Dr. Eladio Gómez Sotomayor. URÓLOGO /
Dr. Byron Serrano Ortega CIRUJANO GENERAL
HISTOLOGÍA La uretra tiene una capa mucosa y una capa muscular. El epitelio uretral varía a lo largo de la longitud de la uretra. En la uretra prostática, la mucosa está recubierta por epitelio transicional, mientras que las porciones membranosas y esponjosas están tapizadas por epitelio estratificado cilíndrico. El epitelio de la uretra peneana está compuesto por células pseudoestratificadas y cilíndricas. En la fosa navicular, el epitelio es escamoso estratificado (Glenn, Graham, & Keane, 2010). En la uretra bulbar se encuentran los orificios de la desembocadura de las glándulas bulbouretrales (de Cowper), que durante la excitación sexual secretan un moco claro. A lo largo de la uretra se abren pequeñas glándulas productoras de moco, que reciben el nombre de glándulas uretrales o de Littre (Cataño, de los Ríos, & Díaz, 2006).
La porción prostática es inervada por el plexo prostático, el cual se continúa como nervios cavernosos del pene en la porción membranosa. Las ramas del nervio pudendo inervan la porción esponjosa (Valverde, Gómez, Presmanes, & Morales, 2008). URETRA FEMENINA ANATOMÍA
En la mujer, la uretra se extiende desde el cuello vesical hasta el orificio externo de la uretra ubicado en la vulva, por delante del orificio vaginal y por debajo y detrás del clítoris (fig.23-24). Es mucho más corta que en el hombre y es exclusivamente urinaria (Cataño, de los Ríos, & Díaz, 2006). Está un poco curvada, y mide entre 3 y 4 cm de largo y 8 mm de diámetro.
La capa muscular de la porción prostática de la uretra está formada por tejido muscular liso, que constituye continuación de la vejiga. Las fibras musculares estriadas del esfínter externo de la uretra rodean la porción membranosa. VASCULATURA URETRAL MASCULINA
Fig. 23 Ubicación del orificio uretral (Vorvick & Storck, 2015)
La porción prostática es irrigada por las arterias vesical inferior y rectal media; la porción membranosa, por la arteria bulbar del pene; la esponjosa, por la arteria uretral y también por ramas procedentes de las arterias profundas y dorsal del pene. Las venas terminan en el plexo prostático y en las venas pudendas internas. Los vasos linfáticos de las porciones prostática y membranosa terminan principalmente en los ganglios ilíacos internos. La mayor parte de los vasos de la porción esponjosa pasa a los ganglios inguinales profundos.
Fig. 24 Anatomía y relaciones entre la vejiga, la uretra, el útero y los ovarios (Smith & Tanagho, 2014)
INERVACIÓN Urología Básica
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