CONTROLES DE SALUD INFANTIL POR EDAD
- Examinar labios, mucosa bucal y cara interna de mejillas, dientes, encías, lengua y piso de boca.
Bucodental
- Evaluar dentición temporal completa. - Lesiones en el niño o la niña más graves de lo esperado por la historia entregada por los padres.
Señales de maltrato o abuso sexual
- Múltiples lesiones equimóticas, lesiones nuevas y antiguas o tardanza en buscar atención médica.
- Sospechar maltrato físico si existen fracturas, equimosis, hematomas y quemaduras (especialmente en zonas cubiertas por ropa) o sitios inhabituales.
- Sospechar abuso en caso de laceraciones rectales o genitales, infecciones de transmisión sexual, ausencia de himen (niñas) o signos menos concluyentes ante sospecha clínica.
a. b. c. d. e.
Diagnósticos
Nutricional (eutrofia, sobrepeso, obesidad, riesgo de desnutrir, desnutrición). Desarrollo psicomotor (normal o anormal con resultados). Desarrollo socioemocional (estipular problemas detectados). Problemas de salud detectados. Problemas psicosociales detectados a nivel familiar.
Banderas rojas
Señal de alerta Acciones a seguir 30 Estilos de vida no 3 Realizar consejería familiar, evaluando etapas del cambio . saludables Entregar herramientas prácticas y guías sobre alimentación y actividad física (alimentarios o para cada edad actividad física) Niño o niña eutrófico con dos - Derivar a un taller grupal donde se eduque respecto de hábitos saludables o más factores de de alimentación y actividad física (1 sesión). riesgo por - Elaborar un plan de trabajo consensuado y adecuado a la familia para malnutrición por prevenir malnutrición por exceso. exceso Mal nutrición por exceso
Riesgo de desnutrir
- Derivar a Nutricionista para atención en un plazo no mayor a 1 mes. - Consejería en estilos de vida saludable. - Descartar la posibilidad de delgadez constitucional como causa frecuente de
riesgo de desnutrir (Normal, no patológico), evaluando la curva de crecimiento con peso en -1DS en forma sistemática luego de los 6 meses de vida y antecedentes familiares de delgadez constitucional.
- Derivar a Nutricionista para atención en un plazo no mayor a 15 días, quien ingresará a PNAC de refuerzo y elaborará un plan de intervención.
- Derivar a Médico en un plazo no mayor a 1 mes para evaluación. - Recolectar la siguiente información para anexar a la derivación:
Desnutrición
o Evaluar contexto psicosocial familiar y del entorno para la elaboración de un plan de trabajo consensuado con la familia y, cuando sea necesaria una reunión del equipo de cabecera, derivación a Asistente social y/o vinculación con la red Chile Crece Contigo. o Analizar la historia médica del niño o niña y de la gestación, en búsqueda de posibles causas orgánicas de desnutrición.
- Derivar a Nutricionista para atención en un plazo no mayor a 48 horas, quien ingresará a PNAC de refuerzo y elaborará un plan de intervención.
- Derivar a Médico en un plazo no mayor a 7 días para evaluación, solicitud de exámenes cuando sea necesario y/o eventual derivación a nivel secundario.
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3 Ver página 18-20 “Etapas del Cambio (ECC) o Modelo Transteórico de Cambio (MTTC)” y Capítulo 6 Fases de la Consejería” de la Guía práctica de consejería para Ver página 18-20 “Etapas del Cambio (ECC) o Modelo Transteórico de Cambio (MTTC)” y Capítulo 6 Fases de la adolescentes y jóvenes (2011)
Consejería” de la Guía práctica de consejería para adolescentes y jóvenes (2011)