Medicamentos que afectan a la conducción y sus efectos Un elevado número de medicamentos (Tabla 1) pueden alterar la capacidad de conducción, ya que presentan alguno de los siguientes efectos adversos5: • Efecto sedante: como consecuencia de una depresión del Sistema Nervioso Central (SNC), en este grupo se encuentran principalmente los fármacos antidepresivos, ansiolíticos y antihistamínicos. Los efectos adversos provocados son somnolencia, disminución del estado de alerta, aumento del tiempo de reacción… • Efecto anticolinérgico: aparece en aquellos fármacos inhibidores de los receptores muscarínicos de acetilcolina (SNC), es el caso de los antihistamínicos de primera generación. Como consecuencia se produce: somnolencia, cefalea, vértigo, visión borrosa… • Efecto estimulante: debido a un efecto sobre los neurotransmisores del SNC, algunos principios activos como la cafeína tienen este efecto, aunque principalmente se asocia al consumo de drogas psicoactivas. Los efectos que producen son: espasmos musculares, vértigo, insomnio, nerviosismo, irritabilidad, temblor, taquicardia, confusión mental, reacciones psicóticas, agitación… • Efectos circulatorios: aquellos fármacos que actúan a nivel circulatorio (antihipertensivos, diuréticos…) pueden alterar este sistema y producir: arritmias, hipotensión, parada cardiaca… • Efectos metabólicos: la regulación del metabolismo de glucosa (fármacos antidiabéticos) puede provocar una hipoglucemia, sobre todo cuando se administra insulina junto con otro fármaco de este grupo, que a su vez produce mareos, alteraciones visuales y somnolencia. • Efectos sobre los sistemas sensoriales: la capacidad de conducción también puede verse reducida si los sentidos de la vista o el oído se ven alterados. Por ello hay que tener en cuenta aquellos fármacos que produzcan visión borrosa, trastornos de la acomodación, miopía transitoria, zumbidos, acúfenos, hipoacusia… En la Tabla 2 se muestran los medicamentos que afectan a la conducción, más consumidos en España5. De éstos, los que producen efectos adversos a las dosis utilizadas para obtener el efecto farmacológico, son: los antigripales que incluyen codeína en su composición, el lorazepam y los analgésicos metamizol y tramadol. En todos estos medicamentos aparece el pictograma que indica “peligro para la conducción” en su envase (Figura 1). El resto de los medicamentos que se muestran en la Tabla 2 no producen alteraciones en la conducción, por sí solos, en personas con condiciones fisiológicas óptimas (jóvenes, sin patologías). Sin embargo, en combinación con otros fármacos puede verse potenciado su efecto adverso (somnolencia, mareo…).
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