Modelo operativo del Sistema de Vigilancia del Estado Nutricional y del Desarrollo Infantil (SISVENDI),
2. Distribución de Leche para consumo en el hogar (DL). Una vez al mes se distribuye 1,6 kg de leche íntegra en polvo, para que el niño o niña la consuma en el hogar, esta debe ser preparada por la madre. También se entrega a mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, con el propósito de asegurar consumo de alimento de calidad proteica y fortificada con micronutrientes deficitarios en la dieta del costarricense.
3. Distribución de paquetes de Alimentos a Familias (DAF). Una vez al mes se distribuye al grupo familiar del cliente cuyo estado nutricional lo califica como desnutrido, delgado o con retardo en talla. 4. Educación nutricional y de adecuadas prácticas alimentarias dirigidas a padres, madres o responsables y comunidad en general. Acciones de Atención y Protección Infantil (API). Incluyen educación inicial, cuido diario y alimentación –desayuno, almuerzo y merienda–, visitas domiciliarias y educación a padres, madres o responsables en hábitos de salud, nutrición y patrones de crianza de los niños y niñas en temas de interés solicitados por los padres. Acciones de promoción del crecimiento y desarrollo. Comprenden evaluación del estado nutricional y del nivel de desarrollo, de la agudeza visual y de la agudeza auditiva, asistencia a servicios de salud, de manera que se conoce el estado integral del niño/a y en caso necesario se procede a la referencia de los niños/as que
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presentan deterioro nutricional o nivel bajo en su desarrollo, a la atención interdisciplinaria que brindan los profesionales de apoyo de la Dirección de Servicios en el nivel local de atención, o al EBAIS o Área de Salud de la CCSS, más accesible. En la Figura 1, se muestra un resumen de los servicios con enfoque integral nutrición-educación-salud brindados por la Dirección Nacional de CEN-CINAI:
EVOLUCIÓN DE LA VIGILANCIA DEL CRECIMIENTO Y EL DESARROLLO EN LA DIRECCIÓN NACIONAL DE CEN-CINAI La Dirección Nacional de CEN-CINAI es actualmente un ente adscrito al Ministerio de Salud de Costa Rica. Inicialmente fue un Departamento de Nutrición del Ministerio de Salud, creado en los años 1950 y 1951 con el propósito de suplir alimentación a la población más vulnerable, niños y niñas, menores de seis años, mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, brindar educación nutricional y fomentar la participación comunal (Rivas, 1999). Desde entonces ha evolucionado a ser una organización que atiende a más de 110.000 familias de escasos recursos. Los servicios se prestan a través de los establecimientos Centros de Nutrición (CEN) y Centros Infantiles de Nutrición y Atención Integral (CINAI), ubicados y distribuidos en todo el territorio nacional, donde se brindan servicios de nutrición preventiva, protección y atención infantil, promoción del crecimiento y desarrollo infantil, educación a padres o responsables, fomento de la participación comunal, mediante modalidades de