην Ελλάδα έχει αφανιστεί η εγχώρια παραγωγή ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού λόγω των οφειλών των Νοσοκομείων και των ατελέσφορων μέτρων εκ μέρους της Πολιτείας Την πορεία της Βιομηχανίας Ιατρικής Τεχνολογίας στην Ευρώπη μεσούσης της ευρωπαϊκής λιτότητας και των προκλήσεων που αντιμετωπίζει η βιομηχανία, θα συζητήσουν με στόχο να την επανασχεδιάσουν, οι καθ’ ύλην αρμόδιοι φορείς της συμμαχίας MedTech Europe, EUCOMED και EDMA σε συνεργασία με τους ευρωπαϊκούς φορείς χάραξης πολιτικών Υγείας. Το Ευρωπαϊκό Forum Ιατρικής Τεχνολογίας «MedTech» που θα πραγματοποιηθεί στις Βρυξέλλες, στις 15 -17 Οκτωβρίου 2014, διεξάγεται σ’ ένα κομβικό χρονικό σημείο όπου ενώ οι προσδοκίες και οι απαιτήσεις των ασθενών και των λοιπών αγοραστών προϊόντων και υπηρεσιών υγείας αυξάνονται, οι ευρωπαϊκοί προϋπολογισμοί συρρικνώνονται. Μπορεί η Ευρωπαϊκή Βιομηχανία Ιατρικής Τεχνολογίας να ανταποκριθεί στις προκλήσεις αυτές ώστε να επιβιώσει εν πρώτοις και να εκσυγχρονιστεί εν συνεχεία ο κλάδος; Πάνω από 500 συμμετέχοντες με ενεργό δράση στο Ευρωπαϊκό γίγνεσθαι της Ιατρικής Τεχνολογίας θα θέσουν τα θεμέλια για την επόμενη ημέρα της ΒΙΤ ώστε οι εταιρείες να απαντήσουν στην πραγματική ανάγκη των ημερών και να δημιουργήσουν τεχνολογίες και συστήματα που θα βοηθήσουν τα ευρωπαϊκά Συστήματα Περίθαλψης να γίνουν πιο αποτελεσματικά και οικονομικά αποδοτικά και να συνεχίσουν να ενδυναμώνονται προς όφελος των ασθενών.

Στο πλαίσιο αυτό ο Σύνδεσμος Επιχειρήσεων Ιατρικών Βιοτεχνολογικών Προϊόντων (ΣΕΙΒ) ως μέλος της EDMA και της EUCOMED, είναι υποστηρικτής του Forum και αναλαμβάνει ενεργό ρόλο μέσω της προβολής εργασιών και σχετικής ενημέρωσης της ελληνικής Βιομηχανίας και των φορέων Υγείας. Η εκπροσώπηση της Ελλάδας από τον ΣΕΙΒ γίνεται ακόμα πιο κρίσιμη λαμβάνοντας υπόψη την κατιούσα πορεία που παρουσιάζει ο κλάδος τα τελευταία 4 χρόνια, με τις οφειλές των Δημόσιων Νοσοκομείων να υπερβαίνουν τα €650 εκ., τις οφειλές του ιδιωτικού τομέα να διπλασιάζονται τον τελευταίο χρόνο και σε συνδυασμό με τα υπόλοιπα ατελέσφορα και άδικα μέτρα που έχει λάβει η Πολιτεία όπως το κούρεμα των ομολόγων και τη μείωση των λειτουργικών δαπανών του ΕΣΥ σε €1,6 δις, ώστε σήμερα να μην υπάρχει σχεδόν καθόλου εγχώρια παραγωγή! Το ΔΣ του ΣΕΙΒ τονίζει επ’ αυτού ότι «Αυτό που πρέπει να κατανοήσουμε όλοι και ειδικά η ελληνική Πολιτεία, είναι ότι η Βιομηχανία Ιατρικής Τεχνολογίας αναπτύσσει και συνδυάζει τεχνολογίες οι οποίες βελτιώνουν την υγεία των ανθρώπων και την ποιότητα της ζωής, ενώ παράλληλα επιτρέπουν την δημιουργία βιώσιμων συστημάτων περίθαλψης. Μακροπρόθεσμα η μη αξιοποίηση της ιατρικής τεχνολογίας οδηγεί σε αύξηση των δαπανών υγείας και σε αλόγιστες σπατάλες που υπονομεύουν την εύρυθμη λειτουργία των συστημάτων Υγείας». Κατά την διάρκεια του MedTech Forum 2014, οι συμμετέχοντες θα ενημερωθούν για τις τάσεις που επηρεάζουν την ΒΙΤ, θα παρακολουθήσουν διαδραστικά Εργαστήρια με συντονιστές διεθνώς αναγνωρισμένους επιστήμονες του χώρου ενώ θα μπορούν να συμμετάσχουν ενεργά στο forum, με ερωτήματα αλλά και τοποθετήσεις χρησιμοποιώντας την εφαρμογή «app» Q&A, του forum. 

ΣΤΗΡΙΖΟΥΜΕ ΤΗΝ ΕΡΕΥΝΑ, ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ, ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Λίγα λόγια για τον Σύνδεσμο Επιχειρήσεων Ιατρικών και Βιοτεχνολογικών Προϊόντων Ο Σύνδεσμος Επιχειρήσεων Ιατρικών και Βιοτεχνολογικών Προϊόντων (πρώην ΣΕΠ Επιστημών και Υγείας) είναι ο μεγαλύτερος και παλαιότερος πανελλαδικός Σύνδεσμος των εταιριών που παράγουν και διακινούν Επιστημονικά και Ιατροτεχνολογικά προϊόντα (δηλαδή κάθε είδους υγειονομικό υλικό πλην φαρμάκων) στον δημόσιο και ιδιωτικό τομέα. Ιδρύθηκε το 1986 και περιλαμβάνει σήμερα 156 μέλη, τα οποία απασχολούν πάνω από 4.000 εργαζομένους. Περισσότερα στοιχεία στο δικτυακό τόπο του Συνδέσμου: http://www.seiv.gr Τηλ. 210 6985914 και -916, e-mail: info@seiv.gr

15

THE SCANNER


KAΛΑΜΑΤΑ

Μεγάλα τα ποσά της εξοικονόμησης πόρων από τις καινοτόμες πρωτοβουλίες της Διοίκησης 300.000€ το οικονομικό όφελος από την 1η χρονιά λειτουργίας του μεγάλου έργου της ηλιοθερμίας 400.000€ το χρόνο αναμένεται να είναι το όφελος από την αυτοπαραγωγή του οξυγόνου ιατρικής χρήσεως. 200.000€ αναμένεται να είναι το οικονομικό όφελος το χρόνο από την αυτοπαραγωγή ηλεκτρικής ενέργειας μέσω της εγκατάστασης των φωτοβολταϊκών συστημάτων

Μια επανάσταση καινοτόμων πρωτοβουλιών και δράσεων λαμβάνουν χώρα τα τελευταία 2,5 χρόνια στο Νοσοκομείο Καλαμάτας με σημαντικά αποτελέσματα στην εξοικονόμηση πόρων. Σε μια εποχή που ως γνωστό οι προϋπολογισμοί των Νοσοκομείων είναι αρκετά κουτσουρεμένοι και με δυσκολία οι Διοικητές προσπαθούν να τα βγάλουν πέρα, η Διοίκηση του Νοσοκομείου Καλαμάτας βρίσκει τρόπους αξιοποιώντας τα κοινοτικά κονδύλια και χωρίς να βάζει ούτε ένα ευρώ από το δικό της π/υ, να εξοικονομεί πόρους που να της δίνει το δικαίTHE SCANNER

16

ωμα να κρατά σταθερή αλλά και να αναβαθμίζει την ποιότητα παροχής υγειονομικών υπηρεσιών που αυτό προσφέρει. Σε αυτή λοιπόν την κατεύθυνση ο Διοικητής του Νοσοκομείου Γιώργος Μπέζος και οι συνεργάτες του έχουν «ξεκοκαλίσει» θα λέγαμε τους κοινοτικούς πόρους του ΕΣΠΑ….. Ως γνωστό και -κοινά αποδεκτό- το Νοσοκομείο Καλαμάτας έχει κατακτήσει δικαίως τα τελευταία χρόνια μια διπλή ιδιότητα: πρώτον θεωρείται το Νοσοκομείο-Πρωταθλητής στο τομέα της απορρόφησης των Κοινοτικών πόρων του ΕΣΠΑ (τομέας που πονά διαχρονικά το Υπουργείο Υγείας) και δεύτερον: έχει χαρακτηριστεί ως το ΠΡΩΤΟ ΠΡΑΣΙΝΟ Νοσοκομείο της χώρας, μέσα από το μεγαλύτερο δημόσιο έργο ηλιοθερμίας που υλοποίησε πέρυσι με σημαντικά και πολλαπλά οφέλη, τόσο στην μείωση της οικονομικής δαπάνης του νοσηλευτικού ιδρύματος για την προμήθεια πετρελαίου όσο και στη προστασία του περιβάλλοντος με την καθοριστική μείωση εκπομπών διοξειδίου του άνθρακα CO2. Άλλωστε για αυτό το τόσο σημαντικό έργο της ηλιοθερμίας και της εξοικονόμησης ενέργειας το περασμένο Δεκέμβριο βραβεύτηκε το Γενικό Νοσοκομείο Καλαμάτας στην εκδήλωση των Enviromental Awards 2014. Ταυτόχρονα ένας ολόκληρος σχεδιασμός ξεδιπλώνεται καθημερινά, με έργα και καινοτόμες πρωτοβουλίες. Πολλά από αυτά βρίσκονται σε εξέλιξη και ολοκληρώνονται τους επόμενους μήνες και θα επιφέρουν ακόμα μεγαλύτερη εξοικονόμηση πόρων. Και όλα

αυτά όχι γενικά και αόριστα αλλά με νούμερα και μελέτες. Αλλά ας τα πάρουμε τα πράγματα από την αρχή:

1ο ΕΡΓΟ: «Μερική υποκατάσταση του πετρελαίου μέσω του ηλιοθερμικού συστήματος που τοποθετήθηκε στην οροφή του κτιρίου» Πρόκειται για το μεγαλύτερο δημόσιο έργο ηλιοθερμίας που υλοποιήθηκε και που τον επόμενο μήνα συμπληρώνει τον 1ο χρόνο λειτουργίας του. Τα οικονομικά οφέλη σύμφωνα με στοιχεία από το Λογιστήριο, είναι πολύ σημαντικά και αξιοζήλευτα. Το Νοσοκομείο είχε μια οικονομία πόρων τη περασμένη χρονιά στα καύσιμα και ειδικότερα από την αγορά πετρελαίου της τάξεως 300.000€. Το ηλιοθερμικό σύστημα χρησιμοποιείται για την θέρμανση των χώρων και την παραγωγή Ζεστών Νερών Χρήσης. Συγκεκριμένα το έργο των ηλιοθερμικών περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός πεδίου ηλιακών συλλεκτών, (235 τεμάχια) συνολικής συλλεκτικής επιφάνειας 535 τ.μ., στις στέγες του Γενικού Νοσοκομείου Καλαμάτας. Το ηλιακό πεδίο έχει διασυνδεθεί με ένα δίκτυο μονωμένων σωληνώσεων, το οποίο και μεταφέρει το παραγόμενο θερμό νερό από τους ηλιακούς συλλέκτες προς το λεβητοστάσιο του Νοσοκομείου. Εκεί έχουν εγκατασταθεί θερμοδοχεία αποθήκευσης νερού, εντός των οποίων θα αποθηκεύεται το παραγόμενο θερμό νερό από τα ηλιακά.


ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΜΠΕΖΟΣ Διοικητής Γ. Ν. Καλαμάτας «Δικαιώνεται καθημερινά μια μεγάλη και συλλογική προσπάθεια. Πράττουμε το αυτονόητο και αυτό που μας επιβάλει η ευθύνη. Έχουμε πολύ δουλειά ακόμη μπροστά μας» 2ο ΕΡΓΟ «Προμήθεια και εγκατάσταση συγκροτήματος παραγωγής Οξυγόνου» Το έργο αφορά τη εγκατάσταση στο προαύλιο χώρο του Νοσοκομείου δύο (2) συγκροτημάτων παραγωγής οξυγόνου ιατρικής χρήσης. Με τον τρόπο αυτό το Νοσοκομείο αποκτά την δυνατότητα να παράγει και να καλύπτει μόνο του τις ανάγκες σε οξυγόνο ιατρικής χρήσης προσδίδοντας στο θέμα αυτό μια αυτοτέλεια και μια αυτονομία όπως επίσης και μια εξοικονόμηση πόρων σε ετήσια βάση της τάξεως 400.000€. Το έργο είναι ενταγμένο στο ΠΕΠ Πελοποννήσου και ο διεθνής διαγωνισμός διεξάγεται στις 20 Μαΐου.

3ο ΕΡΓΟ «Βιοκλιματική αναβάθμιση των κτιριακών υποδομών-κατασκευή νέας θερμομόνωσηςεπέκταση και αναβάθμιση BEMS-αυτονόμηση ψύξης ειδικών χώρων» Η πρόταση αυτή της Διοίκησης αξιολογήθηκε θετικά από τη Διαχειριστική Αρχή και εντάχθηκε στο κοινοτικό πρόγραμμα ΕΠΠΕΡΑΑ του Υπουργείου Περιβάλλοντος, Ενέργειας και Κλιματικής Αλλαγής, για την Βιοκλιματική Αναβάθμιση του Νοσηλευτικού Ιδρύματος συνολικού προϋπολογισμού 2.142.000€. Πρόκειται πραγματικά για ένα σημαντικό και πρωτοποριακό έργο που θα συμβάλει καθοριστικά στην ενεργειακή αναβάθμιση του κτιριακού κελύφους της Νοσηλευτικής Μονάδας με την εφαρμογή ψυχρών υλικών στις όψεις

των κτιριακών εγκαταστάσεων και με προσθήκη θερμομόνωσης στα δώματα της οροφής. Σημαντικά θα είναι τα οφέλη της ενεργειακής εξοικονόμησης. Το έργο αυτό θα υλοποιηθεί σε συνεργασία με την Περιφέρεια Πελοποννήσου ύστερα από την υπογραφή προγραμματικής σύμβασης που συνάφθηκε πρόσφατα. Ταυτόχρονα θα τοποθετηθούν νέες κεντρικές αντλίες θερμότητας υψηλής αποδόσεως με στόχο την αποφυγή μεγάλων απωλειών ψυχρού νερού στο εκτεταμένο δίκτυο του Νοσοκομείου.

4ο ΕΡΓΟ «Πρότυπο επιδεικτικό έργο αξιοποίησης ΑΠΕ και δράσεις για την ορθολογική διαχείριση της ενέργειας και την βελτίωση της ενεργειακής απόδοσης στη Νοσηλευτική Μονάδα Καλαμάτας» Πρόκειται για μία πολύ σημαντική πρόταση του Νοσοκομείου Καλαμάτας που αξιολογείται αυτή τη περίοδο από το ΥΠΕΚΑ και συμπεριλαμβάνει εκτός των άλλων και την αυτοπαραγωγή ηλεκτρικής ενέργειας μέσω εγκατάστασης φωτοβολταϊκού συστήματος πάνω σε στέγαστρα τα οποία θα στεγάσουν τις υπάρχουσες θέσεις στάθμευσης του Νοσοκομείου, επιφάνειας περίπου 5 στρεμμάτων. Από το έργο αυτό η Διοίκηση του Νοσοκομείου σύμφωνα με την οικονομικο-τεχνική μελέτη που έχει κάνει φιλοδοξεί να έχει μια

εξοικονόμηση πόρων για την αγορά ηλεκτρικής ενέργειας κατά 50% τουτέστιν 200.000€.

ΛΟΙΠΕΣ ΔΡΑΣΕΙΣ ΜΕ ΧΡΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΟ ΕΣΠΑ Ταυτόχρονα έχουν υλοποιηθεί και μια σειρά άλλων παρεμβάσεων που έχουν και αυτές την δικιά τους συμβολή στην μείωση του λειτουργικού κόστους του Νοσοκομείου. Ειδικότερα μέσα από το ΠΕΠ Πελοποννήσου το Νοσοκομείο έχει προμηθευτεί νέο ηλεκτρομηχανολογικό εξοπλισμό συνολικού προϋπολογισμού 2.500.000€ και νέο σύγχρονο ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό 4.500.000€. Όλος αυτός ο εξοπλισμός που υπήρχε μέχρι σήμερα ήταν πεπαλαιωμένος και γερασμένος με αποτέλεσμα να έχει πολλές οικονομικές απαιτήσεις στη συντήρηση και στην συχνή επιδιόρθωση βλαβών. ΔΗΛΩΣΗ ΓΙΩΡΓΟΥ ΜΠΕΖΟΥ, ΔΙΟΙΚΗΤΗ Γ.Ν ΜΕΣΣΗΝΙΑΣ: «Πράττουμε το αυτονόητο και αυτό που έχουμε χρέος. Η ευθύνη για την Υγεία των Πολιτών και η αγάπη μας για το Νοσοκομείο, μας επιβάλουν καθημερινά να καταβάλλουμε τη μέγιστη δυνατή προσπάθεια. Δυόμισι χρόνια τώρα αγωνιζόμαστε προκειμένου να αξιοποιήσουμε και το τελευταίο ευρώ των κοινοτικών πόρων. Άλλωστε αποτελούν και τη μοναδικό χρηματοδοτική ευκαιρία. Έτσι και θα συνεχίσουμε. Έχουμε πολύ δουλειά ακόμη μπροστά μας». 

17

THE SCANNER


ΚΥΠΡΙΑΚΗ ΑΓΟΡΑ

Kυπριακή αγορά συστημάτων Μαγνητικής Τομογραφίας

O ΟΟΣΑ αναφέρει στις ετήσιες εκθέσεις για την υγεία σαν πηγές των δεδομένων για την Ελλάδα: Υπ. Υγείας (για στοιχεία έως 2002). Χρήστος Καζάσης Biomedical Technology Consultant, για στοιχεία από το 2005 και μετά.

THE SCANNER

18


Κέντρα /Νοσοκομεία Άγιος Θερισσος Άγιος Θέρισσος Λευκοθέα Αρεταίειον EVRESIS

BABYMED RADIOLOGICAL HEALTH CARE SERVICES Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας Υγεία Diagnosis Αχίλλειον Νοσοκομείο Ιατρός Κοτζιαμάνης Άγιος Εφραίμ Πρόγνωσις 7 Άγιος Θέρισσος Κέντρο Μαγνητικής Τομογραφίας Ιασις 6 ΣΥΝΟΛΟ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ

ΠΟΛΙΣ Λευκωσια Λευκωσία Λευκωσία Λευκωσια Λευκωσία Λευκωσία

ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗΣ PHILIPS 1,5T PHILIPS 3,0T MARCONI 1,5T SIEMENS 1,5T TOSHIBA 1,5T GE EXCITE 1,5T

Λευκωσία

SIEMENS SONATA 1,5Τ

Λευκωσια Λεμεσος Λεμεσος Λεμεσος Λεμεσος Λεμεσος Λάρνακα Λάρνακα Πάφος Παφος 31.12.2013

SIEMENS 1,5T GE EXCITE 1,5T HITACHI OPEN 0,4T SIEMENS 1,0T HITACHI OPEN 0,4T GE OPEN 0,34T PHILIPS 1,5T SIEMENS 1,5T PHILIPS 1,5T HITACHI OPEN 0,2T 17

ΕΤΟΣ 1990 2008 1997 2009 2008

2013 2011 2004 2001 2008 2005 2008 2008 2009 2009 2009 2006

Kατανομή συστημάτων στις πόλεις 5

HITACHI

7

TOSHIBA

3

4

6

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ

ΔΗΜΟΣΙΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

SIEMENS

3

PHILIPS

2 ΔΗΜΟΣΙΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

3

IΔΙΩΤΙΚΟΣ

ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

1 1

2

0

7

5

2

ΛΕΥΚΩΣΙΑ

ΛΕΜΕΣΟΣ

ΛΑΡΝΑΚΑ

ΔΗΜΟΣΙΟΣ

2 ΠΑΦΟΣ

1

1

Κατανομή συστημάτων IΔΙΩΤΙΚΟΣ

στον Δημόσιo &1 Ιδιωτικό τομέα ΔΗΜΟΣΙΟΣ

1 0

GE HEALTHCARE

5

4

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ

ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

3

5

5

1

7

5

2

ΛΕΥΚΩΣΙΑ

ΛΕΜΕΣΟΣ

ΛΑΡΝΑΚΑ

2

16

ΠΑΦΟΣ

16

19

THE SCANNER


ΚΥΠΡΙΑΚΗ ΑΓΟΡΑ

Kυπριακή αγορά συστημάτων Αξονικής Τομογραφίας

Kατανομή συστημάτων στις πόλεις Kατανομή συστημάτων ανά εταιρεία

8 7

TOSHIBA

6

7

SIEMENS PHILIPS

10

4

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ

GE HELATHCARE

ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ 5 4 3 2 1 0

THE SCANNER

20

ΔΗΜΟΣΙΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

6

ΛΕΥΚΩΣΙΑ

ΛΕΜΕΣΟΣ

ΛΑΡΝΑΚΑ

ΠΑΦΟΣ

ΠΑΡΑΛΙΜΝΗ

IΔΙ

ΔΗ


ΤΟΜΕΑΣ

ΟΜΕΑΣ

Κέντρα /Νοσοκομεία Άγιος Θερισσος Ογκολογικό Κέντρο American Heart Institute Αρεταιειον Απολλωνειον Νοσ. Ιπποκρατειο EVRESIS Κλινική Λευκωσίας Υγεια Mediterranian Hospital Κοτζιαμανης Άγιος Εφραιμ Πρόγνωσις ¨Αγιος Ραφαήλ Αγιος Γεωργιος BLUE CROSS CLINIC Royal Artemis Medical Center

Ευαγγελισμός Νοσοκομείο Ίασις

ΠΟΛΙΣ Λευκωσια Λευκωσια Λευκωσια Λευκωσια Λευκωσια Λευκωσια Λευκωσία Λευκωσία Λεμεσος Λεμεσος Λεμεσος Λεμεσος Λάρνακα Λάρνακα Παφος Παφος Παφος Παφος Παφος

Napa Olympic Hospital Δημοκριτος Κλινική Λητώ) Γεν. Νοσοκομείο Λευκωσιας Γεν. Νοσοκομείο Λευκωσίας Γεν. Νοσοκομείο Παφου Γεν. Νοσοκομείο Λαρνακας Γεν. Νοσοκομείο Λεμεσού Γεν. Νοσοκομείο Αμμοχώστου/Παραλίμνι ΣΥΝΟΛΟ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ

Αγια Ναπα Παραλιμνι Λευκωσια Λευκωσία Παφος Λαρνακα Λεμεσος Παραλίμνι 31.12.2013

ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗΣ PHILIPS BRILLIANCE 256 SIEMENS SOMATOM SENSATION TOSHIBA AQUILION 64 GE LIGHTSPEED 8x GE LIGHTSPEED VCT-XT GE HISPEED DUAL TOSHIBA AQUILION 64 GE HISPEED CTi PHILIPS BLILLIANCE 64 GE CT/e plus SIEMENS SOMATOM BALANCE GE LIGHTSPEED VCT-XT PHILIPS MX16 PHILIPS BRILLIANCE 64 SIEMENS EMOTION 6 GE HISPEED LX/i GE PROSPEED SX POWER

ΕΤΟΣ 2009 2009 2008 2007 2007 2005 2009 2009 2008 2005 2000 2009 2009 2007 2008 2003

GE LIGHTSPEED ULTRA GE LIGHTSPEED PRO 32 PHILIPS MX 8000 i DT 16 PHILIPS BRILLIANCE 40 SIEMENS SENSATION 16 TOSHIBA 4 TOSHIBA TOSHIBA 4 TOSHIBA 16 SIEMENS EMOTION 6 27

2007 2009 2006

2006

ΑΡΑΛΙΜΝΗ IΔΙΩΤΙΚΟΣ ΔΗΜΟΣΙΟΣ

6 Κατανομή συστημάτων στον Δημόσιo & Ιδιωτικό τομέα

21

O ΟΟΣΑ αναφέρει στις ετήσιες εκθέσεις για την υγεία σαν πηγές των δεδομένων για την Ελλάδα: Χρήστος Καζάσης Biomedical Technology Consultant, για στοιχεία από το 2005 και μετά.

21

THE SCANNER


ΕΝΩΣΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ

Σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

Το βασικό πρόβλημα της ΠΦΥ ήταν και εξακολουθεί να είναι η ανισορροπία προσφοράς και ζήτησης υπηρεσιών υγείας Σήμερα η δραματική μείωση των πόρων της Υγείας (2010-2014) έχει εντείνει την ανισορροπία αυτή, η οποία μεγεθύνεται επιπλέον και εξαιτίας της μείωσης της ιδιωτικής δαπάνης. Είναι αξιοσημείωτο ότι η ιδιωτική δαπάνη υγείας πάντα συνιστούσε το «εισιτήριο» εύκολης πρόσβασης στις υπηρεσίες υγείας, ελάχιστα χρονοβόρα και με δυνατότητα πολλαπλών επιλογών αποτελώντας έτσι θεμελιώδη συνιστώσα στην επίτευξη ισορροπίας. Η κατάρρευση αυτού του μηχανισμού και η ύπαρξη «πλεονάζουσας» ζήτησης έχει ως αποτέλεσμα σημαντικό μέρος αυτής να μην βρίσκει ανταπόκριση. Κυρίως τα ευπαθή στρώματα του πληθυσμού ( χρονίως πάσχοντες, οι φτωχοί, άνεργοι). Αυτό το γεγονός αναδεικνύει τις σημαντικές δυσκολίες όσον αφορά την πρόσβαση στην ΠΦΥ (60% του πληθυσμού αντιμετωπίζει οικονομικά εμπόδια στην πρόσβαση). Παράλληλα, ένα άλλο σημαντικό μέρος της ζήτησης βρίσκει ως μόνη λύση την τριτοβάθμια υγεία επιβαρύνοντας έτσι (κατά 28% την τελευταία περίοδο) τη νοσοκομειακή περίθαλψη. Το φαινόμενο αυτό πλην του προφανούς υγειονομικού κόστους (μη έγκαιρη αντιμετώπιση) έχει ως αποτέλεσμα και την επιβάρυνση των προϋπολογισμών υγείας. Επισημαίνουμε ότι το κόστος μιας μέσης περίπτωσης στη νοσοκομειακή περίθαλψη υπερβαίνει τα 2500 ευρώ, ενώ στην ΠΦΥ μόλις που φθάνει τα 150 ευρώ. Είναι σημαντικό να αναφερθεί ότι η μεγάλη αύξηση της χρήσης των νοσοκομειακών υπηρεσιών δεν τεκμηριώνεται από την αύξηση της νοσηρότητας. Ως εκ τούτου, το βασικό πρόβλημα στην παρούσα συγκυρία συνίσταται στην ύπαρξη ανισορροπίας μεταξύ προσφοράς και ζήτησης, η οποία δεν δύναται να προσπερασθεί ,λόγω της δραματικής μείωσης των ιδιωτικών πληρωμών, αλλά και λόγω της απουσίας ορθολογικής

THE SCANNER

22

αντιμετώπισής. Αν και ο διαχωρισμός μεταξύ ΠΦΥ και νοσοκομειακής περίθαλψης δεν είναι απολύτως ακριβής, εντούτοις αξίζει να σημειωθεί ότι η ΠΦΥ καλύπτει τον κύριο όγκο των πράξεων ιατρο-ασφαλιστικής διαχείρισης του ασθενούς και της νόσου, ενώ η νοσοκομειακή έχει τμηματικό και ευκαιριακό χαρακτήρα αν και είναι πιο σύνθετη τεχνολογικά και πλέον πολύπλοκη κλινικά. Αντιθέτως, η ΠΦΥ καλύπτει ένα πεδίο καθημερινής διαχείρισης του συνόλου του πληθυσμού και εκφράζεται ποσοτικά από την παραγωγή 50 περίπου εκατομμυρίων επισκέψεων , 100 περίπου εκατομμυρίων διαγνωστικών και εργαστηριακών εξετάσεων και πλέον των 70 εκατομμυρίων συνταγών φαρμακευτικής περίθαλψης. Η ΠΦΥ από την ίδρυση του ΕΣΥ δεν είχε τη δέουσα πολιτική υποστήριξη και κατά συνέπεια τους αναγκαίους πόρους ώστε να αποτελέσει εμφανή πολιτική προτεραιότητα. Εντούτοις, τα πολυϊατρεία του ΙΚΑ αλλά και μέρος των κέντρων υγείας του ΕΣΥ, κατά την πρώτη περίοδο λειτουργίας τους, είχαν επιδείξει υποδειγματική λειτουργία στην άσκηση καλής κλινικής πρακτικής και αποτελεσματικής ιατρο-ασφαλιστικής διαχείρισης. Επισημαίνουμε, ότι η χώρα διαθέτει ένα από τα πυκνότερα δίκτυα υπηρεσιών ΠΦΥ (200 κέντρα υγείας, 350 σημεία των ασφαλιστικών οργανισμών και 100 περίπου της τοπικής αυτοδιοίκησης και άλλων φορέων) με δυνητικά πολλαπλές επιλογές στο επίπεδο του χρήστη. Συνεπώς η επιχειρούμενη μεταρρύθμιση και ανασυγκρότηση της ΠΦΥ είναι μείζονος σημασίας δεδομένου ότι έχει σημαντική επίδραση α) στη φαρμακευτική περίθαλψη, και β) στην νοσοκομειακή περίθαλψη, η οποία μπορεί να απαλλαγεί από το βάρος του 25-30% των περιστατικών που αντιμετωπίζει. Η προσέγγιση ενός τέτοιου επιχειρήματος πρέπει να είναι από την οπτική γωνία των κριτήριων της (ιατρικής) αποτελεσματικότητας, της (οικονομικής) αποδοτικότητας και της (κοινωνικής) ισότητας. Σε αυτό το πλαίσιο, οι βασικοί άξονες της μεταρρύθμισης οφείλουν να


Κώστας Γεωργιάδης Τεχνολόγος Ακτινολόγος Πρόεδρος Ομοσπονδίας Τεχνολόγων Ακτινολόγων Ελλάδος

εμπεριέχουν: α) την έμφαση στην αποκατάσταση της καλής κλινικής πρακτικής β) την επαναφορά στις αρχές της Διακήρυξης της Alma‐Ata (φροντίδα πρώτης επαφής, συνεχής, συντονισμένη και περιεκτική με επίκεντρο την οικογένεια), γ) την ελεύθερη επιλογή του ιατρού και του δικτύου αναφοράς από τους πολίτες, ώστε να αναδειχθούν οι προτιμήσεις των καταναλωτών και να δημιουργηθούν συνθήκες ανταγωνισμού μεταξύ των προμηθευτών δ) την εγκαθίδρυση κλειστών προϋπολογισμών ανά γεωγραφική ενότητα και πληθυσμό αναφοράς, την αποζημίωση των προμηθευτών με συνδυασμό μισθού ή/και αποζημίωση κατά κεφαλήν ασφαλισμένου ή/ και αποζημίωση κατά πράξη και περίπτωση (σε συνάρτηση τιμών και όγκου) στ) την εισαγωγή συνθηκών ελεγχόμενου ανταγωνισμού (τιμής ή/και ποιότητας) μεταξύ των προμηθευτών και ζ) την διασφάλιση και τον έλεγχο της ποιότητας φροντίδας υγείας. Στα πλαίσια αυτής της προσπάθειας διατυπώθηκαν (από ανεξάρτητους ερευνητές) προς το Υπουργείο Υγείας συγκεκριμένες εναλλακτικές επιλογές-προτάσεις για την ανάπτυξη και ολοκλήρωση ενός συστήματος ΠΦΥ . Αυτές ήταν οι κάτωθι 1- Πλήρης διαχωρισμός της ΠΦΥ από τον ΕΟΠΥΥ. Σύμφωνα με την προσέγγιση αυτή, ο ΕΟΠΥΥ παραμένει ως ασφαλιστής (δημόσιο μονοψώνιο) και μεταφέρονται οι υπηρεσίες του ως προμηθευτή στο ΕΣΥ. Η πρόταση αυτή αποσκοπούσε στη δημιουργία ενός δημόσιου μονοπωλίου πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας φροντίδας υγείας που συνυπάρχει με το αντίστοιχο μονοψώνιο από την πλευρά της ασφάλισης. Η εκδοχή αυτή, αν και λογικοφανής, εμφανίζει αδυναμίες, καθώς διαθέτει τη μοναδική ιδιαιτερότητα να συγκεντρώνει Οι απόψεις που διατυπώνονται στις σελίδες των συνδέσμων δεν αποτελούν απαραίτητα και θέσεις της σύνταξης του περιοδικού

όλα τα μειονεκτήματα της κοινωνικής ασφάλισης και του Εθνικού Συστήματος Υγείας, δεδομένου ότι δεν μπορεί να ανταποκριθεί στο σύνολο της ζήτησης και, συνεπώς, ωθεί σε εκτεταμένες ιδιωτικές πληρωμές και παραπληρωμές. Η εξέλιξη αυτή είναι προφανές ότι οδηγεί σε μεγαλύτερη ενδυνάμωση της μονοπωλιακής ισχύος της πλευράς της προσφοράς και κατά συνέπεια σε αντίθετα από τα επιδιωκόμενα αποτελέσματα. Σύμφωνα με τους ειδικούς ,η διεθνής εμπειρία από αυτά τα συστήματα έχει αποδείξει ότι ενώ είναι αποτελεσματικά στον περιορισμό του συνολικού κόστους (η λειτουργία εντός κλειστού προϋπολογισμού) υστερούν σε ζητήματα πρόσβασης και διαθεσιμότητας της φροντίδας και κατά συνέπεια λειτουργούν σε βάρος της αποδοτικότητας. 2- Παραχώρηση της παροχής πρωτοβάθμιων υπηρεσιών υγείας στην αγορά. Η προσέγγιση αυτή έχει ως βασική επίπτωση την αύξηση της αποδοτικότητας του συστήματος μέσω της αναζήτησης χαμηλότερων τιμών για δεδομένες (και ποιοτικά διασφαλισμένες) υπηρεσίες. Όμως, βασική της αδυναμία είναι ότι μπορεί να λειτουργήσει μόνον όπου υπάρχει ικανή ζήτηση για τη δημιουργία αγοράς (προσέλκυση προμηθευτών). Αυτό το γεγονός μπορεί να καταστήσει μη καλυπτόμενες τις γεωγραφικά απομακρυσμένες και χαμηλού πληθυσμού περιοχές της χώρας. Επιπλέον, υπάρχει σοβαρή πιθανότητα τα αδύναμα εισοδηματικά στρώματα να αντιμετωπίσουν ανυπέρβλητα εμπόδια πρόσβασης, με συνέπεια την ώθησή τους για υπηρεσίες ΠΦΥ στα δημόσια νοσοκομεία. Αποτέλεσμα ο υποβιβασμός του ρόλου της ΠΦΥ από την «φροντίδα» στην «περίθαλψη». Ταυτόχρονα δεν επιτρέπει την άσκηση ολοκληρωμένων πολιτικών ΠΦΥ, οι οποίες είναι πλέον απαραίτητες, σήμερα. 3- Δημιουργία δημόσιου πυλώνα ΠΦΥ, με διακριτή δομή και διοίκηση. Ο σχεδιασμός εστιάζεται στη δημιουργία ενός οργανισμού παροχής ολοκληρωμένων υπηρεσιών ΠΦΥ, ο οποίος θα αποτελεί ξεχωριστή δομή, υπό τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ (στην ΥΠΕ σήμερα). Τυπολογικά, η εν λόγω μεταρρύθμιση ακολουθεί το προαναφερόμενο στην πρώτη εκδοχή σύστημα ,αλλά εισάγει και πλείστες βελτιώ-

23

THE SCANNER


ΕΝΩΣΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ

σεις(Γερμανική εμπειρία),με την εισαγωγή κλειστών σφαιρικών προϋπολογισμών σε όλες τις κατηγορίες δαπανών, τιμών αναφοράς στα φάρμακα, εσωτερικού ανταγωνισμού μεταξύ των δικτύων (δημόσια και ιδιωτικά), την επιλογή δικτύου αναφοράς και οικογενειακού γιατρού αναφοράς από τους ασφαλισμένους καθώς και την προστασία των ευπαθών ομάδων του πληθυσμού. Στο πλαίσιο αυτό, οι υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας μπορούν να αγοράζονται από τον ΕΟΠΥΥ, είτε από ιδιώτες προμηθευτές με προοδευτική εξίσωση των τιμών, ώστε να δημιουργηθούν συνθήκες ανταγωνισμού και αύξησης της οικονομικής αποδοτικότητας. Η ύπαρξη, όμως, του δημόσιου πυλώνα στην αγορά αυτή, επιτρέπει να αναπτυχθούν τα ειδικά και διακριτά χαρακτηριστικά πολιτικής υγείας που πρέπει να διέπουν ένα ολοκληρωμένο σύστημα ΠΦΥ, όπως: α) η εστίαση στην αναίρεση των εμποδίων πρόσβασης κυρίως για τις οικονομικά αδύναμες ομάδες του πληθυσμού (διακριτές τιμές), β) η ανάπτυξη ολοκληρωμένων δράσεων δημόσιας υγείας (αγωγή και προαγωγή υγείας, προ-συμπτωματικοί έλεγχοι κ.α.), οι οποίες απαιτούν κεντρικό σχεδιασμό και κίνητρα μεγιστοποίησης της κοινωνικής ευημερίας (σε αντιδιαστολή με τα επιχειρηματικά κίνητρα) προκειμένου να καταστούν αποτελεσματικές, και

σίας ενός «αντίπαλου δέους» από πλευράς της δημόσιας παροχής. H μεταρρύθμιση δεν πρέπει να οδηγήσει σε περιορισμό του αριθμού των προμηθευτών, δεδομένου ότι ένα τέτοιο μέτρο οδηγεί σε αύξηση των μονοπωλιακών τάσεων και μείωση της ελευθερίας επιλογής του ασθενούς. Το ζήτημα του αριθμού των προμηθευτών δεν πρέπει να αντιμετωπισθεί ως ένα απλό διαχειριστικό εργαλείο ελέγχου του κόστους και αυτό διότι ο αριθμός των γιατρών της ΠΦΥ δείχνει να σχετίζεται με καλύτερα αποτελέσματα σε πολλούς δείκτες υγείας. Με βάση τα ανωτέρω, η μείωση του αριθμού των γιατρών της ΠΦΥ δεν ανταποκρίνεται σε ρόλο «χρήσιμου εργαλείου» για τη μείωση του κόστους και τη συγκράτηση της δαπάνης. Αντιθέτως, οι κλειστοί σφαιρικοί προϋπολογισμοί δείχνουν ότι μπορούν να αποτελέσουν βασικό εργαλείο για έλεγχο του κόστους και συγκράτηση της δαπάνης. Σήμερα με ανακοινωμένες τις πολιτικές αποφάσεις είναι εμφανές ότι η ανασυγκρότηση της ΠΦΥ θα βασιστεί στην ανακατανομή των πόρων με βάση τον υφιστάμενο συνολικό «προϋπολογισμό» . 

γ) η δημιουργία ενός «αντίπαλου πόλου» δημόσιου χαρακτήρα σε σχέση με τα δημόσια νοσοκομεία, με στόχο την υποκατάσταση υπηρεσιών, η οποία στην παρούσα φάση συνιστά υψηλή προτεραιότητα για την ανταπόκριση στην «πλεονάζουσα» ζήτηση και βελτίωση της αποδοτικής χρήσης των πόρων. Πλέον των προαναφερόμενων, η παρουσία ενός ολοκληρωμένου δημόσιου πυλώνα παροχής υπηρεσιών ΠΦΥ μπορεί να ευνοήσει την εύρυθμη λειτουργία της αγοράς υπηρεσιών ΠΦΥ και να α) επηρεάσει τις τιμές των υπηρεσιών των ιδιωτών προμηθευτών ώστε να ισορροπήσουν σε χαμηλότερα επίπεδα, λόγω ανταγωνισμού β) αποτρέψει τη δημιουργία φυσικών μονοπωλίων ή ολιγοπωλιακών πρακτικών, τα οποία αναμένεται να δημιουργηθούν εξαιτίας της απου-

THE SCANNER

24

Οι απόψεις που διατυπώνονται στις σελίδες των συνδέσμων δεν αποτελούν απαραίτητα και θέσεις της σύνταξης του περιοδικού


4513 371 1124 01:13

The convergence of conventional radiotherapy with advanced stereostatic precision.

www.VersaHD.com

Versa HD is not available for sale or distribution in all markets. Please contact your Elekta representative for details

Elekta ΕΠΕ Αγ. Κωσταντίνου 17-19 & Αγ. Αναργύρων 42, ΤΚ 151 24 Μαρούσι Τηλ. 210 8067 901, Fax: 210 8067 911


ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ  ΠΕΣΥ ΡΑΞΕΙΣ   ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ   Διαγνωστικές πράξεις Νοσοκομείων Μάρτιος 2014ΜΑΡΤΙΟΣ  2014 αναπτυγμένες   αναπτυγμέν κλίνες   ες  κλίνες   παθολογικού   χειρουργικο τομέα ύ  τομέα

α/α

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

ΓΝ  ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ ΓΝΑ  ΛΑΪΚΟ ΓΝΑ  ΚΑΤ ΓΝΑ  ΠΑΜΜΑΚΑΡΙΣΤΟΣ ΓΝΑ  ΣΠΗΛΙΟΠΟΥΛΕΙΟ ΓΝΑ  ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ ΓΝ  ΠΑΙΔΩΝ  ΑΓΛ.  ΚΥΡΙΑΚΟΥ ΓΝΑ  Γ.  ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ ΓΝ  ΠΑΙΔΩΝ  ΑΓΙΑ  ΣΟΦΙΑ ΓΝ  ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ  ΕΛ.  ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ ΓΝΜ  ΑΜ.  ΦΛΕΜΙΓΚ ΕΕΣ  ΚΟΡΓΙΑΛΕΝΕΙΟ ΓΝΝΘ  Η  ΣΩΤΗΡΙΑ ΓΝ  ΠΑΙΔΩΝ  ΠΕΝΤΕΛΗΣ ΓΝΑ  ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΓΝΑ  Η  ΕΛΠΙΣ ΓΝΑ  ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΟΝΑ  ΑΓΙΟΙ  ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ ΓΝΑ  ΑΓΙΑ  ΟΛΓΑ ΓΑΝΑ  ΑΓΙΟΣ  ΣΑΒΒΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ  ΑΘΗΝΩΝ ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ ΓΝ  ΑΝΔΡΕΑΣ  ΣΥΓΓΡΟΥ

365 277 219 83 31 227 205 275 346 150 60 169 555 75 260 75 172 152 106 150

24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43

ΠΓΝ  ΑΤΤΙΚΟΝ ΓΑΝΠ  ΜΕΤΑΞΑ ΓΝ  ΑΣΚΛΗΠΕΙΟ  ΒΟΥΛΑΣ ΓΝ  ΕΛΕΥΣΙΝΑΣ  ΘΡΙΑΣΙΟ ΓΝ  ΝΙΚΑΙΑΣ  ΑΓ.  ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ ΓΝ  ΠΕΙΡΑΙΑ  ΤΖΑΝΕΙΟ ΓΝ  ΜΥΤΙΛΗΝΗΣ  ΒΟΣΤΑΝΕΙΟ ΓΝ  ΡΟΔΟΥ ΓΝ  ΣΑΜΟΥ  ΑΓ.  ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ ΓΝ  ΣΥΡΟΥ  ΒΑΡΔΑΚΕΙΟ  &  ΠΡΩΙΟ ΓΝ  ΧΙΟΥ  ΣΚΥΛΙΤΣΕΙΟ ΓΝ-­‐ΚΥ  ΚΑΛΥΜΝΟΥ ΓΝ-­‐ΚΥ  ΚΥΘΗΡΩΝ  ΤΡΙΦΥΛΛΕΙΟ ΓΝ-­‐ΚΥ  ΙΚΑΡΙΑΣ ΓΝ-­‐ΚΥ  ΝΑΞΟΥ ΓΝ-­‐ΚΥ  ΛΗΜΝΟΥ ΓΝ  ΔΥΤΙΚΗΣ  ΑΤΤΙΚΗΣ ΚΥ  ΛΕΡΟΥ ΓΝ-­‐ΚΥ  ΚΩ ΩΝΑΣΕΙΟ  ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ

266 148 136 164 300 161 100 131 54 49 53 32 13 20 14 32 19 37 35 47

257 152 202 164 257 203 113 165 60 47 49 36 7 20 6 43

44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57

ΓΝ  ΒΕΡΟΙΑΣ ΓΝ  ΓΙΑΝΝΙΤΣΩΝ ΓΝ  ΓΡΕΒΕΝΩΝ ΓΝ  ΕΔΕΣΣΑΣ ΓΝ  ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ  ΑΓ.  ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΓΝ  ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ  ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ ΓΝ  ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ  ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΓΝ  ΚΑΣΤΟΡΙΑΣ ΓΝ  ΚΑΤΕΡΙΝΗΣ ΓΝ  ΚΟΖΑΝΗΣ ΓΝ  ΝΑΟΥΣΑΣ ΓΝ  ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΓΝ  ΠΤΟΛΕΜΑΙΔΑΣ ΓΝ  ΦΛΩΡΙΝΑΣ

76 66 49 58 39 91 279 42 82 80 40 230 90 54

98 80 46 88 100 166 218 48 91 66 80 375 95 66

144 49 235 77 95 106 198 144 69

137 61 212 81 119 129 149 175 120

58 ΑΝ  ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ  ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ 59 ΓΝ  ΔΙΔΥΜΟΤΕΙΧΟΥ 60 ΠΓΝ  ΕΒΡΟΥ 61 ΓΝ  ΚΟΜΟΤΗΝΗΣ 62 ΓΝ  ΞΑΝΘΗΣ 63 ΓΝ  ΔΡΑΜΑΣ THE SCANNER 64 ΓΝ  ΚΑΒΑΛΑΣ 65 ΓΝ  ΣΕΡΡΩΝ 66 ΓΝ  ΚΙΛΚΙΣ

26

433 243 418 75 100 126 334 158 270 56 212 69 63 200 90 221 84 135 168

24 35 45

σύνολο  κλινών

798 520 637 158 31 327 331 609 504 420 116 381 624 138 460 165 393 236 241 318 10 80 0 523 300 338 328 557 364 213 296 114 96 102 68 20 40 20 75 19 61 70 92 0 174 146 95 146 139 257 497 90 173 146 120 605 185 120 0 281 110 447 158 214 235 347 319 189

Εξετασθέντες   στα  ΤΕΙ,  ΤΕΠ,   ΟΛΟΗΜΕΡΗ

Κλίνες  ΜΕΘ 22 9 21

12 8 12 10

14 18

4 7 8 9 7

22 6 12 8 8 11 4 8 3 2

36 2 6 3 8 8 30

11 6

8 8 4 5 4 8 6

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ  ΤΕΙ  -­‐ ΤΕΠ-­‐   ΟΛΟΗΜΕΡΗ

X-­‐Ray's

                                                                                           

20,445         12,077         18,398         6,452         802         8,238         13,234         22,498         16,275         4,255         3,364         12,298         8,942         10,605         14,138         5,335         15,347         3,522         11,180         5,899         4,972         4,186         12,977        

197,528         269,435         51,448         27,677         1,247         95,366         41,534         121,476         64,821         27,487         47,086         102,058         122,948         16,454         49,797         26,315         307,440         24,785         139,992         43,553         11,674         6,673       14,881        

12,792       7,989       24,806       2,230       693       6,606       5,242       2,061       6,726       682       3,027       3,520       11,899       2,204       2,382       3,420       4,127       2,191       4,783       3,570       620      

                                                                               

17,349         4,394         13,434         9,418         15,754         11,213         7,847         8,625         3,162         3,025         5,426         1,416         650         1,768         2,106         2,817         2,984         2,003         3,627         6,603        

41,335         27,612         66,245         73,707         120,791         67,145         55,075         45,616         25,874         27,833         39,065         734         2,217         7,558         7,087         9,855         6,866         4,378         19,834         18,703        

12,289       2,517       24,529       8,789       5,966       8,246       3,792       10,884       1,074       929       1,946       777       205       489       833       866       343       445       1,806       1,881      

                                                       

10,400         11,771         3,790         7,431         7,652         9,224         15,222         4,527         12,044         7,045         4,273         10,806         6,680         6,670        

48,387         33,560         21,686         26,534         24,552         27,773         93,670         37,694         59,014         27,675         21,847         127,243         8,603         18,793        

8,147       4,734       1,417       3,449       2,475       6,335       9,871       2,834       8,546       3,584       3,543       19,207       6,664       1,744      

                                   

16,171         5,732         13,706         10,384         11,743         10,563         13,087         17,546         9,069        

63,440         26,501         68,889         44,414         48,136         59,189         64,461         113,944         31,571        

4,450       3,091       6,750       4,959       5,735       4,920       5,586       7,929       4,802      

50      


Υπέρηχοι

Οστική   Πυκνότητα

Triplex

                                                                                   

4,013         622         2,733         405         68       2,065         1,124         1,542         1,618         1,346         689         833         1,151         1,717       400       1,202         929         972         817         1,167       171        

   

69      

                                                                               

1,440       982       4,832         2,906         1,033         2,650       251         2,876         357       411         1,071         99       61         153         73         330         100       296       115       462        

                                                       

943       970       1,184       341         684         482         210         834       493       277       621       995         676         724      

                                   

1,009         191         975       1,172       1,527         1,390         1,629         429         380      

CT

Μαστογραφία

MRI

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡ ΑΠΕΙΕΣ

889         81       195         23        

202             402       116      

106         24            

2,034         430       1,210        

275      

99       143       318         260       81         44       402         139        

   

49        

1,204        

259        

157             353      

2,542         234        

60           577       514      

1,107         1,274       130       675       336       735       1,378         1,416       1,252        

246      

135             104                 132        

            423         158         124         206         44         748        

        79         66         52         90         50       31             79         182        

39         163         70         99         16         120             118         22         65         195        

1,844         84       1,030       1,486       1,658       679       479       99         110       235       818        

259          

   

48      

    197       187         132       160           79      

382         167         135             192         192         54         6         25       24       20       38      

81         88       9      

1,789                   33       20       30       85                   270         5             667       2        

39         61         377         77        

168         136       36            

    109         89         90         430         83       100             13                 78         57         134         190        

       

152       232      

63        

871      

                    71                                     221                 825                            

491      

   

172         357      

64      

32      

    4,042                                                                                

172       50               48         280         82         84         446             168        

655       1,374         195       360       484       234       3,737         331       197      

3,732         51         153         43         221         130         516         277            

636       186       638         340       937       687       994       1,142       261      

390      

1,355      

    133      

Απεικονιστικές   Εξετάσεις/ εξετάσεις   ασθενή Νοσοκομείου

27

                                                       

3,800                                        

22         3         4         2         12         3         5         4         6         14         8         14         2         4         5         20         7         13         7         2       2       1           2         6         5         8         8         6         7         5         8         9         7         1         3         4         3         3         2         2         5         3             5         3         6         4         3         3         6         8         5         4         5         12         1         3             4         5         5         4         4         6         5         6         3        

Απεικονιστικ ές   εξετάσεις/ κλίνη

9,041         29,240         2,635         761         9,935         6,366         6,722         9,092         2,028         3,716         5,706         14,324         4,051         3,457         4,958         5,791         4,713         7,016         6,346        

17       46       17       25       30       19       11       18       5       32       15       23       29       8       30       15       20       29       20      

-­‐           15,832         30       3,583         12       30,391         90       13,181         40       8,657         16       11,575         32       4,522         21       13,923         47       1,541         14       1,575         16       3,867         38       876         13       266         13       642         16       906         45       1,196         16       443         23       741         12       2,073         30       2,575         28       -­‐           9,961         57       5,704         39       2,601         27       3,790         26       3,159         23       7,472         29       11,845         24       3,863         43       9,399         54       4,345         30       4,398         37       25,294         42       7,671         41       2,665         22       -­‐           6,095         22       3,468         32       8,496         19       6,471         41       8,199         38       6,997         30       THE SCANNER 8,209         24       9,500         30       5,443         29      

27


55 56 57

ΓΝ  ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΓΝ  ΠΤΟΛΕΜΑΙΔΑΣ ΓΝ  ΦΛΩΡΙΝΑΣ

230 90 54

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ 58 59 α/α 60 61 1 62 2 63 3 4 64 5 65 6 66 7 67 8 9 68 10 69 11 70 12 71 13 14 15 72 16 73 17 74 18 19 75 20 76 21 77 22 78 23

79

24 80 25 81 26 82 27 28 83 29 84 30 31 85 32 33 86 34 87 35 88 36 89 37 38 90 39 91 40 92 41 93 42 43 94

95

44 96 45 97 46 47 98 48 99 49 100 50 101 51 52 102 53 103 54 104 55 105 56 57 106

107 58 108 59 109 60 61 110 62 111 63 112 64 65 66 113 67 114 68 115 69 116 70 71 117 118 72 119 73 120 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84

ΑΝ  ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ  ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ ΓΝ  ΔΙΔΥΜΟΤΕΙΧΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΓΝ  ΕΒΡΟΥ ΓΝ  ΚΟΜΟΤΗΝΗΣ ΓΝ  ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ ΓΝ  ΞΑΝΘΗΣ ΓΝΑ   ΛΑΪΚΟ ΓΝ  ΔΚ ΡΑΜΑΣ ΓΝΑ   ΑΤ ΓΝΑ   ΠΑΜΜΑΚΑΡΙΣΤΟΣ ΓΝ  ΚΑΒΑΛΑΣ ΓΝΑ  ΣΠΗΛΙΟΠΟΥΛΕΙΟ ΓΝ  ΣΕΡΡΩΝ ΓΝΑ  ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ ΓΝ  Π ΚΙΛΚΙΣ ΓΝ   ΑΙΔΩΝ  ΑΓΛ.  ΚΥΡΙΑΚΟΥ ΓΝ  ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ ΓΝΑ   Γ.  ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ ΓΝ   Π ΑΓΙΑ   ΣΟΦΙΑ ΓΝ  ΘΑΙΔΩΝ   ΕΣ/ΝΙΚΗΣ   ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΓΝ  ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ  ΕΛ.  ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ ΠΝΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ  ΑΧΕΠΑ ΓΝΜ  ΑΜ.  ΦΛΕΜΙΓΚ ΓΝΘ  ΚΑΟΡΓΙΑΛΕΝΕΙΟ ΓΙΟΣ  ΠΑΥΛΟΣ ΕΕΣ   ΓΝ-­‐ΚΥ  Η ΓΟΥΜΕΝΙΣΣΑΣ ΓΝΝΘ    ΣΩΤΗΡΙΑ

77

365 95 277 106 219 83 198 31 144 227 69 205 50 275 346 408 150 299 60 97 169 25 555 75 260 40 75 134 172 30 152 106 114 150

ΓΝ  ΠΑΙΔΩΝ  ΠΕΝΤΕΛΗΣ ΓΝΑ  ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΓΝ  ΑΜΦΙΣΣΑΣ ΓΝΑ  Η  ΕΛΠΙΣ ΓΝ  ΒΙΟΛΟΥ ΓΝΑ   ΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΓΝ  ΘΗΒΩΝ ΟΝΑ   ΑΓΙΟΙ  ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ ΓΝΑ   ΑΓΙΑ  ΟΛΓΑ ΓΝ  ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ ΓΑΝΑ  ΑΓΙΟΣ  ΣΑΒΒΑΣ ΓΝ  ΚΑΡΠΕΝΗΣΙΟΥ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ  ΑΘΗΝΩΝ ΓΝ-­‐ΚΥ  ΚΑΡΥΣΤΟΥ ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ ΓΝ-­‐ΚΥ   ΚΥΜΗΣΣΥΓΓΡΟΥ ΓΝ   ΑΝΔΡΕΑΣ  

22 17 17 124 266 118 148 40 136 112 164 300 80 161 282

ΓΝ  ΛΑΜΙΑΣ

ΠΓΝ  ΑΤΤΙΚΟΝ ΓΝ  ΛΑΡΙΣΑΣ  ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ ΓΑΝΠ  ΜΕΤΑΞΑ ΓΝ  Α ΛΣΚΛΗΠΕΙΟ   ΕΙΒΑΔΙΑΣ ΒΟΥΛΑΣ ΓΝ   ΓΝ  ΕΤΛΕΥΣΙΝΑΣ   ΡΙΚΑΛΩΝ ΘΡΙΑΣΙΟ ΓΝ   ΓΝ   ΙΚΑΙΑΣ  ΑΓ.  ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ ΓΝ  Ν ΧΑΛΚΙΔΑΣ ΓΝ  ΠΕΙΡΑΙΑ  ΤΖΑΝΕΙΟ ΠΓΝ  ΛΑΡΙΣΑΣ ΓΝ  ΜΥΤΙΛΗΝΗΣ  ΒΟΣΤΑΝΕΙΟ ΓΝ  ΡΟΔΟΥ ΓΝ  ΣΤΑΜΟΥ   ΡΙΠΟΛΗΣ   ΥΑΓΓΕΛΙΣΤΡΙΑ ΓΝ   ΑΓ.  ΕΠ ΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ ΓΝ   ΒΑΡΔΑΚΕΙΟ  &  ΠΡΩΙΟ ΓΝ  ΣΑΥΡΟΥ   ΓΡΙΝΙΟΥ ΓΝ  ΧΙΟΥ  ΣΚΥΛΙΤΣΕΙΟ ΓΝ  ΑΙΓΙΟΥ ΓΝ-­‐ΚΥ  ΚΑΛΥΜΝΟΥ ΓΝ  ΑΜΑΛΙΑΔΟΣ ΓΝ-­‐ΚΥ   ΚΥΘΗΡΩΝ  ΤΡΙΦΥΛΛΕΙΟ ΓΝ  ΑΡΓΟΥΣ ΓΝ-­‐ΚΥ   ΙΚΑΡΙΑΣ ΓΝ-­‐ΚΥ   ΝΑΞΟΥ ΓΝ  ΑΡΤΑΣ ΓΝ-­‐ΚΥ  ΛΗΜΝΟΥ ΓΝ  ΖΑΚΥΝΘΟΥ ΓΝ  ΔΥΤΙΚΗΣ  ΑΤΤΙΚΗΣ ΓΝ  Λ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΚΥ   ΕΡΟΥ ΠΓΝ  ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΓΝ-­‐ΚΥ   ΚΩ ΩΝΑΣΕΙΟ   ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΓΝ  ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ

100 131 85 54 49 72 53 46 32 42 13 56 20 14 100 32 59 19 124 37 352 35 47 146

ΓΝ  ΚΕΡΚΥΡΑΣ

132 76 54 66 80 49 58 20 39 10 91 42 279 30 42 82 45 80 41 40 20 230 47 90 54 40 45 144 95 49 252 235 77 44 95 73 106 73 198

ΓΝ  ΒΕΡΟΙΑΣ ΓΝ  ΓΚΙΑΝΝΙΤΣΩΝ ΕΦΑΛΛΗΝΙΑΣ ΓΝ   ΓΝ  ΓΚΡΕΒΕΝΩΝ ΟΡΙΝΘΟΥ ΓΝ   ΓΝ   ΕΔΕΣΣΑΣ ΓΝ-­‐ΚΥ   ΚΑΛΑΒΡΥΤΩΝ ΓΝ  ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ  ΑΓ.  ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΓΝ-­‐ΚΥ  ΚΡΕΣΤΕΝΩΝ ΓΝ  ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ  ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ ΓΝ-­‐ΚΥ   ΚΥΠΑΡΙΣΣΙΑΣ ΓΝ   ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ   ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΓΝ-­‐ΚΥ   ΜΟΛΑΩΝ ΓΝ   ΚΑΣΤΟΡΙΑΣ ΓΝ   ΚΑΤΕΡΙΝΗΣ ΓΝ-­‐ΚΥ   ΦΙΛΙΑΤΩΝ   ΓΝ  ΚΟΖΑΝΗΣ ΓΝ  ΛΕΥΚΑΔΑΣ ΓΝ  ΝΑΟΥΣΑΣ ΓΝ  Π ΛΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΗΞΟΥΡΙΟΥ ΓΝ   ΓΝ  Π ΜΤΟΛΕΜΑΙΔΑΣ ΕΣΣΟΛΟΓΓΙΟΥ ΓΝ   ΓΝ   ΛΩΡΙΝΑΣ ΓΝ  Φ ΝΑΥΠΛΙΟΥ

ΓΝ  ΠΑΙΔΩΝ  ΚΑΡΑΜΑΝΔΑΝΕΙΟ

ΑΝ  ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ  ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ ΓΝ  Δ ΑΙΔΥΜΟΤΕΙΧΟΥ ΓΙΟΣ  ΑΝΔΡΕΑΣ ΓΝ   ΠΓΝ  ΕΡΒΡΟΥ ΙΟΥ  ΠΑΤΡΩΝ ΠΓΝ   ΓΝ   ΓΝ  Κ ΠΟΜΟΤΗΝΗΣ ΡΕΒΕΖΑΣ ΓΝ  ΞΑΝΘΗΣ ΓΝ  ΠΥΡΓΟΥ ΓΝ  ΔΡΑΜΑΣ ΓΝ  Κ ΣΠΑΡΤΗΣ ΓΝ   ΑΒΑΛΑΣ ΓΝ  ΣΕΡΡΩΝ ΓΝ   ΓΝ  Κ ΑΙΛΚΙΣ ΓΙΟΥ  ΝΙΚΟΛΑΟΥ ΓΝ  ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ ΓΝ  ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ  ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ ΓΝ  ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ  ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΓΝ-­‐ΚΥ  ΙΕΡΑΠΕΤΡΑΣ ΠΝΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ   ΑΧΕΠΑ ΓΝ-­‐ΚΥ   ΝΕΑΠΟΛΗΣ ΓΝΘ   ΑΓΙΟΣ   ΠΑΥΛΟΣ ΓΝ-­‐ΚΥ   ΓΝ-­‐ΚΥ  ΓΣΟΥΜΕΝΙΣΣΑΣ ΗΤΕΙΑΣ

144 69 48 50 210 408 38 299 20 97 25 40

ΓΝ  ΡΕΘΥΜΝΟΥ

ΓΝ  ΑΜΦΙΣΣΑΣ ΓΝ  Β ΧΟΛΟΥ ΑΝΙΩΝ ΓΝ   ΠΓΝ   ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΓΝ   ΘΗΒΩΝ ΓΝ  ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ ΣΥΝΟΛΑ ΓΝ  ΚΑΡΠΕΝΗΣΙΟΥ ΓΝ-­‐ΚΥ   ΚΑΡΥΣΤΟΥ ΣΥΝΟΛΑ   ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ  '14 ΓΝ-­‐ΚΥ  ΚΥΜΗΣ ΣΥΝΟΛΑ   ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ  '14 ΓΝ   ΛΑΜΙΑΣ ΓΝ   ΛΑΡΙΣΑΣ   ΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ ΣΥΝΟΛΑ   ΜΚΑΡΤΙΟΥ   '14 ΓΝ  ΛΕΙΒΑΔΙΑΣ ΓΝ  ΤΡΙΚΑΛΩΝ ΓΝ  ΧΑΛΚΙΔΑΣ ΠΓΝ  ΛΑΡΙΣΑΣ

28

THE 85SCANNER ΓΝ  ΤΡΙΠΟΛΗΣ  ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΤΡΙΑ 86 87 88

144

αναπτυγμένες   κλίνες   49 παθολογικού   235 τομέα

ΓΝ  ΑΓΡΙΝΙΟΥ ΓΝ  ΑΙΓΙΟΥ ΓΝ  ΑΜΑΛΙΑΔΟΣ

    10,806         127,243         19,207       375 605 11     6,680         8,603         6,664       95 185 6 ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ   ΠΡΑΞΕΙΣ      ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ   ΜΑΡΤΙΟΣ   2014 6,670         18,793         1,744       66 120 0     16,171         63,440         4,450       137 281 8 αναπτυγμέν ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ  ΤΕΙ  -­‐     Εξετασθέντες   5,732         26,501         3,091       61 110 ες  κλίνες   X-­‐Ray's στα  ΤΕΙ,  ΤΕΠ,   ΤΕΠ-­‐   σύνολο  κλινών Κλίνες  ΜΕΘ χειρουργικο     ΟΛΟΗΜΕΡΗ 13,706         ΟΛΟΗΜΕΡΗ 68,889         6,750       212 447 8 ύ  τομέα     10,384         44,414         4,959       81 158 4     20,445         197,528         12,792       433 798 22 11,743               48,136               5,735           119 214 5 243 520 9         12,077   269,435   7,989   10,563               59,189               4,920           129 235 4 418 637 21         18,398   51,448   24,806   75 158         6,452               27,677   2,230   13,087   64,461               5,586           149 347 8 31     802         1,247         693           17,546         113,944         7,929       175 319 6 100 327 12     8,238         95,366         6,606           9,069         31,571         4,802   120 189 126 331 8     13,234         41,534         5,242           5,490               15,556               3,261           90 140 334 609 12         22,498   121,476   2,061   158 504 10         16,275   64,821               6,726           29,085               280,113   12,541   314 722 9 270 420     4,255         27,487         682           17,029         104,406         4,508       226 525 16 56 116     3,364         47,086         3,027           7,326         41,752         4,269   76 173 8 212 381 14     12,298         102,058         3,520           2,635               5,096               602           15 40 69 624 18         8,942   122,948   11,899  

69

                   

40 193 134 318 30 114 13,326         22 17       13,224   17 13,224   124       118       13,224   40 13,224         112 80 282 85 72 46 42

63 200 40 90 168 221 30 84 135 111 168

27 10 11 141 257 137 152 52 202 111 164 257 92 203 255 113 165 115 60 47 117 49 43 36 39 7 59 20 6 96 43

41 156 24 334 35 45 116 80 98 51 80 107 46

88 100 166 27 218 30 48 91 35 66 39 80 375 61 95 66 40

30

137 134 61 284 212 81 41 119 56 129 92 149 175 120 70 90 180 314 33 226 76 15 32 40 208 168 305 30 111 13,097           27 10         13,024   11 13,024   141         137         13,024   52 13,224         111 92 255 115 117 43 39

138 460 80 165 302 393 60 236 241 225 318 49 10

4 8 7 8 9 7

27

28 80 0 265 523 255 300 92 338 223 328 557 172 364 537 213 296 200 114 96 189 102 89 68 81 20 115 40 20 196 75 100 19 280 61 686 70 92 262 0 212 174 105 146 187 95 146 20 139 10 257 69 497 60 90 173 80 146 80 120 20 605 108 185 120 80 0 75 281 229 110 536 447 158 85 214 129 235 165 347 0 319 189 118 140 390 722 71 525 20 173 40 72 69

80 401 302 623 60 225 26,513       49 27     26,513   28 26,513   265     255     26,513   92 26,513         223 172 537 200 189 89 81

8

22 8 6 12 7 8 8 11 14 4 8 6 3

12 2

7 6 14 36 6 4 2 6

4

3 8 8 30

11 6

8

6 14 8 4 5 5 4 8 6

6 9

9 16 8

                                                                   

   

                                                                                                                                           

   

                                                                                                   

   

                                                                                               

   

            12                 594             594     594 8                 8 594     594           7         14    

7 8

6 12

               

10,605         14,138         3,062         5,335         13,196               15,347   3,537               3,522   11,180   8,809               5,899         3,778         4,972         1,648               4,186   1,980               12,977  

8,856        

17,349         13,419         4,394         5,017               13,434   10,040   9,418               15,754   12,755               11,213         11,800         7,847         8,625         4,754               3,162   3,025   8,453               5,426         3,361         1,416         4,807   650               5,683               1,768   2,106               11,706   2,817         4,873         2,984         12,041   2,003               18,581   3,627               6,603               14,684  

4,604        

10,400         3,991               11,771   5,390               3,790   7,431   2,525               7,652         517         9,224         3,434               15,222   1,560               4,527   12,044   2,595               7,045         5,404         4,273         1,665               10,806   3,507               6,680   6,670   7,648              

5,585        

16,454         49,797         17,689         26,315         72,038               307,440   20,963               24,785   139,992   3,499               43,553         7,006         11,674         13,033   6,673             8,531               14,881  

51,179        

41,335         52,548         27,612         2,454               66,245   38,088               73,707   120,791   94,402               67,145         78,894         55,075         45,616         33,353               25,874   27,833   66,197               39,065         39,508         734         23,884   2,217               23,664   7,558               7,087               43,774   9,855         21,686         6,866         172,475   4,378               213,381   19,834               18,703   47,476              

45,821        

48,387         8,906               33,560   47,281               21,686   26,534   20,891               24,552         8,480         27,773         22,156               93,670   15,521               37,694   59,014   12,760               27,675         21,447         21,847         2,569               127,243   28,909   8,603               18,793   19,887              

7,966        

16,171         13,216   5,732               15,594               13,706   10,384   6,526               11,743         7,152         10,563         4,836               13,087   17,546         9,069   5,509               5,490         18,967         29,085         3,893               17,029   1,816               7,326   2,635   5,231              

63,440         99,813               26,501   158,411   68,889               44,414   4,484               48,136         48,901         59,189         35,967               64,461   113,944         31,571   39,821               15,556         182,729         280,113         25,302               104,406   4,100               41,752   5,096               15,730  

8,283        

31,713         17,689         225,772   72,038               178,118   20,963              

3,062         15,525               13,196   20,803   3,537               8,809         1,008,777     3,778             1,648               981,482   1,980         971,869   8,856               13,419               1,008,777   5,017         2,962,128         10,040         12,755         11,800         4,754         8,453         3,361         4,807        

2,204       2,382       2,426       3,420       10,774   4,127           1,492           2,191   4,783   3,611           3,570       1,143       620      

686       294   50           3,093       12,289       3,240       2,517       2,619           24,529   5,086           8,789   5,966           10,636   8,246       7,022       3,792       10,884       4,757           1,074   929           2,543   1,946       3,271       777       1,961   205           1,905   489           833           6,238   866       2,858       343       7,232   445           7,615           1,806   1,881   3,768          

4,386      

8,147       1,266           4,734   2,760           1,417   3,449   264           2,475       148       6,335       2,496           9,871   1,010           2,834   8,546   1,298           3,584       2,451       3,543       509           19,207   1,855           6,664   1,744   2,980          

2,594      

4,450       4,735           3,091   9,550           6,750   4,959   1,592           5,735       5,074       4,920       2,456           5,586   7,929       4,802   5,092           3,261       9,942       12,541       2,320           4,508   347           4,269   602           1,302  

4,531      

2,454         38,088         94,402         78,894        

2,426       8,035           10,774   15,174   1,492           3,611       544,616   1,143           686           541,103   294       497,268   3,093           3,240           544,616   2,619       1,582,987       5,086       10,636       7,022      

33,353         66,197         39,508         23,884        

4,757       2,543       3,271       1,961      

3,499        

6,482,881   7,006               13,033               6,024,063   8,531        

6,047,925   51,179               52,548               6,482,881  

18,554,869        


995         676         724      

270         5            

430         83       100        

446             168        

3,737         331       197      

                                                                                                           

1,009         191         Υπέρηχοι 975       1,172       4,013         1,527   622               1,390               2,733   405               1,629   68       429         2,065         380   1,124             704               1,542   1,618   678               1,346         1,410       689         367               833   420             1,151  

667       2         Triplex

   

3,732        

889         39             81   61               195   23               377  

202         78             57             402   116   134            

77        

190        

516         277         49             157                     353       24                

636       186       CT 638         340       2,034         937           430   687             1,210   994       1,142       1,204         261       289             2,542   234               1,183   1,297       393               1,107  

                                                   

1,717       400       193         1,202         1,391   929               217               972   817   763               1,167       991       171        

1,274       130       675       91       336       430           735   1,378         1,416   313             1,252        

                                           

482         106   69           827       1,440       1,863         982       212             4,832   3,855               2,906  

                                                                                                           

1,033         2,650       2,391         251         2,876         361           357   411   582             1,071         804         99       542   61             370               153   73               387   330         231       100       1,591   296             2,438   115           462   643            

   

2,363       943       240           970   717           1,184   341   51            

                                                                                           

   

                                                                                           

   

                                                                       

684         482         210         79           834   493   486             277       603       621       59             995   338             676   724   299            

548      

1,009         2,008   191               4,657   975             1,172   284           1,527         1,343       1,390         668               1,629   429         380           1,277   704         3,034         678         281             1,410   367         420   218            

475      

193         4,329               1,391   4,497   217               763         117,960   991             482               113,097   106       111,965   827             1,863               117,960   212       343,022         3,855        

   

2,391        

               

361       582       804         542      

51         Οστική  13         Μαστογραφία Πυκνότητα     153        

99       143       167               318   260   170             81         44       40               402   139        

   

   

66             259   192       81             128   88          

    8         197       115               187   96           132   160   183               79      

135         40             81               104               132        

        423         38         158         83               124   206         44   36               748        

12      

            79             66         52             90         44         50       31                 79             182        

39         147         163         28               70   99             16   90               120         54             118         112   22               65               436   195        

1,844         442         84       96           1,030   957           1,486   1,658   548           679       1,300         479       99         545             110   235   584           818        

        90      

304   48                     44         550             87             19         63         49         14             172  

185       627       306       848         1,413   152             232   546             344       871       174       330      

50               48         280             82             84         446             168        

655       1,374         195       360   152           484       159       234       3,737         331       197      

47      

382         97             167   135             101         192         192         54         6        

15      

25       29           24   20   53             38      

279       1,789                       33       20       30       85      

31          

        270             5         27           667       107   2            

621        

39         61         63             377   77        

   

167         174         170        

100      

40        

9      

43        

106         221   24               130            

       

                168         22             136   36                

    109         89         90         11             430   83       100             13         185                 78         57         134             190        

60        

66       94         192           128      

130       104      

   

   

3,732         51             278               153   43         221             130         138               516   277         36                 262             24            

10       636       1,158   186           2,159   638               340       937       724       687       387           994   1,142       261   172           289       1,078         1,183         1,297       393        

           

97      

8         312               115   557   96             183      

40         157   81              

38         252   83              

5,656            

   

  13,818   130          

36        

61,125        

47             11,732  

5,068            

104             15,076  

60,802        

7,663        

25,489            

11,306        

5,741        

14,905            

59,852   593            

7,886        

23,337            

12             11,536  

5,656            

147               13,818  

21,622            

43,799        

181,779        

23,191        

70,448        

101        

    44        

96       957       548       1,300        

145             7,642  

16,465        

28             90         54        

442               61,125  

34,574        

       

112         436        

545         584      

206      

97      

15      

519        

   

640        

52       571       91       491           430   1,056        

12         25,294         42       1         7,671         41       3         2,665         22           -­‐               3,800         4         6,095    Απεικονιστικ     22       Απεικονιστικές       3,468         32       Εξετάσεις/5         ές   MRI εξετάσεις   133      ΑΚΤΙΝΟΘΕΡ     ασθενή 5    Νοσοκομείου     8,496    εξετάσεις/     19       κλίνη ΑΠΕΙΕΣ     4         6,471         41       275       4               8,199               38                   22   9,041   17   6               6,997               30           491               3   29,240   46           4   2,635   17   5               8,209               24               2         761         25           6         9,500         30       60           12         9,935         30       3               5,443               29               71             3   6,366   19   3               4,254               30           577               5   6,722   11   514           4               9,092               18   395           10   14,797   20               6         2,028         5           2,758         6         7,215         14           14         3,716         32       211           6         5,240         30   246           8         5,706         15           2               1,022               26                   14   14,324   23       2             4,051   29       -­‐                     221         4         3,457         8           6         2,710         34           5         4,958         30       5               12,595   42                   20   5,791               15   6               1,709               28           172         825             7   4,713   20           13   7,016   29   121       0               4,808               21           357           7         6,346         20       ��   2         2,134         44           2       8             1,168         43               2   4             400         14               1   -­‐                     6             4,513   17       259           2         15,832         30       145           4         5,690         22           4,042         6         3,583         12       0               2,927               32                   5   30,391   90   4               9,898               44                   8   13,181   40           8   8,657               16   7               11,184   65               6         11,575         32       178       506     7         10,891         20           7         4,522         21       -­‐                 64           5             13,923   47       206       7               5,869               29                   8   1,541   14           9   1,575   16   8               3,709               20           32           7         3,867         38           12         4,075         46           1         876         13       5               2,503   31                   3   266               13   4               2,460   21                   4   642               16           3   906               45   4               7,252   37               3         1,196         16           4         3,395         34           2         443         23       223       14   9,894   35                   2               741               12   352         3,322             11   11,818   17           5               2,073               30           3   2,575   28   34       3               4,991               19               -­‐               10         7,093         33           5         9,961         57       2               1,680               16                   3   5,704   39   9               3,807               20                   6   2,601   27           4   3,790   26   8               315               16               3         3,159         23           16         148         15           3         7,472         29       6               2,496               36           390               6   11,845   24   10   1,089               18                   8               3,863   43           5   9,399   54   5               1,936               24               4         4,345         30           4         3,213         40           5         4,398         37       2               568               28           1,355       27         12   25,294   42   8               2,193               20                   1   7,671   41           3   2,665   22   3               3,279               41               -­‐               1         3,152         42           3,800         4         6,095         22           1,071             8               7,901               35           5   3,468   32   295             3,034             10   16,661   31           133   5               8,496               19           4   6,471   41   1               1,876               22               4         8,199         38           7         7,141         55           6         6,997         30       7               3,511               21                   5   8,209   24   -­‐                     6             9,500   30               3   5,443   29   7               6,541               55               3         4,254         30       158           10         14,212         36       395           10         14,797         20       6               2,601               37               2,758             6   7,215   14   2               347               17           211               6   5,240   30           2   1,022   26   3               1,572               22               -­‐               4         5,577         81           6         2,710         34       15   12,855               32                   5               12,595   42   399         1,945             9               21,126   34           6   1,709               28   27

13        

11,536        

       

593      

1,355      

313        

121      

7,642        

178      

   

21,622                

506

                               

0         6               2   8   6               4         6               6   4               6   0         6         4         7         7             7         8         12         5        

4,808        

731,343   2,134               1,168               722,665   400        

676,971   4,513               5,690               731,343  

2,927         9,898         11,184         10,891         -­‐           5,869         THE 3,709         4,075         2,503        

2,130,979        

29

21       28           44   43   27           14       26           17   22           28   32       3,421       44       65       20      

SCANNER 29       20       46       31      


THE SCANNER

30


FACT FILE PARTNER:

FACTFILE LONG-TERM PERFORMANCE SNAPSHOT

By studying the direction of performance change of all hospitals in the study (winners and nonwinners), we can see that in recent years, U.S. hospitals have not been able to significantly improve overall performance across the entire balanced scorecard. But, over the years studied, there were noteworthy performance improvements in adherence to core measures and overall patient satisfaction: 70% of the hospitals studied improved their core measures score and almost 30% improved their overall Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems score. For the remainder of the measures, the majority of hospitals in the study had no statistically significant change in performance; however, on the operating efficiency front, nearly 16% of hospitals studied had a significant increase for inpatient expense per discharge. Significantly improving performance

Performance measure

No statistically significant change in performance

Significantly declining performance

Count of hospitals

Percent of hospitals

Count of hospitals

Percent of hospitals

Count of hospitals

Percent of hospitals

26 18 7 1,921 61 91 273 790

1.0% 0.7% 0.3% 70.4% 2.2% 3.3% 10.0% 28.9%

2,649 2,678 2,556 808 2,629 2,199 2,309 1,893

97.0% 98.1% 98.3% 29.6% 96.3% 80.8% 84.9% 69.3%

55 34 37 1 40 430 138 47

2.0% 1.2% 1.4% 0.0% 1.5% 15.8% 5.1% 1.7%

Risk-adjusted mortality index* Risk-adjusted complication index* Risk-adjusted patient safety index* Core measures mean percent** Severity-adjusted average length of stay* Adjusted inpatient expense per discharge** Operating margin** HCAHPS score** * 2009–2012 ** 2008–2012 SOURCE: Truven Health 100 Top Hospitals® 2014.

HEALTHIER OPERATING MARGINS

The top-performing hospitals have not let providing better patient outcomes affect their margins. Overall, the winners had a median operating margin of 13.5%, more than three times better than their peers, which posted 4.1% margins. Winning small community hospitals had the highest margins at 18.6%, more than six times better than the 3% posted by their peers.

n Winners

20%

n Nonwinners 18.6%

18%

16.1%

Operating margin (%)

16% 14%

13.4%

13.5%

11.9%

12% 10%

8.5%

8% 6%

5.8%

4.5%

4.1%

4.8% 3.0%

2.9%

4% 2% 0%

All hospitals

Major teaching

Teaching

Large community

Medium community

Small community

SOURCE: Truven Health 100 Top Hospitals® 2014.

BETTER PATIENT SATISFACTION SCORES Patients rate 100 Top Hospitals higher than peer hospitals. The winners’ 3.5% higher median Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems score (269 versus 260) tells us that patients treated at the winning hospitals are reporting a better overall experience than those treated in nonwinning hospitals. The winning small community hospitals had the highest HCAHPS scores at 273, some 12 points higher than the 261 score of the peer group.

n Winners

275

HCAHPS overall score

270

n Nonwinners 273.0

269.0

269.0

267.5

267.0

264.0

265 260

260.0

260.0

261.0

261.0

261.0 259.0

250

All hospitals

Major teaching

SOURCE: Truven Health 100 Top Hospitals® 2014.

Teaching

Large community

Medium community

Small community

31

>

255

THE SCANNER


M-power

your radiology department. Addressing the radiology department’s need for high-quality, high-productivity image capture systems, we offer a rich portfolio of DR solutions empowered by MUSICA² image processing software, from mobile to affordable and fully automated,high-performance DR rooms. Moreover our remote-controlled DX-D 800 offers real time images for fluoroscopy and general radiography thus providing enhanced flexibility in diagnostics.

Insight. Delivered. DX-D 800 not available in the US and Canada

Learn about Agfa HealthCare at www.agfahealthcare.com


The Scanner Magazine 57