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sobrepeso y obesidad
capítulo once
los supresores de apetito suelen producir, en algunos casos, ansiedad y dificultad para conciliar el sueño. En resumen, existe una serie de aspectos importantes que deben evaluarse al iniciar un tratamiento con anorexigénicos en pacientes con obesidad: 1.
2. 3. 4. 5. 6.
7.
8.
Descartar enfermedades del sistema nervioso central, como epilepsia, trastornos convulsivos y depresión, así como cualquier tratamiento con medicamentos que actúen a ese nivel, para evitar posibles interacciones. Descartar historia de drogadicción o abuso de medicamentos. Descartar migraña y cefaleas tensionales crónicas. Descartar insomnio. Descartar trastornos de ansiedad. Identificar otros medicamentos utilizados por el paciente y evaluar posibles efectos sinérgicos o interacciones (en particular es importante descartar el uso de antigripales con pseudoefedrina, antiasmáticos betaadrenérgicos, etc.). Identificar la reacción del paciente a diversos estimulantes como los antigripales, la cafeína, etcétera (pues una persona que se altera mucho con una taza de café puede ser muy sensible a cualquier anorexigénico, por lo cual habría que evaluar cuidadosamente su uso). Existen otros criterios subjetivos pero que pueden ser importantes, como el grado de motivación y acertividad del paciente, su disciplina, sus recursos económicos o el motivo que lo llevó a solicitar el tratamiento.
Una vez descartados todos los riesgos posibles, cuando se identifica a un paciente susceptible de beneficiarse con el uso de anorexigénicos es necesario: