Pautas para el examen subjetivo El éxito: afinar

Por. José María Plata Luque O.D. Editor Clínico Revista 20/20 En Español Mi correo: jplata@clatinmedia.com

Para completar las pautas para el examen subjetivo, me permito desarrollar la última entrega de las técnicas subjetivas monoculares para la afinación de la refracción. Estas abordan las siguientes técnicas a saber:

• Cilindro Cruzado de Jackson (CC): Eje y valor cilíndrico

• Prueba Bicromática Rojo-Verde: Valor esférico

• Control de la acomodación: Valor esférico Definitivamente, no es suficiente por las técnicas descritas anteriormente encontrar la optimización de los valores de esfera, cilindro y eje, sin acudir a la afinación de estos; por esta razón considero imprescindible complementar el examen convencional con las pruebas de afinación enumeradas.

Es conveniente realizar esta prueba con un optotipo mayor que la última línea de AV vista por el paciente, aproximadamente 3 líneas de AV inferior (si el paciente veía 0.8 utilizar 0.5) ya que los CC van a emborronar un poco la visión. También existen para su realización optotipos específicos en los proyectores de examen Figuras Nos. 1 y 2.