11 | ГББ 2010
ПОДХОД ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛОБАЛЬНОГО БРЕМЕНИ БОЛЕЗНЕЙ (ГББ) К ОТСЛЕЖИВАНИЮ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЕГО ПРОБЛЕМ Для ответственных за принятие решений лиц, стремящихся к выработке основанной на доказательствах политики, подход исследования ГББ обеспечивает многочисленные преимущества в сравнении с другими эпидемиологическими исследованиями. Основные особенности исследования рассмотрены более подробно в этом отчете.
КРИТИЧЕСКИ ВАЖНЫЙ РЕСУРС ДЛЯ ИНФОРМИРОВАННОЙ ВЫРАБОТКИ ПОЛИТИКИ Для обеспечения необходимого соответствия медицинской системы истинным проблемам здоровья населения, ответственные за выработку политики лица должны иметь возможность сравнивать воздействие различных заболеваний, приводящих к преждевременной смерти и нарушению здоровья людей. Создатели исходного исследования ГББ разработали единый показатель, годы жизни с поправкой на инвалидность (ДАЛИ), для количественной оценки потерянных лет жизни в результате преждевременного наступления смерти и инвалидности. Один год ДАЛИ равен одному потерянному году здоровой жизни. В этой публикации показатель обозначается акронимом ДАЛИ, а также фразами «потерянные годы здоровой жизни» и «годы жизни, потерянные в результате преждевременной смертности и инвалидности». Ответственные за принятие решений лица могут использовать показатель ДАЛИ для быстрой оценки влияния заболеваний, например онкологических заболеваний в сравнении с депрессией, в сравнимых единицах измерения. Использование показателя ДАЛИ вместо простого количества смертей позволяет получить более точную картину основных причин плохого здоровья. Благодаря использованию этого средства мониторинга общественного здоровья исследователи в рамках исследования ГББ 2010 выяснили, что в большинстве стран по мере снижения смертности возрастает влияние инвалидности. Информация об изменениях характера заболеваний является крайне необходимой для принятия ответственных решений, потому что такая информация показывает проблемы, с которыми сталкивается население и поставщики медицинских услуг в разных странах. Помимо сравнительной информации о воздействии смертельных и несмертельных медицинских состояний, ответственным за принятие решений лицам необходимы комплексные данные о причинах ухудшения здоровья, наиболее присущих их странам. Иерархический список причин, разработанный для исследования ГББ (доступен на веб-сайте Института по измерению показателей здоровья и оценке состояния здоровья http://www.ihmeuw.org/gbdcauselist), включает заболевания, травмы и их последствия, наиболее важные для выработки политики в сфере здравоохранения. Для создания этого списка исследователи изучили эпидемиологические данные и данные о причинах смертности для выявления заболеваний и травм, в наибольшей степени ухудшающих здоровье населения. Также были изучены медицинские карты стационарных и амбулаторных медицинских учреждений для получения представления о том, с какими медицинскими состояниями пациенты обращались за медицинской помощью. Например, исследователи добавили хроническую болезнь почек в список причин ГББ после получения данных о том, что с этим состоянием связано большое количество обращений в больницы и смертей. Исследование ГББ дает высококачественные оценки уровня заболеваний и травм, более точные, чем публикуемые специалистами по отдельным заболеваниям. Исследование ГББ было создано отчасти потому, что по наблюдениям исследователей оценки смертности в рамках исследований по отдельным заболеваниям при суммировании