94
ЗАЩИТА ПРАВ ГРАЖДАН С НАРУШЕНИЯМИ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
ства жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество. Приказом Министерства здравоохранения от 22 октября 2003 г. № 500 «Об утверждении протокола ведения больных “Реабилитация больных наркоманией„» в комплекс мероприятий по показаниям «Примерного плана-схемы одного дня реабилитационной программы дневного стационара для больных наркоманией» наряду с терапевтическими процедурами (психотерапией, физиотерапией, ароматерапией и пр.); спортивными занятиями; индивидуальной работой с психологом или специалистом по социальной работе (социальным работником) включена и арт-терапия. Общепризнанно, что применение арт-терапии помогает пациенту, с одной стороны, избавиться от страхов, сомнений или тягостных переживаний, выразить эмоции, психические состояния, а с другой — преодолеть коммуникативные сложности в общении, научиться художественному самовыражению, развить свои творческие способности и т. д.
ЗАЩИТА ПРАВ ГРАЖДАН С НАРУШЕНИЯМИ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
Выбор
95
Перед Москвой стоял выбор одного из подходов организации психиатрической службы
Стационаросохранение
Стационарозамещение
‣ Изолированно-биологический подход к лечению
‣ Биопсихосоциальный подход к лечению
‣ Паттернализм во взаимоотношении с пациентом
‣ Партнёрство во взаимоотношении с пациентом
институализация службы
деинституализация службы
‣ Карантинная ограничительная функция психиатрии
‣ Ресоциализирующая функция психиатрии
‣ Преимущественно стационарные формы оказания психиатрической помощи
Затраты на стационарные формы оказания психиатрической помощи, %
‣ Преимущественно внестационарные формы оказания психиатрической помощи, рекомендуемые ВОЗ
НОРМАТИВНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
45%
Затраты на внестационарные формы оказания психиатрической помощи, %
55% в Москве 85%
Наряду с этим арт-терапия как способ проведения психосоциальной реабилитации в индивидуальной и групповой форме способствует социально-психологической адаптации детей и подростков с общими расстройствами психологического развития.
15%
в России 98%
2%
Специалистами медицинских учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, уже получены достаточно впечатляющие результаты применения методов арт-терапии в процессе реабилитации как взрослых больных наркоманией, так и детей с общими расстройствами психологического развития. Департаментом здравоохранения города Москвы был издан приказ от 20 января 2018 г. № 192 о реализации научно-практического проекта «Театротерапия в лечении, реабилитации, микро- и макросоциальной адаптации детей с наркологическими расстройствами», включающего специальную реабилитационно-адаптационную программу «Потому что ты нужен…» в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения города Москвы». В соответствии с поручением заместителя Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития Л. М. Печатникова от 22 июня 2018 г. № 24-3626/8 осуществляется реализация проекта по Арт-терапии «Потому что ты нужен…». В письме заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы от 3 июля 2018 г. № 2018-35080/18 Е. Ю. Хавкиной Государственному бюджетному учреждению города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ») в целях реализации проекта по арт-терапии «Потому что ты нужен…» поручено обеспечить осуществление организационно-методической, научной и координационной работы в рамках установленного государственного задания.
Эффективность 100% – охват программами реабилитации и психосоциальной помощи пациентов в соответствии с функциональным диагнозом
100% – охват первичных пациентов программами психообразования
100% – охват пациентов процедурой оценки социального функционирования (функциональный диагноз) СОЦИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУЖБЫ:
90% пациентов удовлетворены системой ДЛО 80% пациентов и родственников оценили качество помощи как «хорошее» или «очень хорошее»
Организаторы здравоохранения, врачи и общественные деятели оцифровали будущее столичной психиатрии к 2020 году
30 дней – средняя длительность лечения в круглосуточном стационаре Уровень летальности в стационаре не больше 0,7%
45
дней длительность лечения в ДС
15–20% – повторная госпитализация
пациентов «Д»-группы в круглосуточный стационар
240 – уровень госпитализации прикреплённого населения в круглосуточный стационар в расчёте на 100 тысяч
80% респондентов «хорошо» относятся к службе и больным
0% – Необеспеченных рецептов