Bulletin d'adhésion par 1 2018

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BULLETIN D’ADHÉSION 2018 Mme, Melle, Mr, NOM ………………………………………… Prénoms.......................................................... Adresse : ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... Téléphone : Dom.........................................…………… Portable ……………..………………………………..

E-mail (important):……………………………………………...…………Date :…………………………  – souhaite adhérer (ou renouveler mon adhésion) au Comité de Quartier de Vacquerolles et verse ma cotisation 2018, par chèque bancaire de 12,00€, (ou plus si vous le souhaitez) au nom du Comité de Quartier de Vacquerolles  – souhaite présenter ma candidature au Conseil d’Administration du Comité de Quartier de Vacquerolles Adresse : Comité de Quartier de Vacquerolles Chez Monsieur Michel Nouaille, Président, 375 rue Etienne OZI, 30900 Nîmes (04 66 36 26 49) Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l’objet d’un traitement informatique et sont de stinées au secrétariat de l’association. En application des articles 39 et suivants de la loi du 6 janvier 1978 modifiée, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez en faire la demande,

par mail à l’adresse : vacquerolles@live.fr.


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