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養身養生
(上接P53) 最近在美國營養權威月刊 [自然] 上﹐有一篇令人注意的文章﹐指出 洋蔥是最能防止骨質流失的蔬菜﹐不僅對 於預防骨骼疏鬆有強大效益﹐也能減低骨 質流失的速度。最令人驚訝的是﹐此文號 稱在食用洋蔥12 小時之後就可在微顯鏡 下看到骨細胞的變化。這些科學家建議每 日吃200到 300公克(大 約 一 個 洋 蔥)﹐沙拉涼 拌生吃﹐打 汁喝﹐或炒 食均可。此 文更強調洋 蔥還有降血 醣﹐抗癌﹐ 增進好血脂 肪(高濃度膽 固醇)﹐阻止 血小塊的凝聚﹐和促進血栓溶解的功效。 看來﹐吃牛排配洋蔥真有道理。 。營養補助品﹕鈣片和維他命D﹐以 及一些微量元素如鎂﹑鋅和鉀﹐都是造 骨的原料。維他命D促進腸道內鈣質的吸 收﹐所以重要﹔但是曬太陽可以增加體內 的維他命D﹐只要有充份的戶外活動就不 會缺乏。只有不曬太陽的人﹐才必須補助 維他命D。鈣質的補充大有學問。一般說
2013年4月27日 星期六 來﹐每天需要補充1﹐000 mg﹐而且一次 不能多於500 mg。以往的文獻說是每天 需要1﹐200 mg 的鈣片﹐最近的報告改正 了﹐說是高於1﹐000的就不能吸收﹐吃了 白吃。 最重要的問題是﹕你吃的鈣片能不 能夠被你的身體吸收﹖市場上賣的鈣片良 莠不齊﹐以蠔殼作成的碳酸鈣等於石灰﹐ 有含水銀的危 險﹐還會增加 體內結石的機 會﹐同時其中 的鈣極端不易 吸收。橘酸鈣 和乳酸鈣(如 Citracal)是酸 性基﹐鈣質比 較容易被吸 收。但是這 些酸基又會 增加食道裡 的酸性﹐不適宜胃酸過高的人。有一種特 別易吸收的鈣片﹐叫作chelated 鈣片﹐用 chelation 的製作方式以便吸收﹔還有軟膠 囊內裝液體性的鈣片 (soft gel with liquid calcium)﹐這種鈣片﹐無論內中是酸性基 或碳酸鈣﹐都易吸收。我還在此補充一 下﹐腿抽筋的主因是缺鈣﹐發作時是很痛 的﹐除了補充鈣質沒有別的方法治療﹔很 多女人年紀大了都有此毛病﹐包括我在
內。如果我吃的鈣片不被吸收﹐我就會抽 筋。容我在此說一句戲言﹐我可以用自己 抽筋與否來測定我吃的鈣片是否被吸收﹐ 不比醫生和實驗室差多少。我自從換了軟 膠囊的鈣片﹐就再也沒有抽筋過﹐再加上 定時運動﹐食物方面的注意﹐我以往的早 期骨幹疏鬆也已完全消失。
治療骨骼疏鬆的藥物 治療骨幹疏鬆的藥物大多數都是 雙磷酸鹽(biphosphonates), 如福善美 (Fosamax), 克骨鬆錠﹐可骨華錠﹐骨維 壯膜衣錠等(Actonel, Boniva. etc.)。它們 抑制噬骨細胞的活性﹐所以可以增進骨骼 的質量﹐但是也有不良副作用﹐造成很多 的醫學上的爭議和法庭裡的糾紛﹔目前還 有不少使用者把製藥廠一舉告到庭上﹐說 這些藥物造成嚴重下顎骨骼和關節的死 亡。最新出產的Reclast (zoledronic acid) 也是雙磷酸鹽﹐只需一年一次的靜脈輸液 注射﹐不經過胃﹐所以避免了以上口服的 藥物造成胃腸不適和胃酸倒流的問題。不 幸它的副作用也很嚴重﹐比如它可能導致 血液中的鈣質減低而成低鈣血症﹐造成肌 肉抽筋﹐關節疼痛﹐腎臟﹑敏感和顎骨問 題﹐傷風感冒的症狀等等。甚至在長期使 用這些雙磷酸鹽以後﹐有的人還是會骨 折﹐因為這些藥物阻止老骨的分解﹐保持 住的骨頭特別脆弱易折。
不是雙磷酸的藥有Evista, 它從女性 荷爾蒙的結合處著手﹐但是效果有限而且 容易導致肺部和血管的血栓形成。另一 種是Denosumab﹐半年一次注射﹐它可 抗制搬移鈣質的蛋白質﹐但是藥的本身有 致癌的危險。還有女性荷爾蒙(Estrogen Replacement Therapy)﹐以往曾被認為會 提高心臟病和乳癌的危險而被棄置﹐但是 現在醫學界又反回來了﹐也許因為別的藥 都有問題﹐相比之下﹐女性荷爾蒙在少量 的使用之下﹐對於停經的女性很有效﹐還 是可以考慮的。 眾多的醫學報告和法律糾紛使得這 個領域混亂不已﹐面臨骨骼疏鬆的人無所 是從。可以說目前治療骨幹疏鬆的藥物雖 有﹐但是它們的副作用不少﹐令患者膽戰 心驚。醫生必須對病人的骨骼疏鬆作一個 判斷﹐是骨骼疏鬆的危險大或是藥物本身 的危險大﹖ 依我個人的經驗和研究﹐我認為本文 提到的生活和飲食的改變還是防禦骨骼疏 鬆最好的方法。如果已經有了骨骼疏鬆﹐ 你需要和醫生商量找一個對你比較適合的 藥劑﹐小心防備藥劑的副作用﹐同時還是 要繼續不斷地做生活和飲食的保養。一旦 骨骼疏鬆消失﹐就不要再吃藥﹐因為這些 藥劑還沒有到成功的地步﹐可以說都還有 問題。
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