חדשות הבית גליון 24

‫לראשונה בחיפה ובצפון‪:‬‬

‫התקן זעיר יסייע לעקוב אחר מטופלים הסובלים‬ ‫מארועים חוזרים של איבוד הכרה‬ ‫ד"ר רון סלע‪ ,‬מנהל יחידת קוצבים‬ ‫אבחון סיבת איבוד ההכרה ומכשיר‬ ‫ואלקטרופיזיולוגיה‪ ,‬קיים לראשונה‬ ‫זה שמאפשר ניטור של עד ‪ 3‬שנים‪,‬‬ ‫בצפון השתלה תת עורית של מכשיר‬ ‫מהווה יתרון משמעותי בניטור קצב‬ ‫זעיר מאד הנקרא ‪.Reveal LinQ‬‬ ‫לב לעומת מערכות ניטור אחרות"‪.‬‬ ‫מכשיר זה יוכל לסייע לצוות באבחון‬ ‫מחקר רציף שעקב אחר ‪ 570‬חולים‬ ‫הסיבה לאירועי איבוד הכרה ובקביעת‬ ‫עם אירועים של איבוד הכרה מסיבה‬ ‫טיפול מתאים‪.‬‬ ‫לא ברורה לאחר שעברו בירור מקיף‬ ‫ה‪ Reveal LinQ -‬פרי פיתוחה‬ ‫ועברו השתלה של התקן תת עורי‬ ‫של חברת מדטרוניק‪ ,‬הינו התקן‬ ‫לניטור הפרעת קצב לב הראה‪ ,‬כי‬ ‫זעיר (אורכו כ‪ 4-‬ס"מ‪ ,‬רוחבו כחצי‬ ‫במהלך השנה לאחר ההשתלה ל‪1/3-‬‬ ‫סנטימטר ועוביו כ‪ 3-‬מ"מ)‪ ,‬מאפשר‬ ‫מהחולים היו אירועים חוזרים של‬ ‫ניטור רציף של פעילות הלב ‪ 24‬שעות‬ ‫איבוד הכרה וההתקן זיהה את הסיבה‬ ‫ביממה במשך ‪ 3‬שנים‪ .‬מטרת הניטור‬ ‫לכך ב‪ 78% -‬מהחולים‪.‬‬ ‫הרציף‪ ,‬הינה אבחון הסיבה לאיבוד‬ ‫שימוש נוסף ב‪ Reveal LinQ -‬הינו‬ ‫ההכרה הפתאומי‪ ,‬האם כתוצאה‬ ‫היכולת לזיהוי מוקדם של פרפור‬ ‫התקן חדיש‪ .‬ד״ר רון סלע‬ ‫מהפרעות קצב הלב‪ ,‬ואם כן איזה‬ ‫פרוזדורים‪ ,‬העשוי לסייע במניעת‬ ‫סוג הפרעות קצב לב‪ .‬ה‪ Reveal LinQ -‬בשונה מטכנולוגיות אירוע מוחי‪ ,‬ושבץ הנגרם כתוצאה מפרפור פרוזדורים עלול‬ ‫קודמות‪ ,‬מוחדר לגוף באמצעות מחדר (בדומה למזרק)‪ ,‬לפגוע קשות בתפקוד המוח‪ .‬מחקר ה‪CRYSTAL AF -‬‬ ‫בפעולה זעירה פולשנית ונמשכת דקות אחדות בלבד לעומת שפורסם בחודש יוני ‪ 2014‬במגזין ‪New England Journal of‬‬ ‫הליך ניתוחי‪ .‬שימוש ב‪ Reveal LinQ-‬מאושר בארץ לזיהוי ‪ ,Medicine‬בדק ‪ 441‬חולים שלקו בשבץ מוחי מגורם בלתי‬ ‫הפרעות קצב שיכולות לגרום לאבדן הכרה‪ .‬המכשיר הינו ידוע‪ .‬מחציתם נוטרו באמצעות ‪ Reveal LINQ‬ומחציתם‬ ‫בעל יכולת זיהוי של הפרעות קצב הלב‪ ,‬ומשדר את האירוע נוטרו באמצעים הרגילים לרבות מוניטור ‪ 24‬שעות (הולטר)‬ ‫אחת ליום ישירות לבית החולים‪ ,‬כך שגם במקרה של אירוע תוך שנה התברר כי אצל ‪ 12‬אחוזים מהחולים עם שבץ מוחי‬ ‫שהמטופל אינו חש בו‪ ,‬למשל‪ ,‬פרפור פרוזדורים או הפסקות מגורם בלתי ידוע שנוטרו באמצעות ‪ Reveal LINQ‬נמצא‬ ‫בדופק באמצע הלילה‪ ,‬הדיווח מגיע מיידית והמטופל מוזמן פרפור פרוזדורים שלא ידעו אודותיו לעומת ‪ 2‬אחוזים שהתגלו‬ ‫להמשך בירור וטיפול בטווח זמן קצר‪.‬‬ ‫באמצעות תהליך הבדיקות הרגיל‪ .‬יעילות הטכנולוגיה בזיהוי‬ ‫ד"ר סלע‪" :‬אירועים של איבוד הכרה יכולים להיות אקראיים פרפור פרוזדורים נמצאה גבוהה פי ‪ 10‬באבחון התופעה לאחר‬ ‫ויש חשיבות רבה לניטור קצב הלב בזמן האירוע‪ .‬מכשיר ‪ 3‬שנים ביחס לקבוצת הביקורת‪.‬‬ ‫מושתל המאפשר ניטור קצב הלב לפרק זמן ממושך מהווה "פרפור פרוזדורים הינו גורם סיכון משמעותי לשבץ מוחי‪.‬‬ ‫יתרון אבחנתי‪ ,‬מאשר אמצעי ניטור אחרים כמו הולטר לב חולים רבים אינם מרגישים תופעות או סימפטומים של פרפור‬ ‫למשך ‪ 24‬שעות או מערכות ניטור זמניות חיצוניות לפרקי זמן פרוזדורים‪ .‬לכן‪ ,‬לאבחון של פרפור פרוזדורים באמצעות‬ ‫ארוכים יותר אך מוגבלים בדרך כלל למשך של עד חודש ימים ‪ Reveal LinQ‬עשויה להיות חשיבות גבוהה לאחר שבץ מוחי‬ ‫בלבד‪ .‬ככל שהניטור ממושך יותר‪ ,‬כך עולה יתרונו ביכולת ראשון‪ ,‬במניעת הסיכון ללקות באירוע חוזר"‪ ,‬סיכם ד"ר סלע‪.‬‬

‫מעוניינים בפרסום במגזין ?‬ ‫לקבלת פרטים אתם מוזמנים לפנות לעירן חייט ‪Eran.hayat@naharia.health.gov.il‬‬

‫טלפון‪04-9107771 :‬‬ ‫‪6‬‬

‫חדשות הבית | ניסן תשע”ה | מרץ ‪2015‬‬