Historial clínico digital

Page 1

Universidad​ ​de​ ​Colima Zaira​ ​Paola​ ​Reyes​ ​Ramírez 5°​ ​A Informática​ ​aplicada​ ​al​ ​área​ ​de​ ​la​ ​salud 18​ ​de​ ​septiembre​ ​de​ ​2017


Definir​ ​el​ ​significado​ ​de​ ​Historial​ ​clínico (Historial​ ​o​ ​expediente​ ​médico)

profesionales almacenan

la información

para proporcionarle cuidado médico al

Historia médica es una recopilación de

paciente​ ​o​ ​realizar​ ​tareas​ ​administrativas. Define​ ​el​ ​término​ ​“Sistema”

información acerca del paciente que se puede utilizar para comprender mejor cualquier problema de salud que pueda sufrir es por eso que se utiliza la historia médica también se puede llamar historial médico es como tener una conversación, a su vez es una colección de información de un paciente que proporciona una imagen

Sistema es un conjunto de funciones que operan en armonía o con un mismo propósito, y que puede ser ideal o real los cuales posee reglas o normas que regulan su funcionamiento que se pueda aprender a​ ​utilizarlo​ ​y​ ​sea​ ​seguro​ ​al​ ​aplicarlo.

de su actual estado de salud. Cuando

¿Qué​ ​es​ ​un​ ​sistema​ ​de​ ​gestión​ ​de

dicha historia sea correcta, ayuda a los

información?

profesionales médicos hechos importantes que ayudaran a hacer un diagnóstico y establecer el tratamiento correcto y más adecuado.

digital​ ​(Historial​ ​o​ ​expediente​ ​médico) clínica

electrónica

es

una

recopilación computarizada de los detalles de salud de un paciente. Pero es más que eso, es una nueva manera de almacenar y organizar la información del paciente. Al igual que las fichas de hospital, los archivos de EHR de los pacientes se dividen

un

conjunto

de

sistemas

y

procedimientos que recopilan información de una variedad de fuentes, la compilan y la presentan en un formato legible. Los

Definir​ ​el​ ​significado​ ​de​ ​Historial​ ​clínico

Historia

Es

en

secciones

donde

los

gerentes

utilizan

un

MIS

para crear

informes que les proporcionen una visión completa de toda la información que necesitan para tomar decisiones que van desde pequeños detalles diarios hasta una estrategia de nivel superior. Los sistemas actuales de gestión de la información se basan en gran medida en la tecnología para recopilar y presentar datos, pero el


concepto

es

más

antiguo

que

las

tecnologías​ ​informáticas​ ​modernas.

categorías​ ​definidas​ ​por​ ​las​ ​columnas.

¿Qué​ ​es​ ​un​ ​sistema​ ​de​ ​información

Características:

hospitalaria​ ​(HIS​ ​ó​ ​SIH)?

● Una ​base de datos​ se compone de

Actualmente en las organizaciones existe la

generación

masiva

de

una instancia única de datos para las

información

médica. Cada día los procesos de registro, seguimiento y tratamiento del paciente

varias ​tablas​ o​ ​relaciones. ● No​ ​pueden​ ​existir​ ​dos​ ​tablas​ ​con​ ​el mismo​ ​nombre​ ​ni​ ​registro. ● Cada​ ​tabla​ ​es​ ​a​ ​su​ ​vez​ ​un​ ​conjunto

deben mejorarse, innovarse y apoyarse en

de ​campos​ (​columnas​)

tecnologías para hacer más eficiente y

y ​registros​(filas).

eficaz

las

actividades

rutinarias

del

● La​ ​relación​ ​entre​ ​una​ ​tabla​ ​padre​ ​y

hospital, centro de salud o clínica. No

un​ ​hijo​ ​se​ ​lleva​ ​a​ ​cabo​ ​por​ ​medio​ ​de

basta con tener datos e información, hay

las​ ​claves​ ​primarias​ ​y​ ​claves

que procesarla, analizarla, interpretarla y

foráneas​ ​(o​ ​ajenas).

utilizarla.

Por

información

ello

los

Hospitalario

de

● Las​ ​claves​ ​primarias​ ​son​ ​la​ ​clave

como

principal​ ​de​ ​un​ ​registro​ ​dentro​ ​de

sistemas tienen

propósito permitir la optimización de los

una​ ​tabla​ ​y​ ​estas​ ​deben​ ​cumplir​ ​con

recursos

la ​integridad​ ​de​ ​datos​.

humanos

y

materiales

para

satisfacer las necesidades de las áreas

● Las​ ​claves​ ​ajenas​ ​se​ ​colocan​ ​en​ ​la

operativas, administrativas, clínicas y de

tabla​ ​hija,​ ​contienen​ ​el​ ​mismo​ ​valor

investigación en las organizaciones de

que​ ​la​ ​clave​ ​primaria​ ​del​ ​registro

salud.

padre;​ ​por​ ​medio​ ​de​ ​estas​ ​se​ ​hacen

¿Qué​ ​es​ ​una​ ​base​ ​de​ ​datos​ ​relacional?​ ​y ¿Qué​ ​características​ ​tiene? Es un conjunto de tablas que contienen datos provistos en categorías predefinidas. Cada tabla (que a veces se llaman ‘relación’) contiene una o más categorías de datos en columnas. Cada fila contiene

las​ ​formas​ ​relacionales. Ventajas​ ​y/o​ ​desventajas​ ​de​ ​un​ ​expediente médico​ ​tanto​ ​el​ ​tradicional​ ​(en​ ​papel)​ ​como el​ ​electrónico. La inviolabilidad uno puede rehacerse totalmente y el otro no se puede alterar en ningún dato. La privacidad en uno solo los


medico lo ven y en el otro cualquier

Sistema de Información Hospitalario (HIS).

persona. La accesibilidad en uno es

Curso de Introducción a la Informática

utilizable en un solo lugar y el otro es en

Médica.

(2017).

toda la red. La disponibilidad uno es

Retrieved

18

dependiendo de la accesibilidad en físico y

http://www.facmed.unam.mx/emc/computo/

el otro lo encuentra en todo momento. La

ssa/HIS/hisindex.htm

durabilidad uno de ellos se deteriora por su uso​ ​y​ ​el​ ​otro​ ​permanece​ ​inalterable.

médica - Clinic Cloud. (2017). Clinic Cloud. 18

September

2017,

from

en

WhatIs.com.

(2017).

SearchDataCenter en Español. Retrieved

Qué es el historial médico o la historia

Retrieved

September

¿Qué es Base de datos relacional? Definición

Bibliografía

Facmed.unam.mx.

2017,

from

18

September

2017,

from

http://searchdatacenter.techtarget.com/es/d efinicion/Base-de-datos-relacional

https://clinic-cloud.com/blog/que-es-el-histo

Base

rial-medico-historia-medica/

Es.wikipedia.org. Retrieved 18 September

Historia

clínica

electrónica.

(2017).

Kidshealth.org. Retrieved 18 September 2017,

from

http://kidshealth.org/es/parents/ehrs-esp.ht ml Definición de Sistema. (2017). Definición ABC. Retrieved 18 September 2017, from https://www.definicionabc.com/general/sist ema.php Definición de Sistema. (2017). Definición ABC. Retrieved 18 September 2017, from https://www.definicionabc.com/general/sist ema.php

de

datos

relacional.

2017,

(2017).

from

https://es.wikipedia.org/wiki/Base_de_dato s_relacional#Caracter.C3.ADsticas


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.