Strana 14 odborné články
Na základě posouzení výtoku z krčku vagináním vyšetřením a posouzení náplně v děloze rektálním vyšetřením je kráva zařazena do systému ošetření podle jednoduchého algoritmu: Krávy s obsahem v děloze jsou ošetřeny aplikací prostaglandinů s uterotonickým efektem bez ohledu na charakter výtoku. Tyto krávy jsou znovu vyšetřeny za týden. Krávy s patologickým výtokem z krčku a bez obsahu v děloze jsou ošetřeny intrauterinně lokální aplikací antibiotik nebo chemoterapeutik. Krávy takto ošetřené jsou znovu vyšetřeny za 2 týdny. Krávy s fyziologickým výtokem a bez obsahu v děloze se dále nesledují. V systému se tedy v týdenních intervalech vyšetřují krávy nové (14 – 21 dnů po porodu), krávy před týdnem ošetřené uterotoniky a krávy před dvěma týdny ošetřené intrauterinně. Pro ošetření dělohy je k dispozici řada preparátů. U lehčích případů postačuje aplikace peroxydu vodíku (3% roztok), u typických endometritid je doporučitelná aplikace rifaximinu nebo cefapirinu (v závislosti na velikosti dělohy). V případě neúspěchu a přechodu do chronicity se používají jodové preparáty, 4% lotagen nebo další chemoterapeutika v kombinaci s prostaglandiny.
Prostaglandiny
Peroxyd vodíku k ošetření dělohy
Cefapirin k ošetření dělohy
Druhý stupeň třístupňové kontroly reprodukce stáda Týká se období inseminace, hlavní náplní z pohledu reprodukce je kontrola stavu a řízení činnosti vaječníků. Tradičně se vyšetřují nezapuštěné krávy od 50. – 80. dne po porodu v intervalech 1 – 2 týdny. Rektální palpací se zjišťují známky cyklické činnosti vaječníků, diagnostikují se funkční poruchy plodnosti (acyklie, perzistence folikulu, ovariální cysty), provádí se indukce/synchronizace říje a ošetření patologických stavů. K ošetření se téměř výhradně používají preparáty na bázi prostaglandinu F2α (PGF2α, luteolýza) nebo gonadorelinu (GnRH, ovulace, luteinizace) méně často progesteron (přímá substituce funkce žlutého tělíska) a vyjímečně humánní choriový gonadotropin (hCG, ovulace, luteinizace), equinní choriový gonadotropin (eCG) nebo folikulostimulační hormon (FSH, růst folikulů).
Léčiva k indukci ovulace/luteinizace
Léčiva obsahující progesteron k intravaginální aplikaci
Stále více se používají kombinované metody synchronizace říje sestávající ze synchronizace folikulárního vývoje a následné luteolýzy. Z původní metody nazvané Ovsynch (GnRH v libovolné fázi cyklu, za 7 dnů prostaglandin, za 2 dny GnRH, za 24 hodin inseminace) se postupně vyvinula řada modifikací (Cosynch, Heatsynch, Quicksynch, Presynch, 6G6 Ovsynch, Double Ovsynch), které se uplatňují v praxi v různé míře. Hlavním problémem metody Ovsynch je pozitivní ovariální responze na první aplikaci GnRH a následná délka luteální fáze, proto je doporučováno zahájit synchronizaci za přítomnosti žlutého tělíska (CL) v první polovině luteální fáze (5. – 11. den cyklu). Druhá aplikace GnRH se provádí v intervalu 48 – 72 hodin po ošetření prostaglandinem, nejlépe však za 56 hodin. Tento postup zaručuje vysokou míru ovulace do 24 hodin po inseminaci (kolem 90% krav). Protokol Ovsynch 56 doporučovaný pro praxi: Pondělí (D0) GnRH (start na CL 5. – 11. den cyklu) Pondělí (D7) prostaglandin Středa večer (D9) GnRH Čtvrtek ráno (D10) inseminace
Rifaximin k ošetření dělohy Při důsledném dodržování daných pravidel může kráva opustit systém jen jako klinicky vyléčená nebo jako vyřazená. Tento způsob vedení puerperia je sice pracný, ale i u těžších případů vede k vyřešení zánětu dělohy do 30 – 40 dnů po porodu a minimalizuje výskyt chronických endometritid v období inseminace. Počet krav, které pak nejsou inseminovány pro „hnisání“ je zanedbatelný.
Získat krávy v první polovině luteální fáze pro Ovsynch 56 umožňují programy s předsynchronizací (G6G Ovsynch, Presynch, Double Ovsynch) nebo rektální vyšetření v týdenních intervalech. Na základě kombinace rektálního vyšetření (nález znaků typických pro mladé žluté tělísko), předchozí anamnézy (znalost termínu zvýšené aktivity nebo ošetření poruch ovulace) a předchozí inseminace můžeme rozlišit 5 způsobů, jak zahájit Ovsynch 56: 1. 2. 3. 4. 5.
Známý termín říje nebo vysoké aktivity (před 5 – 11 dny, nyní CL odpovídající velikosti) Odhad stáří CL (typické znaky pro mladé CL) Rektální nález po týdnu (předchozí nález bez významných struktur, nyní CL) Po ošetření GnRH při acyklii nebo cystách (průkaz CL nebo luteinizace) Jalové krávy po rané diagnostice 26. – 32. den po inseminaci (přítomnost CL)